Download la sanidad pública en Rusia

MEDICINA
RUSIA
Rey
del Este
VLADIVOSTOK está bastante lejos de Moscú, no obstante, la metrópoli
rusa en el mar del Japón pone a disposición de sus casi 600.000 habitantes
uno de los hospitales más modernos de todo el país.
Texto: Barbara Schaefer
R
«Rusia es grande y el zar está lejos», dice una voz popular rusa. Para la región de Primorie sigue siendo así. Hay
más de 9.000 kilómetros del Pacífico a Moscú. Para viajar desde aquí a la capital, desde hace más de cien años
se tomaba el Ferrocarril Transiberiano que tiene su estación final en Vladivostok. Etimológicamente «Vladivostok»
proviene de las palabras «dominar» y «Oriente» en ruso.
Un billete sencillo para el recorrido de siete días cuesta
unos 150 euros. Los que se quedan en Vladivostok viven
en un entorno bastante salvaje, se dice que en los bosques hay tigres. Para las excursiones de los domingos se
suele tomar la línea 15 del autobús para ir a la isla Russki a bañarse o disfrutar de una barbacoa en alguna de las playas. Antes de
1990 esto no era posible porque la isla era zona militar. También se
puede pasear por el paseo marítimo del nuevo recinto universitario.
Pero no todos la visitan por voluntad propia; allí se encuentra uno de los hospitales más modernos de la región. Se llega al
Far Eastern Federal University Medical Center (Дальневосточный
федеральный университет, Двфу, FEFU) por el puente atirantado
más largo del mundo. Una obra de ingeniería que recuerda el puente Golden Gate. Vladivostok se encuentra más o menos al otro lado
del globo visto desde la ciudad norteamericana, por lo que suele llamarse también «San Francisco del Este». Y es verdad que la geografía de las dos ciudades es parecida: una costa con un gran número de rocas y bahías e innumerables islas. A veces la niebla es tan
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Uno de los nueve quirófanos
del Centro Médico de la Far Eastern
Federal University
RUSIA
Moscú
Vladivostok
REVISTA DRÄGER 13 | 3 / 2015
RUSIA
MEDICINA
FOTOS: BARBARA SCHAEFER, ANATOLY ESHTOKIN
Joyas: Los puentes de
Vladivostok se inauguraron
en 2012; el puente
que se ve al fondo cruza
el Cuerno de Oro
densa y baja en Vladivostok que no se ven las puntas de los pilares
del puente. En medio del Pacífico, en una bahía en forma de media
luna, se encuentran los nuevos edificios de la universidad que alberga también el hospital. El recinto se construyó en 2012 para la cumbre del Foro de Cooperación Económica Asia-Pacífico (APEC). El
encuentro de 21 jefes de Estado y políticos se celebró en los hoteles y edificios de la isla que más tarde fueron ocupados por la universidad, el campus y el hospital. Al entrar en el llamado Medical Center todo recuerda un hotel: entrada luminosa, recepción amplia con
grandes fotografías en las paredes. Entre otras, representan flores
blancas sobre piedras negras. «La lucha entre el bien y el mal», explica uno de los empleados. Al menos, es como ellos lo interpretan.
Novedades del Este
Llena de luz, pero sobre todo funcional y equipada con la tecnología más moderna; así describe Andrej Silaev, el director del Centro
de Anestesiología y Medicina Intensiva, la arquitectura del hospital.
Y aunque toda persona que pise el hospital tiene que ponerse cu-
REVISTA DRÄGER 13 | 3/ 2015
brezapatillas de plástico azul, Silaev se muestra entusiasmado con
la tecnología de ventilación especial instalada en el edificio: «Está
en el techo, por eso no pueden subir gérmenes del suelo y no se
levanta polvo». Todo ello en combinación con un sistema de depuración del aire de cuatro niveles, un factor que contribuye al alto nivel
higiénico. En general, todo el Centro Médico de la FEFU se orienta
en el estándar de las instituciones más modernas en EE. UU. e Israel, por ejemplo, con el sistema de dos pasillos, «uno para el servicio y uno para los médicos que acuden a los quirófanos».
Andrej Silaev comenzó su carrera profesional en 1996 en el Centro Regional de Anestesiología y Medicina Intensiva del Primorie
Regional Clinical Hospital No 1 de Vladivostok donde ascendió a director de Reanimación y Cuidados Intensivos. Desde 2013 dirige el
Centro de Anestesiología y Medicina Intensiva en la isla de Russki.
Se presentó al puesto por iniciativa propia, dice Silaev. «Tengo bastante experiencia en intervenciones en el corazón, la colocación de
stents y la angioplastia de arterias coronarias y periféricas. La atención a pacientes de cuidados intensivos después de intervenciones
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MEDICINA
RUSIA
cardiacas era mi disciplina preferida». Para él y su equipo el centro
médico multidisciplinario ofrecía muchas novedades: «Con los nuevos aparatos de Dräger tuvimos que aprender bastante». Considera que los mayores retos son las intervenciones neuroquirúrgicas,
especialmente en niños: «Me emociona y me alegra enormemente
cada vez que un joven paciente, que antes tenía muy pocas esperanzas de curación, se puede trasladar de nuestra uniEn plantilla hay también personal en prácticas y estudiantes de las unidad de cuidados intensivos a la planta normal».
En septiembre de 2013 se atendió al primer pacien- versidades de Vladivostok. «La facultad de Medicina de la FEFU es
te ambulatorio, en noviembre se realizó la primera opera- aún muy joven, son todo estudiantes de primer curso. Por esta razón,
ción. El hospital cuenta con 205 camas, 25 de cuidados tenemos también a muchos estudiantes de otras universidades, como
intensivos, así como nueve quirófanos. En la unidad de la Vladivostok Medical University (Тихоокеанский государственный
cuidados intensivos trabajan 59 empleados, 16 de ellos медицинский университет). Pero en un futuro no muy lejano los
médicos, todos provenientes de Rusia. Solo el director estudiantes serán de aquí. Vamos seleccionando los mejores». El hosde cardiocirugía es de Singapur. ¿No resulta un impedi- pital incluye once departamentos médicos y se ha especializado en los
mento que el hospital se encuentre en una isla? Silaev campos de neurología, neurocirugía, traumatología, ortopedia y reconsno está de acuerdo. «No somos un hospital de urgencias. trucción facial. «Pero no remodelamos narices», comenta la asistente
Quién viene aquí suele tener un cita». Además, se llega del médico jefe. Se trata de cirugía plástica facial, por ejemplo, para
allí en menos tiempo que a otros hospitales de la ciudad niños con malformaciones, no de correcciones cosméticas.
porque el recorrido es anticíclico, es decir que se sale
del centro de la ciudad mientras la mayoría está entran- Por una cucharada de borsch
do. Hasta hace poco, quien tenía una enfermedad grave Como es un Hospital Universitario, el centro está abierto a todos los
aquí en el Lejano Oriente –así se llama oficialmente esta pacientes, explica Silaev añadiendo que hay un procedimiento prederegión siberiana–, tenía que recorrer grandes distancias. finido para la financiación de las operaciones. El seguro de enferme«Somos el hospital más moderno en un radio muy am- dad público corre con la mayor parte de los gastos, para ello hay que
plio», explica Silaev. Debido al clima húmedo se da un apuntarse a una lista de espera. Para la indicación correspondiente
gran número de enfermedades pulmonares y bronquia- hay que cumplir una serie de requisitos. «Cuando llegue el momento,
les. En el pasado, los pacientes viajaban a las grandes no cuesta nada», explica el médico. Hasta ahora, los que se beneficiudades o volaban a Singapur, Corea o a Estados Uni- cian de estos servicios son los habitantes de la región que va desde
dos, pero hasta el verano de 2015 los médicos ya ha- Jabárovsk, la capital del distrito federal, hasta Kamchatka y Sajalín.
bían llevado a cabo 5.000 operaciones.
Sin el seguro público, la mayoría de la gente no podría permitirse la
La naturaleza salvaje
siberiana en
el exterior,
tecnología
moderna en
el interior
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Construido
en un principio
para una
conferencia de los
estados del APEC;
en el hospital del
Lejano Oriente se
realizaron más de
5.000 operaciones
en dos años
REVISTA DRÄGER 13 | 3 / 2015
FOTOS: ANATOLY ESHTOKIN
FOTO : FRANKA SCHULZ
estancia en el centro. El salario medio bruto es de unos 700 euros;
desde 2013, el salario mínimo para todo el territorio de la Federación
Rusa es de 5.205 rublos, que equivalen a 80 euros aproximadamente.
A la vez, el coste de vida es sorprendentemente alto en Vladivostok. Si se pasea por el mercado en el centro de la ciudad, en el que
los pequeños agricultores y pescadores ofrecen sus mercancías, se
ven manzanas a unos 2,50 euros por kilo, melocotones a más de seis
euros por kilo; y también las fresas, que se dan muy bien aquí, cuestan más de dos euros. Por un kilo de salmón se pagan ocho euros.
Solo el omnipresente pepino se vende a un euro el kilo. En el comedor del Hospital Universitario una comida cuesta unos cuatro euros.
Se sirven platos típicos de Rusia. Desde el borsch (sopa de remolacha) hasta pelmeni (una especie de raviolis), vinagreta (una ensalada de patatas y pepinillos) o varényky (pasta rellena). Andrej Silaev
habla con mucho entusiasmo de su ciudad. El Estado invirtió unos
21.000 millones de dólares en infraestructura a raíz de la cumbre del
APEC, entre otros, en un aeropuerto nuevo. «Nací aquí, me crié aquí
y estudié aquí. Vladivostok es una ciudad dinámica y ahora tenemos
este hospital tan moderno». A la pregunta sobre su lugar preferido,
el médico responde que lo descubrió cuando se presentó a su nuevo
puesto de trabajo: «Para ser sincero, las vistas más hermosas de la
ciudad se tienen al ir al hospital en coche, por este grandioso puente». Realmente dice «grandiosni», porque grandioso igual que «familia»,
«conduktor», «artist» o «dekada» son préstamos lingüísticos incorporados a la lengua rusa. En verano es bonito, pero «me encanta el invierno». En invierno, el agua entra la ciudad y la isla se llena de témpanos de hielo que entran del Pacífico. Un panorama inolvidable.
Dr. Marion Dathe es doctora en Eslavística
y lleva muchos años de docencia en las
universidades de Leipzig, Chemnitz y Jena,
en las facultades de Eslavística y
Comuncación Empresarial Intercultural.
Es autora de un gran número de
publicaciones en alemán y ruso sobre temas
de comunicación empresarial intercultural.
Derecho a la atención
básica en salud
¿Qué nivel tiene la sanidad pública en Rusia?
Nos informa DR. MARION DATHE, gerente de Interculture.de
y directora del área de Rusia. La asociación se fundó
como centro de asesoramiento intercultural derivado de la
facultad de Comunicación Empresarial Intercultural
de la Universidad de Jena. Desde entonces forma un vínculo
entre la investigación y la vida práctica.
En Rusia existe oficialmente un seguro de enfermedad público.
¿Funciona el sistema para los 143,5 millones de habitantes?
Sí, se puede decir que sí. Nos llegan muchas informaciones sobre
Rusia, pero si nos fijamos en los detalles también hay noticias
positivas, en este caso, comunicados oficiales. Algunos datos sobre
la atención médica gratuita: en 2013, en los hospitales se dio
asistencia médica gratuita a 29,8 millones de habitantes de Rusia.
En los ambulatorios se contaron 7,6 millones de pacientes y
40,6 millones de ciudadanos recibieron asistencia médica rápida.
¿Hay suficiente personal sanitario con la debida formación?
Sí, evidentemente. En 2013, más de dos millones de
personas trabajaban en el sector de la salud y había 41 médicos
por cada 10.000 habitantes.
¿Cuánto ganan una enfermera o una médica?
Cuidados
intensivos
también en casos
complicados; para
que pronto se
puedan evitar viajes
al extranjero por
turismo de la salud
REVISTA DRÄGER 13 | 3/ 2015
Los salarios están volviendo a subir. Según la estadística
oficial del Ministerio de Sanidad de la Federación Rusa, el salario
mensual del personal de sanidad pública se ha desarrollado
de la siguiente forma: de 2012 a 2013 se constató un aumento del
24 por ciento para el personal médico y farmacéutico con
formación académica, ascendiendo el sueldo a más de 42.000
rublos (que equivalen a casi 650 euros); es decir, el 141 por
ciento del salario medio en Rusia. También el personal de nivel
medio gana ahora un 25 por ciento más, unos 24.000 rublos
(es decir, unos 360 euros).
¿Está garantizada la atención médica?
Todos los ciudadanos rusos tienen derecho a una atención
básica en salud que sea gratuita. Comparando a nivel internacional,
Rusia dispone de un gran número de médicos y de hospitales
por habitante. Sin embargo, mucha gente lleva una vida poco
saludable. Por esta razón, la salud de la población rusa es bastante
deficiente. Durante la crisis económica de los años 1990,
la sanidad sufrió mucho. Actualmente, un tercio de los 7.000
hospitales del país necesitan reformas urgentemente.
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