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OXITOCINA SANDERSON 5UI/mL
Solución Inyectable
COMPOSICIÓN:
Cada ampolla de 1 mL contiene:
* Oxitocina…………………………………5 U.I.
(Oxitocina sintética en solución 200 U.I./ mL)
Excipientes: Clorobutanol, Acetato de Sodio trihidrato, Ácido Acético, Agua para inyectables.
ACCIÓN TERAPÉUTICA:
Oxitócico.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
-Provocación del parto a término.
-Estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.
-Control de la hemorragia postparto, en pacientes donde los derivados del cornezuelo no estén
indicados.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS
El principio activo de Oxitocina Sanderson 5UI/mL es un nonapéptido sintético. Su constitución
química y sus propiedades farmacológicas son idénticas a las de la hormona oxitócica natural
del lóbulo posterior de la hipófisis. Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero
especialmente al final del embarazo, durante el parto y el postparto, es decir, cuando el
número de receptores específicos de la oxitocina en el miometrio está incrementado.
Cuando se administra a bajas dosis mediante infusión intravenosa, Oxitocina Sanderson
produce contracciones uterinas rítmicas que son indistinguibles en frecuencia, intensidad y
duración, de las observadas durante un parto espontáneo. A dosis más elevadas en infusión
intravenosa o en inyección única, el fármaco es capaz de causar contracciones uterinas
tetánicas sostenidas.
El médico deberá evaluar cuidadosamente la conveniencia de utilizar oxitocina en las siguientes
condiciones: parto prematuro, partos múltiples, distensión excesiva del útero, en multíparas de
edad madura, o a partir del quinto parto. Deberá reducirse el volumen de perfusión en
pacientes con trastornos cardiovasculares. Se emplearán soluciones más concentradas
ajustando debidamente la dosis.
Debe tenerse presente que, aun en los casos de administración correcta por supervisión
adecuada, pueden producirse contracciones hipertónicas en pacientes hipersensibles a la
oxitocina.
Mujeres de 35 años o más, aquellas que han tenido complicaciones durante el embarazo o con
un periodo gestacional de más de 40 semanas han mostrado un mayor riesgo de aparición de
coagulación intravascular diseminada post-parto. Además, estos factores pueden aumentar
más el riesgo asociado con la inducción del parto. Por tanto, el uso de Oxitocina Sanderson en
estas mujeres debería realizarse con precaución. Deben tomarse medidas para detectar lo
antes posible el desarrollo de una fibrinolisis inmediatamente después del parto.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN:
Los anestésicos generales de gran poder útero-relajante (halotano, cloroformo, etc.) pueden
antagonizar el efecto de la oxitocina.
La administración con agentes vasopresores puede resultar en hipertensión arterial severa
durante el período de postparto. Se han descrito algunos casos de accidente vascular por esta
causa.
Está contraindicado el uso concomitante de Oxitocina Sanderson y prostaglandinas u otros
estimulantes de las contracciones uterinas.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
No aplicable. Ver apartado “Indicaciones terapéuticas”.
REACCIONES ADVERSAS:
Los cuadros de hiperactividad uterina (hipertonicidad, espasmos, contracciones tetánicas,
ruptura de útero) aparecen algunas veces con las dosis recomendadas, debido a
hipersensibilidad.
Sin embargo, la mayor parte de los casos son producto de dosificación excesiva. La oxitocina
tiene ligero efecto antidiurético. La administración durante periodos largos puede resultar en
intoxicación hídrica, sobre todo si la paciente recibe simultáneamente líquidos por vía oral.
Además de su efecto sobre el útero, la oxitocina produce contracciones de las células
mioepiteliales que rodean la glándula mamaria produciendo eyección de la leche y facilitando
la lactancia.
Otros efectos secundarios descritos son: bradicardia fetal, ictericia neonatal, reacciones
anafilácticas, hemorragia postparto, arritmias cardíacas, contracciones ventriculares
prematuras, náuseas, vómitos, hematoma pélvico, afibrinogenemia
Otro efecto farmacológico observado con dosis elevadas de oxitocina, particularmente cuando
se administra mediante inyección en bolus vía intravenosa rápida, consiste en un efecto
relajante directo y transitorio sobre la musculatura lisa vascular, dando como resultado una
ligera hipotensión, ruborización y taquicardia refleja.
Se ha descrito un aumento del riesgo de coagulación intravascular diseminada después del
parto en pacientes sometidas a inducción farmacológica del parto con dinoprostona u
oxitocina. La frecuencia de estas reacciones adversas parece ser sin embargo, rara (< 1 por 1000
partos).
PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS
Cuando se administra mediante inyección intravenosa o intramuscular para la prevención o
tratamiento de la hemorragia postparto, Oxitocina Sanderson actúa rápidamente con un
periodo de latencia inferior a 1 min. tras la inyección intravenosa, y de 2 a 4 min. tras la
inyección intramuscular. La respuesta oxitócica dura de 30 a 60 min. después de la
administración intramuscular, pudiendo ser más corta con la inyección intravenosa.
SOBREDOSIFICACIÓN:
La sintomatología del cuadro de intoxicación hídrica, incluye dolor de cabeza, náuseas, vómitos,
anorexia y dolor abdominal en casos leves. En cuadros avanzados, somnolencia, convulsiones
tipo gran mal y coma. La concentración de electrolitos en sangre es baja.
Cuando Oxitocina Sanderson se administra mediante infusión intravenosa continua a dosis
adecuadas para la inducción del parto, se inicia la respuesta uterina de forma gradual y alcanza
el estado estacionario normalmente entre los 20 y 40 minutos. Los niveles plasmáticos
correspondientes de oxitocina son comparables a los determinados durante la primera fase de
un parto espontáneo. Tras la interrupción de la infusión o después de una reducción sustancial
de la velocidad de infusión, p.ej. en el caso de sobreestimulación, la actividad uterina declina
rápidamente pero puede continuar en un nivel inferior adecuado.
El tratamiento consiste en la supresión de cualquier ingesta de líquido, provocar la diuresis lo
antes posible y corregir el desequilibrio electrolítico.
Las convulsiones pueden controlarse con Diazepam o un medicamento análogo.
En caso de coma, se asegurará el mantenimiento de la función respiratoria y se aplicarán las
demás medidas usuales en estos cuadros.
La relativa facilidad con la cual la velocidad e intensidad de las contracciones uterinas pueden
ser reguladas por la infusión intravenosa de Oxitocina Sanderson, es debida a la corta semivida
de oxitocina. Los valores reportados por varios investigadores oscilan entre 3 y 17 minutos. La
unión a proteínas plasmáticas es muy baja. La oxitocina se elimina del plasma principalmente
vía hepática y renal. Menos del 1% de la dosis administrada se excreta en la orina inalterada. El
volumen aparente de distribución es de 300 ml/Kg aproximadamente en el hombre, y la
proporción del aclaramiento metabólico asciende a 20 ml/Kg por min. aprox. en el hombre así
como en mujeres embarazadas
PRESENTACIÓN:
Caja con 100 ampollas de 1 mL
Se desconoce en qué extensión la oxitocina atraviesa la barrera placentaria o pasa a la leche
materna.
Fabricado en Chile por: LABORATORIO SANDERSON S.A
Carlos Fernández 244 – Santiago
POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
Oxitocina Sanderson se administrará siempre en medio hospitalario y bajo control médico.
Para la inducción al parto, se administra siempre por perfusión endovenosa, no por vía
intramuscular. Es esencial el control adecuado de la velocidad de infusión, y se empleará una
bomba de infusión o equipo similar si se dispone de él.
La paciente debe estar vigilada en todo momento por personal familiarizado con el
medicamento y las posibles complicaciones del tratamiento.
Representa en Uruguay: BIOXEL S.A
Av. Italia 3917, CP 11400. Montevideo
Tel: 25053675 / Fax: interno 116
Email: [email protected]
Ley 15443 – Laboratorio Nº 350 y 378
Nº Registro MSP: 43019
Dir. Téc. Q.F.Silvia Etcheverry
Provocación del parto o estímulo de contractibilidad uterina
Se utilizará siempre la vía endovenosa por infusión. Iniciar la infusión con una solución sin
oxitocina, preferentemente suero fisiológico.
Preparar la solución de oxitocina disolviendo asépticamente 10 U.I. en 1000 ml de disolvente no
hidratante. Asegurarse, mediante agitación suave o rotación del frasco, de que la mezcla es
homogénea (la solución contiene 10 mU/ml de oxitocina).
Acoplar la solución al sistema de perfusión. La dosis inicial no debe superar las 1-2 mU/min. (2 a
4 gotas/min., si no se dispone de equipo medidor adecuado) y se aumentará gradualmente en
incrementos de 1-2 mU/min. (2-4 gotas/min.) hasta que las contracciones sean semejantes a las
del parto normal. La dosis máxima recomendada es de 20 mU/min. (40 gotas/min.).
La dosis debe ajustarse en todo momento a la respuesta individual. Para ello se vigilará
cuidadosamente a la paciente (frecuencia cardíaca fetal, presión sanguínea; si es posible
tocometría). En caso de hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, se suspenderá la infusión
inmediatamente y se administrará oxígeno a la madre.
Hemorragia postparto
Disolver de 10 a 40 U.I. de Oxitocina Sanderson en 1000 ml de disolvente no hidratante y
perfundir a la velocidad necesaria para controlar la atonía uterina.
Se puede usar también la vía intravenosa (2 a 10 U.I.) o la intramuscular (10 U.I., tras la
expulsión de la placenta).
Uso en niños
No está indicado el uso de Oxitocina Sanderson en niños.
CONTRAINDICACIONES:
Disproporción cefalopélvica, presentación anormal, toxemia severa, predisposición a embolia
por el líquido amniótico (feto muerto en útero, desprendimiento prematuro de placenta).
Historial de cesárea o cualquier acto quirúrgico afectando el útero, placenta previa,
contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal si no es inminente el
alumbramiento, historial de hipersensibilidad a la oxitocina.
Oxitocina Sanderson no debe ser nunca administrado de manera conjunta con prostaglandinas
u otros estimulantes de las contracciones uterinas y en cualquier caso, deben haber
transcurrido al menos más de seis horas desde la administración de aquéllas.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES DE EMPLEO:
La utilización de Oxitocina Sanderson para inducción al parto debe realizarse estrictamente por
razones médicas, no por conveniencia.
ALMACENAMIENTO:
Temperatura ambiente (inferior a 25ºC)
ÚLTIMA REVISIÓN: NOVIEMBRE DE 2015