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DISTRITOS SANITARIOS CÓRDOBA Y GUADALQUIVIR PAUTAS PARA UTILIZACIÓN TIRAS REACTIVAS PARA EL AUTOANÁLISIS DE GLUCEMIA CAPILAR y PAI DIABETES (Resolución SAS: 358 /2009 de 31 de julio de 2009) Fecha: …………………………… Centro: ………………….…………………. DATOS DEL PACIENTE: Nombre y Apellidos:……………………………………………………………………………………………………… NUSS /NUHSA:……………………………………………………………………………………………………………… DATOS DEL PROFESIONAL: Médico AP Enfermero/a Nombre y Apellidos:……………………………………………………………………………………………………… TIPO DE TRATAMIENTO DEL PACIENTE Marcar X GRADO DE CONTROL Nº DE TIRAS A INDICAR EN LA RECETAS Marcar X metformina Modificaciones estilo de vida y/o Antidiabéticos Orales NO HIPOGLUCEMIANTES pioglitazona sitagliptina,vildagliptina, saxagliptina,linagliptina ESTABLE NO NECESITA INESTABLE Tiempo Máx: 1 MES Máx. 7 deter./ semana . (como herramienta educativa) (50 tiras /50 días) exenatida, liraglutida Combinaciones de éstos fármacos acarbosa, miglitol 1 deter. /semana (50 tiras /350 días) Modificaciones estilo de vida + Antidiabéticos Orales HIPOGLUCEMIANTES glipizida, gliclazida. glimepirida, gliquidona, glibenclamida ESTABLE repaglinida, nateglinida. INESTABLE INSULINA BASAL ( con o sin ADOs): Es la que consigue dosis de insulina constante y permanente durante aproximadamente 24 horas. (Insulinas intermedias NPH y Lentas) ESTABLE INESTABLE Según necesidad 2 deter. /semana (50 tiras /175 días) Según necesidad máx 3 deter/sem (50 tiras /116 días) Tiempo Máx: 1 MES Máx. 7 deter./ semana. (50 tiras /50 días) En situaciones especiales intercurrentes . Prescripción individualizada. 1 deter. /día (50 tiras /50 días) Según necesidad 2 deter./día ( 50 tiras / 25 días) Máximo 3 deter./día ( 50 tiras /16 días) ESTABLE 2 deter. / día ( 50 tiras / 25 días) INESTABLE Tiempo Máx: 1 MES 3 deter. /día (50 tiras / 16 días) INSULINA BIFÁSICA (con o sin ADOs) : presentaciones con insulina rápida e insulina de acción intermedia Tiempo Máx: 1 MES 4 deter. /día (50 tiras /12 días) ESTABLE INSULINA BASAL- BOLO (con o sin ADOs): son combinaciones de insulina basal más inyecciones de insulina rápida (Insulina NPH /lenta con dosis de insulina rápida preprandiales) INFUSORES DE INSULINA (ISCI) INESTABLE ( 4-7 deter. /día) 4 deter. /día (50 tiras / 12 días) 3 deter. /día (50 tiras / 16 días) 4 deter. /día (50 tiras / 12 días) Especificar nº deter. /día Máximo 7 deter. /día (50 tiras / 7 días) INDIVIDUALIZADA Máximo 7 deter. /día Especificar nº deter. /día (50 tiras / 7 días) SITUACIONES ESPECIALES: • • • DM infanto –juvenil: Prescripción individualizada. Situaciones intercurrentes de especial complejidad: Prescripción individualizada (máximo 1 mes) DM gestacional: Prescripción individualizada. ACTIVIDADES EDUCATIVAS PARA EL AUTOANÁLISIS EL USUARIO HA RECIBIDO EDUCACIÓN SANITARIA: Nº DE SESIONES EDUCATIVAS:___________ ENFERMERO RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN:________________________________ EL USUARIO HA ADQUIRIDO LOS CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES NECESARIOS Y ES SUSCEPTIBLE DE REALIZAR AUTOANÁLISIS: Si No 1. 2. 3. 4. 5. RECOMENDACIONES PARA LA UTILIZACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Dentro del programa educativo y actividades de autocontrol se recomienda incluir el autoanálisis (AA) en pacientes tratados con insulina, cuando ajustan la dosis en función de los resultados. No se recomienda el AA de forma rutinaria en diabéticos tipo 2 no insulinizados. En este tipo de pacientes habrá de valorarse de forma individualizada el riesgo real de hipoglucemias, la existencia de enfermedades intercurrentes, cambios en la medicación (ajuste de dosis, adición de medicamentos..) En situaciones excepcionales, se puede ofrecer el AA a pacientes no insulinizados para: a. Proporcionar información sobre hipoglucemias; b. Valorar el control glucémico tras cambios de medicación o estilos de vida; c. Monitorizar los cambios durante enfermedades intercurrentes. La recomendación de AA se debe limitar en el tiempo, en función de los objetivos a conseguir y de la duración de la circunstancia que motiva la inclusión del AA en las actividades de autocontrol. El paciente debe adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para realizar el AA.