Download La vida después de un Accidente Cerebrovascular
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
La vida después de un Accidente Cerebrovascular: recuperar la independencia. Pablo Cesar Meilicke, DPT Doctor en Fisioterapia – USA Director de FisioShop. De acuerdo a la Asociación Nacional de Infarto Cerebral de los Estados Unidos (National Stroke Association), un accidente cerebrovascular (ACV) – también conocido como derrame cerebral – puede ocurrir a cualquier persona en cualquier momento y es una de las causas más serias de discapacidad a largo plazo en adultos. Un ACV ataca al cerebro y causa una interrupción del flujo sanguíneo y de oxígeno. Aumenta el riesgo de daño permanente y discapacidad al matar 2 millones de células por minuto. Por tal motivo, la recuperación después de un ACV puede durar toda una vida. Rehabilitación formal para recobrar la independencia es el primer paso en la recuperación de muchas personas. Frecuentemente, la recuperación comienza en el hospital y, en pacientes que estén estables, dentro de dos días después de un derrame. Es importante que la recuperación se inicie en la brevedad posible, ya que cuanto antes los pacientes la inicien, sus probabilidades de recobrar habilidades perdidas aumentan. Fisioshop.com.py 021-673661 0981-612997 Fisioshop Efectos de un derrame cerebral (ACV). Cada área del cerebro es responsable de una función específica y, de acuerdo al grado de daño cerebral y de donde el derrame ocurrió, diferentes habilidades del cuerpo pueden ser afectadas. Una persona puede sufrir cualquiera de estas situaciones: Derrame en el hemisferio derecho: El hemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo y, un derrame en esta área del cerebro, típicamente causa parálisis en el lado izquierdo del cuerpo. Debido a que el hemisferio derecho también controla tareas analíticas y perceptuales, un derrame en el hemisferio derecho podría también causar dificultades con las habilidades perceptuales, espaciales y de criterio. Derrame en el hemisferio izquierdo: Este lado del cerebro controla las habilidades del habla y lenguaje así como movimiento en el lado derecho del cuerpo. Un derrame en el lado izquierdo podría causar dificultades en el habla y el lenguaje, así como parálisis del lado derecho del cuerpo. Derrame en el cerebelo: El cerebelo controla los reflejos, el balance y la coordinación. Un derrame en esta área del cerebro puede generar dificultades de coordinación y balance tales como reflejos anormales, pie caído, etc. Derrame en el tronco del cerebro: El tronco del cerebro controla todas las funciones involuntarias como frecuencia respiratoria, ritmo cardíaco y presión sanguínea. También controla los movimientos del ojo, la audición, la deglución y el habla. Un derrame en el tronco del cerebro puede ser devastador y podría generar una amenaza a la vida. Fisioshop.com.py 021-673661 0981-612997 Fisioshop Rehabilitación de un ACV Los objetivos del tratamiento ayudan a los pacientes a re – aprender las habilidades básicas para recuperar su independencia, prevenir derrames en el futuro y prevenir complicaciones. La clínica Mayo con sede en Minnesota determina que la rehabilitación podría incluir terapia para recuperar el habla y la comprensión; fortalecimiento de habilidades motoras; entrenamiento de movilidad; evaluación psicológica; terapia para potenciar el rango de movimiento; estimulación eléctrica para estimular músculos debilitados con el electroestimulador NMES 9500 disponible en FisioShop – ver figura 1 - ; terapia de restricción inducida (CIT – por sus siglas en inglés) para mejorar el funcionamiento de los miembros afectados y más. Los especialistas de la rehabilitación pueden ayudar a los sobrevivientes de un derrame cerebral mostrando como mantener los músculos fuertes, utilizar correctamente dispositivos de asistencia para mantenerse móviles, realizar ejercicios apropiados de estiramiento, bañarse, vestirse, comer, regresar al trabajo y otras funciones necesarias. Actividades como comer, moverse, etc puede que no sean tan sencillas como antes del derrame. A veces, los músculos pueden quedar más débiles o no funcionan completamente en un lado del cuerpo. También, es posible que el paciente tenga espasticidad (músculos tiesos) y contracturas articulares (articulaciones con dificultad de movimiento) en el lado debilitado del cuerpo. Fisioshop.com.py 021-673661 0981-612997 Fisioshop El Instituto Nacional de la Salud (NIH) reporta que no es infrecuente que algunos músculos que NO hayan sido afectados por el derrame se debiliten también. Los pacientes también pueden sufrir dolor después de un derrame. El dolor puede ocurrir debido a las contracturas articulares, los espasmos musculares, la subluxación o dislocación de una articulación o el síndrome de dolor regional complejo (anteriormente conocida como distrofia simpática refleja). Aunque existan medicamentos que se puedan adquirir sin receta, un proveedor de cuidados de salud debe aprobar el consumo de TODOS los medicamentos. Para combatir los espasmos musculares y la espasticidad, una combinación de fisioterapia, medicamentos y la utilización de una órtesis . – ver figura 2 - pueden ayudar. Algunos de los puntos que se deberían tener en cuenta cuando el paciente esté listo para retornar a su casa son: severidad del derrame, la capacidad del paciente de cuidarse independientemente, que tipo de ayuda estará disponible en su hogar y si la casa es segura para el paciente. Además, se puede considerar la proximidad entre la cama y el baño y la eliminación de ítems que puedan causar un riesgo de caída. Las investigaciones demuestran que a menudo los pacientes notan mejorías en semanas, meses y hasta años después de un derrame. Figura 1 : Electroestimulador NMES 9500 Figura 2: Ortesis para el cuidado de espasticidad de la muñeca y los dedos Fisioshop.com.py 021-673661 0981-612997 Fisioshop