Download cuestionario riesgos consultorio parte 2 laboratorios

PRUEBAS DE LABORATORIO, PROCEDIMIENTOS, DE ENVÍO A ESPECIALISTAS Y RESULTADOS Es muy importante para el médico conocer el estatus de cualquier orden, incluyendo referencias a especialistas; para ellos se requiere asegurar una comunicación adecuada entre profesionales ya que una falla puede ocasionar que el paciente sea sometido a pruebas y evaluación de especialidad innecesaria. Esto puede ocasionar retraso en el diagnóstico e inicio inoportuno del tratamiento. Por tal motivo, debe garantizarse un seguimiento oportuno a lo solicitado a cada paciente. Los retrasos en el diagnóstico ocurren cuando no se cuenta con sistemas para el seguimiento de resultados de laboratorio o cuando los sistemas existentes no se siguen consistentemente. Siempre Algunas veces Nunca N/A SI NO 1. Se cuenta con un sistema que permita conciliar las pruebas de laboratorio solicitadas con los resultados recibidos para que si los resultados no son recibidas dentro de un determinado rango de tiempo, se haga un seguimiento. a. El sistema no depende de una cita subsecuente para funcionar. b. El sistema incluye verificar que los exámenes solicitaron fueron realizados. 2. Se cuenta con un sistema que permita conciliar los estudios de imágenes y otras pruebas diagnósticas solicitadas con los resultados recibidos para que si los resultados no se reciben dentro de un determinado rango de tiempo, se haga un seguimiento. Siempre Algunas veces Nunca N/A SI NO a. El sistema no depende de una cita subsecuente para funcionar. b. El sistema incluye verificar que los estudios de diagnóstico se hayan realizado. 3. Todos resultados, incluso aquellos que son "normales", se le proporcionan a los pacientes. 4. No hay evidencia de que el médico ha revisado todos los resultados de las pruebas solicitadas (por ejemplo, marcando sus iniciales o mediante una firma electrónica). 5. El personal ha sido entrenado para no entregar o interpretar resultados de las pruebas e informes sin la evidencia del examen médico. 6. Existe un procedimiento para el manejo de resultados urgentes cuando el médico tratante está ausente. 7. Cuando hay resultados anormales, se documenta el plan de seguimiento con el paciente, o, cuando se requiere, se documenta la negativa del paciente a cooperar con el plan. 8. Se documenta el motivo de la consulta así como quien será el responsable de la atención, pruebas, tratamiento y seguimiento. 9. El personal realiza citas para consulta siempre que sea posible. 10. Se cuenta con un sistema para dar seguimiento a referencia de pacientes con especialistas para asegurar su seguimiento en caso de no recibir resultados de manera oportuna. a. El sistema no depende de una cita subsecuente para funcionar. b. El sistema incluye verificar que los estudios de diagnóstico se hayan realizado. 11. Hay un sistema para garantizar que cuando se pide una consulta no incidental, se reciba un informe. (Una consulta no incidental es aquella que el médico necesita para poder avanzar con el diagnóstico o tratamiento). Siempre Algunas veces Nunca N/A SI NO 12. El sistema no depende de una cita subsecuente para funcionar. 13. Se cuenta con un sistema que permita definir la urgencia y/o prioridad en la entrega de prueba resultados. 14. Existe un mecanismo para identificar resultados de urgencia para informar al médico de inmediato de los mismos. TIPS •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Especifique a los pacientes cómo se reportarán los exámenes de laboratorio. Haga el intento de dar seguimiento a todos los pacientes. Desarrolle una política para darle seguimiento a resultados de laboratorio, rayos x y reportes de patología. Nunca archive un reporte hasta que no haya sido elaborado y firmado por el proveedor de la licencia. Si utiliza expediente electrónico, asegúrese de de incluir un proceso de revisión. Configure sus archivos electrónicos para dar seguimiento a pruebas, procedimientos e interconsultas de sus respectivos proveedores. Si utiliza un expediente electrónico, asegúrese de configurarlo a sus necesidades. Desarrolle un procedimiento para mantener informado a sus pacientes de sus exámenes de laboratorio. Registre la notificación de resultados de laboratorio en sus expedientes. Registre en el expediente médico a los pacientes poco colaboradores así como todas las llamadas realizadas a los pacientes. No entregue resultados a los familiares.