Download M9014 FAQ Es

preguntas
más
frecuentes
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PREGUNTA - Indicaciones
R
RESPUESTA
P
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de
Ceramir Crown & Bridge?
R
Las coronas y puentes de metal, PFM y cerámica de alta resistencia están indicadas para la cementación convencional (por ejemplo, zirconio, disilicato de litio y alúmina).
P
¿Por qué el uso de Ceramir Crown & Bridge no
se recomienda para la cementación de coronas
Empress o Lava Ultimate?
R
El fabricante de Empress y Lava Ultimate tan solo recomienda la cementación adhesiva, ya que
la resistencia de una estructura Empress no es suficiente para la cementación convencional. Las
coronas Lava normales son de zirconio y están indicadas para la cementación convencional. Las
coronas Lava Ultimate son de un material híbrido de compuesto/zirconio y no lo están.
P
¿Ceramir Crown & Bridge se puede utilizar en
combinaciones de compuestos?
R
CCB no se ha probado en combinaciones de compuestos. Muchos médicos han confirmado un
uso satisfactorio sobre preparaciones tanto con ionómero de vidrio como con combinaciones de
compuestos en cientos de casos. Los médicos deben evaluar cada caso.
P
¿Ceramir Crown & Bridge se puede utilizar con
postes de compuesto/fibra?
R
No, el uso sobre postes de compuesto no es una indicación probada, por lo que no se recomienda.
P
¿Cómo funciona con los implantes?
R
P
¿Cómo funciona para coronas transparentes;
está disponible en otros colores?
R
P
¿Lo puedo utilizar para SSC (coronas de acero
inoxidable) prefabricadas (pedo)?
R
No se han realizado estudios clínicos sobre el uso de CCB para cementar coronas de implantes. De
lo que sí disponemos es de pruebas empíricas y de las aportaciones de los usuarios: Varios médicos
de Suecia tienen casos de 5 años de antigüedad para coronas de implantes fijadas con cemento.
Comentarios de los usuarios de los Estados Unidos: Les encanta CCB para los implantes por diversos
motivos: Su viscosidad exclusiva permite un fácil asentamiento incluso con paredes con pilares
paralelos. El color opaco ofrece una excelente confirmación visual, para tener la seguridad de que
todo el exceso de cemento se ha retirado de debajo de las encías. Ceramir es radiopaco, por lo
que también se puede detectar el exceso de cemento en una radiografía. Las propiedades química
exclusivas de CCB ofrecen una biocompatibilidad excepcional; la University of Pacific Dental School
recientemente ha seleccionado CCB como el cemento preferido para las coronas de implantes
fijadas con cemento.
En este momento tan solo en blanco opaco. Ello favorece la limpieza y se hace mucho más transparente transcurridas dos semanas. Para casos anteriores estéticos, es algo a tener en cuenta. Si
tiene un hombro redondeado de 1,5 mm completo en su preparación (que es lo que recomienda
Ivoclar para e.max®), entonces la transparencia no debería ser ningún problema. Si tiene menos,
puede que necesite la fuerza adicional de un agente de unión, y deberá preocuparse además por
la transparencia.
Sí.
Doxa Dental AB (Publ) | www.ceramir.se | +46 (0) 18 478 20 00
M9014
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PREGUNTA - Indicaciones
R
RESPUESTA
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¿Lo puedo utilizar con aparatos de ortodoncia?
R
No es una indicación.
P
¿Lo puedo utilizar para espaciadores (aplicación
pedo)?
R
No es una indicación.
P
¿Lo puedo utilizar para incrustaciones
intracoronarias y extracoronarias cerámicas?
R
No es una indicación.
P
¿Lo puedo utilizar para puentes Maryland?
R
No es una indicación.
P
¿Lo puedo utilizar con mi CEREC?
R
El método del fabricante no modifica la indicación; sin embargo, asegúrese de que la corona esté
bien limpia después de la fabricación antes de aplicar durante 20 segundos ataque de ácido HF al
5%. Si no se limpia adecuadamente existe el riesgo de tener una baja retención.
P
¿Dónde NO puedo usarlo?
R
Carillas, cualquier cerámica de baja resistencia, coronas compuestas y postes de fibra/compuestos.
P
¿Dónde dispone de aprobación Ceramir Crown &
Bridge?
R
CCB dispone de aprobación tanto en la Unión Europea como en los Estados Unidos y Canadá. La
aprobación cumple todas las normativas para dispositivos médicos.
P
PREGUNTA - Química y física
R
RESPUESTA
P
¿Cuáles son los componentes de Ceramir Crown
& Bridge?
R
Los principales componentes del polvo son el aluminato de calcio y el ionómero de vidrio. El principal
componente del líquido es el agua.
P
¿Cómo se adhiere el material a la estructura
PROTÉSICA?
R
Mediante el mismo mecanismo que cuando se une a la superficie del diente: integración nanoestructural. El material humedece la superficie y rellena todas las irregularidades de la superficie. Los
cristalitos de tamaño nano se precipitan y crean una interfaz estable hacia la estructura.
P
¿Qué significa "nano"?
R
Nanómetro (10-9 m) es un prefijo utilizado para denotar una longitud equivalente a una millonésima
parte de un milímetro (mm) o una milésima parte de un micrómetro (μm).
P
¿Qué resistencia tiene la retención con Ceramir
Crown & Bridge?
R
Las pruebas han demostrado que la retención de CCB está en el mismo nivel o por encima que
algunos de los cementos de resina autoadhesivos. Consulte los valores en la monografía de CCB
disponible en www.CeramirUS.com.
P
¿Es de doble polimerizado? ¿Autopolimerizable?
R
Totalmente autopolimerizable.
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P
PREGUNTA - Química y física
R
RESPUESTA
P
¿Cuál es el espesor de la película?
R
Unas 15 micras. Tiene una viscosidad tan baja y exclusiva que no se produce presión hidráulica al
asentar la corona. Muchos que lo han probado han constatado lo fácil que es asentar la corona con
P
¿Se contrae o expande?
R
No se contrae. No se expande.
P
¿Cuál es el pH tras el endurecimiento completo y
cuánto tiempo dura?
R
8,5 para siempre; ofrece protección de los tejidos vivos frente a los ataques de ácido a lo largo del
tiempo.
P
¿Existen otros cementos en el mercado con las
mismas características y propiedades químicas?
R
Ninguno.
P
¿Libera flúor?
R
Sí, durante los primeros 30 días se libera flúor en las cantidades aproximadas de algunos ionómeros
de vidrio.
P
¿Cuál es la liberación de flúor?
R
P
PREGUNTA - manipulación
R
RESPUESTA
P
¿Cómo debe tratarse la preparación del diente
antes de utilizar Ceramir Crown & Bridge?
R
En caso necesario, limpie el diente con pumita o con pasta de profilaxis (con o sin flúor).
Elimine el exceso de humedad.
P
¿Tengo que hacer algo especial al diente?
R
No. No es necesario realizar ningún ataque, imprimación/unión/acondicionamiento en el diente. El
uso de cualquiera de estos pretratamientos podría afectar a la unión.
P
¿Tengo que hacer algo especial a la corona?
R
No. No son necesarios silanos, limpiadores especiales ni imprimaciones en la corona. El uso de cualquiera de estos pretratamientos podría afectar a la unión. (Sí debe aplicar ataque de ácido HF al 5%
IPS e.max® durante 20 segundos).
P
¿Qué activador se debe utilizar?
R
Debe utilizarse el activador Ceramir.
P
¿Qué aplicador se debe utilizar?
R
El aplicador Ceramir o el aplicador 3M Espe Aplicap, o bien el aplicador AC de Voco.
P
¿Puede proporcionar una lista de marcas de
mezcladores que funcionen con la forma/el
tamaño de su cápsula?
R
Se pueden utilizar trituradores o mezcladores de alta velocidad que se ajusten al tamaño de la cápsula Ceramir. No hay disponible un listado exhaustivo.
Debido a la porción de GI del cemento, hay una liberación inicial de Fl similar a la de otros cementos
GI. Sin embargo, pasada esta fase inicial, la tecnología de aluminato de calcio "se activa" y mantiene el pH elevado para ayudar a combatir el ácido, las bacterias y la caries secundaria. Es una nueva
forma de verlo. El flúor no es todo lo que necesita.
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PREGUNTA - manipulación
R
P
¿Qué tipo de dispositivos de mezcla se pueden
utilizar?
R
P
¿Puedo utilizar mi otro equipo (activador/
aplicador)?
R
RESPUESTA
CCB se puede mezclar en dispositivos de mezcla oscilantes de alta frecuencia (4.000 a 5.000 rpm)
(mezcladores) para cápsulas dentales [por ejemplo, CapMix (3M), Silamat (Ivoclar) etc.]. También se
puede utilizar un mezclador de cápsulas giratorio [RotoMix (3M)]. Consulte las instrucciones respectivas
de las máquinas antes del uso.
Activador 3M/ESPE: Funciona en la mayoría de los casos, por lo que se puede recomendar a los
médicos que deseen probar una muestra de CCB que prueben con su activador 3M Espe. Sin
embargo, tenga en cuenta: si el médico experimenta problemas de activación (el síntoma de ello es
que cuando se saca la cápsula del mezclador, sale polvo al ir a efectuar la extrusión del cemento) se
trata de un problema de activación, no un problema de la cápsula.
Aplicador: Los aplicadores recomendados (aplicador Ceramir, aplicador 3M/ESPE, aplicador VOCO
AC) han sido probados para administrar la cantidad de cemento indicada. Si utiliza cualquier otra
marca de aplicador no podemos garantizar que el volumen extruido de cemento esté dentro de los
límites establecidos. Concretamente, conviene comunicar al cliente que el aplicador GC (utilizado
con cápsulas de la marca Fuji) tiene un émbolo más corto y no extraerá todo el cemento de las
cápsulas Ceramir, por lo que no debe utilizarse.
P
¿Puedo utilizar gluma antes de asentar la corona
llena de Ceramir C&B?
R
Doxa no ha probado CCB con gluma. A efectos de ser utilizado como desensibilizante, no es
necesario emplear gluma debido a la exclusiva composición química de Ceramir, con pH alcalino,
que no causa sensibilidad.
P
¿Se puede limpiar la superficie del diente con
acondicionador antes de utilizar Ceramir C&B?
R
Sí, siempre y cuando la superficie se enjuague bien con agua antes de la cementación.
P
¿Se puede utilizar Eugenol con cementos
temporales para la construcción temporal?
R
Sí, lo hemos probado y el uso de Eugenol con cementos temporales NO supone ningún problema.
P
¿La aplicación de clorhexidina en el diente
inmediatamente antes de la cementación interferirá
con la interacción de Ceramir?
R
Recomendamos utilizar alcohol y no hemos probado la clorhexidina, aunque no debería entrañar
ningún problema desde un punto de vista químico.
P
¿Se puede limpiar la superficie con Tubulicid antes
de utilizar Ceramir Crown & Bridge?
R
Sí, aunque también está bien no utilizar Tubulicid.
P
¿Cuál es el tiempo de trabajo/fraguado?
R
P
¿Qué procesos/pasos deben utilizarse con
zirconio Y DISILICATO DE LITIO?
R
P
¿Puedo utilizar Ivoclean con Ceramir?
R
2 minutos de tiempo de trabajo (desde el momento en que se saca del mezclador). Alcanza una
fase de gel a los 2 minutos del asentamiento; es muy fácil de limpiar, se despega de una sola pieza,
permite el uso de hilo dental con suavidad hacia abajo en este momento; se fija por completo 6
minutos después del asentamiento y el paciente se puede marchar.
En CeramirUS.com hay disponibles vídeos con instrucciones paso a paso para ambos materiales.
Sí, Ivoclean se puede utilizar dado que no afecta negativamente al funcionamiento de CCB. Sin
embargo, no hay necesidad de utilizar Ivoclean, ya que su propósito es eliminar la contaminación
por fosfatos. CCB funciona bien en presencia de fosfatos, por lo que no es necesario un paso de
limpieza adicional.
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P
PREGUNTA - manipulación
R
RESPUESTA
De forma increíblemente fácil; los doctores que antes utilizaban resinas es lo que más valoran.
[Cuando los cementos de resina fraguan sobre el diente, deben retirarse con un instrumento de
alta velocidad; lleva tiempo y se puede dañar la corona o los dientes adyacentes por un contacto
accidental]. Alcanza una fase de gel a los 2 minutos del asentamiento y se retira en una sola o unas
pocas piezas.
P
¿Cómo se realiza la limpieza?
R
P
¿Puedo utilizar hilo dental para la limpieza?
R
Sí, pero solo en dirección apical; retire el hilo en dirección lateral.
P
¿Cuándo puede comer el paciente?
R
Una buena regla para todos los materiales autopolimerizables es esperar por lo menos una hora
antes de cargar la restauración.
P
¿Qué grado de humedad debe tener el preparado?
R
Seque ligeramente con aire que no contenga aceite. Un método alternativo consiste en utilizar un
rollo de algodón para eliminar el exceso de humedad.
P
¿Cuántas coronas puedo obtener de SingleCap?
¿DoubleCap?
R
Lo determina el tamaño del preparado, sin embargo, las directrices son: SingleCap 1-2 coronas,
DoubleCap 2-4 coronas.
P
¿Las coronas cementadas con Ceramir Crown
& Bridge se pueden cementar posteriormente con
cemento de resina?
R
P
¿Por qué no se suministra en una jeringa o automezcla?
R
P
¿Puedo obtener muestras?
R
En lugar de ello hemos decidido ofrecer una garantía de satisfacción del 100% del kit de inicio,
debido a la necesidad de utilizar herramientas específicas.
P
PREGUNTA - complicaciones
R
RESPUESTA
P
Si la restauración protésica se afloja, ¿dónde está
el fallo?
R
Se trata de una pregunta hipotética. Sin embargo, en las pruebas de laboratorio se ha demostrado
que en la mayoría de los casos el fallo sería cohesivo, es decir, aparecerían grietas en el cemento, lo
cual provocaría el aflojamiento de la restauración.
P
¿Cómo se puede retirar una estructura protésica
cuando se ha adherido con Ceramir Crown &
Bridge?
R
"Golpéela" como suele hacer para retirar estructuras protésicas. Si no es suficiente, puede que la
estructura deba cortarse en pedazos.
Debería ser posible siempre que se eliminen de la pieza y el pilar todos los restos de cemento y la
superficie se reacondicione adecuadamente conforme a las instrucciones de uso de los respectivos
cementos. Sin embargo, todos los cementos son diferentes y no hemos realizado pruebas en este
sentido, por lo que no podemos ofrecer ninguna garantía.
Entendemos que el mercado estadounidense tiene preferencia por los sistemas de administración
con jeringa. Para algunos clientes puede que ello sea un obstáculo. Sin embargo, cuando conozcan
las ventajas exclusivas de Ceramir C&B, muchos estarán dispuestos a volver a utilizar un mezclador.
Además, Ceramir C&B es muy sensible al hecho de necesitar la cantidad justa de agua para conseguir la mezcla perfecta, y hay demasiada variación en los sistemas de jeringa de 2 cuerpos.
Así pues, la cápsula es garantía de una mezcla recién hecha cada vez.
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PREGUNTA - complicaciones
R
RESPUESTA
P
¿Qué sucede si la corona cementada se suelta?
R
Siguiendo las indicaciones recomendadas, las estructuras cementadas con CCB tienen una
retención excelente. Si una corona cementada con CCB se suelta, puede ser debido a la silanización
o el uso de una imprimación en la estructura. Asegúrese también de que su preparado sea apto
P
No parece que haya suficiente cemento en la
cápsula, ¿qué ha sucedido?
R
Lo más probable es que se trate de un problema técnico: Puede ser por la utilización de un aplicador
GC que (a pesar de que se ajuste a la cápsula) tiene un émbolo más corto y no extrae todo el cemento. O por la falta de rotación de la punta de la boquilla, que hace que una cantidad significativa
P
PREGUNTA - pruebas clínicas
R
RESPUESTA
P
¿Ensayos clínicos?
R
Hay disponibles en CeramirUS.com publicaciones de 6 meses, 1 año, 2 años y 3 años, todas con
excelentes resultados.
P
PREGUNTA - experiencia del paciente
R
RESPUESTA
P
¿Algún tipo de sensibilidad posoperatoria?
R
P
¿Tiene algún sabor?
R
Ninguno.
P
¿Es apto para pacientes con alergias? ¿Puedo
obtener información de los estudios de
toxicología?
R
Sí, en tal caso le ayudaremos a ponerse en contacto con I + D, en la sede de Suecia.
P
PREGUNTA - general
R
RESPUESTA
P
¿Cómo es la comparación en cuanto a coste?
R
Comparable a los cementos de resina autoadhesivos; además, no es necesario comprar imprimaciones ni limpiadores.
P
Estoy contento con mi cemento actual.
¿Por qué debería cambiar?
R
No hay ningún cemento que se asemeje tanto a la estructura natural del diente como CCB. Es más
biocompatible que otros cementos y no se han notificado casos de sensibilidad debido al material.
Con un sello permanente, estas propiedades naturales y unos resultados de las pruebas de retención
iguales o mejores que los de los cementos de resina, es una opción excelente para ofrecer a sus
pacientes los mejores resultados a largo plazo.
En absoluto. Se han cementado decenas de miles de coronas con este producto en Estados Unidos
y en Europa, y no se ha notificado ningún caso de sensibilidad. Al ser un cemento a base de agua
en lugar de a base de ácido, tampoco se produce "silbido" durante el asentamiento, como sucede
con los ionómero de vidrio modificados con resina, por lo que el paciente no siente NADA cuando se
realiza el asentamiento de la corona; es muy agradable.
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