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El laboratorio del Hospital Durand
automatizó su fase preanalítica
Es el primer laboratorio de un hospital público del país que pone en funcionamiento un
preanalítico. Se trata del MODULAR PRE-ANALYTICS (MPA) EVO de Roche Diagnostics
que le permite brindar una mejor respuesta a sus pacientes en lo que a calidad, tiempo,
seguridad y confiabilidad respecta.
“Bajo el concepto: ‘La bioquímica clínica está al servicio de
la comunidad’, el laboratorio se embarcó en un importante
proceso de cambio que lo llevó a convertirse en el primer
laboratorio de un hospital público de Argentina en poner en
funcionamiento un preanalítico en Junio pasado”, sostiene
Claudio Aranda, el Jefe del laboratorio del Hospital Durand.
Ello se logró gracias a la alianza estratégica con Roche que,
desde hace varios años, acompaña a la institución en la
implementación de tecnología de avanzada.
La instalación del MODULAR PRE-ANALYTICS (MPA) EVO
de Roche Diagnostics trajo numerosos beneficios en la
performance del laboratorio. En este sentido, el Dr. Claudio
Aranda destaca que la plataforma brinda seguridad al paciente
a través del reconocimiento del código de barra y, en cuanto al
personal, ofrece bioseguridad gracias a la baja interacción con
las muestras durante el proceso.
“En cuanto a calidad, hay una excelente performance preanalítica que se patenta en las más de 100 prestaciones de bioquímica que realizamos. Esto, a su vez, impacta en el profesional
médico con una alta confiabilidad en los resultados que se le
ofrecen en tiempo real y en el sistema de salud ya que logramos una relación costo/beneficio adecuada”, señala el Jefe del
laboratorio del Hospital Durand, al tiempo que asevera que
“hoy el 100 por ciento del plantel reconoce y acepta los
beneficios de esta nueva tecnología”.
A lo que la Jefa de la Sección de Bioquímica, Dra. Mirta
Rodríguez, agrega que les ayudó a ordenarse y mejorar otros
procesos debido a que no sólo agiliza el flujo de las muestras
sino que las libera rápidamente para que sean empleadas por
otro usuario y archivadas.
“Antes de la llegada del MPA nuestro trabajo manual consumía mucho tiempo y personal. Ahora, el software PROCESS
SYSTEMS MANAGER (PSM) de Roche nos ayuda al rastreo
de las muestras, a ordenarlas, a recepcionarlas y archivarlas”,
afirma la Dra. Rodríguez.
“Ahora, el software PROCESS SYSTEMS
MANAGER (PSM) de Roche nos ayuda al rastreo
de las muestras, a ordenarlas, a recepcionarlas y
archivarlas”, señala Mirta Rodríguez.
Conjuntamente, manifiesta que la plataforma permite que el
laboratorio procese unas 600/800 muestras por día de rutina
más las diferidas. Y también brinda una respuesta óptima al
disponer de puntos de control en cada etapa que favorecen la
detección de cualquier error que pueda presentarse.
La incorporación del Software (Omega y PSM) representa un
cambio radical para el laboratorio del Hospital Durand dado
que implica un concepto global de laboratorio informático.
La Referente de la Gestión Informática, la Dra. Amalia
Couselo, se refirió a ello: “Tenemos una plataforma unificada,
el área está informatizada y consolidamos los procesos.
Podríamos decir que dejamos el lápiz y el papel y nos
centramos en la calidad de la gestión. Esto nos permite
innovar en los procesos y destinar al bioquímico y al técnico
a otras áreas como validación y el postanalítico”.
Innovación para la salud
“Tenemos una plataforma unificada, el área
está informatizada y consolidamos los procesos.
Esto nos permite innovar en los procesos y
destinar al bioquímico y al técnico a otras áreas
como validación y el postanalítico”
(Amalia Couselo)
El laboratorio central se desarrolla en una superficie de
aproximadamente 500m2 que se organiza en el Sector
Administración, Emergencias, Microbiología Clínica,
Hematología y Hemostasia, así como Pesquisa Neonatal.
Cabe señalar que el mismo atiende las 24 horas y produce
mensualmente más de 120 mil prácticas de laboratorio
distribuidas en aproximadamente 15 mil pacientes por mes,
de los cuales en promedio un 68 por ciento proviene de
consultorio externo, un 15 por ciento de internación y un
17 por ciento de urgencias.
El Laboratorio en cifras
15000 pacientes / mes
120000 prácticas / mes
68% Ambulatorios
15% Internados
17% Guardia
60 prácticas en línea
El proceso que llevó a la instalación del MPA se llevó a cabo
en tiempo y forma, aspecto que resultó esencial para el
laboratorio. Aranda recuerda que en Septiembre de 2009 se
empezó a delinear la ejecución del proyecto con el asesoramiento de los referentes de Roche Diagnostics, el cual
culminó en Junio del año siguiente con la puesta en funcionamiento del módulo. “Roche es un aliado estratégico que
nos ha acompañado en la implementación de tecnología de
avanzada y que, además, está alineado los objetivos a largo
plazo del laboratorio”, asevera.
El Jefe del laboratorio del Hospital Durand, a su vez, remarca
que los cambios se llevaron adelante con el objetivo de que
“el laboratorio fuera más seguro, más confiable y más
eficiente para el sistema de salud”.
“Roche es un aliado estratégico que nos ha
acompañado en la implementación de
tecnología de avanzada y que, además, está
alineado los objetivos a largo plazo del
laboratorio” (Claudio Aranda).
Desde sus comienzos, el laboratorio mostró una acelerada
evolución, ya sea desde lo tecnológico como lo edilicio.
“Cuando ingresé al laboratorio había 150 pacientes por día y
gran parte de las determinaciones se realizaban en forma
manual”, subraya la Jefa de la Sección de Bioquímica.
Asimismo, destaca el gran cambio que se produjo en el año
2000 cuando el laboratorio se trasladó y se incorporó el
Modular P de Roche, al que se le agregó un módulo de
Electroquimioluminiscencia (ECL) para realizar otras
prestaciones. “Hoy tenemos un modular bajo la configuración
PEE. Disponemos de un equipamiento consolidado en toda
una plataforma analítica que tiene un menú de 60 prestaciones de rutina on board y 10 test diferidos”, afirma.
La informatización del laboratorio se consiguió en ese mismo
año: “Empezamos con el área de Bioquímica Clínica, Internación y fuimos sumando hasta llegar al 2000 con todo el
laboratorio informatizado”, manifiesta la Dra. Rodríguez.
El Dr. Aranda resume la evolución: “Lo único constante en
este laboratorio es el cambio” y explica que se avanzó en
capacitación dado que en la organización todos los profesionales tienen las mismas posibilidades de estar actualizados; en
tecnología, al incorporar nuevos instrumentos en todas las
áreas y también se renovó todo el parque de hardware.
La evolución del laboratorio
El centro médico, que debe su nombre al doctor Carlos
Durand que donó sus bienes para construirlo, abrió sus
puertas a la comunidad el 28 de abril de 1913. Es el Hospital de
Referencia de la Región Sanitaria III de la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires y genera anualmente alrededor de 550 mil
consultas ambulatorias.
Un cambio de paradigma
El Jefe del laboratorio del Hospital Durand se refirió a los
cambios que se produjeron al interior de la institución:
“Hicimos un cambio de paradigma en la gestión del laboratorio al organizarlo por procesos y definir objetivos en cada uno
de esos procesos”, sostiene.
En el proceso preanalítico se propusieron trabajar a demanda
espontánea en relación al paciente ambulatorio y en el control
de toma de muestras para el paciente internado.
Por su parte, en el analítico buscaron la consolidación e
integración de las prácticas de acuerdo a la especialidad: tanto
en Bioquímica Clínica como en Microbiología, Emergencia y
Hematología que son las cuatro áreas principales del laboratorio además de Pesquisa Neonatal.
En el proceso postanalítico implementaron mecanismos de
comunicación seguros, ágiles y rápidos para que el médico
disponga de los resultados a tiempo real para la adecuada
toma de decisiones.
En este sentido, el Dr. Aranda hace hincapié en que el software
OMEGA 3000 les permite “cuantificar, analizar y discutir qué
es lo que está pasando en nuestra organización en cuanto a la
gestión preanalítica, analítica y postanalítica”.
“El software OMEGA 3000 nos permite
cuantificar, analizar y discutir qué es lo que
está pasando en nuestra organización en
cuanto a la gestión preanalítica, analítica y
postanalítica”, sostiene Aranda.
A este concepto de trabajar por objetivos se le sumó la noción
de medición que se debatió internamente y por consenso se
implementó en toda la institución. “Hoy por hoy sabemos
cómo estamos respondiendo a la comunidad y al cuerpo
médico, en relación a los tiempos de respuesta de las diferentes
prácticas de laboratorio y a los estándares que hemos fijado”,
dice el Jefe del laboratorio del Hospital Durand.
La Referente de la Gestión Informática, Dra. Amalia Couselo,
a su vez, señala: “Pasamos de un tiempo de respuesta de 19
horas a 5 horas de respuesta”. A su criterio, la incorporación
de la plataforma implicó un antes y un después en el
desempeño del laboratorio debido a que actualmente
se trabaja en tiempo real.
Tiempo de respuesta del Laboratorio del
Hospital Durand
20
Horas
15
Antes
19 horas
“Hoy por hoy sabemos cómo estamos
respondiendo a la comunidad y al cuerpo
médico, en relación a los tiempos de respuesta
de las diferentes prácticas de laboratorio y a
los estándares que hemos fijado”
(Claudio Aranda).
La Dra. Rodríguez, por su parte, sostiene que devino en
importantes mejoras en cuanto a la optimización de los
tiempos de la sección de Bioquímica Clínica. “Del menú de 60
prestaciones de rutina diarias, realizábamos 40 determinaciones por la mañana y las 20 restantes por la tarde. En cambio,
ahora procesamos las 60 prestaciones por la mañana y por la
tarde realizamos las determinaciones especiales, lo que nos
permite mejorar los procesos y trabajar en la calidad de los
mismos”.
No sólo se miden los procesos sino también la calidad de la
atención que se brinda a médicos y pacientes por medio de
una encuesta que le permite al laboratorio implementar
mejoras.
El Dr. Aranda dio a conocer algunos de los indicadores que
surgieron de dicha encuesta: “Por ejemplo, le preguntamos al
médico cómo evalúa el tiempo de respuesta del laboratorio y
el 90% eligió las opciones muy bueno y bueno. O, en el caso
del paciente, al que se le consultó cómo evaluaba la atención
recibida (en cuanto a la recepción y la toma de muestra)
observamos que el 92% escogió las opciones muy bueno y
bueno”. Estas cifras permiten ejemplificar la marcada orientación de centro médico hacia la satisfacción de las necesidades
del sistema de salud y todos los niveles implicados en éste.
Paralelamente a las innovaciones que se implementaron, desde
el laboratorio se está trabajando en la certificación ISO 9001.
Además, hay dos proyectos que desde la institución buscan
llevar adelante, que consisten en lograr que las muestras
lleguen al laboratorio en tiempo real y empezar a desarrollar
un laboratorio que utilice técnicas de biología molecular de
aplicación en el ámbito clínico.
Finalmente, el Jefe del laboratorio del Hospital Durand traza
un panorama de los objetivos hacia los que se encamina el área
que está a su cargo: “¿Hacia dónde vamos?”, dice y añade:
“Vamos hacia un laboratorio que integre todas las áreas de
conocimiento; que consolide procesos; que tenga un total
control de la muestra y del resultado; que utilice la gestión de
la calidad como una herramienta para mejorar y que el avance
de la tecnología y de la informatización le permita al médico la
toma de decisiones en tiempo apropiado”.
10
5
Ahora
5 horas
0
Evolución
Con la introducción de la nueva tecnología, los tiempos de respuesta
del Laboratorio del Hospital Durand se redujeron en un 73,68%.
Innovación para la salud