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Propuesta
IMPLEMENTACION DE SISTEMA DE
TRANSFERENCIA
INTERNACIONAL DE PACIENTES CON
TUBERCULOSIS
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE
TUBERCULOSIS
(PNCT- BOLIVIA)
I.
Antecedentes
II.
Justificación
III.
Objetivo
IV.
Definición
V.
Descripción del Sistema
VI.
Registro de información
VII.
Anexos
I.
Antecedentes
La tuberculosis afecta la salud de numerosas personas en la población de la
mayor parte de los países de escasos recursos económicos: constituye una
de las primeras causas de muerte debida a un agente infeccioso único,
principalmente en personas entre 15 y 49 años de edad. Por esta razón, la
lucha contra la tuberculosis es un problema de salud pública de
responsabilidad directa de las autoridades gubernamentales de salud. A
menudo muchos países trabajan en condiciones muy difíciles, en áreas
remotas donde los recursos sanitarios y tecnológicos son limitados. Con
actividades que deben coordinarse de manera estrecha con el nivel
Departamental, provincial, municipal y nacional.
Los objetivos de la lucha contra la tuberculosis son:
1. Reducir la transmisión del bacilo tuberculoso en la comunidad
2. Reducir la mortalidad y morbilidad por tuberculosis
3. Prevenir el desarrollo de resistencia a las drogas antituberculosas
Las metas del programa nacional de control de tuberculosis
Metas Nacionales
•
Detectar el 80% de los casos nuevos TB pulmonar baciloscopía positiva
•
Curar el 85% de los casos nuevos detectados de TB pulmonar
baciloscopía positiva.
El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT) es un programa
preventivo a escala nacional, cuyas normas se ejecutan en todos los
establecimientos de salud del país y las prestaciones de diagnostico y
tratamiento están garantizados por el estado.
Con la aplicación de flujos de información y notificación desde los
establecimientos de salud públicos del nivel local (provincias, áreas, redes,
municipios, sectores (puestos de salud), hospitales, seguridad social, ONGs y
privadas al nivel nacional.
De esa manera se informa sobre la movilidad de los pacientes, ya sea dentro de
una red o de un departamento a otro.
Los Programas Nacionales de Control de la Tuberculosis están estructurado de
acuerdo a los niveles de gestión táctica operativa establecida por el Sistema de
Salud, en la actualidad se tiene un sistema de transferencia de pacientes con
Tuberculosis deficiente entre los países fronterizos y no fronterizos.
Con datos alarmantes reflejados en algunos casos con altos porcentajes de
transferencias desconocidas y el compromiso de cumplir con tasa de curación
mayor al 85 %, exige a los Programas Nacionales de Control de Tuberculosis
formar parte de esta actividad teniendo que canalizar la información de un País
a otro.
El porcentaje de transferencias desconocidas es un dato que se puede
transformar en un informe positivo, tendiente a
curación en los respectivos países,
incrementar la tasa de
teniendo que depender del sistema de
referencia en el que se verifica la condición de egreso y se realice la devolución
de información a los establecimientos de salud del país de origen del paciente.
2.
II.
Justificación
El porcentaje de transferencias desconocidas son consideradas probables
abandonos por falta de información de la condición de egreso, de lo contrario si
los establecimientos de salud y departamentos o provincias tendrían la
oportunidad de realizar el seguimiento se incrementaría el porcentaje de tasa
de curación y reduciría el de las transferencias desconocidas hasta aproximarse
a 0%.
La existencia de un sistema que garantice el flujo constante y oportuno de la
información, bajo la estricta coordinación e intervención de los programas
Departamentales, o provinciales y el PNCT favorecerá el cumplimiento del
seguimiento al tratamiento del paciente hasta su conclusión y devolución de
información.
III.
Objetivo
Incrementar la notificación de condición de egreso de pacientes trasferidos y
contra referidos a nivel internacional, mediante un sistema eficiente de
referencia y contrarreferencia, vigente a partir de la gestión 2008.
IV.
Definición
El sistema de Referencia y Contrarreferencia de pacientes es un procedimiento
que orienta la participación de las instituciones del Sector público, seguridad
social y privado con y sin fines de lucro
propósito de que en sus
de los diferentes países, con el
niveles de atención se cuente con un documento
normativo que facilite la atención de los pacientes que acuden a solicitar
servicios y permita realizar un seguimiento adecuado del tratamiento hasta su
finalización bajo la condición de curado.
Comprende al flujo organizado de envío y traslado de pacientes entre los
niveles de atención médica, para facilitar el envío y recepción de pacientes, con
el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad, va más
allá de los límites regionales y de los ámbitos institucionales para garantizar el
acceso a los servicios de salud en beneficio del paciente referido.
V.
Descripción del Sistema
1.
Referencia
La referencia es un procedimiento administrativo de coordinación.
La referencia de pacientes tuberculosos se realizará en el marco de los
lineamientos nacionales e internacionales que norman esta actividad.
Las instituciones nacionales de los países involucrados suscribirán el
compromiso del apego a la normatividad que rige la materia.
Los Programas Nacionales de Control de Tuberculosis son la instancia técnica
responsable de regular todos los procedimientos.
Para fines del cumplimiento tres niveles de atención asumirán los derechos y
obligaciones correspondientes.
Las instituciones participantes monitorearan y evaluarán la operación de los
procedimientos en forma periódica mediante reuniones con representantes que
tengan poder de decisión y en forma permanente por la vía telefónica, radial o
internet de acuerdo a requerimientos.
La responsabilidad estará en relación al Modelo de Gestión de los Ministerios de
Salud.
Cada instancia definirá un responsable del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia Nacional y Regional, en el marco de la Red de Servicios.
La referencia se realizará acompañando al Informe, Historia Clínica, epicrísis,
estudios de laboratorio y rayos “X” para que sean utilizados por los diferentes
niveles de atención, evitando dispendio, optimizando tiempos y disminuyendo
costos de atención, solamente se repetirán los estudios en forma estrictamente
justificada lo cual deberá supervisarse periódicamente.
La referencia se realizará considerando:
ƒ
La capacidad resolutiva de la unidad efectora
ƒ
Que la unidad receptora cuenta con personal médico y de apoyo y con
los insumos y medicamentos antituberculosos apropiados para la
atención del paciente.
ƒ
La región en que se encuentre el domicilio del paciente.
Si el paciente es derecho habiente de alguna institución de seguridad social se
referirá a la unidad que le corresponda.
Un paciente es aceptado tomando en cuenta la complejidad de su padecimiento
y el nivel resolutivo de la unidad que lo atenderá.
Para su operación se requerirá de la difusión a la población usuaria y de la
capacitación al personal de los niveles de atención involucrados en los
lineamientos.
2.
Contrarreferencia
La contrarreferencia es el procedimiento por el cual un paciente que
inicialmente fue enviado de otra unidad dentro de la red es regresado a la
unidad de primer contacto.
El paciente contrareferido debe llevar una nota que especifique el diagnóstico
efectuado las recomendaciones para el manejo posterior y si debe o no
regresar a la unidad que contra refiere.
El paciente es contra referido al sitio de donde se envió originalmente con el fin
de que se retroalimente al personal que lo refirió y de que continúe recibiendo
tratamiento.
El paciente que recibe atención ambulatoria en un segundo o tercer nivel de
atención se contra refiere inmediatamente después de la primera cita
independientemente de que tenga citas pendientes en la unidad que
contrarefiere.
Los pacientes atendidos por su situación de estado de salud que ameritó
segundo nivel de atención son contrareferidos a la brevedad a la unidad de
primer nivel. Los pacientes que recibieron atención en tercer nivel son
contrarreferidos a 2º nivel.
VI.
Registro de información
Las acciones se registraran en los formularios del PNCT y en los sistemas
propios de los establecimientos de salud,(adjunto formulario) homologando los
registros necesarios para estos procedimientos.
Se registrará referencia, cuando se envía un paciente mediante el Formulario
de Referencia/Contrarreferencia, con el fin de apoyar en su diagnóstico o
continuidad del tratamiento.
Se registrarán los datos de la persona que recibe la transferencia al
establecimiento y enviara al establecimiento del que proviene.
Así mismo, cada unidad operativa deberá tener datos actualizados en el
Software correspondiente a cada establecimiento.
Las transferencias internacionales se registraran con datos básicos para
recuperar información según el país
Instrumentos:
ƒ
Formulario de transferencia internacional (Anexo 1)
ƒ
Directorio de Establecimientos de Salud a nivel Nacional.(Anexo 2)
ƒ
Directorio de Responsables de Programa de Tuberculosis a nivel
internacional y departamental.(Anexo 3)
Flujo del Sistema de Referencia de pacientes de Tuberculosis Internacional
CS SALUD
CS SALUD
CS SALUD
Elabora el informe de
resultado de tratamiento
adjuntando la condición
de egreso de pacientes
recibidos para
seguimiento
Elabora el informe de
resultado de tratamiento
adjuntando la condición
de egreso de pacientes
recibidos para
seguimiento
Elabora el informe de
resultado de tratamiento
adjuntando la condición
de egreso de pacientes
recibidos para
seguimiento
GERENCIA DE RED
Recepciona y revisa el informe
de resultado de tratamiento en
el que se deberá mencionar la
condición de egreso de las
transferencias recibidas para
control y seguimiento
REGIONAL
Recepcióna, procesa (datos de
informe de resultado de tratamiento),
consolidación y remite la información
de pacientes transferidos de otros
departamentos
PNCT
Procesa, consolidad (base de datos) y remite la
información para seguimiento de transferencias a
otros Países
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS DE
BRASIL, ARGENTINA, CHILE, PERÚ Y
OTROS PAÍSES
Recepciona, realiza el seguimiento y remite
la información de condición de egreso de
pacientes de Bolivia al PNCT
Anexo 1
FORMULARIO DE TRANSFERENCIA INTERNACIONAL DE
TUBERCULOSIS
A: Responsable del Programa de Tuberculosis
País
Departamento
Provincia
Ciudad
La persona nombrada debajo tiene Tuberculosis activa y empezó el tratamiento
en ……………………(país), pero el o ella no completo el tratamiento. Por lo que
enviamos este formulario para notificarle y solicitarle complete el tratamiento
hasta su curación.
Nombre del paciente de Tuberculosis__________________________
Fecha y lugar de Nacimiento __________ / ____________________
Nacionalidad ___________________
El o la paciente nos informo que viajaría a:
País
Ciudad
Distrito/Provincia
Teléfono (si dispone)
Persona de contacto en el País de
__________________
Domicilio (Dirección)
Correo electrónico
Si usted tiene cualquier pregunta y /o quiere comunicarse para informar el
seguimiento y condición de egreso, tiene los siguientes datos:
A nivel Nacional del país que transfirió (se considera el siguiente
ejemplo)
Responsable Programa Nacional de
Dra. Miriam Nogales
Tuberculosis
Dirección
Bolivia – Departamento de La Paz,
Ciudad de La Paz calle Capital Ravelo
Nº 2199
Código Postal
__________
Teléfono / FAX
591-2- 2442403 / 591- 2-2442403
Correo Electrónico
[email protected]
[email protected]
A nivel local
Responsable – Medico Tratante
Dr(a)______________________
Hospital y/o Centro de Salud
__________________________
Dirección
__________________________
Código Postal
__________
Teléfono / FAX
_____________/_____________
Correo Electrónico
_______________________
Datos Generales y clínicos del Paciente
Nombre y Apellido___________________________________edad___________
Fecha de diagnostico de la Enfermedad actual ___________________________
Forma clínica de Tuberculosis
Pulmonar BAAR (+)
Pulmonar BAAR (-)
Extrapulmonar ___________________
Tipo de enfermo
Nuevo
Recaída
Abandono Recuperado
Fracaso
Crónico
Resultado de baciloscopía de diagnostico _______________fecha___________
Resultado de baciloscopía de control ___________________fecha___________
___________________ fecha __________
___________________ fecha __________
___________________ fecha __________
Resultado de Cultivo________________________________fecha___________
Caso de Tuberculosis notificado
SI
NO
Fecha de inicio de tratamiento________________________________________
Motivo de Transferencia_____________________________________________
Tratamiento Actual (esquema y dosis)
________________________________________________
________________________________________________________________
Fase_____________________________________________________________
Se adjunta fotocopia de ficha de tratamiento
Comentario u Observaciones a considerar
Anexo 2
DIRECTORIO DE RESPONSABLES DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
A NIVEL INTERNACIONAL
Fuente: Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis
Elimination.
National TB Program Managers: Americas Region.
Manager Name Title Address Contact.
(FAVOR ACTUALIZAR)
Anguilla Lynette Rogers Nurse Epidemiologist Box 1202
The Valley
Tel: 00 264 497 3763
FAX: 00 264 497 5846
[email protected]
Antigua &
Barbuda
St. John's Health Center
All Saints Road
St. John's, Antigua
Tel: 1 268 462 3242
FAX: 1 268 460 5992
[email protected]
Argentina Elsa Zerbini/
Dr. Emilio Coni
Directora A/C del Instituto
Nacional de Enfermedades
Respiratorias/
Coordunadora del
Programa Nacional de
Control de Tuberculosis
Blas arera 8260 - (3000)
Santa Fe, Argentina
Tel: 00 54 34 4892827/4896851
FAX: 00 54 432 4892827/4896851
[email protected]
Bahamas Dr Perry Gomez Infectious Disease
Consultant
Ministry of Health
P.O. Box 3730
Princess Margaret Hospital
Nassau, Bahamas
Tel: 1 242 322 2860 5
Country NTP
Barbados Dr. R.A. Mandhar
Singh
TB Control Officer Winston Scott Polyclinic
Jemmotts Lane
St Michael, Barbados, W. I.
Tel: 1 246 427 8161
or 1 246 436 3800
FAX: 1 246 417 9885
[email protected]
Belize Dr. Ines MendezMoguel
Coordinator of National TB
Programme
Chest Clinic Cleopatra White Health
Centre
Belize City, Belize
Tel: 1 501 223 0541
FAX: 1 501 223 0541
[email protected]
Bermuda Dr. John Cann Chief Medical Officer,
Epidemiologist
Department of Health
PO Box HM 1195,
Hamilton, HMEX, Bermuda
Tel: 1 441 278 4918
FAX: 1 441 292 2629
[email protected]
Bolivia Dra. Miriam Nogales Responsable del Programa
Nacional de Control de
Tuberculosis
Calle Capitán Ravelo Nº 2199
La Paz, Bolivia
Tel: 00 591 2 2442403
FAX: 00 591 2 2442403
[email protected]
[email protected]
Raimundo Brazil Dr. Joseney
Pires dos
Santos
Coordenador Geral de
Doenças Endêmicas
Ministério da Saúde
Esplanada dos Ministérios
Bloco G - Ed. Anexo
4º andar - Sala 420 B
Brasília, DF, 70.058-900, Brazil
Tel: 00 55 61 226 2862
FAX: 00 55 61 322 6416
[email protected]
British Virgin
Islands
Dr Ronald Georges National Epidemiologist Central Administration Complex
Road Town
Tortola, British Virgin Islands
Tel: 1 284 494 3701 x 2168
FAX: 1 284 494 5287
[email protected]
Canada Edward Ellis Manager, Tuberculosis
Prevention & Control
Public Health Agency of Canada
Building 6 Tunney's Pasture
PL: 0603B
Ottawa, ON, Canada K1A 0K9
Tel: 1 613 948 2153
FAX: 1 613 946 3902
[email protected]
Cayman Islands
Dr A.K. Kumar Director of Public Health Ministry of Health Health Services Authority
PO Box 915 GT
Grand Cayman, Cayman Islands
British West Indies
Tel: 1 345 244 2621
FAX: 1 345 945 2153
[email protected]
Chile Dr. Manuel Zuñiga
Gajardo
Encargado Nacional de
TBC
Mac-Iver 541 Of 406- Santiago. Chile Tel: 00 56 2 6300469
FAX: 00 56 2 6385262 or
00 56 2 6300507
Colombia Lenis Enrique Urquijo
Velasquez
Director General Salud
Pública
Carrera 13 Nº 32-76, Piso 14
Bogota, Colombia
Tel: 00 336 5066 x 1400
FAX: 00 366 0182
[email protected]
Costa Rica Dra. Lilliana Jiménez
G. or Dra. Zeidy Mata A.
Responsables PCTB MS y
CCSS
San José Costa Rica, Edificio Anexo,
onceavo piso avenida segunda.
Tel: 00 223 1128
FAX: 00 223 1128
[email protected]
Cuba María Josefa Llanes Cordero
Responsable del PNCTB Calle 23 esquina N. Vedado Plaza C
Havana Cuba 10400
Tel: 00 553323 or 00 553376
[email protected]
[email protected]
Dominica Roseau Health Centre Upper Lane
Commonwealth of Dominica, West Indies
Tel: 1 767 448 2401
Dominican Republic
Dr. Juan Jose Cordero
Director del Programa Nacional de Control de la TB
Avenida Tiradentes con Avenida San
Cristoba
Distrito Nacional
Republica Dominicana
Tel: 1 809 732 8046
FAX: 1 809 541 3422
[email protected]
Ecuador Dra. Elizabeth Romero Ayala
Responsable del PCT Nacional
Buenos Aires N 340 y Manuel Larrea
4to. Piso.
Quito Ecuador
Tel: 00 593 290 5535
FAX: 00 593 290 5535
[email protected]
El Salvador DR. Julio Garay Ramos
Jefe Programa Nacional de Tuberculosis
Calle Arce No 827
San Salvador, El Salvador
Tel: 1 503 22057175
FAX: 1 503 2207146
[email protected]
Grenada Dr Alister Autsiue Manage, National TB
Control Programe
Ministry of Health Tel: 1 473 440 2846
FAX: 1 473 440 4127
[email protected]
Guatemala Dr. Edwin Antonio Quiñonez Villatoro
Coordinador del Programa de Tuberculosis
11 avenida A 12-30
Zona 7 Finca la Verbena Guatemala
Tel: 00 2471 6546
FAX: 00 2471 6546
[email protected]
Guyana Dr Jeetendra Mohanlall
Principal Tuberculosis Officer
Georgetown Chest Clinic
GPHC Compound
Georgetown, Guyana
Tel: 00 592 2257290
[email protected]
Haiti Dr Richard D'Meza Directeur du Programme de
Lutte Antituberculose: 1,impasse Theodule, Bourdon (Entrée Hotel Christopher)
Port-au-Prince, Haiti
Tel: 1 509 245 6285 or
00 509 5103775
FAX: None
[email protected]
Honduras Jacobo I. Argüello Jefe del Programa Control de la Tuberculosis
col. Palmira Ave.
Republica de Panama, casa No.2024
Tel: 1 238 1940 or 1 238 2101
FAX: 1 238 222 3292
[email protected]
Jamaica Dr Deanna Ashley Director, Health Promotion and Protection Ministry of Health
2-4 King Street
Kingston, Jamaica
Tel: 1 876 924 9668
FAX: 1 876 922 5381
[email protected]
Mexico Dra. Elizabeth Ferreira Guerrero
Directora Nacional del Programa Tuberculosis
Bemjamín Franlkin 132 2o Piso
Col Escandón
Delegación Miguel Hidalgo
CP 11800 México D.F.
Tel: 00 55 26 14 64 33
FAX: 00 55 26 14 64 36
[email protected]
Montserrat Violet Brown Community Nursing Manager
P.O.Box 24
Ministry of Health
Bracles, Montserrat
Tel: 1 664 491 6413
FAX: 1 664 491 3131
[email protected]
Netherlands Antilles
Izzy Gerstenbluth National Epidemiologist Epidemiology & Research Unit
Curacao Public Health Service
Piscaderaweg 49
Curacao, Netherlands Antilles
Tel: 00 5999 462 8480
FAX: 00 5999 462 8343
izzygerattglobal.net
Nicaragua
Alejandro A Tardencilla G.
Director del Programa Nacional de Control de la TB
Complejo Concepción Palacios, Colonia
Primero de Mayo Managua, Nicaragua
Tel: 00 505 2894700 x 113
FAX: 00 505 2894605
[email protected]
Panama Dra. Cecilia Lyons de
Arango
Coordinadora Programa
Nacional de Tuberculosis
Ministerio de Salud, Edificio 261 Ancón,
Apartado Postal 2048 Panamá 1,
República de Panamá
Tel: 00 507 212 9269 or
00 212 9100 x 1093
FAX: 00 507 212 9474
[email protected]
[email protected]
Paraguay Dr. Jara Rodríguez, Juan Carlos
Jefe del Programa Nacional
de Control de la Tb
Avda. Venezuela 1356 Asunción,
Paraguay
Tel: 00 595 21 290238
FAX: 00 595 21
[email protected]
Peru Dr. Cesar Antonio Bonilla Asalde
Coordinador Nacional Av. Salaverry Nº 801
Jesús María
Lima, Perú
Tel: 00 3156600 x 2715
FAX: 00 3156600 x 2669
[email protected]
Puerto Rico Ada S. Martinez, MD TB Program Director Puerto Rico Department of Health
TB Program
PO Box 70186
San Juan, PR 00936
Tel: 1 787 274 5553 or
1 787 274 5552
FAX: 1 787 274 5554
[email protected]
Saint Kitts & Nevis
Ms. Dianne Francis-Delaney
National TB Programme
Coordinator
College Housing Site
Basseterre, St. Kitts
Tel: 1 869 465 8187
Saint Lucia Dr Alina Jaime National Epidemiologist Ministry of Health
Sir Stanislaw James Building
Water front
Castnes, St. Lucia
Tel: 1 758 451 9039
FAX: 1 758 451 9039
St Vincent &
Grenadines
Dr. Roger Duncan Medical Officer of Health Environmental Health Complex
Kingstown, St. Vincent & Grenadines
Tel: 1 784 485 6101
FAX: 1 784 457 2684
[email protected]
Suriname Dr Roel Mahabier TB Manager Rode kruislaan 3
Paramaribo, Suriname
Tel: 00 498498
[email protected]
Trinidad & Tobago
Dr Dottin Ramoutar Thoracic Medical Director Caura Chest Hospital Caura Tel: 00 662-2211
Turks & Caicos Islands
Uruguay Dr. Jorge RodriguezDe Marco
Jefe Dpto. Tuberculosis Avenida 18 de julio 2175 Tel: 00 59 82 40 34 864
FAX: 00 59 82 40 14 775
[email protected]
US Virgen Islands
USA Kenneth G. Castro, MD
Director, Division of TB
Elimination
Centers for Disease Control and
Prevention
1600 Clifton Road NE
Mailstop E-10
Atlanta, GA 30333
Tel: 1 404 639 8120
FAX: 1 404 639 8604
[email protected]
Venezuela Alexis José Guilarte Ramirez
Coordinador Nacional de
Salud Respiratoria
Instituto Nacional de Tuberculosis
Final Av principal del algodonal
Antimano, 1100, Distrito Capital
Caracas, Venezuela
Tel: 00 58 2124724258 or
00 58 2124729824
FAX: 00 58 2124724258
[email protected]
[email protected]
PLAN DE ACTIVIDADES GESTION 2007 - 2008
IMPLEMENTACION - SISTEMA DE TRANSFERENCIA INTERNACIONAL DE PACIENTES CON
TUBERCULOSIS – PNCT
1ra FASE DE DISEÑO, REVISION Y CONSENSO
Actividad
Objetivo
Recursos
Responsable de
elaboración de
propuesta
Bibliografía, datos estadísticos PNCT Chile, Perú y
de porcentaje de
Bolivia
transferencias
Fecha de
ejecución
Elaboración de la propuesta para
implementar el sistema de
transferencia eficiente de
pacientes
Definir los lineamientos y
características para incorporar al
PNCT en el sistema de
transferencia eficientes de
pacientes
Envío de propuestas de sistema
de transferencia a los países para
su revisión, sugerencias y
comentarios.
Fonoconferencia para la
unificación de criterios para la
propuesta y estandarización de
instrumento de referencia.
Elaboración de documento final
Socializar y validar la propuesta
Revisión bibliográfica
PNCT Bolivia, Chile y
Perú, ORAS CONHU
04 al 10 de
noviembre de
2007
Estandarizar criterios y
elaboración de documento final.
Aparato telefónico
15 de
noviembre
2007
Disponer de un sistema de
referencia y contrarreferencia
estándar a nivel internacional
Equipo de computación
PNCT de Chile, Perú y
Bolivia y países
incluido ORAS
CONHU
PNCT de Chile, Perú
Bolivia y ORAS
CONHU
Noviembre de
2007
30 de
noviembre de
2007
2da FASE DE EJECUCION
Actividad
Objetivo
Recursos
Responsable
Fecha de
ejecución
PNCT de los tres países Noviembre de
y ORAS CONHU
2007
Presentación de documento en la
reunión de Ministros del área
Andina.
Lograr la aprobación de las
máximas autoridades nacionales
en salud
Socialización del sistema a
responsables departamentales y
provinciales del programa
tuberculosis en cada uno de los
países
Fonoconferencia entre los tres
países y el ORAS CONHU
Difundir la situación actual de las
transferencias desconocidas e
implementar a nivel local
PNCTs de los tres
(Bolivia
Enero de 2008
Monitorear y Evaluar la
implementación y funcionamiento
del sistema de referencia y
contrarreferencia entre los tres
países
ORAS CONHU
Chile
Perú y Bolivia
Abril de 2008
Seguimiento trimestral a
transferencias internacionales
Disminuir las transferencias
desconocidas e incrementar la
notificación de la condición de
egreso de pacientes con
tuberculosis
Personal designado
responsable dentro del
PNCT de cada país
Abril a
diciembre
2008
Radio, teléfono, Internet y
courrier
Información del nivel
regional