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PROTOCOLO DE ACOGIDA. ESTUDIANTES DE GRADO EN ENFERMERÍA. 1.- PRESENTACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE SALUD. El Departamento de Salud de Alcoy puede considerarse globalmente constituido por las comarcas naturales de l´Alcoià y El Comtat, abarcando una población total en torno a los 141.000 habitantes. Estos se distribuyen en 32 municipios o entidades municipales que oscilan entre los 65.000 habitantes de Alcoy y los menos de 100 habitantes de Famorca, Tollos y Benillup. Es un Área con una fuerte dispersión demográfica, concentrándose el 64,4% de la población en tan sólo dos municipios (Alcoy e Ibi). Está situado a 60 Km. de Alicante y a 120 Km. de Valencia. Se encuentra situado en un conjunto montañoso del prebético valenciano, en el que abundan los valles. Ocupa una extensión de 786,6 kilómetros cuadrados de los cuales el 65,13% del territorio está ocupado por montes y terreno improductivo. En su conjunto supera los 500 metros de altitud, llegando algunas cimas a situarse en altitudes entre los 900 y los 1.500 metros sobre el nivel del mar. Su montañosa orografía ha condicionado en buena forma las dificultades de sus comunicaciones internas y externas. La organización sanitaria del Departamento, dependiente de la Agencia Valenciana de Salud, organismo autónomo adscrito a la Conselleria de Sanitat, está constituida por un Consejo de Salud, que se reúne periódicamente, la Gerencia del Departamento y un Hospital de referencia de 305 camas instaladas. Cuenta con 10 Centros de Salud y 29 Consultorios Auxiliares con sus correspondientes E.A.P. que corresponde a una integración del 100 % y con cobertura del nuevo modelo de Atención Primaria del 100 %. Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas zonas tienen el carácter de zonas especiales por la alta dispersión (27 Consultorios auxiliares y 2 Centros de Salud) Además cuenta con las siguientes Unidades de Apoyo: Centro de Atención Pediátrica. Centro de Conductas Adictivas. Centro de Alcohología. Centros de Odontología. Centros de Salud Sexual y Reproductiva (Alcoy e Ibi). Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 2. ORGANIZACIÓN SANITARIA DEL DEPARTAMENTO. La organización sanitaria del Departamento, está constituida por los siguientes elementos: Consejo de Salud Dirección de Salud Pública Gerencia: Servicios Centrales Dirección de Atención Primaria Dirección de Atención Especializada CARGOS DIRECTIVOS DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY. Gerente del Departamento de Salud de Alcoy Carlos Aracil Monllor Dirección de Gestión del Departamento Rosana Llorens Olcina Dirección de Atención Primaria José Vicente Cerda Capuz Dirección de Enfermería de Atención Primaria Pilar Belda Ferre Dirección de Salud Pública José Fenollar Belda Subdirección Médica Hospital “Verge dels Lliris” José E. Candela Llopis Subdirección Económica Hospital “Verge dels Lliris” Jorge Gisbert Bertrán Dirección de Enfermería Hospital “Verge dels Lliris” Jordi Payà Soto Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 3.- CARTERA DE SERVICIOS DE CARÁCTER GENERAL. 3.1. RESUMEN DEL CONTENIDO DE LA CARTERA DE SERVICIOS. Prestaciones de salud pública Atención primaria. Atención especializada. Atención de urgencia. Prestación farmacéutica. Prestación ortoprotésica (implantes quirúrgicos, prótesis externas, ortesis, sillas de ruedas y ortoprótesis especiales). Prestación de productos dietéticos (dietoterápicos complejos y nutrición enteral domiciliaria) Prestación de transporte sanitario. El contenido de la Cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, correspondiente a los apartados anteriores, viene establecido por el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, actualizado por la Orden SAS/1904/2009, de 8 de julio, por la que se modifica el anexo III del Real Decreto 1030/2006, y la Orden SAS/1466/2010, de 28 de mayo, que actualiza el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006. 3.1. a. ATENCIÓN PRIMARIA Atención sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo. Indicación o prescripción y realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria. Actividades de información y vigilancia en la protección de la salud. Rehabilitación básica Atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos Atención paliativa a enfermos terminales Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de atención especializada Atención a la salud bucodental La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social. Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 Todas estas actividades, dirigidas a las personas, a las familias y a la comunidad, bajo un enfoque biopsicosocial, se prestan por equipos interdisciplinares, garantizando la calidad y accesibilidad a las mismas, así como la continuidad entre los diferentes ámbitos de atención en la prestación de servicios sanitarios y la coordinación entre todos los sectores implicados. La atención primaria, que incluye el abordaje de los problemas de salud y los factores y conductas de riesgo, comprende los apartados anteriores. 3.1. b. ATENCIÓN ESPECIALIZADA. Asistencia especializada en consultas. Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico. Hospitalización en régimen de internamiento. Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, hospitalización a domicilio. Indicación o prescripción, y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Atención paliativa a enfermos terminales. Atención a la salud mental. Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable. La atención especializada comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel. La atención especializada garantizará la continuidad de la atención integral al paciente, una vez superadas las posibilidades de la atención primaria y hasta que aquél pueda reintegrarse en dicho nivel. El acceso del paciente a la atención de urgencia hospitalaria que se presta durante las veinticuatro horas del día a pacientes que sufran una situación clínica aguda que obligue a una atención inmediata de los servicios del hospital- se realiza por remisión del médico de atención primaria o especializada o por razones de urgencia o riesgo vital que puedan requerir medidas terapéuticas exclusivas del medio hospitalario. La atención especializada se presta, siempre que las condiciones del paciente lo permitan, en consultas externas y en hospital de día. Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 4.- POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO POR ZONAS DE SALUD ZONA 01 02 03 04 05 C.S. C.S. C.S. C.S. C.S. 06 07 08 08 09 C.S. C.S. C.S. C.S.I. C.S. 10 Total CENTRO ”PLAÇA DE DINS” “LA FÀBRICA” “LA BASSA” BANYERES BENILLOBA CASTALLA COCENTAINA IBI IBI II MURO C.S. ONIL MUNICIPIO ALCOY ALCOY ALCOY BANYERES BENILLOBA *PENÁGUILA BENIFALLIM *ALCOLEJA BENASAU *BALONES BENIMASSOT FAMORCA TOLLOS *GORGA MILLENA *CUATRETONDETA FACHECA CASTALLA COCENTAINA IBI IBI MURO ALCOCER DE PLANES ALQUERÍA AZNAR BENILLUP BENIMARFULL *AGRES ALFAFARA *BENIARRÉS GAYANES *L´ORXA *PLANES (Benialfaquí, Catamarruc) VALL D´ALCALÀ (Beniaia, Margarida) ALMUDAINA ONIL Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 POBL. SIP 13.273 31.542 19.331 7.353 855 251 62 147 116 137 77 36 29 224 91 117 61 9.985 11.096 11.794 12.559 9.117 150 367 51 356 553 337 1.255 252 693 756 77 60 7.993 141.153 5.- RECURSOS HUMANOS Plantilla del Departamento de Salud por categoría y grupos: Pers. Directivo Pers. Sanitario + MIR Pers. no Sanitario Total del Departamento A B C D E 9 379 12 400 2 479 31 512 0 51 31 82 0 226 164 390 0 0 170 170 Total 11 1.135 408 1.554 6. – INFORMACIÓN DE CARÁCTER GENERAL PARA EL ESTUDIANTE. En esta primera toma de contacto con el sistema de salud y su organización todo el equipo Directivo de Enfermería, tanto de Atención Primaria como de Especializada, os queremos dar una CORDIAL BIENVENIDA, y aprovechar para informaros una serie de consejos o normas, que a buen seguro ya os habrán indicado vuestros tutores: La persona de referencia en el Servicio/Unidad o Centro de Salud es el tutor de prácticas que se te ha asignado, y ante su ausencia el Supervisor de Enfermería o los Adjuntos en el Hospital, o el Coordinador de Enfermería en los Centros de Salud, serán vuestros referentes ante cualquier problema o duda que tengáis que resolver. Al principio realizareis la toma de contacto con la Unidad observando, y progresivamente, tutelados y dirigidos por el responsable de enfermería asignado, realizareis la actividad que se os indique con el fin de cumplir los objetivos de formación convenidos con la Facultad de Ciencias de la Salud. Nuestro quehacer diario lleva intrínseco la docencia, pero no todas las personas nos comunicamos de la misma forma con los demás (tened paciencia). Si a pesar de todo tenéis algún problema con el tutor u otros profesionales, no dudéis en transmitirlo al tutor (si procede), Supervisor o Adjunto de Enfermería, o al Coordinador de Enfermería del CS. respectivo. Se tratará con suma discreción. Seguid las normas en la clasificación y eliminación de residuos. Información que se encuentra a vuestra disposición en las cartelerías y en la intranet (ENFERMERIA DEPARTAMENTAL – Gestión de Residuos Sanitarios). Recordad la importancia del lavado de manos, de la utilización de guantes y de las medidas de protección personal y de seguridad del paciente que tendréis que aplicar correctamente. Seguid los protocolos. Es conveniente llevar el pelo recogido, que las uñas no estén pintadas y que la presencia sea la adecuada. Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 Os recomendamos que no dudéis a la hora en preguntar ante desconocimiento o inseguridad, es preferible antes de incurrir en un error, estamos para formaros. Con el fin de evitar accidentes biológico tener en cuenta: o Utilizar guantes y bateas. o No volver a encapuchar las agujas. Utilizar los contenedores destinados para ello. o Recordad la eliminación de residuos y su clasificación. CONTENEDORES. Si a pesar de todo se produce un accidente biológico (Ej. un pinchazo accidental), notifícalo inmediatamente al tutor, supervisor de la Unidad o General, o al Coordinador del CS. Este tomará las medidas oportunas para aplicar el protocolo destinado a tal fin. Sería conveniente que consultaras el protocolo de actuación ante un accidente biológico que está a vuestra disposición en la Unidad y en la intranet. Lleva la tarjeta de identificación y preséntate al paciente como estudiante de enfermería. Seguro que contarás con su colaboración. Recuerda que trabajamos con personas y que la CONFIDENCIALIDAD ES UNA PREMISA LEGAL que es preciso cumplir. No se pueden hacer comentarios sobre los procesos de los pacientes, ni con los propios compañeros ni mucho menos sacar la información fuera del ámbito hospitalario. No identifiques al paciente en tus trabajos. Recuerda el concepto de SECRETO PROFESIONAL. En todas las unidades está a vuestra disposición: o El Manual de Protocolos de Enfermería, genéricos de este Centro Hospitalario. o El Manual de Funcionamiento de la Unidad o Servicio o La Guía de Actuación de Enfermería: Manual de Procedimientos de la Generalitat Valenciana. o El Manual de aislamiento. o Y protocolos específicos de cada Unidad. o En todos los ordenadores, en el apartado de APLICACIÓN DEPARTAMENTAL, se encuentra la carpeta ENFERMERÍA DEPARTAMENTAL, donde encontrareis todos los protocolos, PCE y guías validados, e información complementaria relacionada con la enfermería y de aplicación en el ámbito del Departamento de Salud. En la misma hay un apartado donde se refieren las recomendaciones relacionadas con las medidas de prevención a seguir en lo referente a los RIESGOS LABORALES DE CADA PUESTO DE TRABAJO por categorías. o En La Web del Departamento http://alcoi.san.gva.es/ – Hospital - Dirección enfermería – se encuentra a vuestra disposición parte de la información anteriormente descrita. El Hospital dispone de una biblioteca con bibliografía de consulta y con la posibilidad de realizar consultas en Internet. Está a tu disposición. UTILIZALA. Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 7. – RECORDATORIOS DE INTERES GENERAL: Anexo 1. 0 Pasos a seguir en la higiene de manos: 1 Mojar las manos con agua. 3 Depositar en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir toda la superficie de las manos y frotar las palmas entre sí. 4 Frotar las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados. 6 Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos. 7 Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa Aclarar las manos con abundante agua hasta retirar el jabón completamente. 2 Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa. 5 Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa. 8 Secar las manos completamente con toalla de papel de un solo uso. Cerrar el grifo con el mismo papel antes de desecharlo, si no se dispone de sistema accionado por el pie o el codo. Duración: 15-30 segundos de tiempo de frotación con el jabón. Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 Antisepsia de manos con Solución hidroalcohólica. 1 (Cuando las manos estén visiblemente sucias el lavado se realizará CON AGUA Y JABÓN) ANTES Y DESPUES DE ENTRAR EN CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE. 2 Depositar en la palma de la mano la cantidad de solución indicada por el fabricante y frotar las palmas de las manos entre sí 4 Frotar la palma de la mano Frotar las palmas de las derecha contra el dorso de la manos entre si con los dedos mano izquierda entrelazando entrelazados los dedos y viceversa 5 Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos 3 Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa 6 Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa Duración: Mínimo 30 segundos hasta que las manos estén completamente secas Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48 8.- BIBLIOGRAFIA. CARTERA DE SERVICIS COMUNS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUT (REIAL DECRET 1030/2006, DE 15 DE SETEMBRE) http://www.msc.es/profesionales/CarteraDeServicios/home.htm Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48