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Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG)
NO REALIZAR CHEQUEO GENERAL O EXAMEN PERIÓDICO DE SALUD
EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS
24/08/2016
Aunque los exámenes médicos anuales son una práctica habitual en varios países esta intervención no cuenta
con una fuerte evidencia científica en la mayoría de la población. Las visitas periódicas pueden contribuir al
desarrollo de la relación médico-paciente, a aliviar la preocupaciones de los pacientes, y a brindar la
oportunidad para educarlos acerca de cómo tener acceso al sistema de atención de la salud, además de permitir
una mejor prestación de intervenciones de detección eficaces (por ejemplo, pruebas de Papanicolaou, examen
de colesterol, y las pruebas de sangre oculta en heces). 1
Sin embargo los chequeos generales no han demostrado mejorar resultados ?duros? de salud, como ser la
mortalidad general, ni la mortalidad por cáncer ni por enfermedad cardiovascular; a pesar de aumentar los
diagnósticos de la hipertensión y la hipercolesterolemia, y el uso de antihipertensivos; 2, y de producir mejorías estadísticamente significativas aunque clínicamente pequeñas en resultados subrogados (presión
arterial, colesterol total e índice de masa corporal). 3
Una recomendación más apropiada sería No hacer análisis de sangre de detección anuales a menos que esté
indicado por el perfil de riesgo de cada paciente. 5, 6 Además de que hay poca evidencia que indique la
utilidad de los análisis de sangre de rutina en pacientes asintomáticos, es a su vez más probable que esta
práctica produzca resultados positivos falsos que pueden conducir a ensayos innecesarios adicionales. La
decisión de realizar pruebas de detección, y la selección de las mismas se debe hacer con una cuidadosa
consideración de la edad del paciente, el sexo y los posibles factores de riesgo.
Instituciones
Society of General Internal
Medicine
CMA's Forum on General and
Family Practice
Issues - College of Family
Physicians of Canada
Año
de publicación
2013
2014
Cita
1, 2, 4, 5,
7
4, 5, 6, 8,
9
Estas recomendaciones se proporcionan únicamente con fines informativos y no pretenden ser un sustituto de
la consulta con un profesional médico. Los pacientes con cualquier pregunta específica sobre los contenidos
de esta lista o de su situación individual deben consultar a su médico.
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Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG)
Bibliografía
- Boulware LE, Marinopoulos S, Phillips KA, Hwang CW, Maynor K, Merenstein D, Wilson RF, Barnes GJ,
Bass EB, Powe NR, Daumit GL. Systematic review: the value of the periodic health evaluation. Ann Intern
Med. 2007 Feb 20;146(4):289-300.
- Krogsboll LT, Jorgensen KJ, Gronhoj Larsen C, Gotzsche PC. General health checks in adults for reducing
morbidity and mortality from disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. 2012;345:e7191.
- Si S, Moss JR, Sullivan TR, Newton SS, Stocks NP. Effectiveness of general practice-based health checks: a
systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract. 2014 Jan;64(618):e47-53. doi: 10.3399/bjgp14X676456.
- United States Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventative services: an assessment of the
effectiveness of 169 interventions. Baltimore: Williams & Wilkins, 1989.
- Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. The periodic health examination. CMAJ.
1979;121(9):1193-254.
- Choosing Wisely Canada. CMA's Forum on General and Family Practice Issues - College of Family
Physicians of Canada. Canadian Medical Association, University of Toronto. http://www.choosingwiselycanada.org/recommendations/family-medicine/
- Society of General Internal Medicine. Disponible en:
http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/society-general-internal-medicine-general-health-checks-for-asy
mptomatic-adults/
- Boland BJ, Wollan PC, Silverstein MD. Yield of laboratory tests for case-finding in the ambulatory general
medical examination. Am J Med. 1996 Aug;101(2):142-52.
- Wians FH. Clinical laboratory tests: Which, why, and what do the results mean?. Lab Med. 2009;40:105-13.
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