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Grupo SALUD MENTAL María Clara Rodríguez de Bernal Alejandro Baquero Sierra 20 de marzo de 2014 Avances en la Normatividad y Políticas Públicas en Salud Mental Implicaciones para la Formación Importancia ¿ Históricamente que ha pasado con la Salud Mental en Colombia? 1978 2003 1998 2011 2007 2013 Es la oportunidad para que la psicología pueda desde su conocimiento, quehacer profesional y participación, visibilizar nuestro rol en el campo de la salud mental, reafirmar nuestras posibilidades de actuación en espacios de trabajo en equipos interdisciplinarios y contribuir al bienestar de los colombianos . Importancia …los colombiano s …el sistema de salud …la formación de los psicólogos …el ejercicio de la psicología Implicaciones de la ley para… Importancia El desafío hoy con la reglamentación Hacer de la Ley una realidad operativa para todos En este sentido debemos asumir la corresponsabilidad para ponerla en marcha. Modalidades y Servicios de Atención Integral e Integrada Rehabilitación basada en la comunidad (RBC) Hospital día adultos, niños y adolescentes Urgencias psiquiátricas Atención domiciliaria Ambulatoria Centros de apoyo de pacientes y familias Centros de salud mental comunitaria Prehospitalaria Centros de adicción y farmacodependencia Modelos de rehabilitació n Clínico Psicosocial RBC Basado en la evaluación, diagnóstico e intervención en problemas o trastornos mentales, dirigida a la recuperación. Proceso que facilita la oportunidad para que los individuos con dificultades puedan alcanzar su nivel de funcionamiento de manera autónoma dentro de la comunidad Busca empoderar a las comunidades y formar a las personas como agentes de cambio, que toman decisiones y como estrategia apunta hacia el desarrollo comunitario. Nodo Institucional Construcción de la Política Nacional en Salud Mental Definición de competencias en Salud Mental Lineamientos para la Política Nacional en Salud Mental Apropiación de la Política pública como labor gremial Riesgos laborales de los cuidadores Definición de Salud Mental Implicaciones de la Ley 1616 para el sistema de salud Para implementar la propuesta dentro del sistema de salud y darle viabilidad, es necesario: Redefinir los recursos institucionales existentes para promover la participación comunitaria Evaluar los costos de atención en eventos de salud, frente a los programas de promoción y prevención Definir y priorizar la forma en que se financiará su implementación Diseñar la estructura organizacional para la prestación de los servicios Analizar y redefinir las estrategias y procedimientos del POS Partir de la conceptualización de la Salud Mental Diversificación del quehacer profesional le ha dado un estatus diferente a la psicología clínica. Se ha hecho necesario plantear nuevas formas de intervención individual, grupal y comunitaria. Pregrado Implicaciones para la formación de los psicólogos • Comunidad • APS: Promoción, convivencia social, bienestar y prevención • Trabajo en equipos interdisciplinarios • Evaluación, diagnostico y remisión • Intervención en crisis • Competencias en psicoeducación y modelos pedagógicos alternativos contextualizados a poblaciones particulares, respetando su autonomía. Postgrado • Desarrollo de habilidades de evaluación, diagnóstico e intervención clínica, psicosocial y RBC • Se prepara a los profesionales para relacionarse con otros, vincularse a la comunidad, ya no enfocados en el síntoma sino en la preparación a las personas para ser funcionales en sus nuevos contextos. • Reconocer el saber del otro. Liderar procesos en SM y promover la autonomía en el ejercicio de su profesión. Delimitar competencias de acuerdo con los servicios. Evaluar sus prácticas. Participación actual del psicólogo y el psicólogo clínica Resolución 1441 de 2013 - Consulta externa psicólogo con experiencia en manejo de pacientes con consumo - Hospitalización psicólogo clínico Internación parcial en hospital: hospital día, noche o fin de semana Atención consumidor de sustancias psicoactivas Psicólogo con experiencia clínica mínima de 2 años o formación certificada en clínica Hospitalización en unidad de salud mental Psicólogo clínico Psicólogo Atención domiciliaria a paciente agudo Psicólogo Atención institucional a paciente crónico Educación individual en salud por psicología Educación grupal en salud por psicología Aplicación de pruebas: evaluación de alteraciones emocionales Clasificación única de procedimientos en salud (CUPS) Evaluación del estado mental Psicoterapia individual por psicología Psicoterapia de pareja Psicoterapia familiar Psicoterapia de grupo Intervención en crisis Intervención en salud comunitaria (psiquiatría o psicología) Análisis del carácter (conducta) Evaluación de personalidad Actualización del Plan Obligatori o de Salud (POS ) Consulta psicológica Psicoterapia Telesalud Valoración y Orientación Intervencione s Servicios de salud a distancia Aplicación de pruebas Consulta psicológica Psicólogo Clínico ó Médico especialista competente Promoción Prevención Diagnóstico Tratamiento Rehabilitació n Individual Familiar Pareja Grupal Por profesionales de la salud Formación en Mh Gap Atención Primaria en Salud (APS) Reducir la brecha en Salud Mental Aumentar la capacidad del sistema con APS Problemas atendidos por proveedores de atención en salud no especializados, en primer y segundo nivel Capacitación, apoyo y supervisión. La estrategia permite optimizar la detección temprana y la atención oportuna, reduce los costos para las familias, las comunidades y el sistema de salud, y hace posible la integración de los líderes comunitarios (como agentes de salud mental) y otros sectores con los equipos básicos de salud. Trabajo conjunto con el Ministerio de Protección Social OPS Guía general se adapta a situaciones nacionales y locales Formación en mhGAP y Atención primaria en salud (APS) Inició hace 6 meses Se han formado 80 profesionales Psiquiatría Enfermería Terapia ocupacional Psicología Para finales de 2014 Responsabilidad Continuar con las réplicas Total proyectado = 240 Problemáticas Preparación para la atención de las distintas modalidades con el enfoque de APS (Atención Integral e Integrada) Respuesta a problemas relevantes de salud mental que están afectado a la población como: - conducta suicida - violencia intrafamiliar - abuso sexual - acoso escolar - trastornos alimentarios - consumo de alcohol y spa Aquellos identificados en estudios como el de Médicos Sin Fronteras. Implicaciones para el ejercicio de la psicología Nuevas posibilidades en el ejercicio dentro del marco normativo, para generar servicios eficientes para la institución y para el consultante. Un llamado a los psicólogos para revisar su prácticas, que significa éxito, eficacia. Hasta donde los psicólogos están dispuestos a ser flexibles e innovadores en su práctica. A hacer seguimiento a sus intervenciones y ofrecer nuevas posibilidades para los usuarios de los servicios en SM. Si las guías de intervención se conciben como rutas para tomar decisiones, estas deberán ser contextualizadas para su implementación y evaluadas permanentemente, siguiendo el enfoque preferencial y de inclusión social. Reconocer las diferencias y particularidades y actuar para obtener el mejor beneficio y minimizar el riesgo y que estén enmarcadas culturalmente. La necesidad de actualización permanente Certificación ¿Que respuesta tenemos para aquellos profesionales que han trabajado en psicología clínica durante mas de 5 años y no han obtenido un titulo de formación en posgrado? del Talento Humano Certificación Algunas estadísticas • Número de programas de posgrado en psicología clínica o relacionados con salud mental a nivel nacional 22 • Número de inscritos en COLPSIC - clínica 3.654 • Número de inscritos en COLPSIC- comunitaria 3113 • Número de psicólogos contratados por el Distrito: generales, comunitarios y clínicos 3oo Percepción Social Profesionales Percepción Social Estudiantes Retos COLPSIC ASCOFAPSI Ciclo de las Políticas Públicas Estructuración del problema público y su inscripción en la agenda pública Evaluación de la Políticas Diseño y formulación de la política La implementación de la política Acciones de construcción de acuerdos y agenda pública Foro virtual y consulta a programas de psicología y capítulos regionales: Insumo Política Pública SM • . Consulta sobre nuevas tecnologías en salud mental: AP en SM, Psicología Clínica y Neuropsicología Encuesta de Percepción Social: Construcción de agenda gremial • Participaron 2284 profesionales y 1728 estudiantes. Subrepresentadas algunas regiones del país. Percepción Social Profesionales Percepción Social Estudiantes Percepción Social Profesionales Percepción Social Estudiantes Percepción Social Profesionales Por favor, afirme el grado en que las siguientes situaciones son un aspecto consolidado o a mejorar dentro del proceso de incidencia política y social del gremio. Cooperación, solidaridad y priorización del interés por el bien común Confianza y legitimidad de la organización y representación gremial Trabajo en red entre la sociedad civil, academia y gobierno Plan de desarrollo del Colegio Colombiano de Psicólogos Estrategia de comunicación y mercadeo social de la profesión Gestión regional de los procesos políticos y estratégicos del gremio Formación política y social de los psicólogos 0 A mejorar Indiferente 200 400 Consolidado 600 800 No sabe 1000 1200 1400 1600 1800 Percepción Social Estudiantes Por favor, afirme el grado en que las siguientes situaciones son un aspecto consolidado o a mejorar dentro del proceso de incidencia política y social del gremio. Cooperación, solidaridad y priorización del interés por el bien común Confianza y legitimidad de la organización y representación gremial Trabajo en red entre la sociedad civil, academia y gobierno Plan de desarrollo del Colegio Colombiano de Psicólogos Estrategia de comunicación y mercadeo social de la profesión Gestión regional de los procesos políticos y estratégicos del gremio Formación política y social de los psicólogos 0 A mejorar Indiferente 200 400 Consolidado 600 800 No sabe 1000 1200 1400 1600 1800 Preguntas finales • ¿Cómo se podrían tender puentes entre la producción académica y la formulación política y técnica estatal? (Cabildeo) • ¿Cómo se permean los programas para que la formación, dé respuestas a las expectativas del mercado laboral y de las poblaciones? (Competencias) • ¿Desde la academia, cuáles serían los temas de interés para construir agenda política y abrir canales de influencia pública y política? Muchas Gracias [email protected]