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Brief Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorders
Psicoterapia breve para el trastorno de estrés post-traumático
(Preguntas hechas por mí con fines puramente didácticos)
1. Why is it important for the authors to study suicide as a cause of death?
Es una temática importante ya que el trastorno de estrés post-traumático describe síntomas psicológicos
resultado de eventos extremadamente serios que dificulta el funcionamiento normal del sujeto, y cada vez más
1 psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental se enfrentan a individuos que sufren estos
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trastornos.
2. What is the GAP that the authors point as regards the topic of this paper?
El autor señala que se llevaron a cabo pocas investigaciones sobre la efectividad de métodos psicoterapéuticos
específicos para el trastorno de estrés post traumático; es por esto que esta investigación se propone investigar
estos métodos.
3. Explain the general aim of this study
Los resultados de estudios previos no revelaron diferencias en la efectividad entre distintos tratamientos; es por
esta razón que el estudio se propone especificar los tratamientos efectivos para el trastorno de estrés posttraumático, así como los objetivos de las investigaciones. Este estudio es continuación de otros realizados en
Holanda posterior a una seguidilla de secuestros aéreos que produjo muchas víctimas de este trastorno.
Específicamente, siguiendo la línea de especificar qué tratamientos son útiles en víctimas de este tipo de
eventos, este artículo intenta ampliar el conocimiento sobre esta temática.
4. What forms of psychotherapy are addressed in this research? Explain one in depth.
El estudio comparativo aborda tres tipos de psicoterapia: la desensibilización al trauma, la hipnoterapia y la terapia
psicodinámica.
La desensibilización al trauma es una técnica conductual derivada de los métodos sistemáticos de
desensibilización diseñados por Wolpe en 1958. Se le enseñan técnicas de relajación al paciente y se le pide que
vuelva a vivir la experiencia traumática. Se lo confronta luego con estímulos previamente evitados, que son
categorizados en jerarquías, y se le enseñan técnicas para fortalecer el sentimiento de control.
5. What is the hypothesis of the research?
Se hipotetizó que las terapias enfocadas a reducir los síntomas del trastorno serían efectivas en cumplir su
finalidad, comparando con un grupo control y tomando en cuenta indicadores de mejorías durante el
tratamiento. También se hipotetizó que no habría cambios en los rasgos de la personalidad producto de estos
tratamientos.
6. Explain the characteristics of the sample and the general methodology
Brief Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorders
La muestra consistía en 112 personas diagnosticadas con trastorno de estrés post traumático de acuerdo al DSM
III, con la condición de no haber transcurrido más de 5 años desde que ocurrió el evento. De los participantes, el
79% fueron mujeres y 21% hombres con un rango de edad de 18-73 años.
En el procedimiento se tomaron dos entrevistas de admisión. En la primera se hizo una valoración general del
paciente y del evento ocurrido. En la segunda se observó la reacción a la entrevista para asegurarse que el
paciente podría soportar una terapia. En esta entrevista se discutió el curso de historia de vida del paciente. De
112 personas seleccionadas, fueron asignadas aleatoriamente para tratamiento psicodinámico 29 personas y 2
terapeutas; para hipnoterapia 29 personas y 2 terapeutas; para desensibilización del trauma 31 personas y 3
terapeutas; y un grupo de lista de espera de 23 personas.
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7. Explain the main results
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Se demostró que los tratamientos son beneficiosos en comparación con un grupo control y usando técnicas
metodológicas estrictas pero no son beneficiosos para todos, los efectos no siempre son sustanciales y las
diferencias entre las terapias son pocas. Se observaron mejoras clínicas significativas en un 60% de los pacientes
tratados y en 26% de los grupos sin tratar. La similitud de los resultados en los tres tratamientos puede ser
debido a la similitud en los comportamientos de los terapeutas lo cual no se midió directamente.
Los efectos en los síntomas de intrusión y evitación probaron ser dimensiones independientes y pasaron las
pruebas metodológicas, lo cual es muy importante ya que son elementos centrales para lidiar con el estrés
extremo.
La hipótesis de que las terapias de corto término no provocarían cambios en la personalidad no fue comprobada
ya que ocurrieron algunos cambios.
En la terapia psicodinámica los efectos de los síntomas de intrusión se quedan atrás comparados a los síntomas
evitativos. Esto es lo opuesto a lo que ocurre en los otros tratamientos, lo cual probablemente se deba al
método del tratamiento, ya que el objetivo de la terapia psicodinámica es poner en funcionamiento estrategias
de afrontamiento y entender y abandonar la necesidad de evitar, más que detener las respuestas automáticas.
8. In particular, what recommendations does the author mention?
El autor señala la importancia de especificar los instrumentos de la investigación, que sean capaces de
incorporar problemas relevantes clínicos, así como diferentes mecanismos dentro de cada enfoque terapéutico.
9. What is the general conclusion of the study?
El estudio deja en claro que debe tenerse en consideración al proceso psicoterapéutico para establecer vínculos
más específicos entre teoría, terapia, métodos de investigación y trastornos.
Material aportado por una compañera y revisado y corregido por la Lic. Cecilia García Robles | www.inglesuba.com