Download programa docente de residentes
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
RESIDENCIA DE ODONTOLOGÍA Responsable de la residencia: Dr. Carlos Andrés Paradela. Residencia médica Modalidad articulada Duración total: 3 años Vigencia 2014-2017 Datos Institucionales Sede de la Residencia: Hospital Posadas. Provincia de Buenos Aires Dirección: Illia y Marconi s/n (El Palomar) Provincia de Buenos Aires Pagina web del Hospital: www.hospitalposadas.gov.ar Director de Docencia e Investigación. Dr. Fernando Ríos Correo electrónico: [email protected] Servicio Sede: Sección de Odontología. Tel / fax: (011)4469-9200 Internos: 1120 Email: [email protected] 1- Fundamentación 2- Perfil del egresado 3-Plan de Rotaciones y estructura de la residencia 4-Objetivos Generales y Objetivos por año 5-Contenidos 6-Cronograma semanal de actividades 7-Recursos 8-Modalidades de evaluación de los residentes Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 1 1. FUNDAMENTACIÓN Las Residencias Odontológicas en el Hospital Posadas han surgido gracias al esfuerzo, empeño y determinación de brindar capacitación mas allá de la actividad durante la capacitación Universitaria y de formar dentro de lineamientos claros de prestación de servicio a la comunidad, fundamentalmente a aquella mas necesitada, permitiéndoles generar experiencia a profesionales noveles los que generalmente emigran al interior del país. Durante el mes de octubre de 1983, en virtud del desarrollo obtenido por el Servicio de Odontología; la positividad de respuesta dada a la comunidad y de la comunidad para con el Servicio; el concepto de calidad de prestación emitido por la Dirección Nacional de Odontología; y la capacitación puesta de manifiesto por los profesionales que integraban él área; se decide en el propio Servicio de Odontología, a partir de quien por entonces esgrimía la Jefatura, Dra. María del Valle Mateos Casas de Malacalza y de quien oficiaba como Subrogante Dr. Carlos Andrés Paradela; iniciar las tramitaciones administrativas correspondientes como para insertar en el funcionamiento diario y permanente, dentro de la actividad docente, un régimen de Residencias Odontológicas. En los primeros meses del año 1984, luego de varias reuniones en él por aquel entonces Ministerio de Salud Publica y Medio Ambiente, entre quienes representaban al Servicio de Odontología del Hospital Posadas y las autoridades Ministeriales a través de la existente Dirección Nacional de Odontología, con la anuencia del Dr. Serafín Enrique Rodríguez, Director del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, se obtiene la correspondiente autorización para la implementación de las residencias antes mencionadas.El Programa Docente de Residencias Odontológicas se elaboro en el propio Servicio de Odontología, compuesto de catorce fojas, programa que bajo la firma de la Dra. María del Valle Mateos Casas de Malacalza y el Dr. Carlos Andrés Paradela en calidad de autores; el Dr. Mario Domingo Sorgentini, en calidad de Coordinador de Docencia e Investigación y del Dr. Serafín Enrique Rodríguez como Director del Hospital Nacional Profesor A. Posadas es elevado para su aprobación en el área correspondiente del Ministerio de Salud Publica y Medio Ambiente.El mencionado programa fue aprobado ese mismo año 1984 y como resultas a partir del día 2 de mayo se incorporaron los primeros Profesionales Odontólogos, como Residentes del Servicio de Odontología del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Se debe destacar que en su aprobación participo además la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Buenos Aires con la evaluación del Sub Comité de Residencias de Odontología; siendo revalidado por la Dirección de Recursos Humanos en Agosto de 1989, no habiendo objeción alguna respecto a su contenido hasta la fecha. Si bien el programa presenta una elasticidad tal que permite su continuo agiornamento, el que se cumple mediante la capacitación y actualización de los Profesionales de Planta, de quienes esgrimen las distintas Jefaturas y de quienes tienen a su cargo la responsabilidad, debemos establecer responsablemente que el tiempo dedicado al mismo se ha transformado en exiguo e insuficiente. Debemos diferenciar la prestación odontológica de otras prestaciones del arte de curar; el odontólogo debe poseer conocimientos amplios y actualizados, a la vez que una altísima capacidad de criterio y algo de suma importancia, manualidad, la que solo se obtiene con la práctica diaria, profusa y continua. Las distintas Facultades de Odontología preparan Profesionales con capacidad de conocimientos suficientes y acorde a lo requerido, con sentir humanístico, que los ponen en condiciones de poder perfeccionar la capacidad manual y de criterio. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 2 De lo narrado surge que las Residencias Odontológicas deben superar los niveles de conocimiento de los propios Residentes, pero fundamentalmente deben servir para otorgar a quienes las transcurren, los mecanismos como para que adquieran una actividad manual de alta perfomance, que se vera traducida en conjunto dando un alto nivel de atención. Cada Residente de este Servicio de Odontología desarrolla su actividad diaria con la asistencia y supervisión de los Profesionales de Planta debidamente capacitados para ello, bajo la coordinación del Jefe de Residentes, el contralor de los distintos Jefes de Sección y la Coordinación General del Sr. Jefe de Servicio, ajustados al programa antes mencionado, el que responde no solo a las necesidades de aprendizaje sino a las de la comunidad que requiere de atención. No obstante ello, cada Residente se halla autorizado a realiza cursos de larga duración con evaluación final, sujetos a los requerimientos del programa, en instituciones reconocidas, tal lo son la Facultad de Odontología de La Universidad de Buenos Aires; la Asociación Odontológica Argentina, y otras de similar rango. Es de mencionar que el Servicio de Odontología, realiza su prestación diaria de atención en consultorios externos, con citaciones preestablecidas, al tiempo que responde a la demanda de la internación y la derivación de los consultorios externos de la actividad medica siendo su prestación reconocida a nivel general en cuanto a su calidad y a la cantidad de pacientes atendidos cubriéndose ampliamente el espectro de especialidades odontológicas. A lo largo de estos dieciocho años de vida han transcurrido por la Residencia Odontológica del Hospital Posadas treinta y siete profesionales los que han dejado impreso cada uno sus actitudes y cualidades personales en el conjunto de quienes integran el Servicio y han generado un vinculo permanente que hace a la consulta, la ínter consulta y la convivencia. Vale destacar que la oferta para realizar residencias odontológicas es escasa en el país, lo que marca la importancia de contar en el hospital con un sistema de formación de residentes. 2. PERFIL DEL EGRESADO Los Odontólogos que hayan realizado la residencia serán profesionales que puedan implementar programas de atención preventiva, curativa e integral; tendrá conocimientos odontológicos amplios, profundos, y haber adquirido las habilidades y destrezas para tratar las más variadas patologías bucales. Debe ser capaz de actuar ante la emergencia odontológica, desenvolverse y orientar la terapéutica multidisciplinaria con el resto de las especialidades médicas, capaz de trabajar en equipo con asistentes dentales y protesistas. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 3 3. PLAN DE ROTACIÓNES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA Cuadro Plan de Rotación - Residencias Odontológicas Hospital Nacional Profesor A. Posadas Jul. Ago. Sept. Oct. Endodoncia Estomatología Dic. Operatoria Periodoncia 2 Año Confección Historia Clínica - Prevención Prótesis Odontopediatría General Nov. Operatoria Periodoncia Ortopedia 3 Año 1 Año Jun. Cirugía Dento Maxilo Facial Estomatología Discapacitados) Ortopedia Ortodoncia Odontología Integral (Adultos y Niños) Enero Feb. Endodoncia Marzo Abril May. Cirugía Cirugía Dentó maxilar Prótesis Odontopediatría General Atención (Alto Riesgo - Fisurados- Discapacitados) Atención (Alto Riesgo - FisuradosImplantología Cabeza y Cuello * La rotación por las distintas especialidades es semanal ** Con cada Especialidad se desarrolla Farmacología y Radiología Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 4 4. OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES: Las actividades se desarrollaran en el Servicio de Odontología del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, en sus dos Secciones, Odontología Adultos y Odontopediatría y en el Sector Laboratorio de Prótesis; en entidades Escolares y Organizaciones No Gubernamentales (ONG) del área de influencia del Hospital y en la aplicación de Programas de Salud de Extramuros establecidos por las autoridades Sanitarias. Son objetivos generales de la residencia, que los profesionales: Tengan conocimientos teórico-prácticos actualizados, Posean las habilidades manuales que requiere la odontología. Sepan relacionarse con los pacientes mediante un trato amable y respetuoso. La Unidad Docente del Servicio establecerá un sistema de rotación por las distintas áreas del Servicio, ajustado a las normas de atención preestablecidas y un cronograma de capacitación acorde al desarrollo del programa general. El programa se desarrollara según las modalidades de atención y las normas preestablecidas para cada una de las áreas. OBJETIVOS POR AÑO 1er Año 2do. Año 3er. Año Será Capaz de Será capaz de Será capaz de Atender pacientes con Patologías simples. Diagnosticar, pronosticar y tratar situaciones básicas. Mantener una relación Paciente Profesional dentro de las normas ético-morales. Establecer una relación adecuada con sus superiores, pares y personal auxiliar. Mantener disciplina de funcionamiento. Manejar destrezas en las distintas especialidades del programa. Atender pacientes con patologías complejas. Responsabilizarse frente a las decisiones terapéuticas tomadas. Realizar consultas e Interconsultas cuando sea pertinente. Establecer relación con profesionales de otras especialidades. Desarrollar actividad docente. Presentar Ateneos. Desarrollar actividad en la comunidad. Aplicar todos los conocimientos y criterios adquiridos en sus años anteriores para la atención integral de un paciente con patologías diversas. Demostrar un máximo nivel de determinación y responsabilidad individual en la prestación diaria. Desenvolverse de manera adecuada en actividades de extramuros. Manejar de manera eficiente la atención en quirófano y su relación con anestesiología. Integrar los equipos de Organización de Ateneos y Jornadas. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 5 5. CONTENIDOS Contenidos propios de Odontología a.- Primer Año (*) Confección de Historias Clínicas, Prevención, Operatoria Dental, Periodóncia, Cirugía Dento maxilar, Endodoncia, Prótesis Completa Estomatología b.- Segundo Año (*) Atención del discapacitado, Atención del paciente fisurado labio-alveolo-palatino, Atención de paciente de alto riesgo Endodoncia, Operatoria Dental, Cirugía Dento Maxilo Facial, Ortopedia, Periodóncia, Prótesis Completa – Parcial- Cromo Cobalto Estomatología c.- Tercer Año (*) Atención de paciente de alto riesgo, Atención del discapacitado, Atención del paciente fisurado labio-alveolo-palatino Cirugía Dento Maxilo Facial, Estomatología, Implantología, Odontología Integral (Adultos y Niños), Ortodoncia- Ortopedia Somatoprótesis (*) Se desarrollara, sujeto a cada especialidad prestada: Farmacología, Radiología Los Ítems a.-; b.- y c se desarrollaran durante cada año lectivo, en forma teórico – practica; en las Secciones Odontología Adultos y Odontopediatría, con la participación activa del Residente estableciéndose una evaluación permanente, acorde a la disposición vigente. Actividad de extramuros Atención del discapacitado Atención del paciente fisurado labio-alveolo-palatino Atención de pacientes con alto riesgo Cirugía Dento maxilar Cirugía Maxilo Facial Confección de Historias Clínicas Endodoncia Estomatología Farmacología Implantología Odontología Integral Operatoria Dental Ortodoncia - Ortopedia Periodóncia Prevención Prótesis Completa y Parcial (Acrílico y Cromo Cobalto) Radiología Somatoprótesis A.- Actividad de Extramuros Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 6 A.1.- Charlas de Educación para la Salud en Colegios, Escuelas y Organizaciones no Gubernamentales B.- Atención del Paciente Discapacitado B.1.- Psicología del paciente discapacitado y su entorno B.2.- Metodología para su atención: Historia clínica, Abordaje, Motivación, Sedación conciente, Tratamiento bajo anestesia general, Criterio operativo B.3.- Consideraciones farmacológicas para pacientes especiales B.4.- Prevención c.- Atención del paciente fisurado labio – alveolo - palatino C.1.-Embriología C.2.-Perdidas y deformaciones C.3.-Síndrome palatino C.4.-Etiopatogénia de las anomalías C.5.-Tratamiento, Pautas protéticas, Quirúrgicas C.6.-Técnicas D.- Atención de pacientes con alto riesgo D1.- Capacitar al profesional Odontólogo para mejorar la calidad de vida de los pacientes con problemas médicos vinculados a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. D.2.- Interacción con prestaciones medicas D.3.- Valores de Laboratorio D.4.- Medidas de bioseguridad D.5.- Componentes preventivos relacionados E.- Cirugía Dento Maxilar E.1.- Fundamentos de técnicas quirúrgicas E.2.- Anatomía quirúrgica E.3.- Anestesia E.4.- Inyecciones, Sub cutáneas, Intramusculares, Endovenosas E.5.- Exodóncias, Acto quirúrgico Técnicas, Suturas, Odontosección, Radectomía, Apicectomía, Colgajos Accidentes E.6.- Preoperatorio E.7.- Postoperatorio E.8.- Dientes retenidos y semirretenidos E.9.- Intervención quirúrgica E.10.- Tiempos quirúrgicos E.11.- Biopsias E.12.- Electro cirugía F.- Cirugía Maxilo Facial F.1.- Preoperatorio Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 7 F.2.- Postoperatorio F.3.- Anestesia general F.4.- Traumatismos y fracturas máxilo faciales Maxilar inferior, Tercio medio de la cara, Malar y órbito malares Arco cigomático, Nariz, Traumatismos con arma de fuego F.5.- Heridas de los tejidos blandos F.6.- Procesos infecciosos graves F.7.- Cirugía del seno maxilar F.8.- Nociones de cirugía plástica y reparadora, Colgajos F.9.- Tratamiento quirúrgico de las anomalías de desarrollo de los maxilares F.10.- Cirugía de la A.T.M. F.11.- Implantes F.12.- Tumores F.13.- Quistes F.14.- Glándulas salivales F.15.- Lesiones precancerosas F.16.- Biopsias. G.- Confección de Historias Clínicas G.1.- Importancia. Documentación G.2.- Interrogatorio G.3.- Secuencia Motivo de la consulta, Diagnostico, Plan de tratamiento G.4.- Charla de prevención y motivación H.- Endodoncia H.1.- Estructura y función de la pulpa H.2.- Patología H.3.- Microbiología H.4.- Farmacología H.5.- Instrumentos y materiales H.6.- Procedimientos diagnósticos H.7.- Selección de casos H.8.- Biopulpectomía parcial H.9.- Biopulpectomía total H.10.- Tratamiento de conductos H.11.- Planificación de tratamientos, Preparación, Apertura, Rectificación, Limpieza Conformación sistema de conductos radiculares, Obturación sistema de conductos radiculares, Técnicas con instrumental rotatorio H.12.- Lesiones traumáticas H.13.- Reabsorción radicular H.14.- Relación endodóntico – periodontal H.15.- Endodoncia quirúrgica H.16.- Dolor y ansiedad H.17.- Blanqueamiento de dientes vitales y no vitales H.18.- Restauración post endodóntica H.19.- Tratamiento endodóntico en Odontopediatría H.20.- Fracasos I.- Estomatología I.1.- Conceptos, Salud, Enfermedad I.2.- Responsabilidad del odontólogo en él diagnostico Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 8 Particularidades del examen bucal, Examen de cabeza y cuello Examen de mucosa bucal, Examen de labio Examen de paladar duro y blando, Examen de las regiones faríngeas y amigdalinas, Examen de lengua y piso de boca Examen de glándulas salivales mayores y menores, Examen gingival Examen A.T.M. I.3.- Semiología I.4.- Patología, Etiología, Patogenia I.5.- Síntomas y signos fundamentales I.6.- Patología y clínica de la Mucosa Bucal I.7.- Métodos de diagnostico de las enfermedades de la mucosa bucal I.8.- Alteraciones de color de las mucosas I.9.- Enfermedades, ampollares, bacterianas, infecciosas y parasitarias Virales, de la nutrición y metabólicas I.10.- Colagenopatias I.11.- Fisiopatología de la oclusión I.12.- Anomalías dentárias I.13.- Enfermedades: Mucocutaneas, Lesiones primarias, Lesiones secundarias Ampollares, Lesiones blancas, Conectivosis, Tumores benignos y malignos Seudotumores, Lesiones precancerosas, Cáncer bucal, De glándulas salivales De ganglios linfáticos, De la nutrición, metabolismo, endocrinología. I.14.- Patología y clínica de la A.T.M. I.15.- Hematología I.16.- Exámenes hematológicos de aplicación en odontología I.17.- Neuralgia facial J.- Farmacología J.1.- Farmacología general J.2.- Administración de drogas, Vías, Posología J.3.- Indicaciones terapéuticas J.4.- Farmacología especial, Fármacos con predominio de acción local Fármacos con predominio de acción sistémica J.5.- Farmacología de: Procesos infecciosos, Hemostásia y coagulación Sistema nervioso central, Dolor, Procesos inflamatorios Sistema nervioso periférico, Sistema inmunológico, Metabolismo J.6.- Vitaminas J.7.- Toxicología J.8.- El odontólogo frente al intoxicado K.- Implantología K.1.K.2.K.3.K.4.K.5.K.6.K.7.K.8.K.9.K.10.K.11.K.12.K.13.- Conceptos generales en Implantología endo ósea Diagnostico Pronóstico Plan de tratamiento Primera fase quirúrgica Periodo de osteointegración Procedimiento de una sola fase quirúrgica Procedimiento de segunda fase quirúrgica Implante inmediato a la extracción Resolución de situaciones complejas en Implantología Pilares de prótesis Prótesis fija sobre implantes Prótesis hibridas Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 9 K.14.- Sobredentadura K.15.- Oclusión K.16.- Fase de mantenimiento L.- Odontología Integral ADULTOS L.1.L.2.L.3.L.4.L.5.L.6.- Recepción del paciente, evaluación Orientación terapéutica Actitud preventiva Criterio para la evaluación Ejercicio profesional Recursos para la solución de las urgencias odontológicas NIÑOS L.7.L.8.L.9.L.10.L.11.L.12.L.13.L.14.L.15.L.10.- Psicología Odontología preventiva Operatoria dental Endodoncia Cirugía Lesiones de tejidos blandos y duros Estomatología pediátrica Ortodoncia preventiva Radiología Odontología sanitaria M.- Operatoria Dental M.1.- Sistema estomatognático M.2.- Diagnostico, Clínico, Radiográfico, Complementarios M.3.- Pronóstico, Estudio oclusal, Periodontal, Biomecánico M.4.- Tratamiento M.5.- Preparación del paciente, Aislamiento, Anestesia M.6.- Cavidades M.7.- Restauraciones en general M.8.- Incrustaciones M.9.- Materiales para obturaciones provisorias M.10.- Materiales para obturación definitiva M.11.- Adhesivos de última generación M.12.- Materiales de base M.13.- Protección pulpar directa e indirecta M.14.- Relación de operatoria dental y prótesis N.- Ortodoncia - Ortopedia N.1.- Generalidades, Conceptos N.2.- Anátomo fisiología, Morfología cráneo facial, Arcadas dentárias Ortodontometría, Fisiología normal, Masticación, Fonación Deglución, Respirador Bucal N.3.- Oclusión N.4.- Diagnostico Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 10 N.5.N.6.N.7.N.8.N.9.N.10.N.11.- Pronóstico Terapéutica, Quirúrgica, Protética, Kinesiológica, Mecánica, Funcional Aparatología, Fija, Removible Contención Clínica Tratamientos Accidentes en el tratamiento O.- Periodóncia O.1.- Tejidos Periodontales en Salud O.2.- Patología periodontal, Enfermedad periodonta, Enfermedad gingival O.3.- Epidemiología O.4.- Etiología O.5.- Factores sistémicos O.6.- Placa bacteriana O.7.- Diagnostico, Clínico, Radiográfico O.8.- Tratamiento de la enfermedad periodontal O.9.- Tratamiento de la Enfermedad Gingival O.10.- Cirugía periodontal O.11.- Mantenimiento, Higiene oral, Oclusión O.12.- Prevención O.13.- Enfermedad periodontal en niños O.14.- Interrelación protético - periodontal P.- Prevención P.1.- Salud Bucal P.2.- Odontología preventiva P.3.- Niveles de prevención, Prevención primaria, Prevención secundaria Prevención terciaria P.4.- Enfoque integral de la atención odontológica P.5.- Educación para la salud P.6.- Diagnostico P.7.- Documentación clínica especifica P.8.- Oclusión P.9.- Odontología sanitaria P.10.- Fluoruros P.11.- Selladores P.12.- Técnicas preventivas – Higiene oral P.13.- Metodología científica Q.- Prótesis Completa y Parcial Q.1.- Biomecánica Q.2.- Oclusión Q.3.- Técnica, Prótesis parcial fija, Prótesis parcial removible, Prótesis completa Prótesis inmediata Q.4.- Clínica. Sistema estomatognático Q.5.- Examen clínico Q.6.- Examen psíquico Q.7.- Examen radiológico Q.8.- Tratamiento Q.9.- Impresiones y modelos Q.10.- Diseño Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 11 Q.11.- Relaciones intermaxilares y máxilo craneales, Registros, Plano de oclusión Articulado dentário Q.12.- Evaluación estética y funcional Q.13.- Rebasado Q.14.- Prótesis inmediata, Registros pre extracción Q.15.- Prótesis fija, Fases de preparación de la boca, Técnicas de tallado Ferulización Q.16.- Aparatología removible, Acrílico, Con armazón colado, Planeo y diseño Retención, Indicaciones y contraindicaciones, Impresiones Q.17.- Prótesis completa, Planeo y diseño, Retención, Impresiones Oclusión, Cubetas, Relación intermaxilar, Prueba de enfilado Instalación, Controles posteriores Q.18.- Instrucciones al laboratorio Q.19.- Composturas Q.20.- Placas miorrelajantes Q.21.- Instrucciones al paciente Q.22.- Fracasos en prótesis Q.23.- Complicaciones Q.24.- Implantología R.- Radiología R.1.- Radiología R.2.- Técnicas intrabucales R.3.- Técnicas extrabucales, Laterales, Frontales, Oblicuas, Basales R.4.- Radiología en niños R.5.- Topografía R.6.- Radiografías panorámicas R.7.- Tomografía axial computada R.8.- Anatomía radiográfica R.9.- Interpretación radiográfica, Patología Dentária, Lesiones periapicales Fracturas del macizo cráneo facial, Cuerpos extraños, Tumores Hialografías, Patología de los maxilares, Patología de la A.T.M. Osteopatías S.- Somatoprótesis S.1.- Concepto y evolución S.2.- Prótesis S.3.- Ortopedia S.4.- Interrelación medico – odontólogo S.5.- Perdidas adquiridas de los maxilares, Examen clínico – quirúrgico Planeo, Diseño S.6.- Materiales utilizados, Requisitos, Adaptación, Funcionalidad Contenidos transversales BLOQUE 1: EL PROFESIONAL COMO SUJETO ACTIVO EN EL SISTEMA DE SALUD Análisis de situación de salud. Dimensión social: complejidad y estructura preexistente. Dimensión política: Perspectivas nacional, jurisdiccional y local en el abordaje de los problemas de salud de la población. Determinantes y condicionantes de salud en el proceso salud-enfermedad-atención-cuidado. Epidemiología. La distribución del poder en las intervenciones en salud. Dimensión epistemológica: concepciones y paradigmas relacionados a la salud. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 12 El sistema de salud. Lógicas institucionales y organizacionales del sistema. Su dinamismo. El enfoque de calidad en la atención. El rol del profesional como agente en la transformación y aplicación de las políticas sanitarias. El profesional como gestor: el ciclo de la gestión. Recursos, tiempo y oportunidad en la atención de calidad. Utilización de manuales de procedimientos, protocolos y guías. Responsabilidad institucional en el ejercicio de la profesión. El profesional integrado al equipo para un mejor abordaje desde una perspectiva poblacional y sanitaria. El rol del equipo de salud en la construcción de la equidad y del acceso universal a la atención. La responsabilidad y la acción profesional en la generación y participación en redes de servicios, redes de atención y de cuidado. Encuadre de la práctica profesional en el marco de derechos y de la bioética. Responsabilidad pública del ejercicio de la profesión. Convenciones internacionales y nacionales. Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional relacionado con la salud. Actores y Organismos Nacionales e Internacionales. BLOQUE 2: LOS SUJETOS DE DERECHO EN EL SISTEMAS DE SALUD Sujetos de derecho: pacientes, familias y profesionales. Organización y participación de los actores en salud. Herramientas en participación comunitaria. Análisis, priorización y toma de decisiones. Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional sobre ejercicio profesional, derechos del paciente y del encuadre laboral. El paciente y su familia como sujetos de derecho y con autonomía para la toma de decisiones en los procesos de atención-cuidado. Comunicación. Comunicación institucional y con los pacientes como constitutiva de las buenas prácticas en salud. La comunicación como vínculo para las actividades de prevención, tratamiento de enfermedades y promoción de salud. Comunicación de noticias difíciles. El trabajo con otros en sus múltiples dimensiones: interdisciplinariedad, interculturalidad, diversidad de miradas y prácticas. La complementariedad de saberes para la mejora de la atención y la resolución de conflictos. Aplicación y control de las normas de bioseguridad en el ejercicio cotidiano. Condiciones y medio ambiente de trabajo. Dimensiones del cuidado del ambiente para la salud del paciente, del profesional y del equipo. El profesional en el mercado de trabajo. Responsabilidades civiles y penales del ejercicio profesional. BLOQUE 3: EL PROFESIONAL COMO PARTICIPANTE ACTIVO EN LA EDUCACIÓN PERMANENTE Y LA PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTOS El trabajo como fuente de aprendizaje y conocimiento: Educación Permanente en Servicio. La institución sanitaria y los equipos de salud en la construcción de procesos de educación permanente en salud. La investigación como fuente de aprendizaje y conocimiento. Lógicas de investigación científica y sistematización de prácticas. Investigación clínica e investigación básica. Diferentes enfoques (Medicina Basada en la Evidencia, Investigación en Sistemas y Servicios de Salud, Investigación Sanitaria Colectiva, etc.). El profesional como parte responsable en la construcción de información epidemiológica y de gestión de procesos salud-enfermedad-atención. Sistemas y registros de información sanitaria y epidemiológica. Búsqueda y análisis de información científico-tecnológica. Redes y centros de información y documentación. Lectura comprensiva de artículos especializados en idioma extranjero. Utilización del servicio de buscadores y de traductores virtuales. Organización de comunicaciones científicas y presentación de datos y experiencias. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 13 BLOQUE 4: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN: Estímulo a la investigación clínica. Experiencia pedagógica de las residencias del Hospital Alejandro Posadas. Se desarrollara el programa IMI de acuerdo a lo publicado (Medicina (B. Aires) vol.67 no.2 Buenos Aires Mar./Apr. 2007, también se puede obtener de la página web del Hospital). Consiste en el desarrollo, bajo dos tutorías una metodológica y otra temática, de un proyecto de investigación por cada residente durante el anteúltimo año de residencia. Estadística. Estadística descriptiva. Estadística inferencial. Variable: continua, discreta. Frecuencia: absoluta, relativa. El dato. Presentación de los datos. Tipos de presentaciones. Medidas: de tendencias central y de dispersión. 6. CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES Las Rotaciones se efectúan en forma programada y equitativa de lunes a viernes y mensualmente, entre las Secciones Odontopediatría y Odontología Adultos para los tres años del programa, incrementándose actividades en otras áreas para quienes trascurren el segundo y tercer año. Rotación Residentes 1º. Año: Operatoria Dental, Cirugía, Endodoncia, Prótesis, Odontopediatría, Fisurados Alto Riesgo, Guardia Rotación Residentes 2º. Año: Operatoria Dental, Cirugía, Endodoncia, Prótesis, Odontopediatría, Ortopedia Ortodoncia, Alto Riesgo, Quirófano (Ayudante), Guardia Rotación Residentes 3er. Año: Operatoria Dental, Cirugía, Endodoncia, Prótesis, Odontopediatría, Ortopedia Ortodoncia, Figurados, Cabeza y Cuello, Quirófano, Guardia No obstante esta programación, se hallan contemplado en la tarea diaria: Interconsultas con: Cabeza y Cuello Ginecología y Obstetricia Otorrinolaringología Cirugía Plástica Dermatología Asistencia Jornadas y Congresos de la especialidad y por año de curso Asistencia a Ateneos (mínimo dos por mes) Presentación en Ateneos (mínimo dos por mes) Actividades de extramuros (mínimo una salida mensual) Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 14 PROGRAMA DE ROTACIÓN DE RESIDENTES DE PRIMER AÑO Semana 1 Semana Hora Residente Lunes 08.00 a 09.00 R1-1 09.00 a 12.00 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 R1-2 08.00 a 09.00 2 Semana 09.00 a 12.00 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 R1-1 R1-2 R1-1 R1-2 08.00 a 09.0 3 Semana 09.00 a 12.00 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 R1-1 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 R-1-2 R1-1 R1-2 Martes Miércoles Jueves Viernes Confección H.CPrevención Endodoncia Operatoria Endodoncia Confección H.CPrevención Endodoncia Operatoria Endodoncia Confección H.CPrevención Endodoncia Periodoncia Endodoncia Confección H.CPrevención Endodoncia Operatoria Endodoncia Confección H.CPrevención Endodoncia Periodoncia Endodoncia Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Periodoncia Operatoria Ateneo Periodoncia Operatoria Ateneo Odontopediatría general Odontopediatría general Operatoria Operatoria Confección H.CPrevención Odontopediatría General Prótesis Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Prótesis Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Prótesis Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Prótesis Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Prótesis Odontopediatría General Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Peridoncia Operatoria Ateneo Periodóncia Operatoria Ateneo Odontopediatría General Odontopediatría General Operatoria Operatoria Confección H.CPrevención Cirugía Endodoncia Cirugía Confección H.CPrevención Cirugía Endodoncia Cirugía Confección H.CPrevención Cirugía Endodoncia Cirugía Confección H.CPrevención Cirugía Endodoncia Cirugía Confección H.CPrevención Cirugía Endodoncia Cirugía Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Operatoria Ateneo Operatoria Ateneo Operatoria Operatoria Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Odontopediatría Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología General Odontopediatría General Peridoncia Periodoncia 15 Programa de Rotación de Residentes de Primer Año 08.00 a 09.00 4 Semana 09.00 a 12.00 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 09.00 5 Semana 09.00 a 12.00 12.00 A 13.00 13.00 a 16.00 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 R1-1 R1-2 Confección H.CPrevención Prótesis Operatoria Prótesis Confección H.CPrevención Prótesis Operatoria Prótesis Confección H.CPrevención Prótesis Periodoncia Prótesis Confección H.CPrevención Prótesis Operatoria Prótesis Confección H.CPrevención Prótesis Periodoncia Prótesis Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Periodoncia Operatoria Ateneo Periodoncia Operatoria Ateneo R1-1 Operatoria R1-2 Operatoria Odontopediatría General Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Cirugía Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Cirugía Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Cirugía Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Cirugía Odontopediatría General Confección H.CPrevención Odontopediatría General Cirugía Odontopediatría General Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Periodoncia Operatoria Ateneo Periodoncia Operatoria Ateneo R1-1 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 R1-2 R1-1 Operatoria R1-2 Operatoria Odontopediatría General Odontopediatría General Referencia R1-1: Residente uno de primer año R1-2: Residente dos de primer año Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 16 Programa de Rotación de Residentes de Segundo Año Semana Hora 1 Semana 08.00 a 12.00 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 12.00 a 2 13.00 Semana 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 3 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 4 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 Residente Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 Operatoria Endodoncia Operatoria Alto Riesgo Periodoncia Endodoncia Operatoria Estomatología Periodoncia Endodoncia Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Endodoncia en Odontopediatría Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo Operatoria Ateneo Odontopediatría General Prótesis Odontopediatría General Alto Riesgo Fisurados Prótesis Odontopediatría General Estomatología Odontopediatría General Prótesis Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Endodoncia en Odontopediatría Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo Operatoria Ateneo Ortopedia Cirugía Dento Maxilar Ortopedia Cirugía Dento Maxilar Fisurados Cirugía Dento Maxilar Ortopedia Cirugía Dento Maxilar Ortopedia Cirugía Dento Maxilar Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Endodoncia en Odontopediatría Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo Operatoria Ateneo Operatoria Odontopediatría General Operatoria Odontopediatría General Periodoncia Fisurados Operatoria Odontopediatría General Periodoncia Odontopediatría General Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Operatoria Ateneo Operatoria Ateneo R2-1 R2-2 R2-2 R2-1 R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 R2-2 R2-1 R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 Refrigerio Endodoncia en Odontopediatría Endodoncia en Odontopediatría Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Discapacitados Discapacitados Departamento Quirúrgico - en Servicio de Odontología Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría en Adultos 17 Discapacitados en Adultos Programa de Rotación de Residentes de Segundo Año 08.00 a 12.00 5 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 6 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 R2-1 R2-2 R2-1 R2-2 Endodoncia Ortopedia Alto Riesgo Ortopedia Endodoncia Fisurados Estomatología Ortopedia Endodoncia Ortopedia Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio R2-1 Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo R2-2 Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo Prótesis Cirugía Dento Maxilar Alto Riesgo Cirugía Dento Maxilar Prótesis Cirugía Dento Maxilar Estomatología Cirugía Dento Maxilar Prótesis Cirugía Dento Maxilar Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio R2-1 Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo R2-2 Endodoncia en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Operatoria Ateneo R2-2 R2-1 R2-1 R2-2 Referencia R2-1: Residente uno de segundo año R2-2: Residente dos de segundo año Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 18 Programa de Rotación de Residentes de Tercer Año Semana Hora 08.00 a 12.00 1 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 2 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 3 Semana 12.00 A 13.00 13.00 A 16.00 Residente Lunes R3-1 R3-2 Martes Miércoles Jueves Cirugía Dento Maxilo Cirugía Dento Maxilo Alto Riesgo Estomatología Facial Facial Odontología Integral Odontología Integral Odontología Fisurados Niños Niños Integral Niños R3-1 R3-2 Refrigerio R3-1 Ortodoncia R3-2 Ortodoncia R3-2 Viernes Quirófano Quirófano Refrigerio Refrigerio Refrigerio Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Odontología Integral Adultos Odontología Integral Adultos Ortopedia Ortopedia Odontología Integral Alto Riesgo Adultos Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Discapacitados en Ortodoncia Odontopediatría Discapacitados en Ortodoncia Odontopediatría Fisurados Odontología Integral Adultos Refrigerio Refrigerio Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Ortopedia Quirófano Estomatología Quirófano Refrigerio Refrigerio Odontología Integral Adultos Odontología Integral Adultos Refrigerio Refrigerio Ortodoncia Ortodoncia Cirugía Dento Maxilo Alto Riesgo Facial Fisurados Ortodoncia Cirugía Dento Maxilo Estomatología Facial Quirófano R3-1 R3-2 Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio R3-1 Ortodoncia R3-2 Ortodoncia Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Odontología Integral Adultos Odontología Integral Adultos R3-1 R3-1 R3-2 R3-1 R3-2 R3-1 R3-2 Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 19 Refrigerio Ateneo Ateneo Ateneo Ateneo Quirófano Ateneo Ateneo Programa de Rotación de Residentes de Tercer Año 08.00 a 12.00 4 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 5 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 08.00 a 12.00 6 Semana 12.00 a 13.00 13.00 a 16.00 R3-2 Ortodoncia Ortodoncia Cirugía Dento Maxilo Cabeza y Cuello Facial Fisurados Ortodoncia Cirugía Dento Maxilo Cabeza y Cuello Facial Quirófano R3-1 R3-2 Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio R3-1 Ortodoncia R3-2 Ortodoncia Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Odontología Integral Ateneo Adultos Odontología Integral Ateneo Adultos Fisurados Odontología Integral Quirófano Niños R3-1 R3-1 R3-2 Odontología Integral Odontología Integral Niños Niños Cirugía Dento Maxilo Cabeza y Cuello Facial Quirófano Cirugía Dento Maxilo Cabeza y Cuello Facial Quirófano Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Odontología Integral Ateneo Adultos Odontología Integral Ateneo Adultos Fisurados Odontología Integral Adultos Ortopedia Quirófano Estomatología Quirófano Refrigerio R3-1 R3-2 Refrigerio R3-1 Ortodoncia R3-2 Ortodoncia R3-2 Ortopedia Odontología Integral Adultos Ortopedia R3-1 R3-2 Refrigerio Refrigerio Refrigerio Refrigerio R3-1 Ortodoncia R3-2 Ortodoncia Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Odontopediatría Discapacitados en Adultos Discapacitados en Adultos Odontología Integral Ateneo Adultos Odontología Integral Ateneo Adultos R3-1 Alto Riesgo Referencia R3-1: Residente uno de tercer año Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 20 R3-2: Residente dos de tercer año Programa de Rotación de Residentes - Guardias Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábados Domingo Res. 1 - 2 Res.1 - 3 Res. 1 - 1 Res.2 - 3 Res. 2 - 2 Res. 2 - 1 Rotatoria Distribución Horaria con Guardia de 12 Horas. Res Res Res Res Res Res 1-1 2-1 1-2 2-2 1-3 2-3 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábados 8 8 12 8 8 8 8 7 8 8 12 8 12 8 8 8 8 8 8 7 8 8 8 12 8 7 8 12 8 8 5 12 5 5 5 5 Referencia Res Res Res Res Res Res 1-1 2-1 1-2 2-2 1-3 2-3 : : : : : : Residente Residente Residente Residente Residente Residente uno de primer año dos de primer año uno de segundo año dos de segundo año uno de tercer año dos de tercer año Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 21 7. RECURSOS Recursos humanos Jefe de Servicio: Uno Jefes de Sección: Dos Jefe de Residentes: Uno Supervisor Técnico de Asistentes Dentales: Uno Supervisor Técnico de Protesistas Dentales: Uno Odontólogos de Planta Odontología Adultos: Odontólogos de Planta Odontopediatría: Odontólogos de Guardia: Auxiliares Técnicos Asistentes Dentales: Auxiliares Técnicos Protesistas Dentales: Debe considerarse la totalidad de los Servicios Profesionales y no Profesionales que conforman el Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas y que surgen del correspondiente Organigrama. Recursos de Infraestructura y equipamiento propios del Servicio Consultorios Odontología Adultos: siete (7) Consultorios Odontopediatría: cinco (5) Unidades Odontológicas Odontología Adultos: siete (7) Unidades Odontológicas Odontopediatría: cinco (5) Laboratorio de Prótesis Acrílico: uno (1) Laboratorio de Prótesis Cromo Cobalto: uno (1) Laboratorio de Ortopedia – Ortodoncia - Somatoprótesis: uno (1) Sala de Radiología: una (1) Equipos Radiología Convencional: tres (3) Equipo Ortopantomógrafo: uno (1) Sanitarios: tres (3) Vestuario: uno (1) Aula de estudio: ninguno Terminales PC: diez (10) 8. MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES Se aceptaran y consideraran validos todos los propuestos por el instructivo tomando como base: a.- Área del conocimiento: Pre y post test oral de técnicas y objetivos. b.- Área de las destrezas: Evaluación de la actividad clínica c.- Área de las actitudes: Evaluación en terreno, creatividad en programación, ética, responsabilidad y relación paciente - profesional El Odontólogo Residente será evaluado en forma parcial, constante y continua permitiendo la promoción al año inmediato superior y en forma acumulativa permitiendo la aprobación y egreso de la Residencia. Dada la modalidad de trabajo, el Residente de Odontología es evaluado en forma constante y continua por quienes tiene a su cargo la tarea de capacitarlos en las distintas especialidades Odontológicas Concomitante con ello se efectúa: Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 22 a.- una evaluación escrita trimestral donde se requiere reflejar cuales son los conocimientos adquiridos durante ese periodo b.- una evaluación anual donde se requiere reflejar los conocimientos adquiridos durante ese año y en los casos de ser Residentes de Segundo o Tercer año, los adquiridos desde su ingreso. De estas evaluaciones participan: Jefe de Servicio Jefes de Sección Odontólogos de Planta Jefe de Residentes A los fines administrativos se labran actas bajo la firma de cada participante, de las que toma conocimiento cada evaluado. Dada la modalidad de trabajo, el Residente de Odontología es evaluado en forma constante y continua por quienes tiene a su cargo la tarea de capacitarlos en las distintas especialidades Odontológicas. Concomitante con ello se efectúa: a.- una evaluación escrita trimestral donde se requiere reflejar cuales son los conocimientos adquiridos durante ese periodo. b.- una evaluación anual donde se requiere reflejar los conocimientos adquiridos durante ese año y en los casos de ser Residentes de Segundo o Tercer año, los adquiridos desde su ingreso. De estas evaluaciones participan: Jefe de Servicio Jefes de Sección Odontólogos de Planta A los fines administrativos se labran actas bajo la firma de cada participante, de las que toma conocimiento cada evaluado. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas Departamento Quirúrgico - Servicio de Odontología 23