Download identificación inequívoca de pacientes en el hospital de santa bárbara

IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE PACIENTES EN EL
HOSPITAL DE SANTA BÁRBARA
Autores: Espinosa Justo Inmaculada, Espinosa Justo Laura, Hidalgo Moreno Francisco Luís,
Vázquez Fernández del Pozo Silvia, Maure Rico Mónica, Sanz Cortés Juan
RESULTADOS
INTRODUCCIÓN
La identificación de pacientes de forma
individualizada por su nombre es una ayuda
inestimable para la personalización de la
atención, pasando de atender “camas” a
atender personas con nombre. El no hacerlo
así compromete tanto a la intimidad del
paciente como a su seguridad.
La utilización de la pulsera identificativa es la
herramienta que ayuda significativamente en
la disminución de problemas asociados. La
adecuada concienciación del personal al
cuidado del paciente es el punto de partida
fundamental.
El nº total de pacientes evaluados son 106, repartidos en cinco unidades de enfermería, la unidad de
cirugía general (unidad 1), traumatología/urología (unidad 2), Medicina Interna A (unidad 3), Medicina
Interna B (unidad 4) y en la 3ª planta y debido a obras de mantenimiento en esta planta comparten durante
el estudio los servicios de ginecología y pediatría las salas de hospitalización (unidad 5). El ala destinada
a los pacientes ingresados a cargo del servicio de pediatría estaba cerrada.
En el servicio uno había 24 paciente, 25 en el dos, 21 en el tres, 25 en el cuatro y once en el cinco.
PACIENTES IDENTIFICADOS
EXP LI C A C I ÓN D E C U ÁN D O S E P ON E
80
EXPLICACIÓN DE CUÁNDO SE RETIRA
80
pacientes sin pulsera
80
60
pacientes con pulsera
40
90
76,8
70
65,1
60
34,9
81,2
70
50
no r eci ben expl i caci ón
40
si r eci ben expl i caci ón
60
no r eciben expli cación
50
si r eci ben expli cación
40
30
30
20
20
23,2
20
10
10
0
0
0
18,8
expli cación de cuándo se r eti r a
expl icaci ón de por qué se pone
porcentaje pacientes identific ados
SUGERENCIAS
CAUSA MOLESTIAS
Hospital Santa Bárbara
100
100
no hacen ninguna suger encia
60
80
no
si
50
hacen alguna suger encia
40
64
70
4,3
5,7
20
OBJETIVO
95,7
94,3
80
57,1
70,8
60
0
0
72,7
sugerencias
50
64
Evaluar el grado de adherencia y cumplimiento
del proceso de identificación de los pacientes,
como buena práctica en el ámbito de la
seguridad del paciente. Se ha pretendido conocer
la situación actual y el grado de
implementación del sistema de identificación
de pacientes.
20
27,3
42,9
30
29,2
36
100
100
no coinciden los datos
60
datos correctos
40
0
datos correctos
7,2
20
20
0
0
DÓNDE SE PONEN LAS PULSERAS
70
50
auxi l i ar
40
NS/ NC
30
11,6
10
gine/pediatría
36
27,3
57,1
64
72,7
MOTIVO DEL CAMBIO
94,2
100
80
No se ha cambiado
60
Cambi adas
en ur genci as
en par t os
en l a pl ant a
30
dónde se pone l a pul ser a
13
80
60
r ot ur a
40
40
20
8,7
0
qui én pone l a pulser a
MI B
42,9
64
100
100
20
7,2
0
MI A
36
70,8
¿SE HA CAMBIADO LA PULSERA?
78,3
60
enf er mer a
50
trauma/uro
29,2
con pulsera
se pueden leer los datos de la pulsera
70
60
cirugía general
sin pulsera
se leen los datos
40
80
81,2
0
no se pueden leer
60
¿QUIÉN PONE LAS PULSERAS?
20
80
en buen estado
estado de la pulsera
40
10
92,8
deterioradas
14,5
4,3
10
100
85,5
80
95,7
50
80
Diseño del Estudio: Estudio de
prevalencia, descriptivo del proceso
de identificación de los pacientes en
Hospital de Santa Bárbara.
Población de estudio: Estudio de los
pacientes ingresados entre 1 de julio
y 6 de julio. Se realiza encuesta a
todos los pacientes hospitalizados
durante este periodo.
Recogida de los datos:
Se diseña una ficha de recogida de
información para la evaluación del
estado de identificación de los
pacientes, que consta de 14 ítems, en
la que se especifica servicio donde se
realiza la evaluación, fecha, si está
identificado con la pulsera, si los
datos que en ésta aparecen son
correctos y se pueden leer, el estado
de la pulsera (si está en buen estado
o deteriorada), dónde y quién la pone,
si se ha retirado en algún momento y
el motivo. Si ha recibido información
de por qué se pone y cuándo se debe
retirar, si le causa alguna molestia o
si tiene alguna sugerencia que
hacernos.
Análisis estadístico: se estiman los
porcentajes para cada uno de los
ítems. Los datos se transcriben a una
base de dados y con la versión SPSS
15 se realiza el análisis estadístico.
SE LEEN LOS DATOS DE LA PULSERA
ESTADO DE LA PULSERA
DATOS CORRECTOS
90
MATERIAL Y MÉTODO
36
40
20
5,8
0
moti vo del cambi o
0
se ha cambiado la pulsera
ROTURA
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
La pulsera identificativa también puede valer para llevar algún distintivo de paciente con voluntades
previas.
Las acciones de mejora que de estos resultados se desprenden, deben ir sobre todo dirigidas a aumentar el
número de pulseras que se cambian si ésta se estropea y a aumentar las que se ponen en la unidad de
hospitalización. Se debe recordar e insistir en la identificación de los profesionales, presentarnos a los
pacientes que cuidamos.
La importancia de la identificación de los pacientes y los beneficios que tanto para él como para los
profesionales reporta, merece que expliquemos por qué se pone esa pulsera, la importancia de
llevarla y quién, cómo y dónde se retirará. Si el paciente está debidamente informado obtendremos
un gran beneficio, disminuyendo considerablemente los pacientes que se encontraron sin pulsera,
porque ellos mismos se la habían quitado. Con la información adecuada además se consigue
involucrar al paciente lo que ayudará a mejorar en su seguridad.
La fecha en la que se hace esta evaluación coincide con el periodo vacacional, en el que hay
personal de enfermería de nueva incorporación tanto en el servicio de Urgencias como en las
Unidades de Enfermería.
El compromiso y colaboración del personal es absolutamente necesario, por lo que desde aquí se
proponen actividades informativas y formativas sobre seguridad del paciente e incluir en la guía de
acogida al nuevo trabajador el protocolo de identificación inequívoca de pacientes. Se deberá insistir
en la cultura de la comprobación.
BIBLIOGRAFÍA
Joint Comission on Accreditation of Healthcere Organizacion (JCAHO), Sentinel Event Alert, 1998-2002. Disponible a:
www.jcaho.org
Martínez L. et al. Sistemas de identificación de pacientes en hospitales de Cataluña. Rev Calidad asist. 2008; 23(4): 158-69
Servicio de Salud de Castilla- La Mancha. Plan Estratégico de Seguridad del Paciente 2009-2012.
Chassin MR, Becher EC. The wrong patient. Ann Intern Med. 2002; 136: 826-33.