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Santiago de Chile
lunes 28 DE enero DE 2013
CÁNCER DE piel
4
Diego Hurtado, gerente comercial de ONCOMED:
El ejecutivo destaca los logros alcanzados durante el año pasado que les
permite entregar sus servicios desde Arica a Punta Arenas.
C
En 2012 ONCOMED inauguró sus nuevas instalaciones en Santiago.
GUSTAVO ORTIZ
on su consolidación en el
mercado y un crecimiento
de ventas de dos dígitos, el
año 2012 fue muy positivo para
ONCOMED en todo orden de
cosas. Así lo manifiesta Diego
Hurtado, gerente comercial de
la empresa, agregando que las
expectativas fueron superadas
con creces y que, por lo mismo,
fue un período “para construir
confianza con nuestra red de
prestadores, de derivadores,
de médicos y de pacientes.
Paralelamente, potenciamos
la red nacional que entrega
servicios entre Arica y Punta
Arenas, con lo que se reafirmó el
posicionamiento de ONCOMED
como la principal red oncológica
de Chile”.
El proceso abarcó todas las
áreas de la empresa, incluyendo
el desarrollo de una nueva
imagen con el propósito de darle
un sello de positivismo y de
esperanza que constituye una
forma distinta de abordar el tema
oncológico. “Buscamos enfocar
nuestro trabajo hacia el amor, el
bienestar, la familia, la protección,
el apoyo, y el diagnóstico precoz,
temas que son muy relevantes
para nosotros. Por eso es que
nos hemos convertido en una
red de apoyo que cree en que la
vida, la familia y el bienestar son
vitales en esta lucha.”
Entre los logros del 2012, el
ejecutivo destaca la inauguración
de las nuevas instalaciones de
calle General Holley, Providencia,
que permiten a los pacientes
disponer de boxes individuales,
donde cada uno tiene su
televisor, su música y sus
audífonos de manera que los
tratamientos, que son de primer
nivel, pueden realizarse con la
independencia y tranquilidad
necesarias, siendo los pacientes
permanentemente monitoreados
por un equipo de enfermeras
y médicos especialistas en
quimioterapia.
También se realizaron cambios
en las áreas médica y comercial,
con el propósito de potenciarlas
y alcanzar una óptima relación
con los distintos estamentos
con que interrelacionan en
el mercado. Esto incluyó el
nombramiento de un nuevo
director médico, el doctor
Mario Guerrero, destacado
oncohematólogo con una amplia
trayectoria profesional.
A juicio de Hurtado, el
principal beneficio que obtienen
los pacientes en una red
con cobertura nacional como
Diego Hurtado, gerente
comercial de ONCOMED.
El Comité
Oncológico de
ONCOMED
estudia, semana a
semana, los casos
de los pacientes
de la red,
permitiendo tener
variadas opiniones
sobre cada uno,
independientemente
del lugar
geográfico donde
viva la persona.
ONCOMED es el poder tratarse
en su ciudad o, por lo menos,
en lugares próximos. “Esto es
de gran relevancia para quienes
viven fuera de Santiago ya que
antes debían viajar a Santiago
para tratarse y enfrentar viajes
que tenían altos costos no
sólo económicos sino también
emocionales. En ONCOMED hoy
eso no es necesario”.
La modernización de
ONCOMED también contempló
el lanzamiento de una nueva
página web que, de acuerdo
al nuevo sello que se quiere
dar a la empresa, genere una
comunicación más amigable y
cercana.
atención integral
Otro de los atractivos que
encuentran los pacientes en
ONCOMED, es que aquí se les
brinda una atención integral, que
abarca desde su hospitalización a
su cirugía, tratamientos de radio y
quimioterapia, cuidados paliativos
y todo lo que el tratamiento de su
enfermedad involucre.
Especial mención hace
del área de tratamiento del
dolor y cuidados paliativos.
“Ahora cualquier paciente de
ONCOMED puede acceder a
esta unidad cuyo objetivo es
evitar el dolor. La quimioterapia
puede provocar síntomas muy
desagradables y aquí ayudamos
a tratarlos. Esta red es de gran
apoyo para las isapres pues ellas
tienen la tranquilidad que pueden
otorgar este tipo de servicio
a nivel nacional”, dice Diego
Hurtado.
Otra área en que se enfatizó
durante 2012, y que es uno de
los objetivos más próximos de
ONCOMED, es la obtención de
su acreditación como prestador
GES y que esperan concretar en
marzo de este año.
Diego Hurtado destaca
que cuentan con un Comité
Oncológico donde, semana
a semana, se estudian los
casos de distintos pacientes
permitiendo tener variadas
opiniones sobre cada caso,
independientemente del
lugar geográfico donde viva
la persona. Esto, junto con el
diseño conjunto del tratamiento
adecuado para cada uno, es muy
valorado por los pacientes.
ONCOMED también tiene un
servicio de Contraloría Médica
y Orientación al paciente donde
cada persona recibe cabal
información acerca del proceso
de su tratamiento así como
también sirve de nexo entre el
prestador y el asegurador de
manera que la comunicación sea
muy fluida entre ellos.
El desarrollo de talentos
también fue una preocupación
de 2012. “Lo hemos realizado
potenciando a las personas,
empoderándolas, capacitándolas
de manera que estén contentos
con su trabajo, se sientan
orgullosos de ser parte de
esta empresa y desarrollen de
mejor manera su labor. Para
nosotros el área de recursos
humanos es fundamental pues
estamos convencidos de que las
personas son nuestro principal
sustento. Estando ellas bien,
está bien la empresa”.
ONCOMED también cuenta
con una farmacia cuyo énfasis
está en los medicamentos y
preparaciones oncológicas,
los que se distribuyen tanto
en Santiago como en toda
la red desde Arica a Punta
Arenas. “Esto es algo que los
prestadores e instituciones con
que trabajamos valoran mucho
pues llegar a regiones con estos
productos no es fácil. La farmacia
es un soporte vital para la red”.
Finalmente, Hurtado habla
de las proyecciones para
2013, año en el cual esperan
materializar diversos proyectos
en distintas áreas. Sin adelantar
mucho, dice que “es un año de
grandes desafíos durante el cual
esperamos entregar muchas
noticias positivas al mercado y a
nuestros pacientes”.
OPINIÓN
Por Dr. Rodrigo
Iglesis G.
Cirujano
Médico Contralor
Oncomed
GUSTAVO ORTIZ
“El 2012 nos consolidamos
como la principal red
oncológica de Chile”
Cuida tu piel:
El cáncer más común
El cáncer a la piel es el más
común de todos los cánceres. La
incidencia de la enfermedad ha
aumentado significativamente en
los últimos años, probablemente
como consecuencia del
debilitamiento de la capa
de ozono y la alta radiación
ultravioleta a que nos vemos
expuestos diariamente. Se sabe
que este tipo de cáncer tiene
directa relación con la exposición
prolongada al sol. En Chile la
enfermedad se presenta más en
la I y II Región que en el resto del
país donde se conjuga sol intenso
y contaminación con el arsénico
contenido en el agua.
Los primeros años de vida son
fundamentales para no lamentar
a futuro un cáncer de piel. El
daño solar es acumulativo y
antes de los 18 años ya se ha
producido probablemente la mitad
de ésta. Por eso la importancia de
proteger a los niños de los rayos
solares. Los bebés menores de
seis meses no deben exponerse a
los rayos del sol.
La población más afectada por
este cáncer es aquella de piel
blanca, de ojos y cabellos claros,
que se broncean escasamente,
aquellos pacientes con exposición
solar intensa por su tipo de
trabajo (agricultores, mineros
etc.), o deportistas (velerismo,
running, etc.) y su ubicación
geográfica (climas tropicales o
con niveles importantes de rayos
U.V.). Los hombres son los más
afectados por esta enfermedad,
alrededor de tres veces más que
las mujeres.
Existen varios tipos de cánceres
cutáneos, desde aquellos de
muy baja agresividad que se
manifiestan principalmente a
edades avanzadas (carcinoma
basocelular) hasta la variedad
muy agresiva que se origina
en las células productoras de
pigmento de la piel al que se le
denomina melanoma.
El melanoma se presenta
como un mancha pigmentada
cutánea que crece en forma
rápida o bien en un antiguo lunar
que cambia de forma y tamaño
transformándose sus márgenes en
anfractuosos, desarrolla cambios
en su coloración, pica o sangra.
Ante esta situación el paciente
debe consultar con prontitud
al especialista para resecar la
lesión y realizar una biopsia
que confirmará o descartará la
presencia de melanoma.
Afortunadamente esta
enfermedad es poco frecuente en
Chile, sin embargo, su incidencia
ha aumentado significativamente
en los últimos años y el 1 %
Los hombres son los
más afectados por
esta enfermedad.
En ellos incide
alrededor de tres
veces más que en
las mujeres.
de las muertes por cáncer
corresponden a melanomas que
no fueron tratados a tiempo.
De ahí el llamado a consultar
precozmente ya que en esta etapa
la enfermedad es plenamente
curable.
Si bien es cierto que cuando
el melanoma cutáneo se ramifica
al resto del organismo no
existen tratamientos eficaces,
el año recién pasado la FDA
y el ISP chileno aprobaron un
tratamiento biológico (anticuerpo
monoclonal, Ipilimumab)
que tendría relevancia en el
tratamiento de esta enfermedad
y está disponible para nuestros
pacientes.
FACTORES DE RIESGO:
No sólo el sol provoca cáncer a piel
La causa que provoca este tipo de cáncer no es del todo
conocida. Sí que se han estudiado determinados factores
que influyen en su aparición.
F
actores ambientales,
las características
físicas y genéticas y la
sobreexposición a solárium,
explican el por qué se produce
cáncer a la piel, según explica
el doctor Gonzalo Pantoja, del
centro Biomer, en el sitio web
www.cancerdepiel.cl
Los más conocidos son
los factores ambientales. La
exposición excesiva al sol influye
en la producción de estos
cánceres. Personas que trabajan
en el exterior, como agricultores
y marineros, presentan una
mayor incidencia. Se suelen
producir en la piel expuesta,
frecuentemente en cabeza y
cuello.
Aunque la luz solar ayuda a
sintetizar las vitaminas A y D, la
exposición excesiva, produzca
o no quemaduras, aumenta el
riesgo de desarrollar cáncer de
piel, incluyendo el melanoma
maligno.
Existe una correlación entre el
riesgo de melanoma y la latitud.
También influye el tiempo que
ha vivido una persona en países
de latitudes ecuatorianas, lo que
significa una exposición excesiva
al sol mantenida durante años.
Explica que no sólo influye la
exposición prolongada al sol sino
que también la intensa, puntual,
durante unas vacaciones por
ejemplo.
Los melanomas difieren de los
tumores malignos de la piel de
tipo no melanoma con respecto
al sexo, edad y localización
corporal. La mayor parte de los
melanomas malignos cutáneos
no ocurren en zonas que reciben
la dosis ultravioleta acumulada
mayor.
Aunque no se conoce
exactamente cuál es el esquema
más peligroso de exposición al
sol, algunos estudios apoyan la
hipótesis de que la exposición
intensa e intermitente a la
radiación ultravioleta de la piel
que se encuentra normalmente
protegida es la responsable de
la formación del melanoma.
La edad también parece influir
y las quemaduras producidas
por el sol antes de los 15
años aumentan el riesgo de
melanoma al doble.
Respecto de las
características físicas, las
personas de raza blanca de
origen escocés, inglés o irlandés
con el pelo rubio o rojizo, los
ojos claros y abundantes pecas
son especialmente susceptibles.
El melanoma es muy raro en
la población negra u oriental
siendo predominante, cuando se
da, en zonas poco pigmentadas
como las palmas y plantas y su
pronóstico es peor.
La sensibilidad de la piel al sol
y la dificultad para broncearse,
aumenta el riesgo de melanoma.
La reacción cutánea a la luz
solar se relaciona con factores
como la pigmentación de la
piel, el número de pecas en
la infancia o edad adulta y el
número de nevus (formaciones
parecidas a lunares y que
son tumores melanocíticos
benignos), constituyendo todos
ellos factores de riesgo para el
melanoma maligno cutáneo.
La mayor incidencia de
nevus en individuos de raza
blanca conduce a la idea de
que la radiación ultravioleta
desarrolla un papel importante
en el desarrollo de nevus. Se
ha comprobado la existencia
de mayor número de nevus en
zonas de la piel expuestas al
sol que en zonas protegidas,
asociándose su aumento
con una mayor propensión a
Una exposición excesiva a
los solárium también puede
producir lesiones oncológicas
en la piel.
quemarse que a broncearse, el
número de quemaduras solares,
la tendencia a las pecas y el
estilo de vida relacionado con
una mayor exposición solar. Una
persona con piel sensible al sol,
más de 150 nevus melanocíticos
y algún nevus displásico, podría
presentar 50 veces más riesgo
de melanoma que otra persona
sin estas características.
Entre los factores genéticos
señala que el síndrome del
epitelioma basocelular nevoide
es un trastorno autosómico
dominante en el que los
pacientes desarrollan un
gran número de epiteliomas
basocelulares desde la segunda
década de la vida y que,
finalmente, afectan a cualquier
zona de la piel.
El xeroderma pigmentosum,
un trastorno autosómico
recesivo que se produce por
una alteración en la reparación
del ADN, se asocia también
con la aparición de carcinomas
cutáneos múltiples.
En el melanoma maligno
cutáneo se ha descrito una
predisposición familiar. El riesgo
estimado de presentarlo es
del 70% en pacientes con
melanosis neurocutánea y
distintos tipos de xeroderma
pigmentosum, del 1% en hijos
de pacientes con melanoma
solitario no familiar y del 6% en
familias con síndrome del nevus
displásico e historia de dos o
más melanomas malignos.
Aquellas personas que han
sido tratadas con medicinas
que les deprimen su sistema
inmunológico, tienen mayor
predisposición a desarrollar un
melanoma.
Por último, las lámparas y
cabinas bronceadoras son una
fuente de radiación ultravioleta.
Una exposición excesiva
aumenta el riesgo de desarrollar
cáncer de piel.