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ISSN 1390-5422
Sexta Edición
Una revista de los estudiantes de Psicología de la Universidad de Especialidades Espíritu Santo
Síndrome de
Münchhausen
Maltrato a la
mujer
El estigma de
los artistas
Psicopatología de
Charlie Sheen
El panorama de
la psicoterapia
Variedades y más
Revista de distribución gratuita
contenido
4
5editorial
6
carta del rector
tema del mes:
síndrome de münchhausen
10
investigación:
maltrato a la mujer
14
artículo del estudiante:
el estigma de los artistas
16
psicopatología de un famoso:
charlie sheen
19
artículo de un profesional:
ps.cl. enrique vélez
22
el perfil:
facundo cabral
artículo especial:
pedro reyes, experto
internacional invitado
24
28directorio
30 variedades
staff
directorio
Dr. Carlos Ortega Maldonado
Rector
M.Ed. Ma. Eugenia Delgado
Decana facultad “Albert Eyde”
de Artes Liberales y Ciencias de la
Educación
Ps. Cl Octavio Huerta
Coordinador de la
carrera de psicología
consejo editorial
Catalina Ávila
directora
Verónica Gallardo
Ing. Aquiles Martínez
Daniela Nugué
editores
colaboradores
Ma. Fernanda Man Ging
Ma. José Barredo
Cristina Espinoza
Evelyn Maidana
agradecimientos
Ps. Cl. Enrique Vélez
David Villacís
Ps.Cl. Lucía Pimentel
Prof. Clara Real
Instituto de Terapia Racional Emotiva, Perú
El contenido de los artículos firmados es
responsabilidad de sus autores y no compromete
a los editores. Artículos son propiedad exclusiva
de la Revista Psyquis y/o de sus autores y pueden
reproducirse citando la fuente o el crédito
3
carta del rector
Dr. Carlos Ortega Maldonado
Rector
E
l reto de toda Universidad es combinar,
adecuadamente:
infraestructura,
docencia y compromiso social.
En la Universidad de Especialidades Espíritu
Santo nos preocupamos por renovarnos
constantemente,
manteniento
nuestro
campus a la vanguardia tecnológica para
brindar educación de primer nivel, con
docentes preparados, en nuestras diez
Facultades, en más de sesenta carreras;
donde se aproveche al màximo el esfuerzo,
la perseverancia y la dedicación de los
estudiantes en pro del bienestar de sus familias
y de la comunidad entera.
Es grato observar como de nuestra
Alma Mater emergen cada día, nuevos
profesionales emprendedores, líderes en su
campo de acción, comprometidos con sus
responsabilidades y con capacidad para
servir a la sociedad.
Esta energía y arrestos juveniles sirven también
de ejemplo a los demás y es una influencia
positiva para el entorno. Por eso, hoy nos
congratulamos con este nuevo fruto de la
dedicación y empeño de los estudiantes,
quienes con visión, voluntad y constancia,
nos entregan una Sexta Edición de la Revista
de Psicología PSYQUIS.
En este nuevo número encontraremos
interesantes textos de carácter científico y
también de interés general. Tópicos como el
maltrato a la mujer, el estigma de los artistas, el
Síndrome de Munchausen y otros tantos, nos
motivarán a conocer más de los intrincados
pero atrayentes aspectos de la Psicología
moderna.
Decía el filósofo - y también científico - de
la Antigua Grecia, Aristóteles que “sólo hay
felicidad donde hay virtud y esfuerzo serio,
pues la vida no es un juego”. En efecto, cuanto
mayor el esfuerzo, más valor y felicidad nos
brinda el resultado. Al fin y al cabo, es la lucha
lo que nos da sentido en la vida.
“Non progredi est regredi”
4
A
editorial
Jung, Freud y
el Psicoanálisis
ntes de graduarse en
medicina
psiquiátrica,
Carl Gustav Jung (18751961) buscó más allá de aquello
que aprendió en la universidad.
Una evidencia de esto, fue su
tesis de grado titulada: Acerca
de la psicología y patología
de los llamados fenómenos
Ps.Cl.Octavio
ocultos (1899). En éste trabajo,
el autor realizó una investigación
exhaustiva en una polémica joven conocida en esa
época por los habitantes de su ciudad como una
médium. Las observaciones derivaron en resultados,
que más allá de revelar una posesión espiritual,
daban cuenta de un estado de alteración mental
en el que se incorporaban elementos percibidos
inconscientemente por la mente del sujeto en su
vida cotidiana.
A pesar de ello, Jung no quedó del todo satisfecho
sobre la causa de ciertos fenómenos presentes en
esta joven, sobre a los cuales no lograba encontrar
una razón científica. Al respecto Robertson (2002)
indica que: “Jung se sintió fascinado al comprobar
que ocasionalmente los mensajes comunicados
en trance por la médium poseían una autoridad e
inteligencia mayores de las que la chica parecía
tener cuando no estaba en trance”. Existía algo
en esta paciente que se encontraba lejos de
su entendimiento. Se puede pensar que ésta
incógnita lo motivó durante sus estudios posteriores,
delimitando su línea de pensamiento.
En 1906, año en el que Jung conoce a Sigmund Freud,
éste método era aún desconocido por la mayoría
de las personas. Por su parte, en la comunidad
científica Freud era ignorado o criticado por sus
revolucionarias ideas. Sin embargo, para el joven
Jung en esa época Freud representó un ejemplo
a seguir, objeto de su total admiración. A su vez,
Freud se mostró gratamente impresionado por
las ideas de Jung, y sobre todo sobre sus trabajos
en relación al concepto de complejo. Planteado
este escenario, el creador del psicoanálisis pronto
consideró a Jung como su discípulo predilecto, quien
debería encargarse, en su momento, de continuar
el pensamiento freudiano. Se debe considerar que
por ese entonces, Freud ya había elaborado gran
parte de su teoría y creía haber encontrado en
gran medida la causa de la neurosis.
Por su parte, Jung empezaba su exploración del
inconsciente. Por lo que no pasó mucho tiempo
para que el joven Jung se percatara que sus
concepciones sobre la mente iban más allá de
lo que plateaba Freud. Un más allá al que Freud
Huerta T.
se mostró escéptico y rechazó enérgicamente.
“Aunque Jung admiraba a Freud, y a pesar de que
muchas de sus ideas fueran útiles, él creía que la
psique humana era mucho más compleja de lo
que Freud proponía.” Robertson, (2002).
Un ejemplo que puede reflejar la diferencia entre
sus ideas fue la elaboración de Freud entorno al
complejo de Edipo desde la dinámica inconsciente,
piedra angular de la teoría freudiana. Freud
planteaba en relación con su teoría psicosexual,
que aproximadamente a la edad de tres a cinco
años, (inconscientemente) todo niño tiene deseos
sexuales hacia su madre y desea matar a su padre.
Similar a aquella historia de la mitología griega, en la
que Edipo mata a su padre sin saberlo y a la postre,
tiene relaciones con su madre. En el mito, cuando
Edipo descubre la verdad, sufre enormemente y
termina arrancándose los ojos.
Robertson (2002) indica que Jung evidenció algo
más sugerente al respecto: la idea de que todos
los antiguos mitos viven en nuestro interior. Vio en
el mito de Edipo, solo un ejemplo de la multitud de
invariantes psíquicas que todos llevamos dentro. Es
decir, seguramente el caso de Edipo y su relación
con los conflictos sexuales de la mente, estará
presente en algunas personas, pero no en todas
como lo creía Freud.
Con el tiempo Jung formuló su propia teoría en la
que entre otras cosas, planteaba una visión del
mundo integral donde todos los seres vivos estamos
conectados unos a otros. Robertson refiere: “(…)
Jung describe un mundo cálido, personal y orgánico
en el que cada persona está conectada con todos
y cada uno de los demás seres humanos, donde
todos estamos conectados con cada uno de los
aspectos del universo. Pero donde también cada
persona es un individuo único, con un destino
único…”. Actualmente, éste y otros planteamientos
forman parte de la corriente reconocida a nivel
mundial como Psicología Analítica o Psicología
Junguiana.
5
tema del mes
SINDROME
DE
SINDROME DE
MUNCHHAUSEN
MUNCHHAUSEN
S
entada en el consultorio
del doctor, Julie Gregory
de ocho años de edad
escucha cómo su madre
enumera uno a uno los
síntomas que su hija parece
haber padecido en las últimas
semanas; altas fiebres y dolor
de garganta son algunos de
ellos. Julie permanece en
silencio, a pesar de que lo
que escucha no es verdad.
6
Victimizada por su madre
durante varios años, toleró
exámenes y procedimientos
quirúrgicos
innecesarios,
sin comprender la clase de
abuso a la que estaba siendo
sometida. A sus catorce
años de edad, a Julie se
le administraba el doble
de la medicina recetada
por el doctor y su madre
presionaba para que se lleven
a cabo exámenes y varios
procedimientos invasivos. No
obstante, Julie no comprendía
en su totalidad que ésto era
una forma de maltrato. En
1982, preparándose para
un
doloroso
cateterismo
cardíaco, Julie confesó que
todo era un invento de su
madre. Los doctores no le
creyeron. Al cumplir dieciocho
por: Verónica Gallardo
años de edad, huyó de casa
dejando atrás, los años de
maltrato.
Éste es uno de los casos de
muchos niños que sufren
una forma de maltrato
infantil
conocida
como
Síndrome de Münchhausen
por Poderes. Es Karl Friedrich
Hieronymus, el barón de
Münchhausen de quien se
toma la denominación para
este Síndrome. Al regreso
de sus operaciones militares,
el barón de Münchhausen
rememoró
increíbles
y
elaboradas historias, que para
muchos ponían en duda su
credibilidad.
El síndrome de Münchhausen
por Poderes es una forma
específica de abuso infantil
donde uno de los padres
o cuidadores induce en
el niño síntomas de lo que
aparentemente puede ser
una enfermedad típica. Éste
síndrome es lo que se conoce
como un trastorno facticio,
el cual está caracterizado
por la presencia de mentiras
patológicas. Un trastorno
facticio es aquel en el que se
manifiestan síntomas físicos
E
N
tema del
o psicológicos, los cuales son reproducidos
deliberadamente o representados para
que el niño pueda asumir el rol de enfermo
ante una autoridad médica. Este síndrome
generalmente,
aparece
en
familias
disfuncionales o en padres desajustados
que en su mayoría presentan bajos niveles
culturales y educacionales. Este Síndrome
resulta de un largo período de maltrato cuyo
comienzo se manifiesta de forma pasiva y
termina poniendo en peligro real la vida del
niño.
Estos niños suelen ser hospitalizados con
frecuencia por presentar grupos de síntomas
que no parecen ajustarse a una enfermedad
clásica o no muestran correlación entre sí.
Con frecuencia, a los niños se les somete a
exámenes, cirugías u otros procedimientos
invasivos e innecesarios. En el hospital, la
madre adopta un rol de madre ayudante y
es apreciada por el personal de enfermeras
por el cuidado excepcional que le da al
niño. Comúnmente ésta madre presenta una
abnegación o altruísmo poco común, lo que
hace poco probable que el personal médico
sospeche sobre la situación real.
Además de presentarse la variante del
Síndrome de Münchhausen por Poderes, éste
síndrome se presenta de Forma Clásica como
un síndrome psicótico primario que consiste
en una simulación repetida de enfermedades
físicas auto-inflingidas o fabricadas; éstas
mismas suelen ser muy convincentes y
elaboradas.
En éste caso los pacientes son capaces de
simular muchas enfermedades físicas como las
que se presentan en las situaciones expuestas
anteriormente.
El problema fundamental
es el problema psiquiátrico, mucho más
obscuro que una simple representación
falsa de síntomas. Usualmente , ésto se lo
vincula a graves trastornos emocionales.
Los pacientes pueden exhibir rasgos de
personalidad histriónicos, mostrando a su vez
una gran inteligencia y recursividad en sus
confabulaciones. Saben cómo aparentar una
enfermedad con un sofisticado ingenio; como
mes
ocurre con el caso de Mario, adulto de treinta
y seis años de edad que ingresa al hospital
por presentar un severo dolor abdominal; el
cual adjudica a una úlcera gástrica. Luego
de múltiples exámenes se comprueba que el
estado de salud de Mario está en perfectas
condiciones. Al indagar en su historia médica,
se encuentran cuarenta ingresos al hospital
con una variada gama de sintomatologías
desde impotencia sexual hasta diabetes;
siendo una úlcera auto-infligida en el pie la
más grave de ellas, que consecuentemente lo
llevó a la amputación de un dedo. La situación
de éste paciente es un claro exponente de
un cuadro clínico de Münchhausen de Tipo
Clásico.
TENER EN CUENTA
•Los síntomas no concuerdan entre si
•Los síntomas mejoran luego del
tratamiento, sin embargo reaparecen
cuando el niño regresa a su hogar
•Aparición de drogas en el suero,
materia fecal u orina
•Evidencia de varios procesos médicos
(operaciones, exámenes, etc) y/o
hospitalizaciones
•Comportamiento excesivamente atento
del cuidador principal
•El cuidador puede negarse a separarse
del niño o que alguien más los cuide
•Voluntad inmediata a ser sometido a
exámenes y/o procedimientos médicos
tema del mes
El Síndrome de Münchhausen, tanto en su forma
clásica como en su variante por Poderes puede
llevar a la persona involucrada a sufrir daños
graves en su salud o incluso la muerte. Existen
ciertos indicadores que pueden relacionarse
a este Síndrome y que pueden ayudar en su
identificación oportuna.
Más de 700 casos se han documentado en los
países de habla hispana , sin embargo dentro de
este número sólo se reflejan los casos más severos
del Síndrome de Münchhausen. Datos como
la incidencia y el pronóstico del Síndrome son
muy inconsistentes dado el origen y el contexto
donde se desarrolla; lo que se convierte en un
gran inconveniente para la comunidad. Así
mismo, su correcto diagnóstico es un reto para el
clínico debido a la falta de estandarización y a
la variabilidad del síndrome en si. La detección
oportuna de este síndrome puede prevenir la
continuidad del abuso y de las consecuencias
nocivas a la salud física y mental de quien lo
padece. Una vez reconocido este trastorno es
importante velar por la protección inmediata
de quien lo padece. En el caso del Síndrome
en su forma Clásica es importante brindarle al
paciente la ayuda psicológica necesaria.
Mientras que en la variante del Münchhausen por
Poderes es fundamental velar por la inmediata
protección del niño, a quien usualmente se
lo retira del cuidado de sus padres; los cuales
deberán someterse al tratamiento psicológico
necesario. La mejor forma de prevención, es la
información.
PRESENTACIÓN
DE CASO CLÍNICO
El presente es el reporte de un caso clínico en
el que se provocó una afección neurológica
en la paciente por medio de la utilización de
complejos mecanismos psicológicos.
Información General: Mujer de doce años
ingresada al Hospital Luis Calvo Mackenna. Su
madre relata la presencia de fiebres recurrentes
acompañadas de dolores en las articulaciones
(artralgias en ambas rodillas). Los exámenes
realizados
no
revelaron
ninguna
causa orgánica para los síntomas
mencionados.
8
Antecedentes personales y familiares: La
familia estaba formada por la paciente y
su madre, quienes vivían en condiciones de
aislamiento social. La paciente era la cuarta hija,
pero la única criada por su madre. Al momento
del ingreso al hospital, la madre informa que la
paciente no asistía al colegio por sus dolores
articulares y el año anterior había faltado a
clases durante cinco meses por situaciones
diversas.
Evolución: Se llevó a cabo un proceso de
evaluación y diagnóstico neurológico, por
dificultad progresiva en la marcha. En el
examen se presentaba una adolescente
introvertida, atenta, sin lenguaje expresivo, que
se limitaba a llorar mientras la madre relataba
su historia. Se observó a una relación madrehija extremadamente unida, casi simbiótica
donde había gran dependencia de la paciente
hacia su madre, casi nula autonomía y agrado
de ambas frente a esta relación. La niña
formulaba sus pensamientos verbalmente de
manera idéntica a como lo hacía su madre. En
la madre se observó un alto grado de manejo
de los términos médicos. La sola mención de la
presencia de un factor psicológico despertaba
reacciones de rechazo en ambas y las llevaba
a descalificar a quien lo planteara. La madre
iba relatando el progresivo deterioro de la niña,
anunciando limitaciones que aún no se habían
presentado.
Consecuentemente con estos anuncios, la
paciente iba mostrando los síntomas predichos.
Se realizó una evaluación psicológica, en la
cual el Rorschach realizado a la madre reveló
la existencia de una personalidad infantil con
alto grado de agresividad e ideas paranoides.
En la niña se observó un importante retraso en
su desarrollo psico-emocional, alta sugestividad
y dependencia.
Diagnóstico: Se realizaron esfuerzos en vano
por establecer un diagnóstico que explicara
los síntomas desde una perspectiva orgánica.
El equipo de terapia familiar, ante la presencia
de una enfermedad con signos y síntomas
incongruentes, que se insertaba en una relación
caracterizada por la extrema dependencia del
paciente en su cuidador, planteó como hipótesis
el diagnóstico de Münchhausen por Poderes.
tema del
Hospitalización: Se planteó la
necesidad de hospitalizar a la
niña. Esta decisión tenía varios
fines: aclarar el diagnóstico,
controlar que a la paciente
no
se
le
administraran
fármacos y observar durante
la permanencia en el hospital
la relación entre madre
e hija. La madre se negó
sistemáticamente a hospitalizar
a su hija. Frente a la posibilidad
de buscar ayuda legal por
parte del hospital, la madre
accedió a internarla.
Rápidamente,
la
madre
manifestó que solicitaría el alta
de su hija y se quejó frente a la
dirección del hospital del trato
recibido por parte del personal
médico y auxiliar. Frente a la
posibilidad de un alta exigida,
el equipo médico solicitó una
medida de protección para
evitar el egreso del hospital.
A partir de este momento,
y asociado al inicio de un
tratamiento kinésico, la niña
evidenció
algunos
cambios. Luego, uno a
uno, los síntomas fueron
desapareciendo
y
al cabo de un mes,
la paciente había
vuelto a caminar
y
a
controlar
esfínteres. El examen
neurológico
era
nuevamente normal.
Sin embargo, madre
e hija no mostraron
satisfacción frente a esta
evolución e insistieron en
la búsqueda de nuevos
diagnósticos
médicos,
negando la posibilidad de
un trastorno psicológico.
Alta
y
seguimiento:
La
mejoría de la niña sustentó el
diagnóstico de Münchhausen
por poderes. Sin embargo,
surgió un nuevo desafío con
respecto a qué sería lo mejor
para la paciente una vez
dada de alta del hospital y que
asegurara la continuación de
su recuperación y un cambio
en la dinámica relacional de la
familia.
La decisión
del equipo
contempló su
derivación a
un hospital
psiquiátrico
donde
permaneció
dos meses y
recibió terapia
individual.
El tribunal determinó
que se realizara una
evaluación psiquiátrica
de la madre y que,
después del alta, la
paciente fuera a vivir con
su hermana mayor.
mes
Actualmente, la paciente se
ha reinsertado en el sistema
escolar y no ha vuelto a
presentar síntomas similares a
los que motivaron su consulta.
Sin
embargo,
mantiene
contacto diario con su madre
y últimamente han iniciado
una nueva búsqueda en torno
al diagnóstico de vejiga
neurogénica.
investigación
MALTRATO A
LA MUJER
por: Daniela Nugué
A
lo largo de la historia la mujer ha sido
más vulnerable que el hombre y ha sido
víctima de los abusos e injusticias sociales
y en un momento dado su reconocimiento
como ciudadanas y el ejercicio de sus derechos
estaba limitado o no existía, pues, no podían
votar, ni estudiar o trabajar.
Aunque actualmente, la mujer tiene las
mismas oportunidades y derechos que los
hombres, sigue siendo víctima de injusticia y
discriminación, en razón del género en muchos
países y sociedades alrededor del mundo. Ésto
se constata en los abusos sexuales, el tráfico de
mujeres, la prostitución forzada, el abuso contra
Trabajadoras Domésticas, en la discriminación
social y política en países con regímenes
totalitarios o de corte islámica.
Ejemplos de violencia y abuso como en Delhi,
India, donde cada 12 horas muere una mujer
quemada por su marido, el cual la rocía con
queroseno y la prende; el infanticidio femenino
habitual en determinadas culturas orientales;
el turismo sexual de niñas es una de las formas
contemporáneas del saqueo al que viven
sometidos los países pobres.
Según el CONAMU, Consejo Nacional de
Mujeres, en nuestro país, 6 de cada 10 mujeres
son víctimas de algún tipo de violencia.
Además, las comisarías de la mujer del
10
país receptan alrededor de 500 denuncias
diarias de violencia física, psicológica o sexual,
de las cuales el 97% de las víctimas son mujeres
y niñas.
Pero no sólo en países pobres se producen hechos
de violencia. Entre el 40 y 50% de las mujeres de
países como Finlandia, Suecia y Alemania, han
sido víctimas de la violencia por parte de algún
hombre. Se estima que el 95% de las víctimas de
la violencia doméstica son mujeres. Otros casos
de abuso se dan en el autoritarismo paterno
y familiar y los matrimonios forzosos; tipos de
violencia ejercidas dentro de la misma familia.
Según la ONU “Las mujeres sufren injusticias,
violencia y desigualdad en sus hogares y
trabajos.” Aunque violencia doméstica está
tipificada como delito en 125 países, en el mundo
hay todavía 603 millones de mujeres que viven
en Estados que no la consideran un crimen; y
más de 2.600 millones de mujeres que viven en
lugares donde la violación marital tampoco está
criminalizada, según el informe realizado por la
ONU.
Pero, ¿Cuál es la razón que lleva a tantas mujeres
a callar situaciones de maltrato, seguir siendo
víctimas de injusticias, no intentar escapar
o evitar hechos o posiciones que favorecen
su atropello, pese a que las leyes actuales la
protegen?
ión
investigac
Para tratar de responder estas preguntas, es
necesario en primer lugar entender qué es
realmente el maltrato y cuáles son sus tipos.
Hay ciertas clases de maltrato, en los que existe
una intención clara o evidente de dañar al otro,
como en el ultraje y la tortura. Otros en cambio
buscan doblegar o afectar a la personalidad
del otro, afectar su autoestima y herir a nivel de
sentimientos. En el maltrato y en todo vínculo
social violento hay algo de aquel sujeto que
lo empuja hacia una “felicidad mortífera” y
son éstas, formas en las que la pulsión busca
satisfacción. El mal-tratante causa dolor allí
donde la victima lo angustia, en cambio el
torturador causa dolor para hacerle saber a
su víctima que él es el amo. Por lo general, el
sujeto maltratador consigue su satisfacción
importándose de elementos externos a la
subjetividad. Éste se excede con el más débil
alegando en su favor un sinnúmero de excusas
como la pobreza material, la costumbre, el
historial de maltratos padecidos en carne
propia, las tensiones o el estrés que el medio le
causa o simplemente por ser la autoridad en su
hogar. El grado más intenso de maltrato es el
que raya en la perversión, cuando el objetivo
del abusador es obtener gozo con el dolor del
otro u otra.
Sea intencionado o no, por lo general a las
personas objeto de maltrato, se las considera
exclusivamente como víctimas, lo que puede
incidir en la ausencia de asunción de la
responsabilidad que tienen para salir o superar
el círculo de agresión en que viven, ya que
es más fácil o tolerable adoptar una posición
exclusivamente de agredida, aún
cuando exista algún grado o total
responsabilidad por parte de quien
sufre la agresión.
Generalmente, los maltratados
culpan a otro por su vacío existencial,
o su situación de precariedad
física y psicológica, y les atribuyen
exclusivamente a los otros la
responsabilidad de su situación.
Lo que es cierto en muchos
casos, es que el maltrato haya
causado dolor, sufrimiento,
problemas entre otros,
pero hay que tener en
cuenta que esa “falta”
o vacío, que siempre ha estado, no fue causado
por el abusador, sino que es una condición de
todos nosotros los neuróticos. Para Lacan no existe
ninguna posición de “salud mental” que pueda
llamarse “normal”. La estructura mayoritaria
es la neurosis y ésta sería la “normalidad”. El
concepto “neurosis” se refiere a una estructura
clínica, más que a un grupo de síntomas.
Según Lacan “La estructura de una neurosis
es esencialmente una pregunta”. Es por ello
que vivimos constantemente preguntándonos
qué queremos ser, a dónde queremos llegar,
proponiéndonos metas nuevas cada vez y de
igual manera nos sentimos insatisfechos, nunca
nada nos llenará completamente. Además,
siempre tratando de tomar como propio el
deseo del otro (por ejemplo, sus doctrinas,
valores, ideologías, su ética etc), y por eso luego
nos sentimos descontentos. Lo ideal sería que
asumamos nuestro propio deseo y dejemos de
apropiarnos del deseo de los otros o de lo que se
nos ha dicho que debemos asumir. La diferencia
radica en que las victimas por lo general culpan
a otros de su falta y no se responsabilizan de ella,
mientras que los neuróticos a ese vacío deben
inventarle o buscarle una causa ellos mismos y
hacerse responsables de esta.
Muchas de las características de las mujeres
maltratadas es que tienen ideas poco ajustadas
a la realidad, minimizan la violencia, tienden
a desvalorizarse, creen
que el abusador va
a cambiar y que
sin hombre no son
nada, en especial
cuando
se
trata
de
11
investigación
su pareja. Además, gran número de ellas se
sienten culpables y consideran que algo de
ellas ha causado ese maltrato. Generalmente
cuando se siente culpa se busca el castigo, ya
que es una manera de apaciguar esa culpa.
Freud en su conferencia sobre La feminidad
decía que: “Podría intentarse caracterizar
psicológicamente, la feminidad diciendo que
consiste en la predilección por metas pasivas,
desde luego, esto no es idéntico a pasividad;
puede ser necesaria una gran dosis de actividad
para alcanzar una meta pasiva”.
A pesar que las mujeres se inclinan hacia
actividades más pasivas, de una manera u otra,
estas le facilitan realizar ciertos roles sociales que
deben cumplir, así mismo, ciertas costumbres
conducen a la mujer a adoptar u optar por
posiciones y metas pasivas. Socialmente, se
induce a la mujer a no demostrar el mismo
nivel de agresividad que un hombre, al que se
le permitiría conducirse así, aun desde niños y
aun cuando sea un acto moralmente malo.
Esto ocurre también en el plano sexual, en el
que aparentemente se le da al hombre más
libertad para expresar y vivir su sexualidad.
Todos estos factores y muchos más, que han
variado según las épocas y las culturas, más
aquella característica de la feminidad; pueden
haber incidido en los impulsos masoquistas e
inclinaciones destructivas de ciertas mujeres.
Es importante aclarar que, el masoquismo
femenino no se trata de una preferencia del
sujeto por el sufrimiento, sino, de elementos
imaginarios que están asociados a la historia
del sujeto. También hay que tener en cuenta
que cualquier mujer puede recibir un golpe o
un abuso, pero algunas de ellas no permitirían
que esto se repita.
Se podría decir entonces que la mujer tiene
más “facilidad” para tolerar situaciones como
las mencionadas y que por ello se le haga más
difícil darse cuenta y salir de ellas. En este artículo
no se culpa a la mujer maltratada por serlo, eso
sería una acusación inconsistente e irracional.
Sino más bien que ella está implicada que no
es lo mismo que culpable. Esto significa que sin
la participación de la misma, es imposible que
escape a ella.
opinión de un profesional
PS.CL.LUCIA PIMENTEL
En su experiencia profesional ¿cuál cree que
es la posición de la mujer en las relaciones
interpersonales y por qué siempre ha sido víctima
de abusos y maltrato más frecuentemente que
los hombres?
La posición de cada mujer es particular en sus
relaciones interpersonales, pero por estructura
tienden a establecerse en una posición de
privación con respecto a los otros.
Procura
encarnar un sacrificio o ceden muchas cosas
por los demás. Sin irnos a los casos extremos de
abusos y maltrato, esto lo podemos observar en
aquellas madres sacrificadas por sus hijos que
dejan a un lado su profesión, sus gustos etc.
También en aquellas mujeres sumisas con sus
maridos o aquella mujer que vive para los demás
y no se preocupa por sí misma. Esta posición es
una posición femenina estructurante, no es una
posición del sexo biológico, sino una posición
sexuada.
¿Cuál es la posición de la persona agredida y
por qué acepta este maltrato?
No es fácil comprender por qué un sujeto acepta
el maltrato del semejante. Éste se relaciona con
ciertas categorías que tienen que ver con el
deseo inconsciente y con el escenario psíquico
en el que suele realizarse. En este contexto es
importante detenerse a escuchar dónde se ubica
el sujeto que es maltratado, colocando en otro
nivel si esta queja corresponde o no a la realidad
objetiva. En este contexto es necesario revisar el
concepto de masoquismo para ubicar las causas
psíquicas que determinan el maltrato, teniendo
en claro, que esto no significa que el maltratador
sea un depravado, y el sujeto maltratado un
masoquista. El psicoanálisis presenta tres formas
del masoquismo: el masoquismo erógeno, el
femenino y el moral. El primero, se presenta
como condicionante de la excitación sexual, y
es considerado una perversión; el segundo, es
una manifestación de la feminidad; y el tercero,
es una norma de la conducta vital. Es en estas dos
últimas condiciones es donde puede ubicarse
el maltrato psicológico de un sujeto neurótico.
13
ión
investigac
por: María Fernanda Man Ging
EL ESTIGMA
DE LOS
ARTISTAs
por: Ma. Fernanda Man Ging
14
La relación
que generalmente se da entre
arte, genio creador y locura
proviene desde tiempos antiguos
y ha sido un permanente motivo de
fascinación. Los griegos llamaban a
los poetas “enfermos divinos”. Platón
consideraba la exaltación del alma
–manía– como un regalo de los
dioses que facultaba a los artistas y a
los poetas para poder llevar a cabo
sus obras, “siendo así que todo lo
que es grande ocurre en la locura”,
escribe en uno de sus diálogos.
Esta correlación o vínculo es todavía
una idea ampliamente extendida.
Sustituidos estos términos (genio
y locura) por los de creatividad
y enfermedad mental, se ha
mantenido el interés por el tema
en el ámbito de la ciencia. Se ha
demostrado que la creatividad es,
de alguna manera, más frecuente
en la gente que tiene antecedentes
de enfermedad mental en la familia.
La creatividad también está unida
a un riesgo ligeramente mayor de
depresión, esquizofrenia y trastorno
bipolar. Algunos rasgos psicológicos,
como la capacidad para hacer
asociaciones inusuales, son comunes
a pacientes psicóticos y personas
sanas altamente creativas.
Un equipo de investigadores del
de la Universidad Semmelweis en
Budapest (Hungría), en el 2009
observó que las personas que
tienen dos copias de una mutación
genética son más creativas que
el resto. Pero, la otra cara de la moneda es que
ésta también se relaciona con algunos trastornos
psicóticos.
Kéri Szaboles, principal responsable del estudio,
analizó a 200 participantes que consideraban
que eran especialmente creativos y no padecían
ningún trastorno neuropsiquiátrico y
los comparó con otros 128 individuos
que no pensaban que tuvieran ese
talento. Todos ellos realizaron el
Cuestionario de Logros Creativos,
una herramienta que se utiliza
para valorar las capacidades
de cada sujeto.Los autores se
centraron entonces en un gen del
cerebro,
denominado neuregulin 1, que estudios previos
habían relacionado con un aumento del riesgo de
desarrollar esquizofrenia y psicosis, de igual manera
como con una peor memoria y una sensibilidad a
las críticas más alta de lo normal. En concreto, es
una mutación en este gen la que se vincula con
los trastornos. Se estima que el 50% de los europeos
sanos tiene una copia de esta mutación y alrededor
del 15% porta dos.
Szaboles observó que aquellos participantes
que presentaban ambas copias conseguían la
puntuación más alta en el test de creatividad,
seguidos por aquellos que tenían sólo una y, por
último, por quienes no presentaban la mutación.
A la vista de sus resultados, la investigadora señala
que este gen parece tener un impacto significativo
en la creatividad.
No obstante, indica que “es importante tener en
cuenta que las mayores expresiones creativas
se encontraron en individuos con un cociente
intelectual muy elevado. Es posible que en otra
muestra con personas de menor CI no se reproduzca
esta relación entre el gen y la creatividad”.
La investigadora considera que podría tener que
ver con el hecho de que la alteración genética
afecta a la corteza prefrontal del cerebro, una
región relacionada con el humor y los cambios de
comportamiento. Así como en algunas personas
puede potenciar la creatividad, en otros podría
predisponer a síntomas psicóticos.
Estos indicios de algo común en ambos grupos se
ven ahora refrendados mediante imágenes del
cerebro que revelan similitudes (según un estudio
realizado en el Instituto Karolinska, en Suecia). Uno
de los hallazgos del profesor Fredrik Ullen, que llevó
adelante la investigación, fue que la densidad
de receptores de dopamina en el tálamo de las
artículo del
estudiante
personas creativas era muy parecida al de un
grupo de personas que padecía esquizofrenia.
El investigador cree que, la información no
censurada es aquello que ilumina la creatividad,
lo cual explicaría por qué la gente muy creativa es
capaz de ver las conexiones más insospechadas a
la hora de intentar resolver problemas. Sin embargo,
aún quedan muchas inquietudes por dilucidar y
escasean los trabajos centrados en esta área.
Si se profundiza en la vida de algunos grandes
escritores, músicos y pintores, es posible encontrar
cúmulos de conflictos psicológicos en su
personalidad reflejados en sus propias existencias y
obras, pero esto no quiere decir que el fenómeno
ocurra a la inversa, es decir, los hospitales
psiquiátricos no están abarrotados de artistas y no
todos los artistas desarrollan una psicopatología
severa.
La literatura al respecto debe utilizarse con el mayor
cuidado, pues a causa de cierto dogmático prejuicio
favorable a determinadas tendencias artísticas
contemporáneas (por ejemplo el surrealismo),
se ha desatado una desmedida sobrestimación
de este tipo de producciones. Asimismo, las
historias clínicas son especialmente problemáticas
cuando se trata de artistas importantes, que son
precisamente los que permitirían observaciones
más instructivas: a veces no se conocen más que
los años de desequilibrio agudo, y muchas veces se
ignora si determinadas obras de arte han surgido o
no en las crisis.
La creatividad es un constructo complejo,
difícilmente reductible a estudios biológicos
comparativos, que implica componentes afectivos,
cognitivos, motrices, culturales e históricos, únicos e
irrepetibles de cada sujeto. Apreciar una obra de
arte es, en ese sentido, valorar la proyección de la
personalidad global del artista, recordado que toda
producción creativa contiene la evocación de un
núcleo vital humano (conflictivo o no) y, al mismo
tiempo, una crítica personal de la vida. Actividades
que muchos de nosotros podemos hacer, sólo que
algunos lo harán de forma excepcional, el artista,
y habrá al menos alguien que catalogue de
“loca” su producción. Más todavía si se descubren
aspectos personales disociados de los patrones
sociales establecidos. Es aquí donde el límite entre
arte y psicopatología se hace difuso, pues lo
extravagante, lo que sale de lo común, es lo que
tiende a trascender, a despertar la curiosidad del
público, a generar críticas… Yo digo, el que no
haya tenido un síntoma psicopatológico en
su vida, que lance la primera piedra.
15
psicopatología de
un famoso
Goldman, indica que “si usted
tiene una adicción de por vida
y ha tomado medicamentos
durante un largo periodo de
tiempo, esto puede afectar su
funcionamiento psiquiátrico”.
El éxito laboral de Charlie
Sheen no se refleja en su
vida personal.
Su historial
de
escándalos
continúa
creciendo.
Todo parece
haber empezado en 1990,
cuando
supuestamente
disparó por accidente a su
entonces prometida, Kelly
Preston, en el brazo.
por: catalina ávila
C
arlos Irwin Estévez,
hijo del ganador de
un Golden Globe,
Martin Sheen y Janet Sheen,
decidió seguir la tradición
familiar y convertirse en actor
al igual que sus padres y sus
hermanos.
Más conocido como Charlie
Sheen, ha protagonizado
varios escándalos que han
llevado a la prensa y al
público a pensar que el ex actor de la comedia Two and
a Half Men sufre de una serie
de trastornos psicológicos.
Su comportamiento errático
durante algunas entrevistas
ha hecho que muchos
comenten sobre su estado
mental y hasta se le ha
puesto un nombre a su
comportamiento.
Muchos expertos suponen
que el actor padece de una
enfermedad
mental
y de una adicción a
18
las drogas. Para entender
mejor el comportamiento de
Sheen, podríamos clasificar su
trastorno como una patología
dual. Esta se caracteriza por
la existencia simultánea de
un trastorno adictivo y un
trastorno mental en una misma
persona.
Según los datos
de un estudio presentado
por la Sociedad Española
de Patologia Dual (SEPD), la
cocaína y el alcohol son las
sustancias más consumidas
por las personas afectadas
por una patología dual.
Charlie Sheen ha admitido
en su historia el consumo de
drogas, tanto de cocaína
como de alcohol. La adicción
y las enfermedades mentales
a menudo van de la mano.
Según
algunos
expertos,
una de estas condiciones
aumenta su vulnerabilidad
para la otra. El director del
programa de la Clinica del
Proyecto de Extension en
West Hempstead, NY, Bruce
Luego, en 1995, Heidi Fleiss,
conocida
Madame
de
Hollywood,
testificó
que
Charlie había gastado más de
$500.000 en prostitutas en un
año. En ese mismo año ingresó
a rehabilitación por adicción
al alcohol. Más adelante, el
actor que interpretaba a
Charlie Harper, en el 2002
se casó con la actriz Denise
Richards.
Sheen fue detenido tras ser
denunciado por violencia
doméstica y pasó un día
tras las rejas. Su matrimonio
con la actiz terminó cuando
ella pidió el divorcio en el
2006 debido a las excesivas
apuestas, al abuso de alcohol,
las relaciones con prostitutas y
la adicción a la pornografía.
Sin embargo, todo esto fue
negado por Sheen.
Un año y medio después
contrajo matrimonio con
la inversora estatal Brooke
Muller, con quien tiene
2 hijos.
Fue acusado de
haberla amenazado con
un cuchillo y de agredirla
físicamente.
Finalmente,
el matrimonio terminó. En
febrero del 2010, Charlie
Sheen ingresó a una clínica
de rehabilitación explicando
que lo hacía de una manera
preventiva. Ese mismo año
en Octubre, fue encontrado
en un hotel borracho y
desnudo y fue llevado de
urgencia al hospital Columbia
Presbyterian Hospital. Sheen
se encontraba inconsciente
en la habitación y no fue
detenido por estar en “estado
irracional”.
En el 2011, tras haber
entrado nuevamente a una
clínica de rehabilitación,
la producción de la serie
Two and Half Men fue
suspendida.
Al salir de
la clínica, Sheen insultó
públicamente al director
Chuck Lorre, llamándolo
“charlatán que ha decidido
no
hacer su trabajo”,
“payaso”,
entre
otras
cosas, acto que llevó a la
cancelación de la grabación
de la serie y al despido del
actor.
Padre de 5 hijos, Cassandra,
Sam, Lola, Max y Bob, ha
aparecido en
una larga
“Probablemente
me metí más
cosas que las que
podría resistir
cualquier otra
persona…. Me
metía rocas de
siete gramos (de
cocaína) porque
así es como hago
las cosas, tengo
una velocidad,
un cambio…
soy diferente.
Tengo una
constitución
distinta, un
cerebro
distinto,
un corazón
distinto.
Tengo
sangre
de tigre.
Morirse
es cosas
de
idiotas,
morirse
es para
principiantes.”
17
psicopatología de
un famoso
lista de películas y series, sigue
siendo querido y aclamado
por el público. Sus problemas
parecen haber afectado su
calidad de vida, la de sus
familiares y posiblemente, la
de sus hijos.
Podría
decirse
entonces
que el estilo de vida del
actor es “libertino”. Como
consecuencia,
puede
observarse poca estabilidad
emocional; la misma que se
evidencia en sus relaciones de
pareja, tras haberse casado
y divorciado tres veces, con
Dona Peele en 1995, Denise
Richards en el 2002 y Brooke
Muller en el 2008. Sin embargo,
las personas cercanas a él le
han manifestado su apoyo y
desean que todo salga bien
con el actor.
Evidentemente, se observan
características de adicción
tanto al sexo como a las
drogas.
Esto, mezclado
con otros comportamientos
podría
parecer
en
su
totalidad, una enfermedad
mental. Las características
fenomenológicas
apuntan
a una patología dual. Sin
embargo no se puede afirmar
nada, ya que debería hacerse
una
investigación
más
profunda y se debería obtener
más información acerca del
sujeto para poder llegar a un
diagnóstico diferencial. Esto
será solo posible si el individuo
asiste a consultas psiquiátricas
y psicológicas, las mismas que
podrían confirmar o descartar
una enfermedad mental.
18
Denise Richards
“Este es el estilo de vida de
Charlie. Él es directo con eso
y no se hace problemas. ¿Qué
puedo decir? Hay veces en que
su vida es un poco más llamativa
y pública que otros, y según las
niñas van creciendo, es algo
complejo. Estoy aprendiendo
mientras avanzo. Jamás había
tenido que lidiar con lo que está
ocurriendo ahora, y este era un
tema que esperaba tener que
hablar con las niñas cuando
fueran más grandes”
“Charlie es un hombre
extraordinario y su enfermedad
es tan grave como el cancer.”
“sabes, si tiene cáncer, ¿cómo
lo tratamos?. Con esto tienes
que tener una medida igual de
amor y preocupación y elevar
esto, eso es lo que hacemos
con él”
Martin Sheen
REFLEXIONES
DE LA
VIOLENCIA
HACIA LA
MUJER
Msc. Enrique Vélez
Psicólogo Clínico
L
a violencia es uno de los mayores
exponentes de violación de derechos
humanos, a la vez que una de las más
comunes en todo el mundo. También es un
obstáculo para el logro del desarrollo, una de las
mayores amenazas para la salud pública en el
mundo, un obstáculo para el cuidado temprano
de la niñez, y una barrera para la educación
de calidad de niños y niñas y para la creación
de un ambiente seguro para la población en
general.
La violencia es quizás el mayor problema
enfrentado por la sociedad hoy en día. En
muchos países el mismo tejido social ha sido
desgarrado por la experiencia de guerras. En
otras sociedades la violencia, que toma las formas
más ocultas (como la violencia doméstica y/o
abuso de esposas, o la explotación económica
y el hambre) daña la vida. Y en la mayoría
de las sociedades, existen algunas formas de
violencia aceptadas como inevitables, a pesar
de ser lamentables, dañinas e imprescindibles de
contener. En todas partes, la violencia impide la
solución de otros problemas como el desarrollo
económico o el progreso social.
19
artículo del
profesional
A pesar de la universalidad de la violencia y su
impacto destructivo, muchos de los esfuerzos
del mundo en relación a la violencia pretenden
manejar sus consecuencias, más que intentar
construir una cultura de paz en la cual la
violencia sea menos aceptable y también
menos común.
La violencia tiene que ver con la utilización
de la fuerza física o de la coacción psíquica
o moral por parte de un individuo o grupo de
sujetos en contra de sí mismos, de objetos, o
de otra persona o grupo de personas; quienes
son víctimas, ya que la violencia constituye
una amenaza o negación de condiciones de
realización y de supervivencia.
La violencia desde el punto de vista social y de
la salud, afecta a todos los países y a todas las
capas sociales y es sin duda, un asunto muy
complejo y de difícil solución.
Definiciones de la violencia
La Declaración sobre la Eliminación de la
Violencia contra la Mujer de las Naciones
Unidas (1993) y la Convención Interamericana
para Prevenir, Castigar y Erradicar la Violencia
contra la Mujer de la OEA (1994) condensan
las definiciones de la violencia en contra de
la mujer, así como recomendaciones para
la acción y los compromisos a adquirir por los
gobiernos en el avance de estas acciones.
Resulta especialmente importante señalar las
definiciones en ellas incluidas:
La Declaración sobre la Eliminación de la
Violencia contra la Mujer, define la violencia
contra la mujer como:
“Todo acto de violencia basado en el género
que tiene como resultado posible o real un
daño físico, sexual o psicológico, incluidas las
amenazas, la coerción o la privación arbitraria
de la libertad, ya sea que ocurra en la vida
pública o en la vida privada.”
Abarca, sin carácter limitativo, “la violencia
física, sexual y psicológica en la familia, incluidos
los golpes, el abuso sexual de las niñas en el
hogar, la violencia relacionada con la dote,
la violación por el marido, la mutilación
genital y otras prácticas tradicionales
que atentan contra la mujer, la violencia
20
ejercida por personas distintas del marido y la
violencia relacionada con la explotación; la
violencia física, sexual y psicológica al nivel de la
comunidad en general, incluidas las violaciones,
los abusos sexuales, el hostigamiento y la
intimidación sexual en el trabajo, en instituciones
educacionales y en otros ámbitos, el tráfico de
mujeres y la prostitución forzada; y la violencia
física, sexual y psicológica perpetrada o tolerada
por el Estado, dondequiera que ocurra.”
La Convención Interamericana para Prevenir,
Castigar y Erradicar la Violencia contra la Mujer
(Belem do Para), afirma que: “La violencia contra
la mujer constituye una violación de los derechos
humanos y las libertades fundamentales y limita
total o parcialmente a la mujer el reconocimiento,
goce y ejercicio de tales derechos y libertades”,
Y define que, “Debe entenderse por violencia
contra la mujer cualquier acción o conducta,
basada en su género, que cause muerte, daño
o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la
mujer, tanto en el ámbito público como en el
privado”.
“Debe entenderse que la violencia contra
la mujer incluye la violencia física, sexual o
psicológica: que tenga lugar dentro de la
familia o unidad doméstica o en cualquier otra
relación interpersonal, ya sea que el agresor
comparta o haya compartido el mismo domicilio
que la mujer, y que comprende, entre otros,
violación, maltrato y abuso sexual; que tenga
lugar en la comunidad y sea perpetrada por
cualquier persona y que comprende, entre
otros, violación, abuso sexual, tortura, trata
de personas, prostitución forzada, secuestro y
acoso sexual en el lugar de trabajo, así como
en instituciones educativas, establecimientos de
salud o cualquier otro lugar, y que sea perpetrada
o tolerada por el Estado o sus agentes, donde
quiera que ocurra”.
En esta definición se pone de manifiesto, lo que
se decía anteriormente acerca de la violencia
contra la mujer, la cual se da en el contexto de
la desigualdad, relacionada con el género y
esto se entiende como situaciones que atentan
contra ella dada su condición, es decir, dada
su posición social SUBORDINADA con respecto
a los hombres.
artículo del
profesional
FACTORES
ETIOLÓGICOS DE
LA VIOLENCIA
Factores macro
sociales:
Entre ellos está el aumento de la urbanización y
en la migración, el desempleo, el narcotráfico,
el incremento de la pobreza, el enfrentamiento
político, inclusión o exclusión de grupos humanos,
medios de comunicación masiva, etc.
Factores micro sociales:
Factores familiares:
Desorganización familiar, violencia física
presenciada por el futuro agresor en su familia,
maltrato físico o psicológico, incluso sexual
sufrido por él, formación, desde la familia
de tradición violenta por vías de formas de
empleo del tiempo, tipo de preferencia cultural,
patrones de consumo de sustancias tóxicas, no
uso de formas sociales de ayuda e incluso por
vías de determinar funcionalmente trastornos
psicopatológicos facilitadores de la conducta
violenta.
Factores
psicológicos:
Alcoholismo
y drogadicción (por las peculiaridades
psicológicas del adicto e independiente del
efecto que la intoxicación en sí, en el consumidor
habitual o el ocasional, puede tener sobre
las conductas violentas, estimulándolas o
desinhibiéndolas, propensión a la frustración o
sensación de abandono o rechazo, propensión
a la culpa con la consiguiente búsqueda de
castigo, impulsividad de origen neurótico u
orgánico, pobreza o falta de patrones morales,
aprendizaje por modelación de conductas
violentas, propensión a estados pasionales
y emociones intensas con la consecuente
afectación de la regulación conductual, pobre
identidad propia y participación antisocial
en grupos, pobres capacidades para la
relación interpersonal y para la sensibilidad
interpersonal.
Factores biológicos: Los efectos de proclividad
a la agresión por consumo de tóxicos como
el alcohol y drogas, daño cerebral difuso y
localizado, trastornos hormonales, entre otros.
Estos factores (sociales, psicológicos y biológicos)
no pueden verse como causales exclusivos de
la conducta agresiva contra otros, incluyendo
a los niños, sino en dinámica interdependencia
y por vía de estudios de participación
interdisciplinaria.
La violencia es uno de los fenómenos más
extendidos de nuestra época y su impacto
se advierte no sólo en situaciones de abierto
conflicto, sino que incluso, en la resolución de
problemas, a veces muy simples, de la vida
diaria.
En esa medida, se puede afirmar, con certeza,
que muchas personas, en alguna etapa de sus
vidas, han sido víctimas de violencia.
el perfil
FACUNDO
CABRAL Y SU
LEGADO
camino o santas como la Madre Teresa de
Calcuta.
En los años 60 y 70 fue uno de los grandes
emblemas de la canción de protesta. Hoy, el
tiempo lo ha convertido en una perseverancia
feliz, en una suerte de sacerdote de la guitarra y
la palabra, en un cantor imposible de obviar de
por: evelyn maidana
la historia musical latinoamericana. Es tan sencillo
n el planeta hay vagabundos de primera y demoledor como que Facundo Cabral tenía
clase. Se los puede reconocer por su que existir. Los vagabundos de primera clase son
manera de hablar, como si la locura y seres imprescindibles e irremediables.
la poesía vivieran en una misma frase. Algunos
cargan una guitarra al hombro y patean países Su biografía destaca una niñez difícil, a temprana
enteros con un costal de canciones en los labios. edad su padre abandonó a su madre con quien
Tienen la mirada perdida, o más bien encontrada, procreó siete hijos. Emigró a Tierra del Fuego, al
como los profetas. Ríen, como los sabios, y se sur de Argentina, posteriormente con tan sólo
hacen preguntas en voz alta, como los grandes 9 años viajó a Buenos Aires en búsqueda del
humoristas. Son incómodos, por naturaleza. presidente Perón, en ese tiempo electo; le pidió
Andariegos, por convicción. Y sencillos, por la trabajo y desde ese momento su vida empezó
estricta necesidad de ser verdaderos. Algunos a dar un giro. Todas sus vivencias lo convirtieron
tienen hasta cédula de identidad y hay uno, en un niño rebelde y problemático, llego a ser
particularmente, que responde al nombre de alcohólico por un tiempo, terminó encerrado
Facundo Cabral (La Plata, Argentina, 1937).
en un reformatorio, donde conoció a un jesuita
que le enseñó a leer, a escribir, lo introdujo al
Es argentino, porque la tierra cambia de nombre conocimiento y lo ayudó a escapar. Cuando
a cada tanto, pero es universal, porque él cambia tenía 22 años ya tocaba la guitarra y cantaba
de destino a cada minuto. Dicen que ha recorrido folklore, trabajó en un hotel, donde el dueño le
170 países y que ha grabado más de 120 discos. dio la oportunidad de cantar. Así comenzó su
carrera dedicada a la música, siendo su primer
Dicen que su irreverencia y su honestidad musical nombre artístico “El Indio Gasparino”, sus primeras
no tienen día libre. Dicen que reflexiona en re grabaciones eran las llamadas comerciales y no
mayor, que canta en forma de poema, que tuvieron mayor repercusión, convirtiéndose luego
protesta y cuestiona y acusa y predica y defiende en Facundo Cabral.
y agita sin descanso. Muchos resumen a Facundo
Cabral en una sola frase, quizás excesiva, quizás En 1976 enmarcado como cantautor de protesta,
solitaria: el juglar del siglo XX. En todo caso, a dejó Argentina y se radicó en México, donde
Facundo Cabral se le notan sus conversaciones continuó componiendo y peregrinando, llevó
con Cristo y Ghandi, sus tertulias con Jorge Luis su pensamiento y su arte alrededor del mundo.
Borges y Krishnamurti, su sobredosis de poetas En 1984, regresó a Argentina con su nombre
y filósofos, sus encuentros con presidentes de consagrado. Se presentó en conciertos junto a
estado, multitudes, personajes anónimos del Alberto Cortez en “Lo Cortez no quita lo Cabral”
E
“La muerte es la continuación de
la vida, no hay muerte, hay mudanza. dejás el esqueleto que se
enferma, el cerebro que siempre
pregunta y volvés a ser parte del
alma universal, te transformas en
la totalidad, eso es la muerte”
“Nacemos para vivir, por eso
el capital más importante que
tenemos es el tiempo, es tan corto
nuestro paso por este planeta
que es una pésima idea no gozar
cada paso y cada instante
uniendo humor y poesía con las canciones que
hicieron famosos a ambos intérpretes.
Publicó algunas obras literarias completas como
“El carnaval de mundo”, “Entre el Dios y el
diablo” y “El profeta secreto”. Escribió alrededor
de 22 libros que eran considerados como textos
manuscritos los cuales están traducidos en más de
7 idiomas, entre ellos están: Conversaciones con
Facundo Cabral, Mi Abuela y yo, Salmos, Borges
y yo entre otros. Fiel simpatizante del pacifismo,
“Mensajero Mundial de la Paz” como lo nombró
la UNESCO, en 1996; Predicó una especie de
misticismo cristiano, imprimió a su vida un rumbo
espiritual de observación constante a todo lo
que le ocurría, no se conformó con lo que veía y
su carrera como cantautor tomó el rumbo de la
crítica social, sin abandonar su habitual sentido
del humor. Se identificó con el anarquismo,
aunque nunca tuvo una participación militante
en algún movimiento político.
Cabral fue mudo hasta los 9 años, analfabeto
hasta los 14, perdió a su esposa y a su hija
trágicamente en un accidente aéreo a los 40 y
conoció a su padre a los 46. Luchó por 24 años
contra el cáncer. Vivió en cuartos de hoteles,
como así lo decidió él mismo. A pesar de las
dificultades, de los altos y bajos que tuvo en su
vida nunca dejó de sonreír, creer en el amor y la
paz, de soñar, y ver el lado bueno de las cosas,
lo que lo hace un gran ejemplo de resiliencia y
positivismo, digno de seguir.
El 9 de julio del 2011, en un confuso episodio,
Facundo Cabral fue asesinado en la Ciudad
de Guatemala, toda Latinoamérica lamenta la
pérdida del reconocido trovador.
Su filosofía de vida, su manera de ser y de pensar
quedaran plasmadas en sus canciones, sus frases
y sus reflexiones...
“Mi
madre decía:
'Vos
sos
censurado a priori por las dudas'.
Los poderosos siempre se enojaron
conmigo, además la 'facha' mía
ayuda, piensan ‘este tipo debe ser
un comunista que se debe estar
quejando del dólar’, nada más
lejos de mí”
“Haz sólo lo que amas y serás feliz,
y el que hace lo que ama, está
benditamente condenado al
éxito, que llegará cuando deba
llegar, porque lo que debe ser
será, y llegará naturalmente.”
artículo especial
El panorama actual de la
psicoterapia
Y su agenda pendiente
Pedro Reyes Mispireta
Psicoterapeuta Cognitivo (Racional Emotivo)
Director ITRE, Perú
A
ctualmente, la psicoterapia constituye
una actividad cotidiana de la humanidad,
pues en casi todos los países del orbe
existen servicios psicoterapéuticos, incluidos
los países asiáticos, los de Europa del este,
África y Australia. Tanto en países desarrollados
como subdesarrollados todas las clases sociales
pueden acceder de alguna manera a una
psicoterapia, traspasando así no sólo barreras
geográficas sino también sociales.
Sin embargo, el panorama de la psicoterapia
ha sufrido cambios drásticos y revolucionarios
desde que apareció en la sociedad moderna
como actividad profesional. Estos cambios se
han dado muy especialmente en las últimas
décadas, dando como resultado que las
psicoterapia modernas poco poseen en común,
tanto en metodología como en teoría, con las
escuelas clásicas que tuvieron vigencia hasta
los años 80.
En este artículo pretendo dar una visión
panorámica al momento actual de la
psicoterapia, delimitando los nuevos retos y
los insoslayables dilemas que tendrá que
enfrentar en los próximos años.
24
Sobre el mito
psicoterapia
de
la
eficacia
de
la
Desde que la investigación pionera de Eysenck
sobre la eficacia de la psicoterapia a mediados
del siglo XX cuestionó los beneficios de ésta (por
lo menos de aquella que se practicaba en ese
entonces), la psicoterapia ha evolucionado tanto
y de manera tan dramática que actualmente,
podemos hablar de una profesión adulta, seria,
respetada y de comprobados beneficios.
Sin querer aburrir al lector con detalles técnicos,
podemos señalar, con el fin de ilustrar nuestra
afirmación, que existen sobrado número de
investigaciones que confirman la eficacia de la
psicoterapia. Las psicoterapias, particularmente
las surgidas a partir de 1980, son de probada
eficacia y eficiencia en relación a las psicoterapias
antiguas y originales. Se han llegado a enumerar
3,500 investigaciones que prueban, en variados
tonos, la eficacia de distintos enfoques sobre
distintos problemas.
De las muchas investigaciones y múltiples metaanálisis publicados en la literatura a lo largo de los
años, elijo reseñar el estudio de Smith y cols., que
artículo especial
condensó la información proveniente de más de
25.000 pacientes tratados con psicoterapia en
estudios controlados, demostrando la eficacia de
la psicoterapia en general y en independencia
del método psicoterapéutico utilizado.
Por otra parte, los resultados del meta-análisis
de Shapiro de la década del noventa, que
incluyó criterios de selección más estrictos,
fueron aún más consistentes que los hallazgos
de Smith. Esta investigación mostró que las
tendencias actuales de psicoterapia: las
escuelas cognitivas, psicodinámicas, sistémicas
familiares y humanistas mostraban, con distintos
énfasis, una eficacia más allá de toda duda. En
resumen, estas investigaciones demostraron que
si una persona posee un motivo de sufrimiento
o una complicación personal definitivamente
es mejor que asista a una psicoterapia a que
espere a que se resuelva solo. Prescindiré de
mostrar, por lo menos en este artículo, los detalles
de los logros específicos de cada escuela, a la
vez que omitiré hacer una comparación de los
resultados entre ellas.
La
“superada”
farmacoterapia
polémica
con
la
Otro aspecto importante es la superación de la
aparente confrontación entre la psicoterapia y
la farmacoterapia. Al aparecer la revolución de
la farmacoterapia de fines de siglo XX, mucho
se especuló sobre una reducción de todos
los tratamientos a la vía química y una virtual
eliminación de la psicoterapia, sin embargo
muchos estudios demostraron la eficacia de
esta con respecto a la farmacoterapia en
cuadros como la depresión, la ansiedad, los
ataques de pánico y otros trastornos. En estos, la
psicoterapia mostró una mayor resistencia a las
recaída en medianos y largos plazos, siendo la
farmacoterapia muy positiva en el corto plazo
pero con alta tasa de recaídas al suspender la
dosis.
En una revisión de 10 estudios en los que se comparó
psicoterapia versus antidepresivos, se encontró
que en 3 de ellos la psicoterapia cognitivo
conductual era superior al antidepresivo;
en 6 no se encontró diferencias (4 terapias
cognitivas y 2 terapias interpersonales) y sólo en
un estudio se encontró que el antidepresivo era
superior (terapia de orientación psicoanalítica).
La comparación de psicoterapia con un
grupo control (pacientes de lista de espera
o con postergación del tratamiento) mostró
en 15 de 18 estudios que la psicoterapia era
significativamente superior.
Durante los últimos años del siglo XX numerosos
estudios demostraron la
conveniencia de
ambas y a principios de este siglo XXI ya
existen suficientes evidencias que subrayan la
eficacia de la combinación de ambas terapias.
Actualmente, existe consenso al respecto de
que se pueden complementar.
Así, se comprende ahora que los fármacos
previenen la recaída de los síntomas
neurovegetativos, mientras que la psicoterapia
se enfoca en los aspectos sociales al aumentar
las estrategias de autorregulación e incrementar
las habilidades de interrelación social. ¿Por qué
entonces reducir el tratamiento a una sola vía?
Se entiende que para el paciente del siglo XXI
la disyuntiva psicoterapia o farmacoterapia
no tiene sentido, ambas cooperan. Otros
argumentos en favor de una terapia combinada
serían la potenciación del efecto terapéutico,
la disminución de la dosis de fármacos o
psicoterapia, y la facilitación en relación a la
adhesión a cada uno de estos tratamientos.
Otras contribuciones de la Psicoterapia a la
humanidad
Además, la psicoterapia se ha difundido en todas
las sociedades del orbe hasta en los países en
desarrollo y de extrema pobreza. Existen escuelas
terapéuticas y profesionales psicoterapeutas
de las cuatro distintas tendencias en países
del Asia, Latinoamérica y África y se sabe que
cada una de ellas se práctica en poblaciones
de distintas, tales como la musulmana, budista
y sintoísta.
Por si fuera poco, la psicoterapia ha influido
notablemente en muchos aspectos del
quehacer humano. Muchas de sus técnicas y
concepciones han sido adquiridas y trasladadas
a distintos campos como:
1. Educación:
la
orientación
escolar,
el tratamiento de los problemas de
rendimiento escolar y desarrollo social,
25
artículo especial
la prevención, la educación emocional,
la incorporación del counseling escolar y
universitario, los conceptos de la inteligencia
emocional, la autoestima y la resilencia, la
orientación vocacional, el diálogo socrático en
educación, entre muchos otros.
2. Educación
adulta:
la
orientación
matrimonial,
la
educación
sexual,
la
capacitación de adultos, la capacitación
profesional, la capacitación de ejecutivos,
el management, las concepciones sobre el
bienestar humano, el coaching ejecutivo, los
talleres de bienestar y desarrollo personal, la
rehabilitación social, etc.
3. Medicina: el tratamiento de los trastornos
psicosomáticos, el tratamiento emocional
de los pacientes crónicos y terminales, la
rehabilitación social del enfermo, los aspectos
emocionales en la pediatría, el tratamiento del
dolor y las prácticas de tratamiento hospitalario,
la importancia de la atención afectiva de
médicos y doctores, etc.
Asimismo, ha contribuido con otros campos
tales como: las ciencias sociales, la teoría de los
juegos, la inteligencia artificial, las ciencias de la
mente, la psicología deportiva, la filosofía de la
mente, y otras disciplinas como la criminología,
el derecho penal etc.
La situación de las psicoterapias y de sus
procesos claves
psicoterapeutas se han mostrado bastante
incapaces para presentar una imagen más o
menos consensual y, hasta hace poco, se han
dedicado más a generar sus propias escuelas
que a unificar sus enfoques.
Es necesario precisar que las diferentes escuelas
afirman
poseer distintas concepciones
en relación a la naturaleza del problema
psicoterapéutico, el sufrimiento humano y
sus implicancias y la naturaleza del método
psicoterapéutico.
Así, por ejemplo, frente a un sujeto agorafóbico,
una psicoterapia cognitiva podría durar de
10 a 20 sesiones, orientándose al cambio
de creencias del paciente. En cambio, una
psicoterapia psicoanalítica podría durar hasta
100 sesiones, estando orientada al tratamiento
de un trastorno de la personalidad de tipo
evitativo que coexiste con la agorafobia.
¿Están hablando de cosas diferentes realmente?
¿En qué se basan esas diferencias? ¿Cómo
afectan al paciente, quien es el receptor mismo
del proceso? ¿Cómo medir la eficacia de ese
proceso?
Más aún, ¿Cómo podemos estar tan seguros de la
magnitud de estas diferencias si los terapeutas se
comportan como miembros de sectas, leyendo
y discutiendo sus posturas exclusivamente al
interior de cada subescuela?
En el seno de
cada paradigma
La agenda de la psicoterapia en el siglo XXI
Como
expliqué
terapéutico
han
anteriormente, si bien
surgido
distintos
Cuáles son los retos que enfrenta la psicoterapia
la investigación y la
subgrupos,
cada
en este siglo XXI. Desde la perspectiva del ITRE,
inmensa aceptación
uno de los cuales
creemos que son los siguientes puntos:
de
los
servicios
plantean amplios
psicoterapéuticos
espectros
y
1. La articulación de la psicoterapia con las
avalan la eficacia
diferencias
entre
ciencias de la mente
de la psicoterapia
sí, que van desde
2. La identificación de los procesos claves en
en
general,
la
epistemológicas
la psicoterapia
psicoterapia
h
a
s
t
a
3. La formación del psicoterapeuta
como
movimiento
metodológicas.
4. La insoslayable necesidad de generar un
ha
ingresado
al
Así,
dentro
del
acercamiento entre las distintas escuelas de
siglo XXI como un
m o v i m i e n t o
psicoterapia
movimiento
aún
psicodinámico
disperso y de grupos
existen posturas muy ortodoxas y muy
enfrentados. En 1980 se identificaron cerca de
heterodoxas. Asimismo, dentro del movimiento
250 psicoterapias, número que se ha ido
cognitivo existen escuelas constructivistas (más
incrementando desde ese entonces. Los
heterodoxas) y escuelas cognitivo conductuales
26
artículo especial
(muy ortodoxas), las cuales plantean posturas
muy opuestas entre sí.
De este modo, muchas posturas heterodoxas
parecen haber evolucionado hacía ciertos
procedimientos cada vez más comunes:
por ejemplo, la interacción entre paciente y
terapeuta es cada vez más horizontal en casi
todos los enfoques modernos. Quizás no sería
extraño encontrar más semejanzas entre las
prácticas psicoterapéuticas de un subgrupo de
una escuela en particular con las del subgrupo
de otra escuela, que con las de subgrupos
dentro de su propio movimiento.
Un movimiento dentro de la psicoterapia ha
planteado la necesidad de identificar los procesos
claves dentro del proceso psicoterapéutico, los
cuales al parecer existen en independencia de
la corriente del terapeuta. Al respecto, nuestras
conclusiones nos llevan a proponer que una
buena psicoterapia, en independencia de la
escuela del terapeuta, posee ciertos procesos
claves:
1. Una alianza explícita entre ambos miembros:
el paciente y el terapeuta.
2. Un conjunto consensuado de metas a
lograr.
3. Determinadas habilidades o competencias
claves del terapeuta, tales como la escucha
activa, la empatía, la adecuada discusión
y persuasión, la capacidad analítica de
asumir los problemas, las estrategias de
comunicación, energía, etc.
4. Una interacción mutua de
reflexión y de validación intersubjetiva
de las hipótesis y conclusiones.
5. Un notable aumento de los
procesos de autorregulación. Hay
una ampliación de la sensación
de control del paciente sobre sus
problemas, sus reacciones y sobre la forma
que siente y reacciona sobre ellos.
6. Un cambio en la forma de comprender
el problema por parte del paciente.
7. Un nuevo lenguaje en el paciente. El
vocabulario del paciente aumenta.
8.
Una nueva manera de actuar e
interactuar del paciente con su medio
y consigo mismo.
9. Una nueva forma de concepción de valía
de sí mismo por parte del paciente.
Esta lista no pretende ser completa ni
determinante pero si nos provee de puntos de
partida. Cada uno de estos procesos abarca
un gran número de temas y ampliaciones
que esperamos discutir con los terapeutas de
variadas posiciones.
Deseo terminar este artículo mencionando que
las diferencias de concepción y de método
no constituyen en sí mismas un problema, pues
creemos que las diferencias nunca han sido
ni deben ser una barrera. Lo que sí resulta
problemático es la forma en que los terapeutas
estamos llevando adelante nuestras diferencias:
existe carencia del necesario debate y
conversatorio entre todos y el suficiente esfuerzo
por sistematizar la psicoterapia, para traducir los
lenguajes y abrirse a las evidencias.
Desde el movimiento cognitivo nos hemos
esforzados para no hacer con otros lo que no
nos gustaría que nos hagan. Llamamos a la
comunidad terapéutica a la conversación y a
escucharnos mutuamente.
27
directorio
Dr. Juan Varas Ampuero
Médico Psiquiatra
VARAS
Av.Las Monjas No.111 y Costanera
2888882-099605207-095550240
[email protected]
Consultorio privado
Ps. Cl. Octavio Huerta Torres
Psicoterapia Psicodinámica
Psicodrama Grupal
Orientación Vocacional
Cdla. Entre Ríos Calle Primera
099447730-Previa Cita
Dra. Nadia Donadonibus
Psicoterapeuta – Psicoanalista
Máster en Conductas Adictivas
Especialista en Salud Mental, Terapia de familia y
pareja, trastornos de conducta, alimentación y del
sueño, retraso mental, desarrollo personal.
Tel. 04 6003177- 79 Cel. 09 7217831 – 09
4494281 - Previa cita
8
Teresa Baquerizo de Sánchez
Psicóloga Clínica
serrano
Mgs. Orientación y Terapia Familiar
Cel.: 097200595
Irma Serrano Palma
baquerizo
Psicóloga Clínica
Master en Terapia Familiar, Reiki, Flores de
Bach, NPL Coach
Clínica Kennedy, Sección Omega, Consultorio
23
2693172 – 2693175 - 099771147
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Previa Cita
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Revista Psyquis
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ostro.
¿inteligencia?
Si realmente eres inteligente, debes
demostrarlo.
A continuación encontrarás un test
mental, el cual debe ser contestado
en menos de 15 segundos, y del cual
podrás evaluar tu grado de inteligencia.
1. Algunos meses tienen 30 días, otros
31. ¿Cuántos meses tienen 28 días?
2. Un granjero tiene 17 ovejas. Se le
mueren 9. ¿Cuántas ovejas le quedan?
3. Tienes que entrar en una habitación
fría y oscura, solo tienes un fósforo.
Allí hay una lámpara de aceite, una
vela y una hoguera, esperando para
ser encendidas. ¿Qué encenderías
primero?
4. ¿Cuántos animales de cada especie
llevó Moisés en el Arca?
5. Si conduces un autobús con 43
personas desde Guayaquil, paras en
Playas, recoges a 7 personas y bajan
5, en Salinas recoges a 4 más y bajan
8. Luego, al llegar a Montañita 4 horas
después de haber partido..... ¿Cómo se
llama el conductor?
1.- 12 meses. Todos los meses tienen 28 días o
mas.
2.- 17 ovejas, aunque 9 muertas... pero ovejas, al
fin y al cabo sigue teniendo 17.
3.- Primero encenderías el fósforo... ¿o no?
4.- Ninguno, no era Moisés. El del Arca fue Noe.
5.- Te dije que tú eras el conductor. Luego su nombre era el tuyo ¿En serio tuviste que releerlo para
entenderlo?
sabías que...
test de
variedades
¿Entras o sales?
Esta puerta
no se sabe si abre o cierra, pero de
todas formas es imposible que haga
cualquiera de las dos cosas.
Aparentemente es un anuncio
de Coca-Cola normal, pero... ¿lo
has leído bien? Si a simple vista
creías ver el nombre de la marca
y no te has dado cuenta de que
está trucada, es debido al efecto
STROOP, que es como se llama la
clase de interferencia semántica
producida como consecuencia de la
automaticidad de la lectura.
Frecuentemente nos preguntamos, qué
influye más en la conducta del individuo, las
atribuciones situacionales o las atribuciones
disposicionales. ¿Qué sucede cuando una
persona buena esta en un sitio malo? ¿Hasta
qué punto su conducta se ve influida por el
entorno o por su propia personalidad? Éstas
son algunas de las incógnitas planteadas por
Philip Zimbardo en su Experimento de la Cárcel
de Stanford, sin duda uno de los experimentos
más controversiales en la comunidad
psicológica. Se seleccionó una muestra
probabilística-aleatoria de 24 varones de
clase media reclutados por medio de anuncios
en diarios y pre-evaluados para descartar la
presencia de problemas de salud mental o
historia criminal. Al azar, se asignaron a los 24
participantes roles de guardias de seguridad
y prisioneros en una simulación híper-realista
de un entorno carcelario. Con la finalidad de
poder ver cuáles eran los efectos psicológicos
de convertirse en un preso o carcelero, se construyó
una cárcel y después se pudo observar los efectos
de esta institución sobre el comportamiento de todo
aquel que estuviera entre sus paredes.
El experimento se diseñó con una duración de
dos semanas, no obstante tuvo que cancelarse
abruptamente al día seis ya que se presentó entre
los participantes una devastadora manifestación de
la capacidad humana para la crueldad y el mal.
Siendo los participantes varones con una buena salud
mental, llama la atención que se hayan identificado
tan profundamente con los roles asignados, tanto asi
que su comportamiento y personalidad se modificó a
extremos irreconocibles.
A pesar de que el experimento se enfocó principalmente
en cómo las dinámicas entre la autoridad y el poder
afectan nuestra capacidad para actuar de forma
negativa, el estudio también aporta a cuán fácil nos
identificamos con los roles y personas que se nos
asignan; ya sea por la sociedad, amistades, padres,
parejas y más importante, por nosotros mismos. En
cuanto nos percibimos como prisioneros o guardias
comenzamos a actuar como tal.
E X P E R I M E N TO
ilusi n
ptica
Si observas la figura verás tres grupos de rayas uno con tonos grises
otro con tonos azules y otro con tonos rojos. Si te fijas atentamente
verás que hay un único tono gris, uno azul y otro rojo aunque
aparentemente parece que hay dos tonalidades de cada uno.
El señor P. era un eminente músico que había acudido a la consulta de un
neurólogo porque tenía problemas para identificar las cosas de su entorno. Le
habían sorprendido dando palmaditas en la parte superior de las bocas de incendios
creyéndolas cabecitas de niños o iniciando una conversación con el picaporte de una
puerta. Tras la revisión, el señor P. salió de la consulta. De repente, se detuvo en seco,
rodeó el coche y se dirigió al asiento que ocupaba su mujer, la agarró del cuello de la
camisa y por las orejas e intentó ponérsela en la cabeza.
Se trata de un hecho real comentado por el famoso neurólogo Oliver Sacks. El señor
P. padecía una pérdida cognitiva aguda: su cerebro era capaz de ver, oír, sentir y
escuchar perfectamente, pero no podía emitir juicios personales. Así, metía a su
mujer en la misma categoría conceptual que un paraguas o un sombrero.
caso
sorprendente