Download Portada Nº4 2013

Vesismin Informa
Os mandamos el cuarto Vesismin InformaQXHVWUREROHWÇQPHQVXDOSDUDTXHFÍPRGDPHQWHHVWÃLVVLHPSUHDOGÇDGHODVÔOWLPDV
novedades en Control de Infecciones.
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Nuevas recomendaciones canadienses para la limpieza y
desinfección de equipamiento no-crítico
Objetos y superficies al alcance de pacientes y cuidadores actúan como reservorios de
microorganismos, que pueden ser transmitidos a pacientes susceptibles por contacto
directo o a través de las manos.
Recientemente, el Grupo CHICA (&DQDGDnV&RPPXQLW\+HDOWK,QWHUHVW) ha editado un
documento con recomendaciones para la limpieza y desinfección de
equipamiento no-crítico en entornos no hospitalarios, es decir, en atención
domiciliaria, consultas, asistencia primaria, centros socio-sanitarios, etc. Fuera de las
paredes de un hospital, los riesgos de Infección Asociada a Atención Sanitaria (IAAS)
suelen ser ignorados, pero están igualmente presentes.
Resumimos los ítems recogidos en el documento que nos parecen más interesantes:
‡ Necesidad de un estricto seguimiento de los protocolos de higiene de manos.
‡ Equipamiento no-crítico: aquel que no entra en contacto con mucosas, sino con piel
intacta.
‡ Los dispositivos médicos reutilizables (estetoscopios, manguitos, básculas, etc.) deben
ser higienizados antes y después de cualquier contacto con el paciente.
‡ Dicha higiene consiste en limpieza previa y desinfección. La desinfección se
realizará mediante toallitas y dejando secar el producto. En ausencia de suciedad
visible, puede realizarse un solo paso, si el desinfectante combina cualidades
detergentes.
‡ Sólo cuando los equipos son de uso para un solo paciente y no abandonan el hogar
de éste, se podrá obviar la desinfección, pero nunca la limpieza.
‡ Los protocolos de higiene y su frecuencia deben establecerse y comunicarse, según
una política de Control de Infecciones convenida.
‡ Todo desperfecto que dificulte la higiene de un equipo impone que éste sea reparado
o descartado.
‡ Todo equipo no higienizable no puede ser considerado multi-uso.
‡ El uso de fundas puede prevenir daños y excesiva contaminación, pero jamás exime de
la limpieza y desinfección.
‡ Los equipos precisos para el cuidado domiciliario del paciente deben permanecer en
su hogar mientras duren tales cuidados. En cualquier caso, debe limitarse el transporte
de equipos al mínimo imprescindible, y realizarlo en condiciones higiénicas.
‡ Las bolsas y contenedores empleados en el transporte requieren el mismo tratamiento
que los equipos que contienen.
‡ Los estantes, armarios, carros, cajones, mesas y mesillas donde se almacenen o
empleen los equipos deben limpiarse y desinfectarse regularmente.
Nuestras propuestas
Toallitas Clinell Universal
Información:
http://vesismin.com/producte.php?id_producto=19&pag_org=2;
Toallitas Clinell Intrumental
Información:
http://vesismin.com/producte.php?id_producto=7&pag_org=1;
Gel derm
Información:
http://vesismin.com/producte.php?id_producto=27&pag_org=3;
En resumen, debemos recordar que el riesgo de transmisión de IAAS no está circunscrito
al ámbito hospitalario ni al instrumental invasivo, y que toda superficie o fómite puede
actuar como potencial transmisor para un paciente susceptible.
Os recomendamos visitar los links citados en el apartado de Referencias del documento.
La mayoría son guías de Control de Infecciones en Canadá, el país que probablemente
mejores documentos está aportando estos últimos años a esta especialidad.
El CDC actualiza su manual de Vigilancia en
Seguridad del Paciente
El pasado mes de enero en Estados Unidos, el NHSN (1DWLRQDO+HDOWKFDUH6DIHW\1HWZRUN) de los CDC (&HQWHUVIRU'LVHDVH&RQWURODQG
SUHYHQWLRQ) puso al día con nuevos protocolos, definiciones y criterios, su manual para la vigilancia de Infecciones Asociadas a la
Atención Sanitaria (IAAS).
Se trata de un documento que, aunque no contiene recomendaciones para la prevención de dichas IAAS, sí puede sernos muy útil
como documento de referencia que aclara conceptos, términos y clasificaciones a la hora de reportar este tipo de efectos adversos.
Dada la extensión del documento completo, que igualmente ponemos a vuestra disposición, os adjuntamos sólo los dos capítulos que
creemos que serán objeto de consultas constantes:
1) Glosario de términos más habituales en vigilancia de IAAS.
2) Descripción y criterios de clasificación de las IAAS más comunes.
¡No dudéis en poneros en contacto con nosotros si os interesa el documento en su totalidad!
La reducción de infecciones en cirugía colorrectal,
al alcance de la mano
La revista OR Manager avanzó recientemente los resultados de
un proyecto multicéntrico auspiciado por el -RLQW&RPPLVVLRQnV
Center for Transforming Healthcare y el American College of
Surgeons (ACS). El objetivo del estudio, en el que participaron
siete hospitales norteamericanos, era la reducción en las tasas
de Infecciones de Herida Quirúrgica (IHQ) en Cirugía
Colorrectal. Este tipo de cirugía fue la escogida por ser muy
habitual (más de 7500 anuales, entre los siete centros
participantes) y, por su propia naturaleza, proclive a la infección
(con tasas superiores al 10% en varios de esos hospitales).
Los participantes identificaron hasta 34 variables distintas que
podían afectar al riesgo de IHQ:
‡ Para la reducción de IHQs incisionales superficiales:
a. Estandarizar los procedimientos pre-operatorios de higiene
cutánea.
b. Establecer criterios específicos para el tratamiento de la
herida quirúrgica.
‡ Para la reducción de todas las IHQs colorrectales:
a. Mantenimiento de la Tª corporal durante la cirugía.
b. Profilaxis antibiótica dosificada según el peso del paciente.
Y hubo dos intervenciones acordadas por todos los hospitales:
1. Estandarización de las instrucciones para la higiene
pre-operatoria del paciente con toallitas impregnadas
con clorhexidina.
2. Antes del cierre de la herida, cambio de la totalidad de
guantes, batas, instrumental y fungibles por otros limpios.
¿Los resultados? Espectaculares:
‡ Reducción de IHQs incisionales superficiales: 45%
‡ Reducción del conjunto de IHQs colorrectales: 32%
‡ Nº estimado de IHQs evitadas: 135
‡ Reducción estimada de costes directos > 3,7 millones de
dólares
‡ Reducción de la estancia hospitalaria media de pacientes con
IHQ colorrectal.
Los autores señalan dos factores de éxito fundamentales:
1. Que el líder del proyecto en cada hospital sea un cirujano de
alto nivel, y no un administrador.
2. Que las intervenciones estén realmente basadas en evidencia
clínica.
Como ejemplo, en el Cedars-Sinai una de las intervenciones
introducidas fue la total sustitución de la povidona por
clorhexidina alcohólica en la antisepsia pre-operatoria. La
povidona fue totalmente retirada del suministro y cuando las
enfermeras se encontraron con reticencias por parte de los
cirujanos, tenían instrucciones de remitirles a la cirujana líder del
proyecto para revisar con ella la evidencia científica al respecto.
Os adjuntamos el artículo de OR Manager que incluye el bundle
de medidas de consenso adoptadas, así como el storyboard
detallado del proyecto de la Joint Comission y el ACS.
Desde Vesismin, ponemos a vuestro alcance nuestra amplia e
innovadora gama de soluciones antisépticas para ayudar a
reducir las IHQ:
Toallitas Clinell CHG Wash Cloths, al 2% de clorhexidina, para
la higiene pre-operatoria del paciente.
Más información:
http://vesismin.com/producte.php?id_producto=30&pag_org=3;
Bactiseptic Orange, antiséptico de color naranja, al 2% de clorhexidina alcohólica, para la preparación del paciente quirúrgico.
Más información:
http://vesismin.com/producte.php?id_producto=29&pag_org=3;
NDP Derm+, solución hidroalcohólica, para la desinfección quirúrgica de manos y antebrazos.
Más información:
http://vesismin.com/producte.php?id_producto=26&pag_org=3;