Download Sangrado Gingival en pacientes con deficiencias de la coagulación

SANGRADO GINGIVAL
EN PACIENTES CON
DEFICIENCIAS DE LA
COAGULACIÓN
LUZ HELENA MARÍA JARAMILLO M.
ODONTÓLOGA
ENCIA SANA: COMO SE VE?
• Terminación en filo de navaja, que contornea el
cuello del diente
• Color simétrico
• Textura gruesa o delgada pero uniforme
• Sin sintomas de inflamación
CONOCIENDO LA ENCIA:
LOS TEJIDOS DE LA ENCÍA
TIENE ABUNDANTE IRRIGACIÓN
NO TIENE CAPA CORNEA
POR ESTAS RAZONES SE INFLAMA Y
SANGRA FACILMENTE
• La mayor parte de las veces sangramos en las
encias por problemas de inflamación, -Gingivitispor deficiente higiene oral.
• El paciente dice: «cuando me cepillo sangro»
• Respuesta:
• SANGRAS PORQUE NO TE CEPILLAS , NI USAS LA
SEDA DENTAL.
• Reconozcamos la enfermedad de las encias, que
comienza con la GINGIVITIS
AGENTES CAUSALES DE INFLAMACIÓN
PERIODONTAL
GINGIVITIS AGUDA
• Localizada o generalizada
• Por irritación local
• Manifestación de compromiso sistémico
GINGIVITIS CRÓNICA
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Fumar
Higiene oral deficiente
Calculo o sarro dental
Restauraciones deficientes
Restos de alimentos
Bruxismo
Embarazo / anticonceptivos
Algunos medicamentos
Enfermedades sistémicas: Diabetes, VIH, RIH
SIN TRATAMIENTO EVOLUCIONA A
PERIODONTITIS
• Afectando el ligamento y el alveolo dental, de
manera IRREVERSIBLE
PROGRECION DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
CUIDANDO NUESTRA ENCÍA
• 1. Tomar frecuentemente agua
• 2. Incluir en las comidas alimentos fibrosos, sobre todo
frutas
• 3. Uso de la seda dental correcto mínimo una vez cada
dos días, antes del cepillado
• 4. Cepillado después de cada comida.
• El cepillo debe ser suave, en buen estado y el agarre
debe ser eficiente.
• En caso de dificultades de motricidad fina utilizar
ayudas según recomendación del Odontólogo para
cada caso.
• El uso de enjuagues debe ser analizado con el
Odontólogo.
GINGIVORRAGIA
• Si el periodonto está sano, es manifestación del
déficit de coagulación.
• Si el periodonto está enfermo, primero el manejo
dental con el protocolo de contención
hematológica indicado para cada caso.
• En los dos casos es necesario:
• Medidas locales de hemostasia
• Uso de anti-fibrinolíticos, sistémicos o tópicos de
acuerdo con la magnitud del sangrado.
• Aplicación de factor supletorio después de
comprobar la ineficacia de estas medidas.
EL PACIENTE CON UNA CONDICIÓN
SISTÉMICA
• 1.El manejo adecuado de la
enfermedad de base
• 2. Evaluar las manifestaciones
bucales
• 3. Establecer un plan de cuidados
de acuerdo con el Médico
tratante de la enfermedad de
base.
GINGIVORRAGIA
• Diferenciar si se trata de un periodonto enfermo
GINGIVORRAGIA: PERIODONTO SANO
EL ODONTÓLOGO DEBE DIAGNOSTICAR Y
TRATAR OPORTUNAMENTE
SIEMPRE EL TRATAMIENTO INCLUYE
LIMPIAR …
RECORDEMOS, QUE PUEDEN SER OTRAS
PATOLOGÍAS…
No olvidemos…descartar si la sangre es de
una victima.