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SEMERGEN lanza la actualización de las recomendaciones para el tratamiento
de la depresión mayor
Los síntomas residuales pueden cronificar la depresión
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Los síntomas residuales son aquellos que persisten a pesar de que el
paciente esté en remisión
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La falta de interés en las actividades diarias, astenia, alteraciones del
sueño, son los síntomas residuales más frecuentes
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Se asocian a un mayor riesgo de recaídas, cronicidad y deterioro funcional
del paciente
SEMERGEN, 13 de junio de 2016.- La utilización inadecuada de estrategias
terapéuticas antidepresivas, la comorbilidad somática o con otros trastornos
mentales, así como la mayor gravedad o duración de la enfermedad son algunas
de las causas más frecuentes que se asocian a la presencia de síntomas
residuales en la depresión. Así se ha puesto de manifiesto durante la presentación
de la actualización de las Recomendaciones para el tratamiento de la depresión
mayor de SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria).
Los síntomas residuales son aquellos que persisten a pesar de que el
paciente está en remisión. La falta de interés y/o disminución del placer en las
actividades diarias, la astenia, la alteraciones del sueño, el estado de ánimo triste y las
molestias físicas son los principales síntomas residuales, que suelen aparecer con
más frecuencia en los trastornos afectivos. La naturaleza de estos síntomas se
podría asociar a la utilización inadecuada de estrategias terapéuticas
antidepresivas y a la comorbilidad somática.
Frecuentemente, se asocian a un mayor riesgo de recaídas, cronicidad y
deterioro funcional del paciente. Se consideran un predictor respecto a la posible
aparición de nuevas recurrencias siendo la causa de conductas muy frecuentadoras
en las consultas. Es muy importante su detección y tratamiento en los pacientes
de Atención Primaria para evitar que la depresión se cronifique. En relación al
tratamiento de estos síntomas se deberían utilizar antidepresivos con perfil
noradrenérgico y dopaminérgico, como la agomelatina, para intentar remitir la clínica.
Para ayudar al médico de Atención Primaria a la detección de estos síntomas
residuales, SEMERGEN ha incluido en la última actualización de sus
Recomendaciones para el Tratamiento de la Depresión Mayor un apartado dedicado
a este tipo de síntomas.
Por su parte, el doctor José Ángel Arbesú, coordinador del Grupo de Salud
Mental de SEMERGEN, ha afirmado que es necesario persistir en la formación
médica continuada de las enfermedades mentales y, especialmente, en la Atención
Primaria. Por otro lado, ha apuntado que “la promoción de hábitos saludables, la
detección precoz de la depresión mediante entrevista clínica y la adecuación tanto de
tratamientos psicológicos como farmacológicos evitarían el sufrimiento del paciente”.
Además, se ha puesto de manifiesto que los conocimientos, las habilidades
clínicas y la actitud para el desempeño en el abordaje del paciente con
enfermedad mental ha conseguido mejorar en Atención Primaria. Aun así, es muy
importante la detección de pacientes dentro de este nivel asistencial y la coordinación
con otros niveles.
Acerca de la depresión:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión afecta a unos
120 millones de personas en el mundo, de los cuales menos del veinticinco por ciento
tienen acceso a tratamientos efectivos. Además, advierte de que una de cada cinco
personas llegará a desarrollar un cuadro depresivo durante el transcurso de su vida,
por lo que aumentarán las cifras si concurren otros factores como la comorbilidad o las
situaciones de estrés.