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o
Curso
De Formación Continuada
en Hematología
11 de Febrero
13 de Marzo
8 de Abril
15 de Mayo
16 de Octubre
13 de Noviembre
2014
Director
Dr. Francesc Bosch
Jefe de Servicio de Hematología. Hospital Universitario Vall d’Hebron
Coordinador
Dr. David Valcárcel
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Vall d’Hebron
Presentación
El II Curso de Formación Continuada en Hematología del Hospital Vall dHebron está concebido para implementar la
formación de hematólogos de cualquier tipo de centro, en especial para nuestros compañeros que trabajan en
centros donde han de ofrecer atención a multitud de patologías. Además, pensamos que puede ser también una
interesante oportunidad para los médicos más jóvenes que encontrarán en el curso una forma de completar su
formación incorporando las novedades más recientes.
El programa se ha diseñado con el máximo cuidado, intentando cubrir los aspectos más habituales en la
práctica diaria. Sin embargo, dado que los que mejor conocen sus necesidades son los propios asistentes al
curso, hemos considerado oportuno dejar el programa abierto, de forma que si alguno de los participantes quiere
proponer un tema en cualquiera de las sesiones para que se discuta en profundidad adecuaremos el programa de
acuerdo con las cuestiones que se planteen. De cara a facilitar la presentación de los temas se aceptarán
propuestas de temas hasta 2 semanas antes del curso. Obviamente se discutirán también todas cuestiones que
surjan durante la realización del curso.
El curso de formación continuada tendrá un carácter eminentemente práctico y dirigido a resolver los problemas
que se nos plantean cada día. Para facilitar la discusión se realizarán las sesiones usando casos prácticos para
discutir cada tema.
Esperamos tu asistencia y que este curso sirva como oportunidad para mejorar nuestros conocimientos y la
atención a los pacientes.
Director
Dr. Francesc Bosch
Jefe de Servicio de Hematología. Hospital Universitario Vall d’Hebron
Coordinador
Dr. David Valcárcel
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Vall d’Hebron
11 FEBRERO 2014
SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS
Coordinador Dr. David Valcárcel
10:00 -10:15 Presentación Curso.
Dr. Valcárcel
10:15-10:45 SMD, aspectos diagnósticos generales.
Dra. Vallespí
10:45-11:15 SMD, el valor de la citometría de flujo y técnicas moleculares.
Dra. Gallur
11:15-11:45 SMD, Novedades en el Pronóstico.
Dr. Valcárcel
11:45-12:00 Cofee break
12:00-12:30 SMD, Manejo de los pacientes de bajo riesgo.
Dra. Montoro
12:30-13:00 SMD, Manejo de los pacientes de alto riesgo.
Dr. Valcárcel
13:00-13:45 LMA, Manejo de los pacientes no candidatos a tratamiento intensivo.
Dra. Salamero
13:45-14:00 Cofee break
14:00-15:00 Sesión Patología Mieloide.
15:00
Comida
13 MARZO 2014
SÍNDROMES LINFOPROLIFERATIVOS
Coordinador Dr. Andrés López
09:00-10:30 Presentación y CTL.
Dr.López y el Comité
10:30-11:00 La importancia del diagnóstico anatomopatológico.
Dr.Castellví
11:00-11:30 Papel del PET/CT en los linfomas.
Dr.Simó/Bario
11:30-12:00 Papel de la TC en los tiempos del PET.
Boyé
12:00-12:15 Cofee break
12:15- 12:45 Linfomas agresivos: Los linfomas difusos de células grandes B.
Dr.López
12:45-13:15 Linfomas agresivos: Linfomas T periféricos.
Dra.Marín
13:15-13:45 Linfoma de células del manto. Necesidad de tratamientos adaptados.
Dr.Abrisqueta
13:45-14:30 Casos clínicos participativos.
Todos
14:30
Comida.
8 ABRIL 2014
MANEJO DE COMPLICACIONES Y SOPORTE
Coordinador Dra. Olga Salamero
10:00-10:15 Presentación curso.
Dra. Salamero
10:15-10:45 Soporte con transfusión de hemoderivados.
Dra. Salamero
10:45-11:15 Soporte: más allá de la transfusión.
Dra. Salamero
11:15-11:45 Manejo de las complicaciones cardio-respiratorias en el paciente hematológico.
Dr. Pérez
11:45-12:00 Cofee break
12:00-12:30 La insuficiencia renal y la sueroterapia en el paciente hematológico.
Dr. Moreso
12:30-13:00 Profilaxis antimicrobiana.
Dra. Isabel Ruiz
13:00-14:00 Tratamiento no quimioterápico en el paciente hematológico.
Dra. Carpio
14:00
Comida
15 MAYO 2014
EL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS
Coordinador Dr. Pere Barba
10:00-10:15 Presentación Curso.
Dr. Barba
10:15-10:45 Controversia 1: Debemos trasplantar pacientes mayores de 65 años?
Dr. Valcárcel / Dr. Barba
10:45-11:15 Controversia 2: Debemos trasplantar pacientes con comorbilidades severas?
Dra. Bobillo / Dr. Barba
11:15-11:45 Controversia 3: Debemos trasplantar pacientes con enfermedades activas/ avanzadas?
Dr. Valcárcel / Dr. Barba
11:45-12:00 Cofee break
12:00-12:30 En que momento debemos considerar (comentar) un paciente candidato a un trasplante
alogénico.
Dr. Barba /Dra. Bobillo
12:30-13:00 Evaluación del paciente pre-TPH.
Dra. Bobillo
13:00-14:00 Como manejar las infecciones en un paciente potencialmente candidato a trasplante.
Dra. Ruiz
14:00
Comida
16 OCTUBRE 2014
MIELOMA MÚLTIPLE
Coordinador: Dra. Mercedes Gironella
09:00-10:00 CTL
10:00-10:15 Presentaciónn Curso.
Dra.Gironella
10:15-11:00 MM, aspectos diagnósticos generales.
Hernández / Dr. Palacio
11:0-11:30 Mieloma Múltiple, Tratamiento único/combinado con radioterapia.
Vergés
11:30-12:00 MM. Discusión práctica de casos clínicos
12:00-12:15 Cofee break
12:15-13:00 MM, Algoritmos de tratamiento.
Dra. Gironella
13:00-13:30 MM, control del dolor y soporte paliativo.
Iriarte
13:30-14:15 Mieloma, nuevas perspectivas.
Dra.Gironella / Dra.Bobillo
14:15
Comida
13 DE NOVIEMBRE 2014
LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA
Coordinador: Dr. Pau Abrisqueta
10:00-10:15 Presentaciónn Curso.
Dr.Bosch / Dr. Abrisqueta
10:15-10:45 Biología de la LLC.
Dra. Crespo
10:45-11:15 Aspectos diagnósticos y pronósticos.
Dra. Bobillo
11:15-11:45 Tratamiento actual en primera línea.
Dr. Bosch
11:45-12:00 Cofee break
12:00-12:30 Tratamiento de rescate.
Dr. Abrisqueta
12:30-13:00 Nuevas estrategias terapéuticas.
Dra. Carpio
13:00-14:00 Discusión de casos clínicos propuestos por los asistentes
14:00
Comida
PROGRAMA DETALLADO
Síndromes Mielodisplásicos
Aspectos diagnósticos generales:
• Rasgos displásicos: Displasia secundaria vs SMD?
• La importancia del cariotipo convencional en la era de la biología molecular
• Discusión práctica de casos clínicos
El valor de la citometria de flujo y técnicas moleculares:
• Citometría de flujo, impacto diagnóstico
• El valor pronóstico de la citometría de flujo
• Estudios mutacionales, situación actual
Novedades en el Pronóstico:
• Cuál es el mejor índice pronóstico?
• Cuál es el valor del estudio de las comorbilidades?
• Como mejorar los escores?
Manejo de los pacientes de bajo riesgo:
• Cuál es el objetivo terapéutico en los pacientes de bajo riesgo?
• Síndrome 5q- ¿AEE vs Lenalidomida en primera línea?
• Cuando fallan los AEE que opciones tenemos?
Manejo de los pacientes de alto riesgo:
• Definición de tratamiento de primera línea según el paciente
• Decisión de trasplante: A quién y cuándo?
• Decisiones terapéutica según la respuesta terapéutica.
LMA: Manejo de los pacientes no candidatos a tratamiento intensivo:
• Evaluación inicial pacientes con LMA de más de 70 años
• ¿Cuándo intentar un tratamiento curativo en pacientes de edad avanzada?
• Opciones de tratamiento más allá de la quimioterapia de alta dosis
Síndromes Linfoproliferativos
Comité Linfoide:
Asistencia a la discusión de casos concretos del HVH
La importancia del diagnóstico anatomopatológico:
• ¿Es necesario un panel amplio de inmunohistoquímica?
• ¿Cuándo se deben realizar técnicas de FISH?
• ¿Es necesario investigar algunas vías de señalización mediante tinciones específicas?
Papel del PET/CT en los linfomas:
• Papel del PET/CT interim. ¿Dónde y cuándo?
• Necesidad de su centralización para una correcta interpretación
• Valor del PET/CT dual
Papel de la TC en los tiempos del PET:
• ¿Hay todavía linfomas en los que no es necesario el PET/CT?
• TC de seguimiento, ¿cuándo, dónde y por qué?
Linfomas agresivos: Los linfomas difusos de células grandes B:
• ¿Hay algo más que R-CHOP?
• ¿Estamos contentos con las terapias de rescate?
Linfomas agresivos: Linfomas T periféricos:
• ¿Hay más tipos que pacientes en nuestro medio?
• ¿Hasta dónde se puede individualizar el tratamiento?
Linfoma de células del manto. Necesidad de tratamientos adaptados:
•
•
•
¿Se puede practicar la estrategia de “watch and wait”? ¿En qué casos?
¿Hay un tratamiento para cada histología?
¿Hay un tratamiento para cada edad y situación del paciente?
Manejo de las complicaciones y soporte
Soporte con transfusión de hemoderivados:
• Seguridad transfusional: ¿qué hay de nuevo?
• Criterios de transfusión: el dintel del hemograma
• Respuesta esperada y cumplimiento del objetivo
Soporte: más allá de la transfusión:
• Agentes estimulantes de colonias eritroides
• Agentes estimulantes de la granulopoyesis
• Análogos de la trombopoyetina
Manejo de las complicaciones cardio-respiratorias en el paciente hematológico:
• Complicaciones respiratorias: orientación diagnóstica, exploraciones complementarias y tratamiento
• Complicaciones cardiovasculares: orientación diagnóstica, exploraciones complementarias y
tratamiento
• Indicación de traslado a la unidad de cuidados paliativos
La insuficiencia renal y la sueroterapia en el paciente hematológico:
• La insuficiencia renal de base: aspectos a considerar
• La insuficiencia renal como consecuencia de la hemopatía y/o relacionada con el tratamiento
• Sueroterápia: ¿qué , cuándo y cómo?
Profilaxis antimicrobiana:
• Indicación en el paciente joven
• Evidencia en el paciente mayor
Tratamiento no quimioterápico en el paciente hematológico:
• Antiemesis
• Nutrición enteral y parenteral
• Otros aspectos de interés
El trasplante de progenitores hematopoyéticos
Controversia 1: Debemos trasplantar pacientes mayores de 65 años?
Controversia 2: Debemos trasplantar pacientes con comorbilidades severas?
Controversia 3: Debemos trasplantar pacientes con enfermedades activas/ avanzadas?
En qué momento debemos considerar (comentar) un paciente candidato a un trasplante alogénico:
• LMA / SMD
• LNH
• MM
Evaluación del paciente pre-TPH:
• Enfermedad
• Comorbilidades
• Aspectos psicosociales
Como manejar las infecciones en un paciente potencialmente candidato a trasplante:
• Manejo de antibióticos
• Manejo de las infecciones fúngicas
• Casos prácticos
Mieloma Múltiple
Aspectos diagnósticos generales:
• Diagnóstico bioquímico de laboratorio: qué es imprescindible?
• Qué importancia tiene citometría de flujo al diagnóstico y la EMR?
Tratamiento único/combinado con radioterapia:
• Cuál es la finalidad del tratamiento? Con qué dosis y cuá es el momento óptimo?
• Diferentes modalidades de RDT en el MM
Algoritmos de tratamiento:
• Cuál es el objetivo terapéutico en los diferentes grupos de tratamiento?
• Tratamiento individualizado
• Novedades en el tratamiento del Mieloma Múltiple
Control del dolor y soporte paliativo:
• Evaluación inicial pacientes con MM y dolor óseo o neuropático
• Qué hacer con la rotación opioides y tratamientos de soporte concomitantes?
Nuevas perspectivas en el tratamiento del mieloma:
• Nuevos fármacos en el mercado
• Tiene un papel el trasplante alogénico y alteraciones citogenéticas adversas?
• Conclusiones
Leucemia Linfática Crónica
Biología de la LLC:
• Secuenciación completa del genoma: qué nos aporta?
• Receptor de la célula B y su rol en la patogénesis de la enfermedad
Aspectos diagnósticos y pronósticos:
• Linfocitosis B monoclonal: qué significado tiene?
• Enfermedad mínima residual: nuevo “end point” en la LLC?
Tratamiento actual en primera línea:
• Estado actual del tratamiento en el paciente “Fit” y “non-Fit”
• Existen alternativas al tratamiento inicial con inmunoquimioterapia?
Tratamiento de rescate:
• Paciente de alto riesgo: cómo se define? De qué opciones terapéuticas disponemos?
• Trasplante alogénico: qué papel tiene en el contexto de los nuevos fármacos?
Nuevas estrategias terapéuticas:
• Tratamiento de mantenimiento: qué papel tiene actualmente?
• Terapia celular en la LLC: papel de los CARs
LISTADO DE PONENTES
Dr. Francesc Bosch - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. David Valcárcel - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Mª Teresa Vallespí - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Pere Barba - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Andrés López - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Josep Castellví - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Marc Simó - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Pau Abrisqueta - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Cecilia Carpio - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Julia Montoro - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Sabela Bobillo - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Marta Bario - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Rosa Boyé- Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Ana Marin- Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Francesc Moreso - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Ramona Vergés - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr.Iriarte - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Olga Salamero - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Marta Crespo - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Carlos Palacio - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Mercedes Gironella - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Manuel Hernández - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Laura Gallur - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dr. Marcos Perez - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Dra. Isabel Ruiz - Hospital Universitari Vall d ´ Hebron, Barcelona
Solicitada Acreditación al Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries
SEDE
Hospital Universitari Vall d'Hebron
P. de la Vall d'Hebron, 119-129
Barcelona(SPAIN)
Información e inscripciones:
[email protected]