Download Curso de Ampliación en Cirugía Ginecológica Mínimamente

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
COMISION DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
CURSO DE AMPLIACIÓN EN CIRUGIA
GINECOLOGICA MINIMAMENTE INVASIVA
DISEÑO CURRICULAR
Coordinadores:
Dr. Juan Rivero C.
Dr. Vicente Bosque G.
Página |2
CONTENIDO
PAGINAS
1. Nombre……………………………………………………….
-4-
2. Sede……………………………………………………………
-4-
3. Área del conocimiento …………………………………….
-4-
4. Introducción ………………………………………………….
-4-
5. Descripción del curso de ampliación…………………..
-7-
6. Justificación …………………………………………………
-9-
7. Fundamentos curriculares…………………………………
-11-
8. Función Asistencial …………………………………………
-15-
9. Función Investigativa ……………………………………….
-16-
10. Función Docente……………………………………………,.
-17-
11. Función ético legal gerencial………………………………
-18-
12. Función administrativa……………………………………..
-19-
13. Objetivo general……………………………………………..
-20-
14. Objetivos específicos………………………………………..
-20
15. Niveles de competencia……………………………………..
-22-
16. Estructura curricular………………………………………….
-23-
17. Plan de Estudios………………………………………………
-23-
18. Créditos por asignatura………………………………………
-37-
19. Estrategias de enseñanza y aprendizaje………………….
-38-
20. Metodología de enseñanza………………………………….
-40-
21. Técnicas de evaluación………………………………………
-41-
22. Requisitos de Ingresos……………………………………….
-43-
23. Requisitos de aprobación……………………………………
-44-
24. Duración…………………………………………………………
-44-
25. Perfil del egresado…………………………………………….
-44-
26. Financiamiento…………………………………………………
-45-
27. Recursos Humanos……………………………………………
-45-
28. Recursos Físicos………………………………………………
-46-
Página |3
29. Bibliografía……………………………………………………....
Anexos
Ficha de inscripción
Plano Físico Servicio Ginecología
-48-
Página |4
NOMBRE
1) Nombre:
CURSO
DE
AMPLIACIÓN
EN
CIRUGIA
GINECOLOGICA
MINIMAMENTE INVASIVA
2) SEDE
Centro Médico Docente La Trinidad. Servicio de Obstetricia y Ginecología.
Coordinadores responsables Dr. Juan Rivero C y Dr. Vicente Bosque G.
3) AREA DEL CONOCIMIENTO
CIRUGIA GINECOLOGICA
4) INTRODUCCION
El desarrollo tecnológico y la globalización han tenido un impacto favorable en
el campo de la salud. Los profesionales de la salud cada día enfrentan más
retos, exigiéndoles un entrenamiento adecuado que les permita desarrollar
niveles óptimos de competencias.
En el campo que nos compete, como es la ginecología, rama altamente
especializada, hemos visto como la cirugía mínimamente invasiva ha
influenciado a los ginecólogos.
La realización de procedimientos endoscópicos en ginecología, no es reciente.
Desde 1940 se realiza en forma regular. El adelanto de la endoscopia en
Ginecología ha marcado uno de los progresos más importantes de la
especialidad en las últimas dos décadas. Inicialmente, “la laparoscopia
ginecológica estuvo limitada exclusivamente a procedimientos diagnósticos,
Página |5
hasta que Palmer, en 1962, la introdujo como procedimiento quirúrgico en la
esterilización tubaria”1.
En la década de los años 1970, un gran número de gineco- obstetras se inician
en este campo. La práctica de la endoscopia en ese momento la realizaba un
reducido número de especialistas que recibían adiestramiento supervisado en
cirugía laparoscópicas en centros especializados, que además de hacer
ligaduras
de
trompas
hacían
laparoscopias
diagnóstica
que
estaban
restringidas a unos cuántos procedimientos de complejidad baja.
El desarrollo de modernos aparatos ópticos, videocámaras, equipos de
insuflación electrónica y sofisticados instrumentos quirúrgicos, ha permitido
abordar en forma segura la mayoría de las enfermedades ginecológicas por vía
endoscópica. La endoscopia ginecológica incluye la laparoscopia y la
histeroscopia. Después de la descripción de las técnicas de histerectomías y la
colecistectomía
laparoscópica,
la
cirugía
endoscópica
experimentó
un
explosivo crecimiento y su práctica se extendió rápidamente a todas las áreas
de cirugía general y la gineco-obstetricia.
Las razones de este gran expansión incluyen: las ventajas que la laparoscopia
ofrece al paciente, tales como menos dolor, menos adherencias, rápida
recuperación, menor morbilidad y disminución de la mortalidad en las cirugías
gineco-obstetricia.
La Cirugía de Mínima Invasión (CMI), es el conjunto de técnicas diagnósticas y
terapéuticas que por visión directa, o endoscópica, o por otras técnicas de
imagen, utilizan vías naturales o mínimos abordajes para introducir
herramientas y actuar en diferentes partes del cuerpo humano.
Sus ventajas frente a la cirugía convencional son:
a) Reducción de la respuesta inflamatoria sistémica y mejoría en la
respuesta inmunológica
b) Disminución del dolor postoperatorio
Página |6
c) La ausencia de incisiones quirúrgicas importantes
d) La reducción del trauma en los tejidos sanos
e) Mayor precisión quirúrgica. El área de interés se magnifica y se muestra
en un monitor de imagen.
f) Menores complicaciones en la herida quirúrgica
g) Menor tasa de complicaciones.
h) Disminución del postoperatorio y estancia en el hospital. Es posible dar
el alta el mismo día o al día siguiente de la intervención
i) Se reducen de forma significativa los costos
j) Recuperación más rápida, que permite incorporarse antes a la vida
diaria.
k) Menor dolor postoperatorio.
l) Menor incidencia de adherencias postoperatorias (cicatrices internas),
que pueden provocar en algunas pacientes dolor y obstrucciones
intestinales en algún momento de su vida.
m) Mejores resultados estéticos: mínima cicatriz, prácticamente invisible.
n) Mejor planificación de la cirugía electiva, reduciéndose así la lista de
espera
Si bien es cierto que la laparoscopia tiene excelentes ventajas frente a la
cirugía convencional (ver tablas 1 y 2), es necesario que se practiquen por
cirujanos capacitados, entrenados, y con niveles de competencia de acuerdo a
lo establecido por la American Association of Gynecologic Laparoscopists
(AAGL)
Por otro lado, no debemos dejar de expresar las desventajas de la CMI:
a) Presenta dificultades en la percepción espacial
b) Pérdida de la percepción profunda (imposibilidad de palpación /
sensación)
c) Manejo oncológico discutible
d) Los nódulos pequeños y profundos son difíciles de ubicar
e) El proceso de sutura es más lento y complicado
Página |7
5) DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO:
El Curso de Ampliación en Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva
(CGMI),
es
un
entrenamiento
exhaustivo
teórico-práctico
en
Cirugía
Mínimamente Invasiva Avanzada en Ginecología, que se lleva a cabo en el
Centro Médico Docente La Trinidad, coordinado por el Dr. Juan Rivero C, en
conjunto con un grupo de médicos entrenados en las materias pertinentes, el
cual ha sido diseñado para ginecólogos, quienes deseen desarrollar
conocimientos, habilidades y destrezas en el área de la cirugía ginecológica
mínimamente invasiva, área que con el desarrollo de la medicina cada día
tomará mas importancia en esta especialidad, tomando en cuenta que dichas
técnicas son de una practica especializada y actualizada.
Se desarrolla con un programa que involucra los temas básicos y
especializados
en
la
materia,
tomando
en
cuenta
los
seguimientos
recomendados por las AAGL, revisando desde conocimientos básicos como
anatomía
macro
y
aplicada
a
endoscopia,
instrumental
y
equipos
laparoscópicos, manejo de la torre laparoscópica en quirófano, modos de
energía utilizados, abordaje de la cavidad (neumoperitoneo y trocares),
laparoscopia
diagnóstica,
complejidad,
tales
como
cirugía laparoscópica
ooforectomía,
de menor a mayor
cistectomía,
miomectomía,
histerectomía total y subtotal, así como revisión de los últimos avances en
cirugía mínimamente invasiva, nuevas técnicas de sutura e instrumentación
novedosa. Teniendo que cumplir con una serie de re quisitos necesarios para
estar acreditado como ginecólogo endoscopista tanto en nuestro país como en
el exterior, llevando a cabo un mínimo de evaluaciones teóricas y un récord
quirúrgico para la parte practica. Para eso el curso consta de un tiempo de 1
ano, en el cual se desarrollara el programa del mismo, el estudiante tendrá que
cumplir con una asistencia con dedicación exclusiva y con las normativas ya
del curso de ampliación expuestas por el coordinador.
Página |8
-
Clasificación
Curso de Ampliación
-
Certificación que otorga
Curso
de
ampliación
en
cirugía
ginecológica mínimamente invasiva
-
Área
Ciencias de la Salud
-
Cupos por año calendario
2 por año
-
Matrícula
Lo que determine la Comisión de
Estudios de Postgrado (CEPG)
-
Duración
16
meses.
Cuatro
periodos
académicos regulares (16 semanas
cada periodo)
-
Total de créditos a cursar
196
-
Fecha de inicio
Ene-2012
-
Fecha de culminación
15/12/2012
-
Dirección de la Sede:
Centro Medico Docente La Trinidad.
Unidad de Cirugía Mínimamente
Invasiva y Piso Pélvico. Servicio de
Ginecologia. Avenida intercomunal La
Trinidad - El Hatillo, apartado postal
80474 Caracas, Venezuela 1080-a.
Teléfonos 9496411, fax 9456346
-
Responsible:
Coordinadores
Dr. Juan Rivero C
Dr. Vicente Bosque G
Página |9
6) JUSTIFICACION
En Venezuela existen pocos centros dedicados a la formación y enseñanza de
la CGMI. Esto obviamente frena el desarrollo de la CGMI e impide que nuevas
generaciones pueda aprender a realizar CGMI, porque carecemos de:
a) Instrucción o programas de enseñanza dirigido y supervisado
b) La falta de en procedimientos y equipamiento de CGMI en el sistema
educativo actual y escasez de cursos de entrenamiento para adquirir un
nivel de experiencia adecuado.
c) Competencias entre diferentes especialidades del área
La Junta Directiva de la Asociación Civil Centro Médico Docente La Trinidad,
actuando en concordancia con su razón de ser, dentro de sus acciones la
Asociación establece que la Institución está
encaminada a “ Establecer y
administrar clínicas, hospitales u otros centros asistenciales que sean al mismo
tiempo base para realizar la prestación de servicios médicos, asistenciales, y
desarrollar los estudios de las ciencias de la salud y para el progreso de las
ciencias médicas, afines y auxiliares”2, así como “Promover y organizar
estudios, cursos y otras actividades científicas tendientes a la a la formación y
perfeccionamiento de los estudiantes y profesionales de las ciencias médicas,
afines y auxiliares.”3, inclusive “Impulsar los estudios y las investigaciones
científicas, básicas y clínicas en las diferentes disciplinas médicas, afines y
auxiliares, creando o ayudando a sostener centros de estudios y de
investigación de alto nivel científico, organizar sistemas de becas, créditos
educativos y otros sistemas de apoyo a estudiantes y profesionales, adecuados
para la realización y mejoramiento de los estudios de medicina, ciencias afines
auxiliares”4.
2
Asociación Civil Centro Médico Docente la Trinidad, Estatutos. Capítulo 1 de la Denominación,
Domicilio, Objeto y Fines. Artículo III. Fines y Objeto, literal a.
3
Asociación Civil Centro Médico Docente la Trinidad, Estatutos. Capítulo 1 de la Denominación,
Domicilio, Objeto y Fines. Artículo III. Fines y Objeto, literal b
4
Asociación Civil Centro Médico Docente la Trinidad, Estatutos. Capítulo 1 de la Denominación,
Domicilio, Objeto y Fines. Artículo III. Fines y Objeto, literal c
P á g i n a | 10
En este mismo orden de ideas la “Dirección de todas las actividades de la
Asociación Civil Centro Médico Docente La Trinidad “es responsabilidad de su
Junta Directiva, el Cuerpo Médico del CMDLT está formado por las siguientes
categorías de miembros: Médicos Activos y Asociados, Profesionales Afines,
Activos y Asociados; Médicos y Profesionales Afines Contratados; y Médicos y
Profesionales Afines Consultantes. Adicionalmente, existen las categorías de
Médicos y Profesionales Afines en Entrenamientos; Médicos de Cortesía,
Miembros Honorarios; y Médicos y Profesionales Afines Extranjeros, las cuales
si bien no se consideran como parte del Cuerpo Médico” (…)
5
deben regirse
por el Reglamento.
El Reglamento del Cuerpo Médico del CMDLT en su Artículo 10 define a los
Médicos y Profesionales Afines en Entrenamiento como “Aquellos médicos y
profesionales afines en formación (residentes, internos y otros), quienes están
al Servicio del CMDLT y adscritos a diferentes Departamentos, Servicios y/o
Clínicas con actividades específicas de formación quienes se regirán por un
Reglamento especial”.
6
Así mismo existe un Comité de Educación,
Investigación y Actividades Científicas, “es un cuerpo asesor en lo concerniente
a las actividades de Educación, Investigación y Actividades Científicas de la
Institución”(…), “tiene la función de desarrollar y supervisar los programas de
Educación Médica Continúa de los médicos residentes, médicos y otros
profesionales de la salud en entrenamiento”...7
En este mismo orden de ideas, el CMDLT desde el año 1973
ha venido
desarrollando una labor educativa de apoyo en la formación médica continua y
capacitación a profesionales de la medicina.
Durante el año 2007-2008, se realizaron entre conferencias y cursos 98
actividades educativas, de carácter informativo y formativo, todas dirigidas a
fomentar valores vinculados con la actualización del profesional de la salud y
mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. La asistencia
5
fue 4494
Centro Médico Docente La Trinidad. Reglamento del Cuerpo Médico. 2006.
CMDLT. Centro Médico Docente La Trinidad. Reglamento del Cuerpo Médico. Artículo 10. 2006
7
CMDLT. Centro Médico Docente La Trinidad. Reglamento del Cuerpo Médico. Artículo 36. 2006.
6
P á g i n a | 11
personas, para un total de 478 horas. En este mismo sentido a través de
nuestro Programa de Pasantías que brindar la oportunidad de complementar su
formación académica y/o adquirir destrezas en áreas específicas de la salud,
recibimos a estudiantes cursantes de carreras afines a la salud a nivel de
pregrado UCV en las Facultades de Enfermería (Escuela de Enfermería),
Odontología, Ingeniería, Escuela de Bioanálisis y de Postgrados Universitarios
(Hospital “José María Vargas”, Hospital “Miguel Pérez Carreño”) y de
Postgrados no-universitarios Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo” y Hospital de
Lídice “Jesús Yerena” 8.
Actualmente contamos con el funcionamiento de la nueva Torre de
Hospitalización Hospital “González Rincones”, anticipándonos así al desarrollo
e innovación en programas amplios de entrenamientos clínicos que impacten
en una mejor calidad de vida para el paciente.
7) FUNDAMENTOS CURRICULARES
El CURSO DE AMPLIACIÓN permitirá al especialista en ginecología adquirir
los conocimientos que le permitan cumplir con el:
a) Diagnóstico etiológico de las diversas patologías susceptibles a
laparoscopia ginecológica
b) Planificar
y
ejecutar
los
procedimientos
médicos
y
quirúrgicos
conducentes a mejorar o aliviar las alteraciones fisiopatológicas del
aparato femenino
Adquirirá conocimientos y desarrollará la destreza psicomotora que le permita
usar instrumentos auxiliares de diagnostico, tales como: endoscopios,
imágenes y procedimientos de biopsia, microscopios, etc., así como el manejo
de instrumental altamente especializado.
El especialista deberá tener una actitud altamente racional y objetiva del
alcance de esta técnica y un sentido fundamentalmente ético que permita
8
CMDLT. Informe Anual 2007-2008. Caracas: CMDLT, 2008, pp.21
P á g i n a | 12
moderar el uso de los procedimientos tradicionales y novedosos de la cirugía,
cuidando de no crear falsas expectativas de los resultados y no caer en la
desestimación del conocimiento científico, obviando el potencial riesgo de los
mismos y sus efectos secundarios, animado por un desmedido interés de lucro
o de promoción publicitaria.
En consecuencia, el CURSO DE AMPLIACIÓN debe producir un profesional
de la salud, médico, con
conocimiento y destrezas de un ginecólogo, en
capacidad de desarrollar los métodos de diagnóstico y terapéuticos altamente
especializado en cirugía ginecológica mínimamente invasiva y avanzada.
Como se observa en la tabla No. 1 y Tabla No. 2 hay cambios fundamentales
en la relación médico – paciente:
Tabla No. 1
Relación
Médico
– Cirugía Tradicional
Cirugía Laparoscópica
paciente
Objetivo
Paciente
Paciente
Actor
Cirujano
Cirujano – máquina
Interface
Ojo – humano
Óptica – realidad virtual
Relación
Relación
Instrumental
médico
– Relación
médico
paciente
maquina – paciente
Instrumental tradicional
Instrumental
–
–
telecirugía
Responsable
Responsabilidad médica
Responsabilidad medico
ingeniero - hospital
P á g i n a | 13
Tabla No. 2
Característica
de
la Cirugía tradicional
Cirugía Laparoscópica
técnica
Incisión
Gran incisión
Mínima invasión
Campo quirúrgico
Grandes campos
Grandes
campos
de
visión
Característica
Técnica cuidadosa
Técnica milimétrica
Campo de trabajo
“trabajo in situ”
A distancia sin tacto
Oncología
Cirugía oncológica
Cirugía
oncológica
discutidas a veces
Objetivo quirúrgico
Cirugía funcional
Cirugía funcional
Resultados
Resultados contrastados Resultados
La CGMI está vinculada con la técnica de laparoscopia, procedimiento que
permite visualizar la cavidad peritoneal a través de un aparato óptico llamado
laparoscopio y
realizar diversos procedimientos ginecológicos a través de
pequeñas incisiones abdominales y es lo que denominamos laparoscopia
quirúrgica.
La laparoscopia es una técnica de cirugía mínimamente invasiva que evita
muchas de las complicaciones de la cirugía abierta convencional.
En el presente, la gran mayoría de las cirugías ginecológicas que antes se
hacían por medio de una incisión grande, se pueden hacer, gracias al avance
de la tecnología, por estos medios mínimamente invasivos. Los ginecólogos
con entrenamiento y experiencia especializada en este tipo de cirugía pueden
hacer los siguientes procedimientos para curar patologías ginecológicas.
Por lo expresado anterior constituyen también objetivos del programa de
docencia los siguientes:
P á g i n a | 14
- Obtener especialistas con visión global de la materia
- Capacitarse para la autocrítica
- Ser capaces de realizar correctamente todo lo que puede interpretarse como
actividades básicas de la especialidad
- Poseer el suficiente clínico como para poder actuar como médico primario de
la mujer cuando lo requiera.
- Atesorar suficientes fundamentados como para poder continuar y completar
su formación.
La presente es una propuesta para la formación de recursos humanos en
CGMI, a través de un sistema de beca de perfeccionamiento con un currículo
flexible y fuertemente orientado hacia la docencia.
Para cumplir todo lo anterior, el medico deberá formarse en las siguientes
funciones:
A. Asistenciales:
a. Conocer la historia ginecológica de todas las pacientes que
acudan la Clínica de Cirugía Mínimamente Invasiva y Piso Pélvico
del
Centro
Medico
Docente
La
Trinidad
con
patología
ginecológica y/o obstétrica que amerite tratamiento mínimamente
invasivo.
B. Docencia:
a. Impartir enseñanza y formación a los Recursos humanos de
postgrado y especialistas que Cursan Cursos de Ampliación en el
área.
b. Recibir enseñanza de Profesores Nacionales o Extranjeros
expertos en las materias del área.
C. Investigación:
a. Desarrollar protocolos de trabajo que permitan mejorar los
conocimientos técnicos, científicos y educativos producto de la
experiencia adquirida en el transcurso de actividades realizadas
en la unidad.
D. Ético Legal Gremial
P á g i n a | 15
E. Administrativa
8) FUNCION ASISTENCIAL.
Para atender en forma continua e integral (preventiva y curativa) la salud
biopsicosocial de la mujer, y su entorno familiar, lo cual comprende:
I.
Promoción
y preservación de la salud. Para ello debe planificar,
dirigir y participar en acciones de promoción de salud.
II.
Vigilancia , control y asistencia en consulta externa, con el fin de
obtener un diagnostico precoz de la patología ginecológica, su
control, seguimiento y tratamiento oportuno, para ello debe:
•
Desarrollar, investigar y aplicar criterios y/o procedimientos
clínicos, diagnósticos y terapéuticos en las siguientes situaciones:
III.
•
Patología benigna ginecológica
•
Patología maligna ginecológica
•
Incontinencia Urinaria
•
Disfunción colorectal anal
•
Prolapso genital
Coordinar, decidir, trasferir y compartir información, procedimientos y
técnicas clínico quirúrgicos, con otros especialistas de la misma u
otra disciplina en los casos que así lo requieran.
IV.
Conocer, investigar y aplicar procedimientos y técnicas diagnóstico,
mediante el uso de instrumentos y aparatos en el área de ginecología
V.
Desarrollar, investigar y aplicar criterios clínicos, epidemiológicos y/o
aplicar exploraciones especiales, maniobras quirúrgicas, pruebas de
laboratorio etc. Para explorar los órganos de la mujer de cualquier
edad, discriminando situaciones fisiológicas y las posibles patologías
para poder realizar el tratamiento oportuno
VI.
Desarrollar, investigar y aplicar criterios para la prevención,
diagnostico y tratamiento oportuno del cáncer ginecológico
VII.
Desarrollar, investigar y aplicar criterios clínico y quirúrgicos
ginecológicos conforme a los aspectos normativos, legales y éticos
de la medicina y la especialidad
P á g i n a | 16
Conocimientos requeridos:
I.
Criterios de salud y enfermedad, con visión biopsicosocial, en el
modelo de práctica vigente en el país
II.
Perfil socio-epidemiológico de la morbi-mortalidad de la especialidad,
en su área de trabajo y el país
III.
Técnicas de comunicación, persuasión, liderazgo y enseñanza
aprendizaje
IV.
Dominio el Programa teórico de CGMI : Bases teóricas, Diagnostico
Paraclínico,
Técnica
quirúrgica
,
Tratamiento
No
quirúrgico,
Tratamiento Quirúrgico)
V.
Otras:
a. Sexología
b. Salud Publica y Organización de Servicios de la especialidad a
nivel publico y privado
c. Método científico
d. Ley de ejercicio de la medicina
e. Normas Deontológicas de la especialidad
f. Aspectos históricos de la especialidad
VI.
Habilidades Mentales:
Deberá contar con un pensamiento formal, con habilidad para
comprender principios generales y razonamiento abstracto
9) FUNCION INVESTIGATIVA
Aplicara el método científico, para el estudio y producción de conocimientos
relacionados con los problemas prioritarios en la realidad de esta especialidad,
para ello:
I.
Investigación bibliográfica con interpretación y síntesis de varios
temas o aspectos.
II.
Investigación socio-epidemiológica en la institución que se
desempeña, o en la comunidad de su área de influencia
III.
Investigación experimental en todas las áreas e la especialidad
IV.
Investigación tecnológica
P á g i n a | 17
V.
Participa, diseña, ejecuta, investigación en equipo.
VI.
Pública y/o expone en congresos, cursos, seminarios, el material
investigado.
Conocimiento requerido:
I.
Metodología de la investigación aplicada a la clínica
II.
Principios de integración: investigación – docencia - asistencia
III.
Inglés
IV.
Análisis estadístico
V.
Normas que rigen la investigación en animales y humanos
VI.
Normas para la comunicación y publicación
VII.
Informática
VIII.
Perfiles socio-epidemiológicos de Ginecologia nacional
IX.
Técnicas de Encuesta y Cuestionario
Habilidades Mentales:
I.
Análisis, evaluación, interpretación de información
II.
Aplicación y transferencia de conocimientos
III.
Interpretación y análisis de encuestas y cuestionarios
IV.
Toma de decisiones
V.
Interpretación de las estadísticas
VI.
Manejo y representación de datos
Habilidades motoras:
I.
Manejo de fuentes de información
II.
Manejo de materiales de Laboratorio
III.
Elaboración de informes científicos
IV.
Elaboración de gráficos, cuadros. Etc.
10)FUNCION DOCENTE
El ginecólogo debe capacitarse para organizar y participar activamente en los
eventos dirigidos a:
I.
Su perfeccionamiento profesional y humano continuo
P á g i n a | 18
II.
Transferencia de conocimientos y destrezas a otros especialistas y
personal complementario
III.
Promocionar actividades en el entorno del paciente y la comunidad
Conocimientos requeridos:
I. El Aprendizaje
II. La integración docencia-asistencia-investigación
III. Los métodos y técnicas educativos adaptados a la educación médica.
Habilidad mental:
I. Habilidad numérica y verbal
II. Habilidad para el análisis e interpretación de información
III. Habilidad para aplicar, sintetizar y transferir conocimientos
IV. Capacidad para la auto evaluación y aprendizaje
V. Capacidad para evaluar a los demás
Habilidad motora:
I. Preparación y uso de material audiovisual
II. Manejo adecuado de las fuentes de información
III. Dominio de la expresión corporal y motivación al
IV. Capacidad para elaborar instrumentos de evaluación y normas de
instrucción.
11)FUNCION ETICO-LEGAL-GREMIAL
I.
Motivarlo para que al terminar su instrucción participe en pleno
conocimiento en actividades culturales, sociales, políticas gremiales y
de intercambio científico en entidades tales como:
II.
•
Colegio de Médicos
•
Federación Médica
•
Asociación Americana de Ginecólogos Laparoscopistas (AAGL)
•
Asociación Internacional de Uroginecología (IUGA)
•
Sociedades afines
Conocer , vigilar y cumplir normas de:
P á g i n a | 19
•
Código de Deontología
•
Ley del Ejercicio a la Medicina
•
Leyes y estatutos de instituciones gremiales y asistenciales ya
mencionadas
Conocimientos requeridos:
I. Estatutos y normativas de los diferentes organismos gremiales
II. Habilidad para tener visión prospectiva y participar en el desarrollo de la
especialidad
III. Capacidad para comprender y asimilar las leyes que rigen el ejercicio de
la practica profesional
Habilidades mentales:
I.
Destrezas para presentar informes y relatos ante las sociedades
científicas y gremiales
II.
Capacidad para discutir ideas y acuerdos con otras profesiones.
12)FUNCION ADMINISTRATIVA
I.
Planificación,
organización,
ejecución
y
evaluación
de
sus
actividades profesionales a fin de alcanzar el máximo en calidad y
eficiencia.
II.
Utilización de los recursos materiales y tecnológicos en función de la
disponibilidad, coste, riesgos y beneficios que ofrecen.
III.
Organización y presentación ante las autoridades, los datos
estadísticos y epidemiológicos del servicio a su responsabilidad.
Conocimientos requeridos:
I. Los elementos básicos de la administración aplicada a la salud
II. La conceptualización y operatividad de los niveles de atención a la salud
III. La estructura y funcionamiento de los servicios de salud a nivel nacional
y regional
IV. La conceptualización y operatividad de los niveles de atención de la
salud
V. El sistema de registro y archivo de datos de mayor utilización a nivel de
las principales instituciones nacionales dispensadoras de salud
Habilidades mentales:
P á g i n a | 20
I. Análisis, evaluación e interpretación de información
II. Análisis costo – beneficio
III. Capacidad para tomar decisiones y soluciones de problemas
IV. Organización y manejo de datos estadísticos
Habilidades motoras:
I. Manejo de las fuentes de información (anuarios, archivos, índices, etc)
II. Elaboración de instructivos, pautas y recomendaciones
III. Elaboración de tablas y graficas
IV. Elaboración de informes
V. Elaboración de material para publicación y exposición
13)OBJETIVO GENERAL:
Capacitación integral en el área de cirugía ginecológica mínimamente invasiva,
bajo un esquema de enseñanza multidisciplinario rigurosamente tutorial,
abarcando y desarrollando una extensa gama de temas teóricos, aplicados a
una actividad practica (clínica y quirúrgica) supervisada, esperando que el
cursante se incorpore a todas las actividades que venimos realizando,
capacitados para desarrollar una función asistencial, docente y de investigación
acorde a las exigencias del mundo actual y del mañana. Proporcionando las
herramientas dentro de un programa de clases teóricas, seminarios, revisiones
de fichas bibliográficas para conseguir las habilidades diagnosticas y
terapéuticas con énfasis en el entrenamiento quirúrgico.
14)OBJETIVOS ESPECIFICOS
El Curso de Ampliación EN CIRUGIA GINECOLOGICA MINIMAMENTE
INVASIVA del Centro Médico Docente La Trinidad. Servicio de Obstetricia y
Ginecología tiene como objetivo formar ginecólogos capacitados para:
P á g i n a | 21
1. Asistir a mujeres en la República Bolivariana de Venezuela, tanto a lo
largo de su vida reproductiva como en la Postmenopausia (excluye la
infancia).
2. Reconocer y desarrollar los procesos relacionados con la atención de la
salud de las mujeres, en lo concerniente a la esfera ginecológica como
de todas aquellas patologías obstétricas que sean potencialmente
posible resolverlas vía cirugía mínimamente invasiva.
3. Involucrarse en el desarrollo de programas de promoción y prevención
de la salud.
4. Conocer la historia natural de las enfermedades ginecológicas
interpretando
los
signos
y
síntomas
fisiológicos
y
patológicos,
específicos e inespecíficos, que presentan las mujeres a lo largo de su
vida.
5. Identificar los factores de riesgo poblacionales que puedan afectar la
salud de la mujer.
6. Conocer, seleccionar y aplicar los diferentes métodos de diagnóstico e
interpretar sus resultados, manejando adecuadamente las herramientas
diagnósticas, reconociendo su real costo-efectividad y la necesidad de
su utilización racional.
7. Desarrollar las habilidades tanto manuales como intelectuales para la
realización de cirugía endoscópica y mininamente invasiva como así
también de la patología clínica ginecológica.
8. Capacitarse para poder identificar aquellas patologías, tanto clínicas
como quirúrgicas, que por su complejidad requieran derivación o
consulta a un medio de mayor complejidad para su correcta atención.
9. Consolidar los conocimientos necesarios para obtener, calificar,
seleccionar y utilizar adecuadamente la información médica disponible,
como así también desarrollar una actitud positiva permanente hacia la
investigación en el área de la salud femenina.
P á g i n a | 22
10. Comprender la necesidad de la perpetuación del proceso de enseñanzaaprendizaje entre residentes y la educación médica continua. También
se propicia el desarrollo de capacidades intelectuales, docentes, de
investigación y liderazgo que les posibiliten ser agentes de cambio en el
medio en que desempeñen su actividad profesional.
11. Fundamentar y justificar la toma de decisiones diagnósticas y
terapéuticas frente a la patología ginecológica
12. Cultivar la ética médica tanto con sus pacientes y su grupo familiar así
como con sus colegas.
13. Desarrollar la capacidad de comunicación: Dada la continua interacción
y contacto personal con el paciente y la permanente interacción con
colegas de otras áreas como se mencionó en el punto anterior, es
necesario que se estimulen en el residente las capacidades de
comunicación y compresión.
14. Tener contacto y entrenamiento en las numerosas técnicas de cirugía
mínimamente invasiva ginecológica
15. Comprender histopatológicamente las enfermedades del tracto genital
femenino.
16. Anticiparse y resolver las complicaciones que se puedan presentar
17. Dominar la preparación preoperatoria y el cuidado post operatorio de los
pacientes dispuesto a practicarse una CMI
15)NIVELES DE COMPETENCIA
La American Association of Gynecology of Laparoscopy, considera que la curva
de aprendizaje para considerarse apto para realizar la cirugía es de 25 a 30
casos y en Cirugía Robótica es de 15 casos.
Los procedimientos uroginecológicos deben abarcar cirugías clásicas y
actualizadas para un mínimo de 30 casos, siendo aceptado por la Sociedad
Internacional de Uroginecología.
El desarrollo y adquisición destrezas y habilidades prácticas en Cirugía
Laparoscópica asistida por robot se realizará fuera del Centro Médico Docente
P á g i n a | 23
La Trinidad, por no contar con el Robot. El Robot a utilizar es marca Da Vinci
primera generación. Asimismo se manejará laparoscopios de alta resolución
marca (Olympus HD High definition) y todo el instrumental necesario para la
realización de las cirugías.
16)ESTRUCTURA CURRICULAR
UNIDADES CURRICULARES
UNIDAD 1: Ginecología
UNIDAD 2: Video Laparoscopia
UNIDAD 3: Video Histeroscopia
UNIDAD 4: Uroginecología
UNIDAD 5: Técnicas Quirúrgicas en Ginecologías Robotizadas
UNIDAD 6: Anatomía Patológica
UNIDAD 7: Metodología de investigación
17)PLAN DE ESTUDIOS
El CURSO DE AMPLIACIÓN esta estructurado académicamente por 7
unidades curriculares constituidos por asignaturas teórico-prácticas.
UNIDAD 1: Ginecología
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico estará en capacidad de
realizar el manejo integral y especializado con medicina avanzada de la patologia
ginecologica.
Objetivos Específicos:
•
•
•
•
•
Manejar la anatomia abdominopelvica femenina topografica y funcional.
Realizar pesquisa de cáncer ginecológico, diagnosticándolo precozmente,
sobre la base de la evaluación citocolposcópica, histológica y clínica.
Elaborar planes de diagnóstico
Utilizar las técnicas de exploraciones especiales, según lo requiera cada
caso.
Analizar los resultados de evaluaciones clínicas y paraclínicas previas,
elaborando conclusiones diagnósticas claras y definidas.
P á g i n a | 24
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tratar la patología diagnosticada, elaborando planes de tratamiento sobre
la base de los conocimientos ya adquiridos.
Hacer el control adecuado de la paciente, aplicando los planes de
seguimiento lineal según la patología específica.
Hacer diagnóstico de cáncer ginecológico.
Planificar el tratamiento de pacientes con diagnóstico de cáncer
ginecológico.
Diagnosticar la infección por V.P.H., las lesiones preinvasoras e invasoras
del cuello uterino, la hiperplasia endometrial atípica, el cáncer de
endometrio, el sarcoma uterino, el cáncer de ovario y otros cánceres
ginecológicos menos frecuentes, utilizando principios epidemiológicos,
citohistológicos, clínicos y paraclínicos.
Tratar la infección genital por V.P.H., las lesiones preinvasoras del cuello
uterino y la hiperplasia endometrial atípica, aplicando todas las
modalidades de tratamiento quirúrgicas a su alcance.
Clasificar por estadios cada caso de cáncer de cuello uterino, utilizando las
dos clasificaciones existentes (F.I.G.O. y S.G.O.A.).
Clasificar por estadios cada caso de cáncer de endometrio, sarcoma
uterino, y ovario, utilizando la clasificación clínica o quirúrgica según el
caso.
Planificar el tratamiento de las pacientes con cáncer de útero (cuello y
cuerpo), ovario, y otros cánceres ginecológicos menos frecuentes,
basándose en la clasificación por estadios.
Contenido:
I. Anatomía ginecológica
a. Topográfica del abdomen y pelvis
II. Pesquisa de cáncer ginecológico.
a. Infección por Virus de Papiloma Humano.
b. Lesiones preinvasoras.
c. Lesiones invasoras.
III. Exploraciones especiales.
a. Colposcopia.
b. Biopsias.
c. Técnicas de tratamiento.
IV. Cáncer de cuerpo uterino.
a. Hiperplasia endometrial atípica.
b. Cáncer de endometrio.
c. Sarcoma de útero.
V. Cáncer de cuello uterino
a. Diagnóstico.
b. Clasificación.
c. Tratamiento.
VI. Cáncer de ovario.
a. Diagnóstico.
b. Clasificación.
c. Tratamiento.
VII. Cánceres ginecológicos menos frecuentes.
a. Vulva.
P á g i n a | 25
b. Vagina.
c. Trompa uterina.
VIII. Dolor pélvico crónico.
a. De origen ginecológico.
b. De origen extraginecológico.
IX. Endometriosis.
a. Diagnóstico.
b. Clasificación.
c. Manejo clínico y quirúrgico.
X. Ginecología quirúrgica clásica
a. Protocolo de ovario
b. Protocolo de endometrio
c. Histerectomia abdominal
d. Conización
Técnica de Evaluación:
• Clases teóricas-prácticas
• Apoyo audiovisual
• Soporte de videos
• Desarrollo de seminarios teóricos – prácticos, mensuales, posterior a
cada seminarios los docentes harán preguntas y complementarán el
contenido del tema. Practicándose una evaluación final de cada
seminario que se promedia en una escala de calificación del 0 al 20.
Para aprobar el examen el cursante debe alcanzar el 75% que
representa 15 puntos. ver tabla No. 1
• Revisión de literatura médica, reunión mensual de una hora
• Discusión de casos clínicos de una 1 hora mensual.
• Desarrollo de estrategia interactiva, se busca la participación activa del
cursante para lograr evaluar el nivel de comprensión desde el punto de
vista teórico y práctico.
• Integrar el aprendizaje de los métodos diagnostico para las patologías
ginecológicas que sean susceptibles a tratamiento endoscópico, con la
adquisición de las habilidades y destrezas clínicas y prácticas
• La figura docente, pretender compenetrar la relación entre el estudiante
y el profesor, para que el conocimiento tenga como matriz el saber que,
saber como y saber, a fin de propiciar la adquisición de habilidades,
valores y actitudes en forma paralela a la transmisión de conocimiento
P á g i n a | 26
UNIDAD 2: Video Laparoscopia
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico estará en capacidad de
realizar cirugias de baja y alta complejidad via laparoscopica, y manejar sus
complicaciones.
Objetivos Específicos:
• Manejar la anatomia abdominopelvica femenina topografica y funcional
para el manejo laparoscopico.
• Distribuir adecuadamente los integrantes del área de laparoscopia
conociendo las funciones de cada uno durante el proceso diagnóstico.
• Seleccionar el instrumental utilizado para laparoscopia diagnóstica,
conociendo los que serán necesarios en cada intervención.
• Conocer Iniciación: Montaje de la óptica e instrumental. Enfoque y
balance de blancos. Insuflador. Fallos de la óptica.
• Colocación: Colocación del paciente, torres e instrumental.
• Ejercicio de habilidad I: Adquirir la capacidad para atrapar un objeto
concreto con diferentes instrumentos. Trasladar ese objeto de un
lugar a otro de la caja y colocarlo en otro lugar.
• Ejercicio de habilidad II: Girar el objeto y ser capaz de orientarlo en una
posición determinada. Insertar pequeños objetos por su orificio en las
varillas.
• Disección y hemostasia: Disecar un hígado, con vasos y conductos.
Colocación de clips y ligaduras. Hemostasia con ganchito, ultra cisión,
ligasure.
• Suturas: Introducción y retirada de la aguja por el trocar. Montaje de la
aguja sobre el porta. Puntos de sutura. Técnica de anudado. Endostich.
Sutura en tejidos orgánicos. Capacitación en suturas endoscópicas intra
y extracorpóreas.
• Aplicar la técnica de laparoscopia diagnostica utilizando todos los
procesos y cuidados preestablecidos.
• Realizar procedimientos de baja complejidad
• Realizar procedimientos de alta complejidad
• Manejo de prolapso e incontinencia urinaria vía laparoscopia
• Manejo de diferentes técnicas para extracción de piezas quirúrgicas
• Manejo de las complicaciones inherentes al procedimiento
Contenido:
I. Anatomía:
a. Anatomia funcional abdomen y pelvis aplicada a la
videoendoscopia
II. Material y Equipos
a. Instrumental
• Tipos de óptica.
• Agujas de insuflación-trócares.
• Insuflador de bajo flujo.
• Manipulador uterino
• Fuente de luz.
P á g i n a | 27
III.
IV.
V.
• Equipos de segunda punción.
• Instrumental quirúrgico
b. Suturas
• Suturas extra e intracorporales
• Endoloop.
• Endoclip.
• Endosuturas.
c. Extractor de tejidos.
d. Morcelador.
e. Video
f. Energia
• Bipolar
• Monopolar
Indicaciones y limitaciones
Laparoscopia diagnóstica.
a. Indicaciones.
b. Contraindicaciones.
c. Técnica.
d. Sitios de punción.
e. Videos.
f. Complicaciones
Laparoscopia quirúrgica ginecológica
a. Patología uterina
• Miomectomía
• Histerectomías (total, subtotal, vaginal asistida)
b. Patología tubárica
• Esterilización,
• Embarazo ectópico
• Cirugía anexial laparoscopica (entidad funcional, patología
benigna y malina).
c. Patología de piso pélvico
• Manejo de prolapso
• Manejo de incontinencia urinaria vía laparoscopia
d. Patología oncológica
• Linfadenectomía vía laparoscopia
e. Manejo Complicaciones
f. Suturas endoscópicas
g. Monopuerto
h. Trucos y tips laparoscópicos
Técnica de Evaluación:
• Clases teóricas-prácticas
• Apoyo audiovisual
• Soporte de videos
• Desarrollo de seminarios teóricos – prácticos, mensuales, posterior a
cada seminarios los docentes harán preguntas y complementarán el
P á g i n a | 28
contenido del tema. Practicándose una evaluación final de cada
seminario que se promedia en una escala de calificación del 0 al 20.
Para aprobar el examen el cursante debe alcanzar el 75% que
representa 15 puntos. ver tabla No. 1
• Revisión de literatura médica, reunión mensual de una hora
• Discusión de casos clínicos de una 1 hora mensual.
• Desarrollo de estrategia interactiva, se busca la participación activa del
cursante para lograr evaluar el nivel de comprensión desde el punto de
vista teórico y práctico.
• Integrar el aprendizaje de los métodos diagnostico para las patologías
ginecológicas que sean susceptibles a tratamiento endoscópico, con la
adquisición de las habilidades y destrezas clínicas y prácticas
• La figura docente, pretender compenetrar la relación entre el estudiante
y el profesor, para que el conocimiento tenga como matriz el saber que,
saber como y saber, a fin de propiciar la adquisición de habilidades,
valores y actitudes en forma paralela a la transmisión de conocimiento
UNIDAD 3: Video Histeroscopia
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico estará en capacidad de
realizar histeroscopias de consultorio y de quirofano, y manejar sus
complicaciones.
Objetivos Específicos:
• Manejar la anatomia uterina para el manejo histeroscopico.
• Seleccionar el instrumental utilizado para la histeroscopia de consultorio
y/o de quirófano.
• Conocer Iniciación: Montaje de la óptica e instrumental. Enfoque y
balance de blancos. Insuflador. Fallos de la óptica.
• Colocación: Colocación del paciente, torres e instrumental.
• Aplicar la técnica de histeroscopia diagnostica utilizando todos los
procesos y cuidados preestablecidos.
• Realizar procedimientos de baja complejidad
• Realizar procedimientos de alta complejidad
• Manejo de las complicaciones inherentes al procedimiento
Contenido:
I. Anatomía:
b. Anatomia uterina
c. Fisiologia endometrial
P á g i n a | 29
II.
III.
IV.
Material y Equipos
a. Instrumental
• Tipos de óptica.
• Insuflador de bajo flujo.
• Fuente de luz.
• Instrumental quirúrgico
g. Medios de distensión
h. Resectoscopio
i. Energia
• Bipolar
• Monopolar
Técnica de histeroscopio de consultorio
a. Manejo de patología: biopsia, exceresis de lesiones
Tecnica de histeroscopia de quirofano y resectoscopio
a. Procedimientos de baja y alta complejidad
Técnica de Evaluación
• Clases teóricas-prácticas
• Apoyo audiovisual
• Soporte de videos
• Desarrollo de seminarios teóricos – prácticos, mensuales, posterior a
cada seminarios los docentes harán preguntas y complementarán el
contenido del tema. Practicándose una evaluación final de cada
seminario que se promedia en una escala de calificación del 0 al 20.
Para aprobar el examen el cursante debe alcanzar el 75% que
representa 15 puntos. ver tabla No. 1
• Revisión de literatura médica, reunión mensual de una hora
• Discusión de casos clínicos de una 1 hora mensual.
• Desarrollo de estrategia interactiva, se busca la participación activa del
cursante para lograr evaluar el nivel de comprensión desde el punto de
vista teórico y práctico.
• Integrar el aprendizaje de los métodos diagnostico para las patologías
ginecológicas que sean susceptibles a tratamiento endoscópico, con la
adquisición de las habilidades y destrezas clínicas y prácticas
• La figura docente, pretender compenetrar la relación entre el estudiante
y el profesor, para que el conocimiento tenga como matriz el saber que,
saber como y saber, a fin de propiciar la adquisición de habilidades,
valores y actitudes en forma paralela a la transmisión de conocimiento
P á g i n a | 30
UNIDAD 4: Uroginecología
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico estará en capacidad de
realizar el manejo integral y especializado en pacientes con disfuncion del piso
pelviano
Objetivos Específicos:
• Manejar la anatomia funcional y quirurgica para el manejo uroginecologico
• Manejo de las pacientes con disfunción del piso pélvico, diagnostico,
estudios complementarios pertinentes y tratamiento conservador o
quirúrgico de la incontinencia urinaria.
• Manejo de las pacientes con disfunción del piso pélvico, diagnostico,
estudios complementarios pertinentes y tratamiento conservador o
quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos.
• Capacidad para realizar técnicas quirúrgicas vaginales clásicas o
nuevas: histerectomía vaginal con o sin prolapso, etc.
• Manejo de las complicaciones inherentes al procedimiento
Contenido
I. Anatomía funcional de la pelvis:
a. Estática pelviana).
b. Aparato de Suspensión.
c. Aparato de sustentación.
d. Teoría de De Lancey. Integración de los niveles.
II. Anatomía del tracto urinario (énfasis en el tracto inferior)
a. Riñón, uréteres, vejiga, complejo esfinteriano
b. Histología,
anatomía,
neuromodulación,
suspensión
y
sustentación.
III. Clasificación de POP. Sistema de POP-Q
IV. Epidemiología, fisiopatología, factores predisponentes, prevención.
V. Evaluación clínica de patología uroginecológica
VI. Incontinencia Urinaria: tipos, epidemiología, fisiopatología, clínica,
manejo conservador, tratamiento médico, rehabilitación
a. Tratamiento quirúrgico clásico. Nuevas tendencias, cinchas
VII. Manejo de Prolapso genital: anterior (defecto central o paravaginal),
apical, posterior distal (desgarro perineal) e integral (prolapso total)
VIII. Integración Prolapso-incontinencia
IX. Imagenología en uroginecología: ultrasonografía, Resonancia Magnética
(otros)
X. Estudio Urodinámico: indicaciones, técnica, interpretación de resultados.
XI. Material Quirúrgico (histórico-actual). Pinzas, suturas, mallas (sintéticasbiológicas), valvas, fuentes de luz vaginal, bisturí harmónico, ligasure,
separador perineal auto estático Scoth.
XII. Quirófano Paso a Paso. Equipo quirúrgico (disposición). Preparación de
la paciente para cirugía. Profilaxis antibiótico, tipo de anestesia.
XIII. Histerectomía vaginal en útero no prolapsado. Material quirúrgico.
Técnica quirúrgica. Complicaciones y manejo
P á g i n a | 31
XIV.
Rehabilitación
del
Electroestimulación
piso
pélvico,
retroalimentación
positiva.
UNIDAD 5: Técnicas quirúrgicas en ginecologías robotizadas
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico dispondra del conocimiento
de nuevas tendencias para la cirugia endoscopica con el uso de robot
Objetivos Específicos:
• Manejar la anatomia funcional y quirurgica para el manejo laparoscopico
• Distribuir adecuadamente los integrantes del área de laparoscopia
conociendo las funciones de cada uno durante el proceso diagnóstico.
• Seleccionar el instrumental utilizado para laparoscopia robotizada,
conociendo los que serán necesarios en cada intervención.
• Conocer Iniciación: Montaje del instrumental y del robot.
• Colocación: Colocación del paciente, torres
Contenido:
I. Teoría y Uso de la robótica
II.
Equipos e instrumentos del Robot
III.
Nanotecnologías (Introducción de micromotores)
IV.
Desarrollo de Interface
V.
Laparoscopia robotizada avanzada en ginecología
Técnica de Evaluación:
• Clases teóricas-prácticas
• Apoyo audiovisual
• Soporte de videos
• Desarrollo de seminarios teóricos – prácticos, mensuales, posterior a
cada seminarios los docentes harán preguntas y complementarán el
contenido del tema. Practicándose una evaluación final de cada
seminario que se promedia en una escala de calificación del 0 al 20.
Para aprobar el examen el cursante debe alcanzar el 75% que
representa 15 puntos. ver tabla No. 1
• Revisión de literatura médica, reunión mensual de una hora
• Discusión de casos clínicos de una 1 hora mensual.
• Desarrollo de estrategia interactiva, se busca la participación activa del
cursante para lograr evaluar el nivel de comprensión desde el punto de
vista teórico y práctico.
P á g i n a | 32
• Integrar el aprendizaje de los métodos diagnostico para las patologías
ginecológicas que sean susceptibles a tratamiento endoscópico, con la
adquisición de las habilidades y destrezas clínicas y prácticas
• La figura docente, pretender compenetrar la relación entre el estudiante
y el profesor, para que el conocimiento tenga como matriz el saber que,
saber como y saber, a fin de propiciar la adquisición de habilidades,
valores y actitudes en forma paralela a la transmisión de conocimiento
UNIDAD 6: Anatomía Patológica
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico estará en capacidad de
realizar el manejo integral y especializado de las piezas anatomicas extraidas en
cada cirugia y poder correlacionarlas con los casos clinicos pertinentes.
Objetivos específicos:
•
•
•
•
Destacar la importancia de la Anatomía Patológica ginecológica
Identificar la información teórico-práctica sobre los aspectos más relevantes
en las lesiones ginecológicas médicas
Aplicación de las técnicas de diagnóstico usadas en patologías ginecológica
Desarrollar y análisis crítico en la presentación de casos clínicos patológicos
Contenido:
I. Útero y ovarios normales
II.
Endometrio: fisiología
III.
Patología benigna y maligna de:
a. Cuerpo uterino
b. Cuello uterino. Sistema Bethesda
c. Trompas uterinas
d. Vulva
e. Vagina
f. Ovarios
Técnica de Evaluación:
•
Se evaluará de acuerdo a los aspectos contemplados en la Tabla No. 1
Escala de Calificaciones del 0 al 20, la participación en los trabajos de
investigación que se presentan en Congresos, Jornadas y demás
P á g i n a | 33
•
actividades científicas relacionadas, así como propiciar la docencia y
discusión clínico-patológica en el área de ginecología.
A objeto de evaluar lo aprendido, se aplicará un examen oral y escrito
relacionado con las patologías discutidas en la revisión de casos clínicos.
UNIDAD 7: Metodología de investigación
Objetivo General: al concluir la asignatura el médico estará en capacidad de
realizar el manejo integral y especializado de las herramientas para el desarrollo
de trabajos de investigación con metodología cientifica, analisis estadisticos, asi
como su presentación en las diferentes modalidades presentaciones orales,
escritas, videos, poster. Capacitando al médico para participar en jornadas y
congresos nacionales e internacionales.
Objetivos Específicos:
•
•
•
Manejar los tipos de investigación, capacitando al estudiante para la
realización de trabajos de investigación en diversas materias relacionadas a
la especialidad.
Entrenamiento en Nuevas tecnologías de Información y Comunicación
Desarrollar diferentes formas de presentación de trabajos científicos,
escritos, orales o audiovisuales
Contenido:
I. Metodología de investigación
a. Diseño de la investigación. Describe el modelo metodológico que
debe asumir el cursante al momento de realizar la investigación.
b. Definición de variables e indicadores
c. Población y muestra
d. Instrumentos, describen los instrumentos de recolección de datos
(o) materiales utilizados en el estudio, con indicación de su
validez, confiabilidad y métodos que se deben utilizar en la
investigación científica
e. Limitaciones restricciones del diseño de la investigación y de los
procedimientos utilizados para la recolección, procesamiento y
análisis de los datos
f. Resultados, exposición de los resultados de la ejecución de la
investigación
II. Estadística
III. Manejo de las Nuevas tecnologías de Información y Comunicación
(TIC’S)
a. Manejo de Windows y sus herramientas (Word, Power Point,
Excel, Paint)
b. Uso de Internet para realizar búsquedas bibliográficas “search”
IV. Edición de videos
V. Manejo de revistas medicas: artículos, revisiones bibliográficas.
VI. Diseño de poster, carteles, publicaciones
P á g i n a | 34
Técnicas de Evaluación:
El estudiante “fellows” recibirá del coordinador del El Curso de Ampliación en
Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva (CGMI) al iniciar un documento
contentivo con las líneas de investigación y por otro lado el “fellows” deberá
entregar:
•
•
•
•
•
Informe de avance del proyecto de investigación, a objeto de revisar y
orientar al cursante en la organización del trabajo
Reunión semanal para revisar y discutir la redacción del texto y los
capítulos del trabajo de investigación:
Informe de avance de la reunión con el epidemiólogo clínico, quien orientar
al cursante en el diseño metodológico y bioestadística.
Sí así fuese el caso, el coordinador del Curso de Ampliación, sugeriría al
cursante cambio y/o sugerencia en lo que respecta al título del proyecto de
investigación
Se aplicará escala de calificación, especificadas en la Tabla No. 1 Escala
de Calificaciones del 0 al 20
Esquematización de los módulos del plan de estudios:
UNIDADES
Contenido
CURRICULARES
Programático
UNIDAD 1
a) Anatomía Ginecológica
b) Patología Ginecología
c) Control
y
manejo
de
pacientes
oncológicos
Ginecología
d) Colposcopia básica
e) Histerectomía abdominal
f)
Protocolo de Ca cuello
g) Protocolo CA de ovario
h) Protocolo CA de endometrio
UNIDAD 2
a) Instrumental, Energía, Imagen
b) Equipos, material e instrumental
endoscópico.
Video
c) Indicaciones y limitaciones
Laparoscopia
d) Anatomía normal abdomino-pélvica
P á g i n a | 35
e) Técnica, abordaje de la cavidad
f)
Procedimientos diagnósticos
g) Patología uterina: miomectomías,
histerectomías (total, subtotal, vaginal
asistida)
h) Patología tubárica, esterilización,
embarazo ectópico
i)
Cirugía anexial laparoscopica (entidad
funcional, patología benigna y malina).
j)
Manejo de prolapso e incontinencia
urinaria vía laparoscopia
k) Linfadenectomía vía laparoscopia
l)
Manejo Complicaciones
m) Suturas endoscópicas
n) Monopuerto
o) Trucos y tips laparoscópicos
UNIDAD 3
a) Equipos, material e instrumental
Video
b) Técnica de histeroscopia de consultorio
Histeroscopia
c) Anatomo- fisiología uterina
d) Histeroscopia diagnostica
e) Manejo de patología con histeroscopia
de consultorio (biopsias, exceresis de
lesiones).
f)
Resectoscopias,
procedimientos
quirúrgicos de baja y alta complejidad.
UNIDAD 4
a) Anatomía funcional de la pelvis
Uroginecológica
b) Patología uroginecológica
c) Manejo de los prolapsos de órganos
pélvicos e incontinencia urinaria
d) Manejo de las complicaciones
e) Urodinamias
f)
Nuevas tendencias
P á g i n a | 36
UNIDAD 5
a) Teoría y Uso de la robótica
b) Equipos e instrumentos del Robot
c) Nanotecnologías
Técnicas
Quirúrgicas
de
micromotores)
en
Ginecologías
d) Desarrollo de Interface
e) Laparoscopia robotizada avanzada en
Robotizadas
UNIDAD 6
Anatomía
Patológica
UNIDAD 7
Metodología de
Investigación
(Introducción
ginecología
a)
b)
c)
•
•
•
•
•
•
•
•
d)
e)
Útero y ovarios normales
Endometrio fisiología
Neoplasia
Cuello uterino
Sistema Bethesda
Correlación colpo-histológica
Vulva
Vagina
Cuerpo uterino
Trompas uterinas
Ovario
Pólipos endometriales
Leiomiomatosis
a) Metodología de investigación
b) Estadística
c) Manejo de Windows:
• Word
• Power point
• Excel
• Paint
d) Edición de videos
e) Manejo de revistas medicas: artículos,
revisiones bibliográficas.
f) Diseño
de
poster,
carteles,
publicaciones
P á g i n a | 37
18)CREDITOS POR ASIGNATURA
UNIDAD
64 SEMANAS
CURRIC
I
II
III
IV
CUATRIMESTRE
CUATRIMESTRE
CUATRIMESTRE(
CUATRIMESTRE(
(16 sem)
(16 sem)
16 sem)
16 sem)
GINECOLOGIA
1
LAPAROSCOPIA
2
3
4
5
6
7
HISTEROSCOPIA
UROGINECOLOGIA
ROBOTICA
ANATOMIA PATOLOGICA
METODO
INVESTIGACION
P á g i n a | 38
UNIDAD CURRICULAR
CLASIFICACIÓN
Teórica
(16)
GINECOLOGIA
Práctica
(32)
Teórica
(16)
LAPAROSCOPIA
Práctica
(32)
Teórica
(16)
HISTEROSCOPIA
Práctica
(32)
Teórica
(16)
UROGINECOLOGIA
Práctica
(32)
Teórica
CIRUGIA ROBOTICA
(16)
Práctica
(32)
Teórica
ANATOMIA PATOLOGICA
(16)
Práctica
(32)
Teórica
METODOLOGIA DE LA
(16)
INVESTIGACION
Práctica
(32)
HORAS/
SEMANA
N° SEMANAS
TOTAL
UNIDAD
HORAS
CRÉDITO
2
64
384
8
18
64
1152
36
2
64
384
8
18
64
1152
36
2
48
96
6
12
48
576
18
2
64
384
8
18
64
1152
36
2
16
32
2
12
16
192
6
2
48
96
6
12
48
576
18
2
16
32
2
12
16
192
6
TOTAL
196
Total de Unidades Crédito: 196
19) ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE
a) Revisiones bibliográficas mensuales y seminarios mensuales preparados
por el fellow y presentados en la sala de reuniones del Servicio, a todos
aquellos interesados (ultimo miércoles de cada mes), revistas disponibles:
a. American Journal Obstetrics and Gynecology
P á g i n a | 39
b. Clinical Obstetrics and Gynecology
c. Obstetricis and Gynecology
d. Obstetrical and Gynecology Survey
e. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology
f. Obstetrics and Gynecology Clinics North of America
g. Journal International Urogynecology
b) El cursante obtendrá todo el material de información científica necesario en
cada tema o asignatura, recurriendo a las fuentes de la Biblioteca Medline o
Internet
c) Presentaciones y discusión de casos con anatomía patológica una vez por
mes
d) Presentar un trabajo (artículo de investigación) que debe ser aceptado para
presentar en congreso internacional y además un video que debe ser
editado y presentado en un congreso internacional
e) Control y registro de las estadísticas de todas las cirugía mínimamente
invasivas que se realicen y además llevará una casuística de todos aquellos
en los que participen, utilizando para ello el formato “Record de actividades
del fellow”.
f) El aprendizaje será en base a observación de las técnicas por expertos en
el tema,
g) Participar en todas las cirugías de invasión mínima como cirujano, primer o
segundo ayudante, de acuerdo a la curva de aprendizaje, con asistencia a
los actos quirúrgicos en la Policlínica Metropolitana y el Centro Médico
Docente La Trinidad, tutoreado por los especialistas adjuntos a la Clínica.
h) Laparoscopia en animales
P á g i n a | 40
20) METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA:
a) CURSO DE AMPLIACIÓN EN ENDOSCOPIA GINECOLOGICA. Programa
de Entrenamiento Clínico en
Cirugía Mínimamente Invasiva Avanzada en
Ginecología, persigue:
i. 0rientar de manera intensiva al estudiante a la solución de
problemas,
apoyándose
en
los
recursos
tecnológicos
apropiados
ii. Cambio de actitud ante el paciente para realizar diagnóstico y
mejorar calidad de vida
iii. Enseñanza basada en la experiencia y práctica
iv. Dominio Cognitivo
v. Conocimiento
vi. Comprensión
vii. Aplicación
viii. Análisis
ix. Evaluación
x. Relación entre cada asignatura de la estructura curricular
xi. Dedicación Docente
xii. Figura del tutor, compenetrando la relación entre el estudiante
y el profesor, para que el conocimiento tenga como matriz el
saber que, saber como y saber en
xiii. Integrar el aprendizaje de las bases científicas de la medicina
con la adquisición de las habilidades y destrezas clínicas y
prácticas
xiv. Propiciar la adquisición de habilidades, valores y actitudes en
forma paralela a la de conocimientos
El Curso esta diseñado por siete unidades curriculares, integrado por clases
teóricas y sesiones prácticas, totalmente instruccional, capacitando al
estudiante en:
• 0rientación de manera intensiva al estudiante a la solución de
problemas, apoyándose en los recursos tecnológicos apropiados
P á g i n a | 41
• Cambio de actitud ante el paciente para realizar diagnóstico y mejorar
calidad de vida
• Enseñanza basada en la experiencia y práctica
• Dominio Cognitivo, conocimiento y comprensión de la endoscopia
ginecológica y la cirugía ginecológica mínimamente invasiva
• Análisis y evaluación de las diferentes patologías benignas y malignas
susceptibles a la aplicación de la endoscopia para precisar diagnóstico y
definir terapéutica
• Seminarios teóricos – prácticos.
21)TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
El curso de ampliación se dictará mediante:
• Clases teóricas-prácticas
• Apoyo audiovisual
• Soporte de videos
• Desarrollo de seminarios teóricos – prácticos, mensuales, posterior a
cada seminarios los docentes harán preguntas y complementarán el
contenido del tema. Practicándose una evaluación final de cada
seminario que se promedia en una escala de calificación del 0 al 20.
Para aprobar el examen el cursante debe alcanzar el 75% que
representa 15 puntos. ver tabla No. 1
• Revisión de literatura médica, reunión mensual de una hora
• Discusión de casos clínicos de una 1 hora mensual.
• Desarrollo de estrategia interactiva, se busca la participación activa del
cursante para lograr evaluar el nivel de comprensión desde el punto de
vista teórico y práctico.
• Integrar el aprendizaje de los métodos diagnostico para las patologías
ginecológicas que sean susceptibles a tratamiento endoscópico, con la
adquisición de las habilidades y destrezas clínicas y prácticas
• La figura docente, pretender compenetrar la relación entre el estudiante
y el profesor, para que el conocimiento tenga como matriz el saber que,
P á g i n a | 42
saber como y saber, a fin de propiciar la adquisición de habilidades,
valores y actitudes en forma paralela a la transmisión de conocimiento
Estrategias de Evaluación:
La evaluación del conocimiento adquirido será
mediante dos modalidades
básicas:
a) Evaluación continúa al realizar las actividades de consulta externa, control
de
pacientes
pacientes
hospitalizados,
atendidos
en
control
prequirúrgico
emergencia
y
y
postquirúrgico,
actividades
quirúrgicas,
interrelacionando el conocimiento teórico con la práctica clínica
b) Evaluación teórica de los seminarios, charlas en congresos nacionales e
internacionales, y cursos implantados por la clínica.
c) Evaluación teórica con la entrega de un trabajo de investigación al finalizar
Toda las unidades curriculares tendrán una evaluación cualitativa, expresado
en forma numérica en una escala de 0-20 puntos, siendo la calificación mínima
aprobatoria de 15 puntos, ver Tabla No. 1 Escala de Calificaciones,
a) Se aplicará la siguiente matriz de evaluación, con la finalidad de evaluar
los objetivos por categorías, identificadas por los siguientes grados de
escalas de clasificación
P á g i n a | 43
Tabla No. 1 Escala de Calificaciones del 0 al 20
A= Excelente (Escala 19-20)
B= Sobresaliente (Escala 17-18)
C= Distinguido(Escala 15-16)
D= Bueno (Escala 12-14)
E= Deficiente (Escala 0-11)
Tabla No. 2 Escala de categorías
CATEGORIA
Puntualidad
Tracto
%
.Presencia
con
el
física.
paciente.
A
B
C
D
E
Destrezas.
Iniciativa.
5
Responsabilidad
Exposición y Presentación de seminarios.
Solución de problemas inherentes al manejo
5
clínico del paciente. Análisis del caso.
Cumplimiento del contenido programático
10
Nivel de desempeño práctico
10
Nivel 1
Nivel de desempeño práctico
20
Nivel 11
Evaluación
continúa
(exámenes
al
finalizar cada clases
Trabajo de Investigación
20
30
22) REQUISITOS DE INGRESOS
a. Médico
con
especialidad
en
Ginecología,
con
postgrado
asistencial o universitario
b. Currículo Vitae y carta de exposición de motivos.
c. Aprobación de Credenciales por la Dirección de Educación e
Investigación y el Comité de Selección del CMDLT.
d. Entrevista personal con médico designado por el Servicio de
Ginecología y el Coordinador del CURSO DE AMPLIACIÓN
e. Dedicación exclusiva
f. Duración: 01 año.
P á g i n a | 44
23)REQUISITO DE APROBACION
El certificado será expedido por la UCV, sí el cursante alcanza y demuestra
los niveles de competencia descritos en los fundamentos curriculares y sí
durante el período del CURSO DE AMPLIACIÓN:
a) Cumplir con los objetivos planteados y
b) Alcanzar el número de procedimientos requeridos por el programa
c) Realización, edición y presentación de videos a nivel Nacional e
Internacional.
d) Récord de actividades realizadas en consultas y quirófano, validadas por
el coordinador del Curso de Ampliación en el CMDLT
e) Participación activa de las actividades educativas organizadas por el
Servicio de Ginecología del CMDLT.
f) Presentar de un mínimo de dos trabajos de investigación en Congreso
Nacionales e Internacionales (carteles, trabajos orales o videos)
g) Publicación de 1 trabajo en alguna revista Nacional e Internacional.
h) Trabajo de Investigación que contara con el visto bueno del
Departamento de Investigación y el Comité de Ética para la
Investigación (CEI) del CMDLT
24)DURACION
Diez y seis (16) meses, a dedicación exclusiva (01 de enero 2012 al 30 de
abril 2012).
25)PERFIL DEL EGRESADO
El perfil se refiere al recurso humano que egresará del CURSO DE
AMPLIACIÓN en Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva, formado a
través de un entrenamiento teórico – práctico durante 4 períodos académicos,
cuatrimestrales.
•
•
•
Aprobar el total de créditos
Cumplir con los objetivos del curso
Manejo instrumental del idioma inglés
P á g i n a | 45
•
Presentar y aprobar Trabajo Especial de Investigación, obligatorio,
individual.
Al obtener el certificado, el ginecólogo, estará en capacidad de incorporarse al
sistema de salud y realizar cirugías ginecológica mínimamente invasiva básicas
y avanzadas
26)FINANCIAMIENTO.
Otorgamiento beca-convenio para la manutención de los gastos educativos
durante el periodo académico, consistente en Bs.F 10.000,00 mensuales,
monto que puede ser revisado anualmente de acuerdo a la índice de inflación
del País.
27)RECURSOS HUMANOS
Docentes:
Dr. Juan Rivero C.
Servicio Ginecología CMDLT
Dr. Juan Rivero S.
Servicio Ginecología CMDLT
Dr. Vicente Bosque
Servicio Ginecología CMDLT
Dra. Victoria Barriola
Servicio de Anatomía Patológica CMDLT y
Profesora Asociada Instituto de Anatomía
Patológica, UCV
P á g i n a | 46
28)RECURSOS FISICOS:
LAMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
COLPOSCOPE CUELLO DE GARZA
LAMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
ASPIRADOR
COLPOSCOPE CUELLO DE GARZA
EQUIPO DE ELECTROCIRNOIA
LAMPARA DE EXAMEN, BASE RODANTE
NEGATOSCOPIO 1 CUERPO
COLPOSCOPE
LAMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
NEGATOSCOPIO 1 CUERPO
COLPOSCOPE
LAMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
COLPOSCOPE
LAMPARA DE EXAMEN
MICROSCOPIO
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
COLPOSCOPE CUELLO DE GARZA
LÁMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO 1 CUERPO
COLPOSCOPE
LAMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
COLPOSCOPE
LAMPARA DE EXAMEN
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
ULTRASONIDO CON TRANSDUCTOR VAGINAL
EC009-4 Y TRANSDUCTOR ABDOMINAL CHS-2
UP-1800MD
P á g i n a | 47
MONITOR
TRANSDUCTOR ABDOMINAL
TRANSDUCTOR VAGINAL
ULTRASONIDO
MONITOR
TRANSDUCTOR
ULTRASONIDO
NEGATOSCOPIO 1 CUERPO
NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO
NEGATOSCOPIO 1 CUERPO
MICROONDAS
FLUJOMETRO DE OXIGENO
HISTEROSCOPIO
LAMPARA DE EXAMEN, BASE RODANTE
REGULADOR DE VACIO
ULTRASONIDO
P á g i n a | 48
29)BIBLIOGRAFIA.
1) Duque Arredondo, Gonzalo. Cirugía Boletín Esc. de Medicina, P.
Universidad Católica de Chile. 1994; 23: 123-126.
2) Asociación Civil Centro Médico Docente la Trinidad, Estatutos. Capítulo
1 de la Denominación, Domicilio, Objeto y Fines. Artículo III. Fines y
Objeto, literal a.
3) Asociación Civil Centro Médico Docente la Trinidad, Estatutos. Capítulo
1 de la Denominación, Domicilio, Objeto y Fines. Artículo III. Fines y
Objeto, literal b
4) Asociación Civil Centro Médico Docente la Trinidad, Estatutos. Capítulo
1 de la Denominación, Domicilio, Objeto y Fines. Artículo III. Fines y
Objeto, literal
5) Centro Médico Docente La Trinidad. Reglamento del Cuerpo Médico.
2006.
6) CMDLT. Centro Médico Docente La Trinidad. Reglamento del Cuerpo
Médico. Artículo 10. 2006
7) CMDLT. Centro Médico Docente La Trinidad. Reglamento del Cuerpo
Médico. Artículo 36. 2006
8) CMDLT. Informe Anual 2007-2008. Caracas: CMDLT, 2008, pp.21
9) Boggess, John F. Robotic surgery in gynecologic oncology: evolution of a
new surgical paradigm. J Robotic Surg. 2007; 1: 31-37.
10)Backes, Floor. Robotic radical histerectomy and pelvic lymphadenectomy
for uterine rhabdomyosarcoma. J Robotic Surg. 2008; 2: 197-200
11)Chavin, Grant. Robotic assisted laparoscopy for the excision of a pelvic
leiomyosarcoma. J Robotic Surg. 2008; 1:315-317.
12)Advincula, Arnold P. Laparoscopic robotic gynecologic surgery. Obstet
Gynecol Clin N Am. 2004; 31:509-609.
13)Kevin Reynolds, R. Robotc asisted laparoscopic hysterectomy: technique
and initial experience. Am J Surg. 2006; 191: 555-560.
14)Fanning, James. Robotic radical hysterectomy. Am J Obstet Gynecol.
2008; 198: 649-649.
P á g i n a | 49
15)Boggess, John. A comparative study of 3 surgical methods for
hysterectomy with staging for endometrial cáncer: robotic assistance,
laparoscopy, laparotomy. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 360
16)Boggess, John. A case control study of robot – assisted type III radical
hyster4ctomy with pelvic lymph node dissection compared with radical
hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 357.
17)Bandera, Christina. Robotic surgery in gynecologic oncology. Curr Opin
Obstet Gynecol. 2009; 21:25-30.
18)Miller, HS. La cirugía robótica una realidad en América Latina: Estado
del arte de la implementación de la cirugía robótica en México y otros
países latinoamericano.
19)Laparoscopia quirúrgica en ginecología: Entrenamiento, certificación y
acreditación.
Disponible
en
formato
html
[www.encolombia.com/obstetricia51100laparoscopia.htm]
20)Seamon, Leigh S. Robotic hysterectomy and lymphadenectomy for
endometrial cáncer: technical aspects and details of success – the Ohio
State University method. J Robotic Surg. 2008; 2: 71-76.
21)Senapti, Sangeeta. Surgical techniques: robotic assited laparoscopic
myomectomy with the da Vinci® surgical system. J Robotic Surg. 2007;
1:69-74.
22)Visco, Anthony G. Robotic gynecologic surgery. Obstet Gynecol. 2008;
112: 1369-1384.
P á g i n a | 50
FICHA DE INSCRIPCION
CURSO DE AMPLIACION EN CIRUGIA GINECOLOGICA MINIMAMENTE
INVASIVA
Nombre y Apellidos:_______________________________________
Cedula de Identidad:________________________________________
Fecha de Nacimiento:________________________________________
Lugar de Nacimiento:________________________________________
Especialidad: _______________________________________________
Nombre del Curso de Ampliación: ______________________________
Coordinador: _______________________________________________
Sede: ______________________________________________________
Dirección de Habitación: _______________________________________
Celular _____________________ Habitación ______________________
P á g i n a | 51
P á g i n a | 52
CURRICULO DE LOS DOCENTES