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2015
[PROTOCOLO DE INDICACIONES EN
PROCEDIMIENTOS
DE
IMAGENOLOGÍA]
COD CM/IMG/001
Aprobado por : Dirección Médica
Versión nº 2
Marzo 2015
Característica API 1.3
Elaborado por: Tecnólogo Medico Encargado de Próxima Revisión : 2018
Calidad de Unidad de Imagenología.
Marzo 2015
Revisado por : Unidad de Calidad
Nº Páginas 07
Marzo 2015
[PROTOCOLO DE INDICACIONES EN PROCEDIMIENTOS DE
IMAGENOLOGÍA]
COD:CM/IMG/001
Versión : nº 2
Elaboración : 2015
Vigencia : 2018
Páginas : 2 de 7
CLÍNICA MAYOR
ÍNDICE.
1.
INTRODUCCIÓN.
2. OBJETIVOS.
3. ALCANCE.
4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA.
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCION.
6. DESARROLLO.
6.1. Entrega de Información.
6.2. Indicaciones previas al examen para pacientes ambulatorios.
6.3. Indicaciones previas al examen para pacientes hospitalizados y de urgencia.
6.4. Indicaciones posteriores al examen para pacientes ambulatorios y de urgencia.
6.5. Indicaciones posteriores al examen para pacientes hospitalizados.
7. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO.
8. ANEXOS
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[PROTOCOLO DE INDICACIONES EN PROCEDIMIENTOS DE
IMAGENOLOGÍA]
COD:CM/IMG/001
Versión : nº 2
Elaboración : 2015
Vigencia : 2018
Páginas : 3 de 7
CLÍNICA MAYOR
1.
INTRODUCCIÓN.
Los exámenes imagenológicos requieren de un minucioso trabajo del personal a cargo, sus
procesos deben ser lo más eficiente y eficaz posible, esto con el fin de lograr resultados
satisfactorios y que realmente solucionen las demandas impartidas por los distintos tipos de
usuarios.
Dado lo anterior, es muy importante entregar a los usuarios indicaciones e instrucciones
específicas respecto a los procedimientos que se les realizarán, así como también las
consideraciones necesarias posteriores a la realización de los distintos exámenes. Todo esto,
se pretende protocolizar mediante la elaboración de este documento.
2.
OBJETIVO.
Maximizar el rendimiento de cada uno de los exámenes realizados en el Servicio de
Imagenología.
Establecer puntos específicos a cumplir por el usuario en provecho del diagnóstico de
distintas patologías.
Contribuir con factores determinantes para la obtención de imágenes de alta calidad en los
distintos procedimientos realizados.
Disminuir las complicaciones posteriores a la realización de los exámenes.
3. ALCANCE.
Unidad de Calidad.
Unidad de Imagenología.
Servicio Médico Quirúrgico.
Unidad de Paciente Crítico.
Servicio de Urgencia.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIAS.
Red de Clínicas Regionales, “Norma Indicaciones que deben entregarse a los pacientes de los
procedimientos Imagenológicos”, versión 01.
Servicio de Imagenología Clínica Mayor, “Manual de preparación de exámenes”.
Pauta de Cotejo, manual de atención cerrada. Superintendencia de Salud.
Compendio de Circulares que instruyen a las Entidades Acreditadoras sobre la
interpretación de las normas del Sistema de Acreditación para Prestadores
Institucionales de Salud. Intendencia de Prestadores de Salud. Superintendencia de Salud.
Versión Nº 1, Febrero 2012 y Nº 2, Mayo 2013.
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IMAGENOLOGÍA]
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Vigencia : 2018
Páginas : 4 de 7
CLÍNICA MAYOR
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN.
Secretarias de recepción y de call center de la Unidad de Imagenologia: Son responsables de
entregar de forma verbal o escrita indicaciones para la realización de exámenes
imagenológicos.
Profesional que realiza el examen: Es responsable de entregar en forma escrita indicaciones
posteriores a la realización de este.
Tecnólogo Medico encargado de calidad de Unidad de Imagenologia: Es responsable de
participar en la elaboración, implementación y evaluación de planes de mejora asociados al
presente documento
6. DESARROLLO.
6.1. Entrega de Información:
Se han establecido 2 modalidades para entregar indicaciones previas a la realización de
exámenes (Anexo n° 1):
 Escrita: la cual entregara y explicara la secretaria de recepción del servicio cuando el
usuario se presente a solicitar hora.
 Verbal: entregada por la secretaria del call center del servicio cuando el usuario
solicite hora vía telefónica.
6.2.Indicaciones previas al examen para pacientes ambulatorios:
Estas serán entregadas de forma escrita o verbal de acuerdo a la modalidad de la reserva de
hora.
Todo paciente alérgico o con antecedentes de reacciones previas al contraste endovenoso
deberán realizar premedicación la cual será entregada por escrito y firmada por un médico
radiólogo. (Anexo n°3)
Si el paciente está impedido de tomar la premedicación oralmente, podrá ser reemplazada
por hidrocortisona 200 mg endovenosa, 1 hora antes del examen.
Si el día del examen el paciente se presenta sin haber cumplido con las indicaciones, será el
profesional que realiza el examen quien definirá los pasos a seguir:
 Realizar el examen el mismo día pero en otra hora.
 Agendar el examen para otro día.
6.3. Indicaciones previas al examen para pacientes hospitalizados y de urgencia:
En cada estación de enfermería habrá una carpeta con las indicaciones previas de los
exámenes que lo requieran y será responsabilidad de la enfermera encargada del paciente la
explicación y coordinación de la realización del examen.
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Vigencia : 2018
Páginas : 5 de 7
CLÍNICA MAYOR
6.4.
Indicaciones posteriores al examen para pacientes ambulatorios y de
urgencia:
Cuando se requiera, serán explicadas y entregadas en forma escrita por el profesional que
realizo el examen (Anexo n°2).
6.5. Indicaciones posteriores al examen para pacientes hospitalizados:
En cada estación de enfermería habrá una carpeta con las indicaciones posteriores de los
exámenes que lo requieran y será responsabilidad de la enfermera encargada del paciente la
explicación y aplicación de estas.
7. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO.
Director Medico es responsable de velar por el estricto cumplimiento del protocolo y en
conjunto con Comité de Calidad efectuar y proponer modificaciones al documento que en la
práctica se precisen.
8. ANEXOS.
Anexo n°1: Indicaciones previas a la realización de exámenes.
1.
Ecotomografía: Exámenes que requieren indicaciones
Examen
Abdominal
Abdominal y
pelviana
Renal y vesical
Doppler renal o
abdominal
Pelvis masculina
o femenina
Caderas RN
(hasta 2 meses)
Cerebral RN
(hasta 3 meses)
Exámenes
anteriores
X
X
X
X
X
Ayuno 6 horas
X
X
Retención de
orina de 1 hora
X
X
X
X
X
X
Nota: Pacientes diabéticos: tomar medicamentos en forma normal y ayuno de 2horas
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CLÍNICA MAYOR
2. Radiografías
Radiografía renal y vesical simple
El paciente realizara un régimen blando 2 días antes al examen
1. Desayuno y once: te con azúcar, una porción de quesillo, 3 galletas de agua
2. Almuerzo: sopa o crema, una porción de pollo cocida con una pequeña porción de
fideos sin salsa.
Se deberá hacer una limpieza intestinal con un fleet enema de la siguiente forma
1. Primera noche: a las 21 hrs. deberá colocarse un lavado (fleet enema)
A las 22 hrs. deberá tomarse 40 cc de aceite de ricino mezclado con jugo de naranja
azucarado.
2. Segunda noche: se repite el procedimiento de la primera noche
No debe: comer chicle, ni tomar bebidas gaseosas
A los pacientes del servicio de urgencia no se les exigirá esta preparación
Radiografía Sacrocoxis
1. Se deberá hacer una limpieza intestinal la noche anterior a la realización del examen
con un fleet enema.
2. Ayuno de 6 horas
A los pacientes del servicio de urgencia no se les exigirá esta preparación
3. Escaner y resonancia magnética con medio de contraste endovenoso (pacientes
ambulatorios, hospitalizados y urgencia)
 Traer exámenes anteriores relacionados
a la consulta actual(radiografías,
ecotomografias, escáner, resonancia magnética, otros)
 Ayuno de 6 horas
a) Pacientes
 Mayores de 60 años, diabéticos, hipertensos o con problemas renales deben traer
examen de creatininemia el cual no debe tener más de 7 días de realizado.
b) Pacientes que usen metformina
 Deben suspender tratamiento 24 horas antes al día del examen.
c) Pacientes asmáticos o alérgicos al contraste iodado(escáner)
 Deben ser premedicados de acuerdo al protocolo establecido ( anexo n°3)
Escáner abdomen y pelvis.
 Ayuno de 6 horas
 Tomar 2 litro de agua en un tiempo no mayor a 1 hora, 2 horas antes del examen.
Mamografía.
1. Traer mamografías o ecotomografía mamarias anteriores.
2. No usar desodorante, talco o cremas corporales en región mamaria ni axilar.
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CLÍNICA MAYOR
Anexo n°2: Indicaciones posteriores a la realización del examen.
Escáner y resonancia magnética con medio de contraste endovenoso (pacientes
ambulatorios, hospitalizados y urgencia)
 No realizar fuerzas con el brazo donde se realizó la punción.
 Dieta normal
 Tomar a lo menos 1 litro de agua, te o jugos
 Usuarios de metformina deben retomar su uso 48 horas posteriores al examen.
 Pacientes con problemas renales o monorrenos deberán realizarse un examen de
creatinina finalizado el examen, para ser controlados por su médico tratante.
Anexo 3: Premedicación previa al examen, paciente alérgico.
La premedicación oral aceptada para estudios contrastados para pacientes adultos >12 años
en nuestra Institución, está basada en el Protocolo del Colegio Americano de Radiología:
PROTOCOLO PREMEDICACION ADULTO
NOMBRE:
EDAD:
MEDICAMENTOS:
 PREDNISONA 50 mg …………………………………….……..…..13 horas antes del examen

PREDNISONA 50 mg ………………………………………………….7 horas antes del examen

PREDNISONA 50 mg …………………………………………………...1 hora antes del examen

CLORFENAMINA 4 mg…………………………………………………1 hora antes del examen
MEDICO RADIOLOGO
PROTOCOLO PREMEDICACION PEDIATRICA
NOMBRE:
EDAD:
MEDICAMENTOS:
 PREDNISONA 0.5 – 07 mg/kg(50 mg máximo)……..…..13 horas antes del examen

PREDNISONA 0.5 – 07 mg/kg(50 mg máximo)……….....7 horas antes del examen

PREDNISONA 0.5 – 07 mg/kg(50 mg máximo)……...…..1 hora antes del examen

CLORFENAMINA 1.25 mg/kg(50 mg máximo)................1 hora antes del examen
MEDICO RADIOLOGO
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