Download Desarrollo Profesional Continuo (DPC) de los Médicos. Estándares

Desarrollo Profesional Continuo (DPC)
de los Médicos.
Estándares globales de la WFME
para la mejora de calidad.
EL PROYECTO DE LA WFME SOBRE ESTÁNDARES
EN DPC
Para desarrollar el proyecto sobre Estándares
Internacionales en Educación Médica, y así cubrir
también la etapa de la Educación Médica Continuada
(EMC)/ Desarrollo Profesional Continuado (DPC), la
WFME decidió convocar en diciembre de 2001 un
Comité Internacional consistente en un pequeño
Grupo de Trabajo y un Consejo Internacional de
Expertos, encargados de definir los estándares globales para esta fase de la educación médica. El término DPC fue escogido posteriormente por el Comité
para ser usado en este documento (ver la sección
“Definiciones”).
El grupo de trabajo se reunió en Oslo en enero de
2002. Las deliberaciones del grupo de trabajo se
basaron en material procedente de diversas fuentes
(9-14). En este informe el grupo de trabajo definió
una serie de estándares internacionales en DPC,
diseñados para animar a la profesión médica y a las
instituciones de formación médica relevantes, con
condiciones educativas, socioeconómicas y culturales diferentes, a utilizar el sistema de estándares a
un nivel apropiado a ellas. El énfasis se pone en el
hecho de los estándares funcionen como una palanca para el cambio y la reforma.
El informe del grupo de trabajo fue revisado por
el consejo internacional de expertos, que se reunió
en Copenhague en octubre de 2002. Se debatieron
los diferentes principios y las definiciones del DPC,
y después de una extensa revisión, se elaboró el presente documento.
El informe del grupo de trabajo fue aprobado en
principio por el Consejo Ejecutivo de la WFME en
su reunión en septiembre de 2002, y el informe final
se aprobó en diciembre de 2002.
En comparación con los dos documentos de la
WFME referentes a las etapas previas de la educación médica, estándares globales en educación médica básica y en educación médica de postgrado, la formulación del documento sobre estándares sobre
DPC estuvo fuertemente influenciado por dos características de esta fase de la educación médica: (a)
cuando se definen estándares globales en DPC,
generalmente no se puede hacer referencia clara a
instituciones específicas, como la facultad de medicina en el caso de la educación médica básica, e institutos de postgrado o otras instituciones responsables
de la formación médica de postgrado; (b) la provisión
y utilización del DPC incluye diversos agentes, que
van desde el médico como individuo hasta proveedores multinacionales de DPC. Sus responsabilidades
e interacciones están sujetas a grandes variaciones
en todo el mundo, y sus funciones y competencias no
están bien definidas normalmente.
La WFME ha identificado por tanto las organizaciones profesionales médicas como los organismos
que tienen la principal responsabilidad en la planificación global y la coordinación del DPC, incluyendo el registro y documentación de actividades de
DPC. La profesión médica ha de tener una fuerte
influencia en la organización y la aplicación del
DPC, que en ningún caso niega el claro interés y el
papel de otras organizaciones, instituciones, agencias, autoridades sanitarias y la sociedad en garantizar la calidad del DPC.
FUNDAMENTOS DEL DPC
Definición
El Desarrollo Profesional Continuo (DPC) es el
período de educación y formación de los médicos que
comienza después de la educación médica básica y
la formación de postgrado, y a partir de aquí se
extiende a lo largo de la vida profesional de cada
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Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
médico. De todas maneras, el DPC va más allá a lo
largo de la continuación de la educación médica.
El DPC por tanto es un imperativo profesional de
cada médico, y es al mismo tiempo un prerrequisito
para mejorar la calidad de la atención sanitaria. El
DPC se diferencia en principio de las dos fases formales precedentes de la educación médica: educación médica básica y formación médica sistemática
de postgrado. Mientras que estas dos últimas responden a regulaciones y normativas específicas, el
DPC implica principalmente actividades de aprendizaje autodirigidas y basadas en la práctica, en
lugar de una formación supervisada.
Además de promover el desarrollo profesional
personal, el DPC quiere mantener y desarrollar
competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) del médico como individuo, esenciales para
adaptarse a las necesidades cambiantes de los
pacientes y de los sistemas sanitarios, respondiendo
a los nuevos retos del desarrollo científico en medicina, y cumpliendo los requerimientos en la evolución de los organismos acreditativos y la sociedad.
El antiguo término Educación Médica
Continuada (EMC), ha sido substituido por el de
Desarrollo Profesional Continuo (DPC). El nuevo
término refleja el contexto más amplio en que se
encuentra esta fase de la educación médica, e implica que la responsabilidad de practicar el DPC recae
en la profesión y el médico como individuo. La ley y
la jurisdicción raramente regulan el DPC. Cuando
existen normativas, estas son flexibles, incluso en
países que exigen la reacreditación de los médicos
en ejercicio.
Racionalidad educativa
Para ejercer apropiadamente a lo largo de su vida
profesional, los médicos han de estar al día , lo cual
implica involucrarse en alguna forma de educación
continuada. Para proporcionar la más alta calidad
en la atención del paciente, el contenido de DPC ha
de estar dirigido a mejorar las funciones y las competencias (tanto habilidades clínicas como conocimientos teóricos), la organización del trabajo (creación de equipo y liderazgo), la comunicación, la ética
médica, la enseñanza, la investigación y la gestión.
El nuevo conocimiento fundamental en medicina
transforma los conceptos y los métodos y la profesión médica ha de incorporar este nuevo conocimiento mediante un adecuado DPC. De forma similar, las demandas de la nueva ética y los desarrollos
socioeconómicos afectan de forma continua a la profesión médica, y suponen un reto al médico para
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asumir nuevos roles. El papel del DPC en la garantía y el desarrollo de la calidad de los sistemas sanitario es cada vez más significativo.
La motivación para el DPC, desde la perspectiva
del médico como individuo deriva de tres fuentes
principales:
• La motivación profesional para proveer una
atención óptima al paciente como individuo;
• La obligación de asumir las demandas de los
directivos y de la sociedad;
• La necesidad de mantener la satisfacción en el
trabajo y evitar el “quemarse”.
La motivación para aprender a lo largo de la vida
debería ser un criterio para seleccionar estudiantes
a la hora de ser admitidos en la facultad de medicina, y debería estimularse a lo largo de todas las
fases de la educación médica.
La mejor evidencia disponible 15 sugiere que un
DPC efectivo se caracteriza por la presencia de tres
factores: aparece una clara necesidad o razón para
llevar a cabo un DPC particular; el aprendizaje se
basa en esta necesidad o razón identificadas; y la
provisión de seguimiento se hace para reforzar el
aprendizaje alcanzado.
La evaluación de les necesidades es por tanto, en
muchos casos, un componente integral de un DPC
exitoso. Los métodos para identificar las necesidades de aprendizaje van desde la evaluación formal
(utilizando tests de conocimientos, habilidades y
actitudes, la revisión externa, la revisión sistemática de la práctica médica como la auditoría o el análisis de hechos significativos), a los métodos más
comunes e igualmente efectivos que son parte de la
práctica clínica diaria: pensar sobre los errores,
reflejar en la práctica, recibir quejas y feedback,
interaccionar con los equipos, etc.
Siempre que sea posible, las necesidades identificadas específicamente debería de ser el objetivos del
DPC; de todas maneras, el aprendizaje profesional
habría de permitir a los médicos enfrentarse a
demandas clínicas futuras no predecibles, teniendo
una base más amplia de conocimiento y experiencia,
además de compensar deficiencias del pasado. Parte
del DPC debería estar basado en la necesidad profesional general de explorar, desarrollar y considerar
nuevas áreas de competencia.
Tanto si la necesidad identificada es específica o
general, las actividades de aprendizaje han de planificarse adecuadamente, y debe haber un equilibrio entre DPC general y específico. El método de
aprendizaje es menos importante que la importancia de su necesidad, y puede variar según las cir-
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cunstancias desde clases, asistir a congresos, po
cursos, reuniones de grupo, o visita a una institución.
Hacer un seguimiento de cualquier aprendizaje
refuerza este aprendizaje y ofrece oportunidades
para divulgar y compartir este aprendizaje entre
otros; ello comporta cambios beneficiosos en los
métodos de la práctica médica, y se puede hacer una
evaluación del grado de efectividad del DPC desarrollado, en relación con la necesidad o el motivo
que lo originó.
Todo y que la práctica médica se considera
muchas veces como rutinaria y predecible , a menudo se requiere a los médicos que hagan juicios en
situaciones complejas y no predecibles, con altos
niveles de incertidumbre y donde lo paradójico es
frecuente. El contrato no definido entre los médicos
y los usuarios reclama una capacidad para saber
que es lo “mejor” en cada circunstancia particular
en lugar de que es lo que está “bien” en un sentido
absoluto. Omisiones en general, improvisaciones y
juicios profesionales son piedras angulares en la
práctica médica.
Las diferentes formas de conocimiento que permiten a los médicos ejercer su juicio profesional
incluyen: conocimiento formal o adquirido; conocimiento de procedimiento; y conocimiento intuitivo.
La madurez práctica deriva de una amalgama complicada de estas diversas formas de conocimiento.
La aplicación de los conocimiento de los médicos no
es nada fácil. El conocimiento nuevo no se aplica
siempre a la práctica.
Generalmente los médicos desarrollan y cambian
su práctica mediante intercambios de opiniones profesionales y el diálogo con colegas, más que como
resultado de procesos educativos formales. Así pues,
el proceso educativo necesario para una práctica clínica efectiva es aquel que comporta un desarrollo
continuado, más que uno de objectivos con intervenciones intermitente. Los médicos han de aprender
sobre y de su práctica mediante la reflexión sobre su
práctica y la de los otros. Es mediante este proceso
continuado que identifican y clarifican sus necesidades educativas.
La mayoría de este desarrollo continuado es
informal y a menudo inconsciente. El DPC es así
hasta cierto punto una parte integral de la práctica
médica en todo el mundo, incluso en los lugares más
remotos donde no hay acceso informático o actividades planificadas de DPC.
La importancia de las conversaciones, tanto
informales como en marcos formales (revisión exter-
na, conferencias, reuniones de auditoría) habría de
quedar reflejada en las condiciones de trabajo de los
médicos, por encima de su accesibilidad a actividades de DPC como por ejemplo cursos.
Haciendo énfasis sobre la importancia del DPC
informal, no se menosprecia en absoluto el hecho de
que elementos sistemáticos formalizados, como cursos, conferencias, etc, son esenciales para un DPC
efectivo. Un sistema de DPC multifacético sería
aquel que mejor satisfaría las necesidades de todos
los médicos, teniendo en cuenta las diferencias en
las funciones profesionales, necesidades y prioridades de aprendizaje.
Organización y métodos
La organización del DPC varía enormemente
entre diferentes países. Un requisito básico es que
la profesión tenga una responsabilidad mayor en
DPC, con asociaciones médicas y otras organizaciones profesionales actuando como impulsores principales, proveedores y promotores de DPC en la mayoría de países.
Hay también numerosos proveedores de DPC que
no son directamente responsables de la profesión
médica, incluyendo empresas sanitarias con ánimo
de lucro, la industria farmacéutica y de tecnología
médica, organizaciones de consumidores, y proveedores de DPC con ánimo de lucro.
Actividades de DPC formales, que tradicionalmente son dirigidas por profesores, están generalmente proporcionadas y apoyadas por instituciones
como las facultades de medicina/universidades o
institutos de postgrado, organizaciones profesionales, sociedades científicas nacionales o internacionales, autoridades sanitarias locales o nacionales o
la industria farmacéutica/medicotécnica.
En algunos países existen grandes institutos
para el DPC; algunos se gestionan privadamente
sobre una base comercial, demostrando que la educación planteada como un bien adquirible está en
aumento. Otros institutos son gubernamentales, y
a menudo proporcionan formación sistemática
especializada de postgrado además de los cursos de
DPC. Los colegios de médicos nacionales o las academias constituyen otros organismos para la provisión y el desarrollo del DPC. En algunos países,
p.e. Francia, se utilizan elementos de la legislación
del mercado laboral para garantizar el acceso al
DPC a un gran número de médicos.
Las oportunidades para beneficiarse del DPC en
la actividad diaria dependen en gran medida del
ámbito de trabajo. Hay contrastes extremos. El traS/41
Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
bajar en un ambiente de investigación clínica potente, tener contactos estimulantes con los colegas, con
recursos sobrados para participar en seminarios
internacionales, conferencias, etc, varía mucho de
trabajar en el medio, en solitario o en un pequeño
centro de atención primaria a la comunidad.
Mientras que la informática puede solucionar parte
de la problemática del aislamiento, el estímulo de
relaciones personales y la comunicación con colegas
mejora la participación en el DPC.
Los conceptos de la informática y el aprendizaje
a distancia están influidas por la fuerza del mercado de DPC.
La variación organizativa en la provisión de DPC
en el mundo también queda reflejada en las enormes diferencias en como se subvenciona el DPC; los
recursos financieros necesarios para el DPC se han
de percibir siempre como parte de los costos operativos del sector sanitario.
Evaluación y reconocimiento
Los resultados educativos del DPC son raramente tangibles, y aún menos mesurables. El DPC no
siempre hace referencia directa a la práctica actual,
y va más allá de la capacidad de los médicos para
emitir juicios correctos en las situaciones de incertidumbre que ciertamente se encontraran en su futuro profesional.
Se han desarrollado sistemas diferenciados que
especifican el nivel aceptable de compromiso con el
DPC. Las organizaciones profesionales médicas u
organismos acreditativos han desarrollado mecanismos de control, a menudo aplicados legalmente, que
especifican el número de cursos acreditados para el
DPC o actividades en que se requiere la participación de los médicos, con el médico obteniendo individualmente créditos de DPC.
La preocupación creciente para que exista un
DPC de los médicos adecuado ha llevado a pedir la
recertificación sistemática en algunos países, que ha
supuesto el desarrollo de sistemas de evaluación y
otros tipos de reeavaluación.
Un nuevo desarrollo en DPC consiste en hacer
un seguimiento individual de las actividades de
aprendizaje diarias. Mediante el uso del portafolio
personal o libro de registro de actividades de DPC,
y mediante la comparación con resultados similares
de colegas, se dispone de una herramienta para
planificar un aprendizaje individual autodirigido o
para llevar a cabo un desarrollo individual. Los
médicos con responsabilidades con la sociedad han
de encontrar la manera de demostrar que son capaS/42
ces de realizar un ejercicio efectivo (mediante el
seguimiento y la documentación de actividades de
DPC).
CONCEPTO, OBJETIVO Y RACIONALIDAD
DE LOS ESTÁNDARES GLOBALES
Es posible definir estándares internacionales de
aplicación general a la educación médica 5. Estos tienen en cuenta las variaciones interculturales en
educación médica debidas a diferencias en las tradiciones docentes, culturales, condiciones socioeconómicas, el espectro de salud y de enfermedad y formas diferentes de proveer la asistencia sanitaria.
Estas diferencias también pueden darse en un
mismo país. Las bases científicas de la medicina, y
la necesidad de basar la práctica clínica en la evidencia, son universales. El objetivo principal de la
educación médica en todo el mundo es proveer atención sanitaria de calidad. A pesar de estas variaciones, hay un alto nivel de equivalencias estructurales, de proceso y de producto de las facultades de
medicina de todo el mundo.
Los estándares internacionales en DPC, como en
otras etapas de la educación médica, han de ser
modificados o complementados de acuerdo con necesidades y prioridades regionales, nacionales e institucionales. La WFME ha puesto claramente énfasis
en el hecho de que no se gana nada en fomentar la
uniformidad de los programas educativos 5. Por otra
parte, la garantía de calidad de los programas de
formación médica, ha de centrarse en la mejora y
dar pautes para conseguirla, en lugar de abogar por
el cumplimiento de los estándares como objetivo
último.
Una parte importante de la estrategia de la
WFME es dar prioridad al desarrollo de estándares
internacionales y pautas para la educación médica,
que den soporte a las instituciones implicadas, a sus
programas educativos, a la profesión médica, y a los
médicos y estudiantes. Estos estándares internacionales son un nuevo marco, y sirven como criterio
para la evaluación de actividades y organismos
implicados en el DPC. Aún más, los estándares
internacionales pueden ser usados como base para
el reconocimiento y acreditación programas educativos a nivel nacional y regional. A un nivel más
individual, los estándares pueden orientar a los
médicos a planificar sus propios programas formativos en DPC.
Al elaborar el borrador de los estándares en DPC,
el grupo de trabajo de la WFME, aplicó los princi-
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pios utilizados en el desarrollo de los estándares
internacionales en educación médica básica y en
educación médica de postgrado. Se hizo énfasis en
la aplicación general de pautas para el desarrollo de
la calidad de la educación médica. Por tanto, para
que los estándares internacionales en DPC sean
universalmente aceptados, se adoptaron las
siguientes premisas
• Sólo se habían de cubrir aspectos generales del
DPC.
• Los estándares deberían englobar categorías
amplias de contenido, proceso, ámbito educativo y
resultado del DPC.
• Los estándares deberían ser útiles para el cambio y la reforma.
• El cumplimiento de los estándares debería ser
una responsabilidad de cada comunidad, país o
región.
• Los estándares deberían estar formulados de
tal forma que hiciesen posibles las diferencias regionales y nacionales en los programas educativos y se
permitieran los diferentes perfiles y desarrollos a
nivel local, nacional y regional.
• El uso de los estándares internacionales no
implica o requiere equivalencia completa del contenido de programas y productos del DPC.
• Los estándares deberían reconocer la naturaleza dinámica del desarrollo del programa.
• Los estándares están formulados como un instrumento que los médicos, las autoridades, las organizaciones y las instituciones responsables del DPC
puedan usar como base y modelo para su desarrollo
del programa.
• Los estándares no han de ser usados para hacer
un ránquing de programas.
• La intención de los estándares no solo es delimitar los requerimientos mínimos, sino también
estimular el desarrollo de la calidad por encima de
los niveles especificados. Los estándares, además de
los requerimientos básicos, deberían incluir pautas
para el desarrollo cualitativo.
• Los estándares deberían continuarse desarrollando con discusiones y consenso internacional.
• El valor de los estándares se ha de demostrar
con estudios evaluativos en cada región.
Los estándares han de estar claramente definidos, ser lógicos, apropidos, relevantes, mensurables,
realizables y aceptables. Han de tener consecuencias prácticas, ser reconocedores de la diversidad y
fomentar un desarrollo adecuado.
La evaluación basada en estándares de aceptación general es un incentivo importante para la
mejora de la calidad de la educación médica, especialmente cuando se pretende su reordenación y
reforma, y también para promover su mejora continuada y su desarrollo.
Basar la educación médica en estándares internacionales compartidos facilitará el intercambio de
la entrada de médicos en países diferentes de los
que se han formado.
Finalmente, programas educativos subestándar,
podrán mejorar utilizando un sistema de evaluación
y acreditación basado en estándares internacionales. Esto probablemente mejorará la calidad sanitaria a nivel nacional e internacional.
USO DE LOS ESTÁNDARES
La WFME opina que los estándares internacionales presentados pueden ser usados globalmente
como un instrumento para asegurar la calidad y el
desarrollo del DPC. Esto se puede llevar a cabo de
diferentes maneras como son:
• Participantes en DPC. Los estándares constituyen un nuevo marco con el que los médicos y la
profesión médica se puede medir mediante un proceso voluntario de autoevaluación y mejora personal.
• Proveedores de DPC. Los estándares deberían
ser la base que permitiese a los proveedores de DPC
diseñar actividades de DPC.
• Monitores de DPC. Los estándares también
pueden ser usados por agencias nacionales o regionales encargadas de hacer el seguimiento, reconocer
y acreditar el DPC, de acuerdo con sus necesidades
y tradiciones locales.
DEFINICIONES
El DPC incluye todas las actividades que los
médicos llevan a cabo, bién formal o informalmente,
para mantener, poner al día, desarrollar y mejorar
su conocimiento, sus habilidades y actitudes en respuesta a las necesidades de sus pacientes. Los médicos son autónomos e independientes, p.e. actúan en
el mejor de los intereses para los pacientes sin
influencias externas indebidad. Subscribir el DPC
no es solo una obligación profesional sino también
un prerrequisito para mejorar la calidad de la atención sanitaria. La motivación más grande para el
aprendizaje profesional continuado al largo de la
vida debería ser el deseo de mantener la calidad
profesional.
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Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
El DPC describe la educación continuada tanto
de conocimientos como de habilidades prácticas; el
DPC, como concepto más amplio, hace referencia al
desarrollo continuado de las diferentes competencias inherentes a la práctica médica, cubriendo
aspectos más amplios de la profesión (p.e. médico,
gestión social y personal), necesario para una actuación profesional de alta calidad. Aunque el DPC
hace referencia al período que comienza al acabar la
formación de postgrado, el DPC tiene muchas otras
ramificaciones. Las actividades de DPC se basan en
un proceso continuado a lo largo de la vida, que
comienza cuando el estudiante entra en la universidad y que continuará a lo largo de la vida profesional del médico. La formación y el desarrollo del
médico incluye responder a las necesidades cambiantes tanto individuales como de la sociedad, en
un contexto de evolución de la ciencia médica y de
los sistemas proveedores de atención sanitaria. El
DPC se caracteriza por ser independiente y utilizar
el autoaprendizaje en sus actividades, y raramente
incluye formación supervisada.
En este documento se ha utilizado el término
DPC, como más comprensivo y del cual la EMC tradicional es un componente, para la formulación de
los estándares.
La WFME recomienda los siguientes grupos de
estándares en DPC. Los estándares están estructurados en 9 áreas con un total de 36 subáreas.
Se definen las ÁREAS como componentes
amplios de la estructura, proceso y resultados de la
educación médica, y abarcan:
1. Objetivos y resultados
2. Métodos de aprendizaje
3. Planificación y documentación
4. El médico como individuo
5. Proveedores de DPC
6. Contexto educativo y recursos
7. Evaluación de los métodos y de las competencias
8. Organización
9. Renovación continuada
Las SUBÁREAS se definen como aspectos específicos de una área y corresponden a indicadores de
actuación.
Los ESTÁNDARES son específicas para cada
subárea y se utilizan a dos niveles:
• Estándares básicos. El estándar se ha de
cumplir y este hecho ha de ponerse de manifiesto en
la evaluación del DPC.
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Los estándares básicos se enuncian con la expresión “debe”.
• Estándares para el desarrollo de la calidad. Son los que reflejan el consenso internacional
sobre la mejora práctica de DPC. El cumplimiento
o iniciativas para cumplir algunos o todos los estándares han de ser documentados. El cumplimiento
de los estándares dependerá del estadio de desarrollo de las actividades de DPC, sus recursos, su política educativa y otros factores locales que influyan
sobre las prioridades de aprendizaje. Incluso los
programas más avanzados pueden no cumplir todos
estos estándares.
Los estándares para el desarrollo de la calidad se
enuncian con la expresión “debería”.
Las ANOTACIONES se utilizan para clarificar,
ampliar o ejemplificar los términos utilizados.
1. OBJETIVOS Y RESULTADOS
1.1. FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS
Y DE LOS RESULTADOS
Estándar básico:
La profesión médica, conjuntamente con las autoridades y los directivos relevantes, debe definir la misión y
los objetivos deseados del DPC y hacerlos públicos a sus
miembros.
Desarrollo de la calidad:
La misión debería animar y apoyar a los médicos para
mejorar su práctica y debería incluir la obligación de la profesión médica de mejorar las condiciones para a un DPC
efectivo.
Anotaciones:
• La formulación de la misión y los objetivos deseados
incluiría aspectos generales y específicos relevantes para
las políticas nacionales y regionales, y describiría lo que
se espera de los médicos en cuanto al mantenimiento y
desarrollo de sus competencias.
• Con todo el respeto para las tradiciones nacionales,
la profesión médica en general actuaría a través de sus
organizaciones profesionales, las cuales serían las asociaciones médicas, las sociedades científicas, los colegios de
médicos, las academias médicas, etc.
• Las autoridades relevantes incluirían organismos
locales y nacionales involucrados en la regulación de la
profesión médica.
Desarrollo Profesional Continuo de los Médicos. Estándares globales de la WFME para la mejora de la calidad
1.2. PARTICIPACIÓN EN LA FORMULACIÓN
DE LA MISIÓN Y DE LOS OBJETIVOS
Estándar básico:
La formulación de la misión y de los objetivos deseados
del DPC debe ser hecha por sus agentes principales.
Desarrollo de la calidad:
La formulación de la misión y los objetivos debería
basarse en aportaciones de un colectivo más amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
• Los agentes principales serían los médicos, asociaciones
profesionales o organizaciones, sociedades médicas científicas, facultades/universidades, instituciones de postgrado,
directivos, proveedores de DPC y autoridades gubernamentales.
• El colectivo más amplio de agentes sociales incluiría
representantes de los supervisores, formadores, profesores, otros profesionales sanitarios, pacientes, la comunidad local, organizaciones sanitarias voluntarias y autoridades sanitarias.
1.3. PROFESIONALIDAD Y AUTONOMÍA
Estándar básico:
El DPC debe estar al servicio de la mejora del desarrollo profesional y personal de los médicos.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de DPC debería de servir para reforzar la
profesionalidad de los médicos y para permitirles actuar
con autonomía en el mejor de los intereses para sus
paciente y para la sociedad.
Anotaciones:
• La profesionalidad incluye el conocimiento, las habilidades, las actitudes, los valores y los comportamientos
que se esperan de los individuos durante la práctica de su
profesión, e incluye conceptos tales como el mantenimiento de la competencia, mantenerse al día en la literatura médica, el comportamiento ético, la integridad, la
honestidad, el altruismo, el servicio a los otros, la adhesión a los códigos profesionales, la justicia y el respeto a
los otros.
• La autonomía en la relación médico-paciente debería
asegurar que los médicos en todo momento toman decisiones informadas en el mejor interés de sus pacientes, y
basados en la mejor evidencia disponible; mientras que la
autonomía en cuanto al aprendizaje del médico, implica
que el tiene la última palabra para decidir que aprende y
como planifica y lleva a cabo actividades de aprendizaje.
También implica tener acceso al conocimiento y las actividades que los médicos en formación necesitan para mantenerse al día y para responder a las necesidades de sus
pacientes, y que las fuentes de conocimiento sean independientes e imparciales.
• El desarrollo personal en este contexto se limita a
aquello que sea relevante para la práctica y la profesión.
1.4. RESULTADOS DEL DPC
Estándar básico:
Los médicos deben asegurar que las actividades de
DPC llevadas a término sean adecuadas para mantener y
desarrollar competencias necesarias para responder a las
necesidades de sus pacientes y de la sociedad.
Desarrollo de la calidad:
Los médicos, en consulta con colegas y organizaciones
profesionales, deberían definir las competencias o los
beneficios a obtener como resultado del DPC. El aprendizaje resultante de las actividades de DPC debería ser
compartido con los colegas.
Anotaciones:
• Las competencias se pueden definir en términos profesionales amplios o como conocimientos, habilidades, actitudes y comportamientos específicos. Las competencias
relevantes para el DPC incluirían en cada nivel según el
campo de la medicina escogido, las siguientes áreas:
• La atención al paciente que sea apropiada, efectiva y
compasiva para responder a los problemas de salud y a la
promoción de la salud.
• El conocimiento médico en las ciencias biomédicas,
clínicas, de comportamiento y sociales y en la ética y la
jurisprudencia médicas, y la aplicación de este conocimiento en la atención al paciente.
• Las habilidades interpersonales y de comunicación
para garantizar un intercambio de información efectivo
con los pacientes y sus familias y un trabajo en equipo con
otros profesionales sanitarios, la comunidad científica y el
público.
• La actualización y la utilización de nuevo conocimiento científico para poner al día y mejorar constantemente la práctica clínica.
• El funcionamiento como supervisor, formador y profesor en relación a los colegas, a los estudiantes de medicina y otros profesionales médicos.
• La capacidad basada en el conocimiento para contribuir al desarrollo y a la investigación en la especialidad
de la medicina escogida.
• El profesionalismo.
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Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
• El interés y la capacidad para actuar como defensor
del paciente.
• El conocimiento de la salud pública y de las políticas
sanitarias, así como del contexto más amplio de los sistemas sanitarios, incluyendo por ejemplo la organización de
la atención sanitaria, la asociación con los proveedores y
los responsables de la salud, la práctica de una atención
sanitaria coste-efectiva, la economía de la salud y la distribución de los recursos.
• La capacidad para entender la sanidad e identificar y
llevar a cabo mejoras en la atención basadas en el sistema.
• El desarrollo de las competencias incluiría la ampliación y la profundización del conocimiento y las habilidades existentes, además de llevar a cabo actividades para
responder a necesidades y objetivos de aprendizaje más
amplios.
2. MÉTODOS DE APRENDIZAJE
Desarrollo de la calidad:
Los médicos deberían mejorar su práctica mediante el
DPC, basándose en la información de la evidencia científica
emergente. Los médicos deberían ser capaces de acceder y
recibir evidencia actualizada, basada en el conocimiento clínico, actitudes y habilidades. En el proceso de aprendizaje,
los médicos deberían obtener el conocimiento del método
científico apropiado para mejorar sus habilidades críticas.
2.3. CONTENIDO DEL DPC
Estándar básico:
El DPC debe tener un contenido variado y flexible
para permitir a los médicos desarrollar su práctica.
Desarrollo de la calidad:
Los médicos deberían seleccionar el contenido del
DPC según sus planes de aprendizaje autodirigido, consistentes con las diferentes tareas profesionales.
2.1. CRITERIOS DEL DPC
Estándar básico:
El DPC debe adaptarse a las necesidades de cada
médico individualmente, y debe llevarse a cabo de forma
continuada. El aprendizaje debe integrar la práctica con
la teoria para mejorar la práctica médica.
Desarrollo de la calidad:
El DPC debería utilizar diferentes modalidades de
aprendizaje. Los médicos deberían integrarse con otros
colegas en redes de aprendizaje para compartir experiencias y beneficiarse de un aprendizaje colaborador.
Anotaciones:
• La integración de la práctica y la teoría se puede llevar a cabo en sesiones didácticas y experiencias de atención al paciente supervisadas, así como también a través
de aprendizaje activo autodirigido.
• Las modalidades de aprendizaje incluirían cursos, conferencias, seminarios, lectura individual, autoevaluación del
conocimiento y de la práctica, proyectos de investigación, así
como también visitas de estudios y experiencias clínicas.
• Las redes incluirían reuniones con colegas, intercambio de información en Internet, discusiones y dar consejo.
También podrían incluir otros profesionales sanitarios y
otros grupos o personas relevantes.
2.2. MÉTODO CIENTÍFICO
Estándar básico:
El contenido del DPC debe basarse, siempre que sea
posible, en la ciencia y en la evidencia práctica.
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Anotaciones:
• Un DPC variado hace referencia a las diferente necesidades de los médicos, dependiendo de la naturaleza de
su práctica, y también permite el desarrollo de los intereses personales.
• Flexible implica responder a las necesidades emergentes, tan pronto y tanto como se pueda.
• El contenido incluiría:
- Las ciencias biomédicas básicas, las cuales incluirían
–dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones
locales- anatomía, bioquímica, fisiología, física médica,
biología molecular, biología celular, genética, microbiología, inmunología, farmacología, patología, etc.
- Las ciencias clínicas incluyen las disciplinas elegidas
clínicas o de laboratorio, y otras disciplinas relevantes clínicas o de laboratorio.
- Las ciencias sociales y de comportamiento incluirían
–dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones
locales- psicología médica, sociología médica, bioestadística, epidemiología, higiene y salud pública, medicina
comunitaria, etc.
- Las ciencias sociales y de comportamiento y la ética
médica deberían proporcionar los conocimientos, conceptos, métodos, habilidades y actitudes necesarias para
entender los determinantes socioeconómicos, demográficos y culturales de las causas, distribución y consecuencias de los problemas sanitarios, así como también de la
organización de los sistemas proveedores de salud.
• Las diferentes tareas de los médicos incluirían funciones como experto médico, promotor de la salud, comunicador, colaborador y trabajador en equipo, erudito,
administrador y directivo.
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2.4. EL PROCESO DE DPC
Estándar básico:
La profesión médica debe describir, de forma nacional
y de acuerdo con otros agentes, las expectativas del DPC
como un proceso de aprendizaje a lo largo de la vida, siendo el aprendizaje informal autodirigido el pilar del DPC.
respuesta a las necesidades identificadas por sus miembros.
Anotaciones:
Las autoridades relevantes incluirían otros participantes en el proceso de formación, representantes de otras
profesiones sanitarias y autoridades sanitarias.
Desarrollo de la calidad:
La profesión médica debería establecer colaboración
formal con otros agentes para alcanzar un espectro
amplio de posibilidades de aprendizaje.
3. PLANIFICACIÓN Y DOCUMENTACIÓN
2.5. RELACIÓN ENTRE DPC Y SERVICIO
Estándar básico:
La base principal para la planificación de las actividades de DPC debe ser la práctica clínica y las necesidades
de salud pública. La profesión médica debe determinar
las necesidades percibidas de los médicos y hacerlas
públicas para la planificación del DPC.
Estándar básico:
Se debe reconocer el DPC como una parte integrante
de la práctica médica, y esto debe reflejarse en los presupuestos, distribución de recursos y planificación del tiempo, y no estar subordinado a las demandas del servicio.
Desarrollo de la calidad:
El DPC debería servir para llenar lagunas en los conocimientos, habilidades, actitudes y gestión, que hayan
estado identificados en la evaluación profesional o como
reflejo individual de la práctica y los intereses personales.
Debería utilizarse el DPC para introducir desarrollos
científicos y mejoras en la organización y la práctica del
sector sanitario.
Anotaciones:
• El reconocimiento como parte integrante de la práctica médica se refiere a la optimización del uso de diferentes entornos clínicos, pacientes y problemas clínicos con el
objetivo de formación, integrándose en las funciones de
servicio.
• Se recomienda una evaluación de las necesidades
bien autodirigida o por terceros, para asegurar que los
déficits de conocimiento, habilidades, actitudes y gestión
son identificados, y que se emprende la acción adecuada.
2.6. GESTIÓN DEL DPC
Estándar básico:
Los médicos deben tener la responsabilidad última
para programar e implementar el DPC para responder a
sus necesidades individuales.
3.1. DOCUMENTACIÓN DE LAS NECESIDADES
PARA LA PLANIFICACIÓN DEL DPC
Dearrollo de la calidad:
Se debería desarrollar sistemas que aportasen información documentada para alertar a los médicos y los
agentes sobre la calidad de la práctica, haciendo el seguimiento de los resultados y comparándolo con grupos
semejantes.
3.2. DOCUMENTACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE DPC
Estándar básico:
Se deben establecer sistemas para documentar actividades reconocidas de DPC de forma sistemática y transparente. La documentación del DPC debe ser usada como
una herramienta de aprendizaje formativa, así como también para dar feed-back sobre la relevancia y la calidad
para la planificación del DPC.
Desarrollo de la calidad:
El objetivo de cualquier sistema de documentación del
DPC debería tener en cuenta el aprendizaje resultante y
la mejora de la competencia, y no la mera participación en
actividades de DPC. Los médicos deberían crear portafolios personales de aprendizaje que se puedan compartir
con colegas.
4. EL MÉDICO COMO INDIVIDUO
4.1. MOTIVACIÓN
Desarrollo de la calidad:
La profesión médica, de acuerdo con los agentes relevantes, deberían organizar actividades de DPC y establecer sistemas para subvencionar y mantener el DPC en
Estándar básico:
Los médicos que participan en actividades de DPC
deben tener como fuerza motora la realización de una
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Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
atención de alta calidad. El criterio de los médicos para
escoger actividades de DPC debe basarse en el valor
educativo de estas y deben escoger actividades de alta
calidad y que sean apropiadas para sus necesidades de
aprendizaje.
Desarrollo de la calidad:
Las actividades de DPC deberían potenciar la motivación para aprender y mejorar y deberían ser reconocidas como actividad profesional meritoria.
Anotaciones:
• Una atención de alta calidad significa una atención
acorde con principios aceptados universalmente, y constatados por ejemplo por las sociedades médicas científicas o
los consejos sanitarios nacionales e internacionales.
• La motivación y las aptitudes para aprender a lo
largo de la vida se desarrollan durante la educación médica básica y mejoran como parte de la formación médica de
postgrado.
• El reconocimiento de actividades profesionales meritorias se haría mediante la mejora de la satisfacción personal, premios, promoción y/o remuneraciones.
4.2. ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Estándar básico:
Los médicos apoyados por sus organizaciones profesionales deben desarrollar sistemáticamente sus habilidades para planificar, ejecutar y documentar el aprendizaje
basado en la práctica en respuesta a necesidades de
aprendizaje definidas. Se deben desarrollar instrumentos autoevaluadores para ayudar a los médicos a identificar sus necesidades de aprendizaje.
Desarrollo de la calidad:
Las actividades de DPC de los médicos deberían
basarse en estrategias de aprendizaje, que condujeran a
la mejora de la calidad de la atención y que implicasen
aprendizaje de equipo interdisciplinario cuando esté indicado.
Anotaciones:
El aprendizaje basado en la práctica implica un uso
sistemático de información de la propia práctica para
estimular el aprendizaje y la mejora, p.e. el análisis de la
experiencia práctica y la realización de actividades de
mejora basadas en la práctica utilizando métodos sistemáticos y buscando, evaluando y asimilando la evidencia
de estudios científicos relacionados con la población de
pacientes.
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4.3. CONDICIONES LABORALES
Estándar básico:
Las condiciones de trabajo en la práctica médica y la
contratación de los médicos deben propiciar el tiempo y
otros recursos para el DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los sistemas de remuneración de los médicos deberían
permitir la participación en un abanico amplio de actividades de DPC relevantes para sus necesidades.
4.4. INFLUENCIA DE LOS MÉDICOS EN EL DPC
Estándar básico:
Debe darse la oportunidad a los médicos de discutir sus
necesidades de aprendizaje con los proveedores de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se deberían desarrollar sistemas para involucrar a
los médicos en la planificación y la implementación de sus
actividades de DPC.
Anotaciones:
• Los proveedores de DPC incluirían principalmente las
asociaciones y las organizaciones profesionales, las sociedades científicas médicas nacionales e internacionales, las
facultades de medicina y las universidades, las instituciones de postgrado, los empleados del sistema sanitario y
otros proveedores tales como las autoridades sanitarias, la
industria farmacéutica y de instrumental médico, las compañías informáticas, las asociaciones de consumidores, etc.
• Involucrarse en el proceso de planificación e implementación incluiría la participación en grupos o comités
responsables de la planificación del programa a nivel local
o nacional.
5. PROVEEDORES DEL DPC
5.1. POLÍTICA DE RECONOCIMIENTO
Estándar básico:
Debe haber un sistema para el reconocimiento de proveedores del DPC y/o de las actividades individuales de
DPC.
Desarrollo de la calidad:
Todos los proveedores de DPC deberían ser capaces de
describir las bases educativas de sus actividades incluyendo el acceso a l’experteza educativa. Se deberían
declarar todos los conflictos de intereses entre los proveedores de DPC.
Desarrollo Profesional Continuo de los Médicos. Estándares globales de la WFME para la mejora de la calidad
Anotaciones:
El conflicto de intereses incluiría las actividades de promoción inadecuadas.
6. CONTEXTO Y RECURSOS EDUCATIVOS
5.2. OBLIGACIONES DE LOS PROVEEDORES
Estándar básico:
Las actividades de DPC deben llevarse a cabo en
lugares y circunstancias que permitan un aprendizaje
efectivo.
Estándar básico:
Los proveedores de actividades de DPC deben cumplir
requisitos de calidad educativa.
Desarrollo de la calidad:
Los proveedores, al planificar y desarrollar sus actividades, deberían demostrar el uso de métodos y tecnología educativas apropiadas.
5.3. FEED-BACK A LOS PROVEEDORES
Estándar básico:
Se debe dar feed-back constructivo de forma regular a
los proveedores de DPC sobre el funcionamiento y las
necesidades de aprendizaje de los médicos.
Desarrollo de la calidad:
Todos los proveedores deberían establecer y adherirse
a normas aceptables para la provisión de DPC. Se deberían desarrollar sistemas de feed-back sistemático a los
organizadores y organismos responsables de DPC.
Anotaciones:
• El feedback incluiría la comunicación planificada
entre los médicos en formación y los formadores/supervisores con el objetivo de dar las soluciones necesarias para
mejorar el desarrollo de las competencias.
• Sistemas para un feedback sistemático podrían
basarse en información para la planificación, ejecución y
resultado del DPC por un grupo determinado de médicos.
5.4. PAPEL DE LAS FACULTADES DE MEDICINA
Estándar básico:
Les facultades deben ser líderes en la mejora de la
calidad del DPC. Mediante el currículum de educación
médica básica, las facultades deben iniciar la motivación
y la habilidad para adherirse al DPC, preparando así al
estudiante para un aprendizaje a lo largo de la vida.
Desarrollo de la calidad:
Les facultades de medicina deberían proveer actividades de DPC siempre que fuese oportuno. Las facultades
en colaboración con otras agencias deberían llevar a
cabo investigación sobre actividades de DPC.
6.1. ESTRUCTURA DE LA FORMACIÓN
Desarrollo de la calidad:
El DPC debería incluir una revisión externa periódica
del medio de aprendizaje práctico, basada en una autoevaluación interna.
Anotaciones:
La estructura de la formación se refiere a la secuencia
global de adhesión a los marcos de formación y a las responsabilidades de los médicos y no a los detalles de las
experiencias de formación.
6.2. INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO
Estándar básico:
Para llevar a cabo el DPC, los médicos deben tener
tiempo libre y oportunidades para reflejar en la práctica y
llevar a cabo estudios más profundos, teniendo acceso
adecuado a la literatura profesional y oportunitadades
para formarse en habilidades.
Desarrollo de la calidad:
Las instalaciones, el equipamiento para la formación
en habilidades y los horarios de trabajo deberían ser
evaluados y actualizados regularmente para que aporten
un contexto y unas condiciones adecuadas para el DPC.
6.3. INTERACCIÓN CON LOS COLEGAS
Estándar básico:
El DPC debe incluir experiencia en la colaboración con
colegas y otros profesionales sanitarios.
Desarrollo de la calidad:
Para mejorar el DPC, los médicos deberían adherirse
a redes educativas. Los médicos deberían implicarse en
el desarrollo de la competencia de sus colegas, incluyendo
los médicos en formación, los estudiantes, personal vinculado al mundo sanitario, etc.
Anotaciones:
Las redes incluirían reuniones con colegas e intercambio de información por internet, discusiones y dar consejo.
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Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
6.4. TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN
6.7. INTERCAMBIOS EDUCATIVOS
Estándar básico:
El uso relevante de tecnología de la información y la
comunicación debe funcionar como una parte integrante
del proceso de DPC.
Estándar básico:
La profesión médica debe formular una política que
garantice la libertad de movimiento para promover la
obtención de experiencia para los médicos, mediante la
visita a otros centros, dentro y fueran del propio país.
Desarrollo de la calidad:
Los médicos deberían tener acceso y ser competentes
en el uso de la tecnología de la información y la comunicación para el aprendizaje autodirigido, la comunicación
con los colegas, la búsqueda de información, y la gestión
de los pacientes y la propia práctica.
6.5. ACTIVIDADES FORMALES DE DPC
Estándar básico:
La profesión médica, en colaboración con otros agentes, debe desarrollar sistemas que fomenten y reconozcan la participación en cursos de DPC, reuniones científicas y otras actividades formales, a nivel local, nacional
e internacional. Los médicos deben tener oportunidades
para asistir a estas actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los médicos deberían tener oportunidades para planificar y llevar a cabo actividades de DPC de una forma
más profunda cuando fuera necesario, para alcanzar un
nivel más alto de competencia de forma efectiva.
Desarrollo de la calidad:
La profesión médica, en colaboración con otros agentes, debería facilitar visitas internacionales de estudios
para los médicos. Las autoridades relevantes deberían
establecer contactos con los correspondientes organismos nacionales o internacionales con el objetivo de facilitar y otorgar reconocimiento mutuo a las actividades
de DPC.
Anotaciones:
La formulación de una política incluiría la consulta con
agentes relevantes.
7. EVALUACIÓN DE LOS MÉTODOS
Y DE LAS COMPETENCIAS
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIÓN
Estándar básico
La profesión médica debe establecer mecanismos para
la evaluación de las actividades de DPC y para la valoración del aprendizaje resultante.
6.6. EXPERTEZA EDUCATIVA
Estándar básico:
La profesión médica debe formular una política sobre
la experteza educativa necesaria para planificar, implementar y evaluar el DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se debería tener acceso a expertos educativos y
demostrar el uso de esta experteza en las actividades de
DPC.
Anotaciones:
• La formulación de una política incluiría la consulta
con agentes relevantes.
• La experteza educativa se encargaría de los problemas, procesos y práctica de la formación médica e incluiría médicos con experiencia en educación médica, psicólogos y sociólogos educativos, etc.
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Desarrollo de la calidad:
La evaluación del DPC debería incluir expertos en
educación médica, y dirigir el contexto del proceso de
aprendizaje, la estructura y los componentes específicos
del DPC y de los resultados de aprendizaje.
Anotaciones:
• El uso de mecanismos para la evaluación implicaría
el uso de métodos válidos y fiables, y requeriría que los
datos básicos se hicieran públicos. La evaluación garantizaría que las principales preocupaciones fuesen identificadas y resueltas mediante el seguimiento de los recursos
disponibles, los procesos de aprendizaje, los resultados y
los beneficios.
• La valoración implicaria el uso de diferentes instrumentos para la autoevaluación, el uso de una normativa
y de juicios basados en criterios, y el uso del portafolio y
de tipos especiales de evaluación, p.e. visitas por agentes
externos en base a un protocolo establecido.
• La implicación de expertos en la educación médica
amplificaría aún más la base de una evidencia de cali-
Desarrollo Profesional Continuo de los Médicos. Estándares globales de la WFME para la mejora de la calidad
dad. Esto ha de garantizar el seguimiento de los recursos
disponibles, el resultado del aprendizaje y los beneficios
que se derivan para el médico individualmente.
• El contexto del proceso de aprendizaje incluiría la
organización y los recursos, así como también el ámbito
del aprendizaje.
• Los componentes específicos del DPC incluirían la
descripción del programa y los resultados deseados.
Anotaciones:
• Los criterios establecidos para la autorización de
actividades de DPC hacen referencia al valor educativo e
incluirían aspectos como el número de participantes, la
información clínica, el equipamiento, la biblioteca y los
recursos informáticos, los formadores y el programa.
• El reconocimiento del médico en ejercicio incluiría el
mantenimiento de la licencia basado en normativas
nacionales.
7.2. FEED-BACK DE LAS ACTIVIDADES DE DPC
8. ORGANIZACIÓN
Estándar básico:
Se debe realizar, analizar y actuar sobre el feed-back
obtenido de los participantes de las actividades de DPC
sistemáticamente, y debe facilitarse esta información a
los diferentes agentes.
Desarrollo de la calidad:
Los participantes de DPC deberían involucrarse activamente en la evaluación del DPC y en el uso de los resultados para planificación.
7.3. ACTIVIDADES BASADAS EN LA ACTUACIÓN
DE LOS MÉDICOS
Estándar básico:
Los proveedores de actividades de DPC deben obtener
información de la población diana de los médicos en el
momento de planificar.
Desarrollo de la calidad:
Debería analizarse los beneficios de participar en
actividades de DPC en relación a las necesidades de los
médicos y deberían utilizarse para dar feed-back a las
organizaciones profesionales y a los proveedores de DPC.
8.1. MARCOS
Estándar básico:
El DPC debe llevarse a cabo de acuerdo con las políticas de las organizaciones profesionales representativas,
incluyendo el reconocimiento de actividades y su evaluación.
Desarrollo de la calidad:
Se debería estimular la colaboración y el reconocimiento mutuo a través de los marcos apropiados tanto a
nivel nacional como internacional.
8.2. LIDERAZGO PROFESIONAL
Estándar básico:
Las organizaciones profesionales médicas deben asumir la responsabilidad en cuanto a liderazgo y organización de las actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se debería evaluar periódicamente el liderazgo profesional, en cuanto al cumplimiento de la misión y los resultados de las actividades de DPC.
7.4 SEGUIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL DPC
Estándar básico:
La estructura formal de las actividades de DPC debe
estar autorizada por la profesión médica con el asesoramiento de las autoridades relevantes y basada en criterios
establecidos.
Desarrollo de la calidad:
La documentación de actividades de DPC relevantes,
definidas por participante, debería jugar un papel
importante en los sistemas de evaluación de la competencia, y respectivamente del sistema utilizado para el reconocimiento del médico en ejercicio.
8.3. PRESUPUESTO EDUCATIVO Y DISTRIBUCIÓN
DE RECURSOS
Estándar básico:
El sistema sanitario debe incluir en sus presupuestos
la subvención de actividades de DPC. Los médicos deben
tener condiciones de trabajo que les permitan escoger y
participar en actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los sistemas de subvención del DPC deberían dar
independencia a los médicos en sus opciones de actividades de DPC.
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Educación Médica. Volumen 7, Suplemento 2, Julio-Septiembre 2004
8.4. GESTIÓN
Estándar básico:
Las actividades de DPC deben estar bien gestionadas
y deben tener los recursos adecuados.
Desarrollo de la calidad:
Las estructuras administrativas del DPC deberían
incluir la garantía de calidad y la mejora.
9. RENOVACIÓN CONTINUA
Estándar básico:
La profesión médica debe iniciar procedimientos para
una revisión y puesta al día de su estructura, funciones y
calidad de las actividades de DPC, y debe corregir las
deficiencias detectadas.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de renovación debería estar basado en la
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investigación. Haciendolo así, debería incluir los siguientes puntos:
• La adaptación de la misión y los objetivos del DPC al
desarrollo científico, socioeconómico y cultural de la sociedad.
• La reevaluación y definición de las competencias
necesarias para incorporar el progreso médico científico y
las necesidades cambiantes de la población.
• La revisión de los métodos de aprendizaje y formación
para garantizar que sean apropiados y relevantes.
• El desarrollo de métodos de evaluación y aprendizaje
basado en la práctica para facilitar el aprendizaje de los
médicos a lo largo de su vida.
• El desarrollo de la estructura administrativa y de
gestión para ayudar a los médicos a responder a las necesidades emergentes de sus pacientes y a dar una atención
de calidad.
• La demostración y la mejora continuada de los contenidos y la metodología del DPC.