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Manual General de Procedimientos del
Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”
Tomo 3
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado
Normateca Electrónica Institucional
FICHA TÉCNICA
ACUERDO DE LA DIRECTORA GENERAL DEL ISSSTE, POR EL QUE SE EXPIDE EL
MANUAL GENERAL DE PROCEDIMIENTOS DEL CENTRO MÉDICO NACIONAL 20
DE NOVIEMBRE
Fecha de expedición: 10 de octubre de 2000
Fecha de publicación en el Diario Oficial de la Federación (DOF): 9 de noviembre de 2000
Fecha de entrada en vigor: 10 noviembre 2000
.
MANUAL GENERAL
DE
PROCEDIMIENTOS
DEL
CENTRO MÉDICO NACIONAL
“20 DE NOVIEMBRE”
TOMO 3
.
MANUAL GENERAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
ÍNDICE
TOMO III
• INTEGRACION DEL PROGRAMA DE ADQUISICION, MANEJO Y CONTROL DE
MATERIAL RADIOACTIVO Y NO RADIOACTIVO
• REALIZACION DE ESTUDIO CENTELLOGRAFICO
• ESTUDIO DE RADIOINMUNONANALISIS
• APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (1-131)
• SEGURIDAD RADIOLOGICA Y CONTROL DE CALIDAD
• ENTREGADECADAVERESPORMUERTE NATURAL Y CON PREVIA AUTOPSIA
• ENTREGA DE CADAVERES DE CASOS MEDICO- LEGALES
• REALIZACION DE AUTOPSIA MEDICA
• ESTUDIOS TRANSOPETATORIOS
• ESTUDIOS DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS
• RECEPCION Y DIAGNOSTICO DE MATERIAL CITOPATOLOGICO
• NEURORADIOCIRUGIA
 SOLICITUD DE MATERIAL DE CURACION AL ALMACEN GENERAL
 SURTIMIENTO
DE MATERIAL DE CURACION POR SUBCENTRAL DE
OPERACIONES
 SOLICITUD
Y RECEPCION DE EQUIPO Y MATERIAL DE CURACION POR
EL ÁREA DE CEYE

.
MANUAL GENERAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”

ABASTECIMIENTO Y CONTROL DE MATERIAL DE CURACION A LOS
SERVICIOS HOSPITARIOS POR EL ÁREA DE CEYE
 CANALIZACION
DE PACIENTES NO DERECHOHABIENTES A OTRAS
UNIDADES MEDICAS DEL SECTOR SALUD
 SURTIMIENTO
DE MATERIAL DE CURACION A DIFERENTES
SERVICIOS
 EVALUACION
DE ASPIRANTES A REGISTRO EN BOLSA DE TRABAJO
(TRABAJO SOCIAL)
 ORIENTACION
A FAMILIARES EN CASO DE DEFUNCION
 ADIESTRAMIENTO
A PASANTES DE TRABAJO SOCIAL
 SOLICITUD
DE REGISTRO DE PROTOCOLO DE INVESTIGACION
(TRABAJO SOCIAL)
 SOLICITUD
PARA AUTORIZACION DE PROGRAMAS DE ENSEÑANZA
(TRABAJO SOCIAL)
 TRAMITES
PARA OTORGAMIENTO DE ESTANCIA TEMPORAL A
PACIENTES PROVENIENTES DE OTRAS ENTIDADES
 ELABORACION
DE PROGRAMAS EDUCATIVOS
 REALIZACION
DE VISITAS DOMICILIARIAS
 SUPERVISION
DE TRABAJO SOCIAL
 SOLICITUD
DE DIETAS
 RECE
PCION DE SOLICITUD Y ENREGA DE MATERIA PRIMA A COCINA
CENTRAL
 SOLICITUD
DE FORMULAS Y DIETAS COMPLEMENTARIAS
 PREPARACION
.
DE PLATILLOS DE LA MINUTA DEL DIA
MANUAL GENERAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
 ENTREGA
DE DIETAS
 DISTRIBUCION
DE ALIMENTOS A PERSONAL AUTORIZADO
 ORIENTACION
NUTRICIONAL
 AUTORIZACION DE RECURSOS FINANCIEROS PARA EL PROGRAMA DE
DIALISIS PERITONIAL
 SOLICITUD Y RECEPCION DE BOLSAS PARA DIALISIS PERITONIAL A
NIVEL INTRAHOSPITALARIO
 SOLICITUD Y RECEPCION DE BOLSAS PARA DIALISIS PERITONIAL DE
ENTREGA DOMICILIARIA
 INCORPORACION A PACIENTES AL PROGRAMA DE DIALISIS PERITON
IAL AUTOMATIZADA
 TRAMITE DE PAGO A PROVEEDORES AUTORIZADOS DEL PROGRAMA
DE DIALISIS PERITONIAL
 CONTROL Y SEGURIDAD DEL RECIEN NACIDO EN TOCOCIRUGIA Y
CUNERO
 CONTROL Y SEGURIDAD DEL RECIEN NACIDO EN ALOJAMIENTO
CONJUNTO
 OTORGAMIENTO DE DICTAMENES MEDICOS
 EXPEDICION DE CERTIFICADOS DE DEFUNCION Y MUERTE FETAL
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 464
64. – PROCEDIMIENTO PARA LA INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA DE
ADQUISICIÓN, MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO
RADIOACTIVO
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 465
PROCEDIMIENTO PARA LA INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA DE
ADQUISICIÓN, MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO
RADIOACTIVO
OBJETIVO
Integrar el programa de abastecimiento de material radioactivo y no radioactivo
para desarrollar oportunamente las funciones de apoyo que presta Medicina
Nuclear a las áreas médicas del C.M.N. “20 de Noviembre”.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 466
PROCEDIMIENTO PARA LA INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA DE
ADQUISICIÓN, MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO
RADIOACTIVO
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El programa anual de necesidades de material radioactivo y no radioactivo, se
realizará tomando como base las estadísticas mensuales del año próximo
anterior, y de acuerdo a la proyección de las necesidades futuras derivada del
número de solicitudes de estudios en los que se utiliza este tipo de material.
El Jefe del Servicio será responsable de establecer el Programa de Necesidades
definiendo claramente el nombre del material, cantidad y especificaciones
técnicas – científicas necesarias.
La Subdirección Administrativa del C.M.N. será la responsable de obtener la
autorización para la adquisición de este tipo de material, así como de realizarlos
trámites de Licitación necesarios.
La Sección Administrativa de Medicina Nuclear será responsable de recibir y
verificar que el material radiológico y no radiológico cumpla con los requisitos
especificados en la remisión, en caso contrario le hará las observaciones
necesarias al proveedor y le informará al Jefe de Medicina Nuclear y a la
Subdirección Administrativa.
El material radioactivo para estudios centellográficos se resguardará detrás del
área blindada con la protección de acuerdo a la normatividad establecida y su
acceso será totalmente restringido y autorizado solamente por el Jefe del
Servicio de Medicina Nuclear.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 467
PROCEDIMIENTO PARA LA INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA DE
ADQUISICIÓN, MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO
RADIOACTIVO
El material no radioactivo se colocará con la protección y temperatura adecuada
en el refrigerador correspondiente y deberá registrarse en el reporte de control
“Contabilidad de Material Radioactivo".
Se deberá monitorear periódicamente con el Contador GRIGER el material
radioactivo que no se utilice para desecharlo de acuerdo a las normas
establecidas de seguridad radiológica.
El Jefe del Servicio de Medicina Nuclear deberá vigilar constantemente las áreas
donde se utiliza este tipo de material y reportar inmediatamente cualquier
anomalía a Seguridad Radiológica.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 468
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 469
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA ANUAL DE ADQUISICIÓN,
MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO RADIOACTIVO.
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RADIOFARMACEUTA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Imprime listado del Programa Anual de
Necesidades del año anterior, así como
de las estadísticas mensuales de
consuma de material radioactivo y no
radioactivo.
2
Revisa el Programa de Adquisición
anual de material radioactivo y no
radioactivo, así como las estadísticas de
consumo de material por tipo de
material, por tipo de artículo. Determina
partidas,
prioridades
y
nuevas
necesidades de acuerdo al servicio.
3
Determina en forma anual el Programa
de Necesidades de Material Radioactivo
y no Radioactivo.
4
Imprime,
revisa
y
anexa
la
documentación soporte, la envía al
titular del servicio de Medicina Nuclear
para su revisión y aprobación.
5
JEFE DEL SERVICIO DE
MEDICINA NUCLEAR
Recibe
programa
propuesto
contemplando las necesidades en
periodos anuales para el siguiente
ejercicio. Revisa las necesidades
solicitadas, confronta la información con
las estadísticas y documentación
soporte elaborados. Determina:
¿Esta correcto?
5.1
.
No. Indica correcciones o ajustes al
programa, solicita su modificación e
implementación de acuerdo al criterio
definido.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 470
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA ANUAL DE ADQUISICIÓN,
MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO RADIOACTIVO.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
5.2
Sí. Otorga aprobación al programa,
tramita autorizaciones del titular de la
Coordinación de Servicios Auxiliares de
Diagnóstico y Tratamiento, Subdirección
Médica y Subdirección Administrativa
5.2.1
Turna para que sean realizados los
tramites y realiza seguimiento al
documento.
Obtiene
documento
autorizado, lo entrega a la sección
administrativa del servicio.
6
SECCIÓN
ADMINISTRATIVA
Recibe programa autorizado, registra
información en el sistema, elabora oficio
y turna el programa autorizado a la
división de Recursos Material, recaba
acuse de recibo. Fotocopia el programa
y lo archiva.
7
Registra información en base de datos.
8
Recibe el material radioactivo y no
radioactivo, de acuerdo al programa
establecido.
9
Recibe remisión (no factura) de cada
uno de los pedidos surtidos por el
proveedor, verifica que coincida el
material solicitado con el especificado
en la remisión. Se asegura que haya
cumplido con la Norma del Control de
Calidad.
Determina:
¿Esta correcto?
9.1
.
No. Solicita al proveedor que corrija la
remisión o, en su caso, devuelve el
material, por no cubrir las condiciones
de control de calidad.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 471
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA ANUAL DE ADQUISICIÓN,
MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO RADIOACTIVO.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
9.2
Sí.
Registra
en
el
kardex
correspondiente la recepción del
material,
registra
fecha,
pedido,
cantidad recibida y cantidad acumulada
en existencia.
9.2.1
Firma la copia de la remisión y la
entrega al proveedor para trámite de
pago, le indica presentarse a la Sección
Administrativa del Servicio.
9.2.2
Clasifica el material, almacena y
custodia o distribuye a las áreas
correspondientes. Registra información
en controles especiales de material
radioactivo y no radioactivo.
10
JEFE DEL SERVICIO DE
MEDICINA NUCLEAR
Supervisa el manejo, control y custodia
del material radioactivo y no radioactivo.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 472
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA ANUAL DE ADQUISICIÓN,
MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO RADIOACTIVO.
RADIOFARMACEUTA
JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA
NUCLEAR
Inicio.
1
Imprime consumos de
material radioactivo y
no radioactivo.
Programa Anual de
Necesidades.
Estadísticas de
consumo.
Documentos
soporte.
2
Programa de
Necesidades
(presupuesto)
Revisa documentos y
determina:
Partidas,
prioridades y
necesidades.
5
Recibe información,
la confronta y
determina.
3
Determina en forma
anual el:
Programa de
Necesidades de
Material.
NO
1
5.2
Indica correcciones o
ajustes al programa.
Otorga autorización
al programa y tramita
Vo. Bo. De su Jefe.
Programa de
Necesidades
(presupuesto).
Imprime, revisa,
anexa documentos
soporte y envía.
Documentos
soporte.
SÍ
5.1
4
Programa de
Necesidades
(presupuesto).
¿Es
correcta?
1
5.2.1
Turna documento
para tramite de
autorización.
Programa de
Necesidades
(presupuesto).
A
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 473
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: INTEGRACIÓN DEL PROGRAMA ANUAL DE ADQUISICIÓN,
MANEJO Y CONTROL DE MATERIAL RADIOACTIVO Y NO RADIOACTIVO.
SECCIÓN ADMINISTRATIVA DE MEDICINA
NUCLEAR
RADIOLOGÍA E IMAGEN
A
Programa de
Necesidades
(presupuesto).
6
Recibe, registra
información y elabora
oficio a la División de
Recursos Materiales.
7
Registra información
en base de datos.
8
Recibe material
radioactivo y no
radioactivo de acuerdo a
programa.
2
Remisión de
9
Productos
Surtidos.
Recibe y verifica con
material solicitado.
NO
SÍ
¿Es
correcto?
9.1
9.2
Solicita al proveedor
corrija remisión o
regresa material.
Registra material
recibido en:
2
Kardex .
9.2.1
Firma copia y
entrega al proveedor
para trámite de pago.
Remisión.
9.2.2
.
10
Supervisa el manejo,
control y custodia del
material radioactivo y
no radioactivo.
Clasifica material y
lo distribuye en las
áreas respectivas.
Termina.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 474
65. – PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIO
CENTELLOGRÁFICO
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 475
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIO
CENTELLOGRÁFICO
OBJETIVO
Realizar estudios centellográficos a los pacientes internos y externos que lo
requieran para apoyar el diagnóstico del médico tratante.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 476
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIO
CENTELLOGRÁFICO
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
La solicitud de estudios centellográficos deberá realizarse mediante al formato
SM1 – 17 Solicitud de Referencia, en caso de pacientes externos y mediante la
Solicitud de Iterconsulta cuando se trate de pacientes hospitalizados.
El Médico Especialista en Medicina Nuclear definirá el equipo y la técnica
necesaria para realizar el estudio centellográfico de acuerdo a las características
patológicas del paciente.
El titular del Servicio de Centellografía supervisará permanentemente las
técnicas aplicadas por los Médicos Especialistas en Medicina Nuclear y
asesorará al personal médico y paramédico para el manejo del paciente.
En caso de que el paciente sea interno los resultados se entregaran al Médico
tratante, si la solicitud es extramuros se entregarán los resultados en sobres
cerrados para ser enviados a la Unidad Médica que refiere al paciente.
El titular del servicio avalará los reportes semanales y mensuales sobre las
actividades, problemas, diagnósticos y soluciones de cada una de las cámaras
de centelleo.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 477
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 478
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO CENTELLOGRÁFICO.
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe al paciente en cita confirmada
por la consulta de especialidad, o por la
Unidad de Adscripción con la Solicitud
de Estudio Centellográfico.
2
Verifica la vigencia de derechos, revisa
requerimiento, lo registra en el control
específico y en el Informe Diario de
Labores de Medicina Nuclear.
3
Programa
orden
conforme
a
disponibilidad en agenda y canaliza al
paciente
con
la
solicitud
correspondiente al Médico Nuclear para
su atención, recaba firma del Médico
Especialista en Medicina Nuclear.
4
MÉDICO ESPECIALISTA
EN MEDICINA NUCLEAR
5
.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe al paciente, lo entrevista y
confirma requerimiento de estudios
centellográficos,
autoriza
solicitud.
Registra estudios a desarrollar en el
expediente clínico y en el Informe Diario
de Labores de Medicina Nuclear.
Remite al paciente al Servicio de
Medicina Nuclear.
6
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe al paciente, revisa la información
determinada por el Médico Nuclear,
entrega Hoja de Indicaciones con las
que debe cumplir el paciente para la
realización del estudio. Presenta al
paciente con el Técnico en Medicina
Nuclear.
7
TÉCNICO EN MEDICINA
NUCLEAR
Recibe al paciente con especificaciones
solicitadas.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 479
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO CENTELLOGRÁFICO.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
8
Practica los estudios centellográficos y
los codifica de acuerdo a las tecnicas e
instructivo establecido por el Médico
Especialista en Medicina Nuclear.
Procesa el estudio y lo imprime, obtiene
imágenes en fotografia y en placas del
estudio.
9
Registra resultados y actividades en el
Informe Diario de Labores de Medicina
Nuclear y entrega fotografías y placas al
Médico Especialista.
10
MÉDICO ESPECIALISTA
EN MEDICINA NUCLEAR
11
.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Interpreta el estudio, de acuerdo a la
información recibida.
Entrega imágenes, interpretación y
solicitud al titular de la sección de
centellografía y al titular del servicio.
Archiva.
12
TITULAR DEL SERVICIO
Recibe información, revisa estudios e
interpretación en sistema PAC’S e
informa a recepción del servicio.
13
RECEPCIÓN
SERVICIO
Recibe información a través del
sistema, la revisa e informa al Médico
tratante si la solicitud fue realizada por
interconsulta o contrarrefiere al paciente
con la solicitud de consulta de
especialidad.
DEL
14
Imprime resultado de los estudios y su
interpretación.
15
Integra los documentos generados
un sobre de expediente clínico
paciente, lo rotula con el número
expediente y nombre del paciente y
entrega al Médico solicitante.
Termina procedimiento.
en
del
de
los
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 480
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO CENTELLOGRÁFICO.
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
MÉDICO ESPECIALISTA
EN MEDICINA NUCLEAR
TÉCNICO EN
MEDICINA NUCLEAR
Inicio.
1
Recibe al paciente en
cita programada.
Solicitud
De Estudio.
2
Verifica vigencia de
derechos, revisa
requerimiento.
4
3
Programa consulta y
canaliza al paciente con
médico especialista
Solicitud
De Estudio.
Recibe al paciente, lo
entrevista y autoriza
estudio centellográfico
7
Recibe al paciente
con especificaciones
solicitadas.
Solicitud
De Estudio.
8
6
Recibe al paciente y le
entrega hoja de
indicaciones para
estudio.
Hoja de
Indicaciones.
5
Remite al paciente a
recepción del
servicio.
Practica estudio
centellográfico,
procesa y obtiene:
Fotografías y
placas.
Solicitud
De Estudio
(autorizado).
9
Registra resultados
en:
Informe Diario de
Labores de
Medicina Nuclear.
Fotografías y
placas.
A
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 481
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO CENTELLOGRÁFICO.
MÉDICO ESPECIALISTA
EN MEDICINA NUCLEAR
TITULAR DEL
SERVICIO
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
A
10
Recibe información e
interpreta estudio.
Fotografías y
placas.
Interpretación.
11
Entrega al titular del
servicio.
Fotografías y
placas.
Interpretación.
12
Recibe, revisa e
integra en sistema
PAC’S y envía.
Fotografías y
placas.
Información.
13
Recibe información a
través del sistema,
revisa e informa:
Médico tratante
(Paciente interno).
Contrarrefiere
(Paciente externo).
14
Imprime resultados
de los estudios.
Resultados de
Estudio
Centellográfico.
15
Integra en un sobre
los documentos del
estudio y entrega.
Documentos
generados.
MÉDICO
SOLICITANTE
Termina.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 482
66. – PROCEDIMIENTO PARA EL ESTUDIO DE RADIOINMUNOANÁLISIS
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 483
PROCEDIMIENTO PARA EL ESTUDIO DE RADIOINMUNOANÁLISIS
OBJETIVO
Efectuar estudios de Radioinmunoanálisis a los pacientes internos que lo
requieran como apoyo para su diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 484
PROCEDIMIENTO PARA EL ESTUDIO DE RADIOINMUNOANÁLISIS
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El Químico de Radioinmunoanálisis deberá confirmar los estudios a realizar y
establecer las técnicas de pruebas a realizar.
El Técnico en Medicina Nuclear realizará los estudios con las técnicas descritas
para cada prueba.
El Químico de Radioinmunoanálisis revisará los estudios practicados y emitirá el
diagnóstico correspondiente.
El titular de la sección realizará la supervisión de las actividades y diagnósticos
emitidos por el personal a su cargo.
Asimismo asesorará permanentemente las pruebas de Radioinmunoanálisis que
se realicen y asesorará al personal médico y paramédico sobre el manejo del
paciente.
Deberá formular el Reporte Mensual de Estudios Realizados, número de
pacientes atendidos y material utilizado.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 485
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 486
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS DE RADIOINMUNOANÁLISIS.
No.
1
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe al paciente en cita confirmada
por la consulta de especialidad, o por la
Unidad de Adscripción con la Solicitud
de Estudios de Radioinmunoanálisis.
2
Verifica la vigencia de derechos, revisa
requerimiento, lo registra en el control
específico y en el Informe Diario de
Labores de Medicina Nuclear.
3
Programa
orden
conforme
a
disponibilidad en agenda y canaliza al
paciente
con
la
solicitud
correspondiente
al
Químico
de
Radioinmunoanálisis para su atención,
recaba firma del Químico.
4
QUÍMICO
DE
RADIOINMUNOANÁLISIS
Recibe
solicitud
y
confirma
requerimiento de estudios. Anota en la
solicitud las técnicas de pruebas a
realizar. Registra a través del sistema
las indicaciones a realizar.
5
Recibe al paciente, lo entrevista y le
proporciona las indicaciones que debe
cumplir para poder realizar el estudio.
6
Informa del programa y da instrucciones
al Técnico en Medicina Nuclear para la
practica de los estudios prescritos.
7
8
.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
TÉCNICO EN MEDICINA
NUCLEAR
Revisa en el sistema los estudios a
realizar, de acuerdo con el programa
determinado por el Químico de
Radioinmunoanálisis obtiene listado de
estudios para su cumplimiento.
Recibe al paciente con especificaciones
solicitadas, realiza los estudios con las
técnicas descritas para cada prueba.
prepara
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 487
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS DE RADIOINMUNOANÁLISIS.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Prepara reporte de estudios.
9
Registra en el sistema de cómputo la
información relativa a cada proceso del
estudio, así como en el Informe Diario
de Labores del Médico Nuclear.
10
Archiva los listados de los estudios
realizados con base en el programa.
11
QUÍMICO
DE
RADIOINMUNOANÁLISIS
Supervisa la realización de los estudios
de acuerdo a normas y estándares
establecidos.
12
Revisa el reporte de los estudios
practicados y emite diagnóstico.
13
Registra la información para cada uno
de los procesos del estudio y pruebas
efectuadas. Imprime el reporte y lo turna
al titular de la sección y del servicio.
14
Comunica al médico tratante (si la
solicitud es interconsulta) a través del
sistema de cómputo los resultados de
los estudios practicados. Si el paciente
es externo realiza anotaciones en la
Solicitud de Consulta de Especialidad y
contrarrefiere al paciente a su Unidad
de Adscripción u Hospitalaria.
15
Registra las actividades en el Informe
Diario de Labores de Medicina Nuclear.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 488
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS DE RADIOINMUNOANÁLISIS.
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
QUÍMICO DE
RADIOINMUNOANÁLISIS
TÉCNICO DE
MEDICINA NUCLEAR
Inicio.
1
Recibe al paciente
con cita confirmada.
7
Solicitud de
Estudios.
Revisa en sistema
estudios a realizar,
obtiene listado para
cumplimiento.
2
Verifica vigencia de
derechos y registra
en control.
Control de
pacientes.
Informe Diario de
Labores de
Medicina Nuclear.
4
Recibe y anota
técnicas de pruebas a
realizar.
Solicitud de
Estudios.
.
5
3
Programa consulta
canaliza al paciente
al consultorio.
Solicitud de
Estudios.
Instrucciones para
el estudio.
8
Recibe al paciente,
realiza estudios con
técnicas de
Radioinmunoanálisis.
Reporte de
estudios.
Recibe al paciente y
le proporciona las
indicaciones a seguir.
9
Registra en sistema la
información de cada
proceso de estudios.
6
Informa y da
instrucciones para
realizar estudios.
Instrucciones para
el estudio.
10
Archiva listado con
base al programa.
Listado de
estudios.
A
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 489
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS DE RADIOINMUNOANÁLISIS.
QUÍMICO DE RADIOINMUNOANÁLISIS
A
11
Reporte de
estudios.
Supervisa realización
de estudios de acuerdo
a normas y estándares.
12
Revisa reporte y
emite diagnóstico.
Reporte de
estudios.
13
Registra cada uno de los
procesos de estudio,
imprime y turna.
Titular de la Sección
Del Servicio.
Reporte de estudios
practicados.
14
Comunica al Médico
tratante los
resultados de estudio.
Interconsulta.
Paciente interno.
Contrarreferencia.
Paciente externo.
15
Registra actividades
en:
Informe Diario de
Labores de
Medicina Nuclear.
Termina.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 490
67. – PROCEDIMIENTO PARA APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO
(I –131)
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 491
PROCEDIMIENTO PARA APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I –131)
OBJETIVO
Realizar tratamiento con YODO RADIOACTIVO (I – 131) para rehabilitación de
pacientes internos y/o externos que lo ameriten.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 492
PROCEDIMIENTO PARA APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I –131)
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
La solicitud de este tipo de tratamiento deberá realizarse a través del formato
SM1 – 17 (Solicitud de Referencia) en el caso de pacientes externos y mediante
Solicitud de Interconsulta cuando se trate de pacientes hospitalizados.
El Médico Especialista de Medicina Nuclear deberá valorar al paciente y
determinar la factibilidad de aplicación de este tratamiento.
Deberá realizar el cálculo de suministro de YODO RADIOACTIVO de acuerdo a
la patología y medicación del paciente.
Solicitará el suministro necesario para la aplicación de YODO RADIOACTIVO (I
– 131) al paciente con la autorización del titular del servicio.
El Radiofarmacéuta proporcionará el material solicitado, insistiendo en el
procedimiento para su manejo y almacenaje y con base a la normatividad
entrega material y recaba firma de recibido.
El Médico Especialista con la supervisión y asesoramiento del titular del servicio
suministra al paciente dosis de YODO RADIOACTIVO de acuerdo a las técnicas
establecidas al efecto.
El Médico Especialista de acuerdo a la valoración y evolución del paciente y con
el visto bueno del titular del servicio, dará de alta al paciente refiriéndolo a su
unidad médica de origen o al servicio de hospitalización que le corresponde.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 493
DESCRIPCIÓN
.
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Página 494
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I – 131).
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe al paciente en cita confirmada
por la consulta de especialidad, o por la
Unidad de Adscripción con la Solicitud
de
Tratamiento
con
YODO
RADIOACTIVO.
2
Verifica la vigencia de derechos, revisa
requerimiento, lo registra en el control
específico y en el Informe Diario de
Labores de Medicina Nuclear.
3
Programa
orden
conforme
a
disponibilidad en agenda y canaliza al
paciente con la solicitud al Médico
Nuclear para su valoración. Recaba
firma del Médico.
4
5
MÉDICO ESPECIALISTA
DE MEDICINA NUCLEAR
Recibe
solicitud
y
requerimiento de estudios.
confirma
Registra a través del sistema de
cómputo la información generada,
entrevista y valora al paciente.
Determina tipo de tratamiento.
¿Es tratamiento para cáncer tiroideo?
5.1
Sí. Valora al paciente e investiga si
padece Tiroidectomia total o parcial.
Determina:
¿Tiene Tiroidectomia total o parcial?
.
5.1.1
No. Envía al paciente con el Médico
tratante para que determine tratamiento
a seguir.
5.1.2
Sí. Investiga si el paciente
medicación sustitutiva.
tiene
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Página 495
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I – 131).
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
¿Existe tratamiento sustitutivo?
5.1.2.1
Sí. Se programa tratamiento, se
suspenderá medicación sustitutiva por 4
semanas si es mezcla hormonal o por 2
semanas en caso de ser Tiroidectomia
(T – 3).
5.1.2.2
No. Innecesario suspender tratamiento,
continúa conforme a lo programado.
5.1.2.3
En ambos casos registra la información
en los controles, expediente clínico y en
el Informe Diario de Labores de
Medicina Nuclear. Archiva información
generada en el sistema de cómputo.
5.1.2.4
Realiza cálculos de suministro a través
del sistema de cómputo y elabora
Solicitud de YODO RADIOACTIVO (I –
131) con la cantidad de milicuries
determinadas.
5.1.2.5
Coordina la recepción del material de
Yodoradioactividad (I – 131) para su
aplicación.
5.1.2.6
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe al paciente con cita programada,
registra y lo turna al Médico Especialista
en Medicina Nuclear.
5.1.2.7
MÉDICO ESPECIALISTA
DE MEDICINA NUCLEAR
Recibe
al
paciente.
Estudia
antecedentes en el expediente clínico,
indica su internamiento en el Servicio de
Medicina Nuclear para recibir el
tratamiento.
5.1.2.8
.
Realiza aislamiento parcial o relativo y
bajo
la
norma
de
Seguridad
Radiológica, suministra al paciente
dosis de Yodo Radioactivo (I – 131).
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Página 496
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I – 131).
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
5.1.2.9
Registra el internamiento, tratamiento y
cantidad suministrada en controles
específicos, en expediente clínico.
Indica fecha probable de alta del
paciente.
5.2
Realiza apertura de expediente clínico
en el sistema para tratamiento de
Hipotiroidismo. Valora al paciente y
decide
que
cantidad
de
Yodo
Radioactivo aplicará en cada sesión.
También las sesiones necesarias.
5.2.1
DEL
Programa las sesiones y las citas,
informa al paciente de fechas y
horarios, así como las condiciones en
que se debe presentar de acuerdo a las
normas de seguridad radiológica.
5.2.2
Registra información en controles
específicos y en expediente clínico a
través del sistema de cómputo.
5.2.3
Recibe al paciente, registra citas y
sesiones programadas, anota fechas y
horarios en el carnet del paciente.
5.2.4
Recibe
al
paciente
en
fecha
programada, registra y lo turna con el
Médico Especialista en Medicina
Nuclear.
5.2.5
.
RECEPCIÓN
SERVICIO
MÉDICO ESPECIALISTA
DE MEDICINA NUCLEAR
Recibe
al
paciente,
estudia
antecedentes en expediente clínico.
Indica al paciente sobre las condiciones
que debe tener en la realización del
tratamiento de acuerdo a la Norma de
Seguridad
Radiológica.
Administra
tratamiento al paciente.
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UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I – 131).
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
5.2.6
Registra la información del tratamiento
en controles y expediente clínico
contemplado en el sistema de cómputo.
5.2.7
Registra actividades en el Informe
Diario de Labores de Medicina Nuclear.
5.2.8
Concluye tratamiento, canaliza al
paciente con el Médico tratante.
Registra la información en control y
expediente clínico.
Termina procedimiento.
.
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UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I – 131).
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA NUCLEAR
Inicio.
1
Recibe al paciente con
cita confirmada para
tratamiento con YODO
(I – 131).
4
1
Recibe solicitud y
confirma requerimiento
de estudios.
Solicitud de
Tratamiento con
Yodo (I – 131).
Solicitud de
Tratamiento con
Yodo (I – 131).
2
5
Verifica vigencia de
derechos,
requerimientos y
registra en:
Registra información en
sistema, valora a
paciente y determina
tipo de tratamiento.
Informa Diario de
Labores.
SÍ
Control específico.
5.1
5.2
Realiza apertura de
expediente y decide
cantidad de Yodo (I –
131) que aplicara.
Valora al paciente y
determina:
3
Programa orden de
consulta y envía al
paciente:
Solicitud de
Tratamiento con
Yodo (I – 131).
NO
¿Cáncer
tiroideo?
NO
¿Tiene
Tiroidectomia?
SÍ
B
5.1.1
5.1.2
Envía al paciente con
médico para
tratamiento a seguir.
Investiga si el paciente
tiene medicación
sustitutiva.
5.1.2.1
1
Sí. Programa
tratamiento, suspende
medicación sustitutiva.
5.1.2.2
No. Continúa
conforme a lo
programado.
.
A
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UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: APLICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO (I – 131).
MÉDICO ESPECIALISTA EN
MEDICINA NUCLEAR
A
RECEPCIÓN DEL SERVICIO
B
5.1.2.3
5.2.1
Registra en ambos
casos la información
en:
Programa sesiones y
citas e informa al
paciente fechas.
Informe Diario de
Labores de
Medicina Nuclear.
5.2.2
Registra información
en controles
Expediente específicos y en:
Clínico.
5.1.2.4
Realiza cálculo de
suministro y elabora
solicitud de:
Yodo Radioactivo
(I – 131).
5.2.3
Recibe al paciente y
anota fechas de citas
Carnet de citas.
en el:
5.1.2.5
Coordina la
recepción de Yodo
Radioactivo.
RECEPCIÓN
5.1.2.6
Recibe al paciente en
cita programada lo
envía a Medicina
Nuclear.
5.1.2.7
Recibe al paciente,
indica internamiento
para recibir tratamiento.
5.2.4
Recibe al paciente en
cita programada y lo
envía a Medicina
Nuclear.
MEDICINA NUCLEAR
5.2.5
Recibe al paciente y
administra
tratamiento.
5.2.6
5.1.2.8
Realiza aislamiento y
suministra dosis de
Yodo Radioactivo.
5.1.2.9
Registra tratamiento,
indica fecha probable
de alta.
Expediente clínico.
.
Registra información
en controles internos
Expediente
y en el:
Clínico.
5.2.7
Registra actividades
Informe Diario de
en el:
Labores de
Medicina Nuclear.
5.2.8
Concluye tratamiento
y canaliza al paciente
con el Médico tratante.
Termina.
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Página 500
68. – PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE
CALIDAD
.
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Página 501
PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE
CALIDAD
OBJETIVO
Identificar las áreas contaminadas por sustancias radiológicas, desechos
químicos o cualquier tipo de materia contaminante, mediante el equipo
especializado y realizar las acciones de aislamiento y descontaminación
adecuadas.
.
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Página 502
PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE
CALIDAD
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El Área de Seguridad Radiológica deberá supervisar que el personal de su
servicio, durante las actividades de supervisión, utilice el equipo de protección
necesario (Dosimetro, porte batas y use guantes especiales).
Deberá realizar semanalmente las pruebas de verificación del funcionamiento
ordinario
y conocimiento del centro de rotación espectro, uniformidad
tomográfica y fondos del equipo de Medicina Nuclear.
Además realizará semanalmente las pruebas de reproductividad y eficiencia del
detector y llevará a cabo la desaturación de la cámara de ionización las cuales
calibrará semanalmente.
Mensualmente realizará las pruebas de determinación del tamaño de PIXEL,
resolución tomográfica en dispersión y las pruebas de inspección mecánica de
SPECT, espesor del corte del centro, variación de sensibilidad y uniformidad en
la rotación.
El Médico Especialista deberá proporcionar información sobre el manejo de
excretas, ropa y atención en general al paciente que haya sido expuesto a
material peligroso.
Además se deberán proporcionar instructivos y folletos para el cuidado de
consecuencias que puedan derivar del tratamiento con Medicina Nuclear.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 503
PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE
CALIDAD
Se deberá verificar en forma anual la vigencia del Manual de Procedimientos de
Seguridad Radiológica que proporciona la Comisión Nacional de Seguridad
Nuclear y Salvaguarda (CNSNS), o en su caso actualizarla de acuerdo a sus
lineamientos.
Deberá realizar los trámites cada dos años ante la CNSNS para la vigencia de
la Licencia de Posesión y Uso de Material Radioactivo.
Deberá establecer un programa de exámenes para medir el índice de
radioactividad de los trabajadores de su área.
Además deberá impartir periódicamente cursos de seguridad radiológica y
reentrenamiento al personal de Medicina Física.
Se deberán formular los reportes correspondientes de cada una de las pruebas
realizadas al equipo, indicando aquellos que no cumplieron con los estándares
establecidos.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 504
DESCRIPCIÓN
.
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Página 505
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE CALIDAD.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
1
SERVICIO DE MEDICINA
NUCLEAR
Detecta el área contaminada, ya sea
con un Geiger Muller, un monitor
ambiental o bien con el detector de las
cámaras de centelleo.
2
3
.
Solicita al encargado de la Seguridad
Radiológica su intervención para el
control de calidad del Área Física y la
Seguridad Radiológica, la cual incluye
monitoreo, supervisión, asesoría y
actualización de documento.
SEGURIDAD
RADIOLÓGICA
Recibe petición de monitoreo y
descontaminación. Con base en el
Programa de Supervisión, asesora al
personal y a pacientes.
4
Realiza el monitoreo del área física del
personal del servicio (entrada y salida),
pacientes internados por tratamiento
con Yodo Radioactivo (I – 131) y
pacientes externos contaminados.
5
Registra reporte de monitoreo en el
sistema de cómputo.
6
Identifica
y
bloquea
el
área
contaminada, identifica los niveles de
exposición, ratifica las técnicas de
descontaminación a utilizar.
7
Aplica técnicas de descontaminación.
8
Registra en el control correspondiente
del sistema de cómputo, incluyendo la
ultima lectura MR/HR.
9
Entrega resultado anual de Biometría
Hemática. Presenta el dosimetro al
encargado
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UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE CALIDAD.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Encargado de Seguridad Radiológica
para su revisión, descontaminación y
calibración.
10
Recibe el informe y dosimetros, analiza
la información y procede a su atención.
Indica al empleado y elabora reporte
sobre las unidades de seguridad que
deberá observar.
11
Mide la radioactividad del dosimetro,
realiza su descontaminación de acuerdo
a los estándares establecidos.
12
INGENIERÍA BIOMÉDICA
13
.
Realiza recepción, verifica instalación y
uso de equipo nuevo, realiza la prueba
de aceptación en su instalación en la
mecánica
del
sistema
SPECT,
determinación del tamaño del PIXEL, la
uniformidad tomográfica en aire y con
disposición especial del corte en el
centro, valoración del sistema y el
funcionamiento total, con base en la
normatividad establecida.
Registra la información de las pruebas y
el control de calidad practicados al
equipo nuevo.
14
ESPECIALISTA
DE
MEDICINA NUCLEAR
Realiza diariamente las pruebas de
verificación electrónica de espectro,
fondo y uniformidad intrínseca.
15
ENCARGADO
SEGURIDAD
RADILÓGICA
Realiza diariamente en contadores tipo
pozo las pruebas de espectro, fondo y
eficiencia del detector para que el
equipo este en condiciones de
funcionamiento de acuerdo a la
normatividad, registra. Entrega original y
recaba acuse de recibo.
DE
Recibe
al
paciente.
Estudia
antecedentes en el expediente clínico,
indica su internamiento en el Servicio de
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Página 507
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE CALIDAD.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
16
TITULAR DEL SERVICIO
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe reporte y analiza su contenido,
coordina y vigila que se realice la
reparación y servicio que estos
requieren.
17
Elabora oficio dirigido al proveedor para
la reparación o servicio del equipo
correspondiente. Solicita al encargado
de la Seguridad Radiológica coordinar
los requerimientos.
18
Recibe y supervisa las reparaciones o
servicios que realiza el proveedor,
verifica que las reparaciones o servicios
cumplan
con
los
estándares
establecidos y asimismo realiza pruebas
de control de calidad, comprueba los
resultados en el control respectivo del
sistema de cómputo.
19
20
INGENIERÍA BIOMÉDICA
Elabora
acta
administrativa
circunstanciada y registra en bitácora de
reparaciones con su control de calidad.
Archiva placas radiográficas adquiridas
y recaba firma en acta administrativa
circunstanciada y en bitácora. Entrega
original del acta al proveedor para
documentar su cobro. Archiva copia del
acta y original de la bitácora.
Termina procedimiento.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 508
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE CALIDAD.
SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR
SEGURIDAD RADIOLÓGICA
3
Inicio.
1
Detecta área
contaminada con
aparatos especiales.
2
Solicita a Seguridad
Radiológica,
monitoreo del área.
Solicitud de
monitoreo.
Recibe petición,
supervisa y asesora a
personal y pacientes.
Solicitud de
monitoreo.
4
Realiza monitoreo de
área física, personal y
pacientes de YODO
(I – 131).
5
Registra en el
sistema el Reporte de
Monitoreo.
6
Identifica y bloquea
área contaminada,
identifica niveles de
exposición.
7
Aplica técnicas de
descontaminación.
8
Registra en control la
ultima lectura de
MR/HR.
9
Entrega resultado anual
de Biometría Hemática,
presenta dosimetro para
descontaminación.
10
Indica al empleado las
unidades de seguridad
que deberá observar.
A
.
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Página 509
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y CONTROL DE CALIDAD.
SEGURIDAD
RADIOLÓGICA
INGENIERÍA
BIOMÉDICA
TITULAR DEL SERVICIO
DE MEDICINA NUCLEAR
A
11
12
Realiza recepción,
verifica instalación y
uso de equipo nuevo de
acuerdo a normatividad.
Mide radioactividad de
dosimetro y calibra de
acuerdo a estándares.
13
Registra información de
pruebas y control de
Reporte de calidad practicados en
equipo nuevo.
Equipo.
14
Realiza pruebas de
verificación electrónica,
espectro, fondo y
uniformidad.
15
16
Realiza pruebas en
contadores tipo pozo
y entrega reporte.
Recibe reporte y
supervisa que se
realice reparación.
Reporte de
pruebas.
Reporte de
pruebas.
19
Elabora acta y
registra reparaciones
en bitácora:
Acta
circunstanciada.
Bitácora de
servicio.
Solicitud de
reparación.
18
20
Archiva placas
radiográficas
adquiridas, entrega acta
a proveedor para cobro.
Acta
circunstanciada.
Placas.
Termina.
.
17
Elabora oficio dirigido
al proveedor para
reparación o servicio
del equipo.
Recibe y supervisa
reparaciones y verifica
que cumplan con
estándares.
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Página 510
69. – PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE
NATURAL Y CON PREVIA AUTOPSIA
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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Página 511
PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE
NATURAL Y CON PREVIA AUTOPSIA
OBJETIVO
Identificar los decesos que por muerte natural sucedan en los servicios médicos
del C.M.N. “20 de Noviembre”, realizando la autopsia correspondiente.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 512
PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE
NATURAL Y CON PREVIA AUTOPSIA
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El Médico tratante del servicio donde suceda el deceso, deberá comprobar el
fallecimiento y establecer las causas probables anotándolas en el expediente
clínico del derechohabiente.
Expedirá el acta de defunción correspondiente de acuerdo a la normatividad del
ISSSTE y la legislación de la Secretaría de Salud.
La notificación del fallecimiento de un derechohabiente a sus familiares deberá
darse de la forma más discreta posible, además se les deberá proporcionar
información y orientar sobre los trámites que deben realizar para el traslado del
cadáver a la agencia funeraria.
Para efectuar la autopsia se deberá invariablemente solicitar la autorización de
los familiares.
Para el manejo de cadáveres se deberá ajustar a la normatividad establecida en
la materia por la Ley General de Salud en los artículos 388 – 392.
.
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Página 513
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 514
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE NATURAL Y CON
PREVIA AUTOPSIA.
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
MÉDICO TRATANTE
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Atiende situación médica de gravedad.
Evalúa información en el expediente
clínico del paciente fallecido. Determina
si el fallecimiento fue por muerte natural
o si es necesario practicar autopsia.
2
Registra información, elabora aviso de
defunción en original y cuatro copias.
Firma médico y anota número de
registro. Distribuye como sigue:
Original. – Enlace Hospitalario.
1ª copia. – Servicio de Admisión.
2ª copia. – Servicio de Enfermería.
3ª copia. – Servicio de Patología.
4ª copia. – Médico tratante. Archiva.
3
Informa acontecimiento de defunción a
los familiares del derechohabiente.
Determina:
¿Se requiere practicar autopsia?
3.1
4
5
.
No. Expide Acta de Defunción de
conformidad con la legislación aplicable
y la normatividad interna del ISSSTE.
Solicita continuar trámites.
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe cadáver y la documentación
(expediente clínico, aviso de defunción
y certificado de defunción).
Revisa y verifica expediente clínico con
acta de defunción. Registra datos y
mantiene control del servicio. Acusa
recibo de documentos e integra
expediente y lo archiva temporalmente.
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UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE NATURAL Y CON
PREVIA AUTOPSIA.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
6
Recibe a los familiares que se
presentan a solicitar el cadáver. Recaba
identificación de familiares y de la
agencia funeraria que se hará
responsable del servicio.
7
Registra información del familiar,
agencia funeraria y del vehículo que
transportará el cadáver. Emite Hoja de
Salida.
8
Recaba firma del familiar, de testigos y
del responsable de la agencia funeraria
en “Hoja de Entrega de Cadáver” y
documentación. Archiva.
9
Solicita autorización de los familiares
para estudio Pos Mortem. Incluye en el
expediente clínico. Determina:
¿Aceptan familiares la autopsia?
.
9.1
No. Termina procedimiento.
9.2
Sí. Obtiene autorización. Elabora Acta
de
Defunción,
solicita
continuar
trámites. Incluye en expediente clínico.
9.2.1
Comunica realización de autopsia,
entrega cadáver con documentación.
10
TÉCNICO DE AUTOPSIAS
Recibe el cadáver con documentación
en Libreta de Control, entrega
autorización y demás documentos.
11
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
Recibe documentación y consulta
expediente clínico, registra el número
de control y autorización del estudio Pos
Mortem de autopsia. Elabora resumen
clínico.
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Página 516
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE NATURAL Y CON
PREVIA AUTOPSIA.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
12
13
Identifica
el
cadáver
y
revisa
autorización para conocer si el estudio
Pos Mortem es parcial o total, coordina
Autopsia.
TÉCNICO DE AUTOPSIAS
14
15
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Realiza la Evisceración (proceso de
Autopsia), bajo la supervisión del
Médico Especialista o de su Médico
Residente.
Prepara y amortaja el cadáver, informa
y entrega a camillero para colocarlo en
gaveta de refrigeración. Prepara informe
de Autopsia.
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe documentación y archiva en el
expediente:
-
16
17
Aviso de Defunción.
Autorización.
Estudio Pos Mortem.
Entrega el cadáver a familiares o
personas legalmente responsables.
VIGILANCIA
Recaba del chofer de la agencia
funeraria Hoja de Salida del Cadáver y
la archiva temporalmente.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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Página 517
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE NATURAL Y CON
PREVIA AUTOPSIA.
MÉDICO TRATANTE
RECEPCIÓN DEL SERVICIO
Inicio.
1
4
Atiende situación,
evalúa muerte y
determina necesidad de
autopsia.
Recibe cadáver y
documentación.
Certificado de
Defunción.
2
O
Expediente
Clínico.
Registra
información, elabora
aviso y envía:
5
Aviso de Defunción.
(Enlace
Hospitalario).
Revisa y verifica
información, registra
datos en control.
C1
Aviso de Defunción.
(Servicio de
Admisión).
6
C2
Recibe a familiares y a
funeraria que se hará
responsable del
servicio.
Aviso de Defunción.
(Servicio de
Enfermería)
C3
Aviso de Defunción.
(Servicio de
Patología)
C4
Aviso de Defunción.
(Médico tratante).
7
3
Registra información
correspondiente y
emite:
Hoja de Salida.
Informa a familiares
del deceso y
determina:
¿Requiere
autopsia?
NO
8
3.1
Expide certificado de
acuerdo a
normatividad.
Certificado de
Defunción.
Expediente
Clínico.
.
Recaba firma de
familiares y de
agencia funeraria.
Hoja de Entrega de
Cadáver.
A
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 518
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE NATURAL Y CON
PREVIA AUTOPSIA.
RECEPCIÓN DEL SERVICIO
TÉCNICO DE AUTOPSIAS
A
9
Solicita a familiares
autorización para
estudio Pos Mortem.
NO
¿Aceptan
autopsia?
SÍ
9.2
10
Obtiene autorización,
elabora:
Recibe cadáver y
documentación.
9.1
Termina
procedimiento.
Acta de Defunción.
Expediente clínico.
9.2.1
Acta de Defunción.
Comunica realización
de autopsia, envía
cadáver y entrega.
B
Expediente clínico.
Acta de Defunción.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 519
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES POR MUERTE NATURAL Y CON
PREVIA AUTOPSIA.
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
TÉCNICO DE
AUTOPSIAS
RECPECIÓN DEL
SERVICIO
B
11
13
Recibe documentos,
consulta expediente y
registra número de
control y autorización.
Realiza Autopsia.
Expediente
Clínico.
15
Recibe documentos y
archiva en
expediente.
Expediente.
12
14
Identifica cadáver y
coordina autopsia.
Prepara y amortaja
cadáver y elabora:
Informe de
Autopsia.
Informe de
Autopsia.
16
Entrega cadáver a
personal responsable.
Expediente.
C
VIGILANCIA
C
17
Recaba de la agencia
funeraria la:
Hoja de Salida del
Cadáver.
Termina.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 520
70. – PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS
MÉDICO - LEGALES
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 521
PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS MÉDICO LEGALES
OBJETIVO
Realizar los trámites médico – legales de cadáveres por muerte que no sea
considerada natural (homicidio, suicidio, etc.).
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 522
PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS MÉDICO LEGALES
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El Médico tratante al comprobar la muerte física y cerebral del derechohabiente
deberá expedir el aviso de defunción correspondiente con la leyenda “Caso
Médico – Legal”.
El Área de Enlace Hospitalario deberá notificar al Área Jurídica y a Trabajo
Social para que solicite la intervención del Ministerio Público para que realice los
trámites correspondientes.
El Ministerio Público deberá formular el Acta de Defunción correspondiente, la
cual será integrada al expediente del derechohabiente.
El Área de Trabajo Social deberá orientar a los familiares sobre los trámites ante
la agencia funeraria y el Ministerio Público.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 523
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 524
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS MÉDICO LEGALES.
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe
del
Servicio
Hospitalario
correspondiente, el cadáver con el
expediente conteniendo el aviso de
defunción que debe incluir la leyenda
“Caso Médico – Legal", señalado por
enlace hospitalario.
2
Verifica el Aviso de Defunción, Nota de
Ingreso con expediente clínico.
3
Registra en base de datos del sistema
para el control de defunciones.
4
ENLACE HOSPITALARIO
5
.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe información, verifica información
en tarjeta del paciente, Aviso de
Defunción y referencia de “Caso Médico
– Legal”.
Coordina con Área Jurídica y Trabajo
Social la intervención del Ministerio
Público para que levante acta y recoja
el cuerpo.
6
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
7
MINISTERIO PÚBLICO
Levanta Acta de Defunción y elabora la
Hoja de Salida del Cadáver.
8
RECEPCIÓN
SERVICIO
Obtiene del representante del Ministerio
Público o del Médico Forense, el Acta
de Defunción firmada con Hoja de
Salida y copia de Acta Médica sellada y
firmada adjunta al expediente clínico,
archiva copias.
DEL
Recibe al representante del Ministerio
Público y/o Médico Forense. Solicita
identificación, presenta el cadáver con
el
expediente
clínico.
Registra
información.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 525
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS MÉDICO LEGALES.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
9
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Coordina identificación del cadáver,
recaba firma de los deudos en el control
de defunciones, con dos testigos y el
representante de la Agencia Funeraria,
entrega el cadáver.
10
MINISTERIO PÚBLICO
Firma, con dos testigos y representante
de funeraria, la Hoja de Salida y recibe
cadáver.
11
AGENCIA
FUNERARIA
REPRESENTANTE
Retira el cadáver del servicio de
Anatomía
Patológica,
proporciona
información de la funeraria y vehículo.
12
RECEPCIÓN
SERVICIO
Integra documentación al expediente
clínico con la Hoja de Salida y el Acta
Médica sellada. Envía el expediente al
archivo y recaba acuse.
13
VIGILANCIA
DEL
Recaba del chofer del vehículo funerario
la Hoja de Salida del Cadáver y la
archiva temporalmente.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 526
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS MÉDICO LEGALES.
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
ENLACE
HOSPITALARIO
MINISTERIO PÚBLICO
Inicio.
1
Recibe expediente con
Aviso de Defunción
“Caso Médico – Legal”.
Expediente.
2
Verifica Aviso de
Defunción, Nota de
Ingreso con expediente
clínico.
4
3
Registra en base de
datos, para control de
defunciones.
Aviso de
Defunción.
Recibe y verifica
información en la
tarjeta del paciente.
Aviso de
Defunción.
5
6
Recibe al Ministerio
Público, presenta
cadáver y expediente.
Aviso de
Defunción.
Coordina con el Área
Jurídica y Trabajo
Social el Acta
Ministerial.
Aviso de
Defunción.
7
Levanta Acta de
Defunción y elabora
Hoja de Salida.
Acta de
Defunción.
8
Hoja de Salida.
Obtiene documentos
y adjunta al
expediente clínico.
9
Coordina entrega de
cadáveres con
familiares.
10
Firma con dos testigos
y representante de la
funeraria.
Hoja de Salida.
.
A
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 527
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ENTREGA DE CADÁVERES DE CASOS MÉDICO LEGALES.
AGENCIA
FUNERARIA
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
VIGILANCIA
A
11
12
Retira cadáver y
proporciona datos de
funeraria y vehículo.
Integra
documentación al
expediente clínico.
13
Recaba del chofer de
la funeraria.
Hoja de Salida.
Hoja de Salida.
Acta Médica.
+
*EXPEDIENTE
CLÍNICO
+CONTROL
*
Termina.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 528
71. – PROCEDIMIENTO PARA REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 529
PROCEDIMIENTO PARA REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA
OBJETIVO
Realizar la autopsia médica a solicitud del servicio médico y con la autorización
del familiar o persona legalmente responsable.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 530
PROCEDIMIENTO PARA REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
Las autopsias médicas se deberán realizar en el área establecida al efecto en el
Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” y con las técnicas y material
autorizado por las autoridades sanitarias.
Para la utilización de cadáveres de personas conocidas o parte de ellos, con
fines de docencia e investigación, se requiere permiso del disponente originario,
mismo que no podrá ser revocado por los disponentes secundarios a que se
refiere la fracción I del artículo 316 de la Ley General de Salud.
Cuando el disponente originario no haya expresado su voluntad por lo que
respecta a la disposición de su cadáver, las personas a las que se refiere la
fracción I del artículo 316 de la Ley General de Salud, podrán consentir en que
se destine a docencia e investigación, en los términos que al efecto señalen las
disposiciones aplicables.
Los cadáveres de personas desconocidas, los no reclamados y los que hayan
sido objeto de docencia e investigación, serán inhumados o incinerados.
El Jefe del área deberá supervisar la Evisceración, realizada por el técnico de
autopsia, formular y entregar el informe de la autopsia al médico o servicio
solicitante.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 531
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 532
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA.
No.
1
.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Diseca, corta, fotografía órganos sujetos
a estudio. Fija los órganos en formol al
10 %.
2
Toma muestras de órganos y los pone
en cápsulas. En caso necesario toma
muestras para pruebas de microscopia
electrónica, inmunohistoquimia (IHQ),
cultivos bacteriológicos, etc.
3
Registra información, emite relación y
entrega cápsulas con tejidos y relación
de cortes.
4
HISTOTECNÓLOGO
Recibe y fija, deshidrata, incluye, corta,
monta y tiñe las muestras. Entrega
laminillas y cápsulas con relación de
cortes, archiva.
5
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
Recibe material en estudio, lo interpreta
y establece los diagnósticos finales,
codifica.
6
Registra
diagnósticos
finales
y
codificaciones y en su caso envía
neoplasias malignas con “Hoja de
Registro Histopatológico de Neoplasias
en México”.
7
Realiza fotografías de neoplasias y/u
otras lesiones, en caso necesario.
8
Turna al servicio secretarial el Protocolo
de la Autopsia con información.
9
Envía al Técnico de Autopsia, las
vísceras del cadáver. Envía al
Histotecnólogo las laminillas y bloques.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 533
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
10
HISTOTECNÓLOGO
11
RECEPCIÓN
SERVICIO
12
TÉCNICO AUTOPSIA
13
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe laminillas y bloques, prepara su
guarda y custodia de acuerdo al sistema
establecido.
DEL
Recibe el protocolo y archiva originales
de acuerdo a su sistema.
Recibe y prepara vísceras para
presentación
en
sesiones,
almacenamiento,
preservación,
fotografía o incineración.
Depura almacén de tejidos, bloques de
parafina y laminillas de acuerdo a
indicaciones
del
Médico
Anatomopatólogo.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 534
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA.
MÉDICO ANATOMOPATÓLOGO
HISTOTECNÓLOGO
Inicio.
1
Diseca, corta, fotografía
órganos sujetos a
estudio. Fija en formol
al 10 %.
2
Toma muestras de
órganos y las pone en
cápsulas para estudios.
3
Registra información,
emite relación y entrega
cápsulas con tejidos.
4
Recibe, fija,
Relación de
deshidrata,
entrega
Cortes.
laminillas y cortes.
5
Recibe material,
interpreta y establece
diagnóstico.
Relación de
Cortes.
6
Registra diagnóstico
final y codificaciones y
en su caso neoplasias
malignas.
*
Hoja de
Neoplasias en
México.
*CONTROL
7
Realiza fotografías
de Neoplasias en
caso necesario.
8
Turna al servicio
secretarial el:
Protocolo de
Autopsia.
9
Envía laminillas al
Histotecnólogo y
vísceras al técnico de
autopsia.
A
.
1
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 535
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: REALIZACIÓN DE AUTOPSIA MÉDICA.
HISTOTECNÓLOGO
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
TÉCNICO DE AUTOPSIA
A
10
Recibe y prepara
guardas y custodia de
acuerdo a sistema.
Laminillas y
bloques.
11
Recibe y archiva
originales de acuerdo
a sistema.
Protocolo de
Autopsia.
12
Recibe y prepara para
presentación en sesiones,
preservación, fotograf´ía
o incineración.
Vísceras.
13
1
Depura almacén de
tejidos, bloques de
parafina y laminillas.
Termina.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 536
72. – PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 537
PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS
OBJETIVO
Contribuir a la toma de decisiones del cirujano durante el acto quirúrgico.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 538
PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
Se recibirá diariamente la programación de operaciones a efectuarse el día
siguiente, en ella estarán anotados los pacientes que requieran este tipo de
estudios.
Una vez que se haya obtenido la muestra para el estudio a través de la
Enfermera Circulante se notificará al Médico Anatomopatólogo asignado a esta
tarea en días fijos. El área para estos estudios estará cercana al quirófano, el
tiempo empleado debe ser muy corto (15 a 20 minutos) para evitar trastornos al
paciente que está anestesiado y además para que haya fluidez en las
operaciones.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 539
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 540
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS.
No.
1
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe especímenes enviados por
cirujanos, selecciona muestras para
congelación, microscopía electrónica,
inmunopatología o inmunohistoquímica.
2
Corta, tiñe, monta muestra, interpreta y
establece diagnóstico morfológico.
3
Registra Solicitud de Estudio y
espécimen sujeto de estudio (Solicitud
de Estudio y Hoja de Control).
4
Registra diagnóstico morfológico y
comunica de inmediato a cirujano en
Hoja
de
Solicitud
de
Estudio
Anatomopatológico.
5
Fotografía
espécimen
en
caso
necesario,
describe
aspecto
macroscópico e incluye los cortes del
espécimen para estudio definitivo.
6
Elabora
diagnóstico
en
cortes
definitivos,
ratifica
o
modifica
diagnóstico transoperatorio.
7
Registra en el sistema el diagnóstico
definitivo durante su proceso de
elaboración, prepara Solicitud de
Examen de Patología Quirúrgica y
Citología.
8
Turna documentación para su archivo,
envía laminas a Histotecnología y
solicita depuración de frascos a Técnico
Médico.
9
.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Recibe informe. Envía original al archivo
clínico o al servicio de Hospitalización
para integración de expediente.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 541
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS.
No.
10
UNIDAD ADMINISTRATIVA
HISTOTECNÓLOGO
11
12
Recibe y archiva laminillas del estudio
transoperatorio y las del estudio
definitivo. Relaciona y archiva.
Registra clasificación y relación en
sistema.
TÉCNICO MÉDICO
13
14
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe instrucciones del Médico
Anatomopatólogo para depurar frascos
de tejidos, bloques de parafina y
laminillas del archivo. Relaciona.
Registra depuración de tejidos, bloques
de parafina y laminillas. Obtiene
relación
y
turna
al
Médico
Anatomopatólogo.
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
Recibe relación de depuración, archiva
en consecutivo.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 542
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS.
MÉDICO ANATOMOPATÓLOGO
RECEPCIÓN DEL SERVICIO
Inicio.
1
Solicitud de
estudio.
Recibe, selecciona
muestras para
congelación, microscopía
electrónica, etc.
2
Corta, tiñe, monta
muestra, interpreta y
establece:
Diagnóstico
Morfológico.
3
Hoja de control..
Registra solicitud de
estudio y:
Informe.
4
Solicitud de
estudio.
Registra diagnóstico
morfológico y
comunica a cirujano.
9
Recibe informe y
envía original.
Informe.
5
Fotografía espécimen
describe aspecto
macroscópico para
estudio definitivo.
SERVICIO DE
HOSPITALIZACIÓN
6
Elabora diagnóstico y
en su caso ratifica o
modifica diagnóstico
transoperatorio.
7
Examen de
Registra en sistema el
Patología
Quirúrgica y diagnóstico definitivo
Citología. y prepara solicitud de:
8
Informe.
.
Turna documentos, envía
laminillas a Histotecnología y
depuración de frascos a
técnico.
A
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 543
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS.
HISTOTECNÓLOGO
TÉCNICO MÉDICO
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
A
10
Recibe y archiva
laminillas de estudio
transoperatorio y
definitivo.
Laminillas.
11
Registra clasificación
en sistema.
12
Recibe y depura frascos
de tejidos, bloques de
parafina y laminillas.
Frascos.
1
14
13
Registra depuración
y obtiene relación y
turna.
Relación de
depuración.
Recibe y archiva en
su consecutivo.
Relación de
depuración.
1
Termina.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 544
73. – PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS
QUIRÚRGICAS
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 545
PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS
OBJETIVO
Estudio confiable y oportuno de las biopsias y piezas quirúrgicas.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 546
PROCEDIMIENTO PARA ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
Todos los tejidos y órganos extirpados en los quirófanos del C.M.N. “20 de
Noviembre" deberán remitirse para su estudio al Servicio de Anatomía
Patológica para lo cual deberá emplearse el formato M523 – 03.
Asimismo todas las biopsias tomadas en la consulta externa, endoscopías y en
los diferentes servicios del Hospital serán enviadas al Servicio de Anatomía
Patológica para el estudio correspondiente.
Las biopsias y piezas quirúrgicas se procesan, y al terminar el estudio se envía
el Informe Anatomopatológico para anexarle el expediente o bien entregarlo
directamente al Médico solicitante para que lleve a cabo el tratamiento
adecuado.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 547
DESCRIPCIÓN
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 548
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS.
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
2
3
Recibe del Servicio Hospitalario del
médico tratante el frasco de muestras
de especímenes y la Solicitud de
Estudio Anatomopatológico y Citología.
Identifica y revisa.
Registra en sistema el estudio
correspondiente a cada espécimen.
Turna solicitud y especímenes.
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
Recibe especímenes y Solicitud de
Estudio Anatomopatológico y Citología.
Los fotografía en caso necesario.
Realiza descripción macroscópica y
toma muestras para estudios especiales
de
microscopia
electrónica,
inmunohistoquímica, etc.
4
Archiva la Solicitud de Estudio
Anatomopatológico y Citología.
5
Incluye cortes en cápsulas para el
estudio histológico. Los anota en
“Control de Tejidos”. Firma y envía
cortes al Histotecnólogo, registra
información en el sistema.
6
HISTOTECNÓLOGO
7
8
.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe especímenes con relación
“Control de Tejidos”, firma acuse de
recibo. Realiza procesos de fijación y
deshidratación e incluye los tejidos en
parafina.
Realiza cortes histológicos, los monta
en parafina y tiñe. Entrega laminillas
con relación de cortes y Control de
Tejidos, entrega al Anatomopatólogo.
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
Recibe laminillas con relación de
Control de Tejidos interpreta y establece
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 549
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Diagnóstico
Morfológico.
Toma
fotomicrografía en caso necesario.
9
Registra en sistema durante el
desarrollo del diagnóstico final y
diagnóstico de inmunohistoquímica,
codifica informes.
10
Requiere se formalice la “Solicitud de
Examen de Patología Quirúrgica y
Citología”, la firma. Al obtener el
diagnóstico determina:
¿Es tumor maligno?
.
10.1
No.
Registra
características
del
diagnóstico.
Envía
al
servicio
hospitalario o médico tratante a través
de la recepcionista con la tarjeta del
registro Histopatológico de Neoplasias
en México.
10.2
Sí. Requiere incorporar estudio original
a expediente clínico y archivar copias
de la Solicitud de Examen de Patología
Quirúrgica y Citología, el diagnóstico de
Inmunohistoquímica,
diagnóstico
Morfológico, el Control de tejidos, la
Solicitud de Estudio Anatomopatológico
y la tarjeta del Registro Histopatológico
de Neoplasias en México.
11
Solicita
preparación
encuadernación.
para
su
12
Solicita continuar con proceso a las
áreas involucradas, revisa codifica y
firma el informe.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 550
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
13
HISTOTECNÓLOGO
Archiva bloques y laminillas en el área
correspondiente, elabora relación con
clasificación de archivo. Registra y
obtiene relación.
14
TÉCNICO DE AUTOPSIA
Prepara
piezas
para
sesiones,
almacenamiento,
preservación
o
incineración. Relaciona y registra piezas
y uso.
15
Depura bloques y laminillas del archivo,
de acuerdo con las indicaciones del
Médico Anatomopatólogo.
16
Registra y obtiene relación a través del
sistema.
Termina procedimiento.
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 551
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS.
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
HISTOTECNÓLOGO
Inicio.
1
Recibe frasco de
muestras y tarjeta de
Solicitud de Estudio:
Solicitud de Estudio
Anatomopatológico.
2
Registra en el sistema el
estudio correspondiente
a cada espécimen y
turna:
Solicitud de Estudio
Anatomopatológico.
3
Recibe especímenes, los
fotografía y toma
muestras para estudios
de Microscopía e IMH.
Solicitud de Estudio
Anatomopatológico.
4
Archiva la :
Solicitud de Estudio
Anatomopatológico.
5
Incluye cortes en
cápsulas para estudio
histológico y anota en:
“Control de
tejidos”.
6
Recibe especímenes,
realiza procesos de
fijación, deshidratación
y parafina.
“Control de
tejidos”.
7
Realiza cortes
histológicos, monta en
parafina, tiñe y entrega
laminillas.
Relación de cortes.
A
.
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 552
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS.
MÉDICO ANATOMOPATÓLOGO
HISTOTECNÓLOGO
A
8
Recibe laminillas,
interpreta y realiza
diagnostico morfológico
, toma fotomicrografía.
Control de tejidos.
9
Registra en el sistema
diagnóstico final y de
I.M.H. codifica
informes.
10
Requiere se formalice
Solicitud de Examen de
Patología Quirúrgica y
determina.
NO
SÍ
¿Es tumor
maligno?
10.1
Registra diagnóstico
y envía:
10.2
Requiere incorporar
estudio original al
expediente clínico y
archivar copias.
Tarjeta de Registro
Histopatológico.
11
Solicita preparación
para su
encuadernación.
MÉDICO TRATANTE
12
Solicita continuar con
proceso en áreas
involucradas, revisa,
codifica y firma.
Informe.
.
13
Archiva bloques y
laminillas, elabora:
Relación de
laminillas.
B
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 553
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: ESTUDIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS.
TÉCNICO DE AUTOPSIA
B
14
Prepara piezas para
sesiones, almacenamiento,
incineración y relaciona
piezas y uso.
15
Depura bloques y
laminillas de acuerdo a
indicaciones del
Anatomopatólogo.
16
Registra y obtiene
relación a través del
sistema.
Termina.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 554
74. – PROCEDIMIENTO DE RECEPCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE MATERIAL
CITOPATOLÓGICO
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 555
PROCEDIMIENTO DE RECEPCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE MATERIAL
CITOPATOLÓGICO
OBJETIVO
Establecer el diagnóstico confiable y oportuno en material exfoliado, en líquidos
de excreción, de secreción normal o patológica así como el material obtenido
por punción con aguja delgada (BAAD).
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 556
PROCEDIMIENTO DE RECEPCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE MATERIAL
CITOPATOLÓGICO
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El material que requiera este tipo de estudio se enviará a este servicio con la
solicitud M523 – 03.
Será procesado con las técnicas adecuadas, una vez establecido el diagnóstico
se enviará para anexarlo al expediente del paciente o se entregará directamente
al Médico tratante para que aplique el tratamiento adecuado.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 557
DESCRIPCIÓN
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 558
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: RECEPCIÓN
CITOPATOLÓGICO.
No.
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN
SERVICIO
DEL
Y
DIAGNÓSTICO
MATERIAL
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Recibe de los Servicios Hospitalarios
material para estudio Citológico, verifica
que corresponda a la solicitud y
muestras del material citopatológico.
2
Registra en sistema los estudios a
realizar con los datos de identificación
de cada muestra. Asigna número de
registro correspondiente.
3
Turna solicitud con muestras al
laboratorio técnico con relación de
muestras de material en laminillas.
4
TÉCNICO EN CITOLOGÍA
Recibe muestras con solicitud de
estudios, prepara, tiñe, monta los frotis
de acuerdo con el material recibido.
Turna laminillas.
5
CITOTECNÓLOGO
Procede a observar los frotis y a hacer
el escrutinio, siempre que no sea tumor
maligno. Tramita diagnóstico.
6
MÉDICO
ANATOMOPATÓLOGO
Recibe laminillas, interpreta y elabora
diagnóstico final. Elabora registro para
archivo alfabético y por sesiones.
Revisa y firma el informe y lo envía al
servicio solicitante.
Termina procedimiento.
.
DE
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 559
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: RECEPCIÓN
CITOPATOLÓGICO.
RECEPCIÓN DEL
SERVICIO
Y
DIAGNÓSTICO
TÉCNICO EN
CITOLOGÍA
DE
MATERIAL
CITOTECNÓLOGO
Inicio.
1
Recibe material para
estudio Citológico.
Solicitud de
estudios.
2
Registra en sistema
estudios a realizar,
asigna registro.
3
Turna muestras y
solicitud a
laboratorio.
Solicitud de
estudios.
Laminillas.
4
Recibe muestras,
prepara tiñe, monta los
frotis de acuerdo al
material recibido. Turna
Solicitud de
estudios.
Procede a observar
los frotis, tramita
diagnóstico.
Laminillas.
Laminillas.
A
MÉDICO ANATOMOPATÓLOGO
A
6
Laminillas.
Recibe, interpreta,
elabora diagnóstico e
informe y turna.
Informe.
.
Termina.
SERVICIO
SOLICITANTE
5
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 560
75. – PROCEDIMIENTO DE NEURORADIOCIRUGÍA
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 561
PROCEDIMIENTO DE NEURORADIOCIRUGÍA
OBJETIVO
Realizar todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que utilicen
cualesquiera de los aparatos del equipo de Estereotaxia como son, Generador
de lesiones N – 50, Marco Z – D, Anillos estereotácticos, Neuroendoscópios,
Instrumental para punciones evacuadoras, Biopsias, Neuroestimulaciones y
Microcirugía guiada. Todo lo anterior se conoce también como elementos para
Neurocirugía de Mínima Invasión.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 562
PROCEDIMIENTO DE NEURORADIOCIRUGÍA
POLÍTICAS DE OPERACIÓN
El empleo y aplicación de los sistemas estereotácticos en los pacientes, será
exclusivamente por médicos que tengan el entrenamiento debido.
En el Área de Imagenología se realizarán las planeaciones para los
procedimientos de Radiocirugía con acelerador lineal y algunos procedimientos
de craneotomía.
Próximamente ahí se realizaran los cálculos docimétricos para la radioterapia
intersticial o implante de semillas radioactivas para tumores cerebrales
sensibles, en el quirófano en que se planifican los procedimientos denominados
guiados como biopsias, punciones evacuadoras y endoscopías.
A continuación se definen los estudios Neuroquirúrgicos que se realizan en esta
área:
ESTEREOTAXIA SIMPLE
1. - Biopsias de lesiones minúsculas y profundas.
2. - Punciones evacuadoras de quistes inaccesibles.
3. - Evacuación de hematomas profundos.
4. - Evacuación de hematomas subdurales.
5. - Colocación certera de catéteres en ventrículos cerrados.
6. - Craneotomía guiada para malformaciones arteriovenosas.
NEUROENDOSCOPÍA
1. - Endoscopía flexible para hidrocefalia.
2. - Endoscopía flexible para quistes y lesiones intraventriculares.
3. - Endoscopía para siringomelia.
4. - Endoscopía rígida para lesiones axiales (diagnóstica y terapéutica).
5. - Endoscopía rígida diagnóstica vascular.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 563
PROCEDIMIENTO DE NEURORADIOCIRUGÍA
NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL
1. - Endoscopía Transesfenoidal.
2. - Cirugía de movimientos anormales.
- Parkinsonismo. Enfermedad de Parkinson.
- Balismo. Hemibalismo.
- Disquinesias afines.
- Distonías.
3. - Psicocirugía.
- Trastornos Obsesivos Compulsivos.
- Esquizofrenia con agresividad.
- Agresividad asociada a otros desordenes.
- Descontrol del impulso.
- Anorexia nerviosa.
4. - Cirugía de Epilepsia.
5. - Tratamiento de dolor incoercible.
RADIOCIRUGÍA CON ACELERADOR LINEAL (X – LINAC – KNIFE):
1. – Procedimientos para lesiones intratables convencionalmente.
A. Malformaciones arteriovenosas.
B. Tumores.
1) Benignos circunscritos e inaccesibles.
2) Malignos circunscritos e inaccesibles.
3) Metástasis.
A excepción de la cirugía de Epilepsia que pronto se iniciará, todos los demás
procedimientos, ya se llevan a cabo en el Servicio de Neurocirugía.
PROCEDIMIENTOS EN PROYECTO
1. - Neurocirugía asistida con Neuronavegador.
2. - Implante de semillas radioactivas en tumores malignos.
3. – Radiocirugía fraccionada.
4. – Radiocirugía funcional.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 564
PROCEDIMIENTO DE NEURORADIOCIRUGÍA
PRE – INTERVENCIÓN. – Cada paciente seleccionado para Radiocirugía
deberá ser presentado en sesión clínica conjunta en la que participarán los
Servicios de Neurocirugía, Radioterapia Oncológica, Imagenología y Física
Médica representados por un Adscrito y los que deseen asistir. La presentación
del caso la hará el médico tratante original. La sesión clínica la coordinará
cualquiera de los Jefes del Servicio de Neurocirugía, de la Sección de
Estereotáxia o de la División de Neurociencias. En la sesión se decidirá si el
paciente es candidato al procedimiento.
EQUIPO DEL PROCEDIMIENTO
REQUERIMIENTOS OBLIGADOS
1) Sistema estereotáctico Leiibinger F. Tipo ZD (Zamorano – Dujovny)
a) Anillo estereotáctico y unidades de colocación de postes.
b) Tabletas de localización angiográfica estereotácticas y de localización
tomográfica.
c) Jaula de localización estereotáctica en resonancia magnética.
DOS DIAS PREVIOS AL PROCEDIMIENTO AVISAR PARA:
1) Disponibilidad de Sala de Tomografía.
2) Disponibilidad de Sala de Resonancia Magnética.
3) Disponibilidad de Sala de Angiografía.
4) Cintas de grabación “Kodak" y portaplacas.
5) UN DÍA ANTES del procedimiento, calibración del Acelerador Lineal (LINAC)
con la mesa adaptable del paciente e instrumentos de fijación Leibinger F.
6) Uso de la Unidad de Planeación con la estación de trabajo y la Red
Informática para importación de imágenes del Tomógrafo y Resonancia
Magnética y uso de cinta magnética de grabación.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 565
DESCRIPCIÓN
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 566
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: NEURORADIOCIRUGÍA.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
1
JEFE DEL SERVICIO
Convoca al paciente que le corresponde
de acuerdo a la lista de espera, por vía
telefónica o bien se le indica en la
consulta externa, la fecha próxima en
que será intervenido entregándole la
Orden de Hospitalización.
2
PACIENTE
Acude en la fecha programada para ser
hospitalizado, por ejemplo un martes
por la noche si el procedimiento se
realiza un jueves, egresando el viernes
con lo cual se contarán 3 días de
hospitalización.
3
JEFE DEL SERVICIO
Convoca a sesión clínica al grupo
interdisciplinario y presenta el caso para
análisis y discusión.
4
PACIENTE
Firma
o
rechaza
consentimiento.
5
JEFE DEL SERVICIO
Programa con dos día de anticipación
(aún sin estar hospitalizado el paciente)
los siguientes estudios:
-
.
6
NEUROCIRUJANO
RESIDENTES
NEUROCIRUGÍA
Y
DE
7
TÉCNICO DE RAYOS “X”
carta
de
TAC o RMN de cráneo.
Angiografía cerebral.
Coloca
al
paciente
en
anillo
estereotáctico, en enfermería de la sala
de Tomografía (a las 7 a.m. del día del
procedimiento).
Realiza tomografía de cráneo con las
tabletas de localización (los pines no
deben rebasar el borde de los 4 postes
de fijación estereotáctica), podría
requerirse además RMN.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 567
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: NEURORADIOCIRUGÍA.
No.
.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
8
Realiza angiografía sin sustracción
digital en AP y lateral, centrando el
anillo estereotáctico con nivel de
ingeniero en 3 centros.
9
Traslada las imágenes de las salas de
TAC, RMN o Angiografía, a la estación
de trabajo del Área de Planeación por
red o por cinta.
10
NEUROCIRUJANO
EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
11
FÍSICO MÉDICO
12
NEUROCIRUJANO
RADIONCÓLOGO
Y
Reciben las imágenes y las comentan.
Inicia la lista de Check – Up en el
acelerador lineal para centrado de los
rayos láser, las posiciones de la mesa,
los ángulos de Gantry, la lista de
colimadores, las colisiones de partículas
y las cintas de filmación.
Y/O
Carga las imágenes de tomografía,
resonancia magnética y angiografía en
la estación de trabajo, mediante el
programa de Radiocirugía Leibinger.
13
Circunscribe la lesión y define las
estructuras
nerviosas
adyacentes,
asimismo se calculan las distancias y
trayectorias del campo de entrada y la
dosis isocentrica.
14
Verifica el blanco isocéntrico y revisa los
histogramas para la lesión y para las
estructuras
nerviosas
adyacentes,
ajustándolos al mínimo y al máximo
tolerable del efecto radiobiológico
cerebral.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 568
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: NEURORADIOCIRUGÍA.
No.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
15
16
Realiza el registro final de los
colimadores y de los giros de la mesa y
Gantry se llevan a simulación y
filmación en el acelerador lineal físico.
FÍSICO
NUCLEAR
EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
Y
Verifica la lista del Check – Up con el
resto del equipo, ajusta al blanco
isocéntrico con los rayos láser y el
colimador estándar para filmarlo en
proyecciones AP y lateral.
17
Registra el nuevo blanco filmado en AP
y lateral en la Unidad de Planeación y
verifica su exactitud con el blanco
isocéntrico
obtenido
originalmente,
ajustándose las veces que sea
necesario hasta lograr una exactitud
menor a un mm de error.
18
Coloca al paciente en el acelerador
lineal para el tratamiento después de
haber simulado el blanco isocéntrico y
se realiza la radiocirugía con las
posiciones del Gantry y la mesa
obtenida en la estación de trabajo.
19
Retira al paciente el anillo estereotáctico
y lo envía al piso de Neurocirugía donde
será
vigilado
de
su
condición
neurológica por 24 horas, protegiéndolo
de las heridas del anillo estereotáctico y
de la punción femoral si se realizo
angiografía.
20
PACIENTE
Egresa del hospital al día siguiente.
Termina procedimiento.
.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Página 569
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: NEURORADIOCIRUGÍA.
JEFE DEL SERVICIO
PACIENTE
NEUROCIRUJANO Y
RESIDENTES DE
NEUROCIRUGÍA
Inicio.
1
Convoca al paciente
que será intervenido.
2
Acude en la fecha
programada para
hospitalización.
4
3
Convoca a sesión
clínica al grupo
interdisciplinario.
Firma o rechaza carta
de consentimiento.
Carta de
consentimiento.
5
Programa estudios de:
TAC o RMN de cráneo,
Angiografía cerebral.
6
Coloca al paciente el
anillo estereotáctico.
A
.
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Página 570
UNIDAD ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: NEURORADIOCIRUGÍA.
TÉCNICO DE RAYOS
“X”
NEUROCIRUJANO Y
EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
FÍSICO MÉDICO
A
7
Realiza tomografía de
cráneo con las tabletas
de localización.
8
Realiza Angiografía
sin sustracción digital
en AP y lateral.
9
Traslada las imágenes
obtenidas a la estación
de trabajo del Área de
Planeación.
10
Reciben las imágenes
y las comentan.
11
Inicia la lista de Check
– Up en acelerador
lineal para centrar rayo
láser.
B
.
¿Requiere
atención
SM
¿Reúne
¿Malformaciones
¿contrarrefiere
¿Requiere
¿Aplica
8¿Continúa
¿Requiere
–Recibe
47
criterios
en
otro
al
de
Consulta
Elabora
Revisa
¿Es
¿Tratamiento
Elabora
Proporciona
Registra
¿Requiere
Registra
Verifica
apto
equipo
sistema,
nota
con
Accesa
Acuerda
Recibe
Consulta
Entrega
Recaba
¿Espermatobiosc
Consulta
Elabora
Solicita
Asiste
Toma
Recibe
Recibe,
Revisa
Supervisa
Elabora
Realiza
Recibe
Remite
Entrega
Llena
Registra
Recibe
Expone,
Obtiene
Realiza
Comenta
Registra
Otorga
Resultados
¿Es
Acuerda
Acuerda
Establece
Proporciona
Cierra
Da
Realiza
Registra
Verifica
Recibe
Recibe
Verifica
Determina
Instruye
Informa
Localiza
Informa
Recibe
Orienta
Prescribe
Recibe
Termina
Registra
Obtiene
Entrega
Solicita
Efectúa
Realiza
Emite
Avala
normal
apta
de
muestra
yurgente
alta
ligaduras
yen
solicitud
vehículo
tarjeta
aviso
comenta
acarnet
localizar
nota
análisis,
traslado
proceso
traslado,
turna
paciente
equipo,
cita
alta
prueba
sistema,
notas
sangre
sistema
solicita
cita
otorga
pareja
notas
aay
cita
que
del
con
ruta,
caso,
para
con
la
al
en
yaJefe
en
al
la
aal
de
de
ala
con
el
en
de
al
al
el
eel
¿Es
¿Estabiliza
¿Es
¿Es
¿Requiere
¿Amerita
apto
alta
viable
para
del
al
¿Es
procedente?
altruista?
correcta?
SM1-17
2C
O
SM
O/2C
Obtiene
Contrarrefiere
Resultados
Coordina
Indica
Clasifica
¿Sexo
Acude
¿Tipo
Avisa
¿Decide
Elabora
Realiza
¿Existe
8-47
Recibe
Alta
frasco
de
al
al
vía
de
/de
*Expediente
A
¿Es
¿Es
Termina.
Inicio.
Inicio
correcta?
interna?
A
C
B
E
12*firmas
No.
DESCRIPCI
UNIDAD
Refiere
Recibe
solicitud
SM
8Atiende
–
47
Determina
Elabora
Recibe
Evalúa
Proporciona
Conforme
Registra
Canaliza
Recibe
Revisa
pruebas
reporte
Nota
caso,
alta
yeyen
ala
de
LABORAT
ÁREA
Elabora
Recibe
Lo
Acude
Registra
Realiza
Otorga
Aplica
Entrega
Recibe,
Prepara
Genera
Acude
Revisa
Recibe
Entrega
Registra
Recibe,
Comunica
Toma
Continúa
Verifica
Programa
Permanece
Desaloja
Verifica
Recibe
Recaba
Transporta
Elabora
Almacena
Determina
Recibe
Lleva
Traslada
Comunica
Elabora
Otorga
Verifica
Informa
Entrega
Organiza
Recibe
Identifica
Conduce
Consulta
Registra
Administra
Lo
Otorga
Traslada
Localiza
Concilia
Suministra
Elabora,
Acude
Registra
Clasifica
Recibe
Instruye
Determina
Informa
Desarrolla
Comunica
Valora
Confronta
Coloca
Prepara
Se
Informa
Programa
Accesa
Atiende
Elabora
Analiza
Entrega
Recibe
Orienta
Valora
Revisa
Instala
Consulta
Recibe
envía
Revisa
Imprime
Deriva
Retira
Formula
Registra
Acude
Verifica
Practica
Reporta
Obtiene
Entrega
Solicita
Recibe,
Ejecuta
Recoge
Realiza
Ordena
Obtiene
Integra
Recibe
Vigila
Indica
Anota
Toma
envía
realiza
Da
acuerdo
muestra
en
arelación
formato
muestra
el
manejo
reporte
estudio
analiza
equipo
otorga
tarjeta
pieza
aviso
firma
banco
orden
cabo
con
datos
en
cita
apara
alta,
del
las
alta
fecha
atodo
el
que
en
plan
la
al
aese
en
una
yyla
se
aal
el
al
en
yy2la
al
en
el
el
la
Valora
Revisa
Entrega
Vigila
Realiza
Corrige
Dispone
Obtiene
Elabora
Realiza
Deposita
Verifica
Expide
Informa
Registra
Acompaña
Indica
Conduce
Procede
Proporciona
Comunica
Obtiene
Registra
Recibe
Indica
Orienta
Mantiene
Comenta
Solicita,
Verifica
Entrega
Recibe
evolución
aasolicitud
evolución
ytécnicas
traslado,
tarjeta
notas
toma
yinforme
informe
hora
Nota
paciente
recoger
estado
realiza
avisto
bolsas
en
firma
con
sus
en
la
al
su
ay
yal
de
alao
Lava
Define
Elabora
Monitorea
Toma
Acude
Introduce
Identifica
Determina
Recibe
Consulta
Efectúa
al
estudios
signos
término
aaviso,
copia
cita
Informa
Envía
Acompaña
Vigila
Acuerda
Solicitud
Tarjeta
Acude
Envía
Atiende
Elabora
2C
causas
pareja
al
ruta
de
yyla
de
ala
del
la
¿F.I.V.T.E?
¿Estable?
Otorga
Determina
alta
Solicitud
de
especializada?
Solicitud
Atención
Convenio
de
de
tratamiento
interconsulta?
tratamiento?
momento?
genéticas?
inclusión?
paciente?
Solicitud
Verifica
Medicamento
Realiza
Recibe
Firma
Envía
Registra
Anota
Archiva
Coloca
Recibe
Toma
Efectúa
Indica
Recaba
Revela
Solicitud
Prepara
Remite
Conduce
Registra
Lo
Recibe
Registra
Explora
Prepara
Envía
Realiza
Obtiene
Bolsas
Elabora
Recibe
Solicita
Prescribe
Valora
Revisa
Consulta
Acude
Recibe
Autoriza
Localiza
Registra
Envía
Muestra
Verifica
regresa
Obtiene
Atiende
Elabora
Entrega
Analiza
Efectúa
Envía
Realiza
Pasa
Integra
Recibe
Indica
Envía
envía
solicitud
Exámen
muestra
yatrabajo
causas
factura
frascos
visita
sangre
reporte
tipo
placa
tarjeta
firma
visita
la
avalora
revisa
al
de
anotas
al
apara
aaal
al
el
al
en
la
ayde
con
al
la
cita
de
y
Carnet
Informe.
de
citas.
documento,
médico,
diagnóstico
registra
sistema;
observaciones
indicaciones
transferencia?
endoscópico?
indicación
clínica
firma
datos
sobre
notas,
recaba
para
Vo.
adel
yel
donación?
Presenta
apoyo
Derechohabiente,
yElabora
Electrocardiográf
identificación
procedimiento
al
médicas
sistema
Espermatobiosco
serológica,
verifica
observaciones
Derechohabiente
paciente
yLo
grupo
área
antecedentes
periodicidad
procedimiento
paciente,
elabora
de
conformidad
paciente
sistema
capacitación
acuerdo
información
completa
resultados
paciente,
procedimiento
observaciones
donación
documentos
corrobora
caso,
asesoría
tratamiento
resultados
en
la
recoge
de
disponente
expediente
archivo
canaliza
prescripción
embriones
informa
producto
exploración
diagnóstico
personal
expediente,
paciente,
tratamiento
médicas
de
muestra
modifica
canaliza
sistema
registra
paciente
la
de
apoyo
acuerdo
continuar
paciente,
comenta
paciente
prepara
Médico
obtiene
instala,
el
responsable
pacientes,
en
recibe
madre
muestra
para
cordón
sanguíneo
SIAH
verifica
resultado
cuidados
cita
notas
yde
opinión
muestra
sobre
al
equipo,
ypara
realiza
del
clínico
genera
aacude
fecha
a“RX”
que
toma
en
de
libera
en
sexo
yde
datos
al
en
aal
los
yla
para
oen
la
con
adel
y/o
yaen
del
ede
de
de
yy
de
el
tratamiento?
transfundir?
resultado?
Foniatría?
opia?
Solicitud
Resguardo
Informe
Oficio
Relación
dirigido
Diario
de
Resultados
de
paciente?
neonato?
manejo?
sangría?
estudio?
donar?
Formatos
Nota
Hoja
Atención
Carnet
con
Expediente
Contrarreferen
a
telefónica
Nota
Lleva
expediente
Nota
Solicitud
apertura
servicio
expediente
la
Entrega
Impresión
Tarjeta
servicio
Elabora
Realiza
Orden
solicitud,
SM1-17
Hoja
Envía
entrega
Recibe
Revisa
muestra
paciente
de
clínica.
clínica
de
de
cabo
de
citas.
de
de
con
y
de
ayyal
y
canaliza
Carnet.
Expediente.
Expediente.
disponible?
paciente?
Estudios.
Formula:
Elabora:
Elabora.
cirugía?
Solicitud
de
Solicitud
Libreta
Anota
Se
Libreta
pareja
suspende
cita
Oficial
del
en:
contrarreferenci
sistema
condiciones
información
disponente
motivo
estabiliza
atención
informa
programa
cruzadas,
Ingreso
paciente
acuerda
rutinas
historia
de
el
y
y
al
la
de
a
y
paciente
fecha,
desde
de
cumplimiento
paciente
documentación,
de
disponente
del
control
contingencias,
sangre
paciente
observación
de
instructivo
basándose
describiendo
antecedentes
Andrólogo
expediente
expedientes
expediente,
ropa
que
disponente
paciente
Solicitud,
la
sistema
ingreso
muestra
salud
paciente
verifica
el
paciente
de
no
y
punto
para
acudir
a
interno
a
acuerdo
basura,
sala
hay
de
para
y
e
en
de
su
la
en
e
lo
e
de
de
yel
Solicitud
de
ADMINISTR
ON
DE
LA
Orden
bebé
expediente
donadores
paciente
condiciones
resultado
canaliza
paciente,
Fotocoagulació
justificación
y
médico
modificaciones
información
uso
visitas,
paciente
rehabilitatorias
sistema
indicación
información
expediente
procedimiento
tratamiento
SIAH
paciente
muestra,
anotaciones
aborda
observaciones
sistema
componente
información
recepción
cumplimiento
documentos
del
en
familiares
consulta
de
condiciones
programada
conocimiento
personal
sistema
basándose
exista
material
indicaciones,
resultados
tramita
recuperación
refrigeración
2ª.
operación
paciente
disponente
la
y
instructivo
indicaciones
el
identificada,
prescripción
valoración
información
condiciones
paciente
y
familiares
productos
recepción
médico
vehículo
domicilio
sangría
disponente,
expediente,
personal
tratamiento
material
pacientes
relación
trámites
y
informe
pruebas
número
solicitud
Unidad
ovocitos
gametos
traslada
paciente
técnica
determina
material
productos
relación
etiqueta
oxígeno
redacta
traslado
reporte
programa
y
identifica
Banco
integra
patología
sistema
médico
resultados
paciente,
lo
sangre
orienta
de
registra
consulta
datos
coloca
determina
concluir
pacientes
sistema,
del
autoriza
Sección
lo
formato
servicio
bueno
sangre
órdenes
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material
verifica
sistema
registra
médico
obtiene
elabora
Sala
establece
puertas
discute
de
Sesión
paciente
curación,
que
verifica
a
para
canaliza
envía
ruta
de
cunero
informe
oxígeno
caso
equipo
unidad
dado
equipo
para
que
firma
en
lo
datos
a
notas
fecha
revisa
junto
de
en
con
y
para
de
y
al
a
de
Piso
que
a
al
con
sala
en
e
y
para
y/o
con
tipo
en
e
le
y
cita
del
en
y
lo
del
la
le
de
del
los
las
y
el
a
en
al
no
o
a
el
la
o
aSuministro
sistema:
para
sistema,
paciente,
clasificación
indicaciones
paciente,
y
procedimiento
identificación
libera
diagnóstico
expediente
realizar,
paciente,
la
bolsas
Elabora:
vitales
tratamiento
realización
identifica
cirugía
sangre,
recetas,
elabora
registra
asiste
indica
da
de
Paciente.
Suministro
Hoja
solicitud,
realiza
Electromiograf
de
Resultados
Indicaciones
programa
impresión
expediente
Solicitud
Relación
duplicado
Expediente
de
laboratorio
formato
Control
al
Tarjeta
Cupón
Bolsas
Estudio
solicitud,
urgencia,
exclusión
Estudios
y
Hoja
Área
parto
manejo,
realiza
de
trámites
a
de
acude
de
toma
de
cita
de
a
a
de
y
de
al
y
Carnet
Expediente.
disponente.
de
citas.
estudios
de
técnico?
Solicitud
de
Hoja
Hoja
de
de
RESPONS
ORIO
Interpretación
Solicitud
Receta
Interpretación
Resguardo
–
Orden
de
Pagaré.
Trazado
Transporte
para
firma
medicamentos,
Bo.
elabora:
transfusión
enfermera,
desarrollo
transferencia,
realizar
Comunica
del
Director
notas
y
Nota
Expediente
Domiciliaria
Hoja
Tarjeta
Informe
Resultados
Componente.
Aviso
Programa
Documentos
Material
Expediente
Resultados
Aviso
Toma
Historial
Licencia
Órdenes
Historia
Alta
Nota
Hoja
Factura
Tarjeta
Bolsas
Nota
de
Post
de
del
Diario
de
Vo.
–de
Factura.
Carnet
Expediente.
Instructivo.
Factura.
Oficio.
de
citas.
Solicitud
de
Solicitud
Estudio
internamiento
laboratorista
paciente
documentación
información
sistema
autorización
control,
paciente
valoración
información
internamiento
documentos
Interconsulta.
del
disponente
paciente
expediente
atratamiento
resultados
realizado
solicitud
disponente
Transfusión.
intervención
transporte
valoración
urgencia
Nota
Solicitud
resultados
ydecisión
resumen
de
Servicio
solicitud
resultado
relación
expediente
proceso
osolicitud
Unidad
egreso
paciente
el
estudios
tramita
resultado,
unidad
cita
neonato
estudia
sistema
yOrden
trazado
médica
paciente,
producto
de
yRecetas.
sangre
final
tramita
entrega
Área
Carnet.
atiende
efectúa
área
derivado
titular
elabora
archiva
rechazo.
Médico
realiza
grupo
yestudio
sella
fecha
al
de
de
aydel
del
para
turna
ade
en
yde
con
ola
del
de
yen:
en
sala
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área
de
su
apara
yde
al
edel
del
en
su
yel
yel
al
ysu
de
en
aal
ylo
yyy
recién
en
Nota
documentos.
ypaciente
de
determina:
recipiente.
estudio.
clínica.
nacido.
comunicarse
del
componente
recuerda
evolución,
ala
limpieza
de
descartado
espermatozoides
historia
su
verifica
detalles
anticoagulante
paciente
fraccionamiento
datos
de
indica
médico,
física
practica
interpretación
valora
Unidad
valoración
indicaciones
cómputo,
interconsultado
ratifica
realiza
expediente
del
sobre
actividades
verifica
médico
ico,
desarrollo
interconsulta,
disponente
seguir,
Inseminación
diagnóstico
viabilidad
personal
acondiciona,
programada,
control
consultas
pareja
resultados
registros
residente
enfermería,
expediente,
identifica
valoración,
apertura
entregando
orienta
verifica:
observación
expediente
paciente
caso
asigna
bancos
semen
obtenida
paciente
padres
estudios
cambios
umbilical,
determina
evolución
Referencia
semen
empleo
confirma
médica
sistema,
obtiene
paciente
plan
cirugía
identifica
completos
completa,
el
medidas
eeclínica
toma
cita
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técnicos
objetivo
ruta
Médica
indica
en
aexpone
lave
integra
para
según
tipo
datos,
coloca
cita
anota
para
de
pareja
aplica
anota
que
sobre
ydel
1)
para
al
Nota
la
para
del
la
yen
los
de
del
¿Requiere
Traslada
Deriva
Conforme
Expone,
Toma
Registra
SERVICI
Formula
Anota
Prescribe
PERSON
Identifica
ÁREA
JEFE
Permanec
PACIENT
Acude
ENFERM
Verifica
Informa
BANCO
La
MENSAJE
Recoge
Envía
Realiza
Elabora
FISIOTER
Entrega
TÉCNICO
Solicita,
Equipo
Presenta
Obtiene
Sí.
Determina
SECCIÓN
MÉDICO
Recibe
RECEPCI
LABORAT
PROCEDI
TÉCNICO
JEFATUR
RADIOLO
RECEPCI
ÁREA
CIRUJAN
ESPECIA
PACIENT
SALA
ADMISIÓ
PERSON
ENFERM
PROVEE
JEFE
SERVICI
MÉDICO
EQUIPO
BANCO
7.1.1.1
10.2.1
15.1.1
11.2
7.1
6.2
12
14
15
11
10
13
tarjeta
3 DEL
9
4
8
6
7
1
5
DE
a
con
DE
DE
del
al
la
el
ay
PROCEDI
MÉDICO
PROCEDI
Programa
de
RESPON
carnet
CIRUJAN
decisión
resultado
laboratorio
embriones
otorga
RESIDEN
acuerdo
Recepción
resultados
ADSCRIT
en
O
la
“Solicitud
exámen
sangre
duplicado
AL
plenament
ENFERM
diagnóstic
aviso
SERVICI
impresión
servicio
e
E
recepción
RECEPCI
ERA
que
su
SOLICITA
al
Registra
RO
disponent
entrega
productos
solicitud
Médico
Solicitud
APÉUTA
paciente,
ESPECIA
basándos
con
,El
a
expedient
Elabora
vehículo
VISITADO
valoración
DE
segunda
TRATANT
atiende
ÓN
paciente
ULTRASO
ELECTRO
JEFE
ANESTES
SECCIÓN
RADIÓLO
RESIDEN
ADSCRIT
INTERNA
ORISTAS
URÓLOG
PEDIATR
CIRUJAN
ESPECIA
ERA
ORIO
ENFERM
MEDICIN
ADMINIS
MÉDICO
SERVICI
APÉUTA
MIENTO
ÓNISTA
ONISTA
ORISTA
ÓN
con
ÓN
N
AL
DE
LISTA
O
GÍA
en
O
A
DOR
revisión
ERA
DEL
ÓN
RO
DE
rutinas
DEL
pareja
E
Y/O
DE
DEL
oficio
DE
DE
DEL
base
LA
Sala
DEL
DE
jefe
DE
de
la
al
el
aye
En
Los
Al
termino
Médico
el
Banco
caso
Historia
Solicitud
Resultado
Hoja
Programa
Solicitud
Relación
Reporte
Licencia
Nota
de
alta
del
de
de
de
oyo
Espermatobiosco
Transferencia.
Expediente.
Ingreso.
Alta.
pi
anueva
factura
adel
Exámen
Suministro
de
al
Suministro
Ordenes
Expediente
C.M.N.
Labores
Hoja
de
“20
de
Bienes.
paciente
Consentimient
Solicitud
Expediente
Domiciliaria
comenta
semen,
Contrarreferen
cia
Anestesia
expediente
su
Operaciones.
Diagnóstico.
Transfusión.
Nota
Solicitud
el
disponente
gametos
prepara
Estudios
clínico
Historia
Unidad
C.M.N.
ySangre
Alta
formula:
clínica
rotula
/aE
eal
de
ydel
de
ala
en
yde
al
de
establecidos.
Egreso.
Estudios.
indica
Notas
disponibilidad
Observaciones.
estudio
internamiento.
elabora
Alta
anotas
ultrasonido
en
canaliza
sanguínea
archivo
otorga
triplicación.
procedimiento
Nota
tratamiento
documentos.
vista
indica
especificando
preparación
evolución
diagnóstica.
Expediente.
clínicos
prescripción,
elabora
disponente.
estabilidad
perinatales
intervención
programación
sugiere
exámenes
recepción:
requisitos
(positiva).
informa
Estudios.
Paciente.
presenta:
paciente
paciente:
motivo
Informe.
el
entrega:
sangría.
tramita:
Egreso.
Pagaré.
verifica
realizar
membreta
Citas.
Alta.
Cita.
odía
traslado
cia.
clínico
Médicas.
el:
médicas.
clínica.
realizado
cita
egreso.
otorgar
informe
para
al
yel
Nota
yvías
de
para
área
los
del
yle
ydel
ydel
Y
la
yla
la
suspensión
programadas
habitación
proporciona
tratamiento,
estrategia
reflectorio,
número
entrega
neonato
clínica
prescribe
avisa
de
aprocedimiento
del
paciente.
Electromiograf
recepción
Hoja
Área
de
Interconsulta.
de
cirugía.
Ingresos.
2C
en
resultados
sistema
odel
ey
anota
observaciones,
información
del
ovocitos,
instrumental
plástico
traslada
al
médico,
de
riesgos
lo
paciente
estudios
envía
resultado
médicas,
una
las
al
yel
ede
inmunohematologí
Transporte.
internamiento.
Bolsas
Material
espermatozoide
indica
paciente
solicitados
espermatobiosc
formula
transfusión
envía
médica
Hemoterapia
con
el
modificaciones
información
verifica
Cardiotocograf
parto
componentes
del
disponibilidad,
control
reposición
historia
indica
requerido,
período
aplica
de
antecedentes
proporciona
expediente
determina
al
tratamiento
hallazgos
total
membrete
pacientes
elabora
valoración
del
yinstrucciones
anota
egreso,
realiza
prepara
información
subsecuente
cumplimiento
indica
de
Recuperación
programada
encamina
paciente
asignación
otorga
evolución
suministro
verifica
toma
revisa
domicilio
existe
endoscópico,
solicitados
transporte
otorga
existencia
obtención
necesidad
paciente
solicita
en
almacena
autorización
elabora
Litotripsia
caso
consulta
estudios
acuerdo
proporciona
informa
del
tratamiento,
coloca
ylas
en
Relación
identifica
familiares
indicándole
otra
solicitud
vigencia
disponente.
domicilio
tratamiento
de
actividades
Expediente
incubadora
justifican
serología
neonato
muestra
informe
expediente
su
canaliza
hora
registra
solicitud
verifica
curación
manejo
móvil
entrega
la
paciente
presenta
médicas
yfísicas
transporte
determina
productos
n,
transcribe
entrega
el
Apoyo
servicio
pruebas
tratamiento.
pareja
sistema
establece
acuerdan
estudio
muestra.
tiene
fecha
Órdenes
coteja
evalúa
valora
autoriza
toma
envía
órdenes
tratamiento
verifica
registra
solicita
datos
suministro
equipo
solicitud,
médico
realiza
domicilio
otorga
material
con
almacén,
revisa
grupo
tomar
solicitud
regresa
fecha
aféresis.
pareja
elabora
paciente
base
para
ymuestra
adecuada
al
bolsa
de
muestra
estudio
Exámen
reporta
técnicas
trámites
elabora
equipo
de
motivo
tarjeta,
yprueba
cita
tipo
otorga
área
“Aviso
clínica
tarjeta
de
receta
para
en
de
los
yaestado
datos
llene
de
nota
del
vigila
fecha
yal
ycon
asi
de
por
de
en
para
cita,
yhora
sus
los
de
al
se
en
atipo
de
para
al
epara
en
uso
los
apara
en:
del
en
yde
de
lo
al
de
al
de
en
lo
yola
lo
ya
hospitalización.
toma
Carnet
Prescripciones.
la
diagnóstico.
Internación.
familiar
laboratorio.
autorizado.
transfusión.
paciente.
de
de
semen.
citas.
en:
ESPECIA
MIENTO
El
Las
En
médico
caso
ACTIVIDAD
ATIVA
Transporte.
Estudio
ordena
preparado
prepara
correspondient
para
documentos
el
practicados.
cubículo
entrevista
Pacientes
orienta
para
al
consulta
referencia
completa:
acuerdo
expediente
Análisis
Pruebas
médico
efectúa
servicio
muestra
recepción
ía.
que
estudios
equipo
aequipo
la
ede
eel
oxígeno
Evolución.
terapia
revisión
pruebas
autoexclusión.
folicular,
Interconsulta.
yinterconsulta.
Componente.
Transporte.
pronóstico.
acuerda
aplica
donación.
tratamiento
Estudios.
cuidados
realizar.
estudio.
clínico.
médicas,
de
de
cruzadas,
sello
verifica
manejo,
ydía
da
yy
Electromiograf
Electromiograf
de
Electrocardiográ
Resguardo.
de
estudio.
suministro.
estudio.
Resguardo.
Resguardo.
control.
Hospitalización
de
Operatoria.
personales.
Médicas.
Muestra
Médica.
Egreso.
Ingreso
Bienes.
clínica.
Labores.
yOxígeno.
disponente.
Preanestésica.
Ingreso.
clínico.
Enfermería.
Evolución.
Oxígeno.
de
trazado
archiva
subsecuente
transferencia
Internamiento.
ultrasonográfico
recoge
registra
recaba
Componentes.
de
paciente
solicita
atención
terapéutico
elabora
seguimiento
Preanestésica.
control,
necesidades
indicaciones
fecha
valora
servicio
expediente
canaliza
interconsulta
Laboratorio
entrega
padecimientos
procedimiento
(autorizada).
asistencia
observaciones
características
comentarios
alta
los
estudia
Emisora
del
(productos).
Inseminación
aplicación
de
tratamiento
vigilancia
disponente.
ISSSTE
laboratorio
expediente
Evolución.
diagnóstico,
proporciona
higiénicas
participe
Egreso.
clínico
resguardo
tratamiento
conforme
reingreso.
manejo
Curación.
etiqueta
muestra
acudir
reporta
número
sistema
valora
Estudios.
Unidad
componentes
paciente
frascos
control
paciente.
médicas.
clínicos.
Artificial
Ingreso.
Clínico.
secuelas
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manejo,
servicio
visitas.
(ayuno,
obtiene
estudio
consulta
entrega
paciente
omédico
visita
carnet
Bo.
ypi
sin
firma
carnet
ingreso,
interpreta
cantidad
tarjeta
estudios
datos
informe
entrega
al
caso
para
al
en
con
ysala
olas
y/o
Anexa
del
de
área
su
ysu
cual
en
le
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lo
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da
yde
de
su
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Contrarreferencia
equipo
estabilizarlo.
tratamiento.
en
su
registro.
necesario.
uso.
MIENTO
INMUNOH
ABLE
DE
(autorizada).
programa
referido
captura
labor
Intercambio.
documentos.
de
hematocrito.
Admisión
necesario
sistema
Clínico
traslado
expediente
determina.
procede
solicitado.
motivo
identifica
Banco
pacientes
Aféresis.
datos
analiza
clínico
relación.
familiar.
Médico,
obtiene:
toma
envía
Método
verifica
pedido.
clínico.
entrega
decide:
sangrado.
sangre
citas
de
de
ovular.
con
del
parto.
de
al
de
citas.
del
de:
de
de
ypara
al
yde
la:
Transfusión.
Radiológico.
archivo
consultas
control
nuevos
de
cama
recuperación.
autorización.
programada.
solicitud
expediente.
valoración.
quirúrgica.
mensajero.
sanguíneo.
proveedor.
determina:
(positiva).
anestesia.
sangrado.
derivado.
solicitud.
C.E.Y.E.
formula.
servicio.
la
tratante.
elabora:
entrega:
estudio.
seguir.
“RX”.
cobro.
emite:
firma.
paciente.
la:
estudios
..fecha
yhora
clínico.
turna.
piso.
en
de:
él:
.
Transporte.
Clínica.
“RX”
Exámen.
Hospitalización
Estimulación.
Interconsulta.
transferencia.
Médica.
a
médico
Evolución.
traslado.
bienes.
de
la
Análisis
de
O
Evolución..
Oxígeno.
Médico.
clínico.
CONTAMINAD
traslada
componentes
asignación
capacitación
resultados
prepara
solicita
completa
la
de
entrega
apertura
quirúrgica.
alternas
cantidad
Clínica
encausa
rechazo
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pruebas
paciente
registra
y
expone
donación
envía
a
para
apoyo
a
de
de
con
a
y
a
y
la
las
a
el
de
registra
médico,
cita
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rehabilitación.
determinados.
y
terapéutico.
evolución.
diagnóstico.
al
de
estudios.
paciente.
en
control.
decide:
SIAH.
una
consulta
SABLE
citas
para
a
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programa
asesoría
TE
(FEMENI
sistema
MEDICIN
paciente
realizado,
derivado.
BANCO
ERÍA
o
caso,
O
lo
ESPECIA
del
ÓN
e,
ÁREA
fecha
etiqueta
inmediato
NTE
disponent
través
los
(ÁREA
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solicitados
la
entrega
Tratante
es
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revisa
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Programa
de
e
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en
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médica
TRANSP
copia
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derechoha
con
ANESTES
CARDIÓG
VISITADO
LABORAT
POLÍTICA
QUIRÓFA
SECCIÓN
INTERCO
LISTA
CIRCULA
ÁREA
TRATIVO
ENDOSC
SANGRE
MEDICIN
ENFERM
GENERA
TRATIVA
BIOLOGÍ
AMBULA
TRANSP
SERVICI
IÓLOGO
IMAGEN
MIENTO
DE
BANCO
APOYO
(TOMA
al
TE
PARA
LISTA
O
U.C.I.N.
NIDO
O
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DEL
Médico
GO
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en
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pedido
ruta
coloca
Banco
clínico
O
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A
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DE
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EN
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al
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el
a
e
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revisión.
clínico.
paciente
integra
Contrarreferen
(tratamiento).
de
Adscripción.
del
Transfusión.
médico
especiales.
identifica.
Cirugía,
paciente.
cia.
formato
para
para
la
el
referencia
o.
Radiológico
Enfermería.
realiza
obtiene
mensajero
indica
tratamiento
realiza
seguimiento
disponentes
Evolución.
disponente,
frasco
(rechazo).
productos
notifica
S.I.A.H.
equipo
Clínica.
estudio.
envía.
medidas
curación
historia
visita
a
para
a
aTransfusión.
y/o
desarrollo
serología
inicia
de
otorga
alta.
frasco
contraindicacion
para
reporta
fisioterapeuta.
Reproducción
paciente
terapéutico.
negativo
incuba
realiza
anota
integra:
previa
ropa
cita
para
ingreso.
con
en
a
toma
de
otra
la
OBJETI
ía.
Enfermera.
sanguíneo.
Serología.
utilizado
programados
.
indicaciones
acercamiento
especializado
prescripción
medicamentos,
indicaciones
vigencia
así
médico
como
de
de
la
para
al
y
(productos).
registra
área
recaba
objetivo
que
semen
fecha
otorga
contrarreferenc
paciente
opia
condiciones
cita
correspondient
preparación
recuperación
anotaciones
rotula
al
clínica
próxima
s
paciente
transporte
extracción
obtiene
de
lo
resultados
resultado
transferencia
la
traslado
y
valoración
evolución
información
que
documentos
sanguíneo
elabora
de
consultorio,
se
programada
transfusión.
estrategia
de
al
dice
equipo
valoración.
incubadora
ingreso
motivos
disponible.
formula
muestra
capacitados.
datos
número
–
de
clínico
control
motivo
refrigerio.
almacén
productos
canaliza
entrega
liberados.
diagnóstico.
sangrado.
control
o
establece
entrega
banco
consulta,
período
estudios
lo
cita
realizar.
canaliza
envía
Nota
órdenes
clínico.
equipo.
hemólisis.
para
nuevos
se
analiza
existen
equipo
orden
realiza
paciente.
cumplan.
a
solicitante.
estudio
según
rechazo.
alta
Órdenes
y
hasta
área.
Ingreso
a
envía
Consulta
él:
bolsa
enviarán
SALA
anexa
y
acuse
próxima
las
para
y
hora
en
(G.I.F.
realiza
firma
su
que
del
de
cita
y
envía
acta
de
para
turna.
al
y
del
del
de
de
al
del
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el
lo
vía
a
de
e
da
de
al
y
y
a
de
la
de
lo
al
y
Curación.
uso
prepara
rehabilitatorias.
parte
cita
análisis
ía
traslado
entrega
Internamiento.
programación.
para
realizadas
recuperación.
solicitado
próxima
autorización.
del
refrigerador.
de
tipo
diagnóstico.
sala
paciente
integración.
incubadora.
disponente.
expediente.
registra
personales.
requeridos.
Litotripsia.
resultados.
proveedor.
determina:
a
determina.
transporte.
productos.
realizado.
trasladan.
anestesia.
derechos.
producto.
utilizado.
anota
Médicas.
cambios.
paciente.
Ordenes.
oxígeno.
entrega:
médico.
Equipo.
reporte.
de
estudio
la
al
servicios.
envía.
paciente.
estudio:
médico
atención.
y
séptica.
en:
en
paciente.
oxígeno.
fecha.
cirugía.
clínico.
carnet.
a
en:
cita.
en:
piso.
en:
en:
y:
Electrocardiográ
interrogatorio.
paciente
valoración
donadores
consultorio.
solicitante.
practiquen
entrevista.
Cruzadas.
muestra
integra
e
normas.
ovular.
piloto.
instala
es.
sobre
a
a:
cita
y
en
al
Notas
sus
de
SM1-17
tratante.
estudios.
apoyo.
Médicas.
POLÍTICA
Clínico
Clínico
..
.
ía.
fico
ía.
.
con
Fotocoagulación.
parto,
solicita
elabora
paciente
familiares
verifica
egreso,
(Endoscopía
de
anticoagulante.
explica
Informe
domiciliaria
observaciones.
cómputo
estado
sangre,
Biología
de
inseminación.
de
pasa
hereditarios.
resultado
tratamiento.
preparación
específicas.
Homóloga.
solicitante.
impresión.
acuerdo
manejo
ingresos
familiares
entrega
programa
Unidad
seguimiento
base
Artificial
manejo
establece
unidades
yde
laboratorio
carnet
resultados.
operación.
curso.
otras
anexa.
2)
aláser.
a:
firma
clínico.
notas
envía
la
plan
que
en
realiza
cesárea
para
Diario
datos
de
sobre
sala
ade
al
oal
yperfil
de
yasea
de
la
de
su
al
pacinete,
físicas
cirugía
del
entrega
carnet
identificación.
transferencia.
indicaciones.
información.
debe
programado.
hora
Internación.
sanguíneos.
disponente.
desarrollar.
enfermera.
determina:
determina.
familiares.
paciente.
tratamiento.
citas.
cita.
de
médicas.
de
acudir.
se
pagaré.
entrega:
cita.
citas.
bañe.
Hospitalario.
Sanguínea.
.
DE
PARA
PARA
LISTA
DE
TOMA
LA
envases
de
tratante
la
Sangre
visita
información.
resultados.
muestras.
rechazo.
Gráfico.
elabora:
proporcionada.
recuperación.
programadas.
determina:
“Chasis”.
presenta:
paciente:
paciente.
Exámen.
citados.
Sangre.
equipo.
clínico.
genera:
sección.
.
recuperación.
expediente
tratamiento
hormonales.
terapia,
curación
datos
agradece
estudio
áreas
del
da
al
a
preparación
los
intervención.
hemoterapia.
expediente.
urgencia.
médico.
sangre
espermas.
en:
infecciosa.
EMATOLO
LA
AS
. cita,
contrarreferencia.
Noviembre”.
Clínico.
domicilio
tratamiento
muestra
que
folicular.
servicios
recoja
del
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diaria
de
del
compatibles
necesarios.
determina:
paciente.
seguridad.
clínica.
paciente.
acia.
paciente
urgencia.
G.I.F.
SM1-17.
estudio.
.notas
retiro
medicamentos,
nuevo
evento
de
estudio.
ovular.
equipo.
PARA
aplicación.
paciente.
traslado.
seguir.
espermatozoides
valoración.
precisión
Asistida
de
semen.
es.
sala
para
pruebas.
registro.
de
basura.
partos.
derechos
programada.
DE
administrativa.
correspondient
observaciones
Hospitalario”
tratamientos.
onecesidad
corresponda.
arecuperación.
Exámen
productos.
donantes.
urgencia:
ingreso
F.I.V.T.E.)
sangre
entrega
del
recepción.
Médico.
historial
térmica.
sistema.
valora
envía
anota
cita
en:
caso.
ay:
yde
de
ya..del
fico
traslado
circunstancias.
internamiento.
identificación.
recepcionista.
para
indicaciones.
autorización.
especialista.
expediente.
la
Determina:
Enfermera.
suministro.
SÉPTICA.
resultados.
solicitados
determina:
telefónica.
requerido.
establece.
sangrado.
Foniatría.
Médicas.
atención.
paciente.
donador.
médicas.
informa:
servicio.
Elabora:
Externa.
rechazo.
recibirá.
análisis.
realizar.
entrega:
médico.
entrega.
estudio.
Egreso.
sangre.
semen.
recibo.
paciente.
salud.
cita.
uso.
traslado.
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viable.
segunda
subsecue
informa
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estudio
Biología
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Medicina
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DE
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preventivo
MÉDICO
verifica
resumen
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Recupera
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productos
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del
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registra
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SOLICITA
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SERVICI
IÓLOGO
A
C.M.N.
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solicitud
O
OPÍA
NCIA
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S
relación
16.1
DEL
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Sangre
en
NO
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15
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especialist
unidades
que
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diagnostica.
de
exámenes.
electrodo.
trámites.
familiar.
anexa
control.
al
base.
correspondiente.
del
procedimiento.
Reproducción.
de
conocimiento.
programada
los
recepcionista
y/o
patológico.
la
necesarias,
anteriores,
paciente.
Labores
terapias.
tratamiento.
guardia.
egresos.
pruebas
archivo
trámites
correcta.
gabinete.
Tubo
Enfermería.
Determina.
Homóloga.
dietética).
folicular.
estudios.
servicio.
equipo.
Digestivo).
instituciones
.al
protocolo
estímulo
estudio
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archivo.
VO
seguir
colaboración.
involucradas.
indicaciones.
domicilio.
S
DE
pacient
e..DE
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etc.
productos.
paciente.
viables.
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SOLICITU
INGRESO
TOMA
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OBTENCI
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PROGRA
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REFERE
TRANSF
PRÉSTA
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determina:
horarios.
. cita
REFEREN
GÍA
subsecuente
resultados.
determina:
recepción:
paciente:
médico.
equipo.
egreso.
“RX”.
en:
e.
preliminares
para
Médico.
urgente.
realizar.
entrega:
reporta.
EGRESO
expediente:
SEGUIMI
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sesión
nte
REFERE
vía
paciente
Carnet
paciente.
verifica
realizado,
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autorizado
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realiza
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ones
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médicas,
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da,
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salud
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paciente,
Temporal
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determina
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ELECTRO
DIAGNÓS
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(MEDICIN
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OBTENCI
ATENCIÓ
ESTUDIO
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REPROD
EXÁMEN
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MEDICIN
SANGRE
MUESTR
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MÉDICO
UCCIÓN
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ÓN
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“20
LIDAD
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Estudio
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DE
junto
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en
es
la
el
al
a
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con
domiciliari
deberá
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DE
PRODUC
MUESTR
CIÓN
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NCIA
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no
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HOSPITA
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contrarref
ADMISIÓ
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MÉDICO
RECEPCI
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altruista
talla,
mente
a
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cómputo
correspon
donación.
47.
BANCO
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de
(inmuohe
al
electromio
distribuye
corrobora
aplica
SERVICI
Indica
con
desarrollo
registrado
VISITADO
Enfermera
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en
resguardo
Evolución,
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que
TÉCNICO
control
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HUMANA
INMUNO
ELECTR
SERVICI
ORTE
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ÓN
yAL
térmica.
SM1-17,
CIÓN
SM
TICO
N
15.2
expone
original
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visita
ÓN
7.2
3.1
DE
AL
13
12
11
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A
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verifica
informe
tipo
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HUMANA
sistema
comentari
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o,
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Solicitud
(ENFERM
realizar
pacientes.
Comunica
“Solicitud
la
ación,
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traslado,
ÁREA
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ENFERM
N
document
ón
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que
familiar
presión
unidades
llenada,
asistentes
PRUEBA
técnico
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DE
47
matología
paciente
BANCO
grafía,
en
MÉDICO
datos
técnicas
O
otorgar
expedient
del
curación
RA
Visitadora
el
factura
ypaciente.
srequerimie
de
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citas,
OCARDIO
SANGUÍN
INGRESO
LIMPIEZA
COMPON
HUMANA
PERINAT
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SANGRE
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PRENAT
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plantea
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Sangre
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Identificar
Utilizar
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un
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sección
DE
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cita
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Tratamien
expedient
domicilio
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copias,
traslada
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Análisis
de
GO
corrobora
LÓGICOS
GRÁFICO
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MENOR
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envía
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11.1
Estudio
analiza
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DE
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sangre
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11
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revisa
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fecha
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cirugía
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paciente
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HOSPITA
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deberán
equipo
por
4
DOMICILI
ULTRAS
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como
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recurso
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Sí.
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médica
es
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realizar:
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sistema
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enviando
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manejo
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define
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referencia,
resultados
Electrocar
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Unidad
Transfusió
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coloca
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egreso
ESPECIA
EQUIPO
O
personale
piso
paciente
pulso,
dirección
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PACIENT
entrega
disponent
Solicitud
RECEPCI
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SANGRE
MÉDICO
requerimie
DE
SECCIÓN
de
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control.
anteceden
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mediante
ejecución.
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servicios
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análisis
Clínicos
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(CITOGE
clínico
Y
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POR
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registra
cita
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Unidad
semen
14
17
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servicio
Médico
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tipo
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21
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1tipo
EFECTUA
INTENSIV
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autorizada
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Servicio
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TÉCNICO
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de
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llenada
SANGRE
recibido
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uso
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con
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la
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ES
7.2.1
sistema
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10.1
informe
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1.2
4.1
1.1
14
13
otorga
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la
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2
16
15
auxiliar
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carácter
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pacientes
Sangre
sus
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servicios
o
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forma
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servicio
semen,
Médico
11
2
GENÉTIC
12
1
APOYO
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paciente
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proporcion
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solicitud
se
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le
la
6
8
1
FICO
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tipo
UNIDAD
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LISTA
Médico
resultado?
determina
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pertinente
HUMANA
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yexpedient
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A
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urgente,
la
n,
47
solicitar
a
Consulta
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cia.
ENFERM
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Indica
anverso
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tes
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C.M.N.
Banco
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SANGRE
paciente
MÉDICO
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adecuada
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Envía
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consulta
programa
sistema,
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Recibe
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con
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SECCIÓN
de
le
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8
U.C.I.N.
estímulo
16.2
11.2
que
GÍA
Registr
cia
unidad
17
15
en
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datos,
S
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7
1DE
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1
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PACIENT
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DE
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control
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2
1
TÉCNICO
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pacientes,
pacientes
como
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eficiente
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que
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tipo
ar
–
médica
adecuada
médico
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Técnico
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Centro
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1
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1
subsecue
MÉDICA
hora
número
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canaliza
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sexo
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completa:
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generada
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e
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tratamient
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donadores
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sistema
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Distribuye
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ELECTRO
Médico
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do,
realiza
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o
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solicitar
del
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Transport
realizar.
MÉDICO
5
INFECCI
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clínico
RX.
apoyo.
registra
os
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2.1
en
cirugía
12
16
un
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2
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envía
de
valor
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sala
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DE
del
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en
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paciente
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tipo
la
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2
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12
2
15
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este
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BANCOS
SANGRE
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12
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paciente
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7
sección.
solicitud
envía
exámen
OSA
10.1
DE
corres
Notas
rizada
archivo
3.2
1.2
4.2
3.1
Centro
10
18
y
9
3
4
8
cierto
turna
toma
DEL
del
LA
de
en
5su
lo
al
el
o
y
acuerdo
las
fallecimien
a
1
8DE
oscopi
1
2
1
16
mejoría
o
bioscopia
que
auxiliar
en
do,
urgente
rutina,
para
manera
análisis,
“20
tes
estado
ad
sangre
rehabilitac
(Logopédi
los
prescrito,
estudios
oportuna
durante
calidad
con
en
de
1los
LABORA
COPIA
IMAGEN
A
DEL
DE
A
DE
Yal
única
solamente
el
Genética
acudir
con
Residente
tramitar
responsab
a
muestras,
yN
servicio
orias
solicitar
de
deberá
Médico
valorar
Hospital
equipo
acuerdo
tipo
envío
servicio
de
con
DE
de
su
la
a
CARDIÓG
servicio,
2
control
quirúrgico,
archiva
donadores
ULTRASO
realizar
HUMANA
REPROD
Elabora
o
estudio
SERVICI
clínico.
NEONAT
historia
ADSCRIT
e
es
yVerifica
ndo
AL
aislamient
cómputo,
es.
expedient
L
ingreso.
ÁREA
pasar
registra
tratamient
tipo
disponent
componen
RE”
Médico
envía
DE
muestra
da
para
Sangre
RECEPCI
lo
MIOGRAF
solicitud
ÍA
Coordina
archivo
la
tes
médica
TRATIVA
Evolución
anticipació
del
paciente
apoyo
reposición
SECCIÓN
Confronta
de
original,
GÍA
Registra
GO
na
7
PARA
11.2
pondie
de
bata
o
1.2
18
12
2
5
3
8
envía
para
que
DE
los
de
en
al
el
la
E
o
a
y
punto
menciona
que
podrá
se
le
11
2
a
1del
1
RESULTA
REHABILI
PROVINC
SISTEMA
PRUEBA
TORIO
la
solicitudes
to
ÁREA
DE
2
3a
RAFO
ysu
tengan
diagnóstic
probabilid
evidenciar
exámen
a
interconsu
eficiente
procesami
Noviembr
mayor
salud
sangre
los
Nacional
ión
co
pacientes
el
que
muestras
de
pruebas
proceso
oxígeno
salud,
apodrá
y/o
los
y
medicame
ÁREA
temporalm
NIDO
estudio.
“Nota
Masculino
RECEPCI
practicado
verifica
OLOGÍA
clínica
O
Registra
Acuerda
servicio
cumplimie
resultados
cantidad
BANCO
revisa
ENFERM
Verifica
Revisa
PROCES
e
o
te
componen
MÉDICA
e,
tes
Médico
MEDICIN
(piloto)
MÉDICO
transfusió
se
(en
ÓN
ÍA
Recibe
acciones
clínico,
consulta,
Hoja
determina
al
n
paciente,
familiar.
para
del
ADMINIS
con
Análisis,
firma
IMAGEN
en
paciente
PACIENT
Servicio
con
ntes.
revisió
parto
3.2
2.1
sangre
equipo
realice
15
14
según
5
8
7
4
en
datos
para
DE
al
el
le
ó
o
persona
estudios,
tratamient
expedient
solicitará
este
le
aplicará
FAMILIAR
especializ
detección
Banco
estudio,
ser
Especialis
será
médico
la
estudios
pareja,
rutina,
de
la
2
UCCIÓN
5
9
O
7
PROCESAMIE
será
la
TACIÓN
ISSTE
DOS
IANTO
SALY–
anterior
laboratorio
dos
prporcionó
solicitar
se
lo
ntoso
RESPON
ente
necesario
Elabora
archivo.
Clínica”
.ÓN
REPROD
Sí.
informació
NEONAT
MÉDICO
ruta,
hospitaliza
-conforme
nto
del
transfundir
sea
notas
Recibe
ERA
servicios
Asiste
ENFERM
document
AMIENTO
toma
datos
obtenidos
entregand
realizació
tes.
practica
LABORAT
Libreta
BANCO
“20
Medicina
A
DE
n
caso
laboratoris
fecha
Solicitud
con
otorga
indica
Evolución
los
de
Programa
SECCIÓN
como
tratamient
que
TRATIVA
Relación
la
acuse
expedient
para
Orienta
7.2.2
2.1.1
entrega
10.2
Tipo
n
Cesáre
3.1
ES
en
12
10
de
sea
5así
4
de
DEL
cita
y/o
del
los
de
se
la
el
al
y
valoración
paciente
cultivo.
4
8
3
sean
de
hormonale
problemas
o
neonatos
ades
la
electrocar
propósito
que
lta
en
ento,
e”
seguridad
el
sus
“20
pacientes
Musicoter
egresados
medicinal,
necesite
a
radiología
domicilio
que
en
cuente
por
de
lo
la
6su
HORMON
CONTRO
SALUD
C.M.N.
autorizar
se
efecto
con
e
este
servicio
prescribir
las
ES
ado
Sangre
los
canalizad
ta
responsab
domicilio,
valoración
deberán
deberá
a
clínico
puede
será
tipo
sus
del
los
O
NO
responsab
NO
2
contrarrefi
rehabilitat
SABLE
carnet.
s,
informe
RECEPCI
indicando
canaliza
muestra
SERVICI
UCCIÓN
Informa
apertura
OLOGÍA
médicas,
RESIDEN
periodicid
os
ción.
requisitos
,mismo.
Atiende
caso.
ingreso,
indicacion
ESPECIA
Unidad
urgente
ERA
ación
y,
MÉDICO
muestra.
personale
en
n
sangría,
ORISTA
Área
DE
Noviembr
Transfusio
TRANSFU
(5
MEDICIN
Banco
aplicación
los
ta
programa
enfermerí
paciente
del
resultados
Enfermerí
ADMINIS
compleme
Entrega
o
proporcion
de
con
entrega
e
cambio
HOSPITA
clínico
Solicitud
del
ya
Bienes,
de
médica
a
ml
en
2.1
3.2
control
Visitas
12
13
16
4
2
5
caso
área
sea
del
sin
de
su
el
al
le
la
y
solicitarán
deberán
anteriorm
al
oxígeno
a
17
3
3
7
NO
“20
ALES
Limagen
DE
DE
que
Referenci
deberá
NO
1
SÍ
susceptibl
s,
yevaluació
alteracion
condición
diográfico
obtenga
de
requieran;
Neonatale
su
ingreso
registro
con
realizando
tratamient
componen
Noviembr
hospitaliza
apia)
del
a
el
para
e
C.M.N.
estado
definir
como
una
los
al
y
2DE
NO
ere.
orio,
DE
“Solicitud
Diario
ÓN
Sí.
diagnóstic
ESPECIA
correcta.
O
Recibe
HUMANA
familiar
vigencia
recetas,
TE
ad
verifica
RECEPCI
específico
TÉCNICO
los
anteceden
es,
LIZADA
referencia
paciente
JEFE
derechoha
caso,
RESIDEN
sALLEGAD
prueba
Solicita
solicita
DEL
Serología.
SANGRE
e”.
nal.
SIONAL
anticoagul
A
Sangre.
estudios
MÉDICO
Médico
da
Interconsu
subsecue
a.
Domiciliari
TRATIVA
nto
tarjeta
paciente,
ará
proporcion
expedient
SERVICI
la
tipo
ropa,
LIZADOS
de
Sección
para
.DHB.
sangre
solicita
17
10
19
de
3este.
5
6
4
9
anota
yse
DEL
y/o
LA
de
5
su
lo
la
a
obtener
solicitar
document
demandan
completo.
deberá
sangre
ordenes
muestren
urgencias
anticuerpo
que
servicios
o
elaborar
domicilio
le
únicament
médica
realizarse
aprogra
Médico
este
le
o
8
2
2
9con
7
le
de
NOVIEMB
CALIDAD
las
ser
ente.
paciente,
otra
3
2
9
SÍ
NO
fecha
REFERE
Labores
SERVICI
Elabora
o,
LISTA
-masculino
REPROD
la
paciente
PACIENT
de
expedient
observaci
NEONAT
cambios
informació
ÓN
.¿Es
solicitud
RADIÓLO
Recibe
o
donadores
Revisa
tes,
ytransporte
toma
biente
autoriza
TE
Toma
BANCO
grupo
Transfusió
hemólisis
personal
que
ÁREA
MÉDICO
ante)
TRANSFU
DE
producto
inmunohe
sangrado.
ESPECIA
Sección.
canaliza
lta,
aplicación
nte
procedimi
e,
tratamient
as
rehabilitac
instructivo
especifica
paciente.
a
e
O
Administra
estudio
prepara
entrega
10.2
Patolo
Revisi
mada
Y/O
2.2
4.1
13
11
4hasta
9
inicia
firma
llene
para
en
el
la
a
yy
realice
ser
al
los
4
3
2DE
apoyo
reproducci
n
un
es
fetal
que
sangre
verificar
cumpliend
de
entrega
reserva
el
o
tes
establecer
e"
dos
como
“20
derechoha
efectuar
para
proceso
médico
para
de
por
salud
y/o
de
el
al
la
o
13
RE”
este
Especialis
consentim
bientes
presenten
los
os
grandes
exámenes
llenar
sus
médicas
deberá
autorizaci
OS
responsab
s,
practique
del
servicio
Solicitud
determina
realizar
e
realizada
mediante
anti
de
los
a
–
SÍ
NO
.
NO
3
asignar
al
8
SÍ
RECEPCI
¿Otorga
hora
NCIA
JEFATUR
Internamie
O
nota
canaliza
REPROD
para
Realiza
UCCIÓN
E
derechos.
e.
ones,
OLOGÍA
seguimien
n,
procedent
los
GO
paciente
yderivado,
ligaduras
diagnóstic
vía
ENFERM
a
decisiones
Orden
traslado
PACIENT
muestra
DE
¿El
sanguíneo
n
(sí
administra
el
FRACCIO
Identifica
PROVINC
ÁREA
Valora
identificán
SIONAL
MEDICIN
Recibe
en
matológic
LISTA
con
acuse,
del
MÉDICO
carnet
ento
tratamient
o
Registra
curación,
ión.
al
tipo
equipo
Sección
LABORAT
tiva.
realizar,
conduce
EXTERN
entrega
SM
gía.
ón
o
el
3.2
11
cupón
9de
6
5
4
8
área
del
los
de
8la
lo
el
Y
ay
interconsu
rotulados
su
unidad
estado
3
11
NO
SÍ
pacientes
13
12
6su
2
2yDE
paciente,
Contrarref
El
notificado
Servicio
NO
5
SÍ
13
8
2
3
egreso
Reproduc
condición
cromosóm
decidir
sus
evolución
lograr
deban
sangre
establecid
prescrito,
solución
un
diagnóstic
ambulatori
Noviembr
bientes
biente
exámenes
apoyo
con
cirugía.
ser
del
los
su
o
9
3
ONISTA
cita
CONTRA
nto”,
Médico.
REPROD
clínica
UCCIÓN
pase
con
-que
HUMANA
órdenes,
to
a
e?
Atiende
completa
en
así
encamina
RESIDEN
telefónica,
ERA
enfermerí
para
EQUIPO
MÉDICO
Internamie
del
E
envía
.SANGRE
DEL
47.
prueba
tivo
yNAMIENT
IA
DONACIÓ
productos
disponent
dola
A
Solicitud
respectiva
os,
Toma
TRANSFU
Recibe
médico.
verifica
DE
entrega
tratamient
o
material
paciente
equipo
Recaba
requerido,
Administra
ORIO
fecha,
la
17
libera
59.
62.
2.1.1
sala
salud
Motivo
médica
urgent
Médico
OS
4.1
cordón
15
6
7
5
en
como
–
cita
DE
LA
no
es
al
la
el
estudio
ta
iento
su
referencia
volúmene
,estado
formato
derivados
autorizar
ón
especialid
Bancos
le
VIH
hospital
mediante
de
los
solicitud
al
el
formato
sangría
de
de
en
se
4
NO
12
SÍ
13
6
33y
personal
5
NO
SÍ
8
2
ltas
conforme
Requisitos
de
médica,
salud
y
8
4
17
11
subsecue
carnet
RREFER
fecha
QUIRÓFA
“Solicitud
UCCIÓN
sobre
RECEPCI
para
HUMANA
atención
apoyo
programa
comunica
Solicita
etc.
curso,
responsab
PERINAT
urgencia
con
Unidad
la
umbilical
TE
evolución,
lo
JEFE
a.
estabilizar
RESIDEN
nto.
paciente
área
MÉDICO
ÁREA
es
localice
autoexclu
O
sangre
N
junto
e
correctam
TRANSFU
.de
necesario
INMUNO
muestra
SIONAL
solicitud
datos
SECCIÓN
paciente.
o.
determina
¿Es
Solicitud
equipo
Elabora
familiar,
que
en
verifica
tiva.
Toma
nombre
estudios.
PROCEDI
4.1
obtiene.
43.
46.
49.
47.
48.
54.
55.
56.
57.
58.
60.
61.
63.
3.1.1
.de
e.
2.
9.1
4.2
20
10
17
6En
7
5
2
––
yalta
con
DE
del
y/o
los
de
se
lo
el
al
a
y
si
erencia,
a
es
la
1.1
11
NO
3
19
7
bien
ción
humana,
humana
icas,
manejo
salud
componen
del
lineamient
recuperaci
ingresado
resultados
o
necesiten
os
e”,
que
para
diagnóstic
por
de
hasta
fetos
que
alta
del
las
su
lo
a
MASCULIN
como
Reproduc
pareja,
tengan
document
necesario
sa
apoyo
cuidados,
su
vigencia
ades,
Los
Sangre
prescribir
efectuarán
correspon
deberán
la
Interconsu
necesidad
convenios
expresa
paciente,
de
ingreso
de
un
de
la
el
6.1
SÍ
NO
1.1
3
2.1.1
34.
37.
especializ
10
3
8
4del
5
nte?
ÁREA
entrega
ENCIA
hora
NO
HUMANA
desarrollo
ÓN
realizar
en
-Médico
LABORAT
da,
pronostico
RECEPCI
Informa
anteceden
sistema
completa
le
AL
No.
prepara
datos
Internació
urgencia
extracción
condicion
NEONAT
etc.
Da
al
DE
TE
piso.
JEFE
procesami
DEL
altruista?
¿Es
DONACIÓ
Entrega
satisfactor
producto
sión
sus
el
decide:
ente
SIONAL
Transfusió
que
HEMATO
paciente
Recibe
acude
Determina
do,
de
curación.
Solicitud
instruye
requiere,
resguardo
firma
conocimie
del
MÉDICO
PROCEDI
MIENTO
33.
35.
36.
38.
39.
40.
41.
42.
50.
44.
45.
51.
53.
52.
2.2.1
atenció
Nota
18
13
11
10
12
Indica
7
6
4
oficio,
de
yypara
apto
DEL
–
así
las
de
lo
el
al
la
ay
necesaria
a
Generales
su
sin
los
su
SÍ
8
da
O
8
10.1
8
necesario
que
Enfermerí
Unidad
PACIENTE
7.1
4
13
2.1
PROCEDI
DESCRIP
solicitud
Humana.
pareja
utilizando
través
con
adecuado
enfermed
habitual,
paciente
tes
paciente.
os
són.
,10.1
apoyar
autoridade
de
problemas
especialid
su
establecer
por
requieran
rehabilitac
laboratorio
o
o
con
a
por
como
este
una
con
sus
de
la
el
a
7
2
LABORATO
3.1
7.1
10
RESPON
cita
Exámenes
Folicular
tratamient
Residente
LABORAT
ORIO
como
ÓN
registro
MÉDICO
alta
equipo
ANESTES
Prepara
UNIDAD
es
OLOGÍA
Determina
indicacion
Identifica
ESPECIA
Conduce
SERVICI
ento
ÁREA
N
ia,
faltante
deposite
componen
entrega
n
Verifica
incluya
LOGÍA
realiza
electromio
servicio.
DE
Registra
:lta,
RECEPCI
llevando
Atención
Se
yel
autorizaci
Recibe
nto
derechoha
TRATANT
Realiza
MIENTO
SM
después
PARA
13.1
sangre.
nen
Clínica
3.1
4.1
tiempo
10
12
13
se
8
6
5
4
de8-47
DEL
del
LA
en
su
le
ey/
apoyo
ción
definiéndo
hasta
Recepción
solo
para
“Solicitud
acuerdo
suministro
al
provincia
Médico
donadores
otros
la
los
diente
realizarlo
del
formulará
Solicitud
servicio.
para
sueros
yDE
35
al
determina.
13
51.1y para
4
sado
instructivo
Para
evolución,
prescripci
se
4
SÍ
RIO
8el
5
MIENTO
CIÓN
4yLA
5
SABLE
biente.
informa
MÉDICO
paciente
dentro
,o
ORIO
BIOLOGÍ
recuperaci
SERVICI
paciente,
cómputo.
datos
ESPECIA
contrarref
ECG,
IÓLOGO
la
del
aplicación.
DE
:salud
es.
a
Determina
LISTAS
al
Conduce
O
indica
DONACIÓ
No.
disponent
de
da
los
tes
registra
yBanco
indicación
motivo
Y/O
hematocrit
grafía
su
SECCIÓN
cita
ÓN
cabo
en
Domiciliari
traslada
Suministro
probable
pagaré
ón
expedient
solicitud
biente
E
procedimi
TOMA
PARA
VISITA
PARA
10.2.1
4.1.1
19.1
médica
del
destino
médico
verifica
reporte
DE
2.2
9.1
TOMA
14
21
11
16
fecha,
7
6
3
5
y
DEL
DE
del
en
de
al
la
o
y
que
permita
Hospitalari
deberá
este
3.1
SÍ
19
7
5de
de
problemas
las
la
riesgo,
ades
instrument
sea
método
establecid
servicio
mayor
slos
transfusió
específico
base
ad
recuperaci
diagnóstic
característ
por
ión,
para
pacientes.
enpara
sus
su
el
2
8
Humana
le
años
referencia
del
componen
estado
derechos.
al
tratante
deberán
bancos
Transfusió
obtenidos
análisis
mediante
caso
atención
contratos
médico
solicitud
Centro
y
2.1
NO
2
5.1
10
FEMENINO
4
6
11
11
DE
supervisar
alta
DE
Envía
derechoha
laboratorio
ESPECIA
verifica
REPROD
especializ
Biología
Inseminac
BIOLOGÍ
A
e,
O
hora
secuelas
sistema
LISTA
apertura
erencia
instala
Indica
exámen.
HEMOTE
Remite
ingreso,
:familiares,
MÉDICO
al
paciente
N
Verifica
Transfusió
final
bancos
buzón
anotando
la
¿Es
Sangre.
si
este
SEROLO
o
paciente,
expedient
Localiza
semanal
control
¿Requiere
SERVICI
registro
foniatría?
a
domicilio
familiar
de
firma
período
e
para
próxima
ento
DONACIÓ
SOLICITU
INGRESO
ATENCIÓ
OBTENCI
TRATAMI
DOMICILI
ESTUDIO
PARA
PROGRA
PRODUC
CONSUL
SUMINIS
TRANSF
PRÉSTA
PARA
lo
para
2.1.2
4.1.1
DE
.estudia
proced
6.1
11
uso
clínico
libreta
7anota
6
9
apto
LA
DE
del
LA
de
en
su
al
el
la
o
y
sreasignará
Donar
el
ón
cual
4
4.2
16
SÍ
1.2
NO
siga
seguimien
verificar
a
la
cual
la
4
7
6.2
1.2
CARDIOT
REALIZA
familiares;
de
técnicas
aplicación
tratamient
ligadas
ado
necesario,
Aféresis
os
para
oportunida
servicios
sanitarias
n
s.
definir
mediante
ón,
o,
icas
estado
domicilio.
diagnóstic
para
de
un
su
al
el
o
y
9
REFERE
expedient
DERECH
biente
LISTA
sistema
MÉDICO
SIAH,
UCCIÓN
ión
A
REPROD
autoriza
MEDICIN
sitio
familiares
Cierra
cita
piso,
hora
Interpreta
Atiende
RAPIA
aviso
registra
¿Es
Recibe
EQUIPO
corrobora
ESPECIA
al
lugar
donación?
producto
sangre
envía
el
LABORAT
número
transfusió
estudio).
GÍA
en
lo
e,
subsecue
O
control
ENFERM
Enfermerí
del
Oxígeno
sobre
SECCIÓN
las
con
atención,
cita.
específico
DIAGNÓS
ATENCIÓ
OBTENCI
DETECCI
REPROD
EXÁMEN
SEGUIMI
MUESTR
INSEMIN
RESOLU
TRANSP
ARIA
TRANSF
MACIÓN
TRO
USIÓN
ÓN
TOS
SM
ENTO
N
D
2.2.2
piso
sistema
DE
caso
ingreso
imiento
MO
4.2
DE
3.2
9.2
TA
12
13
S
8
6
5
viable
EN
DE
labor
DE
8-47
DE
DE
y
A
DE
del
LA
la
le
lo
a
procedimi
edad.
debidame
Servicio
te,
o
Exámen
salud
medicame
El
Médico
deberá
cumplir
resultado
la
que
médica
tratante,
ypaciente
Interconsu
Área
sea
estudio
de
4.1
14
4
la
5
4
77
10.2
al
diseñados
Sangre:
debe
autorizada
de
14
4
3.1
OCOGRA
CIÓN
DE
7.2
7
12
2.2
4
la
NCIA
e
OHABIEN
entrega
Preoperat
correcta
ESPECIA
verificand
HUMANA
nuevo
Reproduc
Artificial
REPROD
Recoge
UCCIÓN
egreso
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consulta,
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cómputo.
expedient
subsecue
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fecha,
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el
MÉDICO
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ENFERM
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de
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PACIENT
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TEMPOR
CIRUGÍA
ENFERM
EXTERN
INMUNO
ELECTR
MÉDICO
UCCIÓN
ORTE
ACIÓN
ÓN
USIÓN
clínico
técnico?
ENTO
19.1.1
CIÓN
ÓN
TICO
egreso,
13.2
parto.
registra
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N
AS,
3.2
7.1
en
14
10
18
13
banco
Y
9datos
7
6
cama
A
DE
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Y
con
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de
el
Y
o
yy
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completa
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realizará
de
los
11
5al
10.2
SÍ
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9
3.2
1.2
16
1.1
Lo
reproducci
procedimi
de
prevenir
sexo
quirúrgico,
para
efecto
atención,
d
yque
sanguínea
tratamient
el
aplicando
rehabilitac
físicas,
salud.
o
estudio
por
las
no
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lo
o
NO
13
7
visto
ento
nte
tratamient
para
Banco
Radiológic
paciente,
ntos
Enfermerí
Nacional
formular
con
sistema
Sanguíne
las
del
Solicitud
pertinente,
domiciliari
subrogaci
derivado
requerimie
lta
y que
y/o
las
los
de
en
la
5
18
3
SÍ
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ESTUDIO
FÍA
evolución
CONTRA
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TE
original
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asignació
LISTA
o
estudio;
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Registra
GENERA
sistema,
del
ento
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es
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Aborda
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copia
al
Radiologí
A
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ASISTIDA
INGRESO
COMPON
PACIENT
FOLICUL
HEMATO
REALIZA
MALFOR
ARTIFICI
PROCES
OMIOGR
PRENAT
OBSTÉT
O
MENOR
GICO
ENVÍO
AL
PARA
EN
envía
ERÍA
6.1.1
POR
servicio
PARA
do.
el
4.2
EA
DE
sangre
ES
15
A
5datos
8
–
3
6
DE
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LOS
DEL
piso
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así
de
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el
al
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paciente
para
.integrarse
bioscopia
4
10
3.2
ose
ypacientes
ingresar
una
correcta
al
NO
9
2.2
14
S
DE
Y/O
anterior
entos
estudios
daño
rehabilitac
errores
atención
apoyar
el
calidad
requieran,
.normas
las
ión
puedan
médico
Banco
a
y
5.2
12
9
NO
sistema,
RREFER
copia
E
como
HUMANA
REPROD
acercamie
envía
intrauterin
citas
Integrand
MÉDICO
médicas,
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Consulta
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O
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archiva
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le
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de
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EFECTUA
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GRÁFICO
TÉCNICO
DOMICILI
HOSPITA
INTERCA
PACIENT
SANGRE
CIÓN
SERVICI
EQUIPO
(G.I.F.
RUTINA
ENTES
ES
RICA
AFÍA
para
4.1.2
de
Y/O
AR
2.2
DE
AL
14
11
TOMA
Indica
7
8
9
5
6
3
datos
DE
y
DEL
DE
que
del
y/o
las
Y
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establecie
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“20
Solicitud
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técnicas
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o
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ón
nto
caso
en
su
al
14
?
MASCULIN
6
3
9
o
mejoría
otro
efecto.
Edad
al
18
–
JEFE
DEturno
5
3.1
3
9
8
NO
RESIDEN
CULTIVO
SÍ
7.1.1
5
O
Inicia
ENCIA
fecha
estudio
UCCIÓN
nto
recepción
Femenino.
a,
sus
ESPECIA
establece
informand
carnet
Médico
genera
Indica
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paciente,
registra
programa
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la
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Recibe
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médico
diente
prueba
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NCIA
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DEL
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al
causa
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DE
solicitó
pruebas
le
Medicina
su
diente,
SERVICI
o
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sistema,
informació
condicion
del
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de
O
analiza
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PACIENT
TERAPIA
LIZADOS
SANGRE
URGENT
(CITOGE
ULTRAS
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PARA
notas
indica
MBIO
área
S
Y
POR
10.1
Unidad
OS
6.1
DE
para
ES
12
14
10
O
R
4
DE
, caso
citas
para
Y/O
DE
del
de
al
el
yy
subsecue
integrando
preparació
servicio,
revisión
3
9
12
U.C.I.N.
8
con
humana.
médicos
(G.I.F.
irreversibl
ión.
metabolis
personal
tratamient
los
de
las
establecid
para
electromio
técnicas
curación
asistir
o
Sangre
en
a
de
su
la
NO
4.2
13.1
pacientes
Jefe
as
.solicitud
paciente
programe
realizará
visto
obtener
ndo
del
U.C.I.N.
Noviembr
físicos,
Centro
paciente,
menciona
Interconsu
por
caso
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valoración
análisis
que
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Jefe
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del
el
3
9
14
20
6
6etc.
TE
DE
del
3.2
proceso
Formula
“Solicitud
verificar
programa
HUMANA
evento
el
Orienta
considera
Hoja
LISTA
procedimi
o
entrega
Adscrito
registros
asiste
médica.
coloca
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redacta
Dispone
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Corrige
recepción
cuidados
No.
MÉDICO
le
(provincia)
serológica
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miento.
ÁREA
fracciona
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AS)
n
MUESTR
TÉCNICO
médico
cruzadas,
estudio
Transfusio
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MÉDICOS
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PACIENT
AFERESI
EXÁMEN
SEROLO
NÉTICO)
ORIGEN
DE
DICO
envía
S
ES
2.2.3
CON
19.2
Y/O
la
7.2
6.2
de
(I.A.H)
19
11
10
14
a
E
4
7
6
DE
LOS
como
Hoja
para
A
DE
Y
de
su
al
la
el
A
a
e
y
55
expedient
El
años.
cirugía
NO
3.1 ÁREA
DE
1.2
SÍ
yntemente
n
los
del
de
la
6.1.1
11
9
SÍ
MÉDICO
SEMEN,
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más
F.I.V.T.E.)
e
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servicios
del
médicas
caso,
as
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de
Unidad
pacientes
Centro
por
en
su
el
o
11
NO
6
FRACCIONA
internamie
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canaliza
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e.
REPROD
entos
recepción
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acudir
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la
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Continúa
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miento
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AS
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MUSICOT
RADIOLO
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PACIENT
BANCOS
AMBULA
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OTROS
ES
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4.1.3
DEL
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su
solicita
ES
si
15
13
10
19
O,
TOMA
A
S
revisa
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8
9
7
6
5
envió
yDE
uso
los
ya
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Servicio.
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n
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Exámenes
Los
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Médico
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ndo
lta,
Solicitud
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medicinal,
clínicos.
paciente
ypara
del
de
4
2.1.1
SÍ
3
paciente,
5la
ÁREA
DE
SI
FEMENINO
10.1
cuando
Peso
e
paciente
clínico.
50
11
MIENTO
6los
8
ESPERM
3
contrarref
Referenci
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a.
UCCIÓN
realizar,
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elabora
.archivo
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aplicación
resultados
sangre
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paciente.
plan
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identidad
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Sí.
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C.M.N.
clínico
GÍA
copia
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11.1
7.1
DE
3.1
ES
11
13
15
12
clínico
O
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6
9
7
en
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para
¿Es
E
en
el
la
al
a
y
enviando
paciente:
pacientes
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esta
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de
DONACIÓN
12
6
ón
.avanzado
muerte.
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Médico
del
realizar
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ión.
para
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pacientes,
Hospitalari
que
C.M.N.
ycuáles
visto
no
lo
el
5
aplicación
El
deberá
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acciones
Jefe
bueno
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responsab
cubrir
horarios
Nacional
acuerdo
ctro
clarament
debidame
Servicio
de
formular
los
salud
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yNO
las
en
su
la
–
a
5del
15
SÍ
ATOBIOS
debiendo
REC
4.1
erencia
UNIDAD
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C.
a
recepción
Da
RECEPCI
document
nueva
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ad.
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paciente,
anota
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con
O
custodia.
Entrega
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MÉDICO
yprogramar
SANGRE
IMAGEN
“20
TORIO
A
4.2.1
6.2.1
OSA
DEL
opinión
OS
6.2
6.1
AL
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11
15
A
S
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pasa
DE
Hoja
para
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las
LA
en
de
su
N.
el
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y/o
o
más.
sus
16
4.1
muestra
8
NO
SÍ
unidad,
un
bata
deberán
regresará
informe
14
17
EPCIÓN
8
13.2
14
13
COPIA
Y
bueno
s.
ncia.
resolver
requieran.
Nacional
“20
los
tratamient
ión
de
a.
puedan
más
del
de
6.2.
*CONTROL
19.1
8
NO
MÉDICA
“20
Contrarref
indicacion
ÓN
os.
cita.
médicos
RECEPCI
Establece
alta
expedient
ESPECIA
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n
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Dado
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document
verifica
obtener
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cuando
negativo
sangre
disponent
ón
liberados
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AS
pasa
del
con
paciente,
ÁREA
SECCIÓN
realiza
consiste
valoración
MÉDICO
sesiones.
Obtiene
procedimi
médica
e
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la
ADMINIS
TRANSP
Archiva
equipo
en
VISITADO
Transport
TRATANT
cita
sistema
RESULTA
REHABILI
NOVIEMB
SISTEMA
PARA
2.2.4
15.1
en
original
DE
4.2
11
20
clínico
en
8
7
DEL
DE
los
las
su
la
el
al
a
y
El
personal
llenar
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Jefe
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le
necesidad
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transferen
nte
solicitante.
Referenci
un
deberán
evolución.
Deberá
caso
Área
que
reporte
estado
este
de
se
2.1
sanguínea
13
informar
3.2
NO
415
recuperad
Examen
El
familiares
Médico
10.2.1
1
7.1.1.1
PRUEBA
6
control
EMISORA
“Solicitud
NOVIEMB
erencia”
MÉDICO
Servicio
es
SERVICI
atención
correspon
ÓN
paciente
e.
Accesa
cita
Recibe
LISTA
cia.
apertura
formula
traslado
partos.
Radiológic
de
cuidados
conforme
TE
revisión
firma
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identidad
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registra
actividad
cuantos
libera
ISSSTE
BANCO
e
Sección
ta
No.
LABORAT
toma
concentra
laboratoris
lo
SANGRA
valoración
estudio.
rehabilitat
DE
expedient
necesidad
ento
sobre
con
personal,
firma,
document
TRATIVA
Evolución,
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temporalm
ypaciente,
R
a
E
servicio.
PAC’S
PROVINC
PACIENT
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ISSTE
DOS
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el
de
7.1.1
10.2
“RX”.
RE”
4.1
11
12
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7
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8
orden
en
oficio
toma
DEL
tres
Y
DE
del
LA
en
de
–
el
al
la
o
y
para
mensual
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ser
el
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lo
a
10
4
7.1
7
Servicio
complicaci
“20
trámites
o
avanzada
acuerdo
acudir
de
al
a
o
2.2.1
Reproduc
Enfermerí
tratamient
sclarament
Servicio.
o.
ubicar
es
entrega
os
Noviembr
cia
trata
llenada
a
de
realizarse
entregar
pacientes
SM1
salud
y
para
por
de
su
–
y
6
3.1.1
10.2
SÍ
7
NO
S
periódica
10
11
4.1
médico
RE”.
SM1-17
CIRUJAN
preparació
O
Sí.
en
dientes.
SERVICI
acuerdo
solicitud
sistema,
fecha
reporte
INTERCO
formatos
electrocar
o.
TÉCNICO
la
MÉDICO
procedimi
a
NEONAT
familiar
reporta
ypersonale
del
el
11.1).
disponent
componen
DONANT
refrectorio
se
Concilia
ORISTA
muestra
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ta
desde
DO
ELECTRO
inmediata.
Elabora
oria
SECCIÓN
Recibe
e
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aseo
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ación
verifica
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lo
copias,
personal
RECEPCI
obtiene
CONTRO
SALUD
instala
IA
del
muestra
entrega
manejo
la
3.2
ES
equipo
estado
20
10
12
16
clínico
inicial.
7AL
4
5
de
otras
área
sala
a
que
DE
del
en
.la
el
al
y
o
clínico
Visitador
deberán
sus
4.1
realizar
NO
13
10
SÍ
cual
la
El
pelo
referidos
firmado
Médico
14
6
9
7.1
SÍ
15
HORMON
ones
Noviembr
necesario
rehabilitac
su
C.M.N.
que
los
en
SÍ
el
ÁREA
Referenci
Admisión
n
REPROD
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recibe
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Consulta
clínico.
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ESPECIA
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DE
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un
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paciente
del
paciente,
o,
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habitación
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document
acondicio
relación
de
Recibe
ÓN
imágenes
HOSPITA
le
C.M.N.
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L
para
plan
a
ÁREA
7
indica
DE
nivel
área
DE
del
de
su
el
o
y
ción
a
o
Enfermerí
e
obtener
sangre
especifica
donar
realizar
inmunoco
autorizada
17,
visita
El
dicha
externos
Servicio
Área
Médico
deberá
Banco
para
será
las
la
pruebas
4.2
4
mente 96el
al
10
4.1.2
condicion
completo.
es
notificar
la
TÉCNICO
ALES
NO
clínico
RESPON
a
ÁREA
Recibe
UCCIÓN
Nota
operación.
Vigila
REPROD
ESPECIA
paciente
próxima
indicacion
a,
ones
TE
sistema
Realiza
e.
ydientes,
trabajo
Orienta
pedido
LISTA
entos
transporte
Egreso,
deceso.
MÉDICO
RESIDEN
órdenes
estudio,
e
Sí.
familiares
uso,
es
DE
medidas
Liberados
con
PRUEBA
o,
sangrado.
vista
ÍA
:las
basándos
paciente,
junto
asimismo
aplicación
,en
PROVEE
administra
firmarle
ación.
na,
laboratorio
Solicitud
de
CALIDAD
LIZADOS
Termina
“20
Altas.
clínico.
la
de
clínico;
4.2
recaba
demás
equipo
13
21
9hasta
si
DE
Hoja
con
del
sin
de
es
la
al
a
y
establecer
Subdirecci
Especialis
cubierto,
por
un
el
19.2
hormonale
9.1
Hospitaliz
cirugía
e”.
ssoliciten
ión
patología.
“20
de
con
los
de
Humana.
realizar
responsab
ser
a
pruebas
componen
Electrocar
El
Neonato
los
ndo
productos
sangre.
cubrir
mpetencia
paciente
por
solicitar
acuerdo
de
solicitud
deberá
Área
será
Médico
Sangre
las
de
la
el
al
a
y
4
7
ELECTRO
4
correspon
SABLE
Contrarref
RESPON
original
HUMANA
programa
Clínica
evolución
UCCIÓN
LISTA
consulta.
presentan
Médico
visitas
envía
equipo,
parto
paciente
procedimi
la
avisa
.opcionale
JEFE
anexa
DE
TE
Elabora
médicas.
revisa
Entrega
o
positivo
localizar
DONACIÓ
BANCO
tiva.
médico
S
Recibe
reaccione
clínico
técnicas
e
recibe
el
solicita
del
cama,
DOR
tiva
proveedor
tipo
firma
Ordenes
para
de
estudio.
NOVIEMB
servicio
Estudio
informa
Y/O
Médico
Unidad
mismo
13
16
21
9
6
Firma
.
DE
del
de
en
se
el
al
la
y
es
Hemoglob
único
suspensió
16
13
SÍ
9.1
s.
6.1
7.2
49
65el
3.1
á
ón
ta
sin
Hospital
paciente
Médica
al
SÍ
CARDIÓG
ación.
programa
para
otras
pacientes.
Noviembr
12
ÁREA
DE
diente,
erencia”,
SABLE
Solicitará
yrealizar
correspon
Recibe
HUMANA
REPROD
egreso,
do
Residente
cómputo,
guardia.
Acompañ
expedient
identifica
acuerdo
ento.
ingreso
s,
visto
SERVICI
copia
ESPECIA
Nota
estándare
Sí.
tarjeta
allegados
le
producto
N
seguridad
al
DE
disponent
tratante
CRUZAD
Toma
¿Requiere
RECEPCI
electrofisi
¿Reúne
tratante.
apoyo
tratamient
Evolución
ventilación
.Servicio
período
Elabora
PROVEE
paciente
de
realizació
Radiológic
EXTERN
RE”
cambia
auxiliar
asigna
14
17
cual
LA
de
da
su
al
la
lo
a
o
y
preparació
autorizada
responsab
estudios
tes
diografía,
Enfermerí
será
Especialis
en
pacientes
clarament
necesidad
mediante
,sSolicitud
poliglobúli
Médico
Rehabilita
aplicación
Extensión
la
realizarse
Sección
además
por
el
SÍ
6
4.2
Adscrito.
LABORATO
SÍ
iniciales;
ina
facultado
n
del
o
14
10
7.1
SEROLOGÍA
7.2
RAFO
15
9
13
21
devuelve
REFERE
registra
DE
al
estudio
dentro
diente
paciente
UCCIÓN
debe
Recibe
completa
solicita
,carnet.
verifica
a
trazado,
MÉDICO
normas
referente
Hemotera
Médico
tratamient
bueno,
O
reconocim
Efectúa
LISTAS
Ingreso
sElabora
Realiza
grupo
necesita.
destino
necesario
que
administra
SANGRE
Revisa
e
LABORAT
la
AS
valora
transfusio
muestra
laboratorio
electromio
ÓN
ológicas
criterios
autorizado
en
cooperaci
o,
yregistrada
de
Solicitud
DOR
familiar
Análisis
n
PACIENT
o
Estudia
y
comenta
de
U.C.I.N.
envía
Servicio
y
OS
tarjeta,
a
debe
toma
Hoja
DEL
uso.
del
LA
en
de
al
la
y
número
correspon
valorar
maquillaje
Regional
y/o
a
RIO
el
4
da
apoyo
Unidades
e”.
del
en
La
n
asistir
por
le
necesario
aféresis
deberá
a
responsab
ta
incubador
foráneos
e
examen
En
es
el
co.
Jefe
ción
de
normativid
Hospitalari
Administra
mediante
formato
elodebe
caso
este
tipo
de
el
ay
11.1
PACIENTE
el
NCIA
REFERE
“Solicitud
vigila
SIAH
resultado
elabora,
HUMANA
acudir.
expedient
notas
la
MÉDICO
caso.
evolución
Obtiene
paciente
derivacion
CIRUJAN
del
al
pia.
guardia
o
comunica
iento
exploració
órdenes
Nota
calidad
informe
sanguíneo
yfinal
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DEL
oficio
toma
ORISTA
Área
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nales.
.paciente,
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SERVICI
,que
RECEPCI
tratamient
Sí.
ón
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en
cuidados
Extensión
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Elabora
responsab
Clínicos
de
E
programa
las
Decide:
exámen
elabora
Otorga
carnet
en
aplica
para
del
las
de
su
se
al
la
el
Yy
por
hematocrit
para
servicio
ningún
11.1
formato
15
2.1.1
9.2
4.1.1
de
diente
la
ni
del
familiar,
y
El
urgencias.
diagnóstic
Médicas
Médico
11
6.1
CONTRA
NCIA
Quirófano,
cumplimie
dentro
(QUIRÓF
e
observaci
paciente
RESIDEN
Verifica
su
Hospitaliz
es
servicio,
yservicio
ÁREA
del
impresión
revisión
EQUIPO
firma
MÉDICO
médicas.
Reingreso
envía
disponent
al
Recibe
producto
solicitud
como
Área
C.M.N.
conocer
(ÁREA
Pruebas
LABORAT
n
la
O
van
inclusión?
técnicas
ÓN
o,
cita
aplicación
o
sistema
que
Hospitalari
informació
relación
Transport
le
los
muestras
do,
imágenes
prepara
registra
verifica
de
en
pareja
para
DEL
DE
del
al
el
le
la
Y
a
oy
Enfermera
Médico
spreparar
dar
Neonatolo
debiendo
las
de
sangre
SM8
efectuar
Servicio,
Física,
tipo
Extensión
ad
a
tiva
el
formato
análisis
en
que
deberá
–física
47.
así
los
de
toma
9.2
19.1.1
6.2
NO
motivo
o
extender
de
de
o
9
3.2
ADSCRIT
21
paciente.
RREFER
contrarref
CONTRA
Referenci
programa
nto.
llevar
estudios,
SIAH,
ANO)
¿Tipo
paciente,
ón
firma
TE
datos
ación
correspon
utiliza
la
Encamina
ENFERM
servicio,
diagnóstic
concluida
MÉDICO
familiar
completa.
ESPECIA
a
archivo
disponent
Solicitud
(baja).
consecue
Donación.
“20
que
predonaci
AFÉRESI
Cruzadas.
ORISTA
transfusió
identifica
¿Amerita
No.
realizar
rehabilitat
SERVICI
cita
inicio
del
suspender
prestan
a.
n
de
e
resguardo
distribuye:
para
ynombre
cubículo
piso
evalúa
bienes
Indica
ycaso
tipos
para
apor
DE
del
los
en
de
lo
la
el
ay
acompaña
esta
paciente
adornos,
Instituto,
en
a
su
11
7.1.1
Adscrito
del
o
de
los
5
14
8
pacientes
Especialis
la
formatos
disponent
prioridad
deberá
proporcion
gía
como
realizar
que
entrega
familiares
los
detección
El
en
antes
tratamient
Hospitalari
institucion
validar
Extensión
de
Banco
caso
de
se
lo
a
y
2.2.2
11
O
Y/O
ENCIA
erencia
RREFER
ción
cabo
solicita
realizar
Nota
paciente?
registra
chequeo
conocimie
paciente
NEONAT
completos
estado
enfermerí
recepción.
dientes
cardiotocó
preparació
el
ERÍA
presenta
a
al
DE
por
Solicita
LISTA
Revisa
verifica
posteriorm
e
DEL
componen
ncia
NOVIEMB
de
ón
S)
PRUEBA
n.
Termina
y,
sangría?
causa
ese
No.
orias
turno
tratamient
programa
lo.
expedient
son
suministro
en
yoriginal
análisis
del
los
pagaré.
original
Equipo
pedido
si
yde
junto
caso
¿Es
de
lo
la
el
y
razón
acuerdo
la
oxígeno
Licencia
se
al
a
PACIENTE
muestra
10.2.1
4.1.1
ntes
vez
deberá
uñas
mediante
de
y
16
4.1.3
RESIDEN
Instituto
pacientes.
provincia,
apoyo
o
11.2
4.1
*MÉTODO
Determina
ENCIA
Contrarref
cirugía
Conduce
captación
programa
Inseminac
Clínica
próxima
médico,
nto
la
OLOGÍA
clínico
a,
LABORAT
entrevista
aplica
grafo
n
ENFERM
expedient
requiere,
ESPECIA
Médico
Nota
cumplimie
servicio.
ente
canaliza
ÁREA
Transfusió
tes.
donación.
Registra
RE”
estudios
según
Sí.
S
correcta?
procedimi
rechazo
particular.
Informa
acuerdo
con
o,
de
e.
necesario
Recibe
en
yautorizar
2
Entrega
Original
clínico,
derechoha
comentari
copia.
canaliza
registra
copias.
reporta
en
Envía
DE
del
en
de
al
y
servicio
arle
durante
ta
paciente
establecid
es,
este
preparar
ar
establecer
proporcion
siguiente:
requiere
o
pacientes
El
del
aplicar
o.
a
al
Hospitalari
Solicitud
sangre
Banco
tipo
con
el
la
sanguínea
11
11.2
7
NO
les
valores
Médica
Hospital
podrá
al
y
RECEPCIONI
GRÁFICO
TE
continuar
erencia”
mediante
a
ovular,
ción
ión
procedimi
Masculino
cita
registra
cuidados;
al
paciente,
las
y/o
yORIO
Recibe
interpretac
lleva
historia
transfusió
ERA
e
prescripci
traslado.
LIDAD
guardia.
de
MÉDICO
Ingreso
nto
comunicar
médico
DONACIÓ
n
Termina
resultados
se
resultado
la
CRUZAD
ento.
solicitud,
No.
paciente
causas
con
informació
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Sí.
s.
Solicitud
expedient
Indica
document
copia
horario
biente,
os
solicitud
Realiza,
entrega
últimas
para
han
del
Lo
la
al
e
y
medio
integra
cortas
el
desperfect
formato
sin
de
un
lo
anexa
6.2
STA
del
Sector
2.1.2
será
material
proceso
Reproduc
para
os.
ajustándo
técnicame
oportunida
á
arle
realizar,
resultados
allegados
debiendo
anticuerpo
deberá
pacientes
tratamient
atención
establecid
las
a
de
sobre
Sangre
para
los
la
el
7
10
consultas
lo
SM1-17,
el
paciente
realizar
Artificial
.ento
realizació
solicitud
envía
RECEPCI
consultori
árbol
24
elabora
expedient
Médico:
ión.
registro
clínica.
caso.
ones
Integra
laboratorio
ANESTES
órdenes
Acude
del
N
informa
procedimi
Elabora
Recibe
en
realizado
determina:
AS
No.
la
cita
exclusión
prescripci
n
o.
Analiza
de
e
Registra
nombre
ación
Servicio
fecha
tipo
Médico
Orienta
Área
envía
Servicio
entrega
llenado
médico
clínico
horas.
y
o
Área
de
en
la
el
al
lo
a
y
practicar
establecid
trabajador
al
8
5
transporte
consolida
le
barniz,
SM1-17.
o
o sobre
falla
Residente
Salud.
Instituto
o
9.1.1
SÍ
archivo
DERECH
la
Informe
segundo
Homóloga
realizado
lo
n
expedient
ÓN
familiar,
Determina
notas
evolución
muestra
Recibe
document
y/o
IÓLOGO
médicas.
fecha
paciente
ento.
original
bolsa
yhistoria
Pruebas
Concilia
al
regresa
tratante.
discute
en
ón
médico
sistema,
terminació
orden
acuerdo
Oxígeno
informació
del
registrada
de
programa
estudio
Tratante.
canaliza
sala
control,
valora
sobre
área
DEL
los
de
a
y
responsab
ción
nte
d
base
medicame
a)
se
realizar
será
e
tomar
externos
o
El
domiciliari
a
solicitudes
que
Referenci
Repetir
Médico
fijarán
iniciar
a
de
una
lo
la
al
4.2.1
20
cirugía de
,os.
proveedor
entrega
clínico.
OHABIEN
formato
Ultrasonid
Diario
y.estudio
al
procedimi
embriones
e
SERVICI
programa
consulta
guardia.
médico.
a)
Muestra
de
Verifica
Recibe
ntos
aviso,
o
gabinete.
hora
Trabajo
Donación.
cuantos
dos
BANCO
sangre
clínica.
¿Es
Cruzadas.
indicación
correspon
con
hallazgos
tratamient
médica,
la
asimismo
Registra
curación,
las
para
paciente.
n
paciente,
en
Laboratori
da.
próxima
Emite
clínico
la
sección.
servicio
Expedi
Unidad
en
anexa
apto
del
de
en
su
al
la
el
yy
,cerrado,
do
posibilidad
miembros
se
en
caso
por
les
e.
4.2
vigilarán
del
Sector
NO
le Área
necesite
inseminaci
Humana
Cardiotoc
El
,normativid
sangre
evolución
ntos
o
considera
por
paciente
siguiente:
responsab
los
muestra
deberán
necesario,
Especialis
efecto.
de
realice
a
SM1
el
Jefe
de
el
12
carnet
TE
notificánd
“Hoja
Labores
turna
al
donde
entos
archivo.
O
do,
trazado
paciente.
la
de
aviso,
manejo
abordan
expedient
MÉDICO
Ejecuta
Efectúa
programa
Social.
disponent
copias,
SOLICITA
procede
Archiva
condicion
con
diente,
Médico
decisión
para
elabora
registra
en
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fecha,
normas
realizar
sistema
domicilio
Sección
o
cita.
diagnóstic
ente
y Hoja
apor
DE
de
la
al
le
el
Los
mayor
,acuerdo
ay
FAX
15.1
necesario.
unidad
es
inferiores
notificará
6
determina
Salud.
recepcioni
Envía
ole
Operacion
prepara
expedient
debe
quirúrgico
gametos,
MEDICIN
entregand
conforme
Médico
prescripci
Hemotera
revisa
unidad
RECEPCI
e.
RESIDEN
órdenes
visita(s)
da,
firma
NTE
realizar
tarjeta
es
donar?
médico
indica
tratante.
en
obtener
rehabilitat
notas
Obtiene
actividade
de
nombre
establecid
trámites
Recibe
por
croquis
Administra
Almacén
Acude
o
final.
para
del
recoge
físicas
fecha
del
de
en
su
la
al
preparar
ón
con
ografía,
ad
previéndol
para
solicitada
prescritos.
compleme
n
del
no
le
trabajos
presentar
deberá
ta
Enfermerí
préstamo
trámite
17.
análisis
sangre
el
Sí.
Da
9
pacientes
Negativida
la
internamie
PAC
SÍ
sta
yoriginal
es”
Médico,
e
la
e.
acudir
obtiene
A
o
Determina
a
Termina
solicitante,
Realiza
ón
pia.
anteceden
paciente.
móvil
ONISTA
indicacion
TE
médicas
médica(s),
resultados
Recibe
disponent
necesita
LABORAT
procedimi
para
tratante
paciente
solicitud
conclusión
orio
evaluatori
sexpedient
Evolución
alta
del
as,
proveedor
solicitud,
localizació
tiva.
Clínico.
fecha
Verifica
en
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pacient
SM1-8
afecha
yHoja
yque
de
se
le
la
al
lo
el
si
o
y
médica,
diagnóstic
con
de
los
ránperfil
IENTE
al
estudio
artificial,
visto
así
a
establecid
as
práctica
o
Neonato
ntar
clínicos
Servicio
cumplan
a)
yverificar
la
valorar
servicio
a,
La
de
interno
Hoja
Repetir
equipo
aplicar
en
como
con
los
de
su
al
el
a
15
solicita
copia
estudio.
recepción.
para
entrega
impresión,
Termina
PERINAT
:expedient
patología
procedimi
e
elabora
valoración
detalles
tes
Especifica
trasladan.
DEL
Entrega
es
emite
disponent
ORISTA
ento
producto
No.
toma
envía
cuando
Sí.
Médico
as
e,
yde
canalizaci
paciente,
curación
suministro
la
n.
2ª
programa
el
Recibe
yServicio
copia
factura,
e
original
en
cita
equipo
realiza
por
recibe
dar
del
Lo
de
se
el
al
lo
la
a
y
procedent
en
d
evolución
nto
a
estado
las
o
2.2.3
En
remitiéndo
as,
vendaje
gastos
caso
o
a
momento
registre
formato
yacude
archivo
Vigila
toma
carnet
procedimi
AL
e.
ento.
-entrevista
interpretac
preanesté
técnicos
perinatale
indicacion
SERVICI
neonato
médico,
preparació
órdenes
estudios
e,
consulta
deben
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fracciona
de
determina
muestra
donde
envía
electromio
diagnóstic
tratante
menos
Evolución
sistema,
ón
domicilio,
.al
verifica
requerido,
Recibe
la
da
paciente
imágenes
Sección
Prepara
firma
Solicitu
verifica
a
otra
con
de
la
al
el
2
a
realizar.
verificand
bueno
apoyo
programa
del
derivado
el
Debiendo
con
o
tipo
Referenci
definiendo
Dirección
a
correspon
El
Médico
técnica
auxiliar
estos
del
lasy
CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
SUBDIRECCIÓN MEDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
5
3
8
9
0
1
6
4
2
1
1
1
1
4
6
0
1
7
6
1
1
0
3
5
0
0
1
7
6
2
1
2
3
3
3
2
6
3
0
4
1
7
9
1
3
8
9
1
6
8
1
6
4
3
3
4
3
Página 571
UNIDAD
ADMINISTRATIVA: SUBDIRECCIÓN MÉDICA.
1
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: NEURORADIOCIRUGÍA.
2
7
6NEUROCIRUJANO
1
7
Y/O
RADIONCÓLOGO
3
7
B
12
Carga las imágenes
recibidas en la estación
de trabajo mediante el
programa Leibinger.
2
13
Circunscribe la lesión,
define estructuras
nerviosas, calcula7
distancias y trayectorias
1
3
.
2
14
Verifica blanco isocéntrico
y revisa histogramas para la
lesión y estructuras
nerviosas adyacentes.
15
1
8
5
2
1
3
6
1
3
6
1
0
3
16
Realiza el registro3final
de los colimadores,
.
utiliza acelerador 2
lineal
físico.
Verifica la lista Check – Up
con el resto del equipo y
ajusta el blanco isocéntrico
con los rayos láser.
17
Registra el nuevo
blanco filmado en AP y
lateral en la unidad de
planeación.
2
.
2
1
18
Coloca al paciente en
el acelerador lineal y
realiza la radiocirugía
1
4
7
.
2
4
.
2
.
1
PACIENTE
2
5
4
7
4
1
9
2
1
4
5
0
2
0
1
5
5
4
2
1
1
4
2
2
FÍSICO NUCLEAR Y
EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
19
Retira al paciente el anillo
estereotáctico y lo envía a
piso de Neurocirugía para
control.
20
Egresa del hospital al
día siguiente.
1
5
7
.
2
.
1
.
Termina.