Download Bienvenidos - Children`s Hospital of Richmond at VCU

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Bienvenidos
a la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales
Children’s Hospital of Richmond at VCU
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BIENVENIDOS A LA UCIN
El personal de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Children’s Hospital
of Richmond en VCU les da la bienvenida a usted y a su familia. Estamos conscientes que
pueden estar pasando por un momento difícil y queremos enfatizar que, mientras usted y su
bebé estén con nosotros, estamos aquí para brindar apoyo, atención y experiencia.
Entre la gran cantidad de equipamiento, cables y luces intermitentes que se observan en la
habitación, quizás se pregunte si hay algo que usted pueda hacer por su bebé. Como el
padre o la madre, usted tiene un lugar muy especial en el equipo de atención de su bebé. El
consuelo y el amor que solamente usted puede brindar al bebé son de suma importancia para
su desarrollo. Sin importar cuál sea la condición médica, usted puede contribuir a la atención
se su bebé con solo su presencia. De modo que le instamos e invitamos a estar presente
dentro de lo posible. También, le invitamos a participar en la elaboración del plan de atención
para su bebé. Nuestro objetivo es trabajar en conjunto para brindarle la mejor atención.
Este folleto se ha diseñado
para responder a algunas de
las preguntas más frecuentes
que surgen entre los padres
sobre la UCIN. Favor de
leer y consultar este folleto a
menudo. Los temas que se
abordan están enumerados a
la derecha. La enfermera(o)
de su bebé u otro miembro
del equipo contestará
cualquier pregunta adicional
que usted pueda tener.
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES......................... 3
VISITAS A LA UCIN...................................................... 4
CUIDAR DE SU BEBÉ EN LA UCIN ................................ 7
COLABORACIÓN PARA MANTENER UN ENTORNO
TRANQUILO............................................................. 10
SEÑALES DE DESARROLLO.......................................... 12
PASES DE VISITA DE LOS MÉDICOS /INFORMES
PERIÓDICOS............................................................. 14
EQUIPO DE ATENCIÓN DE LA UCIN........................... 14
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C U I D A D O S I I N T E N S I V O S N E O N ATA L E S
Nuestra UCIN brinda el máximo nivel de atención que un lactante nacido antes del tiempo o
con problemas médicos puede recibir en la región. La unidad está ubicada en el Critical Care
Hospital del Centro Médico de VCU —la única instalación en Virginia enfocada solamente en
el cuidado crítico. Nuestro personal en la UCIN posee capacitación especial para satisfacer las
necesidades médicas y de desarrollo de recién nacidos críticamente enfermos y de sus familias.
El entorno de la ucin
Las habitaciones privadas y la tecnología de última generación sientan las bases para un entorno
positivo de recuperación que contribuyen al ambiente sano y de apoyo de la UCIN. La instalación
fue concebida con la opinión de un equipo de especialistas de salud, familias y personal auxiliar.
Su diseño se basó en años de investigación sobre las necesidades de desarrollo de recién nacidos
prematuros y gravemente enfermos. Cada detalle en la elaboración de la UCIN —desde el sistema
de iluminación especialmente diseñado hasta el piso con control acústico— fue diseñado para
apoyar las necesidades de los recién nacidos y sus familias, como también brindar el máximo nivel
de atención.
Habitaciones para los pacientes
La UCIN tiene 32 habitaciones privadas y cuatro habitaciones dobles para pacientes mellizos
o múltiples. La UCIN apoya la participación familiar en todos los aspectos del cuidado del
lactante y anima al padre/madre a pasar la noche en la habitación del bebé. Cada cuarto
está equipado con un sofá cama, un escritorio con acceso de Internet, un armario empotrado
con llave y un refrigerador para leche materna. Hay una regadera disponible para los padres
en la habitación 134, y hay baños disponibles a través de la planta.
Recursos adicionales de la UCIN
Zona de bienvenida: La zona de bienvenida de la UCIN, ubicada justo afuera de la puerta
de entrada, tiene una sala familiar, área de recreación para los hermanos del bebé y un baño
para la familia. La sala familiar brinda un espacio para relajarse, ver televisión, hablar por el
móvil o comer. La sala familiar cuenta con dispensadores de hielo y agua y un refrigerador. Por
favor recuerde de etiquetar todos los alimentos con su nombre, la fecha y la hora. La sala de
recreación es un área especial de juego para los hermanos del bebé. Mientras los niños estén
en la sala de recreación, deben estar supervisados por un adulto. El baño familiar tiene un
cambiador de pañales para satisfacer así las necesidades de los hermanos que están de visita.
Dentro de la unidad: La UCIN tiene su propia sala de recursos que ofrece un espacio para
pasar tiempo con la familia y visitantes, revisar mensajes de correo electrónico —hay acceso a
computadoras— o buscar información.
Alojamiento durante la noche: Los familiares que viven fuera del área de Richmond y necesitan
alojamiento durante la noche pueden quedarse en la Hospital Hospitality House (Casa de
hospedaje del hospital) o en la Ronald McDonald House (Casa Ronald McDonald). Ambas
instalaciones están ubicadas en la vecindad del Critical Care Hospital. Se requiere reservación.
Pida más información a la enfermera(o) de su bebé.
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V I S I TA S A L A U C I N
Los padres son bienvenidos a la UCIN a cualquier hora. A los hermanos, familiares y amigos
se les considera como “visitantes”. En un esfuerzo por disminuir la exposición a infecciones,
recomendamos encarecidamente limitar el número de los distintos visitantes que recibe un
bebé. Pero sí motivamos a que los hermanos del bebé lo visiten. Por favor refiérase a los
reglamentos en la página 5 y 6, y pida más información a la enfermera(o) del bebé.
La Entrada a la Unidad
La UCIN está ubicada en el sexto nivel del Critical Care Hospital. Nuestra dirección es:
Newborn Intensive Care Unit
1213 East Clay Street, Richmond, VA 23219
Tel. de la UCIN: (804) 828-9956
Por favor tenga en cuenta que los letreros y materiales escritos pueden referirse a la UCIN
como Unidad de Cuidados Intensivos para Recién Nacidos o Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales.
Al llegar al sexto nivel, verá el mostrador de recepción. La recepcionista le ayudará a entrar en
la unidad y a encontrar la habitación de su bebé. Si llega en un momento que la recepcionista
está ausente, presione el botón del intercomunicador en el lado izquierdo del pasillo, justo
afuera de la puerta de entrada a la unidad, y un miembro del equipo de atención de la UCIN
contestará y asistirá, ya sea a usted o a los visitantes del bebé.
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Reglamentos Para Visitas a la UCIN
• A los padres —o tutores legales— se les asignará un brazalete de identificación que facilita
al personal a identificar quién visita a su bebé. Cada vez que venga a la UCIN, lleve puesto el
brazalete de identificación emitido por el hospital y traiga una identificación con foto.
• Toda persona que entre a la unidad debe lavarse muy bien las manos con jabón desde la
punta de los dedos hasta los codos. Esto debe hacerse siempre que regrese a la UCIN después
de haber salido. Este proceso de lavado de manos ayuda a disminuir los gérmenes y el riesgo
de infección. Por favor recuérdele a los visitantes/familiares/amigos que se laven las manos
cuidadosamente antes de entrar. Hay un lavamanos afuera de la puerta de entrada a la unidad.
Por favor, también use la espuma desinfectante para manos al entrar en la habitación del bebé.
A medida que provee el cuidado diario, recuerde de lavarse las manos antes de alimentar o
cargar a su bebé o después de cambiarle el pañal, etc. Hay un lavamanos en cada habitación
de los bebés.
• Todos los visitantes en la UCIN tienen que estar acompañados por la madre/padre o tutor
legal del paciente. Los visitantes deben ser escoltados por el padre/madre o tutor legal al
entrar y salir de la unidad.
• Las visitas podrían limitarse según la condición médica de su bebé. La enfermera(o) de su
bebé le informará si su bebé tiene indicaciones especiales de visitación.
• Para proteger la salud de su bebé, nadie que tenga indicios de enfermedad o infección
debe visitar la UCIN: fiebre, vómito o diarrea, o síntomas de resfriado, tales como tos,
congestión nasal o estornudos.
• Avísele al personal al llegar o salir de la unidad presionando el timbre en la habitación
de su bebé para llamar a la enfermera(o). Así sabremos que usted está en la unidad y poder
informarle del progreso de su bebé y el plan de atención para el día.
Sibling Visitation Guidelines
• Los hermanos/hermanas son los únicos visitantes menores de 12 años de edad permitidos
en la UCIN.
• En cada visita, todos los hermanos menores de 12 años de edad serán sometidos a un
examen de salud por parte de la enfermera(o). Preséntese en la recepción afuera de la UCIN
para que le realicen el examen a su hijo(a). Si la recepcionista no está en su puesto, presione
el botón del intercomunicador y dígale al personal que un hermano(a) del bebé quiere visitar.
No vaya hacia la habitación del bebé hasta que el hermano(a) haya sido autorizado por la
enfermera(o) y haya seguido las reglas de lavado de manos.
• Para proteger a su bebé, el niño visitante debe estar saludable y que no haya presentado
señales o síntomas de enfermedad 48 horas antes de la visita a la UCIN. Como precaución
adicional, no se les permitirá visitar a los niños que durante tres semanas antes de la visita
hayan sido expuestos a una enfermedad que puede contagiar a otra persona, como la
varicela, por ejemplo.
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• Los hermanos deben ser acompañados por un adulto (18 años de edad o mayor) todo el
tiempo. No se deben dejar a los hermanos solos con el bebé.
• Usted es responsable de promover un ambiente tranquilo para su bebé recordando a los
hermanos a hablar en voz baja. Si algún hermano comienza a hacer bulla, se pone inquieto
o se porta mal, se le pedirá que controle el comportamiento del hermano(a). Si persiste
el mal comportamiento, se le pedirá que saque al hermano(a) de la habitación del bebé.
El hermano(a) debe llevarse a la sala de espera o a la sala de recreo para los hermanos
acompañado por un adulto (18 años de edad o mayor).
• Piense en pedirle a un familiar o amigo que le acompañe cuando planee traer los otros
niños de visita. Esto le permitirá a usted pasar tiempo con su bebé, en caso que un hermano(a)
tenga que abandonar la habitación después de un momento.
Normas de Seguridad
La UCIN es una unidad segura, bajo llave, y todos debemos trabajar en conjunto para
proteger a cada bebé.
• Los padres y visitantes obtienen la entrada a la unidad utilizando el botón del
intercomunicador a la entrada para alertar al personal que abra la puerta. El personal también
le ayudará a salir de la unidad. Una alarma sonará en caso que se empuje la puerta antes
que el personal quite el mecanismo de cierre.
• Pedimos que cada pareja de padres y todos los visitantes se anuncien antes de entrar a
la unidad, en vez de seguir a otros cuando la puerta esté abierta. Si ve a alguien que entra
detrás de usted a la unidad, favor de alertar al personal. Deseamos que cada visitante se
anuncie antes de entrar.
• Todos los visitantes deben ser acompañados por el padre/madre o tutor legal. Si los
visitantes vienen mientras usted está presente, necesitará ir a la entrada principal y escoltarlos a
la habitación de su bebé. Todos los visitantes deben tener una identificación con foto.
• Todo el personal de enfermería que habitualmente cuida de su bebé tiene gafetes de
identificación del Sistema de Salud de VCU con fondo rosado. Solamente el personal con los
gafetes rosados está autorizado llevar a su bebé para realizarle pruebas o procedimientos.
Por razones de seguridad, nunca se carga en los brazos a un bebé fuera de su habitación. Si
ve a alguien cargando a un bebé en los brazos fuera de la habitación, favor de alertar a una
enfermera(o). Cuando se extrae a un bebé de su habitación para una prueba o procedimiento,
siempre se transporta en su incubadora o cunero.
• Nunca salga de la habitación con su bebé. Si necesita algo para su bebé, presione el
botón del timbre y pida a la enfermera lo que necesita. No permita que ningún visitante salga
de la habitación con su bebé.
• Durante su estadía en la UCIN, puede que llegue a conocer a otros padres. Aunque
promovemos la conversación con otros padres, para proteger la salud y seguridad de su
bebé, le pedimos que no los invite a la habitación. La sala familiar y la sala de recursos están
disponibles para su uso.
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E l AT E N D E R D E S U B E B É D U R A N T E S U E S TA D Í A E N L A U C I N
Siempre tenga en cuenta que la persona más importante involucrada en el cuidado de su
bebé es usted. Su bebé conoce su voz, el tacto de su piel, su olor y el latido de su corazón. El
bebé necesita su involucración, aunque no pueda estar aquí todo el tiempo.
A continuación hay una lista de las formas en que usted puede ayudar a su bebé durante
su estadía en la UCIN. La enfermera(o) con gusto le hablará sobre qué artículos son de más
beneficio para su bebé y cuándo debe traerlos. Cuando su bebé esté listo, la enfermera(o)
le mostrará cómo tocarlo y acurrucarlo y ayudarle con el cambio de los pañales, las
alimentaciones y otras necesidades de cuidado. A lo largo de la estadía del bebé, hable
con la enfermera que lo cuida sobre otras cosas que puede hacer para ayudarle a crecer y
desarrollar mientras está en la UCIN.
Artículos que puede proveer para el bebé:
•
•
•
•
•
•
Leche materna (refiérase a la página 8)
Un paño para captar el aroma de la madre y el padre y luego colocarlo junto al bebé
Un cobertor grande para la incubadora
Mantillas para usar como sábanas en la cuna
Prendas de ropa como gorros o medias
Fotografías para personalizar la cuna de su bebé y el tablero (fotos de familiares o mascotas,
algún pequeño dibujo de un hermano(a), etc.).
Nota: A medida que su bebé desarrolle, nuestro equipo de enfermería o de terapia podría
sugerir que traiga artículos adicionales como asientos rebotadores o de ruedas. Si planea en
comprar un asiento de seguridad para el coche, considere comprar uno para bebés pequeños.
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Equipamiento de la UCIN
Al principio, a muchos padres les intimida las máquinas conectadas al bebé, pero con orientación,
tiempo y práctica, llegan a sentirse cómodos para cuidar de él. A algunos bebés se les brinda
atención en una incubadora o cuna térmica para proporcionar calor al bebé hasta que esté listo
para controlar su propia temperatura corporal. La mayoría de los bebés tienen una sonda adherida
al estómago o a la espalda para monitorizar su temperatura, y también tres parches con cables
conectados a un monitor para registrar la frecuencia cardiaca y los patrones de respiración. También
puede que observe una luz roja brillante en el pie del bebé o en la mano para medir el nivel de
oxígeno. Estos monitores proporcionan información a la enfermera(o), incluso cuando él/ella no está
en la habitación de su bebé. Los monitores alertan a la enfermera(o) en caso de presentarse algún
problema con la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria o los niveles de oxígeno del bebé,
y avisan al equipo de atención sobre la desconexión de alguna máquina. Cuando usted venga
a visitar a su bebé, la enfermera(o) repasará con usted la información sobre el equipamiento, y le
ayudará a que se sienta cómoda en cuidar a su bebé.
La importancia de la leche materna
Aunque su bebé no sea capaz de amantar directamente
de su pecho, su leche materna es esencial. Se ha
demostrado que la leche materna es la mejor fuente de
nutrición para los bebés, y es especialmente esencial
para los bebés en la UCIN. Creemos que la leche
materna que usted provee es un tipo de medicina para
su bebé. Tiene enzimas especiales y anticuerpos que
solo se encuentran en la leche materna que ayudarán al
sistema inmunológico de su bebé, protegerán al bebé
de infecciones y favorecerá su desarrollo. Los estudios también han mostrado que la leche
materna puede contribuir en la prevención de enterocolitis necrotizante, una enfermedad
mortal común en los bebés nacidos antes del tiempo que puede causar la muerte de ciertas
partes de los intestinos. El alimentar a un bebé con leche materna, aunque sea solo por
unas semanas, disminuye la posibilidad que el bebé desarrolle enterocolitis necrotizante. Los
estudios muestran que los bebés alimentados con leche materna no contraen enterocolitis
necrotizante tan a menudo como los bebés alimentados con fórmula.
Es de suma importancia que las primeras comidas de un bebé sean con leche materna.
No se preocupe si usted no tiene suficiente leche. En un principio, puede que produzca
solamente unas gotas. Pero cada gota es oro. Si su bebé aún no come por la boca, la
leche materna aún es provechosa y la enfermera(o) de su bebé puede mostrarle como
untar la leche en la boca de su bebé utilizando un hisopo. Consulte con la enfermera(o)
de su bebé sobre cómo sacarse la leche y almacenarla. La UCIN tiene sacaleches
disponibles y consultores de lactación (profesionales con formación especial para ayudarle
con la lactancia) están disponibles para proveer consejos y apoyarle con la lactancia y el
sacarse la leche. El proveer leche materna para su bebé es algo especial que solamente
usted puede hacerlo y, ¡CADA GOTA ES ESENCIAL!
Nota: si no es capaz de amamantar o sacarse la lecha, la enfermera(o) de su bebé
hablará con usted sobre otras opciones.
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Recordatorios de Seguridad
Todos los bebés corren el riesgo de caerse y todos debemos trabajar en conjunto para prevenir
esto o cualquier otro problema de seguridad. Por favor cumpla con los siguientes reglamentos al
atender a su bebé en la UCIN, y recuérdeles a otros de hacer lo mismo.
•Cuando no esté tocando a su bebé, mantenga las barandas de los costados de las cunas
térmicas y de las cunas en la posición VERTICAL.
•Asegúrese que las puertas de las incubadoras permanezcan CERRADAS cuando no estén
utilizándose.
•Pida ayuda para sacar a su bebé de la incubadora si él/ella tiene vías intravenosas u otro
equipamiento, o simplemente si se siente incómoda mover a su bebé.
•NUNCA dé la espalda a su bebé mientras se le esté pesando o bañando. Si se agacha o estira
la mano para alcanzar artículos para el cuidado del bebé, ponga una mano sobre su bebé.
•NO SE DUERMA mientras tiene a su bebé en los brazos. Si se siente somnolienta o inestable,
pida ayuda. Se colocará a su bebé en la incubadora o cuna, y usted puede continuar su
visita sin tener al bebé en los brazos o puede regresar ya cuando se sienta más alerta.
•Los bebés no deben dormir en su cama en ningún momento mientras están en la UCIN.
•Siempre use el arnés de seguridad en el mecedor o rebotador del bebé y coloque éstos en el
suelo, nunca en el sofá o en la mesa.
•Tenga cuidado con los cables y las sondas conectados a su bebé. ¡Tampoco queremos que
usted se caiga!
•No dude en hablar con la enfermera(o) de su bebé si tiene cualquier preocupación sobre la
seguridad y, siempre, avísele a la enfermera(o) de su bebé cuando usted se marche.
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Contribuya al Mantenimiento de un Ambiente Tranquilo
Esta sección proporciona información en cómo podemos trabajar juntos para ofrecer el
mejor entorno posible para su bebé. Los bebés se recuperan mucho mejor en un ambiente
tranquilo, silencioso y con poca luz. Nuestra UCIN ha sido diseñada especialmente con
un equipamiento que nos ayuda a reducir el ruido y la intensidad de la luz, de manera que
podamos cumplir con las necesidades de su bebé de la manera más calmada posible. A
medida que la visión y el sentido de oler, el tacto, el gusto y la audición del bebé maduren,
puede hacer las siguientes cosas para ayudar a promover un entorno tranquilo, silencioso y de
apoyo para su bebé:
La visión: Cuando los bebés prematuros nacen, sus ojos aún están desarrollándose. Puede
que los bebés muy prematuros nazcan con los parpados cerrados, pero se abrirán con el paso
del tiempo. Incluso, los bebés mayores normalmente necesitan pasar un tiempo despiertos
y tranquilos antes de comenzar a abrir los ojos. Proteja los ojos de su bebé manteniendo la
iluminación de la habitación baja, cubriendo la incubadora con una frazada, y protéjalo
de la luz brillante tapándole los ojos con su mano o una mantilla mientras carga a su bebé
en los brazos. Los bebés reciben información por todos sus sentidos y a menudo no pueden
tolerar demasiadas cosas a la vez. Mientras su bebé tiene abiertos los ojos, mantenga simple
lo que él/ella tiene a la vista. Su rostro es un comienzo ideal. Una vez que su bebé pueda
mantener sus ojos abiertos por lo menos cinco minutos, quizás su bebé disfrute de ver fotos o
libros simples por periodos cortos. Recuerde que, a veces, incluso cosas pequeñas como el
que usted le hable o quizás el que se esté meciendo en su silla puede impedir el enfoque de
su bebé. Si su bebé no puede mantener sus ojos abiertos y concentrarse en su rostro, pare de
mecerse o hablarle para ver si él/ella puede mantener los ojos abiertos por un rato más.
Los sonidos: Los bebés tienen la capacidad de escuchar voces suaves mientras están en el
seno de la madre. El hablarle, leerle o cantarle suavemente a su bebé después de haber nacido
son formas para que la reconozca. Hable suave cuando esté en la habitación de su bebé y evite
poner música para que su bebé pueda escuchar su voz. Si tiene un móvil, es muy importante
que ponga el sonido en vibración durante su visita en la habitación de su bebé. Los bebés
duermen mejor y tienen más energía para crecer, comer y mirarle al limitar la conversación en la
habitación. Le recomendamos que vaya a la sala familiar en el área de espera de la UCIN para
hablar en su móvil.
Los bebés recién nacidos duermen hasta 20 horas por día y crecerán más rápido si duermen
bien. Camine suavemente en la habitación de su bebé y trate de limitar los ruidos al cerrar las
gavetas, arrastrar las sillas, etc. Aconseje a los visitantes que hablen suave todo el tiempo que
están en la UCIN.
El tacto: Los bebés pueden sentir su tacto desde el momento que nacen. Debe utilizar cautela
al tocar al bebé para garantizar que se sienta protegido y no se abrume o se sobre estimule.
Las estrategias mencionadas abajo le pueden ayudar con esto. Pueden ser utilizadas para
cuando el bebé está en una incubadora/cuna o mientras lo carga en los brazos. Hable con
la enfermera(o) de su bebé sobre cómo y cuándo puede incorporar estas estrategias en las
interacciones con su bebé.
•Al prepararse para atender a su bebé o tomarlo en sus brazos, siempre tóquelo de la misma
forma cada vez que lo saluda. Esto facilita que su bebé reconozca su tacto.
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•Suavemente acune la cabeza de su bebé con una mano (vea el dibujo en la página 12) y
coloque la otra mano en la planta de los pies mientras su bebé está en la incubadora/cuna o
recostado en su pecho. Mantenga toda su mano puesta sobre su bebé y mantenga su mano(s)
inmóvil. Esto hace que su bebé se sienta protegido y seguro, como estar de nuevo en su seno.
•Use un toque consistente y firme, pero suave, como el contacto con toda la mano descrito
anteriormente. El hacer una y otra cosa con el bebé, como frotarlo y darle palmaditas,
puede ser demasiada estimulación para un bebé prematuro.
•Ponga su dedo en la mano de su bebé para que él o ella se lo agarre.
•Dele cuidado de piel a piel a su bebé tan pronto esté listo, así como se detalla más adelante.
•Cuando su bebé esté listo para salir de la cuna o incubadora para tenerlo en los brazos o
alimentarlo, envuélvalo en una frazada para que se sienta protegido. Use el tacto con toda
la mano o envuelva la frazada firmemente para controlar los movimientos de los brazos y
las piernas del bebé.
Cuidado de piel con piel
El cuidado de piel con piel involucra cargar a su bebé piel con piel en su pecho desnudo,
mientras que su ropa o frazada crean un saco para mantener a su bebé protegido y darle calor.
Este tiempo especial brinda una oportunidad para que su bebé escuche el latido de su corazón,
sienta su calidez y tacto de su piel. Los estudios han mostrado que el cuidado de piel con piel
ayuda a los bebés a dormir mejor y a crecer más rápido. Muchas madres y padres también han
dicho que el cargar al bebé piel con piel les ha ayudado a sentirse más cerca a su bebé, y les
ha dado más confianza en ayudar a cuidarlo. El cuido de piel con piel también puede promover
con éxito la lactancia y aumentar el abastecimiento de leche. Pregúntele a la enfermera(o) si su
bebé está lo suficiente estable para el cuidado de piel con piel, él/ella podrá ayudarle. En los
días que usted planee en brindar cuidado piel con piel:
•Hable con la enfermera(o) de su bebé para
elaborar un plan
•Planee estar de visita por lo menos una
hora
•Asegúrese que su piel esté limpia, seca y
sin ulceras abiertas
•No se eche perfume, colonia o talco
•Póngase una camisa holgada con botones
al frente
El cuidado de piel con piel del día terminará
cuando usted lo indique o si su bebé muestra
signos de agotamiento o necesita atención
médica. La enfermera(o) de su bebé hablará
con usted sobre cómo saber cuándo debe
terminar una sesión de piel con piel. Por
favor, consulte con la enfermera(o) de su
bebé si tiene cualquier pregunta sobre la
atención de piel con piel.
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S E Ñ A L E S D E D E S A R R O L L O (La manera de hablar de su bebé)
Los bebés nacidos antes del tiempo y los que están en recuperación o enfermos normalmente no tienen
la fuerza para comunicarse a través del llanto como los niños mayores lo hacen, así que a menudo se
comunican con nosotros a través de sus expresiones faciales, movimientos corporales y la respiración. A
continuación se presenta una lista de algunas formas en que usted puede ver a su bebé “hablar”, y lo
qué pueden indicar estas señales. Además, la enfermera de su bebé y miembros del equipo médico le
ayudarán a reconocer las señales de su bebé para orientarla en las interacciones entre usted y su bebé.
Recuerde que la mejor hora para interactuar con su bebé es cuando él/ella está despierto.
Señales que puede ver cuando el cuerpo del bebé esté listo para interactuar
• El bebé está despierto y tranquilo
• La cara del bebé está relajada y los ojos están abiertos y brillantes
• El bebé la puede ver y enfocarse en su cara
• El bebé respira fácil y normal
• Los labios del bebé se juntan o se mueven hacia afuera como diciendo “uuh”
• Los brazos y las piernas del bebé están relajadas y dobladas hacia el cuerpo
• El bebé suavemente se lleva las manos hacia la cara
Señales que usted puede observar cuando su bebé necesita un descanso:
• El bebé está haciendo un mayor esfuerzo para respirar (p. ej., respirando fuerte con respiros disparejos)
• El latido del corazón del bebé está extraordinariamente despacio o rápido
• El color de la piel del bebé cambia y se vuelve pálida, roja o grisácea
• Puede que el bebé bostece, le dé hipo, estornude, le dé arcadas o regurgite, o puede hacer fuerza como si está defecando
• El bebé se asusta con frecuencia
• Los ojos pueden cerrarse o el bebé puede quedarse ido con los ojos abiertos como si fuera incapaz de quitar la mirada.
• Puede que el bebé entiese sus brazos y extienda los dedos
• Los movimientos del bebé se vuelven espasmódicos
• El rostro del bebé parece tenso o preocupado
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Señales que usted podría observar si su bebé se está autocalmando:
• Puede que el bebé aparte la mirada por un momento o dos
• El bebé se acoje a su mantilla, los costados o el pie de la cuna
• El bebé junta sus manos
• El bebé chupa sus labios, lengua, chupete, manos o dedos de la mano
El autocalmarse se refiere a que los bebés pueden calmarse por sí mismos para
lidiar con lo que está sucediendo alrededor de ellos y poder mantenerse despiertos e
interactuar o dormirse. Es una señal excelente de madurez cuando un bebé aprende
a autocalmarse. Usted puede ayudarle a su bebé a autocalmarse reduciendo el ruido,
la luz y el movimiento en la habitación de su bebé, y por medio de estrategias para
tranquilizarse mencionadas a continuación.
Estrategias para tranquilizarse
Intente las siguientes estrategias para tranquilizarse y ayudar a su bebé a permanecer alerta o
lograr que se duerma profundamente. Estas estrategias ayudan a los bebés a tranquilizarse y
apoyan sus esfuerzos para autocalmarse.
Cosas que puede hacer para ayudar a calmar a su bebé:
• Háblele a su bebé suavemente
• Use toda su mano para tocar su bebé
• Deje su mano en un solo lugar al
tocar a su bebé (palmaditas limitadas)
• Mueva a su bebé lentamente
• Ayude a su bebé a ponerse en una
posición fetal con los brazos y
piernas cerca de su cuerpo
• Guíe las manos del bebé hacia
su boca
• Ofrézcale un chupete a su bebé
• Cargue su bebé en posición vertical
Consejo del cuidado: Siempre dele a su bebé la oportunidad de responder antes de
intentar algo diferente, y solamente pídale a su bebé que haga una cosa a la vez. El mirar,
escuchar y moverse al mismo tiempo puede que sea demasiado.
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Pases de visitas / in f ormes de avance
Cada mañana el equipo de proveedores de atención médica visita la habitación de cada uno
de sus pacientes para discutir la condición, la atención y el progreso de cada bebé en la UCIN.
Esto se conoce como “pases de vistas”. Se les invita a los padres a asistir a los pases de visitas
de los médicos para hacer preguntas, aportar información y estar involucrada en el proceso de
tomar decisiones. La discusión durante los pases de visita de los médicos puede abarcar: 1)La condición presente de su bebé y su progreso
2 El plan de atención de su bebé que puede incluir los medicamentos, tratamientos,
terapias y pruebas
3)Resultados de las pruebas
4)Progreso hacia el alta
El médico a cargo, el médico especializándose en neonatología, el médico en entrenamiento,
la enfermera médico y la enfermera típicamente están presentes en estos pases de visita
Un día a la semana, terapistas y miembros adicionales del equipo, tales como trabajador
social, farmacéutico, dietista coordinador de la atención al paciente también pueden asistir.
A esto se le conoce como “pases de visitas multidisciplinarias”. Se elabora un plan de
atención con uno de los padres y las recomendaciones de todo el equipo de salud.
Para prepararse para los pases de visita, le recomendamos que escriba sus preguntas o
preocupaciones y observaciones sobre su bebé que usted quiera compartir con el equipo. Si no
puede estar presente para los pases de visita, pídale a la enfermera(o) que haga sus preguntas. Por
favor tenga en mente que los pases de visita de los médicos se consideran como un espacio para
preguntas breves. Preguntas más profundas sobre la condición de su bebé o preocupaciones que
quisiera discutir en privado pueden abordarse después de los pases de visita con el proveedor que
da atención a su bebé.
Por favor, siéntase con la confianza de llamar a la UCIN a cualquier hora para obtener
información sobre su bebé: Nuestro teléfono es (804) 828-9956. Al llamar, por favor identifíquese
como el padre/madre y pida hablar con la enfermera que está cuidando a su bebé. La
enfermera(o) le pedirá su contraseña de cuatro dígitos antes de darle cualquier información, y le
responderá cualquier pregunta que tenga, o la referirá a otros miembros del equipo si es necesario.
E L E Q U I P O D E AT E N C I Ó N D E L A U C I N
El equipo que da atención a su bebé puede cambiar de semana a semana, pero los
miembros del equipo se comunican a menudo para asegurarse que su bebé reciba atención
excelente las 24 horas al día. A continuación se encuentran los títulos de unos miembros del
equipo que podría conocer mientras su bebé está aquí en la UCIN:
Médico jefe: Al médico responsable de supervisar la atención de su bebé se le conoce como
“médico jefe”. En la UCIN, el médico jefe es un neonatólogo: un pediatra que se especializa
en el cuidado de bebés nacidos antes del tiempo o con problemas médicos. Los médicos jefe
normalmente rotan cada semana.
Médico neonatal en entrenamiento: Pediatra en entrenamiento para formarse como médico neonatal.
Residente: Médico en formación para ser pediatra.
Enfermera médico neonatal: Un enfermero de práctica avanzada que ha recibido formación
en el cuido de bebés que han nacido antes del tiempo o con problemas médicos.
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Médicos especializados: Médicos especializados como cardiólogos y cirujanos a quienes se
podrían consultar dependiendo de las necesidades de su bebé.
Jefe de enfermería: Una enfermera(o) con entrenamiento avanzado responsable de garantizar y
supervisar la calidad de la atención de enfermería brindada en la UCIN
Enfermeros registrados: Enfermeros directamente involucrados en el cuidado de su bebé y que
tienen formación especial y experiencia en cuidar a bebés nacidos antes del tiempo o con problemas
médicos. Ellos le mantendrán informado del progreso de su bebé y le proporcionarán capacitación
en temas importantes para la salud de su bebé. El enfermero especializado que más tiempo pasa
con su bebé es la líder principal del equipo de enfermería. Este miembro del equipo contribuye en la
elaboración del plan de atención de su bebé y facilita su aprendizaje del cuido de su bebé.
Auxiliar de atención al paciente: Un auxiliar sin licencia que trabaja estrechamente con la
enfermera(o) de su bebé
Especialista en servicios administrativos: Estos miembros del personal de la UCIN contestan
sus llamadas solicitando una actualización sobre su bebé, puede ayudarle con el lavado de
manos antes de entrar a la unidad y puede guiarle hacia la habitación de su bebé.
Terapeuta respiratorio: Un profesional titulado con formación especializada en el cuido y
el manejo de respiradores y problemas respiratorios (problemas pulmonares) comunes en los
bebés ingresados en la UCIN.
Trabajador(a) social de la UCIN: La persona que le ayudará con las cuestiones no médicas,
tales como seguro médico, trasportación, alojamiento, etc., y brindará apoyo/consejería
emocional cuando sea necesario.
Coordinador de la atención del paciente: Una persona que puede asistirle con las preguntas
sobre el seguro médico y otras necesidades especiales, incluyendo arreglos para el cuido en
casa, si es necesario, cuando su bebé se esté casi listo para irse a casa.
Capellán: Una persona basada en el hospital que brinda apoyo espiritual y emocional.
Terapeuta ocupacional: Un profesional con formación en el desarrollo de lactantes que puede
recomendar formas de tratar, alimentar y colocar a su bebé para reducir la tensión y promover el
desarrollo.
Terapeuta física: Un especialista que evalúa el desarrollo del lactante y podría brindar
servicios para ayudarle con estrategias de posicionamiento, desarrollo, juegos para el
desarrollo y autorregulación/tranquilizarse en la UCIN y después de irse a casa.
Logopeda: Un profesional con formación en alimentación, deglución, comunicación y desarrollo infantil
que trabajan con usted y el personal de la UCIN para proporcionar atención.
Otros: Hay muchas otras personas que asisten en el cuido de su bebé. Puede que conozca a
radiólogos, dietistas, farmacéuticos, etc. Además, nuestro hospital es un centro de docencia
médica, de manera que muchos estudiantes vienen para su formación. Un profesional
capacitado supervisa constantemente cada estudiante.
¡Usted!: Usted es la persona más importante en el futuro de su bebé. Usted puede, y debería,
involucrarse en el plan de atención de su bebé y brindar la mayor atención posible mientras
su bebé está en la UCIN. El leer este folleto es un gran primer paso. Favor de preguntar a la
enfermera(o) de su bebé u otros miembros del equipo si usted tiene cualquier pregunta sobre la
información en este folleto.
Le damos la bienvenida a la UCIN, y esperamos deseosos trabajar con usted a medida que
nos esforzamos por ayudar a su bebé a crecer y desarrollarse.
APUNTES:
Newborn Intensive Care Unit
Critical Care Hospital, 6th Floor • 1213 East Clay Street • Richmond, VA 23219
NICU: (804) 828-9956 • chrichmond.org • facebook.com/chrichmond
Este folleto fue traducido por la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
del Children’s Hospital of Richmond en VCU. Queremos agradecer a los pacientes y familias
cuyas fotografías aparecen en esta publicación
Este folleto fue financiado en parte por Miracle Network Hospitals.
10/2013