Download Consumo de medicamentos en América Latina

Revista de información y servicios para clientes y proveedores de Monroe Americana S.A
Consumo de medicamentos
en América Latina
Una recorrida por diferentes países
y sus características
Año 12
N° 65
Abr - May 2014
Sumario
Staff
Propietario
Monroe Americana S.A
Director
Luis Lorenzini
Diseño
Claudia Heidenreich
Impresión
Consumo de medicamentos
en América Latina:
Una recorrida por diferentes países
y sus características
8
Apnea del Sueño:
Causas del mal dormir y sus
consecuencias.
17
¿Que es la Rosácea?:
Su diagnóstico y tratamiento
26
Novedades y Lanzamientos:
Old Spice - Assy - Dove Hair Therapy
Nivea Celular Anti Age //
Artelac - Rosulip - Amisped - Tolf
32
Gráfica Pinter
Colaboradores
Departamentos de
Comercialización y
Abastecimiento de
Monroe Americana S.A.
FARMAWORLD - VALOR
Son marcas registradas en el RNPI,
Inscripción en la Direción Nacional
de Derechos de Autor en trámite.
Domicilio legal: Moreno 2047
(C1094ABE) Buenos Aires.
Las opiniones vertidas por las
personas entrevistadas son de
su exclusiva responsabilidad y no
reflejan necesariamente la orientación
de la revista.
El contenido de los avisos es
respondabilidad de los anunciantes.
Comuníquese con nosotros a: [email protected]
o entrando en nuestra web: www.monroeamericana.com.ar
Buenos Aires
Moreno 2047 - (011) 4959-4800
La Plata
Calle 4 N°780 - (0221) 425-9977/86
Junin
Benito de Miguel 835 - (0236) 442-1000
Mercedes
Calle 24 N° 391 3°P/Dpto B- (02324) 43-3553
Mar del Plata
Luis Agote 43 - (0223) 482-7966
Resistencia
Av. Sarmiento 3602 - (0362) 441-2800
Rafaela
Las Heras 1744 - (03492) 43-5777
Santa Fe
Marcial Candiotti 2723 - (0342) 454-7200
Rosario
Montevideo 3442 - (0341) 435-0000
Córdoba
Av. Armada Argentina 481 - (0351) 468-9600
La Rioja
Rivadavia 260 - (0380) 442-2770
Sgo. del Estero
Absalón Rojas 465 - (0385) 422-5569
Mendoza
Lavalle 560 - (0261) 425-4040
San Juan
25 de Mayo 38 Este - (0264) 420-3590
San Luis
(02652) 15-584469
Bahía Blanca
Donado 1430 - (0291) 452-4445
Neuquén
Bahía Blanca 610 - (0299) 448-4880
En la última sección de la revista se encuentra el Catálogo de Precios de Perfumería y Accesorios
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN AMERICANA
LATINA
Una recorrida por diferentes países y sus características
Conocer los distintos mercados ayuda a contextualizar el propio, obteniendo una visión mucho más objetiva del mismo. Con ese criterio consultamos a los especialistas sobre las diversas realidades de nuestro
subcontinente.
Según el estudio IMS Midas, el mercado farmacéutico en América Latina fue el de mayor crecimiento en 2012. Liderados por Brasil, México,
Venezuela, Argentina y Colombia, los países de
América Latina registraron una tasa de crecimiento
del 15,8% - el mayor porcentaje a nivel mundial
[8]
para el período – seguidos por Asia, con 11% y
Japón con 0,7%. El análisis realizado por IMS
Health identificó que los mayores índices de crecimiento ocurrieron en volumen y mix, destacando a
las empresas locales con portafolios más adecuados al perfil regional.
Los números positivos de América Latina fueron
respaldados por factores comunes a todos los
países que conforman la región: población relativamente joven, aumento significativo de los costos
per cápita en salud y el crecimiento de la clase
media. Las semejanzas, sin embargo, convergen
en diversas particularidades en término de acceso
a los medicamentos, uno de los puntos vulnerables en los mercados emergentes.
A partir de un análisis comparativo de los escenarios de los cinco países que tuvieron los mayores
índices de crecimiento, los factores que ejercen
una fuerte influencia en las políticas internas
relacionadas al acceso están vinculados con las
estructuras de los sistemas de salud y la dinámica
social en cada región.
Mercado Institucional
Uno de los puntos en común de esta problemática
es la creación de políticas gubernamentales de
contención de costos. Como consecuencia de
ser el mayor pagador en gran parte de los países
latinoamericanos, los gobiernos están cada vez
más preocupados por el impacto financiero que
los subsidios a la salud pueden ejercer sobre los
fondos públicos.
Colombia es un buen ejemplo de salud ampliamente subsidiada. El gobierno cubre por encima
del 50% del gasto en medicamentos a través de
distintos mecanismos y esquemas de cobertura.
Como ejemplo, recientemente el gobierno colombiano añadió más de 130 nuevas tecnologías en
el POS (Plan Obligatorio de Salud). Como resultado, el país posee uno de los OOP (Out of Pocket)
más bajos de la región. Datos de Organización
Mundial de la Salud (OMS) indican que la tasa
de costos por parte del paciente en Colombia es
25%. En contrapartida, Venezuela – con un OOP
de entre 70% y 80% - está entre los países con
mayor tasa de gastos en salud financiados por el
propio paciente. El gobierno venezolano ofrece
medicamentos por medio de la red de hospitales,
acuerdos para funcionarios de algunas empresas y
también a través de seguros privados ofrecidos a
los funcionarios públicos.
Liderados por Brasil, México, Venezuela, Argentina
y Colombia, los países de América Latina registraron una tasa de crecimiento del 15,8% - el mayor
porcentaje a nivel mundial - para el período.
La reciente ampliación de las inversiones en Farmapatria, una red estatal de farmacias que ofrece
medicamentos a la población a precios accesibles, es la iniciativa gubernamental de mayor
impacto en el país.
Argentina, a su vez, es un mosaico de distintos
subsistemas de salud que conviven simultáneamente. En el segmento de productos medicinales
de uso ambulatorio, sin duda es el paciente quien
más aporta para la compra del medicamento, pero
en comparación con otros países de la región, el
OOP es bajo en Argentina.
El sistema de Seguridad Social argentino, compuesto por Obras Sociales y el PAMI (Programa de
Atención Médica Integral) cubre cerca del 60% de
la población con tasas de reembolso (descuentos
en el punto de venta) que llegan al 40%. Cabe
aclarar que los reembolsos no son financiados
exclusivamente por las Obras Sociales, sino que la
industria y la farmacia son los actores que cargan
con la mayor proporción de este financiamiento.
La sobrecarga financiera en los laboratorios farmacéuticos no es exclusividad de Argentina. En
Brasil, el programa gubernamental “Aquí tem
Farmacia Popular” (Aquí hay Farmacia Popular),
que ha ampliado significativamente el acceso de
la población a los tratamientos medicamentosos,
contribuye a reducir el desembolso por parte del
paciente en la mayoría del mercado. El programa
es uno de los impulsores del OOP del país, cercano al 45%.
Respecto a la cuestión del acceso, el escenario
brasileño se asemeja al mexicano. Con 47% de
participación en los costos de salud, la población mexicana vive un momento de aumento del
acceso a los medicamentos por medio de programas gubernamentales dirigidos. Aunque el 75%
del costo del medicamento es financiado por la
población.
En comparación con otros países
de la región, el OOP es bajo en
Argentina.
Genéricos
Entre 2009 y 2012 los países de América Latina observaron un considerable incremento de la
penetración de los medicamentos genéricos en la
región. El crecimiento de los mercados latinoamericanos está íntimamente relacionado a la dominación de los genéricos en los programas populares
de distribución y subsidios de medicamentos.
El vencimiento de importantes patentes también
ha contribuido con esa perspectiva. Aunque el
proceso de expansión por medio del vencimiento
de patentes sea pequeño, el potencial de mercado
[9]
[ 10 ]
impulsado por los programas populares de distribución y ventas subsidiadas de medicamentos
continúan despertando el interés de la industria.
Siendo el gobierno el mayor comprador y considerando el desarrollo económico de la región,
varias compañías globales comenzaron a fortalecer su presencia local a través de adquisiciones y
fusiones con el objetivo de liderar el segmento de
genérico y similares.
El crecimiento de los mercados latinoamericanos
está íntimamente relacionado a la dominación de
los genéricos en los programas populares de distribución y subsidios de medicamentos
Equilibrio
La búsqueda de un equilibrio entre el mercado
institucional y el retail es el gran desafío de los
gobiernos latinoamericanos. En este sentido, una
medida común a todos los países es el control de
los precios de los medicamentos. Es la alternativa
que las autoridades sanitarias regionales encontraron para garantizarle a la población el acceso a
los medicamentos: proteger su poder de compra
y monitorear ese indicador económico.
Esas medidas pueden descorazonar la innovación,
ya que el crecimiento de los genéricos también
implica en una disminución del precio que no
siempre se compensa con el volumen.
Las aseguradoras y operadoras de planes de
salud están ganando importancia en el rol de
pagador.
Nuevo tomador de decisión
Para la industria, éste también es un indicativo de
que los planes privados de salud podrán ampliar
su participación en la estructura del mercado
farmacéutico.
Uno de los cambios más significativos por la
incorporación de un nuevo tomador de decisión
es la influencia que puede ejercer en la elección de
las terapias. En otras palabras, dependiendo de la
flexibilidad de la reglamentación de cada país, las
operadoras de planes de salud también podrán
indicar y adquirir los tratamiento que consideran
más viables. Existen aseguradoras que son más
restrictivas en términos de aprobación de cobertura de tratamientos, una tendencia que irá incrementándose en los próximos años, y es ahí donde
el papel de los roles de acceso va tomando mayor
importancia día a día dentro de las compañías
farmacéuticas.
En el primer semestre de este año, Brasil tuvo dos
importantes movimientos en relación a la amplia-
ción de la cobertura por parte de las aseguradoras. El primero de ellos fue la reglamentación de la
oferta de medicamentos de uso domiciliario para
beneficiarios de planes de salud portadores de
patologías crónicas.
La otra medida fue la obligatoriedad de la inclusión
de los antineoplásicos orales en relación a los procedimientos obligatorios de los planes de salud.
Bajo ese tema, Argentina vive un momento estable: Los pagadores están regidos por una canasta
mínima de medicamentos y prestaciones que tienen obligación de proveer a los pacientes, descriptas en el Plan Médico Obligatorio, el PMO. Si bien
no ha habido actualizaciones masivas del PMO
en los últimos años, muchos pagadores ofrecen
cientos de servicios más allá de los exigidos por
PMO. En la mayoría de los casos, la inclusión de
las terapias modernas en vademécums (listas de
productos incluidos) aprobadas por las compañías
de seguros es realizada por medio de negociación
individual y colectiva a través de cámaras de laboratorios argentinos.
En el caso de Venezuela, la amplitud de cobertura
depende de la compañía de seguros y del plan
contratado. Incluso existe la cuestión de las enfermedades preexistentes fuertemente controladas
por las operadoras y cuyos costos no son reconocidos. La situación es muy similar en México:
Algunas aseguradoras tienen formularios de medicamentos que restringen los productos cubiertos.
Sin embargo, para la mayoría de los productos,
la restricción de cobertura es de manera indirecta
sobre el monto asegurado, dado que ciertos tratamientos de alto costo lo pueden superar.
Productos de alto costo
Es cierto que los cambios en la estructura de
poder exigirán a la industria un nuevo comportamiento. La situación tiende a ser más vulnerable
en relación a los medicamentos de alto costo
financiados casi íntegramente por los gobiernos en
todos los países. En Venezuela, donde los medicamentos de alto costo son entregados gratuitamente a la población, el problema es la disponibilidad de los productos en algunas áreas.
Recientemente en Colombia se ha creado una comisión de control de precios, iniciando el proceso
de revisión de precios de referencia del primer grupo de moléculas (alto costo). Ya ha sido publicada
la lista de precios controlados para ese grupo y
en las próximas semanas se publicará la lista del
segundo grupo de moléculas cuyos precios serán
revisados.
El control de precios también es una realidad en
[ 11 ]
Vuelven
las clases
Protegete
de las
bacterias !!
Sanitizante para Manos
Alcohol en Gel
Toallas Húmedas Antibacteriales*
ELIMINA EL 99,9% DE LAS BACTERIAS
*
[ 12 ]
*SIN ACCIÓN TERAPÉUTICA
México. Para productos patentados o de un único proveedor el gobierno mantiene un comité de
negociación de precios. Este comité representa
a las principales instituciones en búsqueda de los
mejores valores de adquisición de los medicamentos. Sin embargo, como regla general, la política
de oferta gubernamental es la misma que para los
medicamentos de bajo costo. El diferencial es el
control de prescripciones realizado por algunas
instituciones en el país.
La principal amenaza en México es la inversión en
salud por debajo de los estándares internacionales. También existen retos importantes para que la
población tenga acceso a medicamentos innovadores. El bajo crecimiento económico está reduciendo de manera indirecta los recursos públicos
y privados que suelen ser destinados a la adquisición de medicamentos.
Gobierno y aseguradoras financian buena parte
de la distribución de medicamentos en Brasil. No
obstante, la inclusión de los antineoplásicos orales
en el vademécum implica una disposición del gobierno a compartir con las operadoras las responsabilidades de los planes de salud.
Hoy en día en Argentina, las terapias más modernas y complejas son provistas raramente por el
sector público. Sin duda, aquí existe una oportunidad de expansión del consumo de la población
para los productores de este tipo de terapias.
Desde ya que el desafío es alto, dado que el perfil
de los intereses de los interlocutores son muy diferentes a los que la industria está acostumbrada a
tratar en el día a día.
Industria Nacional
Paralelamente a los mecanismos de control del
mercado, varios países de Latinoamérica están
invirtiendo fuertemente en el desarrollo de la industria nacional.
Bajo ese aspecto, una vez más Brasil y Argentina
parecen estar en la misma situación.
En ambos países, los subsidios ofrecidos por el
Estado están siendo utilizados para la construcción y ampliación de nuevas fábricas. El gobierno
cuenta con varias iniciativas para asegurar la continuidad de la producción de fármaco-químicos
ya establecidos en el mercado. Sin embargo, las
novedades se destacan a través de los programas
de Ciencia y Tecnología, que hace hincapié en el
desarrollo de proyectos biotecnológicos.
En Argentina varios laboratorios están aprovechando el subsidio del Estado para la expansión
de la capacidad y construcción de nuevas plantas
de producción de proteínas biológicas – inclu-
yendo anticuerpos monoclonales -. A su vez, en
Brasil seis laboratorios nacionales se dividieron en
dos grupos para crear dos joint ventures para la
investigación, desarrollo, producción, distribución
y comercialización de productos de biotecnología
farmacéutica.
Para capacitar a la industria nacional y estimular la
producción local, el gobierno brasileño ha creado
las Asociaciones de Desarrollo Productivo (PDPs),
que proporcionan la transferencia de tecnología de
las grandes industrias farmacéuticas a los laboratorios públicos. Los contratos de las transferencias incluyen la fabricación nacional de medicamentos y vacunas, además de acuerdos para la
investigación y desarrollo.
En Venezuela, donde la mayor parte de los medicamentos es importada de Cuba, el gobierno
hace inversiones para la producción de medicamentos básicos derivados del plasma.
Para transformar los obstáculos en oportunidades,
es necesario que la industria anticipe movimientos
y tendencias, y establezca estrategias específicas
alineadas con las realidades de cada mercado.
Oportunidades
El crecimiento del mercado farmacéutico en Latinoamérica alcanzará aproximadamente el 12% en
los próximos cinco años y superará los U$S 100
mil millones.
Las oportunidades de los países con potencial de
consumo de medicamentos per cápita y variables
socio demográficas ascendentes pueden verse
afectadas por la inestabilidad económica característica de los mercados emergentes. El consumo
de medicamentos está muy correlacionado con
los niveles de actividad económica y con el nivel
de empleo. Una desaceleración del crecimiento
económico, derivado del ato nivel de necesidad de
financiación del gasto público, puede afectar el nivel de empleo privado y por lo tanto el acceso a la
cobertura de salud basada en la seguridad social.
Para transformar los obstáculos en oportunidades,
es necesario que la industria anticipe movimientos
y tendencias, y establezca estrategias específicas
alineadas con las realidades de cada mercado.
Comprender su complejidad en distintos niveles
geográficos y políticos, sus necesidades y su
dinámica de toma de decisión, es el desafío más
grande para lograr avances en este segmento.
Agradecemos el asesoramiento integral para
la construcción de esta nota de IMS Health
Argentina S.A.
[ 13 ]
[ 14 ]
[ 15 ]
[ 16 ]
APNEA DEL SUEÑO
Causas del mal dormir y sus consecuencias
Es uno de los factores que no nos permite dormir plácida y profundamente en la noche, provocando la sensación de cansancio durante el día.
Aquí veremos a qué se debe y qué es lo que la provoca.
La apnea del sueño es un trastorno común en el
que la persona que lo sufre hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño. Las pausas pueden durar
entre unos pocos segundos y varios minutos. A
menudo ocurren entre 30 veces o más por hora.
Por lo general, la respiración vuelve a la norma-
lidad, a veces con un ronquido fuerte o con un
sonido parecido al que una persona hace cuando
se atraganta. Casi siempre la apnea del sueño
es un problema crónico (constante) de salud que
altera el sueño. La persona pasa de un sueño profundo a un sueño liviano cuando hay una pausa
en la respiración o cuando la respiración se vuelve
[ 17 ]
[ 18 ]
superficial. Por esta razón, el sueño es de mala
calidad y se siente cansancio durante el día. La
apnea del sueño es una de las principales razones
por las cuales una persona puede sentir cansancio
y hasta mucho sueño durante el día.
Diagnóstico
A menudo la apnea del sueño se queda sin diagnosticar. La mayoría de las personas que sufren
apnea del sueño no saben que la tienen porque
sólo ocurre durante el sueño. El primero en notar
los signos de la apnea del sueño puede ser un
familiar o quien duerme en la misma cama con la
persona afectada.
El tipo más común de apnea del sueño es la apnea obstructiva del sueño. En ella las vías respiratorias se estrechan o bloquean durante el sueño.
Esto causa respiración superficial o pausas en la
respiración. Cuando la persona trata de respirar, el
aire que logra pasar por la parte obstruida puede
causar ronquidos fuertes. La apnea obstructiva del
sueño es más frecuente en personas con sobrepeso, pero puede afectar a cualquiera. Por ejemplo,
los niños pequeños que tienen las amígdalas inflamadas pueden tener apnea obstructiva del sueño.
La apnea central del sueño es un tipo menos
frecuente de apnea del sueño. Sucede cuando la
parte del cerebro que controla la respiración no
envía las señales correctas a los músculos respiratorios. A consecuencia de esto, la persona
no hace esfuerzos por respirar durante períodos
cortos. La apnea central del sueño puede presentarse en cualquier persona. Sin embargo, es más
frecuente en quienes sufren ciertas enfermedades
o usan ciertas medicinas. La apnea central del
sueño puede ocurrir sola o con la forma obstructiva de la enfermedad. Por lo general, en la apnea
central del sueño no se producen ronquidos.
Signos y síntomas principales
Uno de los signos más frecuentes de la apnea
obstructiva del sueño son los ronquidos fuertes y
crónicos (constantes). Puede haber pausas entre los ronquidos. Después de las pausas puede
haber respiraciones entrecortadas o sonidos
parecidos a los que una persona hace cuando se
atraganta. Por lo general, los ronquidos son más
fuertes cuando se duerme boca arriba y menos
fuertes cuando se duerme de lado. Es posible que
no se ronque todas las noches. Sin embargo, con
el tiempo, los ronquidos pueden ser más frecuentes y más fuertes.
No todas las personas que roncan tienen apnea
del sueño.
Otro signo frecuente de la apnea del sueño es
sentir mucho cansancio y sueño durante el día,
en el trabajo o al conducir un auto. La persona
puede darse cuenta de que se queda dormida
rápidamente durante los momentos tranquilos del
día, cuando no está haciendo nada. Aunque no
se sienta sueño durante el día, es muy importante
consultar con el médico si tiene problemas para
respirar cuando duerme.
Otros signos y síntomas
Entre otros signos y síntomas de la apnea del
sueño están:
- Dolores de cabeza por las mañanas
- Problemas de memoria o aprendizaje y dificultad
para concentrarse
- Sensación de irritabilidad o depresión, alteraciones del estado de ánimo o la personalidad
- Despertarse frecuentemente para orinar
- Resequedad de la boca o la garganta al despertar
En los niños la apnea del sueño puede causar
hiperactividad, mal desempeño escolar, ira y
agresividad. Los niños que sufren apnea del sueño
también pueden respirar por la boca en vez de
respirar por la nariz durante el día.
La apnea del sueño que no recibe tratamiento
puede:
- Aumentar el riesgo de sufrir presión arterial alta,
ataque cardíaco, accidente cerebro-vascular (derrame cerebral), obesidad y diabetes.
- Aumentar el riesgo de que ocurra insuficiencia
cardíaca o de que ésta empeore.
- Aumentar las probabilidades de que haya arritmias o latidos irregulares del corazón.
- Aumentar las probabilidades de sufrir accidentes
automovilísticos o de trabajo.
La apnea del sueño es un problema crónico de
salud que requiere un tratamiento a largo plazo. En
muchas personas, los cambios en el estilo de vida,
los dispositivos bucales, la cirugía o los dispositivos respiratorios suelen tener éxito en el tratamiento de la apnea del sueño.
¿Cómo se trata la apnea del sueño?
La apnea del sueño se trata con cambios en el
estilo de vida, dispositivos bucales, dispositivos
respiratorios y cirugía. Normalmente no se usan
medicinas en el tratamiento de esta enfermedad.
Los objetivos del tratamiento de la apnea del sueño son:
- Restablecer la respiración uniforme durante el
sueño
- Aliviar los síntomas, como los ronquidos fuertes y
la somnolencia durante el día
[ 19 ]
[ 20 ]
El tratamiento puede mejorar otros problemas de
salud relacionados con la apnea del sueño, como
la presión arterial alta. También puede disminuir el
riesgo de sufrir enfermedad coronaria, derrame cerebral y diabetes. Los cambios en el estilo de vida
o los dispositivos bucales pueden ser suficientes
para aliviar la apnea leve del sueño. Las personas que tengan la forma moderada o grave de la
apnea del sueño pueden necesitar dispositivos
respiratorios o cirugía. Si continúa sintiendo sueño
durante el día a pesar del tratamiento, el médico
buscará confirmar si está durmiendo suficientes
horas, los adultos deben dormir entre 7 y 8 horas
como mínimo; los niños y adolescentes necesitan
dormir más. Si el tratamiento y el sueño suficiente
no alivian la somnolencia durante el día, se deberán buscar otras alternativas terapéuticas.
Cambios en el estilo de vida
Si se padece apnea leve del sueño, es posible que
el único tratamiento que se necesite sea hacer
unos cambios en las actividades o hábitos diarios:
- Evitar el alcohol y las medicinas que produzcan
sueño, ya que le dificultan a la garganta mantenerse despejada durante el sueño.
- Baje de peso, si se tiene sobrepeso o es obeso.
Incluso una disminución leve del peso puede mejorar los síntomas.
- Dormir de lado en lugar de hacerlo boca arriba
para mantener la garganta despejada. Dormir con
almohadas especiales o camisas que le impidan
dormir sobre su espalda.
- Mantenga las vías nasales despejadas por la
noche con atomizadores nasales o medicinas para
la alergia si es necesario.
- Si fuma, deje de hacerlo.
Dispositivos bucales
Estos dispositivos o prótesis bucales pueden servir
para algunas personas que sufren apnea leve del
sueño. El médico también puede recomendar
estos dispositivos si se ronca fuertemente aunque no sufra apnea del sueño. El odontólogo o el
ortodoncista puede hacer un dispositivo bucal de
plástico que sirva para el tratamiento de la apnea
del sueño. Este dispositivo ajusta la mandíbula
inferior y la lengua para mantener despejadas las
vías respiratorias durante el sueño.
Dispositivos respiratorios (para apnea del
sueño moderada o intensa)
La presión positiva continua en las vías respirato-
rias (CPAP, por su sigla en inglés) es el tratamiento
más frecuente para la apnea del sueño entre moderada e intensa en adultos. El equipo de CPAP
tiene una mascarilla que cubre la boca y la nariz, o
solo la nariz. El equipo envía aire suavemente a la
garganta. La presión del aire ayuda a mantener las
vías respiratorias abiertas durante el sueño.
El tratamiento de la apnea del sueño puede servir
para dejar de roncar. Sin embargo, haber dejado
de roncar no quiere decir que ya no se sufra apnea
del sueño ni que pueda dejar de usar la CPAP. La
apnea del sueño volverá a ocurrir si se suspende
la CPAP o no se usa correctamente. Por lo general, un técnico instalará el equipo y lo ajustará
según las indicaciones del médico. El tratamiento
con CPAP puede causar efectos secundarios en
algunas personas, estos pueden ser, sequedad
o congestión nasal, irritación de la piel de la cara,
resequedad en la boca y dolores de cabeza. Si el
equipo de CPAP no está bien ajustado. puede producir molestias y llenarse de gases cuando esté
usando la mascarilla. Por lo general, las personas
con síntomas de apnea intensa del sueño se sienten mucho mejor cuando comienzan el tratamiento
con CPAP.
Si se padece apnea leve del sueño, es
posible que el único tratamiento que
se necesite sea hacer unos cambios
en las actividades o hábitos diarios
Cirugía
Algunas personas con apnea del sueño se pueden
beneficiar de la cirugía. El tipo de cirugía y el efecto
que ésta tenga dependen de la causa de la apnea
del sueño. La cirugía se realiza para ensanchar las
vías respiratorias. Por lo general consiste en encoger, tensar o retirar el exceso de tejido de la boca y
la garganta, o en reacomodar la mandíbula inferior.
Para encoger el tejido se pueden usar inyecciones
o tratamientos distintos del tejido. A veces se necesitan varios tratamientos para encoger el exceso
de tejido. Para tensar el exceso de tejido, el médico hace un corte pequeño en el tejido e inserta un
trozo de plástico rígido. En algunos niños puede
ser muy útil retirar las amígdalas, si éstas bloquean
las vías respiratorias. El médico de su niño puede aconsejar esperar un tiempo para ver si estos
tejidos se encogen por su cuenta. Esto sucede
con frecuencia cuando los niños crecen. En todos
los casos el profesional será quien determine la
gravedad de la afección e indicará el tratamiento
más adecuado en función de su diagnóstico.
[ 21 ]
[ 22 ]
[ 23 ]
[ 24 ]
[ 25 ]
¿ QUE ES LA ROSACEA?
Su diagnóstico y tratamiento
Es una enfermedad bastante común de la piel (afecta a un 10% de la población) que se caracteriza por el enrojecimiento de la cara (nariz, mejillas, frente y mentón), pudiendo a veces comprometer otras partes del
cuerpo como el cuello y el pecho.
En un principio ocurren episodios de enrojecimiento aislados y de corta duración, pero con el tiempo suelen ser más frecuentes y más duraderos. La
rosácea es una enfermedad crónica que tiende a
progresar y empeorar si no se establece el tratamiento adecuado. En el año 2002, un comité de
expertos categorizó a la rosácea en cuatro subtipos
diferentes, de acuerdo a los signos y síntomas predominantes. Los pacientes pueden presentar más
de un subtipo a la vez.
[ 26 ]
Los diferentes tipos son:
1) Rosácea eritemato-telangiectásica
2) Rosácea pápulopustulosa
3) Rosácea fimatosa
4) Rosácea ocular
Rosacea eritemato-telangiectásica
Los pacientes con esta forma clínica presentan en-
rojecimiento, flashing (enrojecimiento y calor brusco
de la piel de la cara y el escote) y vasos sanguíneos
visibles que se denominan telangiectasias. La piel
de estos pacientes suele ser muy sensible, seca,
rugosa con o sin escamas y con sensación de ardor o quemazón.
Rosácea pápulopustulosa
Las lesiones son similares a las del acné, sobre una
piel enrojecida, oleosa, sensible, y como en todos
los tipos de rosácea con telangiectasias. Esta forma clínica es más frecuente en mujeres de edad
mediana.
Rosácea fimatosa
Esta forma clínica es más severa y mucho menos
frecuente, en general se presenta en la evolución
de alguno de los otros subtipos de rosácea. La piel
de estos pacientes está muy engrosada, con poros muy abiertos, superficie rugosa, enrojecida, y
oleosa. La nariz es la más frecuentemente afectada
dando lugar a lo que se denomina rinofima (engrosamiento de la nariz), aunque se puede observar en
toda la cara e, inclusive, los pabellones auriculares.
Rosácea ocular
Obviamente el compromiso afecta los ojos, con
ojos rojos, sensación de cuerpo extraño, ardor,
sensación de ojo seco, quistes en los párpados y
aumento de sensibilidad a la luz. El diagnóstico de
este tipo de rosácea lo debe hacer el oftalmólogo.
Se puede presentar en forma aislada o acompañando a cualquier otro tipo de rosácea.
¿Quién padece de rosácea?
- Mayoritariamente se ve en mujeres (sobre todo
durante la menopausia), aunque los casos más grave se han hallado en hombres.
- Personas de piel blanca y ojos claros.
- Adultos entre los 30 y 60 años.
¿Cómo se afectan los ojos?
Cerca de la mitad de las personas que padecen de
rosácea desarrollan problemas en los ojos. Éstos
pueden estar enrojecidos, resecos, con picor, ardor, exceso de lágrimas y con la sensación de tener
arena en ellos. Además, los ojos pueden volverse
sensibles a la luz, y la persona puede tener la visión nublada o borrosa. Por otro lado, los párpados
pueden inflamarse e hincharse.
No se conoce la causa exacta de la rosácea. Algunos teorías sostienen que la rosácea ocurre cuando
los vasos sanguíneos se expanden con demasiada
facilidad, causando el sonrojo. También se cree que
la predisposición a tener esta enfermedad es hereditaria. Según, algunos investigadores, varios de
estos factores podrían empeorar la rosácea:
Calor (incluyendo los baños de agua caliente),
ejercicio intenso, luz solar, viento, temperaturas
muy frías, comidas y bebidas calientes o picantes, alcohol, menopausia, estrés (tensión), uso de esteroides en la cara por mucho tiempo.
La rosácea se puede tratar y
controlar. Llevar cierta disciplina y seguir las instrucciones del
médico son el primer paso a dar
¿Puede curarse la rosácea?
No existe una cura para la rosácea, pero se puede
tratar y controlar. Con el tiempo, la piel puede lucir
mejor. Existen varios tratamientos:
Llevar cierta disciplina y seguir las instrucciones del
médico son el primer paso a dar. Aquí dejamos algunos consejos a tener en cuenta:
- Mantenga un diario de los brotes. Esto puede ayudarle a entender lo que le afecta la piel.
- Use diariamente un bloqueador de sol que le proteja contra los rayos UVA y UVB. Asegúrese de que
tenga un factor de protección solar (SPF) de 15 o
más.
- Use una crema hidratante suave si esto le ayuda.
No use productos que le irriten la cara.
- Si tiene problemas con los ojos, siga el régimen
de tratamiento que su médico le ordenó y lávese los
párpados como le indicaron.
- Hable con un médico si se siente triste o presenta
otras señales de depresión. Algunas personas con
rosácea se sienten mal debido a la apariencia de la
piel.
Por otro lado, cabe aclarar que la rosácea no es una
enfermedad grave. El único inconveniente de la rosácea sobre la piel es el estético y el anímico. Estudios recientes revelaron que el 70% de las personas
con esta enfermedad tenían serias alteraciones de
su autoestima y seguridad personal, tal es así que
hasta un 40% suspendían sus salidas y reuniones
sociales porque se veían mal estéticamente. Por lo
expuesto se puede concluir que lo emocional es
importante y debe ser parte de la consulta médica.
¿Qué causa la rosácea?
[ 27 ]
[ 28 ]
[ 29 ]
[ 30 ]
NOVEDADES Y LANZAMIENTOS
OLD SPICE
( P&G )
Presentaciones:
·Spray Antitranspirante: “VIP”. Huele Increíble por 48 HORAS
·Body Spray: “Fresh” o “Showtime”. Fragancia Increíble que dura
TODO EL DÍA.
·Barra Desodorante: “After Party”.
·Barra Antitranspirante: “VIP”
·Barra Antitranspirante: “Showtime”
ASSY
( ASSISTANCE )
FORTE – USO DIARIO: Crema de Enjuague Protectora
Máxima eficacia contra Piojos y Liendres +
Alta Calidad Cosmética Sin Tóxicos
Nueva Fórmula con Vinagre Natural Perfumado, Aceites esenciales
y Tintura de Quassia. Cabello sin Piojos, Suave, Luminoso, Fácil de
Peinar y con un agradable aroma.
Contenido Neto: 200 ml
DOVE HAIR THERAPY
( UNILEVER )
EL PODER DEL CALOR EN 3 MINUTOS
Reconstruye el cabello Profundamente A NIVEL CELULAR
El Tratamiento Reconstructor, al entrar en contacto con el Activador,
genera temperatura para una reconstrucción completa, sin necesidad de exposición al calor mediante vaporizador, secador o gorro
térmico.
Contenido Neto:
·Tratamiento Reconstructor para el Cabello: 15ml
·Activador de Calor para el Cabello: 5ml
NIVEA CELULAR ANTI-AGE
( BEIERSDORF )
RENOVACIÓN CELULAR.
CON ÁCIDO HIALURÓNICO Y EXTRACTO DE MAGNOLIA
La revolucionaria fórmula de NIVEA CELLULAR ANTI-AGE reactiva
tus células, haciendo que actúen como si fueran jóvenes.
Una Combinación Única:
ÁCIDO HIALURÓNICO - EXTRACTO DE MAGNOLIA - CREATINA
Presentaciones: Crema de Día FPS 30 - Crema de Noche - Serum
Gel Facial Concentrado - Crema contorno de Ojos
[ 32 ]
NOVEDADES Y LANZAMIENTOS
ARTELAC
( BAUSCH + LOMB )
LIPIDS – CARBOMER Gotas Oftálmicas
Fórmula: Principio Activo: a g de gotas oftálmicas contiene 2.0 mg
de Carbomer
Acción Terapéutica: Lagrimal artificial.
Indicaciones: Tratamiento Sintomático de la queratoconjutivitis
seca. Sustituto del líquido lagrimal en caso de trastornos de la
producción lagrimal.
Presentaciones: Frasco gotero (Envase multidosis) conteniendo
10ml de Gotas Oftálmicas.
ROSULIP Rosuvastatina
( EUROFARMA )
Fórmula: Cada comprimido recubierto contiene: Rosuvastatina.
Acción Terapéutica: Hipolipemiante del grupo de las sustancias
inhibidoras de la enzima HMG-CoA reductasa. - Código ATC:
C10AA07.
Indicaciones: Hiperlipidemia - Hipertrigliceridemia - Hipercolesterolemia - Enlentecimiento de la progresión de la aterosclerosis.
Presentaciones: Rosulip 10mg o 20mg: Envases conteniendo 30
comprimidos recubiertos
AMISPED Montelukast
( SANOFI )
Antiasmático de uso sistemático, antagonista del receptor de leucotrienos.
Fórmula: Masticables y Comprimidos Recubiertos Montelukast
Presentación: 4mg: Comprimidos Masticables (Uso Pediátrico)
Para pacientes de 2 a 5 años de edad. Amisped 5mg: Comprimidos Masticables (Uso Pediátrico) Para pacientes de 6 a 14 años de
edad.
Amisped 10mg: Comprimidos Recubiertos. Para adultos a partir de
15 años de edad
TOLF
( POEN )
EMULSIÓN OFTÁLMICA ESTÉRIL
Acción Terapéutica: Agente Antiinflamatoria corticosteroide de uso
tópico oftálmico.
Fórmula: Cada 100ml contiene: Difluprednato 50,00mg
Presentaciones: Frasco gotero conteniendo 5 ml de emulsión oftálmica estéril.
[ 33 ]
[ 34 ]
[ 35 ]
[ 36 ]