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Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Facultad de Odontología
Licenciatura en Estomatología
Manual de Prácticas de
Laboratorio
Prevención
Dr. Jorge Gabriel Ríos Crespo
2013
UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA
MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO
CONTENIDO
Página
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS DEL MANUAL
DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS
PRÁCTICA No. 1
Examen y Ficha Clínica
PRÁCTICA No. 2
Charla de Salud Oral y Control de Placa Dentobacteriana
PRÁCTICA No. 3
Test de Saliva y Aplicación de Flúor
PRÁCTICA No. 4
SFF en dentoformo
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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA
MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO
INTRODUCCIÓN:
Las prácticas del Curso de Prevención tienen como objetivo complementar la parte teórica y poner
al alumno en una posición parecida a la que se le presentará en su práctica profesional. Así mismo
crear en él cierta conciencia social y compromiso con la salud no solo bucal sino integral de la
sociedad guatemalteca.
Un desarrollo óptimo de las prácticas permitirá al estudiante al finalizar el curso:





Recordar y utilizar las normas básicas de funcionamiento en la clínica dental, en el manejo
del paciente y las medidas preventivas.
Adquirir los conocimientos, destrezas y actitudes necesarias en la exploración clínica del
paciente, así como para el adecuado registro de los datos derivados de la misma.
Explicar y realizar los principales métodos para el control, la prevención de las
enfermedades orales y la promoción de la salud oral.
Interpretar los datos clínicos, radiológicos y complementarios, y construir un
planteamiento diagnóstico, pronóstico y terapéutico del estado de salud buco-dental a
nivel individual y comunitario. Planificar, realizar y evaluar programas de asistencia
sanitaria, de prevención y de promoción de la salud en la comunidad recordando la
necesidad de la coordinación interinstitucional e interprofesional.
Capacidad de organización, análisis, síntesis y razonamiento crítico para la toma de
decisiones y resolución de problemas.
De igual forma las prácticas serán evaluadas con estos parámetros generales entre otros:







Puntualidad.
Uniforme completo.
Conocimiento del tema.
Material completo.
Instrumental completo y personal.
Colaboración y compromiso con sus compañeros y pacientes.
Orden en la práctica.
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LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA
MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO
Práctica
No.
1
Nombre del Curso
Prevención
Nombre de la Práctica
Examen y Ficha Clínica
Duración
(horas)
1.5
1. INTRODUCCIÓN:
El éxito de un tratamiento satisfactorio y de la mejor calidad para el paciente es un buen examen
clínico por lo que debe ponerse en práctica y conocer a fondo cada uno de los aspectos a evaluar
en el paciente.
2. OBJETIVO:




Que el alumno adquiera los conocimientos necesarios para la realización de la historia
clínica y exploración del paciente.
Que el alumno esté capacitado para la recogida de datos derivados de la revisión del
paciente.
Que el alumno sepa identificar los datos relevantes para establecer un plan de
tratamiento preventivo.
Capacitar al alumno para el registro de datos en el Odontograma, así como para su lectura.
3. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Es de suma importancia que el odontólogo sea capaz de realizar un buen examen clínico y tener
una ficha clínica por cada paciente para lograr un excelente tratamiento y la satisfacción del
paciente, logrando con esto en él una salud bucodental e integral integra.
En un expediente o ficha clínica debe encontrarse la siguiente información:
•
Datos Generales
•
Motivo de Consulta
•
Historia médica
•
Historia Odontológica
•
Exploración Extra oral (Hallazgos)
•
Exploración Intraoral (Tejidos Blandos y Duros)
•
Odontograma
•
Periodontograma
•
Pruebas complementarias (Hallazgos en modelos de estudio, radiografías de aleta de
mordida, panorámica y las pertinentes consideradas por el odontólogo en cada caso
específico)
4. PROCEDIMIENTO:

Se trabajará en parejas por lo que cada alumno será odontólogo y paciente de su pareja.
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
Se procederá, por motivos del curso, a tomar datos generales, historia médica y
odontológica y la evaluación extraoral completa y el Odontograma. (Dos expedientes
completos por pareja, uno de cada paciente)
5. MATERIALES Y EQUIPO:






Equipo Básico
Bandeja
Servilletas y Porta Servilletas
Protección Básica del odontólogo
Crayones o bolígrafos de colores
Expediente Clínico
6. SISTEMA DE EVALUACIÓN:
Aspecto a evaluar
Trabajo personal y expediente clínico
Orden, material y equipo
Participación y conocimiento del tema
TOTAL
Valor (puntos)
2.50
1.25
1.25
5.00
Nota:
 Las actividades de laboratorio no tendrán reposición, si usted no asiste automáticamente tiene
“cero”.
 No puede realizar la práctica de laboratorio si no traen todos sus materiales
INDIVIDUALMENTE, así como el expediente clínico en folder de color azul con gancho y
debidamente rotulado (nombre del odontólogo y paciente en la portada del folder) y si no
cumple con los parámetros generales de evaluación.
 Debe estudiar el tema antes de cada laboratorio pues aleatoriamente se harán preguntas que
tendrán valor sobre la nota final del laboratorio.
7. BIBLIOGRAFÍA
7.1 Dra. Mª José Lartitegui Sebastián. Cuaderno de prácticas preclínicas, ODONTOLOGÍA
PREVENTIVA Y COMUNITARIA. España, 2011.
7.2 Higashida Bertha. Odontología Preventiva. McGraw-Hill Interamericana. México. 2002.
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Práctica
No.
2
Nombre del Curso
Nombre de la Práctica
Prevención
Duración
(horas)
Charla de Salud Oral y Control de Placa 1.5
Dentobacteriana
1. INTRODUCCIÓN:
A través de técnicas participativas como dinámicas de trabajo (en grupo) y dinámicas de
presentación los alumnos aprenderán a realizar y exponer una charla dirigida a promover la salud
oral entre grupos sociales de especial interés o atención, tales como embarazadas, minusválidos,
ancianos, enfermos crónicos, etc.
La placa bacteriana es una película pegajosa que se forma y deposita constantemente sobre todas
las superficies de los dientes, la encía y otras superficies bucales (prótesis, materiales dentales,
aparatos de ortodoncia,…) La placa bacteriana no es visible al ojo humano, solo la podemos
detectar cuando adquiere un cierto grosor o se calcifica formando el cálculo. Dado el poder
patógeno de la placa, principal causante de la caries y de la enfermedad periodontal, es
imprescindible detectarla y visualizarla para poder así eliminarla completamente.
2. OBJETIVO:



Capacitar al alumno para confeccionar y utilizar el material docente preciso para el
desarrollo de una charla divulgativa.
Capacitar al alumno para que adquiera la adecuada destreza para enseñar conocimientos
y técnicas para promocionar la salud y prevención de la enfermedad bucodental del
auditorio, imprescindible para lograr estilos de vida saludables que conduzcan a la
incorporación de conductas adecuadas para su salud oral.
Que el alumno domine el uso de los métodos de control de la placa, de tal modo que esté
capacitado para enseñar al paciente las técnicas de control mecánico, así como para
prescribir y aplicar los agentes de control químico.
3. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
La placa bacteriana no es visible al ojo humano, solo la podemos detectar cuando adquiere un
cierto grosor o se calcifica formando el cálculo. Dado el poder patógeno de la placa, principal
causante de la caries y de la enfermedad periodontal, es imprescindible detectarla y visualizarla
para poder así eliminarla completamente. Para poder detectar la presencia de placa bacteriana se
emplean los reveladores de placa bacteriana que contienen sustancias que tiñen la placa
haciéndola visible. Algunos reveladores tiñen toda la placa bacteriana del mismo color (rosado) y
otros la tiñen de dos colores, estos últimos se conocen como reveladores de placa bitonales. Los
reveladores bitonales tiñen de color rosado la placa más reciente y de un color azul la placa
antigua. De entre los distintos tipos de reveladores de placa bacteriana en uso, el alumno
empleará la eritrosina en comprimidos. Se debe introducir el comprimido en la boca y moverlo con
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la lengua por todos los dientes durante un minuto. Transcurrido este tiempo se habrán teñido de
rosa todas las superficies de la boca donde exista placa depositada.
Los reveladores sirven para concienciar al paciente de la presencia de placa. Al visualizar la placa,
el paciente se sentirá más motivado para cambiar sus hábitos de higiene oral. Así mismo, los
reveladores permiten al profesional cuantificar la cantidad de placa que tiene un paciente en
boca.
4. PROCEDIMIENTO:


Control de Placa dentobacteriana
o Se trabajará en las mismas parejas que con los expedientes clínicos.
o Se utilizará tinción y pastillas, seleccionando que pareja utilizará cada método al
azar.
o Se documentarán los resultados en el expediente clínico correspondiente.
Charla de Salud Oral
o Se trabajara en 4 grupos de 5 personas
o Cada grupo debe contar con material didáctico de cualquier tipo.
o Deben exponer lo siguiente:
 Técnica de cepillado de barrido y Bass.
 Tipos de cepillo, seda y pasta dental.
 Adyuvantes para una correcta limpieza bucodental.
 Importancia de la Salud Oral.
 Cuidados en salud oral para pacientes embarazadas, pacientes geriátricos,
pacientes con Síndrome de Down y pacientes con labio y paladar hendido.
5. MATERIALES Y EQUIPO:


Control de Placa dentobacteriana
o Equipo Básico
o Bandeja
o Servilletas y Porta Servilletas
o Protección Básica del odontólogo
o Crayones o bolígrafos de colores
o Expediente Clínico
o Tinte, pastillas y enjuague bucal para identificación de placa dentobacteriana.
Charla de Salud Oral
o Material didáctico grupal
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6. SISTEMA DE EVALUACIÓN:
Aspecto a evaluar
Trabajo personal y expediente clínico
Orden, material y equipo
Participación y conocimiento del tema
TOTAL
Valor (puntos)
2.50
1.25
1.25
5.00
Nota:
 Las actividades de laboratorio no tendrán reposición, si usted no asiste automáticamente tiene
“cero”.
 No puede realizar la práctica de laboratorio si no traen todos sus materiales
INDIVIDUALMENTE, así como el expediente clínico en folder de color azul con gancho y
debidamente rotulado (nombre del odontólogo y paciente en la portada del folder) y si no
cumple con los parámetros generales de evaluación.
 Debe estudiar el tema antes de cada laboratorio pues aleatoriamente se harán preguntas que
tendrán valor sobre la nota final del laboratorio.
7. BIBLIOGRAFÍA
7.1 Dra. Mª José Lartitegui Sebastián. Cuaderno de prácticas preclínicas, ODONTOLOGÍA
PREVENTIVA Y COMUNITARIA. España, 2011.
7.2 Higashida Bertha. Odontología Preventiva. McGraw-Hill Interamericana. México. 2002.
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Práctica
No.
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Nombre del Curso
Prevención
Nombre de la Práctica
Test de Saliva y Aplicación de Flúor
Duración
(horas)
1.5
1. INTRODUCCIÓN:
Diariamente se produce 1-1.5 litros de saliva. La secreción de la saliva varía a lo largo del día.
Numerosos factores fisiológicos influyen en la tasa de flujo. Existe un flujo continuo de saliva sin
estimulación externa y otro distinto cuando se estimulan los receptores periféricos.
La utilización del flúor es el medio más eficaz para prevenir la caries dental. La administración de
flúor puede realizarse de forma sistémica o tópica. La vía sistémica puede a su vez llevarse a cabo
de modo colectivo (fluorización de las aguas de abastecimiento público) o individual. Las formas
de uso tópico del flúor pueden ser variadas, desde su administración en el propio domicilio por
medio de enjuagues con colutorios y utilización de pastas dentífricas fluoradas, hasta la aplicación
por parte del odontólogo en la consulta (geles, barnices).
2. OBJETIVO:


Dominar la aplicación profesional de flúor tópico y barniz en consulta.
Determinación del flujo salival
3. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA:


Aplicación de Flúor
o La técnica de aplicación tópica de flúor se simplificó en gran medida con la
aparición de los geles de flúor. Su aplicación mediante cubetas permite realizar el
tratamiento simultáneo de ambas arcadas dentales del paciente con el
consiguiente ahorro de tiempo. El uso más generalizado de los geles de flúor es en
la consulta dental. Sin embargo, también podrían aplicarlo los propios pacientes
siempre bajo prescripción facultativa. Se emplearán geles de fluoruro de sodio al
2%.
Test de Saliva
o Determinación del flujo salival: Normalmente, se calcula dividiendo: Volumen de
saliva (mililitros) / Tiempo de recogida (minutos). Es importante estandarizar
tanto el momento como la situación en que se recoge ya que el flujo salival está
sujeto a muchos factores capaces de modificarlo como el estado emocional, las
disfunciones masticatorias, las enfermedades agudas o la erupción dental. Este es
el motivo por el cual los primeros estudios sobre la saliva fueron difíciles de
interpretar. No hay una forma única de determinar el flujo salival, ya que puede
medirse en condiciones de reposo (no estimulado) y en condiciones de estímulo
(estimulado). Podemos recoger la saliva total o la saliva glandular. Desde el punto
de vista de la salud oral tiene más interés conocer la tasa de flujo de saliva total.
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MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO


Saliva no estimulada:
 Saliva que puede ser recogida por sujetos despiertos, pero sin
estímulo exógeno aparente. El paciente debe estar sentado,
relajado y debe evitar cualquier movimiento de mejillas o de la
mandíbula.
 El paciente debe doblar la cabeza hacia delante e ir dejando
gotear la saliva pasivamente sin escupir ni masticar.
 Se consideran:
o Valores normales: 0,25 - 0,35 ml/min
o Valores bajos: 0,1 - 0,25 ml/min
o Hiposalivación: valores < 0,1 ml/min
Saliva total estimulada:
 Saliva recogida tras hacer masticar materiales inertes (parafina) al
sujeto. La muestra comprende toda la saliva secretada durante 5
minutos en un tubo graduado.
 Se consideran:
o Valores normales: 1 - 3 ml/min.
o Valores bajos: 0,7 - 1 ml/min
o Hiposalivación: valores < 0,7 ml/min
4. PROCEDIMIENTO:


Aplicación de Flúor
o Se trabajará en las mismas parejas que con los expedientes clínicos.
o Se utilizará gel fluorado y Duraphat®, los dos métodos por pareja.
o Se documentarán los resultados en el expediente clínico correspondiente.
Test de Saliva
o Se trabajará en las mismas parejas que con los expedientes clínicos.
o Se harán los dos test de saliva descritos en la fundamentación teórica por cada
uno de los miembros de la pareja.
o Se documentarán los resultados en el expediente clínico correspondiente.
5. MATERIALES Y EQUIPO:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Equipo Básico
Bandeja
Servilletas y Porta Servilletas
Protección Básica del odontólogo
Crayones o bolígrafos de colores
Expediente Clínico
Gel fluorado y Duraphat®
Tubos de ensayo debidamente milimetrados
Parafina o estimulante como chicle sin sabor, etc.
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MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO
6. SISTEMA DE EVALUACIÓN:
Aspecto a evaluar
Trabajo personal y expediente clínico
Orden, material y equipo
Participación y conocimiento del tema
TOTAL
Valor (puntos)
2.50
1.25
1.25
5.00
Nota:
 Las actividades de laboratorio no tendrán reposición, si usted no asiste automáticamente tiene
“cero”.
 No puede realizar la práctica de laboratorio si no traen todos sus materiales
INDIVIDUALMENTE, así como el expediente clínico en folder de color azul con gancho y
debidamente rotulado (nombre del odontólogo y paciente en la portada del folder) y si no
cumple con los parámetros generales de evaluación.
 Debe estudiar el tema antes de cada laboratorio pues aleatoriamente se harán preguntas que
tendrán valor sobre la nota final del laboratorio.
7. BIBLIOGRAFÍA
7.1 Dra. Mª José Lartitegui Sebastián. Cuaderno de prácticas preclínicas, ODONTOLOGÍA
PREVENTIVA Y COMUNITARIA. España, 2011.
7.2 Higashida Bertha. Odontología Preventiva. McGraw-Hill Interamericana. México. 2002.
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Práctica
No.
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Nombre del Curso
Prevención
Nombre de la Práctica
SFF en dentoformo
Duración
(horas)
1.5
1. INTRODUCCIÓN:
Técnica preventiva de la caries dental que tiene por objeto modificar la morfología dentaria en
áreas de riesgo cariogénico (fosas y fisuras oclusales estrechas, profundas y retentivas) por medio
de la colocación fundamentalmente de una resina adhesiva y su permanencia en esos sitios.
El éxito de los selladores depende, en gran medida, de la técnica de aplicación. Exige
meticulosidad y rigor en su ejecución.
2. OBJETIVO:

Aplicación correcta de la técnica de SFF autocurados y SFF fotocurados.
3. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Los selladores de fosas y fisuras (SFF) constituyen una medida muy eficaz en la prevención de
caries oclusales. En efecto, los SFF tienen por objeto rellenar los puntos y fisuras del esmalte
impidiendo la colonización bacteriana y evitando la difusión de los substratos fermentables que
pueden ser metabolizados por las bacterias. Debido la alta prevalencia de lesiones oclusales y a
que el flúor protege fundamentalmente las superficies lisas, los SFF son doblemente importantes.
Hasta la fecha hay 4 generaciones de selladores de fisuras basados en resina. La 1ª generación son
los polimerizables con luz ultravioleta, que ya no se fabrican, la 2ª los autopolimerizables, la 3ª los
fotopolimerizables con luz visible, y la 4ª y más reciente, los fotopolimerizables con luz visible a
los que se ha añadido flúor. Hoy en día no parece haber diferencias de efectividad clínica (ni
retención, ni reducción de caries) entre las 3 generaciones que están en el mercado. Además,
existen selladores de fisuras basados en vidrio ionómero. En éstos la retención es menor
comparados con los selladores de resina, pero permiten una reducción de caries similar a los
anteriores, debido a su liberación de flúor. Particularmente se recomiendan en los casos de
molares parcialmente erupcionados, en los que parte del sistema de fisuras se encuentra cubierto
por mucosa y no es posible el buen aislamiento necesario para aplicar los selladores de resina.
4. PROCEDIMIENTO:

SFF autocurados
o Exploración de la pieza dental
o Aislamiento
o Limpieza de la pieza dental
o Lavado y secado de la pieza dental
o Acondicionamiento de la pieza dental
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
o Lavado y secado de la pieza dental
o Mezcla del material de obturación
o Aplicación del material de obturación
o Presión digital con vaselina
o Eliminación de excesos y chequeo de oclusión en paciente.
SFF fotocurados
o Exploración de la pieza dental
o Aislamiento
o Limpieza de la pieza dental
o Lavado y secado de la pieza dental
o Acondicionamiento de la pieza dental
o Lavado y secado de la pieza dental
o Aplicación del material de obturación
o Fotopolimerización
o Eliminación de excesos y chequeo de oclusión en paciente.
5. MATERIALES Y EQUIPO:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Equipo Básico
Dicalero
Loseta
Bandeja
Servilletas y Porta Servilletas
Protección Básica del odontólogo
Crayones o bolígrafos de colores
Expediente Clínico
SFF fotocurado y autocurado
Lámpara de fotocurado
Vaselina
Rollos de algodón
Dentoformo (28 piezas permanentes en buen estado o con caries superficial)
6. SISTEMA DE EVALUACIÓN:
Aspecto a evaluar
Trabajo personal y expediente clínico
Orden, material y equipo
Participación y conocimiento del tema
TOTAL
Valor (puntos)
2.50
1.25
1.25
5.00
Nota:
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 Las actividades de laboratorio no tendrán reposición, si usted no asiste automáticamente tiene
“cero”.
 No puede realizar la práctica de laboratorio si no traen todos sus materiales
INDIVIDUALMENTE, así como el expediente clínico en folder de color azul con gancho y
debidamente rotulado (nombre del odontólogo y paciente en la portada del folder) y si no
cumple con los parámetros generales de evaluación.
 Debe estudiar el tema antes de cada laboratorio pues aleatoriamente se harán preguntas que
tendrán valor sobre la nota final del laboratorio.
7. BIBLIOGRAFÍA
7.1 Dra. Mª José Lartitegui Sebastián. Cuaderno de prácticas preclínicas, ODONTOLOGÍA
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