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Aviso Conjunto Sobre Prácticas
De Privacidad
Fecha Efectiva: 4 de Septiembre, 2013
Oficial de Privacidad
815.756.1521 ext. 158314
[email protected]
Este aviso describe cómo es que su
información médica puede utilizarse y
divulgarse y cómo puede usted tener
acceso a esta información.
Por favor revise cuidadosamente.
Kishwaukee Hospital
Valley West Hospital
KishHealth System Physical Therapy Center
KishHealth System Foundation
KishHealth System Cancer Center
KishHealth System Physician Group
KishHealth System Hospice
KishHealth System Home Care
Si usted tiene alguna pregunta acerca de este
aviso, por favor póngase en contacto con:
Oficial de Privacidad
KishHealth System
1 Kish Hospital Drive, DeKalb, IL 60115
815.756.1521 ext. 158314
[email protected]
Quién Seguirá Este Aviso
Este aviso describe las prácticas de KishHealth System (KHS) y el de:
•
Cualquier profesional de atención médica autorizado para poner información en
su expediente médico.
•
Todos los departamentos y unidades del KHS.
•
Cualquier miembro de un grupo voluntario al que se le permita ayudarle mientras
esta en la instalación.
•
Todos los empleados, personal y otros miembros de KHS.
•
Kishwaukee Hospital, Valley West Hospital, KishHealth System Physical
Therapy Center, KishHealth System Foundation, KishHealth System Cancer
Center, KishHealth System Physician Group, KishHealth System Hospice,
KishHealth System Home Care, así como el personal médico de cada entidad
mencionadas arriba, son los sitios, lugares, y proveedores de atención quienes
seguirán los términos de este aviso. Además, estas entidades, sitios, lugares y
proveedores de atención pueden compartir información médica entre ellos para
fines de tratamiento, pago o propositos de las operaciones descritas en este aviso.
Nuestro Compromiso Con Respecto A La
Información Médica
Entendemos que la información médica sobre usted y su salud es personal. Estamos
comprometidos a proteger su información médica. Nosotros creamos un registro del
cuidado y servicio que recibe. Necesitamos este registro para proporcionarle atención
de calidad y para cumplir con ciertos requisitos legales. Este aviso se aplica a todos
los registros de su atención generados por el KHS, ya sea por personal de KHS o
su médico personal. Su médico personal puede tener diferentes políticas o avisos
referentes al uso y divulgación de su información médica creada en el consultorio del
médico o la clínica.
Este aviso describe como su información médica puede ser usada y divulgada, y como
usted puede obtener acceso a esta información.
La ley requiere que nosotros:
•
mantengamos la privacidad de su información médica;
•
le demos este aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con
respecto a su información médica;
•
sigamos los términos del aviso que está actualmente en efecto, y
•
le notifiquemos por un incumplimiento de su información médica sin garantía.
Cómo Podemos Utilizar Y Revelar La Información
Médica Sobre Usted
Las siguientes categorías describen las diferentes formas en que podemos utilizar
o divulgar su información médica. Por cada categoría de usos o divulgaciones
explicaremos lo que queremos decir y trataremos de dar algunos ejemplos. No se
mencionaran todos los usos o divulgaciones de las categorías. Sin embargo, todas
las formas en que se nos permite utilizar y divulgar información caerán dentro de
una de las categorías.
•
Para Tratamiento. Podemos utilizar información médica sobre usted para
proporcionarle tratamiento o servicios médicos. Podemos revelar información
médica sobre usted a doctores, enfermeras, técnicos, estudiantes de medicina
u otro personal del sistema de salud quienes están involucrados en su cuidado.
Por ejemplo, un doctor que lo esté tratando por una pierna rota puede necesitar
saber si usted tiene diabetes porque la diabetes puede retrasar el proceso de
sanación. Además, el doctor puede necesitar decirle al dietista si usted tiene
diabetes para que podamos hacer arreglos para comidas apropiadas. Los
diferentes departamentos también pueden compartir su información médica
con el fin de coordinar las diferentes cosas que usted necesita, tales como
prescripciones, análisis de laboratorio y radiografías. También podremos
divulgar la información médica sobre usted a personas fuera del sistema de
salud quienes puedan estar involucrados en su atención médica después que
salga, como miembros de la familia, clero u otros para proveer servicios que son
parte de su cuidado.
•
Para el Pago. Podemos utilizar y divulgar información médica sobre usted
para que el tratamiento y los servicios que usted recibe puedan ser facturados y
poder recibir el pago de usted, de una empresa de seguros o de un tercero. Por
ejemplo, es posible que necesitemos darle a su plan de salud la información
sobre la cirugía que usted recibió para que su plan de salud nos pague o le
reembolse a usted por la cirugía. También podemos informarle a su plan de
salud sobre un tratamiento que usted va a recibir para obtener aprobación
previa o para determinar si su plan cubrirá el tratamiento.
•
Para Operaciones de Atención Médica. Podemos utilizar y divulgar información
médica sobre usted para las operaciones. Estos usos y divulgaciones son
necesarios para administrar el sistema de salud y asegurar que todos nuestros
pacientes reciban atención de calidad. Por ejemplo, podemos usar información
médica para revisar nuestro tratamiento y servicio y para evaluar el desempeño
de nuestro personal en su cuidado. También podemos combinar la información
médica de muchos pacientes del KHS para así decidir cuáles servicios
adicionales deberían ofrecer, cuáles servicios no son necesarios, y si ciertos
tratamientos nuevos son efectivos. También podemos divulgar información
a los doctores, enfermeras, técnicos, estudiantes de medicina, y otro personal
del sistema de salud con fines de revisión y aprendizaje. También podemos
combinar la información médica que tenemos con la información médica de
otros proveedores de atención médica, para comparar nuestro desempeño y
ver dónde podemos hacer mejoramientos en la atención y los servicios que
ofrecemos. Podemos retirar la información que lo identifique a usted de este
grupo de información médica, para que otros puedan usarla para estudiar la
atención de salud y la administración de asistencia sanitaria sin saber quiénes
son los pacientes específicos. También podemos divulgar su información
médica a una agencia de supervisión de salud la realización de las actividades
autorizadas por la ley, tales como la investigación o auditoria. Estas agencias
incluyen agencias gubernamentales que supervisan el sistema de atención de
la salud, programas de beneficios del gobierno, y organizaciones sujetas a la
regulación gubernamental y las leyes de derechos civiles.
•
Recordatorios de Citas. Podemos utilizar y divulgar información médica para
comunicarnos con usted para recordarle que tiene una cita para tratamiento o
atención médica.
•
Alternativas de Tratamiento. Podemos utilizar y divulgar información médica
para informarle o recomendarle posibles opciones o alternativas de tratamiento
que puedan ser de su interés.
•
Beneficios y Servicios Relacionados a la Salud. Podemos utilizar y divulgar
información médica para informarle sobre beneficios o servicios que pueden ser
de su interés relacionados con la salud.
Cómo Podemos Utilizar Y Divulgar Información
Médica Sobre Usted (CONTINUACIÓN)
•
Actividades para Recaudar Fondos. Podemos utilizar su información médica
para comunicarnos con usted en un esfuerzo para recaudar fondos para KHS y sus
instalaciones. Podemos revelar información médica a la Fundación de KishHealth
System para que la fundación pueda ponerse en contacto con usted para recaudar
fondos para estas entidades. Sólo divulgaremos cierta información sobre usted,
como su información demográfica, las fechas en que recibió tratamiento o servicios,
en el departamento de información de servicio, su médico tratante, información
sobre los resultados y el estado de los seguros de salud. Usted puede “optar por no”
recibir estas comunicaciones de recaudación de fondos notificando al Oficial de
Privacidad que usted no desea ser contactado al 815.756.1521 ext. 158314 o por
correo electrónico a [email protected].
•
Directorio del Hospital. Podemos incluir cierta información limitada sobre
usted en el directorio mientras sea un paciente. Esta información puede incluir su
nombre, ubicación en el hospital, su condición general (por ejemplo, buena, estable,
etc) y su afiliación religiosa. La información del directorio, con excepción de su
afiliación religiosa, también puede divulgarse a personas que pregunten por usted
por nombre, incluyendo los medios de comunicación. Su afiliación religiosa puede
ser dada a un miembro del clero, como un sacerdote o rabino, aunque no pregunten
por usted por nombre. Esto es para que su familia, amigos, y el clero puedan
visitarlo y en general saber cómo esta.
•
Personas Involucradas en Su Atención o Los Pagos por Su Atención. A menos
que usted solicite específicamente por escrito que no nos comunicamos con dicha
persona(s), podemos divulgar su información médica sobre usted a un amigo
cercano o miembro de la familia, otro pariente o alguna otra persona que usted
identifique. También podemos darle información a alguien que le ayude a pagar
por su atención. Si usted es un paciente internado en una instalación de KHS,
podemos decirle a su familia o amigos sobre su condición y que está recibiendo
tratamiento en nuestras instalaciones. Además, podemos divulgar información
médica acerca de usted a una entidad asistiendo en un esfuerzo en caso de desastre
para que se le notifique a su familia sobre su condición, estado y ubicación.
•
Investigación. Bajo ciertas circunstancias, podemos utilizar y divulgar
información médica sobre usted para propósitos de investigación. Por ejemplo, un
proyecto de investigación puede involucrar la comparación de salud y recuperación
de todos los pacientes que hayan recibido cierto medicamento con aquellos que
recibieron otro para la misma condición. Todos los proyectos de investigación, sin
embargo, están sujetos a un proceso especial de aprobación. Este proceso evalúa un
proyecto de investigación propuesto y su uso de información médica, intentando
balancear las necesidades de la investigación con la necesidad de los pacientes a
la privacidad de su información médica. Antes de que utilicemos o divulgaremos
información médica para investigación, el proyecto habrá sido aprobado a través
de este proceso de aprobación, pero podremos, sin embargo, revelar información
médica sobre usted a personas que se preparan para llevar a cabo un proyecto
de investigación, por ejemplo, para ayudarles a buscar pacientes con necesidades
médicas específicas, siempre y cuando la información médica que revisan no salga
de la instalación. Podemos pedir su permiso específico si el investigador tendrá
acceso a su nombre, domicilio u otra información que revele quién es usted, o quien
estará involucrado en su cuidado.
•
A Medida Que Lo Requiera La Ley. Divulgaremos información médica sobre
usted en la medida en que es requerido por la ley federal, estatal y/o local.
•
Para Evitar una Amenaza Seria a la Salud o Seguridad. Podemos utilizar y
divulgar información médica sobre usted cuando sea necesario para prevenir una
amenaza seria a su salud y seguridad o a la salud y seguridad del público o de otra
persona. Cualquier revelación, sin embargo, sólo sería a alguien capaz de ayudar a
prevenir la amenaza.
• Asociados comerciales. Podemos divulgar su información médica a nuestros
asociados comerciales que realizan funciones en nuestro nombre o nos prestan
servicios si la información es necesaria para suministrar tales funciones o servicios.
Requerimos que nuestros asociados comerciales estén de acuerdo por escrito
para proteger la privacidad de su información médica y para utilizar y divulgar su
información médica sólo como se especifica en el acuerdo por escrito.
• Intercambios de Información de la Salud. Participamos en una disposición de
las organizaciones de atención de la salud que han aceptado trabajar juntos para
facilitar el acceso a la información médica que pueda ser relevante para su cuidado.
Por ejemplo, si usted es admitido en caso de emergencia a un hospital que participa
en el intercambio y usted no puede proporcionar información importante acerca
de su condición, el acuerdo permitirá que el hospital tenga acceso a la información
médica que mantenemos sobre usted para proporcionarle tratamiento.
Situaciones Especiales
•
Donación de Órgano y Tejido. Si usted es un donante de órganos, podemos
divulgar la información médica a las organizaciones encargadas de órgano o la
obtención de órganos, trasplante de ojos o tejido, o a un banco de donación de
órganos, según sea necesario para facilitar la donación y trasplante de órganos o
tejidos.
•
Para Funciones Especificadas del Gobierno. En ciertas circunstancias, las
regulaciones federales autorizan que usemos o divulguemos su información
médica para facilitar las funciones especificadas del gobierno relacionadas con
los militares y los veteranos, la seguridad nacional y actividades de inteligencia,
servicios de protección para el Presidente y otros, determinaciones médicas y los
reclusos y la custodia policial.
•
Compensación de Trabajadores. Podemos divulgar información médica sobre
usted para la compensación de trabajadores o programas similares. Estos
programas proporcionan beneficios para lesiones o enfermedades relacionadas con
el trabajo.
•
Actividades de Salud Pública. Podemos divulgar información médica acerca de
usted para actividades de salud pública. Estas actividades generalmente incluyen
lo siguiente:
•
•
•
•
•
•
•
•
para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades;
para reportar nacimientos o muertes;
para reportar el abuso o negligencia de niños;
para reportar reacciones a medicamentos o problemas con productos;
para notificar a la gente acerca de productos retirados que puedan estar usando;
para notificar a una persona que pueda haber estado expuesta a una enfermedad
o puede estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad o condición; y
para notificar a las autoridades gubernamentales apropiadas si creemos que un
paciente ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica.
Actividades de Vigilancia de Salud. Podemos divulgar información médica a
una agencia de vigilancia de salud para las actividades autorizadas por la ley.
Estas actividades de vigilancia incluyen, por ejemplo, auditorias, investigaciones,
inspecciones, y licencias. Estas actividades son necesarias para que el gobierno
monitoree el sistema de atención de salud, los programas gubernamentales y el
cumplimiento con las leyes de derechos civiles.
•
Demandas y Disputas. Si usted está involucrado en una demanda o una disputa,
podemos revelar información médica sobre usted en respuesta a una orden judicial
o administrativa. También podemos revelar la información médica sobre usted
en respuesta a una citación, solicitud de revelación u otro proceso legal por otra
persona involucrada en la disputa, pero solo si se han hecho esfuerzos razonables
para informarle sobre la solicitud o para obtener una orden que proteja la
información solicitada.
•
Cumplimiento de la Ley. Podemos divulgar información médica si nos lo pide un
oficial de la ley:
• Conforme a lo solicitado por la ley para reportar ciertos tipos de heridas u otras
•
•
•
•
•
•
lesiones físicas;
En respuesta a una orden judicial, citación, orden judicial, emplazamiento o
proceso similar; o
Para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material, o persona
desaparecida;
Sobre la víctima de un crimen si, bajo ciertas circunstancias limitadas, no
podemos obtener el consentimiento de la persona;
Sobre una muerte que creemos pueda ser el resultado de una conducta criminal;
Sobre una conducta criminal; y
En circunstancias de emergencia para reportar un crimen; la ubicación del
crimen o víctimas; o la identidad, descripción o ubicación de la persona quien
cometió el crimen.
•
Médicos Forenses, Examinadores Médicos y Directores de Funerarias. Podemos
divulgar información médica a un médico forense o examinador médico. Esto
puede ser necesario, por ejemplo, para identificar a una persona fallecida o para
determinar la causa de la muerte. También podemos divulgar información médica
a los directores de funerarias según sea necesario para llevar a cabo sus funciones.
•
Recluso. Si usted es un recluso de alguna institución correccional o bajo la
custodia de algún oficial de la ley, podemos divulgar información médica sobre
usted a la institución correccional o al funcionario de policial. Esta divulgación
será necesaria (1) para que la institución le proporcione atención médica; (2) para
proteger su salud y seguridad o la salud y seguridad de los demas; o (3) para la
seguridad y protección de la institución correccional.
Otros Usos De La Información Médica
Otros usos y divulgaciones de información médica no cubiertos en este aviso, o las
leyes que se aplican a nosotros se harán sólo con su autorización escrita. Si usted
nos da autorización para usar o divulgar la información médica sobre usted, usted
puede revocar ese permiso, por escrito, en cualquier momento. Si usted revoca su
autorización, ya no podemos usar o divulgar la información médica sobre usted por
las razones cubiertas en su autorización escrita. Usted entiende que no podremos
retirar ninguna divulgación que ya hayamos hecho con su autorización, y que estamos
obligados a retener nuestros registros de la atención que le hemos proporcionado.
Su autorización específicamente se requiere antes de que nosotros: (1) usemos o
divulguemos sus notas de psicoterapia; (2) usar su información médica para hacer
una comunicación de comercialización a usted para cual recibimos remuneración
financiera por parte de un tercero, a menos que dicha comunicación es cara a cara o
en otras circunstancias limitadas; o (3) divulgar su información médica de manera
que constituye la venta de dicha información en virtud de la Ley de Seguro de
Salud de Portabilidad y Responsabilidad de 1996 (“HIPAA”). Además algunos
tipos de información médica son particularmente sensibles, y la ley, con excepciones
limitadas, puede requerir que obtengamos su autorización para usar o divulgar dicha
información. La información confidencial puede incluir la información relacionada
con la genética, VIH/SIDA, salud mental, discapacidades del desarrollo, y el abuso
de alcohol y sustancias. Si lo requiere la ley, le pediremos que firme una autorización
antes de usar o divulgar dicha información.
Sus Derechos Respecto A La Información Médica
Sobre Usted
Usted tiene los siguientes derechos sobre la información médica que conservamos
sobre usted:
•
Derechos a Inspeccionar y Copiar. Usted tiene el derecho de inspeccionar y
copiar la información médica que se puede utilizar para tomar decisiones acerca
de su atención. Usualmente, esto incluye los registros médicos y facturas, pero no
incluye las notas de psicoterapia.
Para inspeccionar y copiar su información médica, usted debe presentar su
solicitud por escrito al Departamento de Registros Médicos. Si usted solicita una
copia de la información, podemos cobrarle un cargo por los costos de copiado, el
envío por correo u otros suministros relacionados con su solicitud. Nosotros le
proporcionaremos copias de su información médica en el formato que usted lo
solicite a menos que no podamos hacerlo.
Podemos negar su solicitud de inspeccionar y copiar en ciertas circunstancias muy
limitadas. Si se le niega el acceso a la información médica, usted puede solicitar
que se revise la denegación. Otro profesional médico certificado escogido por
el sistema de salud revisará su solicitud y la negación. La persona que realice la
revisión no será la persona que negó su solicitud. Nosotros cumpliremos con el
resultado de la revisión.
Sus Derechos Referente A La Información Clínica
Sobre Usted (CONTINUACIÓN)
•
Derecho a Enmendar. Si usted considera que la información médica que tenemos
sobre usted es incorrecta o incompleta, usted puede pedirnos que corrijamos
la información. Usted tiene el derecho de solicitar una enmienda mientras la
información sea mantenida por o para el sistema de salud.
Para solicitar una enmienda, su solicitud debe hacerse por escrito y presentarse al
Oficial de Privacidad. Además, usted debe proporcionar una razón que apoye su
solicitud.
Podemos negar su solicitud de enmienda si no está por escrito o no incluye una
razón que apoye la solicitud. Además, podemos negarle su solicitud si usted nos
pide enmendar información que:
• No fue creada por nosotros, a menos que la persona o entidad que creo la
información ya no está disponible para hacer la enmienda;
• No es parte de la información médica mantenida por o para el sistema de salud;
• No es parte de la información que se le permitiría a usted inspeccionar y copiar; o
• Es exacta y completa.
•
Derecho a un Informe de Divulgaciones. Usted tiene el derecho de solicitar un
“informe de divulgaciones.” Esta es una lista de las divulgaciones que hemos
hecho de su información médica.
Para solicitar esta lista o informe de divulgaciones, debe presentar su solicitud
por escrito al Departamento de Registros Médicos. Su solicitud debe indicar
un lapso de tiempo que no sea mayor de seis años. Su solicitud debe indicar en
qué forma desea la lista (por ejemplo, en papel o electrónicamente). La primera
lista que usted solicite dentro de un periodo de 12 meses será gratis. Para listas
adicionales, podremos cobrarle por los costos de la lista proporcionada. Le
notificaremos del costo y usted puede escoger retirar o modificar su solicitud en
ese momento antes de incurrir en gastos.
• Derecho a Solicitar Restricciones. Usted tiene el derecho de solicitar una
restricción o limitación en la información médica que usamos o divulgamos
sobre usted para el tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Usted
también tiene el derecho de solicitar un límite en la información médica que
divulgamos sobre usted a alguien que esté involucrado en su cuidado o en el
pago de su cuidado, como un familiar o amigo. Por ejemplo, usted podría pedir
que no usemos ni divulguemos información sobre una cirugía que usted tuvo.
Para solicitar restricciones, usted debe hacer su solicitud por escrito al Oficial
de Privacidad. En su petición, usted debe decirnos (1) que información desea
limitar, (2) si usted quiere limitar nuestro uso, divulgación o ambos, y (3) a quien
desea que se apliquen los límites, por ejemplo, divulgación a su cónyuge.
No estamos obligados a aceptar su solicitud. Si estamos de acuerdo, cumpliremos
con su solicitud a menos que la información sea necesaria para proporcionarle
tratamiento de emergencia. Debemos estar de acuerdo con una solicitud de
restricción si: (a) la divulgación es para un plan de salud con el propósito de
llevar a cabo el pago o asistencia médica (y no los efectos de llevar a cabo el
tratamiento), y (b) la información médica pertenece exclusivamente a un elemento
de atención médica o servicio para el que se nos ha pagado de su bolsillo en su
totalidad por usted u otra persona en su nombre (no el plan de salud). Si no tiene
seguro médico y solicita una restricción, se aplicara solo a los registros médicos
creados en la fecha que usted recibió el elemento o servicio por el cual usted, u
otra persona (que no sea el plan de salud) en su nombre, pagaron en su totalidad,
y cual documento el elemento o servicio proporcionado en dicha fecha.
• Derecho a Solicitar Comunicaciones Confidenciales. Usted tiene el derecho
de solicitar que nos comuniquemos con usted sobre asuntos médicos de cierta
manera o en cierto lugar. Por ejemplo, puede pedir que sólo nos comuniquemos
con usted en su trabajo o por correo.
Para solicitar comunicaciones confidenciales, usted debe hacer su solicitud por
escrito al Oficial de Privacidad. No le preguntaremos la razón de su solicitud.
Tendremos en cuenta todas las solicitudes razonables. Su solicitud debe
especificar como o donde desea ser contactado.
Sus Derechos Respecto A La Información Médica
Sobre Usted (CONTINUACIÓN)
• El Derecho a Tener una Copia en Papel de Este Aviso. Usted tiene el derecho
a recibir una copia en papel de este aviso. Usted nos puede pedir que le demos
una copia de este aviso en cualquier momento. Incluso si usted ha aceptado
recibir este aviso electrónicamente, usted aún tiene derecho a una copia en
papel de este aviso.
Usted puede obtener una copia de este aviso en nuestro sitio de internet,
www.kishhealth.org. Para obtener una copia en papel de este aviso,
comuníquese con el Oficial de Privacidad o el Departamento de Admisiones.
•
El Derecho al Incumplimiento de Notificación. Usted tiene el derecho de
ser notificado de cualquier violación de su información médica sin garantía.
Notificación de un incumplimiento puede retrasarse o no proveído en caso que
sea requerido por un oficial de la ley. Usted puede solicitar que se le facilite
dicha notificación por correo electrónico. Si conocemos la identidad y la
dirección de dicha persona, les proveeremos notificación de violaciones a los
familiares o representante personal de un difunto sujetos a un incumplimiento.
Cambios A Este Aviso
Reservamos el derecho de cambiar este aviso. Reservamos el derecho de hacer el
aviso revisado o cambiado para información médica que ya tenemos sobre usted, así
como cualquier información que recibamos en el futuro. Colocáramos una copia del
aviso actual en nuestro sitio de internet, www.kishhealth.org. En la primera página,
en la esquina superior derecha, el aviso tendrá la fecha de vigencia. Además, cada vez
que se registre o sea admitido para tratamiento o servicios de atención médica, usted
puede solicitar otra copia de este aviso.
Quejas
Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados,
usted puede presentar una queja con el sistema de salud o con el
Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Para presentar una queja con el sistema de salud, comuníquese
con el Oficial de Privacidad al 815.756.1521 ext. 158314 o por
correo electrónico a [email protected]. Todas las quejas
deben ser presentadas por escrito.
Usted no será penalizado por presentar una queja.
1 Kish Hospital Drive, P.O. Box 707
DeKalb, IL 60115
Si usted tiene alguna pregunta acerca de este
aviso, por favor póngase en contacto con:
Oficial de Privacidad
Oficial de Privacidad
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815.756.1521 ext. 158314
[email protected]
PE002ASP