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LA BALANÇA - 22 http://www.abdv.org la balança Associació de Bipolars i Depressius del Vallès Nº 22 Enero 2012 Els ceballuts (castellers de Napoleón Bonaparte (Ajaccio, 1769 - Isla de Santa Sabadell) Elena, 1821) ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats - despatx 3 08204 SABADELL (Barcelona) - Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 a/e: [email protected] - www.abdv.org Tertúlies i grups d’autoajuda: Centre Civic Sant Oleguer – dimarts de 19,30 a 21,30 h. - 93 712 04 51 Dipòsit legal: B-15158-2005 1 LA BALANÇA - 22 EDITORIAL http://www.abdv.org EDITORIAL entre ellas, excursiones, comidas, tertulias, y más. Ya estamos a fin de año y ya empezamos otro de nuevo. Os deseamos que tengáis una feliz entrada y que este año 2012, sea más generoso y benévolo. Con menos malas noticias de crisis, paro, embargos, desahucios, deudas, etc. Os saludo con un abrazo, y os digo ¡¡hasta la próxima!! Nuria Martínez Secretaria Aprovecho esta editorial para dar la bienvenida a nuestra nueva presidenta de la Asociación, Montse Ayllon. Como sabéis, Mariano ha dejado la presidencia por motivos de salud, y a la espera de hacer nuevas elecciones a principios de año, para este período de tiempo, Montse se ha ofrecido a ocupar la presidencia junto a su compañero Félix que es el vicepresidente. Desde aquí les aplaudo por ofrecerse a ocupar dicho cargo tan importante e invito a todos los socios que podáis a colaborar en lo que dentro de vuestras posibilidades podáis, toda ayuda es bienvenida. Asimismo, felicito a Mariano por la buena labor que ha puesto en marcha y por su ocupación durante 9 años, que bien ha tenido sus dolores de cabeza. SUMARIO Portada ............................................ Editorial-Sumario-Redacción. .......... Homenaje ......................................... Retalls de Premsa ........................... Flashos ............................................ News ................................................ Artículos Profesionales .................... Treballs dels Socis ........................... Nadal ................................................ Raconet Literari ............................... Agraïments ....................................... También, animo a cualquier persona socia que tenga un poquito de tiempo y voluntad a que se presente a las elecciones que haremos para febrero aproximadamente. Entre todos le ayudaremos. Todo cambio es bueno, y hay que ir renovando la Junta Directiva con nuevas opiniones y expectativas. Es muy importante para la continuidad de la Asociación en un futuro. REDACCIÓN Félix Ramírez Francesc A.F. Mariano Leyes Marimar Hurtado Núria Martínez Yolanda C.B. DISEÑO Este mes, con la ayuda de Félix, Francesc, Yolanda, Mariano, y Marimar, hemos hecho un nuevo número que esperamos que os agrade y os sea de ayuda, o si más no, de entretenimiento. Quim Leyes DIRECCIÓN Núria Martínez Esperamos que podamos continuar haciendo muchos más números de nuestra revista y que podamos hacer muchas cosas juntos, COMPOSICIÓN Núria Martínez 2 1 2 3 7 12 19 25 30 33 34 36 http://www.abdv.org HOMENAJE Un castell es la torre humana de varios pisos de altura que se viene construyendo tradicionalmente desde hace más de doscientos años (se encuentran referencias desde el siglo XVIII) en el Campo de Tarragona, y que después se fue extendiendo hacia el Penedés y, durante el siglo XX, por toda Cataluña, Rosellón y las Islas Baleares, especialmente a partir de los años ochenta, lo que hace que esté estrechamente vinculado a las fiestas populares. Un casteller es una persona que forma parte de una colla castellera para organizar castells (del catalán; ‘castillos’). El 16 de noviembre de 2010, els castells fueron declarados Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad por la Unesco. LA BALANÇA - 22 · Valor: Es una característica de todos los castellers, especialmente de los que suben al castell, sobre todo los niños, pero también de los que aguantan la construcción desde su pie. · Seny (Cordura): Tanto a la hora de planificar un castell, como a la hora de ensayarlo y mostrarlo en la plaza, se necesita que todos tengan cordura ya que del esfuerzo y concentración de todos depende el éxito del castell. Aunque el lema casteller se fundamenta tradicionalmente en estas cuatro virtudes, hay muchas otras, igual o más importantes, necesarias para la buena ejecución de la práctica castellera: constancia, trabajo, esfuerzo, regularidad, confianza, compenetración, hermandad, suerte, etc. En un castell interviene un numeroso grupo de hombres y mujeres de todas las edades y complexiones físicas que se entrenan durante todo el año para los concursos y actuaciones. Además, en la pinya de cada castell colaboran amigos, familiares, aficionados y espectadores espontáneos que se unen a la colla de castellers —que pasan así a participar activamente—. Preparación y accidentes Los castellers ensayan para poder realizar las mejores construcciones. Habitualmente los castells se ensayan por tramos, montaje de pinya, tronc, pom de dalt, canalla o combinaciones parciales de tramos para ir tomando práctica y confianza y para probar los lugares para las personas que en cada actuación puedan asistir, en los ensayos no toda la colla se puede reunir. Lema casteller Los castellers tienen un lema, surgido de un verso de la obra Los Xiquets de Valls de Josep Anselm Clavé:«Fuerza, Equilibrio, Valor y Cordura». Esto resume las características de un casteller: Los ensayos se realizan habitualmente a cubierto y las colles disponen de medios que permiten practicar con un riesgo reducido de tener accidente, sin que haga falta la presencia de toda la estructura del castell para practicar, por tanto se reduce el riesgo de lesiones en la plaza. Los medios habituales consisten en ensayos con una barra y espaldares, por tener elementos de soporte adicional y redes con agujeros en los que caben los castellers. · Fuerza: Son personas que antiguamente solían ser corpulentas. El origen de los castells se encuentra en una época en que el pueblo estaba acostumbrado a trabajos muy duros. En aquellos tiempos los castellers eran personas que realizaban grandes esfuerzos en su vida diaria. Aunque siempre es aconsejable un buen estado físico, actualmente se valora mucho más la técnica que la fuerza. Antes y después de cada ensayo, se realiza una sesión de calentamiento y estiramientos para preparar los músculos y evitar lesiones por el esfuerzo. · Equilibrio: El hecho de estar una persona sobre la otra y, en la mayoría de los castells, además con otras personas en el mismo piso, implica un sentido del equilibrio y la confianza en los demás muy fuerte. De todos modos lo más importante es tratar de ser equilibrados en todos los sentidos. Sólo se conocen tres accidentes mortales: el primero en La Masó en el siglo XIX, el segundo en Torredembarra en 1983 y el último en Mataró en el 2006, hecho que impulsó el uso del casco entre la canalla (chiquillos) Otros datos: 3 LA BALANÇA - 22 HOMENAJE http://www.abdv.org · El folre se sitúa sobre la pinya para reforzar el tronc y levantarlo un piso más; casi tiene la misma estructura que la pinya de un castell sin folre. Su misión es sujetar los terços(tercios)y ayudar a los segons (segundos) en castells de más dificultad. · El año 1996, el porcentaje de castells que no cayeron fue del 92,81%. · El año 2005, el porcentaje de castells que no cayeron fue del 96.30%. · Según un estudio del Centro de Alto Rendimiento (España) en San Cugat del Vallés, realizado en el año 2005, la capacidad de absorción de la energía producida por una caída es absorbida por la pinya entre un 40 y un 60%. · Las manilles son los castellers situados sobre el folre, a nivel de los terços y que ayuden a sujetar a los quarts (cuartos), para reforzar el tronc. Se suelen situar en los castells de más altura. Partes del castell · Los puntals son los castellers situados sobre las manilles, al nivel de los quarts. Los castells se dividen en las siguientes partes: · La pinya es la base del castell y es donde se encuentra el grosor de la gente para dar soporte al castell. Los castellers que forman la pinya (piña) lo pueden hacer de: baix (bajo), contrafort (contrafuerte), primera mà (primera mano), segona mà (segunda mano) (y sucesivas), lateral, vent (viento), agulla (aguja), crossa (muleta), o formar parte de los diferentes cordones concéntricos de refuerzo y protección, que tienen la doble función de apuntalar el tronc y de hacer de cojín humano para amortiguar los impactos en caso de caída. El último cordón de la pinya hace presión con los brazos estirados y vigila el desarrollo del castell. Para construir un castell, los baixos (uno por cada línea del castell) se han de agarrar por los brazos y se ha de comprobar que el castell esté bien cuadrado, entonces los contraforts, para evitar la deformación de la estructura, se agarran detrás y los agulles entran en el interior del círculo que están marcando los baixos con los brazos. A continuación los crosses se colocan como soportes en las axilas de cada baix, los primeres mans detrás del contrafort, las mans laterals a los lados de las primeras mans y finalmente los vents se colocan entre los laterales, para a continuación entrar los diferentes cordones de la pinya. Cuando la pinya está montada, los segons se colocan sobre ellos, cada uno sobre su baix correspondiente y se agarran por los brazos, mientras que la pinya los aguanta fijando las nalgas y las piernas. Una vez comprobado que el castell sigue cuadrado y es estable, suben los terços, que se agarran y hacen la última comprobación de deformación. La presión de la pinya ha de ir aumentando gradualmente a medida que se carga peso en el tronc. Si el castell está bien se da la orden de subir a los quarts y empiezan a sonar las grallas. · El tronc del castell es la parte visible (más la estructura central oculta que la soporta) y según su estructura y altura determina la dificultad del mismo. Está formado por los baixos (bajos), los segons (segundos), los terços (tercios), los quarts (cuartos),etc. (según altura del castell). Determina el grado de dificultad del castell, por el número de personas implicadas, según la cantidad y la altura de las filas (cada una de las columnas del castell) Nomenclatura · El Pom de dalt es la parte superior de un castell, que completa el tronc y tiene siempre la misma composición independientemente del castell que se esté realizando, está formada por un piso de dos castellers llamados «dosos» más el «acotxador», que suele ser el más pequeño del castell y por último la anxaneta. Cuando la anxaneta coloca los dos pies en la cima y levanta el brazo haciendo la aleta, se considera que el castell se ha cargado. La denominación de los castells se da por dos números y la palabra de enmedio. El primer número indica los pilares que componen cada nivel del tronc y el segundo número por el número total de pisos contando el pom de dalt. Por ejemplo un quatre de nou (‘cuatro de nueve’) está formado por 6 pisos, contando la base, y 4 personas por piso; más «el pom de dalt» que cuenta como tres. 4 http://www.abdv.org HOMENAJE Sin embargo existen nombres particulares para algunos castells como carro gros (4 de 8), catedral (5 de 8), supercatedral (5 de 9 amb folre), vano de pilars (un pilar de 6 o de 5 central con dos inferiores al lado) etc. LA BALANÇA - 22 · Intento desmontado: si la enxaneta, o el castell, baja antes de cargar toda la torre, una vez que ya haya empezado a tocar la música de las gralles, y se puede deshacer ordenadamente, se dice que ha sido un intento desmontado. También hay determinadas combinaciones de castells que reciben un nombre particular: · Cargado: si el castell, después de cargarse cae, se dice que ha sido cargado. · Tripleta mágica: 3 de 9 amb folre, 4 de 9 amb folre, 5 de 8 · Tripleta vilafranquina: 3 de 9 amb folre, 4 de 9 amb folre, 4 de 8 amb l’agulla · Descargado: si la enxaneta baja una vez que ha llegado a la cima y también lo hacen el resto de castellers, el castell se llama descargado. · Tripleta o Tripleta lila: 2 de 8, 4 de 8, 2 de 7 Música castellera · Clàssica de 8: 3 de 8, 4 de 8, 2 de 7 La música de las gralles indica la evolución del castell, en el momento de cargarlo como en el descargado. El grupo se compone de gralles y timbals. Así desde la pinya se puede saber las fase del castell. · Clàssica de 7: 3 de 7, 4 de 7, 2 de 6 La dificultad de los castells viene determinada por la altura y número de columnas, y por el refuerzo que requieren. Así, un castell será más difícil cuanto más altura tiene, menos refuerzos (folres y manilles) se necesiten y menor cantidad de columnas los construyan. La pieza que tocan durante la evolución del castell se llama Toc de Castells, y está compuesta por varias partes. Se empieza a tocar en función del castell que se está tratando de izar en la plaza. Si se trata de un castell de 7, se empezará tocando en la subida de los terços, si es de ocho a la subida de los quarts y así sucesivamente hasta que la enxaneta corona el castell. Acto seguido se empieza a tocar la bajada, hasta llegar a la salida, que indica que el castillo ha sido satisfactoriamente descargado. A pesar que los castells no se hacen en ninguna competición regular reglada en algunos medios existen clasificaciones anuales de las colles, en función de la puntuación que se otorga a cada castell y que viene detgerminada por su dificultad. Inicialmente había diversos tipos de puntuación pero finalmente en el año 2004 se creó la Tabla de Puntuación Castellera Desc.20, concensuada entre la organización del concurso de castells de Tarragona y los periodistas, de manera que todo el mundo casteller sigue una única clasificación por temporada. El año 2008 se incorporó el 3 de 8 amb l’agulla y actualmente se una la Tabla de Puntuaciones Unificada 2010. Colles castelleres Los castellers se organizan en colles castelleres, entidades que actúan juntas en las diversas actuaciones castelleras que componen una temporada de castells. Según el castell de más altura conseguido se dice que una colla castellera es una colla de sis, set, vuit, nou o de deu, y a estos efectos los pilars (pilares) se consideran una construcción de dos pisos más (es decir, por ejemplo, un pilar de cinco tiene la dificultad de un castell de siete). La Coordinadora de Colles Castelleres de Catalunya agrupa unas sesenta colles. Finalización del castell Cuando empieza a erigirse, un castell puede terminar de cuatro maneras diferentes, de menor a mayor grado de perfección: · Intento: si el castell cae antes de cargarse, se dice que ha sido un intento. 5 LA BALANÇA - 22 HOMENAJE http://www.abdv.org Vestuario · Faja: Preferiblemente negra, y de longitud y anchura variables, se enrolla en torno al cuerpo a la altura de los riñones y tiene una doble función : proteger la zona lumbar de los esfuerzos que recibe por las cargas y los movimientos de la estructura de la torre humana, y sirve como uno de los puntos de apoyo para que los castellers puedan hacer las maniobras de subida y bajada del castell. El vestuario actual del casteller es una indumentaria tradicional: camisa de color con escudo del grupo, pantalón blanco, faja y pañuelo. La primera vez que se hizo castells con un uniforme con camisas del mismo color y pantalones blancos fue en una actuación del grupo Colla Vella dels Xiquets de Valls en la Exposición Internacional de Barcelona de 1929, y la innovación se extendió rápidamente pero no sin polémica. Según la imaginación y las posibilidades de cada grupo, la indumentaria de los castellers puede enriquecerse con complementos originales como sombreros de paja de los Castellers de Mallorca. · Calzado: Los castellers que están en el tronc, folre y manilles van descalzos, pero los miembros que componen la pinya naturalmente van calzados. · Pañuelo: Muy largo, de forma triangular y de color rojo con puntos blancos para todas las colles. Originalmente servía para cubrirse la cabeza pero con el tiempo ha ido adoptando de otras funciones, además del original y la puramente ornamental. En la piña, se puede llevar atadura a la cabeza, para proteger el pelo de los pisotones y entibaciones de los castellers que suben o para evitar que el pelo moleste en la cara a la persona que está detrás, o bien ligado a las muñecas sirve para dar un punto de apoyo a las manos que acompañan el apuntalamiento del tronc. En algunos grupos los castellers del tronc se lo atan a la pierna derecha, por encima de la rodilla para dar un punto de apoyo a la subida de los castellers de los pisos superiores y, en cualquier posición, ligado a la cintura asegura que la faja no se desenrolle. La variante más usual en la decoración del pañuelo es la de llevar bordado el escudo del grupo, pero también es ven pañuelos conmemorativos de festividades o actps señalados con diferentes mensajes estampados. Otra variante, actualmente caída en desuso, es la de llevar el pañuelo ribeteado con la senyera. No es normal ver pañuelos castellers que no sean rojos, por lo que destaca la excepción de los Castellers de Sant Feliu, que tienen como color de la colla un rosa intenso que no liga nada con el pañuelo rojo, por lo que han hecho otros de color negro con puntos blancos. La canalla (chiquillos) (aixecador y enxaneta) llevan casco a la cabeza por seguridad. Se recomienda no llevar reloj, gafas, u otros accesorios que puedan ser peligrosos en el contacto con otros castellers. · Camisa: De manga larga y del color característico que distingue cada colla castellera y el escudo de la formación cosido al pecho sobre el bolsillo. Hace algunas décadas, un grupo llevó el nombre de la colla o de la ciudad escrito en la espalda, pero se ha abandonado esta costumbre. La camisa lleva cuello de camisa que los castellers de los pisos bajos del tronc suelen morder con el fin de no quedar arrugado bajo el pie del casteller del encima. En verano, es habitual ver las camisas arremangadas, y a principio y final de temporada, si la camisa no es suficiente para resguardar del frío, se usa camiseta debajo. · Pantalón: El pantalón que visten los castellers es de color blanco, y de tejido bastante resistente para aguantar la entibación de una persona subiendo sin romperse, cada casteller se agarra del pantalón en uno de los movimientos de subida, es de cintura alta y estrecha o bien afirmada para evitar que se deslice durante el paso de los castellers y provocar caídas o dejar a la vista la ropa interior. 6 http://www.abdv.org RETALLS DE PREMSA · Casco: La canalla (chiquillos) de los pisos superiores lleva casco por seguridad, tanto en los ensayos como en la plaza. El casco casteller se generalizó después de algunos años de desarrollo en que algunas colles habían empezado a adoptarlo. Durante la temporada 2006-07 ya demostró su efectividad a la hora de evitar posibles lesiones craneoencefàliques en las caídas, LA BALANÇA - 22 por parte del acotxador y enxaneta, y queda pendiente el estudio para los dosos. El casco, de poliestireno expandido está diseñado y fabricado por la casa NZI, con un peso de 230 gramos y dimensiones de 24 cm x 21 cm x 18 cm y realizados en un material resistente pero deformable para evitar las lesiones en los niños así como en los castellers de la pinya. RETALLS DE PREMSA Un estudio constata el origen genético del trastorno bipolar. Investigadores catalanes han detectado que la alteración de una proteína del cerebro está relacionada con el desarrollo del trastorno bipolar, un descubrimiento que podría abrir la puerta a mejorar los tratamientos farmacológicos de esta enfermedad psiquiátrica. Según el estudio del laboratorio de psiquiatría molecular del Parque Sanitario de Sant Joan de Déu de Sant Boi de Llobregat, los pacientes con trastorno bipolar presentan alteraciones de la proteína Sp4 en la corteza prefrontal del cerebro, una zona muy asociada a diferentes patologías psiquiátricas. La investigación, que ha sido liderada por Belén Ramos, que dirige el laboratorio de psiquiatría molecular del Parc Sanitari Sant Joan de Déu, y Grace Gill, de la Tufts University School of Medicine de Boston, se publica en la revista científica Bipolar Disorders. «Un descenso de los niveles de esta proteína podría llevar a manifestar la enfermedad, pero todavía no lo sabemos, simplemente vemos que está alterada», ha explicado Ramos. El estudio también descubre que el litio, una sustancia muy utilizada para estabilizar a enfermos de trastorno bipolar, aumenta los niveles de la proteína Sp4. Este hallazgo abre la posibilidad a mejorar las terapias farmacológicas basadas en el litio ya que «se pueden desarrollar fármacos más específicos que modulen únicamente este tipo de proteínas que sabemos que están alteradas y no otras que pueden provocar efectos secundarios», según la doctora Ramos. La investigación ha consistido en el análisis de los niveles proteicos de Sp4 en muestras de cerebro «postmortem» de sujetos que padecen trastornos bipolares y de controles, y se ha encontrado que los niveles de la proteína Sp4 en el córtex prefrontal del cerebro y en el cerebelo son más bajos en pacientes con trastorno bipolar que en sujetos controles que no han padecido esta enfermedad psiquiátrica. El estudio se ha centrado en estas regiones del cerebro, porque el trastorno bipolar está asociado a alteraciones en estas zonas, según los investigadores. Además, se ha identificado el papel esencial del Sp4 en la regulación de la formación y estructura de las células nerviosas durante el desarrollo neuronal, así como un factor importante en la respuesta neuronal. 26/oct/2011 Bipolar Disorders. 2011 Oct 7 LA BALANÇA - 22 RETALLS DE PREMSA http://www.abdv.org Miguel Bernardo: La terapia electroconvulsiva es efectiva, segura y accesible. La terapia electroconvulsiva (TEC) ha demostrado ser un tratamiento seguro y eficaz para la depresión mayor, el trastorno bipolar y algunos tipos de esquizofrenia, e incluso se está investigando si puede resultar útil en enfermedades neurológicas como el Parkinson. «Este tratamiento forma parte de todas las guías clínicas que hay en el ámbito internacional porque es una de las más efectivas en psiquiatría», ha asegurado Miguel Bernardo, director del Programa de Esquizofrenia del Clínico de Barcelona y profesor titular de Psiquiatría de la Universidad de Barcelona. El Plan Director de Salud Mental de la Generalitat ha encargado a los psiquiatras de la comunidad autónoma que elaboren una guía de buena práctica clínica específica, similar a las que ya existen en Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Australia, Holanda y España. Manuel Arrojo, jefe del Servicio de Salud Mental del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha explicado que esta terapia la utilizan la mayor parte de servicios de psiquiatría de esta comunidad autónoma y en el documento de prioridades sanitarias figura como objetivo que todas las áreas dispongan de programas de terapia electroconvulsiva de mantenimiento en depresión y trastornos afectivos. «Llevamos más de cincuenta años de experiencia, incluyendo su aplicación en niños, adolescentes y personas mayores de 80 años, y es efectiva, segura y accesible, porque no requiere instalaciones muy costosas y la mayor parte de casos se tratan de manera ambulatoria», ha precisado Bernardo. «Es considerado un tratamiento de primera elección, pero a menudo se espera demasiado a utilizarlo, optando primero por tratamientos farmacológicos menos efectivos», han asegurado Bernardo y Arrojo. En las depresiones con más base biológica (melancólicas) se logran índices de respuesta positiva que oscilan entre el 60 y el 80 por ciento, mientras que las terapias farmacológicas no alcanzan el 50 por ciento. Tanto Bernardo como Arrojo admiten que en un pequeño porcentaje de casos los pacientes rechazan la terapia, precisamente por los prejuicios, pero también los hay que lo solicitan directamente a su psiquiatra porque se han informado antes bien al respecto o conocen los resultados obtenidos en amigos y familiares. 30/sep/2011 Diario Médico. 2011 Sep Los pacientes con trastorno bipolar pierden 12 años de buena salud, 14 años de actividad laboral y casi 10 años de esperanza de vida. El trastorno bipolar es una grave enfermedad mental que produce cambios drásticos en el humor, la energía y la capacidad funcional. Las personas que padecen trastorno bipolar pasan desde la tristeza y la desesperanza -en las fases depresivas- a la euforia y la irritabilidad -en las fases de manía-, a menudo con periodos de humor normal entre ambas fases. Estos cambios en el estado de humor van asociados, además, a cambios extremos en el comportamiento y en la energía. Se calcula que el trastorno bipolar afecta a 2,4 millones de personas sólo en Europa. Se trata de una enfermedad con unos efectos de gran impacto sobre los afectados, sus familias y para la sociedad. Las personas que sufren trastorno bipolar ven afectadas sus relaciones personales y tienen dificultades para desarrollar una vida personal y laboral plena. De hecho, muchos pacientes tienen que dejar de trabajar a causa de la enfermedad y se calcula que el trastorno bipolar provoca la pérdida de 14 años de vida laboral por cada afectado. Uno de los grandes problemas que afrontan los pacientes con trastorno bipolar es el retraso en el diagnóstico correcto de su enfermedad. La edad más frecuente de aparición de esta enfermedad es entre los 15 y los 19 años. Sin embargo, los expertos estiman que existe un lapso de ocho años entre la aparición del primer episodio de alteración del humor y el diagnóstico de trastorno bipolar. 8 http://www.abdv.org RETALLS DE PREMSA LA BALANÇA - 22 Los afectados se enfrentan, además, al desconocimiento y el estigma social que, en general, provocan todas las enfermedades mentales. «Es muy difícil entender a una persona con enfermedad mental. Hay momentos en los que no te entiendes ni a ti misma, así que imagínate cómo va a entenderlo el resto de la gente», indica Elena Briongos, presidenta de la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES) en Castilla y León. Pero el desconocimiento del trastorno bipolar no sólo afecta a la sociedad, sino también a los propios pacientes. Además de los efectos sobre la personalidad de los pacientes, sobre su actividad laboral y sobre sus relaciones personales, el trastorno bipolar también influye, y mucho, en la salud física de los afectados. Tanto es así que se calcula que una persona con trastorno bipolar pierde 12 años de buena salud y puede ver reducida su esperanza de vida en casi diez años. Y es que, además de registrar un mayor índice de suicidios que la población sana, los afectados por trastorno bipolar tienen de dos a cuatro veces más probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares y cinco veces más probabilidades de desarrollar diabetes. Esto se debe en parte al estilo de vida de los pacientes, que durante las fases depresivas son muy propensos al sedentarismo y a los malos hábitos de alimentación. También fuman más que la población general -entre el 50 y el 60 por ciento de los pacientes lo hacen- y tienen más riesgo de dependencia de alcohol y otras sustancias. Y a todo ello hay que añadir los efectos secundarios de algunos medicamentos utilizados en el tratamiento, ya que algunos fármacos son más propensos a causar aumento de peso. Por eso es importante que el psiquiatra evalúe regularmente la salud física de sus pacientes y les recomiende hábitos de vida sanos y la práctica regular de ejercicio físico. Carlos optó, con el apoyo de su pareja, por un estilo de vida sano y, sobre todo, por dejar de fumar. «Yo no fumaba, me comía los cigarrillos y me hubiera fumado lo que me encontrara», recuerda este afectado. No obstante, si el trastorno bipolar se diagnostica a tiempo y se trata de forma eficaz, las personas que padecen esta enfermedad pueden llevar una vida plena y productiva. En esta evolución positiva de la enfermedad han tenido una influencia clave los medicamentos utilizados en su tratamiento. 14/oct/2010 Europa Press. 2010 Oct LA TASA DE ÉXITO DE LOS TRATAMIENTOS EN PSIQUIATRÍA PUEDE ELEVARSE GRACIAS A LA FARMACOGENÓMICA 16/12/2011 La secuenciación del genoma humano ha supuesto un importante avance en muchas especialidades médicas durante los últimos años, aunque sin duda han sido Oncología y Psiquiatría las que más se han beneficiado de las bondades de la medicina individualizada. Gracias a la farmacogenómica psiquiátrica es posible predecir la respuesta de un paciente a un tratamiento, así como sus posibles efectos secundarios, lo que implica un gran paso adelante para reducir la tasa de abandono de la terapia. «Gracias a un sencillo análisis del genoma a través de la saliva podemos estudiar los polimorfismos clave de cada paciente para metabolizar los fármacos», indica el doctor José Antonio López Rodríguez, vicepresidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP). «De esta forma podemos saber cuál es el idóneo para cada uno reduciendo los tiempos de tratamiento e incrementando la posibilidad de recuperación, sobre todo en dolencias resistentes como pueden ser trastornos bipolares, depresivos o esquizofrenia, que, además resultan difíciles de tratar». Pioneros en Europa España es un país pionero a nivel europeo en la utilización de los análisis genéticos en el campo de la Psiquiatría, pero su implantación es todavía muy pequeña, no llegando al 5%. «Se trata de una técnica coste-efectiva por el ahorro que supone en tratamientos que no provocan el efecto deseado en el paciente, sobre todo si tenemos en cuenta que dolencias como la depresión afectan al 15% de la población. Pero la crisis económica actual y los recortes que se están efectuando en áreas del bienestar, han hecho que su uso cotidiano en la sanidad pública se haya retrasado y se dé de forma más asidua en centros privados», comenta el doctor López Rodríguez. 9 LA BALANÇA - 22 RETALLS DE PREMSA http://www.abdv.org A esto se añade, el desconocimiento de esta nueva herramienta entre los especialistas. A pesar de que ya se lleva utilizando en psiquiatría desde hace al menos dos años, la generalización de su uso está siendo un proceso muy lento en España, y más aún en Europa, aunque en Estados Unidos es mucho más frecuente. Bases Este tipo de herramientas farmacogenómicas, se centran en el análisis del nivel de metabolización de los fármacos, para así comprobar su grado de efectividad. «Si las personas metabolizan muy rápido una sustancia, ésta acaba por no hacer efecto en el organismo y será necesario incrementar la dosis del medicamento, lo que aumenta a la vez el índice de toxicidad y puede llevar a desaconsejarse el tratamiento», según explica el vicepresidente de la ASEPP. «Por el contrario, si la metabolización es lenta, el efecto es mayor, siendo necesario reducir la dosis». De esta forma, analizando los polimorfismos del genoma asociados al nivel de metabolización de cada individuo, se puede decidir el tratamiento más adecuado con un perfil de efectos adversos menor. «El fármaco ideal es aquel que el paciente metaboliza de forma intermedia», subraya el doctor López Rodríguez. «De esta forma, podemos dar con una terapia efectiva desde el primer momento, sin necesidad de ir variándola porque no produzca efecto, lo que repercute en un enorme beneficio para el paciente y una mejoría más rápida». Por lo general, el paciente psiquiátrico que acude a la consulta con un estado depresivo o de ansiedad alto, tiene una tolerancia muy baja, por lo que ante el atisbo del menor efecto secundario decide abandonar cualquier tipo de tratamiento. La farmacogenómica se torna en esta especialidad especialmente interesante con el objetivo principal de incrementar las bajísimas tasas de adherencia. Según asegura el experto, «así, desde un principio sabremos que el paciente será tratado correctamente, con los mínimos efectos adversos y que, a la vez, con mayores posibilidades mayores de acertar en la diana, no podemos tener un 100% de seguridad de la efectividad, pero sí un índice muy alto». Fuente: Consejos de tu farmacéutico. Diciembre 2011 NO CURARSE TOTALMENTE DE UNA DEPRESIÓN LLEVA A RECAER A LOS 4 AÑOS El 15% de la población de nuestro país sufrirá esta enfermedad a lo largo de su vida 02/12/2011 Las estadísticas indican que el 15% de la población de nuestro país sufrirá algún episodio de depresión a lo largo de su vida, cifra que se encuentra por debajo de la realidad dado que son muchos los casos no tratados bien porque el propio paciente no quiere asociar sus síntomas a esta enfermedad o bien porque tiene miedo a acudir al Psiquiatra o a recibir tratamiento farmacológico. La depresión constituye, por tanto, un problema de amplio impacto sanitario y económico, sobre todo si se tiene además en cuenta que el 92% de quienes la sufren y han sido dados de alta sin que hayan desaparecido todos los síntomas de la enfermedad recaen de nuevo en menos de cuatro años. «Estos datos ponen de manifiesto que para dar por concluido el tratamiento de un paciente con depresión no es suficiente con que éste recupere únicamente parte del ánimo, mejore un poco la relación con el entorno o controle de forma parcial las emociones», ha explicado el doctor Antonio Arumí, secretario de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP), en una reunión de expertos celebrada hoy en Barcelona. Según el doctor Arumí, «abandonar el tratamiento cuando todavía son perceptibles algunos de los síntomas no resueltos de la depresión hace que el paciente no sólo pueda recaer de nuevo en 10 http://www.abdv.org RETALLS DE PREMSA LA BALANÇA - 22 la enfermedad en un corto espacio de tiempo, sino que tampoco recupere el 100% de la funcionalidad social y emocional con la que contaba antes del periodo de depresión». De hecho, sólo el 47% de los pacientes que no han conseguido una remisión completa de la enfermedad llegan a tener una funcionalidad normal en las actividades de su vida diaria, sus relaciones personales o en el cuidado de sí mismo. Además de para el propio paciente, lograr la remisión completa de la enfermedad conlleva importantes beneficios socioeconómicos. Así, las personas que alcanzan la curación al 100% tienen una media de 20 días de baja a causa de la depresión a lo largo de seis meses, «cifra que se triplica cuando la enfermedad sólo consigue ser curada de forma parcial», subraya el doctor Arumí. «Consiguiendo la remisión total, se reducen además los costes indirectos y se disminuye el gasto farmacéutico debido a otras enfermedades asociadas a la depresión, como patologías cardiovasculares u otras debidas a la obesidad, el sedentarismo o la mala alimentación». La tristeza no es un estado normal La no resolución de todos los síntomas de la depresión implica también un alto riesgo de cronificación de la enfermedad, además de que el paciente sólo recupere entre el 60 y el 80% de su funcionalidad a la hora de llevar a cabo las actividades de su vida diaria o de relacionarse socialmente, lo que hace que su calidad de vida se vea mermada. Y es que una depresión mal curada puede acabar convirtiéndose en una forma de vivir equivocada o errónea que sólo puede conllevar problemas laborales, económicos o de pareja. «El conformismo, sobre todo en personas mayores, ha propiciado que la habituación al estado de tristeza sea tal que llegue a convertirlo en una costumbre normalizada de vida. Sin embargo, nuestro estado normal no es estar deprimidos, es una enfermedad y como tal hay que tratarla», comenta el doctor Arumí. «No debemos conformarnos con encontrarnos tristes y asumir que eso será así siempre, debemos darle importancia a ese síntoma e intentar que desaparezca». La remisión tan solo parcial de una depresión puede tener su origen en diferentes factores. «Son muchos los pacientes que concluyen el tratamiento farmacológico tiempo antes de lo debido o que reducen la dosis porque física y anímicamente se encuentran algo mejor, pero también son muchos los que no tienen una terapia lo suficientemente amplia». Y es que, para el secretario de la ASEPP, «En algunas depresiones que no se curan totalmente deben prescribirse antidepresivos duales, que actúan sobre dos neurotransmisores; serotonina y noradrenalina, ya que en estos casos los que trabajan sobre un solo neurotransmisor únicamente ocasionan una mejoría parcial.». Depresión en crisis pero también en bonanza económica Si bien es cierto que la actual coyuntura económica ha hecho que aumente el número de personas con depresión tanto en su forma más leve como en la de mayor gravedad, debido sobre todo a los problemas económicos, laborales, familiares y la desesperanza social que las épocas de crisis conllevan, el doctor Arumí señala que «tan malo es una sociedad en crisis, como aquella en la que la bonanza económica fomente la competitividad o el materialismo. Para una persona es tan malo no trabajar, como hacerlo en exceso, en ambos casos el índice de depresión se incrementa», concluye. Fuente: Consejos de tu farmacéutico. Diciembre 2011 11 LA BALANÇA - 22 FLASHOS http://www.abdv.org FLASHOS LA DEPRESIÓN SE HA CONVERTIDO EN LA PRINCIPAL ENFERMEDAD MENTAL QUE AFECTA A LA MUJER, SEGÚN EXPERTOS La depresión se ha convertido en la principal enfermedad mental que afecta a la mujer, con una incidencia tres veces superior a la del hombre, según se ha puesto de manifiesto en el V Encuentro para Psiquiatría y Atención Primaria, celebrado en Sevilla, en el que se han reunido psiquiatras y médicos de atención primaria de toda España, con la colaboración de Wyeth. Además, según los especialistas participantes, estudios recientes han demostrado las diferencias en la incidencia y prevalencia de muchas enfermedades mentales entre hombres y mujeres y el modo en que éstas se manifiestan según afecten a cada uno de los sexos. Así, actualmente se estima que una de cada cinco mujeres tiene riesgo de sufrir una depresión a lo largo de su vida y en estos momentos se trata de la patología que causa la mayor carga social (discapacidad y años perdidos a causa de la enfermedad). Estos datos ya se pusieron de manifiesto recientemente en la encuesta ACTIMUDE (Actitud de la mujer ante la depresión), realizada entre más de 1.500 médicos de Atención Primaria y psiquiatras de toda España para conocer las características de las mujeres con depresión. Según la encuesta, hasta un 60% de las mujeres que la sufren en España tiene más de 45 años. Este hecho, según los especialistas, se explicaría por las características específicas de esta patología en la mujer, en conexión normalmente con el climaterio u otros cambios hormonales femeninos, lo que genera una demanda y una asistencia diferenciada. De hecho, según los resultados de la encuesta, un 38% de las depresiones en la mujer se asocian con la menopausia y un 17% con situaciones premenstruales. Uno de los participantes en este Encuentro, el profesor José Giner, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, encuentra tres causas principales, que mezcladas entre sí, explicarían el hecho del mayor número de depresiones en la mujer. «En primer lugar, el factor cultural influye de forma determinante -según este especialista- porque habitualmente se espera del género femenino que exprese más sus emociones, algo que no ocurre en el varón. En consecuencia, el hombre expresa menos lo que siente y no se queja de depresión, ni va al médico con la misma facilidad. Por eso, en la mujer, la depresión se detecta más fácilmente y se trata con más frecuencia que en el hombre». La segunda razón, según el psiquiatra, serían las regulaciones hormonales: «La mujer es más sensible que los varones desde el punto de vista endocrinológico, por lo que pequeñas variaciones hormonales pueden ser causa de cambios psicológicos». Y la tercera -y más importante para el profesor Giner- sería de tipo social. «La mujer es la que lleva las riendas de la casa, y esto supone un trabajo muy amenazado, porque cualquier cosa que vaya mal en este ámbito (problemas de los hijos, de la intendencia doméstica, etc.) le afecta. Sin embargo, el varón tiene más posibilidades de escapar de ese mundo y de cualquiera de esas situaciones de estrés», explica el especialista. INVESTIGACIÓN DIFERENCIADA El profesor José Giner considera fundamental incrementar los esfuerzos en investigación de estos trastornos entre la población femenina por estos tres motivos, «especialmente sobre aquellos apartados que sirvan para ayudar a prevenir la depresión y promover la capacidad de recuperación de las pacientes». Según este especialista, «como la forma de manifestar la depresión en la mujer es distinta a la del hombre, podemos pensar que el tratamiento también puede ser diferente y, de hecho, es lo que actualmente se está investigando». En esta misma línea se expresa el doctor Miquel Roca, coordinador de la Unidad de Psiquiatría del hospital Juan March en Palma de Mallorca y uno de los ponentes del Encuentro, quien considera, además, que la depresión debería tratarse como una enfermedad crónica. «Uno de cada seis españoles sufrirá, al menos, un episodio de depresión a lo largo de su vida y, al menos, el 50% de éstos volverá a recaer posteriormente. Por este motivo, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de la depresión deben enfocarse actualmente como si fuese una enfermedad a medio y largo plazo, y no como una enfermedad a corto plazo, como si sólo tratáramos un único episodio depresivo», asegura el especialista. 12 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 22 Con el fin de establecer la mejor estrategia para el tratamiento a largo plazo de la depresión, recientemente se publicó un Documento de Consenso elaborado por un grupo de especialistas en Psiquiatría, con el aval de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, entidad que agrupa a la Sociedad Española de Psiquiatría y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica. En palabras del doctor Roca, «hasta el momento, los estudios con los que contábamos analizaban los tratamientos a corto plazo, pero en la actualidad, ya disponemos de resultados a medio y largo plazo, que fueron recogidos en este Consenso, y que ponen de manifiesto los beneficios de tratar la depresión como una enfermedad crónica». Por tanto -asegura el doctor Roca-, como se refleja en este documento, el tratamiento agudo de la enfermedad, el llamado episodio depresivo en las clasificaciones internacionales, apenas constituye el inicio de una intervención terapéutica que en numerosos casos va a durar largos años y que tendrá una evolución compleja. «Hasta hace poco, se pensaba que con los tratamientos que teníamos podíamos reducir la sintomatología de la depresión y que esto era suficiente pero, en la actualidad, tanto los especialistas como los pacientes, buscamos la remisión o recuperación total, es decir, que el paciente sea capaz de recuperar su actividad normal», apunta el doctor. Para conseguir esta recuperación, subraya este especialista, «es indispensable prolongar el tratamiento mucho más tiempo del que se pensaba hasta ahora. Antes, los tratamientos eran de cuatro, seis ó 12 meses como máximo, para buscar la pronta recuperación del paciente, pero los estudios han demostrado que los pacientes cuando mejoran tienen la tendencia de abandonar la medicación, o los profesionales de suprimirla, por lo que al cabo de unos años estos pacientes recaen». (SALUDALIA) 14/05/2009 EL PERFIL DEL ADOLESCENTE SUICIDA PATRICIA MATEY MADRID.- Son mayoritariamente chicos, de carácter impulsivo y agresivo, con depresión, ansiedad u otro tipo de psicopatología, que, además, abusan del alcohol u otras sustancias. Este es a grandes rasgos el perfil de los adolescentes que acaban quitándose la vida. El suicidio es la tercera causa de muerte entre los chicos y chicas de entre 11 a 18 años en EEUU, «y estas cifras son similares en el resto de países, como también lo es el hecho de que sean más niños que niñas los que lo hacen. Por ejemplo, entre los 10 y los 14 años, ellos se suicidan tres veces más que ellas; entre los 15 y los 19, cinco veces más, y hasta 10 veces más en el caso de tener entre 20 y 24 años», ha recordado David Shaffer, profesor de Psiquiatría y Pediatría de la Universidad de Columbia en Nueva York, durante el 8º Curso Internacional de Actualización en Psiquiatría Infanto-Juvenil que se ha celebrado en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid gracias al patrocinio de la Fundación Alicia Koplowitz. Shaffer, uno de los especialistas que más ha investigado sobre suicidio en adolescentes, reconoce que «los niños antes de alcanzar la pubertad saben cómo quitarse la vida pero es muy raro que lo hagan. Sin embargo, cuando alcanzan la adolescencia la ideación suicida es bastante más frecuente, como también lo es el que muchos se autolesionen», aclara. Uso de cuchillos en la autolesión Cortarse, sobre todo en el brazo, es la forma más común de autolesión. «La intención no es morir, sino que lo hacen como una forma de liberar tensión y luego se sienten mejor. Muchos lo malinterpretan como intento suicida, pero no es así», documenta el profesor estadounidense. Las cifras que maneja el doctor Shaffer son escalofriantes. «El 15% de los jóvenes tiene ideas graves de suicidio y entre un 8% y un 10% ha intentado quitarse la vida». Para 13 LA BALANÇA - 22 FLASHOS http://www.abdv.org este especialista, la identificación de los adolescentes y jóvenes con riesgo pasa, primero, por el chequeo de los problemas mentales. «Sabemos que hasta el 68% de los chicos que tienen depresión no está recibiendo tratamiento y que el 80% de los que han hecho un intento de suicido no ha pasado por la consulta del médico. El chequeo sistemático tanto en los colegios como en las consultas de atención primaria ayuda a identificar no sólo a los que tienen patología sino también a los que poseen más posibilidades de quitarse la vida», defiende. Precisamente, el profesor Shaffer es el padre del llamado ‘TeenScreen Schools and Communities’ (Test de Adolescentes en Colegios y Comunidades). Este tipo de prueba informatizada se realiza en tan solo 10 minutos. En 35 de los 41 estados de Norteamérica con programas de prevención de suicidio la recomiendan. Chequeos en colegios para riesgo de suicido Detecta especialmente los casos de depresión, ansiedad, abuso de alcohol y sustancias, pensamientos suicidas y comportamiento. No establece un diagnóstico, pero en el caso de que se intuya un problema se recomienda al alumno que mantenga una entrevista con un especialista. «Otra medida eficaz es formar a los profesores y a los padres para que identifiquen a los menores con más riesgo», apunta. Más datos característicos del suicidio en adolescentes son los que hacen referencia al carácter impulsivo de los niños con más tendencia a quitarse la vida, su falta de control de las emociones y la alta carga de estrés emocional que padecen. «Normalmente, hay siempre un factor precipitante en estos casos, igual que en la mayoría de las ocasiones se ocultan para hacerlo y no avisan a sus padres ni a nadie de sus intenciones. Es fundamental saber que estos chicos casi nunca comentan sus intentos suicidas a quienes les rodean». También se debe valorar el consumo excesivo de alcohol. «Dos tercios de los chicos de entre 17 y 19 años que se suicidan toman alcohol en exceso. Hay un dato muy significativo respecto a este hecho. Tanto tras la I Guerra Mundial como tras la II, momentos que coinciden con la ‘Ley seca’ y en el segundo caso con mayores restricciones respecto al uso de bebidas alcohólicas, nos encontramos con un descenso muy significativo de los casos de suicidio, tal y como sucedió con los años de lanzamiento del Prozac», recuerda el experto de Columbia. Proteger a los adolescentes del suicidio es saber, además, que los «ingresos en los hospitales tras un intento deben estar muy valorados, dado que el contacto con chicos de su edad que hayan intentado quitarse también la vida puede resultar perjudicial. Se dan ideas de cómo hacerlo». Y todo sin olvidar la «responsabilidad de los medios de comunicación en la difusión de los casos. Cuando Marylin Monroe se quitó la vida, las muertes por suicidio en jóvenes elevaron», sentencia Shaffer. LA FDA CONCEDE LA AUTORIZACIÓN PARA EL USO DE RISPERDAL CONSTA (R) COMO MONOTERAPIA Y TERAPIA ADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR I. Risperdal (R) CONSTA (R) es la primera y única terapia antipsicótica de acción prolongada disponible para el trastorno bipolar I. Janssen (R), una división de Ortho-McNeil-Janssen Pharmaceuticals, Inc. acaba de anunciar que la Administración de Alimentos y Fármacos de los EE.UU. (FDA) ha aprobado una nueva aplicación del fármaco (sNDAs) para el uso de Risperdal (R) CONSTA (R) (risperidona) de acción prolongada como tratamiento de monoterapia y tratamiento adyuvante al litio o valproato en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I. El trastorno bipolar es un trastorno cerebral que causa cambios inusuales en el estado del ánimo de la persona, su energía y capacidad de funcionamiento. A menudo se caracteriza por cambios de humor desde extremos elevados (manía) hasta extremos bajos (depresión). El trastorno bipolar de tipo I se caracteriza por la aparición de al 14 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 22 menos un episodio maníaco, con o sin ocurrencia de un episodio depresivo mayor, y afecta aproximadamente al 1% de la población adulta de América. «Las terapias de acción prolongada se mueven en la vanguardia de los tratamientos de la enfermedad mental, y la aprobación de la risperidona de acción prolongada como tratamiento para el trastorno bipolar es apasionante ya que ofrece a los médicos la garantía de que se está tomando la medicación según lo prescrito», informó Caleb Adler, MD, investigador principal y profesor asociado de psiquiatría clínica en la Universidad de Cincinnati. «Además, la administración cada dos semanas alimenta un contacto regular entre los pacientes y el equipo que los trata». La aprobación se basa en dos estudios prospectivos, aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo. El primero demostró que Risperdal (R) CONSTA (R), cuando se utiliza como monoterapia, fue significativamente mejor que el placebo a la hora retrasar el momento de la recaída de cualquier episodio del ánimo. El segundo estudio ha demostrado que, para los pacientes que ya estaban tomando litio o valproato, la adición de Risperdal (R) CONSTA (R) retrasó significativamente el tiempo de recaída en comparación con los tratamientos actuales más placebo. «Estamos muy satisfechos con esta aprobación de la FDA para Risperdal (R) CONSTA (R)», dijo Husseini Manji, MD, Jefe del Área Terapéutica Mundial, Neurocientífica de Johnson & Johnson Pharmaceutical Research and Development. «Estamos comprometidos con la creación de nuevas, terapias de acción prolongada seguras y eficaces para el tratamiento de pacientes con enfermedades mentales. Esta aprobación proporciona a los médicos y pacientes una nueva opción terapéutica posibilitando una elección conveniente y eficaz para retrasar la recaída.» Risperdal (R) CONSTA (R) fue aprobado en 2003 como un agente antipsicótico atípico indicado para el tratamiento de la esquizofrenia y es ahora el primer y único antipsicótico de acción prolongada inyectable disponible para el tratamiento de la esquizofrenia y trastorno bipolar I. FUENTE: JANSSEN-CILAG. 2009 MAY, 21-05-2009 UN SUEÑO ADECUADO AUMENTA LA CALIDAD DE VIDA Y REDUCE LA DEPRESIÓN Las personas que duermen de seis a nueve horas cada noche otorgan una mayor calificación a su calidad de vida y son menos propensas a sentirse deprimidas que las que duermen menos, según un estudio reciente. Pero dormir más de nueve horas por noche no es buena idea, encontraron los investigadores. El estudio examinó los expedientes de 10,654 pacientes que tenían en promedio unos 52 años de edad, durante un periodo de dos años. Tras tomar en cuenta diferencias en la edad, sexo, raza y estado civil de los participantes, los investigadores reunieron información sobre su calidad de vida, sentimientos de depresión y duración del sueño. Entre los hallazgos, presentados una reunión de la Asociación de Sociedades Profesionales del Sueño (Associated Professional Sleep Societies) en Minneapolis, los que dormían una cantidad «normal» por noche de seis a nueve horas reportaron puntuaciones más altas en calidad de vida y puntuaciones más bajas en la gravedad de la depresión, en comparación con los que dormían muy poco (menos de seis horas por noche) o demasiado (más de nueve horas de sueño). «Esos resultados son importantes porque proveen más información sobre la importancia de dormir lo suficiente, que por lo general significa de seis a ocho horas por noche», apuntó el 15 LA BALANÇA - 22 FLASHOS http://www.abdv.org investigador principal del estudio, el Dr. Charles Bae, neurólogo del Centro de Trastornos del Sueño de la Clínica Cleveland en Ohio. «Las personas tal vez ya esperen que su calidad de vida disminuya cuando no duermen lo suficiente, pero tal vez no se den cuenta de que dormir demasiado también puede tener un impacto negativo», apuntó Bae. Aunque las necesidades de sueño varían de una persona a otra, la mayoría necesita de siete a ocho horas de sueño por noche para sentirse alertas y bien descansadas durante el día, según el comunicado de prensa. 17/jun/2011 · American Academy of Sleep Medicine. 2011 Jun LOS PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO BIPOLAR FUMAN MÁS QUE EL RESTO DE LA POBLACIÓN Y DE UNA MANERA MÁS COMPULSIVA. La lucha contra el tabaquismo abre nuevos frentes. Tres hospitales españoles ensayarán durante un año un programa pionero para ayudar a los enfermos mentales a dejar de fumar. La iniciativa representa un auténtico reto en el ámbito de la superación de adicciones. Los pacientes con patologías más graves, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar que son los que participarán en el programa, fuman mucho más que el resto de la población, en mayor cantidad y, además, de forma más compulsiva. Los enfermos mentales viven de media quince años menos que el resto de los ciudadanos; y esa reducción de la esperanza de vida se debe en buena medida a las enfermedades ligadas al consumo de tabaco. Infartos de miocardio, derrames cerebrales, hipertensión y cánceres de pulmón provocados por la inhalación de humo figuran entre sus principales causas de muerte. «Tiende a creerse que a este tipo de pacientes les cuesta más respetar los espacios sin humo y nosotros en el hospital hemos visto que no es así. Hace tiempo se acordó que los pasillos y la sala de estar eran espacios libres de tabaco y que sólo se podría fumar en una sala habilitada para ello. Pese a lo que pueda creerse, los residentes cumplen y no hemos detectado que se generen mayores problemas entre ellos», explica el psiquiatra Jesús Ezcurra, jefe de servicio del Hospital Psiquiátrico de Álava, que lidera el proyecto en el País Vasco, junto con la jefa de sección de Rehabilitación del centro, Ana Blanca Lloyer, y el titular de la Unidad de Psicosis Refractaria, Edorta Elizagarate. El trabajo, financiado por el Instituto de Salud Carlos III, forma parte de un proyecto en red liderado por el Hospital Central de Asturias, en el que también colabora el Hospital de Jaén. Los pacientes que participan en el estudio, 25 por centro, se han seleccionado sin seguir más criterio que su propia voluntad. Con el fin de lograr unos resultados que sean fiel reflejo de la realidad existente, los grupos se han formado con los primeros que se han mostrado dispuestos a participar. El enfermo psiquiátrico consume una media de 30 cigarrillos diarios, pero se sabe que algunos llegan incluso a los tres paquetes. Además, inhalan de una forma tan obsesiva, que el humo y las más de 4.000 sustancias tóxicas que le acompañan provocan en su salud daños bastante más profundos. 16 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 22 El programa comienza con una serie de sesiones de terapia motivacional, con el fin de reforzar la decisión tomada, y se completa con tratamiento farmacológico para superar la dependencia de la nicotina. Los primeros resultados se conocerán en verano de 2012. 21/jun/2011 · Efe. 2011 Jun SE OBSERVA UN INCREMENTO ENTRE LOS HOMBRES JÓVENES DE INTENTOS DE SUICIDIO RELACIONADOS CON FÁRMACOS. Las visitas a departamentos de emergencias de EE. UU. por intentos de suicidio relacionados con fármacos llevados a cabo por hombres jóvenes aumentaron 55 por ciento entre 2005 y 2009, según un informe del gobierno. «El mal uso de los fármacos recetados claramente ayuda a impulsar el problema», señaló Pamela S. Hyde, directora del la Administración de Servicios del Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), que publicó el informe. En 2009, los hombres de 21 a 34 años visitaron la sala de emergencias más de 29,000 veces por intentos de suicidio relacionados con fármacos, frente a poco más de 19,000 visitas en 2005, señaló la SAMHSA. Los intentos de suicidio relacionados con fármacos de hombres de todas las edades dieron cuenta de casi 78,000 visitas a departamentos de emergencia de todo el país en 2009. «Aunque hemos aprendido mucho sobre cómo prevenir el suicidio, sigue siendo una importante causa de muerte entre personas que abusan del alcohol y las drogas», apuntó Hyde en un comunicado. Las visitas a las salas de emergencia por intentos de suicidio relacionados con antidepresivos entre hombres jóvenes en esos cuatro años aumentaron en 155 por ciento, y los casos que tenían que ver con medicamentos ansiolíticos y para el insomnio aumentaron en 93 por ciento. Las visitas a los departamentos de emergencias por intentos de suicidio relacionados con analgésicos narcóticos casi se duplicaron entre los hombres de 35 a 49 años, y casi se triplicaron en los que tenían más de 50. Los hallazgos se basan en datos de informes de la Red de Advertencia sobre el Abuso de Drogas (Drug Abuse Warning Network) de 2005 a 2009. «Una mayor conciencia sobre las señales de advertencia y los factores de riesgo del suicidio, que incluyen el abuso de alcohol y drogas, puede ayudar a las personas a actuar y salvar vidas», comentó Hyde. Según la agencia, las señales de advertencia de que alguien podría estar en mayor riesgo de suicidio incluyen: • Mencionar sentimientos de desesperanza, o de no tener un propósito en la vida • Conducta ansiosa y temeraria • Mayor uso de alcohol o drogas • Aislamiento o sentimientos de soledad • Cambios notables en el estado de ánimo 23/jun/2011 · Substance Abuse and Mental Health Services Administration. 2011 Jun 17 LA BALANÇA - 22 FLASHOS http://www.abdv.org LA RECESIÓN ELEVA LOS SUICIDIOS EN EUROPA. Los datos de un estudio publicado en la revista ‘The Lancet’ revelan cómo la crisis financiera ha afectado a los patrones de mortalidad en Europa entre 2007 y 2009. Los datos muestran un aumento en las tasas de suicidio pero también una disminución de las muertes en carretera, probablemente debido a un aumento del desempleo que disminuye el uso del coche. El desempleo aumentó en 2.6 puntos porcentuales (un incremento relativo del 35%) entre 2007 y 2009 en toda la UE. En palabras de los autores «la reducción constante en la tasa de suicidios observada en los dos grupos de países (los que integraban la UE antes de 2004 y los nuevos estados que se sumaron después de dicho año) antes de 2007 ha invertido la tendencia. El aumento en 2008 disminuyó un 1% en los nuevos estados miembros, pero en los primeros se incrementó en casi un 7%. En ambos grupos los suicidios aumentaron en 2009. De los países estudiados, sólo Austria experimentó una reducción en la tasa de suicidios (un 5% menos) en 2009. En el resto de países el aumento fue de al menos un 5%. Estos cambios se sitúan en el límite superior de las estimaciones de 2009 según nuestro estudio, en el que observamos que el aumento del desempleo en más del 3% causó un aumento de suicidios en menores de 65 años». Según los autores «una vez que los datos de otros países estén disponibles, nuestro análisis tendrá que ser actualizado y habrá que estudiar las diferencias existentes en toda Europa. Sin embargo, ya podemos observar que los países que se enfrentan a los reveses financieros más graves, como Grecia e Irlanda, presentaron una mayor tasa de suicidios (un 17% y un 13%, respectivamente) que otros países, y que en Letonia los suicidios aumentaron en más del 17% entre 2007 y 2008.» Los autores hacen también referencia a un estudio anterior, en el que argumentan que las medidas de protección social como las políticas activas de mercado y las fuertes redes de apoyo social podrían mitigar el aumento previsto de los suicidios. Los autores del estudio añaden que «en general, en consonancia con nuestras predicciones anteriores, no hemos encontrado pruebas de una desviación importante de las pasadas tendencias en las tasas de mortalidad por diferentes causas, ya que las fluctuaciones de la mortalidad a corto plazo fueron impulsadas principalmente por los suicidios y la mortalidad en carretera». Los autores concluyen comentando que «estos resultados revelan la rapidez con la que afectan a la salud las consecuencias de la crisis financiera. Estamos llevando a cabo un análisis mucho más detallado de los efectos de la crisis económica actual y las respuestas a la misma, a través de un conjunto más amplio de las causas de mortalidad y de datos individuales obtenidos mediante encuestas en hogares europeos, junto con el análisis de la respuesta política. En particular, queremos entender mejor por qué algunos individuos, comunidades y sociedades son especialmente vulnerables mientras otros parecen ser más resistentes a las crisis económicas, así como la medida en que las diferentes respuestas políticas aplicadas por los gobiernos europeos afectan a la salud. Es evidente que hay mucho más que decir sobre las consecuencias sanitarias de los acontecimientos de 2008". 12/jul/2011 · The Lancet. 2011 Jul;378:124 - 125. 18 http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 22 El pasado 11 de octubre, día de la Salud Mental, Mariano Leyes participó en Radio 4 en el coloquio «A 4 Bandas», que dirige y presenta el periodista Toni Martín con la también periodista Marta Naval como primera protagonista. Se debatió sobre el Trastorno Bipolar y el estigma social que todavía persiste. El audio lo encontraréis el la web de la emisora, poniendo en el google «Radio 4 Barcelona a 4 bandas del 11 de octubre», está hacia la mitad del audio ya que se trataron dos temas más. El Sr. Toni Marín, fue galardonado el 9 de febrero de 2.011 con el premio, Ciudad de Barcelona 2010, por su excelente trabajo en su programa de radio. Mariano Leyes – 29.11.2011. [email protected] El periodista de Rdio 4, Toni Marín, galardonado con el premio ... www.rtve.es/rtve/20110209/periodista-radio-4-toni.../403059.shtml 9 Feb 2011 – El periodista Toni Marín recibe el premio Ciutat de Barcelona 2010 por su trabajo al frente del programa «Matí a 4 bandes» de Ràdio 4. Toni Marin – «A 4 Bandas». Radio 4 Barcelona. Marta Naval – «A 4 bandas.» Radio 4 Barcelona 19 LA BALANÇA - 22 NEWS http://www.abdv.org EXCURSIONES EXCURSIÓN A SANT SEGISMÓN DEL MONTSENY 15-10-2011 Como ya es habitual, casi todos los días que vamos de excursión, tenemos unos días muy buenos y agradables para las caminadas. Bueno, como ya sabemos todos, el punto de encuentro es el Centro Cívico de Sant Oleguer (Sol y Padrís). Acostumbramos a ir el último sábado de cada mes y quedamos de 9 al 9,30h. , esperando a los compañeros y amigos. La caminada ha sido aproximada de unos 13 km. Que no es nada, pues hay una pista muy buena y esto lo han hecho niños de 4 años y personas de 82 años. Verídicamente cierto. Además, ya lo podréis comprobar el día que vengáis. En esta excursión hemos sido seis. Lo hemos pasado muy bien, la v erdad es que hay unos veteranos que no fallamos nunca. En esta ocasión he venido el hermano de Sacri, que se pone su música y mantiene un ritmo muy bueno. Habla flojito pero es muy agradable, por cierto me tiene que dejar un CD de un guitarrista que le llaman «el mano lenta». Y ya tengo ganas de escucharlo en casa. Hablando de la excursión, nos ha engañado la sequedad que había por el Montseny . Se me olvidaba, ese día vimos una madre jabalí con sus cachorretes que parecían cerditos peludos de color canela. ¡Qué guapo! Este mes de octubre ha sido tan seco que la v egetación está reseca, pero las hay as sí que tienen ese color rojizo y amarillo, verde oscuro y rojo nogal, que sólo saben pintar los grandes pintores. Al medio camino o quizás, un poco más, hay un lugar precioso en el cual el Torrent del Capellà hace una curva y césped a los dos lados, pues bien, este octubre no llev aba ni gota de agua. Eso desanima un poco, aunque el recorrido es el mismo, pero visto con un poco de pesimismo. Hemos bebido en la Font de Sant Miquel y también hemos comido moras. Nos comimos los bocatas, debajo de las trece cruces. Esas cruces son un recuerdo para un pastor y sus dos hijos que los mataron una tormenta de ray os. Esa zona es muy peligrosa en tiempos de tormenta. Desde las cruces se ve allí abajo el pueblo de Viladrau (que hay sendero para llegar hasta el pueblo) y tiene que ser guapísimo llegar hasta allí aunque sea para beber un trago de agua pura. Las boinas verdes de esta misión han sido: Clemen, Bartolo, Sacri, Miguel, Montse y Félix. Gracias porque entre todos lo pasamos muy bien. Félix 20 http://www.abdv.org NEWS EXCURSIÓN AL TIBIDABO 12-11-2011 Como son las cosas amigos, el 11-11 no había ciegos, el 12 vamos nuestro grupo y sumamos 13, o sea que vamos por orden. Todo son casualidades y coincidencias, pero a nosotros nos fue de perlas. Cogimos los FF.CC hasta Baixador de Vallvidrera. Lo primero que visitamos es el centro de información Casa Verdaguer. En esa casa vivió los últimos 21 días de su vida, invitado por Antonio Miralles, alcalde de Barcelona y propietario de la casa. Verdaguer tenía tuberculosis, y vivía en la calle Aragó (Barna). En esta casa tan inmensa hay muebles, cocina de hierro inmensa, despacho, todo de la época muy bien conservado. También hay retratos, pinturas, escritos y poesías de Verdaguer. También hay muchas figuras de Navidad que las tienen colocadas todo el año. Visto el centro de interpretación, no dirigimos para iniciar la marcha, por una pista de asfalto hasta una torre de electricidad, a partir de ahí ya todo es tierra, pinos, madroños, zarzales, hierbas, setas, etc. Eso es la montaña de Collserola. Aromas deliciosos, verdes intensos, rojos de madroños, etc. Estando en otoño y con una temperatura para ir en camiseta. LA BALANÇA - 22 Hay escaleras de caracol (todas de piedra) que tienes que ir continuamente agachándote porque si no te das con la cabeza. Llegando al máximo de las alturas, allí donde si miras las nubes parece que todo se muev e, la sensación de estar tan cerca del cielo, te provocan unas sensaciones de qué pasaría si? El de arriba quisiera hacer daño. Por favor, dejarnos entre todos, buenos y malos, disfrutar de este lugar sagrado, abierto para todo el mundo. Tengo que decir, que ha venido una pareja por primera vez con nosotros (son de la asociación). Y bueno, la Sra. Maica abrió su mochila y como los magos, empezó a sacar cosas: bizcocho de chocolate, caramelos, olivas, etc. Quiero decir que qué maravilloso poder compartir con todos vosotros, estos momentos. Hablar, reírnos, hacer fotos y ser cómplices para hacer una vida más sencilla y natural. Con el autobús, bajamos hasta las Ramblas, una vez allí, directamente, buscamos el mercado de la Boquería. Aquello, lo digo para quien no haya ido nunca, es un mundo de colores, olores, sabores, empujones y sobre todo unos artículos de alimentación con unas paradas con filigranas y decoración para llamar la atención. Algo digno de admiración y los precios por lo menos en los rovellones , hasta 6• más barato el kilo. Bueno, sobre las 5 de la tarde, subimos las Ramblas y buscar nuestro tren destino Sant Quirze. Perdón, por supuesto, que nos tomamos un buen café por unas callejuelas que atraviesan Pelayo y Las Ramblas. A los pies del Sagrado Corazón de Jesús, decidimos, la mayoría, subir a lo más alto. Es una verdadera obra de arte (todo tallado en piedra). Unos santos enormes, grandes como 2 ó 3 personas y a unas alturas increíbles. Altura máxima del Cristo: 534 m. sobre el nivel del mar. Los componentes de la fiesta fuimos: Mariano y Tere, María Ángeles, Dani, Sacri, Miquel, Clemen, Bartolo, Maica, Manolo, Montse y Félix y Pili. Gracias a todos, es un placer ir con todos vosotros. Un abrazo y hasta la próxima. Félix 21 LA BALANÇA - 22 NEWS http://www.abdv.org PRÓXIMAS EXCURSIONES 1ER. CUATRIMESTRE 2012 MES DE ENERO -28/01/2012- ABDV (SBD) Excursión a Girona. En tren, salida de la asociación a las 8 de la mañana. Visitar la ciudad. Mochila y fotos. Y lo principal pasarlo bien. Animaros y repetiréis seguro. MES DE FEBRERO -25/02/2012- ABDV (SBD) Excursión a Torrerroya (Caldes). Saldremos con los coches desde la asociación Sant Oleguer (Sol y Padrís). Iremos dirección Polinyà y cogiendo la rotonda a la izquierda, dirección Caldas-San Feliu de Codinas y cuando termina Caldas, a la derecha dejamos el cementerio y justamente a la izquierda, giramos, a ambos lados del camino hay olivares y siguiendo bordeando el pueblo y atravesando la riera de Caldas por un puento estrecho, desde donde se puede ver un chorro bastante generoso de agua que sale a 75º y va a parar directamente a la mencionada riera. Aparcamos los coches cerca del campo de fútbol, y a partir de ahí, mochila y camino. Subiremos por la parte más difícil y bajaremos por una pista facilísima y de tierra roja. Al llegar a Caldes, tomaremos algo y nos podremos calentar las manos en la fuente del León. L o pasaremos bien como siempre. MES DE MARZO – 24/03/2012 – ABDV (SBD) Excursión a la ermita de Sta. Maria dels Gallecs. Salimos de casa, con Nugh y Kyla y los demás bipos. Desde La Florida, cogemos la riera de Caldas y nos encaminamos al Parque Natural del Gallec. Siguiendo la ruta, llegaremos a la ermita de Sta.Maria. Volveremos por un bosque precioso y la intención es llegar al parque de Palau. Allí comeremos, descansaremos, haremos fotos, lo pasaremos bien y poco a poco, iremos volviendo hacia nuestra casa. Siempre siguiendo la riera de Caldas, nos llevará hasta la Florida. MES DE ABRIL -28/04/2012 – ABDV (SBD) Excursión a Sant Salvador de les Espases. Ruta de ida autopista Terrassa-Manresa, salida Montserrat-Manresa, continuando, pasaremos un tunel. El primer desvío a la izquierda: Olesa de Montserrat, dirección Manresa por la C-55. Salida Km.7-La Puda. Justo por debajo pasa el río Llobregat. A partir de ahí, comienza la subida. Aconsejable llevar bastones. En días claros se ven los pirineos, El Cadi, La Mola, el Monasterio de Montserrat. Bueno es a tiro de piedra, etc. Y el paisaje es precioso. El viaje de vuelta lo haremos por Monistrol, desvío en mejor para Castellvell y el Vilar, llegando a un ceda el paso, un poco repentino a la derecha, podremos ver justo en la señal de enfrente Terrassa 18 km y a partir de ahí, todo es coser y cantar. Espero que os guste esta excursión, pues es un poco diferente a las que hemos hecho hasta ahora. Será GUAPISIMA. Vale? 22 http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 22 17/12/2011 - COMIDA DE NAVIDAD La celebramos en Can Rectoret de Santiga. El menú estuvo muy bien y creo que todos quedamos satisfechos, pero lo más importante, es que nos reunimos diecinueve personas, compañeros de fatigas y familiares. En esta piña de buena gente, comimos, reimos y en algún momento escuchamos a mi padre recitar alguna poesía. A él le encanta que le escuchen pero en silencio. A continuación daré la alineación del equipo que formamos: Mariano, Tere, Carlos, Bartolo, Clemen, Manolo, Mayca, Encarna, Dani, Nuri, Guillem (su hijo), Lluis, Olga, Marimar, Francesc, Mariano y Adela (mis padres), Montse y Félix que es un servidor. Encantado de haber colaborado con esta comida de Navidad y esperando por supuesto que haya sido del agrado de todos. Así lo espero y así lo deseo de corazón, pues todo se hace con la mejor intención. Quiero dedicarle cuatro letras a mis padres, que es la primera vez que han venido, y si Dios quiere, no será la última. Mi padre a sus 82 años, creo que demostró que es el nº 1 recitando, ojalá podamos aplaudirle durante muchos años. Bueno, casi se me olvida decir a la madre del Dani, que tiene un hijo que hizo una labor con cariño y corazón, que no cualquiera es capaz de realizarla. Por mi parte, Dani, te felicito, y a partir de ahora, te voy a apreciar mucho más. Compañeros y amigos gracias por compartir estos momentos con nosotros. Un abrazo de vuestro amigo. Félix 23 NEWS LA BALANÇA - 22 http://www.abdv.org Ven a la tertulia de los martes del Grupo de Auto-Ayuda Te ayudaremos, Nos ayudarás. Harás buenos amigos, Te sentirás bien. Podrás informarte de las excursiones de los sábados y unirte a nosotros, si lo deseas. Es un día de emociones y alegría al aire libre. Solo necesitas zapatillas, mochila, algo de comer y algo de beber. Todo lo demás se produce espontáneamente. Te esperamos. Cnetr Cívic San Oleguer Associació de Bipolars Sol i Padrís, 93 Telef. 937120451 i Depressius del Vallés ABDV [email protected] www.abdv.org 24 http://www.abdv.org ARTICULOS PROFESIONALES LA BALANÇA - 22 CANALIZAR LA IRA Y GANAR TRANQUILIDAD A pesar de su mala fama, la ira es una emoción muy valiosa; nos avisa de nuestras necesidades no satisfechas y nos proporciona la energía necesaria para cambiar esta situación. Pero, si no sabemos gestionarla, la ira estalla sin control. El secreto está en aprender a usarla a nuestro favor, sin dejarnos llevar por ella ni reprimirla. La ira aparece cuando nos sentimos agredidos, amenazados o cuando no se ha tenido en cuenta alguna de nuestras necesidades básicas. De hecho, la ira es una emoción que nos aporta mucha energía y que nos sirve para defendernos de lo que nos hace daño o sentimos como una amenaza. También debería servir para satisfacer las necesidades que no sentimos cubiertas. Pero muy frecuentemente esta fuente enorme de energía no se canaliza adecuadamente y, en consecuencia, sufrimos abusos, relaciones insatisfechas y desequilibrios emocionales. LOS EFECTOS DE UNA MALA GESTIÓN • Reprimir la ira, además de no ayudarnos, puede perjudicarnos si se gira en contra nuestra. Interiorizar la rabia puede provocar depresión, ansiedad y enfermedades psicosomáticas, pues en lugar de utilizar la energía para afrontar adecuadamente una situación conflictiva, nos la ponemos en contra. Cuando la controlamos tanto que la reprimimos, su energía puede desequilibrar nuestra salud y nuestras relaciones. Pero si la exteriorizamos sin control, actuamos impulsivamente, y luego, nos arrepentimos. • Otra forma nociva de gestionar la rabia reprimida consiste en desplazarla de la situación donde se originó a otra en la que nos es más fácil gestionarla. Así, por ejemplo, en vez de enfadarnos con nuestro jefe, que es el responsable de nuestro malestar, nos enfadamos con nuestro compañero de trabajo o con nuestra pareja, a quienes no nos cuesta tanto regañar. Podemos descargar nuestro enfado, pero a costa de dañar áreas de nuestra vida que funcionaban correctamente. Además, dejamos sin solucionar aquello que realmente nos está perjudicando. No obstante, tanto si interiorizamos la rabia y dejamos que se acumule, como si la desplazamos, es indispensable identificar lo que nos causa malestar para reconducir la situación. Para no ser víctimas de nuestra rabia, hay que saber enfocarla a su verdadera causa. 25 LA BALANÇA - 22 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org RECONOCER LA EMOCIÓN : Si aguantamos situaciones que nos parecen injustas, llegará un momento en que no nos sentiremos muy dolidos, superaremos el límite de lo que podemos soportar y explotaremos. En estas situaciones extremas, la ira acumulada es tan grande que resulta difícil de manejar. Sale impulsivamente, sin la mediación de la razón, por lo que puede ser dañina tanto para nosotros como para los demás. Además, como el enfado surge de golpe, nos deja desorientados. Por eso, es necesario no esperar a que se acumule la ira, aceptarla, comprender los motivos que han podido generarla y actuar para mejorar nuestra situación. UN EJERCICIO DE APRENDIZAJE : Algunas personas se resisten a aceptar su ira porque les hace sentir culpables. Adoptan una actitud victimista que no les ayuda a asumir la parte de responsabilidad que tienen en relación a lo que les está ocurriendo. La educación tiene un papel preponderante a la hora de aprender a controlar la ira. Es necesario preservar la conciencia innata de los niños antes las defensas o amenazas del entorno, así como las necesidades no satisfechas. Paralelamente, debemos enseñarles maneras apropiadas de defenderse o hacer valer sus derechos: hablando, denunciando hechos injustos, pidiendo ayuda a personas que los entiendan y los apoyen. Es básico hacer entender a los niños que las personas no son malas por sentir ira y encauzarla a su favor. Lo malo es agredir y hacer daño al otro. CÓMO GESTIONAR EL ENFADO O LA IRA: ATIENDE A TUS NECESIDADES: Ser conscientes de la ira que experimentamos a lo largo del día es la mejor manera de tener esta emoción controlada. Es muy sano darse cuenta de todo aquello que nos molesta. Recuerda que sentirla no implica actuar movido por ella. Se trata simplemente de saber qué situaciones o personas te hacen daño y qué es lo que necesitas. Intenta percibir qué intensidad de ira sientes dentro de una escala del 0 al 10. Para ser unos buenos gestores de nuestra ira, conviene que seamos conscientes de las situaciones que nos crean malestar. No obstante, conocer en cada momento qué nos molesta y en qué medida lo hace entraña una dificultad: el miedo al rechazo. Muchas personas tienen miedo a mostrar su rabia porque piensan que resultarán autoritarias y antipáticas y, por tanto, que serán rechazadas. Creemos, generalmente de forma inconsciente, que sentir rabia es incompatible con ser apreciado y querido. Pero podemos sentir rabia y simplemente reflexionar sobre aquello que nos la provoca. No hace falta actuar de inmediato, de hecho, es mejor esperar hasta comprender la mejor manera de de afrontar las causas de nuestro enfado. 26 http://www.abdv.org ARTÍCULOS PROFESIONALES LA BALANÇA - 22 Conviene ser conscientes de que la rabia no es una emoción negativa sino que nos ayuda a hacer valer nuestros derechos y a cubrir nuestras necesidades. Reconocer la ira es el primer paso para saber cómo canalizarla, ya que reprimirla nos predispone a sufrir ataques de rabia. ESPERA ANTES DE ACTUAR: Cuando te invada la ira puede ser beneficioso esperar antes de actuar. Contar hasta diez o hacer unas cuantas respiraciones profundas puede ayudarte. También, alejarte físicamente de la situación conflictiva o distraerte con otras cosas. Permitirte un tiempo más o menos largo, según la situación, para sentir o pensar, te ayudará a no precipitarte con tu conducta. ELABORA TUS EMOCIONES: Ante la ira, debemos preguntarnos de dónde surge y qué actitudes nuestras o de los demás la favorecen. Comprueba si tienes necesidades básicas que no están satisfechas o heridas que te duelan. Radiografiar esta emoción te permitirá hacer un buen diagnóstico de la situación conflictiva. Si la emoción que sientes es muy fuerte, puede que te ayude buscar a un profesional que te guie en este proceso. TRANSFORMA LA IRA EN ACCIÓN: Una vez identificadas las causas que originan tu ira, debes utilizar la energía que te proporciona este sentimiento para hacer las cosas de forma diferente a como las hacías antes. Puede ser necesario, por ejemplo, decir «no» a algo que te pidan , alejarte de un ambiente perjudicial, pedir lo que necesitas, denunciar algo que te parece injusto. En cualquier caso, se trata de transformar la ira en actitudes y comportamientos nuevos que te ayuden a vivir más tranquilamente y ser más felíz. SÉ RESPONSABLE DE TUS ACTOS: En una situación difícil, con tensión, el impulso agresivo puede arrastrarnos a todos. No es deseable insultar ni gritar. Pero si sucede, entonces debemos asumir las consecuencias de nuestras acciones, porque el que recibe la agresión se llena de ira contra nosotros, y es probable que también él se deje llevar por su impulso agresivo. Si te has excedido con alguien (le has chillado o insultado), debes pedirle perdón o compensarle por haberle incomodado. DISUELVE TU REVANCHA: Si alguien se deja llevar por la ira y nos grita, pagar con la misma moneda no es una buena solución, ya que actuar con ira genera más ira. Si te encuentras en una situación así intenta buscar a un mediador que te ayude a conseguir el entendimiento, desde el respeto. Para atenuar los sentimientos negativos, puede ayudarnos el pensar que la otra persona, igual que nosotros, también lo está pasando mal. Con una actitud agresiva no se llega a ninguna parte. EVITA EL VICTIMISMO: Pensar que somos culpables de nuestras desgracias y que nos las merecemos no nos ayuda a encontrar soluciones constructivas. Esta actitud victimista aparece cuando descargamos la ira contra nosotros, dañando nuestra autoestima y nuestra capacidad de reacción. Si éste es tu caso, debes evitarlo. Aprende a canalizar tu rabia, adoptando una actitud más activa para, poco a poco, ir cambiando aquello que te perjudica. DESENMASCARAR EL DOLOR: Cuando te sientes muy enfadado, puede resultar muy positivo que te preguntes cuánto dolor o cuánto miedo contiene la ira que estás experimentando. Especialmente en los casos en que la ira es muy intensa o persistente, 27 LA BALANÇA - 22 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org es muy probable que existan otras emociones que se estén enmascarando. La ira actúa como defensa ante sentimientos que pueden ser más dolorosos para la persona que los siente. Identificar estos juegos que desempeñan a veces nuestras emociones, ayuda a atenuar la rabia. Todos podemos aprender a canalizar la ira para que nos sirva para defendernos de amenazas, agresiones o negligencias y nos proporcione las herramientas necesarias para vivir con tranquilidad. Aportado por: Marimar Hurtado. Fuente: Mente Sana, número 26 TRASTORNOS MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADOS CON LOS TRASTORNOS BIPOLARES Los trastornos mentales que más se asocian con el trastorno bipolar son el abuso de sustancias, los trastornos de ansiedad, los trastornos de la conducta alimentaria, los trastornos por déficit de atención con hiperactividad y los trastornos de la personalidad. Por lo que respecta a las enfermedades médicas comórbidas, se encuentran la migraña y la diabetes. Por comorbilidad entendemos la presencia de uno o más trastornos además del trastorno primario. El motivo de realizar esta noticia es que hemos visto que es un tema de interés para algunos usuarios del foro de trastorno bipolar. Pensamos que es de utilidad que se conozca qué entendemos por comorbilidad y cuáles son los trastornos asociados a los trastornos bipolares. A continuación vamos a ver un resumen de los trastornos que más se asocian con el trastorno bipolar según los últimos estudios. Trastornos mentales En un estudio de Kessler y cols. de 1999 se vio que las proporciones de pacientes con trastorno bipolar mostraban un trastorno de ansiedad 35 veces mayor que en la población general. Según el citado estudio, entre el 65 y 90% de las personas con trastorno bipolar I tendrían un trastorno comórbido de ansiedad. Había un mayor riesgo de casi todos los trastornos de ansiedad incluyendo el trastorno de ansiedad generalizado, fobia simple, fobia social, trastorno de pánico y trastorno por estrés postraumático. En los estudios se ha visto que el trastorno bipolar puede ser comórbido al trastorno obsesivo compulsivo, aunque existen discrepancias en cuanto a los ratios. En cuanto al trastorno de pánico, los estudios han encontrado una frecuencia a lo largo de la vida del 18-33% en sujetos con trastorno bipolar. La presencia de estos síntomas se ha asociado a niveles mayores de depresión, más ideación suicida y mayor tiempo para la remisión clínica. Por lo que respecta al abuso o dependencia de sustancias, se ha visto que es muy común entre las personas con trastorno bipolar. Alrededor del 50% de pacientes bipolares tienen un trastorno por abuso de sustancias comórbido. Se ha visto que los pacientes bipolares que abusan del alcohol, cometen más intentos de suicidio, sufren más a menudo de 28 http://www.abdv.org ARTÍCULOS PROFESIONALES LA manía disfórica, tienen una edad más temprana de inicio y peor evolución después de 15 años de seguimiento que los pacientes si abuso de alcohol. En un estudio de Russel y cols de 1994 se constató que entre los sujetos con una historia de abuso de sustancias se observó un riesgo 7 veces mayor de cumplir criterios diagnósticos para trastorno bipolar. En otros estudios posteriores, se observó que los pacientes bipolares tienden al abuso de cocaína y otros estimulantes con más frecuencia que las personas no diagnosticadas y más a menudo que otros sujetos con otros trastornos psiquiátricos especialmente aquellos que sufren de depresión unipolar. En recientes investigaciones se sugiere que los pacientes bipolares con abuso de sustancias comórbido pueden presentar un peor curso y pronóstico de la enfermedad. BALANÇA - 22 Hemos visto que es frecuente que el trastorno bipolar vaya acompañado de otros trastornos, algunos mentales y otros médicos. El tratamiento será distinto en función de si va asociado a otros problemas. Es necesario diagnosticar los trastornos comórbidos al trastorno bipolar sobre todo para el correcto tratamiento y de cara a la mejora del pronóstico. Bibliografía Sánchez-Moreno, J. Martínez-Arán, A. Vieta, E. Comorbilidad en el trastorno bipolar. Revista de Psiquiatría dela Facultad de Medicina dela Universidad de Barcelona. 2005; 32 (2): 77-88. Acerca del autor En cuanto a los trastornos de la conducta alimentaria, se ha visto que existe una relación entre la bulimia nerviosa y el trastorno bipolar tipo II. En el trastorno bipolar, los ratios de comorbilidad con trastornos del control de impulsos se encuentran en un rango de 13-23%. De hecho, se ha sugerido que el control de impulsos comórbido predice el inicio del trastorno bipolar en la mayoría de los casos. Otro trastorno que ha sido descrito comórbido al trastorno bipolar es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. La prevalencia a lo largo de la vida de trastornos de la personalidad en pacientes bipolares oscila entre 29-48%. La mayoría de estudios han encontrado preponderancia de trastornos de personalidad de cluster B (antisocial, borderline, narcisista, histriónico). Trastornos médicos Se ha visto que existe una asociación entre la migraña y el trastorno bipolar, es de una probabilidad entre el 26-44%. La migraña es más prevalente en pacientes con trastorno bipolar II que en los bipolares I. Diferentes investigaciones han encontrado altas tasas de diabetes tipo 2 así como riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con trastorno bipolar. 29 Anaïs Barcelona LA BALANÇA - 22 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org Esto son unas frases que escribí para mi psiconalista en diciembre del 2010, y que hacía tiempo que no veía, porque había dejado de ir por asuntos personales. Estaba entrando en una de mis crisis, y ahora lo comparto con vosotros. Escribía las ideas que me venían a la cabeza, en una noche del indeseable insomnio, mezclado con tristeza y llanto y tantas cosas que albergaban dentro de mí como una marabunta de sensaciones, todo ello mezclado con canciones lentas que aún más provocaban que mi mente latiera más profundamente, como si bebiera cubatas de ron y entrara poco a poco en mi corazón. 1) Tú eres la única persona que me ha entendido un poco o un mucho hasta ahora. Me gustaría aprender bailes de salón. Me da miedo tener hijos. Es una responsabilidad muy grande. Si no soy capaz conmigo misma, es imposible hacerme cargo de más vidas. Necesito una caricia, un abrazo de amor. Que algún día alguien seque mis lágrimas por un momento, sólo por un momento, que luego si tengo que llorar lo haré sola. Sólo quiero compartir alegría, felicidad. 2) Y un poco de la pena que hay en esta vida. Las penas y las miserias, pero con amor. No quiero tocar el cielo. Sólo quiero un rayito de esperanza y un mucho de amor y vivir en paz. ¿Cuándo dejaré de pensar tanto o de no pensar nada?. ¿Cuándo encontraré mi camino? Por qué siento amor y otros sentimientos no tan bonitos, si sólo quiero vivir. Vivir cada día. Sólo eso. Y todo es quiero, quiero y de ahí no salgo. Quiero ser libre. Hasta eso es quiero. ¿Qué diferencia hay del querer al poder? ¿Sólo hay que tocar un botón o es algo más? ¿Por qué tengo miedo a ser yo? ¿Por qué? 3) Mi amor verdadero es triste y no alegre. ¿Por qué mi cara es alegre y mi corazón triste? ¿Por qué? ¿Por qué me han dicho tantas cosas? Que ya no sé si pienso o digo lo que he escuchado. ¿Dónde está la verdad de todo?, si hay algo que es verdad… Estoy cansada. Cansada de vivir o de no vivir. Quiero encontrarme… o eso es lo que me han dicho que tengo que hacer. Quiero, mi amor cuando llegues, mirarte a los ojos, sin miedo, sin penas, sin dolor con la cara limpia y el corazón henchido. ¿Por qué me gusta adornar las palabras? No entiendo nada. 4) Quiero a mi familia, a mis amigos, a mis médicos del alma y a ese amor que creo vendrá. Quiero a mi Jonathan (mi sobrino), que es la luz de la vida. Y esto no es una despedida, es un hola. Una bienvenida a todo lo bueno que tenga que pasar. Y.C.B. 30 http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 22 EL MAR Aquí estic, davant d’aquesta misteriosa i acollidora «substància» de color blavenc que desperta els meus sentits a la vida i m’omple de pau i serenitat. Tinc el privilegi de fruir de sa majestuositat, que transmet amb tanta senzillesa. Per un moment, he dubtat si era pura poesia que velava els meus ulls o si era la vertadera realitat. Explicar en paraules el que sento m’és difícil però ho intentaré. És el meu somni acomplert: poder trepitjar aquest camí de sorra humida i contemplar davant meu la immensitat de la natura, la seva bellesa salvatge que s’estén fins a un horitzó llunyà, tot i que sembla que el pugui tocar amb la punta dels meus dits. I és que, ans al contrari de sentir aquesta humil petitesa com un entrebanc, tinc la sensació d’estar coneixent la meravellosa i anhelada llibertat. La sorpresa inicial es torna, de mica en mica, en el que jo ja sabia. Mai havia pogut gaudir d’aquest regal, presonera d’un destí en què l’asfalt i la contaminació eren el seu designi. Però, ara, puc comprovar que era cert el que m’imaginava quan la gent, els llibres, les històries d’èpoques passades es referien al mar. I llavors jo desitjava estar molt a prop teu; que la brisa amb olor a sal em delectés amb els seus sons mel·lòdics, fins que jo pogués entendre el teu cant d’esperança; que la llum que reflecteixen les traquil·les aigües d’un color blau, únic i especial, em portés sentiments de seguretat i un preciós trosset d’amor, com els rajos del sol que amb la seva força travessen l’espai fins arribar a tu, i t’acaricíen amb tota la seva dolçor per cuidar-te i acaronar-te; que la remor de les oles em fessin sentir el balanceig al qual la meva ànima confiada s’entrega molt suament, a poc a poc, com un quan mare bressa amb tendresa el seu fill. Quant de temps, però aquest goig esborra qualsevol mal record passsat. Tot això ho estic vivint en aquest moment. I sóc feliç, perquè el somnis es fan realitat… Tu I jo, amic meu, per fi ens hem trobat. Ara, el meu desig seria fer-te sentir el mateix que tu a mi. Tinc tota una vida per fer-ho. --------------------Aquesta és una redacció que vaig fer en un curs de Català, ja fa molt de temps, cap allà el 2004, però que encara em desperta bonics sentiments. I es que com podreu observar, el mar es una de les meves passions. De la mateixa manera que s’acompleix aquest somni imaginat, no perdo l’esperança d’acomplir altres de reals malgrat la meva malaltia. Yolanda C.B. 31 LA BALANÇA - 22 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org En estos días de Navidad, Pensamos en la Paz y la Bondad Pero ay que bonito es Haber encontrado amistad En una asociación donde no imaginaba estar. Compartimos, lloramos y reimos Pero lo más preciado es que sentimos. Sí, sentimos El apoyo de unos compañeros En este viaje envuelto de algo llamado bipolar. GRAcias, a vosotros Y FELIZ NAVIDAD, PRÓSPERO AÑO NUEVO, Todo ello con la mejor voluntad. Besos, Yolanda C.B. 11/12/11 Ciudad Jardín – La Florida (Sta. Pepa) Esperanza Bárbara hay que tener con los indignados. Tenemos que confiar en ellos. Tenemos que animarlos. Tenemos que ayudarlos. ¿Por qué? Porque somos egoistas y pensamos que por ley de vida, ellos nos ayudarán a nosotros el día de mañana. Pero poderoso caballero es don dinero, y donde dije digo, digo Diego. Es bueno leer los cuentos de Bucay, porque los tiene muy buenos. Uno de ellos habla de que un criado condenado a muerte se compromete con su Rey, que él en el plazo de dos años puede hacer hablar a su oso. El Rey accede, y el criado piensa, de aquí a dos años pueden pasar muchas cosas. Lo mismo ocurre con la Bárbara Esperanza, que debemos de tener, con los tiempos que se avecinan. Las cosas estan cambiando, y como nunca llueve a gusto detodos, es posible que hay mal que por bien no venga, ni mal que cien años dure. Pero deseo de todo corazón y confio que lo haremos, en coger una cuartilla y un Bic normal, y escribir de vez en cuando, que coño, que no lo hacemos tan mal. Hay una de Béquer que dice: Volverán las oscuras golondrinas. Por favor que no lleven botas militares. Abrazos gratis de FELIX. 32 http://www.abdv.org NADAL LA BALANÇA - 22 BON NADAL I FELIÇ ANY NOU 2012 ****** FELIZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO NUEVO 2012 ****** MERRY CHRISTMAS AND HAPPY NEW YEAR 2012 ****** BONNE N ÖEL ET JO YEUX N OUVEA U ANNÉ 20 12 NÖEL JOYEUX NOUVEA OUVEAU 201 ****** BUON NATALE, FELICE ANNO NUOVO 2012 ****** FRÖHLICHE WEIHNACHTEN, GLÜCKLICHES NEUES JAHR 2012 ****** GOD JUL OCH GOTT NITT AR 2012 ****** BO NADAL E BO ANI NOVO 2012 ****** ZORIONAK ETA URTE BERRI ON 2012 ****** 33 LA BALANÇA - 22 RACONET LITERARI http://www.abdv.org Seamos razonables, pero recordemos que la razón de la sinrazón es el razonamiento de los que, no razonando, razonan con su sinrazón. Y esa razón irracional que no se puede razonar como la razón, indica que tengo razón. Retruécano de Benavente En el petril sobre el Genil dejé un farol, y a un alguacil que olía a col le di febril un fascitol que en El Ferrol usó Boaddil y él muy gentil, frotó el farol con guayacol de Guayaquil DIOS, CENT Si fuera de mi RO DEL ALM amor verdad el él caminara a tu pero es cometa con resplandor Versos de Espronceda cuando el temor mas si mi amor IS R ON VULGU AGAFA’M PE n vulguis, Agafa’m per o or. hi trobaràs la p ntanyes La por pesa mu morts. i encén vials so pero Sovint frisant es tzó davant de l’hori or més fonda que una altra p olor. em llevi el trem ista Encarcarat de v jo. oblido qui sóc mpta. La solitud no te por. La por mata la llonga Segimon Serra ¿en qué centro que se deshizo Pero dime, Señ en ti no persev y estoy fuera de Lope Félix de 34 o as tú del alma siego? so, adentro. scanso a fuera de su ce ti, ¿cómo desc Vega y Carpio idera! era, ti, Cordero man or: si hallar de no puede el alm luego. mis culpas cons Voy a buscarte , y cuanto más te encuentro, aunque me busc ra tus brazos lleg mortal tendrá so menos reparo en fuego, divina esfera; que corrió lige ¡Qué deseoso de A ntro, anso? http://www.abdv.org RACONET LITERARI LA BALANÇA - 22 RIMA LXVI horrible y ?... El más o g n e v e d n ¿De dó áspero ros busca; de los sende dos ensangrenta s ie p s o n u e las huellas d a dura; sobre la roc rones lma hecha ji a n u e d s jo los despo s agudas, en las zarza LA FONT tarda, quan ja queia la t n fo la a em Anàv res, corriols i drece s, in m ca m íe u resseg i la t que fa l’aigua n ca el a av b ri ens ar pedra. le, n estiu de mirac ’u d ts an it ab h s Érem el níem. que no ho ente tot era tan feliç e, l de nens i nen to es l’ , rs le al v Dames, ca issera, um i l’hora fug ll la e d i d au g el ant pel cel que els núvols divag s’enfosqueix de el vestit blanc d er v el t n ja it i trep amino te dirán el c . e a mi cuna que conduc iste sombrío y tr s á m l E ? y o ¿Adónde v Maria. el Renoir però ja a, z em ru v c rà o s n o Ig m ra de los pá eternas pressentíem. nieves y de s a rn te e e valle d Joan Teixidor s brumas; melancólica olitaria una piedra s té s e e d n o d en DINS U n alguna, N JAR ió c p ri c s in P in s DÍ SEN lau-me a YORIA vançar , o id p L lv e o q l r e u u e a it n b n a jardí de creix l’o donde h s e m rt bra dels geganti arbres ba. n m a tu , i m rá ta allí es vegent r sota el r olfo Bécque amatg Gustavo Ad c om llun e que s’ y blave inclina j a l’horitz veient m ó entrobe untanye rt, s de con i en la p t o r ols d’or n incert , amb qu daurada e la llum vagame declina nt qualq dins la ue ruïna planura que en Plau-m la mar e e veure s perd . de marb .. l’estany r e s rodejat , on ned en sobr e l’aigu bells cig a pura nes de p l o matge immacu lat. I plau-m e ompli r la quie obscura tud de mon cor, am b la trip majesta le t de la hi stòria, d e l’art i la natur Miquel a. Costa i Llobera 35 AGRAÏMENTS LA BALANÇA - 22 http://www.abdv.org Agraïments a les entitats, empreses i persones que d’alguna manera han col·laborat amb la nostra entitat: Ajuntament de Sabadell - Departamanent de Salut - Centre Cívic de Sant Oleguer - Departament de Relacions Ciutadanes i Espai Públic Generalitat de Catalunya Departament de Governació i Administracions Públiques Secretaria d’Acció Ciutadana - Casal Rogelio Soto - Sabadell DIARI DE SABADELL Centre Cívic Sant Oleguer Dr. Francesc Colom Victoriano Dr. Alejandro Amor Salamanca de l’Hospital Clínic - Barcelona de la Mútua de Terrassa Dr. Jesús Vicente Cobo Dr. Víctor Pérez-Solà de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell Sra. Maria Figueras Vilalta Dr. José Mª Goikolea de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de l’Hospital Clínic de Barcelona Sra. Maria Reinares Gagneten Sr. Antonio Malo Velarde Sr. Andrés Gallardo Martínez de l’Hospital Clínic de Barcelona del INSS de Sabadell Dr. Diego J. Palao Dra. Josefina Pérez Blanco de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Dr. José Antonio Monreal Dra. Carla Hernández Rambla de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell Sra. Esther Patró Moncunill de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell 36