Download organización extrahospitalaria de la atencion

ORGANIZACIÓN
EXTRAHOSPITALARIA
DE LA ATENCION
SANITARIA EN LOS
GRANDES
ACONTECIMIENTOS
Mª José Fernández Campos
Dir. Médica SUMMA112
MISION DEL SUMMA 112
COORDINACIÓN Y ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA A LAS
URGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES EN LA C.A.M.
GESTION DEL TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE
RELACIÓN PARA LA COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL
- COORDINACION RED HOSPITALES
- ATENCION PRIMARIA
- NO SANITARIOS
(LOSCAM:)Título)I,)Cap.)IV)Sección)2º,)Art.)16)pto)c))
Director
Gerente
Catástrofes
Director
Médico
Director de
Gestión
Sistemas de
información y
comunicaciones
Director de
enfermería
Subdirecciones:-Asistenciales,-Calidad-y-Formación,-R.R.H.H-y-Logís>ca-
Director de
transporte
sanitario
ÁREA DE CATÁSTROFES
COBERTURA PREVENTIVA
Y
COOPERACIÓN INTERNACIONAL
COBERTURA)PREVENTIVA)
PREVISTA-
COBERTURA PREVENTIVA
COBERTURA)PREVENTIVA))
NO-PREVISTA-
COBERTURA PREVENTIVA NO PREVISTA
)
SCU
))))MOTIVO-DE-CONSULTA(ARBOL LOGICO DE OPERADOR)
- INCENDIOS SIN VÍCTIMAS
- DERRUMBES
- DESALOJOS CASAS O BARRIADAS
- VACUNACIONES COLEGIOS…
--------MOVILIZACIÓN-DE-RECURSOS-DEL-OPERATIVO-ORDINARIO)
)))G)CUANDO ES PARA COBERTURA DE PROFESIONALES (BOMBEROS):
MENOR RIESGO SANITARIO: SVB
- CUANDO ES PARA COBERTURA DE POBLACION (COLEGIOS, DESALOJOS):
MAYOR RIESGO SANITARIO: RECURSO MEDICALIZADO (UVI O VIR O UAD)
RECURSOS DEL OPERATIVO HABITUAL
•  )))26)UVIs.))
•  )))16)Vehículos)de)Intervención)Rápida)(VIR).)
•  )))2)helicópteros)sanitarios)medicalizados.)
)
• 
)
• 
De)37)a)54)Unidades)de)Atención)Domiciliaria)de)médico.)
)37)Centros)de)urgencia)extrahospitalaria)(Accesibilidad)del)paciente)no)telefónica,)pero)sí)
control)a)Yempo)real)desde)el)SCU).)
• 
)8)Unidades)de)atención)Domiciliaria)de)Enfermería.)
•  96)ambulancias)para)TS)URGENTE)
)
RECURSOS)ESPECIALES:)
))
))G)Camión)de)catástrofes)(PMA))
G)Vehículos)de)rescate)de)alta)montaña)Y)Vehículos)de)acuáYcos)de)rescate)
G)Vehículo)de)comunicaciones)y)3)de)coordinación)móvil)
G)2)Vehículos)de)transplantes)y)1)de)Transporte)Neonatal)
Dra.)Mª)José)Fernández)
Campos)
CAPACIDAD-DE-OCUPACIÓN)
PARA)TODOS)LOS)RECURSOS)ESTA)DEFINIDO)UN)PARÁMETRO)QUE)POSIBILITA)
ATENDER))A)LAS)INTERVENCIONES)DE)MÚLTIPLES)VÍCTIMAS,))CATÁSTROFES)O)
COBERTURAS)NO)PREVISTAS)DANDO)RESPUESTA))SIN)MENOSCABO)A)LA)ACTIVIDAD))
HABITUAL)DE)LA)JORNADA)
LA)CAPACIDAD)DE)OCUPACIÓN)))))))))))))))))))))))))))))))))))FLEXIBILIDAD))
)
DISPONIBILIDAD)DE)RECURSOS)EN-UN-MOMENTO-DETERMINADORECOLOCACIÓN)DE)RECURSOS)EN-UN-MOMENMTO-DETERMINADOACTIVIDAD)HASTA)EL)MÁXIMO)DE)OCUPACIÓN)EN-UN-MOMENTO-DETERMINADO-
NO-MANTENIDAS-EN-EL-TIEMPO-
EJEMPLOS-DE-COBERTURA-PREVENTIVA-NO-PREVISTA-INCENDIO-ROBLEDO-CHAVELA,-27-Agosto-2012-
G)1º)llamada)MADRID112:)11:30h:)Alerta)cobertura)prevenYva)no)prevista.)Incendio)de)pasto,)3)
focos)a)lo)largo)de)la)carretera.)Alertados)guardia)civil,)bomberos)y)agentes)forestales)
Respuesta-inicial:-3-SVBG)2º)llamada)MADRID112:)11:56h)
G)3º)llamada:)12:10h:)061:)Bomberos)solicita)colocación)de)puesto)de)mando.)GesYón)con)GC))
Movilización)de:)UVI,-VEC,-MIR-Jefe-de-guardia-G)13:07:)Cruz)Roja)informa)que)acYva)albergue.)Ya)conocimiento)Jefe)de)Guardia.)PolideporYvo)
robledo)de)Chavela))
G)14:00h:)se)inicia)evacuación)de)la)zona)y)dos)residencias)de)Mayores)
G)Alerta-nivel-2-del-INFOMA:)Comité)asesor:)Presidencia)CM)
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))PMA)(Puesto)de)mando):)Valdemaqueda)
)
Total-recursos-preven>vos:-1-UVI,-8-SVB,-Jefe-de-Guardia-en-PMA-(mas-Cruz-Roja-y-P.-Civiles)G)16:36:)información)evacuación)de)Santa)María)de)Alameda:)albergue:)Colegio)público:)Cruz)Roja)
Se-aumenta-disposi>vo-preven>vo-con-dos-UADs:--------------------[-UAD-en-Polidepor>vo-de-Robledo:-atención-médica-en-el-albergue-------------------[-UAD-en-Santa-M.-de-Alameda:-atención-médica-en-el-albergue---------------------[-UVI-en-Centro-de-Salud:-atención-sanitaria-de-pacientes-trasladados--desde-otrospuntos-dis>ntos-a-los-albergues-------------------[-8-SVB-mas-cruz-Roja-mas-PC-en-Polidepor>vo-de-Robledo-de-Chavela--------------------[-MIR-y-VEC-en-Helisuperficie-de-Robledo-de-Chavela)
28/08/12-[--4-/11/12:-Cobertura-preven>va-prevista-durante-6-días:---------------------------------------------------------[-1-UVI---------------------------------------------------------[-2-SVB---------------------------------------------------------[-Responsable-del-SUMMA-en-CECOP)
NO)HERIDOS)POR)CAUSA)DEL)INCENDIO.)SI)ASISTENCIA)SANITARIA)POR)OTROS:)CONTINUACIÓN)
CUIDADOS)DE)LOS)RESIDENTES)MAYORES,)CRISIS)DE)ANSIEDAD,)ESGUINCES)…)
20-/-AGOSTO-/-2008-EN-EL-AEROPUERTO-DE-BARAJAS)
Se)inicia)la)intervención)como)un)IMV)))))))))))))))))))))))))Cobertura)prevenYva)con)recursos)
)
)del)operaYvo))))))))))))))))))))))))))))))Cobertura)prevenYva)prevista)durante)1)semana)
COBERTURA PREVENTIVA PREVISTA
)
SOLICITUD)DE)RECURSOS)SANITARIOS)PARA)COBERTURA)
PREVENTIVA)POR)PARTE)DEL)ORGANISMO)COMPETENTE)
RESPONSABLE)DEL)EVENTO)
DIRECTOR)GERENTE)
COORDINADOR)MEDICO)RESPONSABLE)DEL)ÁREA)DE)CATASTROFES,)COBERTRUA)
PREVENTIVA)Y))COOPERACION)INTERNACIONAL)
PLAN)DE)NECESIDADES)
RRHH)
PARQUE)DE)VEHÍCULOS)
SIS)
LOGISTICA)ASISTENCIAL)Y)FARMACIA)
PLAN)DE)NECESIDADES)
)
)
)))))G)MAGNITUD)PREVISTA)(NÚMERO)DE)ASISTENTES)AL)EVENTO))
)
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))Nº-DE-RECURSOS-NECESARIOS)))))G)CARACTERÍSTICAS)DEL)EVENTO)(CONCIERTOS:)gente)joven,)E.)DEPORTIVOS:)cualquier)
edad)de)gran)componente)emocional,)VISITAS)OFICIALES:)Atentados,)…)
)
))))))))))))))))))))))))))))))))))))TIPO-DE-RECURSOS)))))G)ENTORNO)FÍSICO)(cerrado)o)abierto),)ESTACIONAL))(altas)temperaturas)))EN)DONDE)
SE)DESARROLLA:)POSIBILIDAD)DE)ENFERMEDAD)O)LESIÓN)MAS)FRECUENTE:))
)
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))TIPO-DE-RRHH,-LOGISTICA-ASISTENCIAL,-FARMACIA,-…-
MAGNITUD)DEL)EVENTO:)NÚMERO)DE)RECURSOS)NECESARIOS)
)
CÁLCULO:)MUY)SIMILAR)A)LA)ATENCIÓN)DE)INCIDENTES)DE)MULTIPLES)VÍCTIMAS)
)
NIVEL)
VícYmas)totales)
esYmadas)
VícYmas)SVA)
0)
10)
2G3)
Respuesta-inicial)(alerta)a)Jefe)de)
Guardia))
1)SVA)(UVI,)VIR)o)HS))+2)
SVB))+)VEC))
)
1)
10G100)
15%)
2)SVA)+)4)SVB)+)VEC)+)MIR)
)
)
2)
100G500)
15%)
4))SVA)+)8)SVB)+)VEC)+)MIR)
)
3)
>500)
15%)
6)SVA)+)12)SVB)+)VEC)+MIR)
LOCALIZACIÓN-DE-LOS-RECURSOS-SANITARIOS)
)
------SOLO-ASISTENCIALES:)VARIOS)PUNTOS)DE)ASISTENCIA)
)
))))))))))))))))))))))MUY)CERCA)DE)LA)CONCENTRACIÓN)DE)PERSONAS)
))))))))))))))))))))))SIN)OCUPAR)EL)ESPACIO)QUE)NECESITA)EL)EVENTO)
))))))))))))))))))))))CON)ACCESIBILIDAD)A)CUALQUIER)PUNTO)DEL)EVENTO)
)
)))))))SOLO-DE-TRANSPORTE-SANITARIO:)UNO)(O)MUY)POCOS))PUNTOS)DE)ESTACIONAMIENTO)
)
)))))))))))))))))))))))LEJOS)DE)LA)CONCENTRACIÓN)DE)PERSONAS)
)))))))))))))))))))))))CERCA)DE)LAS)SALIDAS)“DESPEJADAS”)
))))))))))))))))))))))))VIAS)DE)ACCESO)PARA)VEHÍCULO)HASTA)LOS)PUNTOS)ASISTENCIALES)
))))))))
))))))))
EVALUADO)EL)PLAN)DE)NECESIDADES)
)
))))))))))))))REUNIONES-EN-MAYOR-O-MENOR-NÚMERO-CON-OTRAS-INSTITUCIONES-DE-LA-ORGANIZACIÓN-INTERINSTITUCIONAL-Y-COMUNICACIÓN-DEPENDERA-EL-ÉXITOEN-CASO-DE-INTERVENCIÓN-))))))))))))))))))))))))))))))))))))G)CUERPOS)DE)SEGURIDAD)
))))))))))))))))))))))))))))))))))))G)PROTECCIOENS)CIVILES)CON)O)SIN)RECURSOS)SANITARIOS)PROPIOS)
))))))))))))))))))))))))))))))))))))G)INSTITUCIONALES:)ADMINISTRACIONES)LOCALES)
SE)PONE)EN)CONOCIMIENTO)DEL)SCU)DIRECTAMENTE)A)TRAVÉS)DEL)JEFE)DE)
GUARDIA)DE)LA)TOTALIDAD)DEL)PLAN)
DURANTE)EL)EVENTO))
LOS)PUNTOS-DE-ASISTENCIA-SANITARIA-ESTÁN)
FUERA)DEL)CONTROL)DEL)SCU,)PERO)CONECTADOS)
AL)SERVIDOR)DEL)SUMMA)
LOS)PUNTOS-DE-EVACUACIÓN-ESTÁN)
DENTRO)DEL)CONTROL))DEL)SCU.)
GESTION)DE)CAMA)HOSPITALARIA)Y)
TRASLADO)
EJEMPLOS-DE-COBERTURA-PREVENTIVA-PREVISTA-
ROCK-IN-RIO.-JULIO-2012Medios)materiales)
•  Módulo)de)Intervención)rápida)(MIR))que)consYtuirá)el)
Puesto)Médico)Avanzado))
•  1)VIR)
•  2)UVI)
•  3)SVB,)2)de)Cruz)Roja)y)1)de)SUMMA)112)
•  Vehículo)de)mando)y)comunicaciones)
•  2)Vehículos)de)coordinación)
Medios)humanos)
•  3)médicos)de)urgencias ))
–  Uno)ejerce)de)mando)sanitario)
•  5)enfermeros)de)urgencias)
–  Dos)son)coordinadores)sanitarios)
•  10)técnicos)en)emergencias)médicas)
–  2)):)MIR)
–  2:))Coordinadores)sanitarios)
•  2)locutores)
•  10)voluntarios)de)Cruz)Roja)
Mando-SanitarioResponsable)de))
comunicaciones)
Equipos)de))
traslado)
Personal)de))
comunicaciones)
Coordinadores))
Sanitarios)
Puestos)de)apoyo)
Protección)Civil)
Equipos)de))
Traslado)interno)
Equipos)Médicos)
Puesto)Médico)
)Avanzado)
Entrada)recinto)
Procedimiento)de)actuación)
Puestos)Protección)Civil)
Heridos/enfermos)
Coordinadores)sanitarios)
Traslado)interno)
PMA)SUMMA)112)
Traslado)a)centro)hospitalario)
Mando)Sanitario)
Coordinadora)del)
SCU)
Atención)médica)y)alta)
JMJ.-16[21-AGOSTO-2011Día-16-de-agosto
•Acto)insYtucional)de)la)JMJ:
•Lugar)del)acto:)Plaza)de)Cibeles
•Recursos))del)SUMMA)112:)se)integrarán)en)el)disposiYvo)de)SAMUR)–PC.)
• UVI)1)y)UVI)9)(del)operaYvo)))para)realizar)función)asistencial)en)puesto)médico.)
• 1)locutor)(servicio)especial)))y)un)enfermero)de)la)mesa)(del)operaYvo))para)realizar)gesYón)de)
traslados)hospitalarios)en)el)CICOIN)(centro)de)coordinación)de)SAMURGPC)
• Deberán)estar)a)las)16:00h)en)la)C/)Génova,)Plaza)de)Alonso)Marxnez.
• Finalización:)23:00h)aprox.
Día-18-de-agosto
•Acto)insYtucional)de)la)JMJ:)Acto)de)bienvenida)de)los)jóvenes)en)Cibeles.)
•Lugar)del)acto:)Plaza)de)Cibeles
•Recursos))del)SUMMA)112:)se)integrarán)en)el)disposiYvo)de)SAMUR)–PC.)
• UVI)5)y)UVI)9)(del)operaYvo)))para)realizar)función)asistencial)en)puesto)médico
• 1)locutor)(servicio)especial)))y)un)enfermero)de)la)mesa)(del)operaYvo))para)realizar)gesYón)de)
traslados)hospitalarios)en)el)CICOIN)(centro)de)coordinación)de)SAMURGPC)
• Deberán)estar)a)las)16:00h)en)la)C/)Génova,)Plaza)de)Alonso)Marxnez.
• Finalización:)22:30h)aprox)
Día-19-de-agosto-(mañana:-desde-las--7:00-hasta-evacuación-de-asistentes-)•Acto)insYtucional)de)la)JMJ:
•Lugar)del)acto:)Real)Monasterio)de)San)Lorenzo)de)El)Escorial)
•Recursos))del)SUMMA)112)y)Cruz)Roja:
• En)la)proximidad)del)Monasterio:
! MIR)(servicio)especial)con)4)TEM).)
! HS)SUMMA)01)(del)operaYvo).)
! 3)UVI)(servicio)especial):)una)de)ellas)cubrirá)los)actos)en)el)interior)del)monasterio)y)las)
otras)dos)permanecerán)en)el)puesto)médico.
! 1)enfermero)(servicio)especial)
! 4)SVB)y)24)TEM)de)Cruz)Roja
• En)el)recorrido)que)realiza)SS)y)en)el)comprendido)entre)la)estación)de)tren)de)El)Escorial)y)el)
monasterio,)se)ubicarán)3)y)1)ambulancias)de)SVB),)respecYva)mente,)en)horario)de)7:00)a)
15:00)h)aprox.
• En)la)estación)de)tren)de)El)Escorial,)Protección)Civil)de)esta)localidad)desplegará)un)puesto)
sanitario)y)2)SVB.)Al)finalizar)el)acto)(sobre)las)13:00h),)una)de)las)UVI)acudirá)a)la)estación)para)
atender)posibles)incidencias.)
• Desde)el)puesto)médico)se)contactará)con)el)SCU)para)que)se)genere)aviso)con)cada)paciente)y)
realizar)las)historias)clínicas)en)el)TabletGPC.
• Los)centros)hospitalarios)de)referencia)para)este)acto)son:)H.)de)El)Escorial)y)H.)Puerta)de)
HierroGMajadahonda.)
Día-19-de-agosto-(tarde)•Acto)insYtucional)de)la)JMJ:)Vía)Crucis)en)la)plaza)de)Cibeles.)
•Lugar)del)acto:)Plaza)de)Cibeles
•Recursos))del)SUMMA)112:)se)integrarán)en)el)disposiYvo)de)SAMUR)–PC.)
• UVI)1)y)UVI)22)(del)operaYvo)))para)realizar)función)asistencial)en)puesto)médico
• 2)UVI)(servicio)especial;)las)que)han)acudido)a)San)Lorenzo)por)la)mañana))para)realizar)función)
asistencial)en)puesto)médico.
• 1)locutor)(servicio)especial)))y)un)enfermero)de)la)mesa)(del)operaYvo))para)realizar)gesYón)de)
traslados)hospitalarios)en)el)CICOIN)(centro)de)coordinación)de)SAMURGPC)
• Deberán)estar)a)las)16:00h)en)la)C/)Génova,)Plaza)de)Alonso)Marxnez.
• Finalización:)00:30h)aprox)
Día-20-de-agosto
•Acto)insYtucional)de)la)JMJ:)Vigilia)con)los)jóvenes)en)el)aeródromo)de)Cuatro)Vientos.)
Presidido)por)Su)SanYdad)Benedicto)XVI.
•Lugar)del)acto:)Base)Aérea)de)Cuatro)Vientos
•Recursos))del)SUMMA)112:)se)integrarán)en)el)disposiYvo)de)SAMUR)–PC.)
• VIR))1,)9,)10,)11)y)12)(del)operaYvo)):)para)realizar)función)asistencial)en)puesto)médico),)en)
horario)de)16:00)a)20:00h.
• 1)UVI)(servicio)especial))en)horario)de)16:00)a)7:00)h)y)1)UVI)(servicio)especial))en)horario)de)
20:00)a)7:00h.
• 1)locutor)(servicio)especial)))y)un)enfermero)de)la)mesa)(del)operaYvo))para)realizar)gesYón)de)
traslados)hospitalarios)en)el)CICOIN)(centro)de)coordinación)de)SAMURGPC)
• Deberán)estar)a)las)16:00h)en)la)Plaza)de)San)Ignacio.)Entrada)a)la)Base)aérea)de)Cuatro)
Vientos)por)la)Avda.)de)la)Aviación.
Día-21-de-agosto
•Acto)insYtucional)de)la)JMJ:)Misa)de)clausura)de)la)JMJ,)
•Lugar)del)acto:)Base)Aérea)de)Cuatro)Vientos
•Recursos))del)SUMMA)112:)se)integrarán)en)el)disposiYvo)de)SAMUR)–PC.)
• VIR))1,)9,)10,)11)y)12)(del)operaYvo)):)para)realizar)función)asistencial)en)puesto)médico),)en)
horario)de)7:00)h)a)16:00h.
• 1)UVI)(servicio)especial))en)horario)de)7:00)a)16:00h
• 1)locutor)(servicio)especial)))y)un)enfermero)de)la)mesa)(del)operaYvo))para)realizar)gesYón)de)
traslados)hospitalarios)en)el)CICOIN)(centro)de)coordinación)de)SAMURGPC)
• Deberán)estar)a)las)7:00h)en)la)Plaza)de)San)Ignacio.)Entrada)a)la)Base)aérea)de)Cuatro)Vientos)
por)la)Avda.)de)la)Aviación.
Preven>vo-en-la-helisuperficie-de-la-Facultad-de-Medicina-de-la-Universidad-Autónoma
Centros-hospitalarios-de-referencia-durante-la-JMJ
Aunque)se)ha)alertado)a)todos)los)hospitales)de)la)CM,)los)que)aparecen)en)la)relación)son)
aquellos)que)se)van)a)reforzar)para)atender)mayor)demanda.
• La)Paz)
• 12)de)Octubre)
• Clínico)San)Carlos)
• Gregorio)Marañón)
• La)Princesa)
• El)Escorial)
• Gómez)Ulla)
• Puerta)de)Hierro)GMajadahonda)
Salud-Pública
En)caso)de)alerta)de)salud)pública)se)aplicará)el)procedimiento)habitual.
Del)17)al)22)de)agosto)desde)el)SCU)hay)que)enviar)vía)email)(la)dirección)aparece)en)el)
documento))un)informe)diario))de)vigilancia)de)salud.
BAZALETE
SCU
HOSPITAL
BRAZALETE
S
T
BRAZALETE
SCU)
PMA)
HOSPITAL
SCU
BRAZALETE
PMDA)
ORGANIZACIÓN
EXTRAHOSPITALARIA DE LA
ATENCION SANITARIA EN LOS
GRANDES ACONTECIMIENTOS
¿¿¿¿¿¿¿¿)))???????)
Mª José Fernández Campos
Dir. Médica SUMMA112