Download [Escribir texto] Atención segura del Binomio Madre

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H
OLA. Los dos últimos procesos
seguros que hacen parte de nuestro
Programa de Seguridad del Paciente,
son la Atención Segura del Binomio
Madre-Hijo y la funcionalidad de los
procedimientos
informado.
íntimamente
de
Estos
consentimiento
dos
procesos
relacionados
y
que
permiten que una población de tan
alto riesgo pueda tener barreras que
garanticen una mejor atención.
E
N
LA
POLITICA
DE
SEGURIDAD
DEL
PACIENTE contamos con herramientas activas
que
involucran
a
la
Alta
Dirección
para
el
seguimiento de los procesos seguros. Son las Rondas de
seguridad una actividad rápida que dará una visión rápida
de lo que ocurre en cada servicio y de las acciones que
deben diseñarse o ajustarse como barrera para garantizar
una atención más segura.
BUENA PRACTICA No.6
Atención segura del Binomio Madre - hijo
En Colombia la pre eclampsia se
constituye en la principal causa de
mortalidad materna con 38% de los
fallecimientos atribuibles a esta
causa;
además,
se
asocia
con
mortalidad perinatal cinco veces
mayor.
La muerte materna permite evidenciar el grado de
desarrollo de los países, ya que las tasas más altas de
muerte materna se encuentran en zonas pobres,
deprimidas, de difícil acceso. Es un indicador altamente
sensible para evaluar el desempeño de los sistemas de
salud ya que cuestiona el desarrollo de sus funciones y la
posibilidad de alcanzar los objetivos de capacidad de
respuesta, equidad y buena salud.
Las acciones inseguras más frecuentes asociadas con la
aparición de eventos adversos en la atención del binomio
madre-hijo, estas son:
Ø No atención de la gestante por problemas
administrativos
Ø Atención del Parto y el puerperio por personal no
Calificado
Ø Utilización inadecuada e inoportuna de insumos como:
Antibióticos, Anticonvulsivantes, Antihipertensivos,
Oxitócicos, Líquidos, Hemoderivados y sustitutos en la
atención de las mujeres durante la gestación, el parto y
el puerperio.
Ø Atención de la materna en un nivel de complejidad
inferior al necesitado.
Ø Atención de la materna sin contar con un sistema
funcional de comunicaciones y transporte, con el que
pueda responder de manera oportuna y segura cuando se
presenta la emergencia obstétrica no predecible y que
no puede ser resuelta en ese nivel
Ø Referencia de la paciente sin contar con aprobación
del sitio de referencia; Mientras se espera la
autorización se pierde tiempo y la mujer se muere, es
preferible enviarla, especialmente cuando se está a más
de 2 horas de camino y una vez sale en la ambulancia se
sigue haciendo el contacto con la entidad de referencia.
Deben tenerse disponibles las practicas que salvan vidas
en todos los sitios donde se atienden los partos.
Deben estar constituidos los equipos completos, en
cuanto a Recurso Humano, Infraestructura,
Dotación, Insumos y dispositivos médicos, Guías
Clínicas,
Protocolos,
disponibilidad
de
ayudas
Diagnosticas y Medios de comunicación y trasporte.
Ø Oportunidad inadecuada en la realización y resultado
de exámenes de laboratorio para la definición de la
conducta a tomar
BUENA PRACTICA No.7
Garantizar la funcionalidad de los procedimientos
de consentimiento informado.
El consentimiento informado se
define como la aceptación libre
por parte de una paciente de una
acto diagnostico o terapéutico
después de haberle comunicado
adecuadamente su situación
clínica
Los requerimientos básicos necesarios para que sea
válido son: libertad de decisión, competencia para
decidir e información suficiente. Es una autorización
dada por el paciente sin ninguna coacción o fraude,
basada en el entendimiento razonable de lo que
sucederá, incluyendo la necesidad del tratamiento, los
riesgos y beneficios del mismo, cualquier alternativa
disponible.
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Quedando constancia de la anuencia mediante la firma de
un documento.
Elementos del Consentimiento Informado
Voluntariedad: acto mediante el cual un individuo libre
ejerce su autodeterminación al autorizar cualquier
intervención médica para sí mismo, en forma de medidas
preventivas, de tratamiento, de rehabilitación o de
participación en una investigación.
COMPORTAMIENTO DEL REPORTE DE
EVENTOS ADVERSOS
Este es el consolidado de eventos reportados según el
servicio, en el ultimo trimestre.
Información en cantidad suficiente: solo la reflexión
basada en la relación que se ha establecido con un
paciente en particular nos permitirá establecer cuáles
son las necesidades reales de conocimiento del paciente
respecto a su patología. La comunicación de la verdad
en medicina constituye un imperativo ético.
Información con calidad suficiente: se considera que
existen dos aspectos que pueden alterar la calidad de la
información. La primera de carácter objetivo y se origina
en el médico, la segunda es de carácter subjetivo y se
origina en el paciente como receptor de la información.
La información debe ser provista usando un lenguaje
inteligible para el paciente, esto es de acuerdo a su nivel
cultural y sus posibilidades de comprensión.
Competencia: La competencia se define como “la
capacidad del paciente para comprender la situación a la
que se enfrenta, los valores que están en juego y los
cursos de acción posibles con las consecuencias
previsibles de cada uno de ellos, para a continuación
tomar, expresar y defender una decisión que sea
coherente con su propia escala de valores”.
Teniendo en cuenta los trimestres anteriores el servicio
que mantiene la cultura del reporte es promoción y
prevención,
lo
que
denota
que
servicios
que
no
categorizados como críticos pueden presentar una alta
incidencia de eventos o incidentes, por lo cual hay que
motivar a los profesionales y personal de apoyo a tomar
mas responsabilidad sobre la implementación de la
cultura de reporte para establecer barreras efectivas
hasta en los servicios no críticos, como es el caso de
urgencia que reporta un dato mínimo.