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NÚMERO NUEVE
OTOÑO 2014
Innovación
en un mundo
cambiante
y tecnológico
Hospital Viamed San José
Láser verde
para próstata
Hospital Viamed Los Manzanos
Cirugía Cardíaca y Hemodinámica:
Hablan los pacientes
Hospital Viamed Santa
Ángela de la Cruz
Un Servicio de Neurocirugía
puntero
Sumario
Editorial
04 Noticias
VIAMED SAN JOSÉ
08 Láser verde para próstata
HLVM
10 Cirugía Cardiaca y Hemodinámica
HLVM
13 Cirugía ortonática
HVSAC
14 Unidad de Neonatología
HVSAC
14 Unidad de Patología Mamaria
HVSAC
15 Técnica Endosleeve para obesidad
16
HVSAC
17 Servicio de Neurocirugía
HVSAC
18 Servicio de Dermatología
19
03
HVSAC
Servicio de Neurología
HVMC
Traumatología Infantil
HVMC
20 Artroscopia de hombro
HVMC
21 Unidad de Genética Médica
HVMC
22 Neurología Alzhéimer
HVS
23 Cáncer de mama:
Técnica del ganglio centinela
HVS
24 Unidad de Odontología
HVLJZ
25 Oferta de Servicios en Los Jazmines
26 HVMG
Pediatría: Vacunación
27 Opinión
Cirugía laparoscópica en 3D
Edita
Grupo Viamed I Cantabria, 2 - bajo A2
28108 Alcobendas - Madrid I T 902 02 69 31
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Tirada 6.150 ejemplares
Dirección y Coordinación
Gabinete de Comunicación Grupo Viamed
Diseño y maquetación
Iñaki Martínez
Fotografía
Archivo
Depósito legal
SS-791-2010
Publicación cuatrimestral
Publicación gratuita. Se autoriza la reproducción total
o parcial siempre que se cite la fuente.
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Hospital Viamed Los Manzanos
Premio VALORES DE LA EMPRESA 2014
Cuando se cumple una década desde que el Hospital Viamed Los Manzanos
abrió sus puertas en la localidad de Lardero, próxima a Logroño, el Grupo
COPE de La Rioja le ha reconocido por estos diez años “asistiendo a los
riojanos con profesionalidad, la última tecnología y, sobre todo, mucho
corazón. Valores fundamentales –como destacó la Directora del Grupo Cope
en La Rioja, Ana Orúe, en la VI Gala Premio Valores celebrada el jueves, 13
de noviembre, en Logroño- para asistir a los pacientes que, cada día, se
ponen en sus manos”.
Recogió el premio de manos del Presidente de la Denominación de Origen
“Peras de Rincón de Soto”, Eduardo Pérez Malo, el Consejero Delegado del
Grupo Viamed, Marcial López-Diéguez Gamoneda, quien en su discurso
agradeció el premio declarando que “es un premio muy importante por su
significación. Porque para el Grupo VIAMED los valores son lo más importante. Es aquello que marca la consolidación, la duración y la estrategia de una
compañía. Los valores en Viamed son la impronta de nuestra forma de hacer,
lo que cala en nuestros trabajadores y ellos a su vez transmiten a la sociedad. El Grupo Viamed somos en La Rioja más de 600 trabajadores, una gran
familia que ha ido creciendo en estos diez años”.
El Presidente del Gobierno de La Rioja, Pedro Sanz, concluyó destacando que
“cuando hablamos de empresa, tenemos que sacar a la luz aquellas empresas
que han apostado por la tierra riojana, que crean riqueza, que crean puestos
de trabajo y que, lógicamente, contribuyen en este caso, como es Viamed, a
dar un servicio a todos los riojanos”.
Desde VIAMED nos congratulamos por merecer este precioso galardón
PREMIO VALORES DE LA EMPRESA 2014 y nos sentimos motivados y estimulados para seguir trabajando con ilusiones renovadas cada día, por ofrecer la
mejor sanidad privada, atentos a las necesidades y demandas de nuestros
pacientes.
¡Muchas gracias riojanos por vuestra confianza!
Marcial López-Diéguez Gamoneda
Consejero Delegado del Grupo Viamed Salud
OTOÑO 2014 03
Noticias
Presentación en Sevilla del libro
“El doppler en Obstetricia”
En el marco de la I Jornada en Medicina Fetal: el doppler en Obstetricia,
organizada por la Unidad de Medicina Fetal del Centro de Ginecología y
Diagnóstico Prenatal del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz que dirige
el equipo del prestigioso ginecólogo Dr. Chacón. tuvo lugar la presentación
del libro “El doppler en Obstetricia”. Es obra de los Dres. Prof. José Luis
Bartha, Jefe de Servicio de Obstetricia del H.U. la Paz (Madrid), y el Prof. José
Antonio Sainz, de la Unidad Medicina Fetal de la UGC de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Valme (Sevilla) y de la Unidad Medicina
Fetal del Centro de Ginecología y Diagnóstico Prenatal del Hospital Viamed
Santa Ángela de la Cruz (Sevilla).
De izda. a dcha., los Dres. Bartha, Sainz, Barrera,
Chacón y Romero
04
La obra aborda la utilidad del doppler como herramienta para el control y
manejo del feto en vida intrauterina. Dirigida a todos los obstetras de España
está avalada por la Sociedad Española de Ginecología y en él han participado
expertos de toda España. Como explica el Dr. José Antonio Sainz, “en
nuestro afán de formación y difusión, hemos colaborado con la industria con
la finalidad de que pueda llegar gratuitamente a todos los profesionales.”
Un escenario, la Fundación Cajasol de Sevilla, inigualable y un centenar de
profesionales médicos para una exitosa Jornada en la que además de la
presentación del libro “queríamos enfatizar la importancia de la unidad de
Medicina Fetal de nuestro hospital como integradora de todas las técnicas y
requisitos para el cuidado prenatal,” explica el Dr. José Barrera Martin, jefe de
la Unidad de Medicina fetal del Hospital Santa Ángela de la Cruz.
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Los laboratorios de los Hospitales Viamed
Los Manzanos y Montecanal revalidan sus
certificados AENOR
Los laboratorios de ambos hospitales, gestionados por la empresa MEGALAB, S.A. se han visto sometidos recientemente a una estricta y exhaustiva
auditoria de seguimiento a su Sistema de Gestión de Calidad, ISO 9001:2008
y, tras finalizar el proceso de evaluación, el resultado de la auditoria ha sido,
no sólo ratificado sino ampliado a otros procesos, como explica el informe
de AENOR, “EVALUACIÓN CONFORME con ampliación de alcance a: La
realización de análisis clínicos en las áreas de hematología, bioquímica,
microbiología y parasitología en las fases preanalítica, analítica y postanalítica”.
Un Sistema de Gestión de la Calidad, ISO 9001:2008, basado en la Gestión
por Procesos y por el que MEGALAB, S.A. ha adquirido el compromiso de
ofrecer una elevada calidad técnica y de servicio a sus clientes.
Los Hospitales Viamed Los Manzanos, en La Rioja
y Montecanal, en Zaragoza
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La Sociedad Deportiva Huesca y el C.B
Peñas Huesca, en el Hospital Viamed
Santiago
La plantilla de la S.D. Huesca tras pasar el
reconocimiento en el Hospital Viamed Santiago
04 OTOÑO 2014
Como cada año, el Hospital Viamed Santiago colabora, mediante el
convenio firmado recientemente, en la puesta a punto física del primer
equipo de futbol de la Sociedad Deportiva Huesca, siendo para todos sus
jugadores el Hospital de referencia. Así, en el Hospital Viamed Santiago
se realizan los reconocimientos médicos de pretemporada y, en sus
instalaciones, llevarán a cabo el seguimiento de cualquier lesión que se
produzca a lo largo de la temporada. Por su parte, también el C.B Peñas
Huesca, que milita en la liga Adecco Oro, pasó reconocimiento médico y
pruebas físicas en el Hospital Viamed Santiago de la capital oscense de
cara al inicio de la temporada.
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Noticias
Nueva Unidad de Ozonoterapia y Medicina
regenerativa en el Hospital Viamed San José
La nueva unidad llega al Hospital de Alcantarilla de la mano del Instituto
Murciano de Ozonoterapia (IMO), el primer centro de la Región de Murcia
exclusivamente dedicado a las terapias con ozono, que cuenta con un
equipo humano con más de diez años de experiencia en ozonoterapia. El Dr.
Ernesto Martín Stutz, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología,
explica que la Ozonoterapia es el conjunto de técnicas que utilizan el ozono
medicinal para el tratamiento de diversas dolencias y enfermedades. “Es una
terapia natural, con escasas contraindicaciones, y de amplia aceptación que
puede ser administrada por diversas vías”, apunta.
En cuanto a los efectos y patologías para las que está indicada la ozonetarapia, son conocidos su efecto analgésico y antiinflamatorio “que proporcionan
importantes beneficios a un creciente número de pacientes afectados por
artrosis, patología de la columna vertebral, dolencias asociadas a la práctica
deportiva como sobrecarga, esguinces crónicos, pubalgia y tendinitis de
diversa localización”.
Además, el comprobado efecto oxigenante y antioxidante del ozono es
aprovechado para mejorar el estado de pacientes con déficit de oxigenación
y trastornos circulatorios, tales como la arterioesclerosis, enfermedades de
Alzheimer y Parkinson, diabetes, parálisis cerebral y autismo, así como los
acuciantes problemas derivados del estrés y la depresión, tan frecuentes en
la actualidad.
Dr. Ernesto Martín Stutz, especialista en
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Asimismo, agrega el Dr. Stultz, gracias a su demostrada acción bactericida y
fungicida, “es empleado en el tratamiento de micosis ungueal, candidiasis a
repetición, heridas graves o de difícil cicatrización, escaras y úlceras de
origen vascular”. Por otra parte, el Ozono cumple un importante papel en la
modulación del sistema inmunológico, siendo empleado en el tratamiento
de la alergia y diversas enfermedades autoinmunes.
Por otra parte, la respuesta favorable obtenida con la ozonoterapia en el
tratamiento del cáncer, ha situado al ozono medicinal como un importante
coadyuvante de los tratamientos oncológicos convencionales. “La ozonoterapia no cura el cáncer pero, con su ayuda, se toleran mucho mejor los
tratamientos con quimio y radioterapia. De hecho, Unidades de Oncología de
la sanidad pública utilizan el denominado “preacondicionamiento” con
ozono antes de iniciar la terapia convencional, porque se ha demostrado que
mejora notablemente la calidad de vida del paciente oncológico”, concluye el
Dr. Ernesto Martín Stultz.
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Las Aulas de Salud Viamed se consolidan en Aragón
La próstata, la diabetes, el cáncer de mama, en Huesca; la cirugía laparoscópica en 3D, las lesiones de rodilla, las relaciones sexuales o los dolores de
columna, en Zaragoza, han sido los temas de las Aulas de Salud 2014 en
Aragón, a las que han asistido casi un millar de ciudadanos para informarse
sobre cómo prevenir, tratar o mejorar estas dolencias.
El Aula de Salud es una iniciativa con la que se pretende promover la prevención y los cuidados de salud entre la ciudadanía, desde la orientación y la
información cercana. Todas las conferencias han sido presentadas y moderadas por el Director Médico de Hospitales Viamed en Aragón, Dr. Marcelino Vila.
En el caso de Huesca, las Aulas de Salud se organizan por el Hospital Viamed
Santiago en colaboración con Ibercaja Obra Social. En su ciclo de 2014, han
intervenido el urólogo Ignacio Carretero; el endocrino Pedro Pablo Ortiz
Remacha; así como el cirujano general Alfredo Montañana; la especialista en
medicina nuclear, Teresa Escalera; y el radiólogo, Simeón López. Ante el
éxito de la pasada edición, el Hospital ya trabaja en la organización de la IV
Edición de estas conferencias en la capital oscense.
Zaragoza
En colaboración con Bantierra y Policlínica Sagasta, el Hospital Viamed
Montecanal ha programado en 2014 en Zaragoza un ciclo de cinco conferencias que ha completado su aforo en la práctica totalidad de las charlas
programadas.
Fotos de dos de las conferencias celebradas en
2014 en Zaragoza y Huesca, respectivamente.
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Además de los temas de interés para la ciudadanía, en el éxito del ciclo ha
influido, sin duda, la participación de prestigiosos especialistas como el
cirujano general y digestivo, Fernando Martínez Ubieto; la ginecóloga, Yasmina José; el urólogo, Jorge Rioja; el traumatólogo, Emilio Juan; los urólogos y
andrólogos, Ángel y Javier Elizalde Benito y Ángel Elizalde Amatria; así como
el neurocirujano Juan Bosco Calatayud y el anestesista de la Unidad del Dolor,
Pedro Cía Blasco.
El Aula de Salud 2014 en Zaragoza finaliza en 23 de noviembre con la
conferencia de los especialsitas en Angiología y Cirugía Vascular, José
Antonio Lechón y Cristina Feijóo, quienes hablaran sobre las técnicas no
invasivas para el tratamiento de varices.
OTOÑO 2014 05
05
Noticias
Intervención de nefrectomía transumbilical,
éxito en el Hospital Viamed Montecanal
La intervención de nefrectomía transumbilical, realizada recientemente por
los urólogos del Hospital Viamed Montecanal, Carlos Rioja Sanz y Jorge Rioja
Zuazu, intervención consistente en la extirpación del riñón a través del
orificio natural del ombligo mediante cirugía mínimamente invasiva, coloca
al Hospital Viamed Montecanal a la vanguardia de este tipo de intervenciones
en Aragón.
El paciente presentaba un riñón atrófico a consecuencia de un síndrome de
la unión pieloureteral, consistente en una obstrucción congénita de la unión
que se da entre la pelvis renal con el uréter. “La obstrucción había provocado
un aumento muy significativo de tamaño con respecto a los últimos controles y ocasionaba dolores al paciente, por ello optamos por practicarle una
nefrectomía transumbilical por puerto único”, explican los doctores Rioja. La
cirugía transcurrió sin complicaciones y el paciente, un varón de 35 años,
recibió el alta hospitalaria a las 48 horas de la intervención.
06
De izda. a dcha., los Dres. Jorge Rioja Zuazu y
Carlos Rioja Sanz, urólogos del Hospital Viamed
Montecanal
El hecho de utilizar el ombligo como vía de acceso para la extirpación del
riñón permite eliminar la presencia de la gran cicatriz que se origina tras una
cirugía abierta, limitando las incisiones a una única de unos 3 centímetros,
escondida en el ombligo. Es lo que se conoce como cirugía laparoscópica por
puerto único (LESS LaparoEndoscopic Single-site Surgery).
Los Dres. Rioja son pioneros en la utilización de esta técnica en Aragón y,
hace dos años, ya practicaron una nefrectomía híbrida transvaginal (NOTES),
extirpando el riñón de una paciente oscense de 80 años por vía vaginal.
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La sorprendente llegada de Noa en el
Hospital Viamed Monegal
El 2 de junio, a las 14:00 horas, nacía en el Hospital Viamed Monegal Noa,
una preciosa niña que pesó 3,580 kilogramos. Sería una buena noticia nada
extraordinaria, como tantos otros bebés que nacen cada día en el Hospital
Viamed Monegal, de no ser por el hecho de que tenía tanta prisa, que decidió
nacer en el mismísimo ascensor del hospital.
Todo fue tan rápido, que nada más subir al ascensor, Nuria, la mamá, no
pudo esperar más. Alertado el equipo médico, todo transcurrió con total
normalidad y los nuevos papás disfrutaron de Noa durante su estancia entre
nosotros, y en el momento de su partida posaron con su hija para la foto
como recuerdo de un hecho sorprendente.
En la imagen, los felices papás junto a Noa.
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Temporada de éxitos para el C.B. Viamed
“El Reverso”
El equipo de baloncesto Femenino Club Hospital Viamed el Reverso C.B.,
copatrocinado por el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz y el Centro
de Ginecología y Diagnóstico Prenatal del Dr. Chacón, además de proclamarse campeón de la liga provincial senior Femenina, alcanzó la pasada
temporada la división de honor del baloncesto nacional.
En la imagen Manuel López Otero y el Dr.
Fernando Romero Candau, junto al equipo de
baloncesto Viamed El Reverso.
06 OTOÑO 2014
Un doble premio que consolida el crecimiento del club Hospital Viamed
El Reverso C.B. y que recompensa también el esfuerzo de su director
deportivo, jugadoras y patrocinadores: el Hospital Viamed Santa Ángela
de la Cruz y el Centro de Ginecología y Diagnóstico Prenatal del Dr.
Chacón del hospital sevillano. Un honor para nuestro equipo batirse con
los mejores equipos y un reto al que se enfrenta esta nueva temporada.
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Noticias
Tecnología y funcionalidad, la apuesta del
Hospital Viamed Monegal en la renovación
de sus instalaciones
Cuando se cumplen 80 años de su apertura, el Hospital Viamed Monegal de Tarragona está inmerso en una etapa de remodelación profunda, para adaptarse a un nuevo concepto sanitario en el que prima la
funcionalidad hospitalaria en un entorno tecnológico de última generación. Una novación que afecta tanto a medidas de seguridad activa y
pasiva, adecuación a las nuevas normativas, creación de dos áreas
quirúrgicas; una de agudos y una de Cirugia Mayor Ambulatoria, con
área de endoscopia, remodelación del área de urgencias, modernización de equipamientos médico-quirúrgicos y adaptación de las áreas
de hospitalización a una visión más funcional, moderna y confortable
para el paciente.
Todo ello, explica el Director Gerente del hospital, D. Jesús Niubó, “ha
supuesto a nuestro hospital un notable esfuerzo de inversión con el
que queremos potenciar los objetivos del Hospital Viamed Monegal,
orientados a garantizar la calidad y la atención a nuestros pacientes.”
www.viamedmonegal.com
07
Imágenes del nuevo bloque quirúrgico del
Hospital Viamed Monegal.
El Hospital Viamed San José incorpora una Unidad
de Hospitalización Quirúrgica de Día
El Hospital Viamed San José inauguró hace unos meses una nueva Unidad de
Hospitalización Quirúrgica de Día, ubicada en la primera planta del centro
hospitalario y dirigida a aquellos pacientes que requieran de un ingreso
hospitalario menor a 24 horas.
En cuanto a su dotación, dispone de seis boxes, equipados con cama y sillón
relax, completamente monitorizados y dotados de monitores de control de
constantes, bombas de infusión, monitores de telemetría, gases medicinales, O2 y vacío, zona de vestuario propia, aseo y control de enfermería. La
Unidad da servicio a todas las especialidades quirúrgicas en procesos de
baja-media complejidad y susceptibles de ser dados de alta en menos de 24
horas.
Como explica el Director Asistencial del Hospital Viamed San José, Antonio
Luís Marín Ureña, esta modalidad asistencial ofrece una atención eficiente
que evita ingresos innecesarios y, por tanto, “mejora la calidad de vida del
paciente minimizando riesgos de infección además de agilizar la propia
gestión interna de pacientes”, apostilla Marín Ureña.
Dos imágenes de la nueva Unidad de Hospitalización Quirúrgica de día del Hospital Viamed San José
Con iluminación natural y amplias cristaleras al exterior, el horario de funcionamiento de la nueva Unidad es de 8,00 a 22,00 horas de forma ininterrumpida, estando atendida, en todo momento, por médico, enfermeras y
personal auxiliar.
www.viamedsanjose.com
Viamed y la Universidad Internacional de la Rioja
unidos para la formación
UNIR, la Universidad Internacional de La Rioja y Viamed Salud, han firmado
un convenio de colaboración para la formación del profesional sanitario. El
objeto de este acuerdo es establecer líneas de cooperación entre ambas
instituciones para la formación teórica y práctica en el ámbito de la Salud de
los estudiantes de UNIR y preparar su incorporación futura al mercado
laboral.
De izda. a dcha., Antonio Solans y Mariano Vivancos
www.viamedsalud.com
En la firma del convenio, suscrito por Antonio Solans, Director de Hospitales
de Viamed Salud, y Mariano Vivancos, secretario general de UNIR, ambos
directivos expresaron su satisfacción “por cuanto este convenio hace efectivo
lo que nuestro grupo considera un compromiso y una responsabilidad:
retornar a nuestra sociedad el conocimiento y experiencia adquiridos con el
desempeño de nuestra actividad”, subrayó Antonio Solans.
OTOÑO 2014 07
Viamed San José I Murcia
08
El urólogo Jesús Tornero junto a su equipo en uno
de los quirófanos del Hospital Viamed Monegal.
Foto: María Pescador
“El riesgo de incontinencia e
impotencia tras una cirugía
de próstata con láser verde
es menor al 1%”
El Hospital Viamed San José dispone del láser verde de última
generación para las intervenciones de próstata con láser
verde, una moderna tecnología que reduce el tiempo quirúrgico,
mejora el postoperatorio y permite operar próstatas de cualquier
tamaño, en los casos de agrandamiento de la misma (HBP).
Se trata de una innovadora técnica mínimamente invasiva
que soluciona los problemas que genera el agrandamiento
benigno de próstata
Esta patología tiene una alta prevalencia entre la población
masculina de más de los 50 años, edad a partir de la cual
todos los varones deberían acudir al urólogo para revisión.
De hecho, siempre antes de la intervención “realizamos un
despistaje del cáncer de próstata en consulta mediante un
simple análisis de sangre (PSA) y una ecografía”, explica el
urólogo Jesús Tornero.
08 OTOÑO 2014
¿
Cuáles son las principales diferencias del láser verde respecto a
otras técnicas quirúrgicas para la
próstata?
Si comparamos el láser verde con las
dos técnicas que se emplean para
operar la próstata, como son la resección transuretral (cirugía por el conducto de la orina o RTU), y la adenomectomia retropúbica (que es abrir al paciente mediante una incisión debajo del
ombligo cuando la próstata es grande),
podemos afirmar que con la cirugía
láser todo son ventajas.
¿Cuáles son estas ventajas?
En primer lugar, el tiempo quirúrgico se
reduce a prácticamente una hora y,
además, se pueden tratar próstatas de
cualquier tamaño. Otra ventaja es que
el sangrado prácticamente no existe, lo
que hace que sea la técnica mas
adecuada para operar pacientes con
alto riesgo quirúrgico y a los que están
en
tratamiento
anticoagulante
(sintrom, plavix, tromalyt, adiro…).
Otra ventaja fundamental para la
calidad de vida del paciente es que la
sonda vesical se retira a las 24 horas de
la operación, justo antes del alta hospitalaria; además, las complicaciones de
impotencia e incontinencia que son
muy frecuentes en la cirugía tradicional
(RTU y adenomectomia), con el laser
verde prácticamente no existen.
www.viamedsalud.com
www.viamedsanjose.com
HOSPITALES
VIAMED
CON LÁSER
VERDE
PARA PRÓSTATA
Innovador láser para
el tratamiento de
cólicos renales y
piedras en la vejiga
El Hospital Viamed San José ha incorporado el láser Holmium, una tecnología
única y novedosa en la Región de Murcia
y técnica de elección para el tratamiento
de la litiasis (formación de cálculos),
tanto renal como vesical. Según explica
el doctor Jesús Tornero, urólogo del
citado centro hospitalario, este láser
actúa aplicando altas temperaturas
sobre los tejidos, produciendo la vaporización del agua y la destrucción del
tejido. “En el caso de las piedras en el
riñón, las fragmenta hasta pulverizarlas,
con lo cual su eliminación es mas fácil”,
apunta.
Aragón
Hospital Viamed Montecanal
www.viamedmontecanal.com
Tfno. 876 24 18 18
La Rioja
Hospital Viamed Los Manzanos
www.viamedlosmanzanos.com
Tfno. 941 499 490
Murcia
Hospital Viamed Viamed San José
www.viamedsanjose.com
Tfno. 986 800 600
“El láser verde está indicado
para todo tipo de pacientes y
para cualquier tamaño de
próstata”
“La sonda vesical se retira a
las 24 horas de la operación,
justo antes del alta
hospitalaria”
¿Para qué pacientes está indicado el
láser verde?
Está indicado para todo tipo de pacientes y para cualquier tamaño de próstata, ya que nuestra máquina es de última
generación y emplea una fibra láser
que nos permite abordar próstatas de
gran tamaño. Con la utilización del
láser verde, ya no es necesario practicar
incisiones a ningún paciente para
extraerle la próstata. Además, como
comentaba, en el caso de aquellos
pacientes que están en tratamiento
anticoagulante por problemas de trombosis o hemorragias, es la técnica de
elección, al no haber pérdida de sangre
ni riesgo de sangrado. No existen
incompatibilidades, sólo ventajas con
esta técnica.
Menos de lo que la gente cree. El
Hospital Viamed San José ha fijado un
‘forfait’ muy económico y con facilidades de financiación que incluye la
estancia hospitalaria, los gastos de
quirófano, la medicación e incluso dos
visitas postoperatorias con el urólogo
en consulta. Las personas interesadas
pueden llamar al centro (968 800 600)
donde les informarán con detalle.
¿Qué tipo de anestesia utilizan y
cómo se realiza la intervención?
En las intervenciones de próstata con
láser verde que realizamos en el Hospital Viamed San José se utilizamos
anestesia epidural. Se desarrollan
introduciendo por vía uretral un instrumento de reducidas dimensiones a
través del cual pasan las pulsaciones
del láser con las que se eliminan
completamente los tejidos de la próstata agrandada.
¿Se trata de una intervención muy
costosa?
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¿Cuáles son los síntomas que deben
alertar a un paciente de que padece
una HBP?
Son unos síntomas muy definidos. Por
una parte, el paciente puede presentar
síntomas obstructivos: dificultad para
empezar a orinar, chorro flojo y la
sensación de tener que volver a orinar
al terminar porque no ha vaciado la
vejiga en su totalidad. También
pueden aparecer síntomas irritativos,
como el tener que orinar deprisa por
miedo a que se le escape la orina, el
orinar varias veces de día y de noche
(lo que supone una molestia que le
impide descansar) y la incontinencia
urinaria. Todos estos síntomas
desaparecen tras la cirugía láser consiguiendo una micción sin dificultad y
siendo capaz de aguantar varias
horas.
El láser Holmium es la técnica de
elección en el tratamiento de la litiasis
renal y vesical. Pacientes que sufren de
cólico renal o de piedras en la vejiga, son
candidatos idóneos para operarse con
este método. Sus principales ventajas
son la rapidez de acción y la seguridad.
“El paciente que ingresa con un cólico
nefrítico y es diagnosticado de una
piedra en el riñón, pasa a quirófano, se
fragmenta la piedra, se extrae y, en unas
horas, puede irse a casa incluso sin
catéter”, informa el doctor Jesús Tornero.
El urólogo explica las características que
hacen del láser Holmium la técnica de
elección para el tratamiento de las
piedras: “Es efectivo frente a cualquier
tipo de piedra, sea cual sea su composición y tamaño. Aporta seguridad al
cirujano en su aplicación, sin efectos
dañinos sobre el tejido sano y, además,
se adapta a cualquier aparato endoscópico por la variedad de tamaño de sus
fibras”, concluye.
En el Hospital Viamed San José se han
realizado a lo largo de los últimos meses
numerosas cirugías con el láser
Holmium, sobre todo de piedras en
uréter y vejiga, en pacientes con cólicos
nefríticos. “Además, hemos utilizado
esta innovadora tecnología para practicar uretrotomías (ensanchamiento de la
uretra), con muy buenos resultados”,
apunta el Dr. Tornero.
La tecnología está a disposición de los
pacientes que requieran de su uso y
quieran beneficiarse de sus ventajas.
Para ello, pueden solicitar cita en el
Hospital Viamed San José para la realización de las pruebas diagnósticas correspondientes. En base a éstas, el urólogo
decidirá, en función del tamaño y
localización de la piedra, cuál es la mejor
opción para su tratamiento.
OTOÑO 2014 09
09
Viamed Los Manzanos I La Rioja
SEIS AÑOS DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR EN EL HOSPITAL VIAMED LOS MANZANOS
HABLAN
LOS PACIENTES
Todos coinciden: “No tengo más que palabras de reconocimiento al equipo y a todo el personal del Hospital, por su humanidad, cariño y trato”. Cuando están a punto de cumplirse seis años desde la incorporación del Servicio de Cirugía Cardíaca y Hemodinámica al Hospital Viamed Los Manzanos, queremos rendir homenaje a los cientos de pacientes que han
pasado por nuestro servicio y que son nuestro mejor valedor ante la sociedad riojana de la satisfacción que nos produce
como grupo sanitario haber apostado por ofrecer en La Rioja los servicios de este prestigioso equipo médico. Hoy entrevistamos a siete riojanos y acompañamos su testimonio con un vídeo de cada entrevista, que puede descargarse con su
móvil leyendo el código QR que va junto a cada fotografía.
10
común al entrevisEltardenominador
a estos pacientes, todos
operados recientemente y a los que
hemos ido a visitar en sus casas, es
que antes de la cirugía estaban
llenos de miedos, incertidumbres e
informaciones confusas como que
en Los Manzanos operaban de corazón 3 equipos diferentes, o que no
había UCI, y todos, tras haber sido
allí intervenidos y atendidos coinciden en lo bien que se les ha tratado
y la profesionalidad y cariño con
que se les ha atendido.
Todos afirman que no tienen palabras para agradecer la sinceridad
con la que les han hablado los
médicos, lo bien que ha ido todo y
el excelente trato del personal de
Enfermería.
Desde noviembre de 2008 a
noviembre de 2013 el equipo de
Cirugía Cardiovascular que dirige el
cirujano cardíaco, Ignacio Gallo, ha
intervenido de corazón bajo circulación extracorpórea a 627 riojanos
en el Hospital Viamed Los Manzanos, de los cuales 245 pacientes
eran mujeres y 382 hombres.
Este es el único servicio de Cirugía
Cardiovascular que opera en La
Rioja y hasta noviembre de 2008 los
pacientes se derivaban a Santander
o Madrid. El alto coste de la creación del servicio y la dificultad de
encontrar
profesionales
con
suficiente volumen de actividad
para garantizar su pericia dificulta
o hace inviable la creación del
mismo en una comunidad pequeña
como La Rioja.
El equipo que dirige el cirujano
cardiovascular Ignacio Gallo opera,
10 OTOÑO 2014
además de en La Rioja, en Zaragoza, en el Hospital Viamed Montecanal y en San Sebastián, en Policlínica Gipuzkoa. Se trata de uno de los
equipos que más pacientes opera
en España y sus cirujanos realizan
una media superior a las 500
cirugías cardíacas al año, cada uno
de ellos.
La
europea
“Elmedia
alto coste
de de
la intervenciocreación
nes
de cirugía
cardíaca por
del servicio
y la dificultad
100.000 habitantes es de 66
de encontrar profesionales
cirugías. España se sitúa en 45
con suficientede
volumen
de
intervenciones
cirugía cardíaactividad
garantizar
ca
por cadapara
100.000
habitantes,
con
variaciones
importantes
su pericia
dificulta
o haceentre
las
diferentes
comunidades
inviable
la creación
delautónomas. Así se registran una media de
mismo en una comunidad
62 cirugías cardíacas por cada
pequeñahabitantes
como La Rioja”
100.000
en Galicia,
frente a 30 en Andalucía.
“Este equipo es referente
En
Rioja,en
lalamedia
es de 43
enLa
España
implantación
cirugías
cardíacas
por
cada
de válvulas TAVI y el pasado
100.000 habitantes, frente a 47 en
de julio implantó
3 en un
la17
Comunidad
Autónoma Vasca
y 61
solo
día”
en
Navarra.
En el Hospital Viamed Los Manzanos se realizan una media de 195
cirugías cardíacas al año. Y la
edad media de estos pacientes
riojanos es de 70,88 años, siendo
su tiempo medio de estancia hospitalaria en total desde el ingreso
hasta el alta de 9 días.
¿POR QUÉ TIENEN TAN BUENOS
RESULTADOS?
Una de las claves de los excelentes
resultados de este equipo de
cirugía cardiovascular es su rapidez
interviniendo, ya que el tiempo
medio de cirugía, incluyendo el
tiempo de anestesia, es de 3,5 horas
en total. Siendo lo habitual en
estas cirugías superar las cuatro
horas. Otra clave importante es su
gran conocimiento en la gestión
del postoperatorio durante la
estancia del paciente en UCI
(Unidad de Cuidados Intensivos) y
su rápida iniciación de la fisioterapia respiratoria del paciente, para
dinamizarlo y que pueda iniciar su
vida normal cuanto antes. Además
es un equipo que siempre está
incorporando los últimos avances,
siendo pionero en la aplicación de
factores de crecimiento en cirugía
cardíaca, para beneficio de sus
pacientes.
Su equipo multidisciplinar de
hemodinamistas y cirujanos cardíacos es uno de los referentes homologados en España para la implantación de válvulas percutáneas
aórtica transcatéter (TAVI) y el
pasado 17 de julio implantó tres
TAVIS en un mismo día en el Hospital Viamed Los Manzanos, un
hito para la historia de la medicina
moderna en nuestro país.
Esta técnica se realiza en la sala de
hemodinámica, con la intervención
conjunta de cirujano y hemodinamista y supone una solución para
aquellos pacientes que sufren una
estenosis aórtica severa pero que
por su alto riesgo no está indicada
la cirugía. Con la TAVI se abre una
alternativa para estos pacientes
que hasta hace poco no contaban
con ninguna solución posible.
Desde que se implantó la primera
en el Hospital Viamed Los Manzanos, el 11 de noviembre de 2010 se
han intervenido a 18 riojanos
mediante esta técnica.
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De izquierda a derecha, los cardiocirujanos: Pablo
Álvarez, Marta Fuentes, Ignacio Gallo, Ignacio
Pérez-Moreiras, y Alberto Sáenz.
11
“Veo a mi padre ahora y no me lo creo”
“He vuelto a la vida”
Arantxa Pérez, hija de Fructuoso Pérez de 79 años.
Paciente operado de un pontaje coronario.
María del Carmen Mercero, 82 años.
“Quiero dar las gracias al personal del Hospital Viamed Los
Manzanos. Ha sido una experiencia profesional y humana
impresionante. Porque mi padre estaba muy delicado, pero el
trato de todos, en la UCI y en planta ha sido excelente. El cariño
y la sinceridad con la que nos han hablado ha sido asombrosa.
En ningún momento nos ocultaron información, se nos ha
dicho todo, desde lo bueno hasta lo malo. Y luego, de verdad,
que las enfermeras y los médicos, hay que quitarse el sombrero. La experiencia para mí ha sido chapeau”.
“Yo estaba hecha una porquería y pensé que iba a morir y ahora
he vuelto a la vida tras la operación. Animo a todos los que estén
en situaciones como la mía, porque ha sido una recuperación
rápida. Ahora ya estoy viviendo mi vida en mi casa y me emociono al recordar. Quiero dar las gracias a todos por cómo me han
tratado, en el Hospital San Pedro y en el Hospital Los Manzanos,
porque se han portado maravillosamente bien, el ambiente, las
enfermeras, las auxiliares, los médicos, todos han colaborado
para que hoy pueda estar aquí. Gracias”.
“Ahora puedo hacer todo tipo de deporte”
“Mi recuperación ha sido muy rápida”
Roberto Fabio, 40 años.
Paciente Operado de un recambio valvular aórtico.
Luis Carlos Paúl, 50 años. Alcalde de Rincón de Soto.
Paciente intervenido por un fibroelastoma.
“Fui al médico de cabecera por un resfriado, me auscultó y me
dijo que tenía un soplo y a raíz de ahí me derivó a un cardiólogo. Así comenzó mi historia, controlando el soplo con revisiones anuales. Al cabo de 8 años me dijeron que me tenían que
operar, me desviaron al Hospital Los Manzanos, me hicieron
un cateterismo y vieron que había que operar ya. Me pusieron
una válvula mecánica y ahora me encuentro muy bien, tengo
mucha mejor calidad de vida. Ahora puedo hacer todo tipo de
deporte y llevar una vida normal”.
“A cualquiera que tenga que operarse le aconsejaría que se ponga en
buenas manos y no tenga miedo, que vaya lo más tranquilo posible. En mi
caso, una vez que la operación pasó, en menos de dos meses ya estaba
recuperado totalmente y haciendo vida normal. El problema que yo tuve era
que iba nervioso, asustado y que no estaba convencido de la operación. Fue
todo muy rápido. Me convencieron entre el cirujano, el cardiólogo y la
familia, porque si hubiera sido por mi voto, no me hubiera operado. Pero tal
y como me ha ido solo puedo hablar bien del equipo médico y del buen
trato que he recibido en todas partes, ahora estoy muy bien.”
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Paciente Operada de una endoprótesis aórtica vía percutánea (TAVI).
OTOÑO 2014 11
Viamed Los Manzanos I La Rioja
“Confié en el cirujano
y todo fue muy bien”
Gonzalo de Ayala, 64 años.
Paciente operado de un pontaje coronario.
“El cirujano cardiovascular, Pablo Álvarez, del Hospital Viamed Los Manzanos, me dijo que tenía que
operarme, pero yo le dije que me encontraba bien,
que no quería que me abriera en canal y me explicó
que a la larga sería peor. La operación fue rápida, no
me enteré de nada y al día y medio estaba en planta,
estuve en la UCI pero muy poco, 24 horas. En la
misma planta empecé la recuperación y me dijeron
que fuera andando poco a poco lo que pudiera. Al
principio me sostenía con ayuda, pero al segundo día
ya me hacía solo mis paseos. Estuve unos cinco días
ingresado, en menos de una semana ya estaba en mi
casa.”
12
“A mí me fue muy bien. Me
encuentro mejor que antes y no
me canso tanto”
Mª Luz Regadera, 79 años.
Paciente operada de un recambio mitral y un pontaje
coronario.
“En una de las revisiones con mi cardiólogo me dijo que tenían
que ponerme una válvula, tenía miedo pero me encontraba
bastante mal, me cansaba mucho y me fatigaba al andar. Me
dijeron que me operarían en Los Manzanos porque es ahí
donde operan del corazón y he quedado encantada con los
médicos, enfermeras y toda la plantilla que había. El cirujano
cardíaco, Pablo Álvarez es muy simpático y agradable, además
me tranquilizaba porque me decía que todo iría bien. La operación es un poquito dura, pero se sale de ello. Más miedo del
que yo tenía no creo que tuviera nadie. Pero francamente me
fue muy bien porque me operaron y estuve un día en la UCI y
al día siguiente ya me subieron a planta, con alguna molestia,
claro, porque la operación es dura, pero muy bien.”
“Cada 3 calles me tenía que parar
a coger aire y ahora estoy muy
bien”
Alicia Gil Paciente, 78 años.
Paciente operada de un pontaje coronario.
“Cuando iba andando, cada tres calles me tenía que
parar porque me faltaba el aire y otra vez, andaba un
poco y me volvía a parar, me fatigaba mucho. Fui al
cardiólogo, me hicieron un cateterismo y me dijeron
que tenía que operarme o que podría sufrir un infarto.
Tras la operación me encontré bien, no tuve dolores y
estuve muy bien atendida por enfermeras y médicos.
Hoy por hoy, ya estoy muy bien y voy andando por la
calle, hago la comida para cinco personas, voy a buscar
a mis nietos al colegio, así que lo único que puedo decir
a todas mis amigas es que no tengan miedo a operarse,
que van a quedar muy bien, mejor de lo que podemos
estar a esta edad.”
12 OTOÑO 2014
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El Dr. Alfredo Castro Bustamante
realiza la primera cirugía ortognática
en La Rioja
cirujano oral y maxilofacial, Alfredo
ElCastro
Bustamante, ha realizado con
éxito la primera intervención de cirugía
ortognática que tiene lugar en La Rioja en
el Hospital Viamed Los Manzanos.
La paciente, de 30 años, presentaba una
disarmonía dentofacial, con retrognatia
(mandíbula retrasada), que le afectaba a
la articulación temporomandibular, lo
que le provocaba molestias al comer,
mareos y dolores mandibulares. Por ello,
explica el doctor Castro Bustamante,
“después de intentar varios tratamientos
convencionales no invasivos, se decidió
apostar por una cirugía ortognática y así
poder posicionar la mandíbula y el
maxilar en una posición adecuada”.
La cirugía ortognática trata las desarmonías de la cara secundarias y las
alteraciones de la oclusión dentaria.
Para este tipo de cirugía se realizan
osteotomías (cortes en los huesos)
del maxilar y la mandíbula, lo que
permite movilizarlos, y posteriormente fijarlos en la posición adecuada mediante miniplacas y tornillos.
“En el Hospital Viamed Los Manzanos
contamos con un software que nos
ayuda a hacer una planificación 3D
de la intervención. Con este programa confeccionamos unas férulas
quirúrgicas a medida que nos permite ser más precisos y predecibles en
la operación", explica el Dr. Castro.
13
Dr. Alfredo Castro Bustamante,
cirujano oral y maxilofacial
El Hospital Viamed Los Manzanos
implanta la primera prótesis personalizada
de rodilla de la sanidad riojana
Mª Victoria MartíLaneztraumatóloga
Galarreta, del Hospital Viamed
Los Manzanos, ha realizado la primera prótesis personalizada de rodilla
de La Rioja y una de las primeras en la
zona norte de España.
La prótesis a medida, fabricada
previamente mediante plantillas, se
implantó en un paciente de 49 años
que padecía artrosis en fase aguda
que le impedía hacer vida normal.
La Dra. Martínez Galarreta explica
que “diseñamos la próstesis mediante un programa informático, que
permite reproducir exactamente la
tibia del paciente, y se envía a Bruselas para que, con una impresora de
3D, fabriquen una plantilla personaliwww.viamedsalud.com
zada de la estructura ósea sobre la
que se trabaja, dando como resultado
un proceso totalmente personalizado”.
Las ventajas de este tipo de intervención son múltiples tanto para el
paciente como para el trabajo del
cirujano, como asegura la traumatóloga: "se reduce el tiempo de duración
de la cirugía, se reproducen los pasos
intraoperatorios evitando la necesidad
de improvisación y se mejoran los
resultados funcionales del paciente;
–además añade que- al disminuir el
tiempo quirúrgico, se están ahorrando
costes; pero lo más importante es que
se reducen complicaciones como la
infección de la herida quirúrgica, lo
que es esencial para el paciente".
Dra. Mª Victoria Martínez Galarreta,
traumatóloga y cirujana ortopédica
OTOÑO 2014 13
Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla
Más de 9.000 sevillanos han nacido ya en el
Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz
Una impresionante cifra, en un periodo de apenas cuatro años y medio, que convierte a
nuestro hospital en centro de referencia de la sanidad sevillana y andaluza en partos.
14
El Dr. Lorenzo Chacón Villafranca,
Jefe del Servicio de Ginecología del Hospital
Viamed Santa Ángela da la Cruz.
que ha sido posible gracias a
Unla éxito
actividad y profesionalidad del
equipo de ginecología que dirige el Dr.
Lorenzo Chacón Villafranca y que está
integrado por 26 especialistas. Con tan
alto número de nacimientos, resulta
fundamental el trabajo conjunto entre los
servicios de ginecología y neonatología,
ofreciendo un servicio de perinatología,
que aúna tanto obstetricia como neonatología. Esta unidad es referencia obligada
para un cuidado óptimo e integral de los
recién nacidos. “Periódicamente desarrollamos charlas y talleres informativos,
organizados tanto por y para médicos
pertenecientes a ambos departamentos,
como por matronas, contribuyendo de
esta manera a una constante mejora
profesional y a una mejor coordinación
entre equipos”, explican el Jefe del
Servicio de Ginecología, Dr. Lorenzo Chacón
Dr. Tomás Goñi González, Coordinador de la
Unidad de Neonatología del Hospital.
y el coordinador de la unidad neonatal de
medicina intensiva, el Dr. Jiménez Parrilla.
El Servicio de Neonatología, integrado por
casi una treintena de personas, entre
neonatólogos y enfermeras, ofrece una
atención integral a los recién nacidos,
desde su nacimiento hasta el momento
en el que reciben el alta. El servicio está
cualificado para nacimientos en situaciones de riesgo, los cuales se realizan en la
Unidad de Cuidados Críticos. “Con el fin
de otorgar una mayor atención y seguridad en dichos casos, cuenta con el
equipamiento más avanzado para
resolver las posibles eventualidades”,
subraya el Dr. Lorenzo Chacón.
La Unidad de Neonatología está dirigida
el Dr. Tomás Goñi González, quien
explica que está capacitada para atender
“Es increíble la calidad humana y
profesionalidad de todo el equipo
Isabel Martín dio a luz en nuestro hospital
el 20 de agosto a una preciosa niña. Ha
sido su primer bebé pero asegura que su
experiencia ha sido “maravillosa” y “sin
duda repetiré. Tanto yo como toda mi
familia nos hemos quedado maravillados
con el trato, la calidad humana, y la
profesionalidad de todo el equipo humano
del hospital”, nos cuenta la feliz mamá.
14 OTOÑO 2014
Dr. Fernando Ferreira Pérez, Jefe del Servicio de
Pediatría del Hospital Viamed Santa Ángela da
la Cruz.
cualquier patología que acontezca a un
recién nacido. “Si bien los motivos más
frecuentes de ingreso son la prematuridad, el bajo peso y la ictericia (color
amarillento de la piel), también atendemos patología muy diversa y complicada”, apunta. Desde que el Hospital abrió
sus puertas en 2010, más de 500 recién
nacidos han pasado por la Unidad de
Neonatología, que ha impulsado ciertos
campos, hasta ahora no desarollados en
la medicina privada sevillana, como la
cardiología fetal y la unidad de genética.
SERVICIO DE PEDIATRÍA
El Servicio de Pediatría del Hospital está
integrado por un equipo de 43 profesionales, que han puesto en marcha
novedosos programas. El primero de
ellos, para la detección precoz de
malformaciones cardiacas, tiene como
objetivo “que ningún corazón de los
niños que nacen en nuestro hospital, si
tiene algún tipo de patología, se quede
sin diagnosticar al ir a su casa”, explica
el Dr, José Fernando Ferreira. Otro
programa muy novedoso es el Método
Rubio para el cólico del lactante,
frecuente sobre todo durante los tres
primeros meses de vida. Impartido por
una fisioterapeuta especializada en
este método, “sus resultados han
demostrado la desaparición del cólico
en más de un 90% de los casos”, concluye el Dr. Ferreira.
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El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz incorpora
la novedosa Técnica Endosleeve para la obesidad
La técnica se realiza por vía oral y consigue una reducción permanente del estómago con menor
riesgo de complicaciones
UNIDAD DE OBESIDAD
De izda. a dcha. los Dres. Diego Sánchez
Muñoz y Carlos Ortiz Moyano, del Servicio de
Aparato Digestivo.
E
l Hospital Viamed Santa Ángela de
la Cruz ha incorporado la técnica
Endosleeve®, de la empresa Apollo,
una apuesta muy novedosa en el
abordaje de la obesidad, única en la
ciudad de Sevilla. “La técnica se
realiza por vía oral empleando para
ello un gastroscopio de doble canal
que permite tubulizar la cavidad
gástrica consiguiendo una reducción
permanente del estómago”. Así lo
explican los Dres. Carlos OrtizMoyano y Diego Sánchez Muñoz, del
Servicio de Aparato Digestivo de
nuestro hospital, quienes ya han
utilizado con éxito la novedosa técnica Endosleeve®.
La gran ventaja de esta técnica
–subrayan-, es que permite realizar
una reducción gástrica sin tocar la
pared abdominal, con lo cual, no
existen las complicaciones derivadas
de la cirugía como pueden ser la
dehiscencia de las suturas o las infecciones de la pared abdominal. “Del
mismo modo, el dolor postoperatorio
se minimiza. Por estos motivos, el
paciente puede readaptarse a su vida
bastante más rápido que con una
cirugía
bariátrica
convencional,
pudiendo ser dado de alta en menos
de 24 horas”, informan.
El perfil de pacientes que se pueden
beneficiar de esta técnica son aquellos que tienen un IMC<40; pacientes
que han probado otras técnicas
(balón intragástrico) sin éxito permanente; pero también pacientes con
IMC más elevados (>40) que no quieran someterse a una cirugía bariátrica
El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz
dispone de una unidad multidisciplinar para
el tratamiento de la obesidad. En ella
trabajan codo con codo especialistas en
aparato digestivo, internistas, nutricionistas,
psicólogos y cirujanos, ofreciendo además
de la novedosa técnica Endosleeve® descrita,
otras técnicas endoscópicas para el
tratamiento de la obesidad como el método
POSE y el balón intragástrico.” Al igual que en
éstas, el éxito de la nueva técnica vendrá
dado por el seguimiento conjunto y multidisciplinar que hacemos en nuestra Unidad”,
aseguran los especialistas.
bien por temor, o porque no quieran
tener cicatrices; o pacientes donde la
cirugía este contraindicada.
RESULTADOS
Los Dres. Ortiz-Moyano y Sánchez
realizaron el pasado mes de julio la
primera intervención con esta técnica
en nuestro hospital. Se trataba de una
paciente joven, con un índice de masa
corporal (IMC) de 38. “La paciente
ingresó unas horas antes de la intervención y se marchó a casa el día después
de la misma, sin ningún tipo de incidencia. La evolución ha sido altamente
satisfactoria, no presentando hasta hoy
ninguna eventualidad. Acudió a consultas unos días después siendo valorada
por nosotros, estando totalmente
asintomática”, concluyen.
Publicaciones del Servicio de Medicina Interna
Póster del Dr. Reveriego Blanes en el
Congreso de la Sociedad Española de
Medicina Interna (SEMI)
Bajo el título “Hospital privado de
reciente apertura: Función del médico
internista y evolución de actividad”, el Dr.
Jorge Reveriego Blanes, ha presentado
un póster en el XXXV Congreso de la
SEMI, que se ha celebrado del 19 al 21 de
noviembre en Murcia. El trabajo evalúa la
progresión del Servicio de Medicina
Interna del Hospital Viamed Santa Ángela
de la Cruz, tanto en su vertiente de
consultas externas, como en el área de
hospitalización (pacientes hospitalizados
por patología médica, y consultor de
servicios quirúrgicos). En el póster han
colaborado los especialistas en Medicina
Interna de nuestro hospital: Dres. Marta
Ma Rey Domínguez, Fernando Romero
Candau, y Manuel Blanco Suárez.
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Estudio del Dr. Romero Candau
sobre infecciones osteoarticulares
“Reconstrucción ósea osteoconductores: vidrios, cerámica, hidroxiapatita,
hueso liofilizado. Perossal.” Éste es el
título del trabajo presentado por el
Director Médico y Jefe del Servicio de
Medicina Interna del Hospital Viamed
Santa Ángela de la Cruz, Dr. Fernando
Romero Candau, junto al Dr. Francisco
Najarro Cid, de la unidad de infecciones óseas y articulares del hospital
FREMAP de Sevilla, en el IX Congreso
Nacional de la Sociedad Española de
Fijación Externa SEFEX-CR y IV de
Enfermería. El trabajo ha sido asimismo publicado por la Revista de Fijación
Externa, órgano de comunicación
oficial de la Sociedad Española de
Fijación Externa y Cirugía Reconstructiva del aparato locomotor.
OTOÑO 2014 15
15
Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla
“La sensibilización con las demencias hace que cada
vez las diagnostiquemos de forma más precoz”
El equipo médico del Servicio de Neurología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz está integrado
por las neurólogas Pilar Carbonell Corvillo y Carmen Gónzalez Oria, junto al neurofisiólogo clínico,
Esteban Nieto Jiménez. Se trata de un equipo humano continuamente en formación, altamente implicado
con la Neurología y Neurofisiología actual, adaptándose y ejecutando las novedades diagnósticas y
terapéuticas que surgen. El hecho de trabajar de forma coordinada dos neurólogas y un neurofisiólogo,
aporta un “plus” al Servicio, que consigue la mejor interpretación diagnóstica, al poder integrar la
clínica del paciente con los hallazgos de la pruebas, de forma razonada. Asimismo, colaboran con los
servicios de neurocirugía, neuropsicología y rehabilitación, consiguiendo una atención multidisciplinar
de calidad.
16
En la imagen, las neurólogas Pilar Carbonell Corvillo
y Carmen Gónzalez Oria, junto al neurofisiólogo
clínico, Esteban Nieto Jiménez.
cerebrales
Lasafectanenfermedades
al 16% de la población,
¿cuáles son las patologías que con
mayor frecuencia atienden en su
Servicio?
La patología más frecuente que
atendemos es la cefalea. La prevalencia de la migraña es del 12%, una
patología preferentemente de mujeres jóvenes que causa una importante
discapacidad y que requiere el inicio
de un tratamiento preventivo adecuado para disminuir la frecuencia de las
mismas. Además de fármacos orales,
usamos toxina botulínica (Bótox) y
neuroestimulación occipital.
Otras patologías frecuentes son las
demencias, ya que el aumento de la
esperanza de vida y envejecimiento
de la población han hecho que las
patologías neurodegenerativas, como
la enfermedad de alzheimer, sean
cada vez más frecuentes.
La patología cerebrovascular y,
concretamente el ictus, es una enfermedad de pacientes con factores de
riesgo vascular como diabetes, hiper-
16 OTOÑO 2014
tensión arterial y dislipemia y hábitos
tóxicos como el tabaquismo. Es muy
importante reconocer la clínica para
acudir rápidamente a urgencias con
la finalidad de recibir un tratamiento
agudo que permita mejorar la sintomatología y disminuir la discapacidad. Otras patologías frecuentes son:
la enfermedad de Parkinson, el
temblor esencial, la epilepsia y patologías que afectan a músculos y
nervios.
Señalan que las demencias se están
incrementado, ¿qué percepción
tienen al respecto?
Como hemos dicho es una patología
en aumento. Nuestra percepción es
que a la gente le preocupa poder
padecer este tipo de enfermedades y
acuden de forma precoz para consultarnos y saber nuestra opinión sobre
fallos cognitivos que ellos perciben.
El estrés y los trastornos de ánimo
producen fallos atencionales que
preocupan a la población. La sensibilización con esta patología hace que
cada vez diagnostiquemos a los
pacientes de forma más precoz.
¿Cuáles son los signos “de alarma”
que nos avisan de que algo no va
bien y que debemos acudir al especialista?
Nos debe preocupar el hecho de
comenzar a repetir y preguntar lo
mismo, tener dificultad de forma
frecuente para encontrar palabras
adecuadas o para hacer tareas
cotidianas que antes hacíamos sin
problema, notar cambios de comportamiento… La mayoría de las veces
son los familiares de pacientes
mayores, los que acuden con ellos a
la consulta preocupados por esta
sintomatología.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico correcto es fundamental en su especialidad, ¿con
qué medios diagnósticos cuentan
en el Servicio?
Neurología sigue siendo una especialidad en la que la historia clínica y
la exploración son los pilares
básicos del diagnóstico correcto.
Para ello contamos con una formación y experiencia clínica de calidad.
Además, dentro del servicio realizamos nuestras propias pruebas, como
son los estudios de neurofisiología
que nos permiten estudiar el nervio y
el músculo y realizamos ecografías
doppler de troncos supraaórticos y
transcraneal, que nos permiten
estudiar la circulación cerebral y, por
tanto, el riesgo vascular aterotrombótico. La realización de las pruebas
por nuestro propio grupo; nos
permite integrar los hallazgos
encontrados con la clínica y la exploración, pudiendo establecer diagnósticos o conclusiones adecuadas y
coherentes.
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El Servicio de Neurocirugía de Viamed Santa
Ángela de la Cruz, referente en su especialidad
Atiende todas las patologías englobadas en la neurocirugía moderna y recibe a pacientes
derivados de otros centros hospitalarios
17
De izda. a dcha. los neurocirujanos Dr. Yamin Chocron González; el Jefe del Servicio
de Neurocirugía, Dr. Manuel Juliá Narváez; la Dra. María Oliver Romero;
Dr. José Manuel Almarcha Bethencourt y el Dr. José Luis Narros Giménez.
E
l Servicio de Neurocirugía del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz
es puntero, tanto desde el punto de
vista tecnológico, como en cuanto a la
alta especialización y formación de sus
profesionales. Al servicio llegan, incluso, patologías que en otros hospitales
de Andalucía Occidental o Comunidades limítrofes, como Extremadura, no
pueden realizarse. Dirigido por el Dr.
Manuel Juliá Narváez, está integrado
por los Dres. José Manuel Almarcha
Bethencourt, Yamin Chocrón González,
José Luis Narros Giménez y María Oliver
Romero.
El Servicio realiza cualquier intervención relacionada con la Neurocirugía,
desde cirugía de todo tipo de tumores
de cerebro, hasta patología de columna
(cervical, dorsal y lumbar, por vía
anterior y posterior). “Tenemos la
ventaja –explica el Dr. Juliá-, de hacer
abordajes multidisciplinares, así como
cirugías complejas de la región central
del cerebro, de la hipófisis, neurocirugía del dolor (técnica muy especializada
dentro de la neurocirugía), cirugía de
movimientos anormales, del parkinson,
etc. No descartamos ninguna cirugía y
los resultados que obtenemos, considero, son excelentes”. Realizan,
además, cirugía mínimamente invasiva
(microcirugía), con resultados de
recuperación inmediata y alta a las 24
horas en los casos de hermia de disco.
Entre las cirugías complejas de cráneo
que realiza el Servicio, recientemente
practicaron, de forma pionera un
abordaje
endonasal
endoscópico
expandido, a un paciente que presentaba un tumor benigno en la hipófisis,
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una de las glándulas que regulan el
control hormonal del organismo. El
paciente había sido intervenido hace
años por un neurocirujano sevillano,
pero tras la operación volvió a crecer la
lesión. Posteriormente, en una clínica
privada madrileña le intervinieron
nuevamente con un abordaje similar y,
aunque inicialmente la intervención fue
positiva, tras peder visión y realizarse
una resonancia, constató que de nuevo
había crecido la lesión.
“El paciente había sido operado dos
veces con anterioridad y había redicivado el tumor, por lo que nos vimos
obligados a ofrecerle algo diferente: un
abordaje
endonasal
endoscópico
expandido, junto a la extirpación de
esta tumoración. Lo novedoso de esta
técnica es que, por una parte, se hace
de forma multidisciplinar junto al
otorrinolaringólogo que interviene en
las fosas nasales, mientras nosotros lo
hacemos en el ámbito intracraneal”,
explica el Dr. Yamin Chocron. Además
–agrega-, “con el endoscopio conseguimos una mayor visualización de la zona
de la región selar (hipófisis). Esto significa que, si con la técnica habitual es
como ver por una ventana sin asomarnos, con la que hemos realizado, el
endoscopio nos permite asomarnos a
esa ventana logrando un mayor campo
visual. Es decir: asomarnos y ver por
dentro, en todas las direcciones y todas
las estructuras importantes que
tenemos que salvar, como los nervios
ópticos o la carótida, entre otras. Con
ello conseguimos un mayor índice de
resección y una menor probabilidad de
que el tumor vuelva a reproducirse”,
explica el Dr. Chocrón. La operación se
“Realizamos abordajes
multidisciplinares y no
descartamos ninguna cirugía”
realizó a comienzos de agosto. El
paciente estuvo ingresado cinco días y,
hoy, se encuentra perfectamente.
VERTEBRECTOMÍA
Otra de las intervenciones complejas
realizadas por el Servicio de Neurocirugía ha sido una vertebrectomía por una
lesión tumoral; en concreto, de un
tumor metastático a consecuencia de
otro tumor de tiroides que ya se había
intervenido previamente. Se trata de
una cirugía compleja de columna que
requiere -no sólo de una cirugía agresiva con el tumor-, sino también de una
estabilización posterior de la columna.
Según explica el Dr. José Luis Narros, el
paciente no alcanzaba su curación
porque tenía una metástasis que rodeaba la médula dorsal y, a causa de ello,
no era posible curar al paciente con
medidas exclusivamente médicas.
“Para darle una posibilidad completa de
curación, era necesario extirparle
completamente el tumor y para ello
teníamos que quitar completamente
una vértebra de columna dorsal, que es
una zona con mucho riesgo quirúrgico.
Quitamos la vértebra completa y,
además, estabilizamos la columna para
que posteriormente el paciente no
tuviera ninguna secuela funcional ni
dolor. Fue todo muy bien y, a día de
hoy, el paciente está curado del
cáncer”, concluye el neurocirujano.
OTOÑO 2014 17
Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla I www.viamedsantaangeladelacruz.com
“La terapia fotodinámica permite tratar el
cáncer de piel sin cirugía”
18
El Servicio de Dermatología del
Hospital Viamed Santa Ángela de
la Cruz es un referente en su
especialidad que crece en actividad y profesionales año a año.
Integrado por cinco dermatólogos, en el año 2012 atendió a
4.000 pacientes, y el pasado año
2013, alcanzó la cifra récord de
7.000 pacientes atendidos. El Dr.
José Juan Pereyra nos habla
sobre el Servicio.
¿
Qué rasgos caracterizan al Servicio de
Dermatología del Hospital?
Uno de ellos es, sin duda, su funcionamiento y
la creación de unidades específicas. Éste es un
concepto que en la medicina privada dermatológica no se da, prácticamente, en ningún
centro. Nosotros observamos que en los
centros públicos de referencia internacionales
se daba esa especialización, con dermatólogos
especializados en niños, en cosmética, en
cáncer o psorioasis, por ejemplo, y así
quisimos hacerlo. Por ello, en el Servicio
contamos con Unidades específicas de Psoriasis, Artritis Psoriásica, Cosmética, Pediátrica y
ETS (Enfermedades de Transmisión sexual).
Esto permite que el paciente se beneficie de
una mayor actualización ya que cada profesional está centrado e hiperespecializado en su
campo, manteniéndose al día, con una mayor
De izda. a dcha. los Dres. José Bernabeu Wittel; Ana Isabel Lorente Lavirgen: Javier Jesús Domínguez Cruz;
Rocío López López; y Jose Juan Pereyra Rodríguez.
experiencia para ofrecer así los mejores
resultados al paciente.
Otro aspecto que nos diferencia es nuestra
implicación con los pacientes. Organizamos
actividades preventivas, de formación y educación para la salud. Es decir, no solo nos quedamos en la consulta y desarrollamos actividades
como, por ejemplo, cursos de automaquillaje
para pacientes con patologías que no se
pueden resolver, pero que paliativamente
pueden cubrirse (disminuyendo su impacto
emocional); charlas de carácter informativo,
etc.
A ello se suma su apuesta por las últimas
técnicas diagnósticas y de tratamiento.
Así es. Hemos ido acondicionando e incorporando al Servicio nuevo material y, en este
sentido, destacaría la reciente adquisición de
una lámpara de Terapia Fotodinámica (TFD). Se
trata del último modelo, de la que en Andalucía
tan solo hay una o dos. Es un tratamiento muy
novedoso porque permite tratar el cáncer de
piel sin cirugía, mediante tratamiento tópico
no invasivo.
Además de esta novedosa terapia, tengo
entendido que son pioneros en dermatología pediátrica.
Efectivamente, uno de los miembros de
nuestro equipo, el Dr. José Bernabeu, es
referente nacional en dermatología pediátrica
y dispone de un tratamiento novedoso para
tratar los hemangiomas infantiles. Se trata de
un fármaco que, en tiempo récord (2-3 meses),
elimina tumores infantiles (hemangiomas),
que, de otra manera, pueden dar lugar a déficit
visual y, sobre todo, a problemas estéticos
muy importantes.
Un Servicio de Urgencias rápido, seguro y eficaz
E
l Servicio de Urgencias del Hospital
Viamed Santa Ángela de la Cruz está
preparado para resolver de forma rápida,
segura y eficaz, cualquier emergencia
sanitaria general, ginecológica o pediátrica, durante las 24 horas del día. La capacidad de este servicio está reforzada por
tener a su alcance todos los recursos
técnicos y servicios médicos-quirúrgicos
de última generación en un entorno hospi-
18 OTOÑO 2014
talario, además del apoyo de un experto
cuadro médico. El servicio tiene el apoyo
de las especialidades de Medicina Interna,
Traumatología, Cirugía General, TocoGinecología, Urología, y Pediatría.
“Asimismo, está cubierto por otras
especialidades del Hospital, con las que
trabaja en permanente coordinación,
como son Otorrinolaringología, Oftalmo-
logía, Cirugía Plástica, matronas o anestesistas, entre otras. Nuestra Unidad -explica el Jefe del Servicio, Dr. Guillermo
Pérez-Cabeza-, colabora asimismo con
áreas del hospital como el laboratorio,
radiología o la unidad de cuidados intensivos, tanto de adultos como de neonatología”.
Por su parte, el pediatra Antonio
González-Meneses, Jefe de las Urgencias
Pediátricas, incide en que “nuestro hospital se caracteriza porque las urgencias
están atendidas por un grupo de profesionales altamente especializados en este
área. Así lo refrendan los datos de asistencia que han ido creciendo año a año,
superando en 2013 las 20.000 urgencias
pediátricas atendidas, con un grado de
resolución muy alto, requiriendo ingreso
hospitalario menos del 1% de las mismas”,
concluye.
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Viamed Montecanal I Zaragoza I www.viamedmontecanal.com
Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica Infantil
“El diagnóstico precoz es fundamental
en traumatología infantil”
La Dra. Belén Seral dirige el Servicio de Traumatología y Cirugía
Ortopédica Infantil del Hospital Viamed Montecanal. Este servicio,
especializado en Ortopedia Infantil, abarca el estudio y el
tratamiento de múltiples patologías desde el nacimiento hasta la
madurez esquelética. Engloba toda la patología congénita,
neurológica, infecciosa, tumoral, displasias y distrofias.
¿
Cómo podemos saber si un niño tiene
un problema?
Los problemas de alineación de las
extremidades inferiores generan muchas
dudas entre los padres. La mayoría de las
veces son variantes de la normalidad que
forman parte del proceso de crecimiento;
tales como el desgaste del calzado, andar
con los pies hacia dentro o hacia fuera, o las
piernas en equis… Todos ellos son problemas que, en la mayoría de los casos, se
resuelven con el progreso del crecimiento.
Es fundamental el diagnóstico y tratamiento
precoz, que ayuda a muchos padres a
resolver sus dudas sobre si sus hijos tienen
algún problema de desarrollo en su
crecimiento. Por lo que, ante una sospecha o
preocupación, mi recomendación es la
consulta con un especialista en traumatología y ortopedia infantil.
¿Por qué es tan importante el tratamiento
precoz?
Hay que tener en cuenta que la displasia del
desarrollo de cadera y el pie zambo están
presentes desde el nacimiento. Por ello, el
diagnóstico y tratamiento deben ser precoces y realizarse por el traumatólogoortopeda infantil desde el inicio de la vida,
con controles periódicos para ver el
seguimiento durante el crecimiento.
En este sentido, en el Servicio también nos
ocupamos de las lesiones del crecimiento en
las deformidades, del raquis, así como de
malformaciones congénitas, infecciones
osteoarticulares o de los tumores musculoesqueléticos, que son más frecuentes en
pacientes menores de 20 años. El diagnóstico precoz en todos estos casos resulta
fundamental para un tratamiento precoz.
Recientemente, trató con éxito la artritis
séptica de rodilla a una niña de 15 meses,
¿en qué consistió el tratamiento?
La patología infecciosa osteoarticular infantil,
En la imagen la traumatóloga infantil Dra.
Belén Seral junto a una de sus pacientes.
enfermedad que presentaba Julia, representa un capitulo poco frecuente pero trascendente, por el riesgo de compromiso del
cartílago de crecimiento. La localización más
frecuente es en extremidades inferiores
(cadera y rodilla) y la vía de llegada del
germen suele ser hematógena. El diagnóstico no siempre es fácil. Son niños de menos
de cinco años, con inflamación con calor
local, hipersensibilidad y resistencia a mover
la articulación. Un 30% no presentan fiebre
ni leucocitosis. En el caso de Julia, le realizamos una aspiración y lavado de la rodilla en
quirófano bajo anestesia general y, posteriormente, necesitó un ingreso de diez días
para tratamiento antibioterápico endovenoso.
Quiero recordar que, ante cualquier sospecha de una infección osteoarticular infantil,
es fundamental actuar de manera rápida
para evaluar el problema e iniciar el
tratamiento de manera precoz.
Servicio de Urología
“Los hombres deben mentalizarse de la necesidad de
revisiones periódicas de la próstata y órganos sexuales”
motivos de visita a la consulta del
L os
urólogo por parte de los hombres son,
normalmente, los problemas para orinar
que genera el aumento del tamaño de la
próstata no canceroso (adenoma), conocido
como hiperplasia benigna de próstata (HBP).
En otras ocasiones, son los problemas
sexuales que afectan a la erección, la eyaculación y el deseo, el motivo de consulta.
Los especialistas inciden en que los
hombres deben mentalizarse de la necesidad de revisiones periódicas de la próstata y
órganos sexuales. “El acudir al urólogo o al
andrólogo para la revisión prostática y
genital ante un trastorno sexual puede
suponer, no solo mejorar la relación de
pareja, sino además alargar la expectativa
de vida”. Así lo subrayan los urólogos y
andrólogos del Hospital Viamed Montecanal, Ángel Elizalde Benito, Javier Elizalde
Benito y Ángel Elizalde Amatria.
La disfunción eréctil o impotencia es muy
frecuente, afectando en grado variable a casi
la mitad de los hombres de entre 40 y 70
años. Frente a esta elevada prevalencia, los
urólogos subrayan que “los hombres deben
saber que existe tratamiento y no se debe
www.viamedsalud.com
permitir que por cuestiones sociales (el
envejecimiento está asociado a la impotencia, a los problemas prostáticos...) o por
desconocimiento, se asuma que, a determinadas edades, la vida sexual se haya acabado”. En este sentido, inciden en que el
hombre debería acudir al urólogo o al andrólogo con tanta frecuencia y normalidad
como la mujer va al ginecólogo, al menos a
partir de los 50 años o antes, si tiene
síntomas.
Respecto a la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) afecta, al menos, al 50% de los
hombres a partir de los 50 años y hasta al
80% en los hombres de 80 o más años. Esto
se debe a que, a medida que los hombres
envejecen, la próstata sigue creciendo y
pueden presentarse uno o más de los
siguientes problemas: necesidad repentina
de orinar, levantarse varias veces por la
noche para ir al baño, o necesidad de ir muy
a menudo durante el día, dificultad para
iniciar la micción, infecciones, etc.
La HBP se puede tratar inicialmente con
fármacos, cuando los síntomas así lo
precisen. En algunos casos -explican los
doctores Elizalde-, “es necesaria la interven-
Los Dres. Javier Elizalde Benito, Ángel Elizalde
Amatria y Ángel Elizalde Benito.
ción quirúrgica porque no hay respuesta a la
medicación o bien porque existen complicaciones que así lo exijan, existiendo diferentes técnicas”. El desarrollo tecnológico y la
experiencia de la última década, han permitido disminuir las complicaciones que se
presentan con la cirugía abierta de la próstata, reservándose ésta sólo a casos puntuales. “Sin duda, el uso de la tecnología láser
para el tratamiento del adenoma de la
próstata es el mayor avance, ya que permite
un alivio rápido de los síntomas con un
riesgo prácticamente nulo. Los nuevos
láseres de mayor potencia nos han permitido operar próstatas más grandes, lo que ha
supuesto un beneficio para nuestros pacientes”, concluyen los doctores Elizalde.
OTOÑO 2014 19
19
Viamed Montecanal I Zaragoza
“La artroscopia permite visualizar todas las
estructuras de la articulación y descubrir
lesiones no identificadas”
20
El Dr. Ángel Calvo Díaz, traumatólogo del Hospital Viamed
Montecanal y especialista en
procesos de hombro, es referente en cirugía artroscópica de
hombro en España y en Europa.
Desde este año 2014 preside la
Asociación Española de Artroscopia (AEA) y es, también, Presidente de la Sección de Hombro
de la European Society of
Sports, Knee and Arthoscopy
(ESSKA), Sociedad Europea que
reúne a los especialistas en
lesiones deportivas, rodilla y
artroscopia.
son las patologías más
¿Cuáles
frecuentes que afectan al hombro?
La patología del hombro abarca seis
grandes grupos. Las fracturas; las
lesiones ligamentarias, que derivan en
la inestabilidad de esta articulación; las
lesiones
inflamatorio-degenerativas,
como la tendinitis calcificante; las
lesiones tendinosas, de los tendones del
manguito de los rotadores, que pueden
llegar a producir una imposibilidad de la
elevación del brazo; la artrosis; y, por
último, la rigidez del hombro, que se ha
venido llamando “hombro congelado”.
¿Cuáles son las técnicas principales
de abordaje?
Desde hace muchos años, nuestro
máximo interés se ha centrado en tratar
los procesos que afectan al hombro con
técnicas
artroscópicas,
mediante
incisiones muy pequeñas, introduciendo una cámara de vídeo en la articulación y los pequeños instrumentos
necesarios para este tipo de reparaciones, tal como ya se venía haciendo en la
rodilla. En la actualidad podemos tratar
así la mayor parte de procesos ligamentarios, capsulares y tendinosos que
afectan al hombro.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía
artroscópica o endoscópica en
relación a la convencional?
20 OTOÑO 2014
El Dr. Ángel Calvo Díaz, traumatólogo del
Hospital Viamed Montecanal y especialista en
procesos de hombro.
Lo primero que aprecia el paciente es
que tiene pequeñas incisiones de
unos milímetros y, por lo tanto,
menos cicatrices y menos dolor. Con
esto,
también
disminuimos
la
frecuencia de complicaciones como la
infección y la rigidez. Además, se
facilita el proceso de rehabilitación.
Pero la ventaja más importante radica
en que permite explorar y visualizar
todas las estructuras de la articulación y descubrir lesiones no identificadas, con lo cual pueden tratarse
lesiones que, en ocasiones, no se ven
con técnicas quirúrgicas convencionales ni con pruebas de imagen. Hay
muchas lesiones del hombro que no
se conocían y se han descrito y
estudiado a raíz del desarrollo de la
artroscopia.
Las nuevas técnicas quirúrgicas,
¿proporcionan un mejor resultado
terapeútico?
Las técnicas mínimamente invasivas
siempre han tenido que demostrar la
misma eficacia que la cirugía abierta
convencional y, desde nuestro punto
de vista, ya lo han hecho. Los resultados en manos expertas son equiparables y, en muchos casos, superiores.
¿Cuáles son las novedades y retos
futuros en este campo?
Yo destacaría dos principalmente.
Las nuevas técnicas de espaciadores
para los graves defectos de los
tendones, que proporcionan buenos
resultados en unas lesiones hasta
hace poco imposibles de reparar; y,
por otro lado, el uso de productos
biológicos extraídos del propio
paciente para mejorar la cicatrización y la biología de los tejidos.
Ambas técnicas las aplico en el
Hospital Viamed Montecanal.
La cirugía artroscópica, ¿requiere
de un largo aprendizaje?
La curva de aprendizaje es bastante
larga. Tanto es así que exige una
dedicación casi exclusiva. Si no es
así, el cirujano no obtendrá las
destreza necesaria para asegurar a
sus pacientes unos buenos resultados. Ya está ocurriendo en muchos
campos de nuestra especialidad, hay
traumatólogos dedicados a la
columna, a la mano, a la ortopedia
infantil, a la cadera, etc. Y también
ocurre en la cirugía artroscópica y,
específicamente, en la del hombro.
La subespecialización o dedicación
específica a un campo es la única
forma de conseguir la experiencia
adecuada para poder ofrecer a los
pacientes la mayor calidad en su
tratamiento.
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Nueva consulta de genética médica y
asesoramiento genético en Montecanal
La Dra. Lourdes Santolaria, especialista en Neurología, postgrado
en Genética Médica y Profesora Asociada de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Zaragoza, dirige la nueva consulta de Genética
Médica del Hospital Viamed Montecanal.
¿
Qué es la Genética Médica?
Es una rama de la medicina que estudia
las alteraciones de los genes y las enfermedades a las que dan lugar. El consejo o
asesoramiento genético, es la información
actualizada y personalizada que un profesional experto le ofrece sobre las enfermedades genéticas. Nuestro objetivo es valorar
el riego de enfermar o de transmitir una
enfermedad genética; así como la conveniencia de realizar pruebas genéticas y, en
caso afirmativo, determinar cuáles serían las
más adecuadas en cada caso, Asimismo, en
la consulta se interpretan y explican los
resultados de las pruebas ya realizadas,
además de ofrecer asesoramiento sobre las
distintas opciones en familias de alto riesgo
genético.
¿A quién se dirige la consulta?
A un amplio abanico de personas. A aquéllas
que padecen una enfermedad posiblemente
hereditaria o tienen antecedentes familiares
de alguna de ellas; y tambien a quienes
desean conocer y consultar el riesgo de
padecer o transmitir una enfermedad genética. Asimismo, en nuestra consulta atendemos a ciudadanos con antecedentes familiares de retraso mental, malformaciones
congénitas, problemas de desarrollo,
muerte repentina, etc.; o casos en los que en
la familia existe una fuerte predisposición a
padecer una determinada enfermedad como
puede ser cáncer, demencia, enfermedades
cardiovasculares, diabetes, etc. También
asesoramos a parejas que tienen algún tipo
de parentesco entre ellas, es decir, consanguíneas; así como a aquellas que tienen
problemas para conseguir un embarazo, o
han sufrido abortos repetidos; realizamos,
si así lo desean, una valoración previa al
embarazo para todas aquellas parejas que
desean tener hijos.
¿Por qué es importante contar con un
servicio de consulta en Genética
Médica?
Las enfermedades genéticas pueden presentarse a cualquier edad y generar problemas,
no solo al individuo que la presenta, sino a la
familia y a la sociedad. Aunque la mayoría
de las alteraciones cromosómicas y las
enfermedades hereditarias causadas por un
solo gen son poco frecuentes si las consideramos una a una, son muy numerosas, y se
calcula que en total afectan al 2% de la
población. Además, existe un importante
componente genético en muchas enfermedades comunes del adulto, que afectarán a
más del 60 % de los individuos a lo largo de
su vida. A este grupo de enfermedades,
llamadas multifactoriales, pertenecen también
21
Dra. Lourdes Santolaria
gran parte de las malformaciones congénitas. Afortunadamente, el gran desarrollo de
las técnicas citogenéticas y moleculares en
los últimos 30 años ha originado un importante aumento del conocimiento sobre estas
enfermedades, y ha dado grandes frutos en
el campo del diagnóstico y de la prevención.
Por otra parte, la genómica, la farmacogenética , la medicina personalizada y las nuevas
terapias se irán incorporando en un futuro
muy cercano a la práctica clínica, y, con toda
probabilidad, van a cambiar el modelo de
asistencia a medio plazo. Esta transformación supondrá un gran reto que deberemos
afrontar basándonos en el conocimiento y la
experiencia.
Apertura de la nueva Unidad de Cirugía
e Implantología Oral
E
l Dr. Rafael Noguera, especialista en
implantología oral avanzada, dirige en el
Hospital Viamed Montecanal la nueva
Unidad de Cirugía e Implantología Oral.
Entre los tratamientos que aplica, destacan
las técnicas de cirugía mínimamente invasiva; cirugía guiada por ordenador; regeneración ósea guiada; factores de crecimiento
tisular, e injertos óseos.
Además de todas las intervenciones relacionadas con cirugía e implantología oral
avanzada, en la Unidad desarrollan técnicas
avanzadas de distracción ósea, “y, por
supuesto, realizamos estudio y diagnóstico
general bucal, así como reposición de piezas
dentales”, informa el Dr. Noguera.
www.viamedsalud.com
La Unidad de Cirugía e Implantología Oral
del Hospital Viamed Montecanal ayuda a sus
usuarios en la prevención y tratamiento de
las patologías bucales, contando con
medios de diagnóstico radiológico de última
generación. Todo ello, aplicando las técnicas
de sedación y control de ansiedad oportunas
en cada caso.
Las personas interesadas en
solicitar información o cita
previa, pueden contactar con el
Dr. Rafael Noguera llamando de
lunes a viernes al teléfono:
876 241 818
Dr. Rafael Noguera
OTOÑO 2014 21
Viamed Montecanal I Zaragoza I www.viamedmontecanal.com
Entrevista al Dr. Antonio Oliveros, Neurólogo del Hospital Viamed Montecanal
“El diagnóstico precoz no
cura el Alzhéimer pero abre
una puerta a la esperanza”
22
El Dr. Antonio Oliveros desarrolla en el Hospital Viamed Montecanal
desde el año 2012 una investigación relacionada con el diagnóstico
precoz y el desarrollo de tratamientos para frenar el desarrollo del
Alzhéimer, enfermedad que afecta a 36.000 personas en Aragón.
Su trabajo le ha hecho merecedor del Premio 2014 de la Asociación
Aragonesa de Familiares de Enfermos de Alzheimer (AFEDAZ), en
reconocimiento a “sus importantes aportaciones al colectivo que
formamos las personas con alzhéimer y sus familias”.
Qué ha supuesto para usted recibir el
galardón de AFEDAZ?
Ha supuesto, sobre todo, un estímulo. El premio es entregado por quienes
están más cerca del paciente, sus
problemas y sus necesidades. Es, por
tanto, un reconocimiento a una dedicación y un proyecto que, siendo obligadamente científico, tiene al paciente
como protagonista y al trabajo en
equipo como herramienta. Siempre me
gusta señalar esto último por dos
motivos: el premio ha sido a un grupo
de personas entusiasmadas con lo que
hacen, y el grupo es abierto; todo aquel
que crea que puede contribuir o
“sumar” en esta dura tarea, es bienvenido a colaborar.
Es una enfermedad que produce unos
daños que podemos detener, pero no
que podemos revertir, al menos de
manera significativa. No obstante, hay
que aclarar que, hasta que se desarrollen o puedan aplicarse sustancias con
capacidad de “regenerar”, este problema es común a la gran mayoría de
enfermedades neurológicas. De ahí la
importancia del diagnóstico precoz
que, como decía, no cura la enfermedad, pero sí abre una puerta de
esperanza al enfermo para tomar sus
propias decisiones, al familiar para
aprender a afrontar el problema y, a la
sociedad, para enfrentarse a tiempo a
una situación que, de un modo u otro,
nos afecta a todos
¿Cuáles son las claves de la investigación
que desarrolla en Montecanal?
A partir del conocimiento de qué ocurre
en la enfermedad, el futuro inmediato
pasa por el desarrollo de estrategias
para detenerla y, el futuro más lejano,
por estrategias para intentar revertir el
daño. El pasado y el presente eran
fármacos que no detenían o frenaban
de manera significativa la enfermedad,
sino que “compensaban” los déficits
neuroquímicos (pérdida de neurotransmisores), que se producían a consecuencia de la progresión de la enfermedad. Es decir, mitigaban las consecuencias de la degeneración neuronal, pero
sin apenas actuar sobre dicha degeneración, que es lo que persigue la investigación que aquí estamos desarrollando.
¿En qué punto nos encontramos para
lograr una detección precoz de la enfermedad?
Actualmente disponemos de pruebas
que, aplicadas en su conjunto, pueden
diagnosticar la enfermedad con una
sensibilidad y especificidad superior al
90 %. El mayor hándicap radica en que,
a veces, por motivos técnicos, médicos
o económicos, esas pruebas no siempre son aplicables.
¿
¿Podemos decir, por tanto, que el Alzhéimer es una enfermedad incurable?
22 OTOÑO 2014
¿Cuándo se podrán extraer los primeros
resultados de su investigación?
No son una, sino varias, las líneas de
investigación. Por tanto, son varios
ensayos, y no sólo en Enfermedad de
Alzheimer, sino en otras formas de
demencia
neurodegenerativa
que
pueden llegar a ser tan devastadoras o
más (aunque sean menos frecuentes),
como es el caso de las conocidas como
“Demencias Frontotemporales”. En
El neurólogo del Hospital Viamed Montecanal, Dr. Antonio Oliveros, Premio AFEDAZ
2014.
principio, está previsto que algunos de
los ensayos finalicen a mediados de
2015 en la conocida como “fase de
tratamiento”, aunque una vez finalizada esa fase, hay que analizar detenidamente todos los resultados obtenidos.
Y una vez que finalice el ensayo, ¿qué
ocurrirá con los pacientes participantes?
Una vez finalizado el ensayo, los
pacientes que hayan participado en él
podrán seguir recibiendo el fármaco en
estudio, si los resultados del mismo
son favorables. En este sentido, debo
subrayar que los ensayos suponen una
gran inversión económica y humana
pero han sido diseñados para, una vez
el paciente ha sido incluido en los
mismos, ser voluntarios, libres y
completamente gratuitos. Es decir, que
una vez el paciente ha sido admitido en
el ensayo, su participación no le supone
coste alguno para él o sus familiares,
con la ventaja añadida de estar
recibiendo un tratamiento con un
futuro que, aunque hay que confirmar,
se presenta muy prometedor.
www.viamedsalud.com
Viamed Santiago I Huesca I www.viamedsantiago.com
Biopsia del ganglio centinela para el cáncer de
mama en el Hospital Viamed Santiago
Se trata del único centro
hospitalario que realiza en
la provincia de Huesca la
biopsia selectiva del ganglio
centinela, técnica que evita
a las pacientes la extirpación
de
los
ganglios
(linfadectomías) y mejora su
calidad de vida.
23
España, se diagnostican unos
En22.000
casos de cáncer de mama
cada año, lo que representa casi el 30%
de todos los tumores del sexo femenino
en nuestro país. La mayoría de los
casos, se diagnostican entre los 35 y los
80 años, siendo más frecuentes en
mujeres de entre 45 y 65 años, según
datos de la Asociación Española Contra
el Cáncer (AECC). El Dr. Simeón López,
radiólogo del Hospital Viamed Santiago,
subraya la importancia del diagnóstico
precoz para un buen pronóstico. "No
podemos olvidar que el de mama es el
cáncer con más mortalidad entre las
mujeres y, para evitar esa alta tasa, es
fundamental que se produzca un
diagnóstico precoz que, además de
permitir un mejor pronóstico, nos da la
posibilidad de que los tratamientos
posteriores sean menos agresivos".
El Hospital Viamed Santiago es el único
centro hospitalario que realiza en
Huesca la prueba para determinar la
extensión linfática regional o el estadio
del cáncer de mama conocida como
"biopsia del ganglio centinela", técnica
que realiza su Servicio de Medicina
Nuclear. La Dra. Teresa Escalera,
responsable del citado Servicio, explica
que el ganglio centinela es el primer
ganglio que recibe el drenaje linfático
del tumor y, por tanto, es el primer
ganglio al que pasarían las células
cancerígenas en el caso que hubiera
una diseminación "y nos avisaría si se
hubiera producido una afectación
ganglionar".
La prueba consiste en inyectar un
pequeño emisor de radiación gamma
cerca del tumor para que, posteriormente, el cirujano mediante una sonda
www.viamedsalud.com
De izda. a dcha. el Dr. Simeón Lopez y la
Dra. Teresa Escalera.
pueda extraer el primer ganglio linfático que recibe esta sustancia y analizar
si está afectado por el tumor. "Si ese
ganglio en el análisis de la anatomía
patológica da negativo, el cirujano no
va a necesitar extraer más ganglios y
por tanto se evita realizar el vaciamiento axilar (resección ganglionar completa) que se hacia tradicionalmente. Si el
ganglio está afectado, entonces el
cirujano hará una extirpación de los
ganglios dentro de lo que es la cirugía,
para garantizar que la paciente va a
tener un tratamiento curativo"; explica
la Dra. Escalera.
En este sentido el cirujano general del
Hospital Viamed Santiago, Alfonso
Montañana, reitera la importancia del
desarrollo de la teoría del ganglio
centinela que, aplicado al cáncer de
mama, "ha permitido a la cirugía
realizar una ablación más estricta y
más segura, menos agresiva pero
igual de efectiva, tanto para el conocer
el estadio de la enfermedad, como
para
tratamiento
locorregional",
señala.
Su utilización está indicada para tumores generalmente menores de 3 cm, en
tumores multifocales, incluso con
biopsia previa escisional, o en tumores
que han sido tratados con quimioterapia; también en cáncer de mama en el
varón y en pacientes de edad avanzada.
Se trata de una técnica multidisciplinar
y en su realización participan el médico
nuclear, radiólogo, oncólogo en ocasiones, el cirujano general –que es quien
va a realizar la intervención-, y el anatomopatólogo, quien realizará el estudio
histológico para valorar si el ganglio
está afectado.
Por otra parte, el cirujano subraya
que, en cáncer de mama, el diagnóstico precoz es fundamental “para que
salvemos vidas” y enfatiza en la
idoneidad de realizar una mamografía
de screening cada dos años, entre los
50 y 60 años; ecografía, y, muy importante, la autoexploración. “Una mujer
no tiene que olvidarse de ello. Todavía
hay muchos casos de cáncer de mama
que vemos en el hospital que se los ha
detectado la propia paciente”.
Sin duda, la técnica del ganglio centinela ha supuesto un gran avance ya que,
anteriormente, se extirpaban todos los
ganglios a las pacientes para evitar que
quedaran restos de la enfermedad.
LA AUTOEXPLORACIÓN,
FUNDAMENTAL
El Dr. Montañana añade que “probablemente debamos hablar de ‘cánceres’ de mama, en plural. Porque son
enfermedades a veces muy distintas,
por variedad histológica, por variedad
de presentación, etc. Son tumores que
precisan tratamientos quirúrgicos y
oncológicos diferentes”, concluye.
OTOÑO 2014 23
Viamed Santiago I Huesca I www.viamedsantiago.com
Entrevista al Dr. Raúl Cuartero, Odontólogo Hospital Viamed Santiago
Servicio integral en la nueva Unidad de
Odontología del Hospital Viamed Santiago
Con el objetivo de ofrecer a sus usuarios un servicio más integral, de calidad y dotado de la mayor seguridad, el Hospital
Viamed Santiago ha abierto un Servicio de Odontología dirigido
por el Dr. Raúl Cuartero.
servicios ofrece al paciente la
¿Qué
nueva Unidad Odontológica?
24
Ofrecemos servicios dentales integrales, desde tratamientos conservadores
como restauraciones (empastes), endodoncias, extracciones dentales, o
distintos tipos de prótesis (fijas, removibles);
hasta
tratamientos
más
especializados, como ortodoncia en
niños y adultos, e implantes dentales.
Todo ello, sin olvidar la capacidad para
tratar
a
pacientes
especiales
(hipertensos, diabéticos, pacientes con
tratamientos anticoagulantes, patología cardiacas o pacientes con discapacidades físicas o psíquicas). Ello es
posible debido a las múltiples posibilidades que nos ofrece poder realizar
estos tratamientos en un medio hospitalario, pudiendo hacer uso de instalaciones en quirófano y contar con la
colaboración de otros profesionales
médicos como anestesista o cirujano
maxilofacial.
¿Qué balance realiza desde su puesta
en marcha?
Nuestras
impresiones
son
muy
esperanzadoras, superando con creces
nuestras expectativas. A pesar del poco
tiempo que lleva en funcionamiento la
Unidad de Odontología, la demanda es
creciente y afecta a todas las áreas,
ortodoncia,
cirugía,
odontología
conservadora, protésica. Con la tendencia observada, posiblemente dentro de
pocos meses sea necesaria la contratación de otro odontólogo.
¿Qué aporta el estar en un entorno
hospitalario a un Servicio de Odontología?
Tradicionalmente, las consultas dentales se han ubicado en pisos o locales
fuera del entorno hospitalario, dejando
éste, únicamente, para las cirugías
orales más complejas. Es cierto que las
complicaciones dentales son poco
24 OTOÑO 2014
frecuentes y de gravedad leve, pero el
entorno hospitalario ayuda a obtener
una mayor seguridad en los tratamientos a nuestros pacientes, debido a los
medios técnicos y humanos que no
podemos encontrar en una consulta
fuera del hospital. No veo un lugar
mejor para su localización y, sinceramente, creo que un Servicio de Odontología hospitalario cumple con las dos
premisas previas.
CIRUGÍAS Y PREVENCIÓN
¿Cuáles son las principales técnicas
de cirugía bucodental que aplican y a
qué perfil de pacientes?
La cirugía bucodental no solamente se
circunscribe al tratamiento implantológico. Existen muchas otras entidades
que precisan de cirugía dental como:
extracción de piezas dentales incluidas
en el paladar que no han erupcionado,
extracciones de cordales (muelas del
juicio), regeneración ósea o de tejidos
por recesiones gingivales, frenillos
hipertróficos, quistes o tumores de la
mandíbula o maxilar. Como se puede
ver, la cirugía bucodental es muy
amplia y variada y poder realizarla en
un ámbito hospitalario te ofrece garantías de seguridad para el paciente.
El perfil que puede precisar este tipo de
tratamiento va desde el niño lactante,
que precisa intervenirse de un frenillo
lingual que le impide la lactancia,
pasando por los niños que precisan
extracciones seriadas para colocar
ortodoncia, los pacientes adultos y
ancianos que precisan tratamiento con
implantes, extracciones,
quistes,
tumores, etc.
Por último, ¿qué consejos nos daría
para prevenir patologías odontológicas?
La Odontología preventiva, al igual
que en cualquier rama de la sanidad,
El Dr. Raul Cuartero está al frente de la nueva
Unidad de Odontología.
contempla todas aquellas medidas que
tienen por objetivo prevenir de futuros
problemas médicos u odontológicos.
Por desgracia, nuestra actividad fundamental es la odontología reparadora,
cuando ya no se puede prevenir y la
patología ya está instaurada. De
cualquier forma, siempre se puede y
debe realizar odontología preventiva.
Nosotros en la consulta, o cuando
realizamos charlas en colegios o a
otros colectivos, y los padres en casa
dando ejemplo a sus hijos con las
técnicas de higiene bucodental, correcto cepillado, enseñando la importancia
de no abusar de golosinas o alimentos
muy pegajosos, evitar las bebidas
gaseosas y bollería. Una alimentación
rica en frutas y verduras ayuda a mantener unos dientes y encías más sanas.
Aprender una correcta técnica de
cepillado es fundamental para prevenir
la caries y enfermedad periodontal.
Evitar el tabaco también contribuye a
mejorar la higiene y prevenir de enfermedades odontológicas así como el
cáncer oral.
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Viamed Los Jazmines I La RIoja I www.viamedlosjazmines.com
El Centro Sociosanitario Viamed
Los Jazmines ofrece un cuidado excepcional
atendido por médico y enfermera 24 horas
Situado en una zona privilegiada de Haro, rodeado de amplios paseos y jardines, el centro brinda a los
usuarios una estructura libre de barreras arquitectónicas y adaptada con el fin de fomentar su autonomía.
Jazmines nace con la misión de
Losatender
a las personas en situación de dependencia y pacientes con
enfermedades neurodegenerativas,
ofreciéndoles una atención integral,
personalizada y de calidad.
25
La capacidad del Centro Sociosanitaro Viamed Los Jazmines es de 140
plazas de residencia, de las cuales
115 plazas son para residentes asistidos y 25 plazas para enfermedades
neurodegenerativas.
Además,
el
centro cuenta con una Unidad de
Enfermería y una Unidad de Convalecencia, para atender todas las necesidades de los usuarios.
Valeria Fernández, directora de Los
Jazmines, asegura que “nuestro
objetivo es dar unos cuidados personalizados y especializados, tanto a
nuestros usuarios como a sus familias, que son parte importante para
nosotros, tanto es así que nuestro
equipo de profesionales mantiene
una información continua para
integrar a estas familias dentro del
proceso de cuidados”.
Valeria Fernández, directora del Centro
Sociosanitario Viamed Los Jazmines
Desde los inicios del centro en el año
2005 se ha apostado por la calidad
llegando a ser el primer centro en La
Rioja en conseguir la más alta calificación de AENOR en gestión de residencias.
Asimismo, su directora afirma que
“los que nos conocen, sobre todo
destacan el trato humano, el cariño y
la cercanía de todo el equipo de
profesionales, nos gusta cuidar a las
personas y trabajamos siempre bajo
el principio cuida como te gustaría
que te cuidasen”.
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“Trabajamos siempre bajo
el principio cuida como te
gustaría que te cuidasen”
El centro cuenta con un equipo multidisciplinar con médico y enfermera,
24 horas todos los días del año,
fisioterapeutas, geriatras, neuropsicólogo, nutricionistas, podólogos,
terapeuta ocupacional y trabajadora
social.
“Nuestro objetivo es dar
unos cuidados personalizados
y especializados”
OTOÑO 2014 25
Viamed Monegal I Tarragona I www.viamedmonegal.com
Pediatría:
Vacunas para la varicela y el neumococo
El Dr. Rafael López Fernández, pediatra con una prestigiosa y
dilatada experiencia profesional quien dirige el Servicio de Pediatría
del Hospital Viamed Monegal de Tarragona, nos explica las ventajas de la administración de la vacuna antineumococica (PREVENAR)
y de la polémica varicela, ambas fuera del calendario de vacunaciones pediátrico.
26
de junio, la Comisión Nacional
Elde25Salud
Pública acordó permitir
únicamente el uso hospitalario de la
dosis de la varicela comercializada por
Sanofi Pasteur MSD con el nombre de
'Varivax', una decisión de la que
discrepan una gran parte de los profesionales médicos.
Para el Dr. Rafael López Fernández,
dos razones aconsejan vacunar contra
la varicela de forma generalizada. Por
un lado, las complicaciones, en
ocasiones graves, que puede conllevar
el no hacerlo. “No es una enfermedad
tan benigna como se cree”, explica el
pediatra, hasta un 15% de los niños
que se contagian con varicela pueden
tener complicaciones graves como
encefalitis y bronconeumonía varicelosas, adenitis por sobreinfección a
estreptococo, o impetigo. Por otro
–explica-, porque vacunar al 90% de la
población aumentaría su efectividad
hasta su práctica erradicación como
ocurre en Navarra, “Comunidad que la
ha administrado a toda la población
de forma obligatoria y gratuita desde
2006”, añade el Dr. López Fernández.
Una afirmación que también avala
un reciente estudio, demostrando
que su uso generalizado reduce un
90% el número de casos, tanto en
los niños vacunados como en su
entorno, sin que además se produzca un aumento de casos de herpes
zolster.
Por otro lado y en relación con los
países de nuestro entorno, todos
los países de la Unión Europea
permiten la venta libre de la vacuna
en farmacias con independencia de
26 OTOÑO 2014
que luego la recomienden o no en el
calendario vacunal.
VACUNA ANTINEOMOCÓCICA
De igual forma, en cuanto a la vacuna
antineumocócica (que la Comisión de
Salud Pública permite su utilización
hospitalaria en las situaciones autorizadas, fundamentalmente agrupaciones de casos o brotes comunitarios,)
el Dr. López Fernandez sostiene que
“la
vacuna
antineumocócica
(PREVENAR) previene contra la enfermedad
neumocócica invasiva en
menores de 12 meses y, especialmente, en los primeros meses de vida.”
Mientras que la nueva vacuna 13
Valente, añade el pediatra, previene,
asimismo, otitis y neumonías producidas por neumococos en niños mayores.
“Si conseguimos vacunar por encima
del 75% de la población -explica el Dr.
López Fernández-, generará inmunidad de grupo aumentando la protección.”
Además esta vacuna también se
utiliza en mayores de 18 años y
adultos que presentan enfermedades
crónicas con riesgo de adquirir infecciones a neumococos.
En cuanto a las pautas de vacunación,
el Dr. Rafael López Fernández aconseja vacunar de la varicela por primera
vez entre los 12-15 meses de vida y el
recuerdo vacunal a los 3 años de vida.
Para la vacuna neumocica serían 3
dosis a los 2,4 y 6 meses y un recuerdo entre los 15-18 meses.
En la imagen, el Dr. Rafael López Fernández,
Jefe del Servicio de Pediatria
del Hospital Viamed Monegal.
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Opinión
Cirugía laparoscópica en 3D:
Seguridad para paciente y cirujano
Por Dr. Fernando Martínez Ubieto,
especialista en Cirugía General y del Aparato
Digestivo. Hospital Viamed Montecanal.
El 10 de diciembre de 2009 el director canadiense James
Cameron estrenó en Londres la película Avatar, que es considerada la primera gran película comercial rodada con tecnología 3D. Tan solo 6 meses después, en junio de 2010 y muy
cerca de Londres, en el Royal Surrey County Hospital de
Guildford, el Dr. Lain Jourdan lleva a cabo la primera extirpación de una vesícula biliar con litiasis a través de una cirugía
laparoscópica con tecnología 3D. No cabe la menor duda de
que, sin la industria del cine y la industria del entretenimiento en casa, en el campo médico-quirúrgico no se hubieran
producido los avances que han permitido desarrollar monitores 3D que, mediante el empleo de unas gafas polarizadas,
permiten recuperar la tercera dimensión.
Esta nueva tecnología en tres dimensiones aporta ventajas
para el cirujano: se consigue una mejor visualización de los
campos operatorios difíciles al recuperar la profundidad, se
utiliza mejor la mano no dominante al descargar la dominante, la actuación es más segura en situaciones urgentes como
el sangrado y se disminuye de manera muy significativa el
tiempo requerido para la realización de suturas. Estas ventajas deben suponer en el futuro una mayor expansión de la
cirugía laparoscópica más compleja. Por supuesto que estas
ventajas se pueden objetivar en todas las intervenciones que
se realizan por vía laparoscópica, pero especialmente en las
que se denominan intervenciones de cirugía laparoscópica
avanzada. Entre estas, y dentro de la Cirugía General y del
Aparato Digestivo, podemos destacar varias, siendo la primera de todas la cirugía de la obesidad y de la diabetes.
Cualquiera de las técnicas que se hacen hoy en día para este
problema, ya endémico en muchos países, se hacen más
seguras y fiables con las tres dimensiones. Una operación de
reducción de estómago, por ejemplo, puede durar escasamente 45 minutos en un campo operatorio con una visibilidad increíble que proporciona una gran tranquilidad al cirujano y todos sus ayudantes.
En este sentido, tuve el placer de presentar en el XIV Congreso Mundial de Cirugía Endoscópica y XXII International
Congress of the European Association for Endoscopic
HOSPITALES
VIAMED
CON TORRE
LAPAROSCÓPICA
EN 3 DIMENSIONES
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“El cambio es irreversible una vez conocida
la visión 3D”
Surgery, celebrado en París desde el 25 al 28 de junio de
este año, los resultados obtenidos en los primeros 30 pacientes intervenidos de obesidad y diabetes en el Hospital
Viamed Montecanal de Zaragoza con tecnología 3D. Dichos
resultados fueron excelentes, sin complicaciones y con una
estancia hospitalaria de escasamente 48 horas. Desde el
primer momento que se cambió la tradicional cirugía
laparoscópica en dos dimensiones por la cirugía 3D, la sensación subjetiva de mejora de todos los miembros del equipo
ha sido unánime destacándose que cualquier maniobra en el
campo quirúrgico como la disección del estómago o las
suturas son mucho más sencillas. El cambio es irreversible
una vez conocida la visión 3D.
Pero no solo en cirugía de la obesidad y diabetes se pueden
ver estas mejoras. Hoy día podemos operar por cirugía
laparoscópica avanzada procesos como la cirugía de la
hernia de hiato (hernia del estómago), tumores benignos y
malignos de estómago, hígado, páncreas y sobre todo de
colon y recto. Es decir, prácticamente todas las cirugías
abdominales se pueden realizar por cirugía laparoscópica en
manos expertas y por supuesto, si se tiene a disposición, con
un sistema de tres dimensiones. Lo mismo ocurre para
numerosas intervenciones de las especialidades de Ginecología y Urología.
Posiblemente, las mejoras en la cirugía laparoscópica en los
próximos años sean que todos los centros hospitalarios
dispongan de tecnología 3D. Tener la posibilidad de operar
con la tercera dimensión, es decir con la profundidad del
campo quirúrgico, es algo que todos los cirujanos demandarán en aras de una mejora en la seguridad de los procedimientos quirúrgicos y de los resultados en los pacientes. Si
han de mejorarse las complicaciones de las cirugías laparoscópicas, si las cifras de morbilidad y mortalidad deben ser
mínimas, la cirugía en tres dimensiones debe estar presente.
Andalucía
Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz
www.viamedsantaangeladelacruz.com
Tfno. 954 032 000
Aragón
Hospital Viamed Montecanal
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Tfno. 876 24 18 18
La Rioja
Hospital Viamed Los Manzanos
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Tfno. 941 499 490
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