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A r e a d e Rad iod i agn ós tic o
Manual Acogida Médico Interno Residente
APES COSTA DEL SOL , MARBELLA (MÁLAGA)
CONSEJERÍA DE SALUD
JUNTA DE ANDALUCÍA
Autovía A7, Km 187.
Marbella (Málaga)
Teléfono:
FAX:
CONTACTO:
Pablo Valdés Solís
[email protected]
L
Contenido
Introducción
2
El Hospital Costa del Sol
2
El Hospital Costa del Sol y la calidad.
2
Actividad Docente del Hospital Costa del Sol
2
La Unidad de Docencia
2
Acreditación Docente
2
Biblioteca
2
El Área de Radiodiagnóstico
2
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA
2
ÁREA FÍSICA
2
ÁREAS DE RADIODIAGNÓSTICO GENERAL
2
ÁREAS DE COMPETENCIA ESPECÍFICAS
2
RECURSOS HUMANOS
2
PERSONAL DEL SERVICIO
2
UNIDAD TÉCNICA DE RADIOPROTECCIÓN
2
Salas y aparataje disponible en el Área de Radiodiagnóstico
2
SISTEMA DE INFORMACIÓN EN RADIOLOGÍA / ARCHIVO DE IMÁGENES DIGITALES (RIS/PACS)
2
FLUJO DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA DIGITAL
2
Organización funcional
2
Hospital Costa del Sol . Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
ii
Organización y cartera de servicios por secciones
3
Radiología Convencional
3
Ecografía
3
Imagen de la mama
3
Estudios de telemando y urografía intravenosa.
3
Tomografía Computerizada
3
Resonancia Magnética
3
Radiología Vascular e Intervencionista
3
Diseño y control de la calidad en el Área de Radiodiagnóstico
3
Actividad del Hospital Costa del Sol
3
Algunos datos de actividad
3
Actividad en el Area de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol
3
Datos de actividad del año 2006
3
Experiencias científicas y docentes
3
Actividades docentes
3
Sesiones clínicas
3
Comunicaciones y pósters en cursos y congresos
3
Ponencias en cursos y congresos
3
Experiencias docentes.
3
Tesis doctorales
3
3
TRIBUNAL DE TESIS DOCTORAL
Becas de Investigación
3
Premios
3
Hospital Costa del Sol . Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
iii
Artículos revistas
4
Libros
4
Participaciones en sociedades científicas y comités científicos de cursos y congresos
4
Análisis y conclusiones
4
ANEXOS
4
ANEXO 1: Revistas de radiodiagnóstico disponibles en la biblioteca virtual de la junta
de andalucía
4
Anexo 2. Cartera de Servicios
4
Estudios de radiología convencional
4
Estudios de Ecografía
4
Estudios de Telemando
4
Estudios de TC
4
Estudios de Resonancia Magnética
4
Radiología Vascular e Intervencionista
4
Radiología de Mama
4
Hospital Costa del Sol . Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
iv
Introducción
El Hospital Costa del Sol
El Hospital Costa del Sol fue inaugurado como Empresa Pública que depende de la Consejería de Salud de la
Junta de Andalucía, y creado en una disposición adicional a la Ley 4/1992 (30 de diciembre) del presupuesto
de la Comunidad Autónoma. Entre sus características fundamentales están el tener personalidad jurídica
propia, tener directrices emanadas de la Consejería de Salud, actuar con interés público, sometimiento al
Derecho Privado, Mercantil y Laboral, configurada como una empresa de gestión y prestación de servicios.
Inició su actividad como Hospital General el 29 de diciembre de 1993,con atención a la población del Distrito
de Atención Primaria Marbella y una población censada de 128.000 habitantes. En octubre de 1995 se incorporaron 95.000 habitantes censados del Distrito de Fuengirola y, desde entonces, se ha aumentado la población atendida por el Hospital Costa del Sol. En la actualidad, la población asignada al centro supera los
350.000 habitantes, localizada desde la zona de Arroyo de la Miel hasta Estepona. A esto se le suma una importante (pero no cuantificada con precisión) población flotante, que supone hasta el 15% de los episodios de
urgencia que se atiende en el Hospital.
En octubre de 2007 a la Empresa Pública Hospital Costa del Sol se añade el Hospital de Benalmádena, centro
enfocado a una actividad por procesos, de alto rendimiento diagnóstico y cuya cartera de servicios incluye
consultas externas de medicina interna, cirugía y ginecología, cirugía mayor ambulatoria, hospitalización de
corta estancia y atención urgente. En este centro existe un área de radiodiagnóstico, que depende del Hospital de Benalmádena, pero que funcionalmente está integrada con el área de radiodiagnóstico del Hospital
Costa del Sol.
•
Dentro de los objetivos del Hospital Costa del Sol se pueden citar:
•
Prestar una asistencia personalizada y de calidad.
•
Equidad y eficiencia en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
•
Atención integral a los pacientes, con un especial énfasis en dar una asistencia satisfactoria y
personalizada.
•
Interrelación con los Equipos de Atención Primaria.
•
Eficiencia en el uso de los recursos y flexibilidad en la gestión.
•
Desarrollo de programas de Investigación y Docencia.
En el año 1995, el Hospital Costa del Sol se acreditó para la formación de residentes en Medicina Familiar y
comunitaria, con incorporación de la primera promoción de residentes en 1996. Desde entonces, el Hospital
se ha acreditado para la formación de residentes de cirugía ortepédica y traumatológica, ciurgía obstétrica y
ginecológica, medicina interna y medicina digestiva.
Hospital Costa del Sol .
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Desde el comienzo de su actividad, existe un Archivo de Historias Clínicas centralizado, con historia clinica
única, Unidad de Documentación y Evaluación con codificación de todos los enfermos ingresados (diagnósticosy procedimientos) y sistemas de información clínica mensual y trimestral. En la actualidad, la historia
clínica está digitalizada (con la aplicación ―HP-Doctor‖), que permite acceso a todo el historial de cada paciente desde cualquier ordenador del Hospital, así como desde fuera del hospital mediante acceso remoto.
Uno de los objetivos del Hospital Costa del Sol es la eficiencia, global y en cada una de las áreas asistenciales,
mediante el desarrollo de estrategias de estancia corta en enfermos médicos y quirúrgicos mediante la coordinación entre servicios, la utilización del hospital de día, la implantación de técnicas de cirugía mínimamente invasiva y el establecimiento de protocolos de atención conjunta con Atención Primaria.
Dada su dependencia directa de la Consejería de Sanidad el Hospital Costa del Sol firma un Contrato Programa anual con unos objetivos asistenciales y de cumplimiento de estándares de calidad, sobre todo aquéllos relacionados con los Planes de Calidad de la Junta de Andalucía. Los Procesos Asistenciales son un
ejemplo de este apartado. La política de Dirección Participativa por Objetivos hace que estos objetivos globales hospitalarios se trasladen, a través de las diferentes áreas integradas, a todos los profesionales del Hospital Costa del Sol en forma de objetivos anuales personalizados.
El Hospital Costa del Sol y la calidad.
Una de los objetivos del Hospital Costa del Sol desde su creación es el desarrollo de una política de calidad,
tanto en servicios centrales como en los clínicos. Esto se ha materializado en la obtención de distintas distinciones y acreditaciones de calidad, entre las que habría que destacar las acreditaciones ISO (AENOR) de servicios generales y mantenimiento y la Acreditación del Hospital por la AFAD‑ Joint Commission Internacional@ en 1999, que se ha renovado en dos ocasiones sucesivas.
Actividad Docente del Hospital Costa del Sol
La Unidad de Docencia
La Unidad de Docencia del Hospital Costa del Sol dispone de:
Hospital Costa del Sol .
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Acreditación Docente
En la actualidad, el Hospital Costa del Sol está acreditado para la formación postgraduada de médicos de las
siguientes especialidades:
•
Medicina Familiar y Comunitaria.
•
Medicina Interna.
•
Ginecología y Obstetricia.
•
Aparato Digestivo.
•
Cirugía Ortopédica y Traumatológica.
•
Cardiología.
Biblioteca
La biblioteca del Hospital Costa del Sol se constituyó en el año 1995 con el fin de atender las necesidades de
información científica y técnica para la asistencia, docencia, investigación y gestión de todo su personal, asistencial y no asistencial, y el de su área de referencia, el Distrito Sanitario de la Costa del Sol.
Se concibió unido al desarrollo de las nuevas tecnologías de la información desde un primer momento, por
lo que sus instalaciones, e infraestructura contemplan desde los tradicionales puntos de lectura en sala, hasta
la accesibilidad en red de todos sus fondos desde cualquier punto del hospital y desde fuera del él.
Cuenta con un técnico superior cualificado, un espacio de 130 m2 con 24 puestos de lectura, máquina fotocopiadora, teléfono con línea directa al exterior e Internet accesible desde todos sus puestos de ordenador.
Dispone de un software de gestión de préstamo interbibliotecario – GT-BIB-SOD -.
Dispone del software Reference Manager, 11ª versión, para el almacenamiento y gestión personal de bibliografía.
Imparte cursos de formación sobre el uso y manejo de la biblioteca y de sus bases de datos bibliográficas,
participa en proyectos de investigación del hospital, sobre revisiones sistemáticas de la literatura científica y
evaluación de tecnologías, entre otros.
La Biblioteca está integrada en la red del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en su Biblioteca Virtual
disponiendo por tanto de todos sus recursos bibliográficos, que para la especialidad de Radiología son:
Bases de datos (interdisciplinares)
All EBM Reviews - Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE, and CCTR
EMBASE
IME (Índice Médico Español)
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MEDLINE
Web of Knowledge. Current Contents
Libros edición electrónica
Drugs in Pregnancy and Lactation
Uptodate
Harrison`s
Atlas de Anatomía Interactivo 3D (Primal)
Libros edición en papel
Véase catálogo en la Web del Hospital
Revistas:
Journal of Digital Imaging (iisn: 0897-1889)
Magnetic Resonance Imaging Clinics of Nort America
Radiologic Clinics of Nort America
Y además, véase anexo 1 con los títulos de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz (BVSSPA) y con los libros de consulta radiológica disponibles en el Area de Radiodiagnóstico del Hospital Costa
del Sol. .
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El Área de Radiodiagnóstico
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA
ÁREA FÍSICA
El área de radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol se localiza en la planta baja del centro hospitalario,
según consta en plano adjunto. Además, del área principal, están adscritas al servicio dos salas de radiología
convencional, localizadas en el área de urgencias del Hospital y en el Centro de Diagnóstico de Mijas Costa,
así como una sala de radiología vascular e intervencionista, localizada en la primera planta del hospital, y
que es compartida con la unidad de cardiología.
Dentro del servicio de radiodiagnóstico se pueden señalar varias zonas generales:
1. Existe un mostrador para recepción y admisión de pacientes, visible desde la zona de entrada.
2. Desde este mostrador se accede a las zonas de espera donde hay dispuestas sillas.
3. Cada sala dispone de un mínimo de dos cabinas para preparación del paciente.
La zona de examen consta de las siguientes salas:
1. Cuatro salas de radiología convencional en el área principal y otra en la unidad de urgencias.
2. Sala de mamografía.
3. Dos salas de ecografía.
4. Dos salas de Tomografía Computarizada.
5. Una sala de resonancia magnética.
6. Una sala de radiología telecomandada.
7. Una sala de radiología vascular e intervencionista, localizada en el área de quirófanos de la
primera planta del hospital.
El servicio de radiodiagnóstico está digitalizado desde el año 2002, con un RIS y PACS propietarios (casa
General Electric). El equipamiento correspondiente al PACS se describirá más adelante (ver apartado de
RIS/PACS), pero la existencia de un sistema de digitalización modifica el sistema de trabajo con respecto a
todo el flujo, pero especialmente en cuanto al control y manipulación de la imagen.
Hospital Costa del Sol .
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Con respecto al sistema de manejo convencional de las placas radiográficas, el servicio dispone de dos reveladoras luz-día (una para estudios radiológicos generales y otra para estudios mamográficos).
Los estudios se informan por los radiólogos en diferentes puestos:
•
Los estudios convencionales no digitalizados en puestos específicos que disponen de negatoscopios.
•
Los estudios digitales se informan en las salas correspondientes (un puesto de trabajo en el
área de radiología convencional, un puesto específico para mamografía, cinco puestos de
trabajo en la sala de informes y otro puesto en una segunda sala de reuniones).
Todos los estudios digitales están archivados en el PACS, al que tienen acceso mediante un visor ―web‖ los
facultativos del hospital. Los estudios convencionales se envían a la historia correspondiente y se archivan
en su historia.
En el servicio se dispone de cuatro despachos para facultativos, un aula de reuniones y sesiones clínicas (con
proyector digital) y un archivo para casos docentes convencionales (casos acumulados antes de la instauración del sistema digital). Además, existe una sala de descanso de personal, con televisor, cafetera y nevera.
ÁREAS DE RADIODIAGNÓSTICO GENERAL
El catálogo de prestaciones del servicio de radiodiagnóstico sigue el publicado por la Sociedad Española de
Radiología (SERAM), adaptado a las características del servicio. Se incluye en el anexo 2
El servicio de radiodiagnóstico del hospital Costa del Sol dispone de las siguientes áreas de radiodiagnóstico
general:
•
Radiología de tórax: se realizan estudios de radiología convencional, Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética, ecografía de tórax. El hospital Costa del Sol tiene servicio de
neumología.
•
Radiología del sistema músculo- esquelético: radiología convencional, ecografía músculoesquelética, Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética.
•
Radiología del aparato digestivo: la cartera de servicios incluye estudios de radiología convencional, estudios baritados, tomografía computarizada (estudios abdominales rutinarios y
estudios de TC enteroclisis), ecografía abdominal, estudios de resonancia magnética abdominal y procedimientos intervencionistas abdominales.
•
Radiología del sistema urinario (estudios de tomografía computerizada, ecografía abdominal, estudios de resonancia magnética abdominal y pélvica, y procedimientos intervencionistas abdominales y de vías urinarias; estudios vasculares pélvicos y de arterias renales)
Hospital Costa del Sol .
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•
Ecografía con Doppler (fundamentalmente estudios arteriales de troncos supraaórticos y de
miembros inferiores, estudios Doppler viscerales, estudios Doppler venosos para estudio de
insuficiencia venosa y de trombosis venosa, etc.). También se realizan estudios con ecopotenciadores de segunda generación, dado que una de las salas dispone de ecógrafo con las
caracterísiticas adecuadas.
•
Tomografía computarizada. Además de los estudios referidos previamente en las distintas
áreas, cabe señalar la ampliación de la cartera de servicios que ha supuesto la adquisición de
una TC de 64 detectores. En la actualidad, se realizan estudios de TC de arterias coronarias
(actividad conjunta con la unidad de cardiología) y estudios corporales y vasculares periféricos.
•
Radiología de la mama. La unidad de mama tiene en el Hospital Costa del Sol una entidad
propia, con un responsable específico y unos protocolos de actuación basados en las recomendaciones de las diferentes sociedades científicas y los procesos asistenciales publicados
por la Junta de Andalucía e incluidos en el segundo plan de calidad. La implicación del área
de radiodiagnóstico en la unidad de mama es completa, y se comenta con mayor profundidad en la sección correspondiente. Desde marzo de 2007 se dispone de mamógrafo digital
directo con módulo de estereotaxia.
•
Radiología de urgencias. En el área de urgencias del hospital existe una sala de radiología
convencional, integrada en el PACS del Hospital Costa del Sol, que complementa los estudios radiológicos convencionales que se realizan en otras salas. La cartera de servicios de radiología urgente cubre prácticamente todas las necesidades. Existe cobertura de radiología
de urgencias por un radiólogo de presencia física (todos los días); los días laborables hay un
segundo radiólogo de refuerzo durante el turno de tarde. Durante las mañanas, los estudios
procedentes de la urgencias son realizados por el personal correspondiente a cada sección.
Los estudios de resonancia magnética e intervencionismo urgente se hacen por personal cualificado, por lo que no se incluyen en la cartera de servicios habitual para el área de urgencias.
•
Resonancia magnética. Se dispone de una sala de resonancia magnética, con personal específico (TER, DUE, auxiliares y radiólogos), con cobertura desde las 8 horas las 22 horas. La cartera de servicios es completa, con estudios convencionales, vasculares, mama, cardiacos y
obstétricos.
ÁREAS DE COMPETENCIA ESPECÍFICAS
•
Radiología pediátrica. El Hospital Costa del Sol cuenta con Área de Pediatría, con consulta
externa, pacientes ingresados y neonatología. El número de partos anuales que se atienden
Hospital Costa del Sol .
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en el Hospital Costa del Sol supera los . El servicio de radiodiagnóstico atiende las necesidades del área de pediatría, con realización de una cartera de servicios completa (radiología
convencional, estudios neonatales, ecografía, estudios de telemando, tomografía computerizada y resonancia magnética). Uno de los radiólogos es miembro de la Sociedad Española de
Radiología Pediátrica y tiene experiencia práctica y curricular en este campo, con participación en congresos nacionales e internacionales de radiología pediátrica. No existen agendas
de atención específicas para la radiología pediátrica, ya que estos estudios se asumen como
uno más dentro de la cartera de servicios del área.
•
Radiología vascular e intervencionista. El área de radiodiagnóstico comparte la sala de radiología vascular e intervencionista con la unidad de cardiología. En la actualidad, dos radiólogos del área tienen formación específica, y la cartera de servicios incluye procedimientos intervencionistas vasculares y no vasculares (ver anexo 2 ).
•
Neurorradiología. La cartera de servicios del área de radiodiagnóstico incluye procedimientos diagnósticos (TC, RM y ecografía Doppler). No se realizan procedimientos intervencionistas neurorradiológicos ni vasculares de troncos supraaórticos. Los pacientes neurológicos
son estudiados por el área de medicina interna del hospital o bien derivados a centro de referencia en neurología (Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga). Los pacientes con patología neuroquirúrgica son trasladados al hospital de referencia (Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga).
RECURSOS HUMANOS
PERSONAL DEL SERVICIO
RADIÓLOGOS
El servicio cuenta con 13 radiólogos de plantilla, un director de área y 12 facultativos, todos ellos con actividad asistencial. Dado que el número aproximado de exploraciones anual fue de unos 124.500 en el año 2004,
corresponden a unos 8900 estudios / radiólogo. Los resúmenes curriculares se adjuntan en el anexo 3.
Uno de los facultativos desarrolla la labor de tutor de residentes desde que comenzó la actividad docente del
hospital y los residentes de otras especialidades realizan su rotación de radiología en el servicio de radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol.
PERSONAL SANITARIO
TER
Hospital Costa del Sol .
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El servicio cuenta con 31 TER, un supervisor técnico y un coordinador técnico en el Hospital Costa del Sol.
Además, en el Hospital de Benalmádena (perteneciente a la Empresa Pública Hospital Costa del Sol) están
asignados un coordinador técnico y 6 TER que dependen funcionalmente del supervisor técnico del Hospital
Costa del Sol. Dado que los TER participan en la realización de unos 110.000 estudios anuales (año 2004),
cada uno de ellos realizaría una media teórica de unos 3900 estudios. El personal técnico depende directamente de la dirección del área y, por tanto, de la dirección médica.
A.T.S / D.U.E.
El servicio dispone de dos D.U.E. en turno de mañana y uno en turno de tarde.
Auxiliares de clínica: se dispone de un auxiliar de clínica para cada sala de ecografía, para la sala de telemando y para la sala de resonancia magnética. Esto supone cuatro auxiliares en turno de mañana y un
número variable (uno a cinco) en turno de tarde.
El personal de enfermería (D.U.E. y auxiliares) dependen del supervisor de enfermería del área y, finalmente, de la Dirección de Enfermería del Hospital Costa del Sol.
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Se dispone del siguiente personal administrativo:
•
Administrativo asignado al área de radiodiagnóstico y que realiza tareas relacionadas con
controles de calidad, registros de actividad, tareas administrativas generales del área y control de informes de radiodiagnóstico.
•
Administrativos asignados a la unidad de citas y atención al usuario, y que tienen como
principal misión la citación de pacientes y recepción de los mismos cuando llegan al servicio.
UNIDAD TÉCNICA DE RADIOPROTECCIÓN
Los temas de radioprotección hospitalaria se centran en:
•
Controles dosimétricos de zona y personales. Se gestiona desde el servicio de radiodiagnóstico; los dosímetros se envían al Centro Nacional de Dosimetría (Valencia), donde se lleva un
expediente personalizado para cada trabajador .
•
Por otra parte, y en cumplimiento de la legislación referente a mantenimiento de instalaciones con radiaciones ionizantes, se realizan controles anuales de las dosis emitidas por cada
aparato en las diferentes salas. Este control es realizado por la empresa y se coordina en el
hospital por el servicio de mantenimiento.
Hospital Costa del Sol .
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SALAS Y APARATAJE DISPONIBLE EN EL ÁREA DE RADIODIAGNÓSTICO
Salas de radiología convencional.
Cuatro salas con bucky mural y de mesa en el servicio de radiodiagnóstico.
Una sala de las mismas características ubicada en la unidad de urgencias.
Una sala similar en el centro de consultas externas (CARE) de Mijas .
Todas estas salas tienen un sistema mixto; se trata de salas convencionales en las que se trabaja habitualmente con sistemas de radiología digital indirecta (CR). Estas salas permiten realizar todo tipo de pruebas de
radiología convencional.
En el Hospital de Benalmádena se dispone de dos salas de radiología digital directa, una con dos detectores
y otra con detector único móvil.
Mamógrafo
Se trata de un equipo de mamografía digital con sistema de esterotaxia. Este equipo se ha puesto en marcha
en el año 2007.
Ecógrafos
El servicio dispone de los siguientes equipos de ecografía:
•
Ecógrafo Doppler color de gama alta. Marca Toshiba, modelo Aplio, con sondas convex, sonda pediátrica y dos sondas lineales de frecuencia variable, de hasta 12 MHz. Incluye programas convencionales y de Doppler avanzado (incluyendo la posibilidad de realizar estudios con ecopotenciadores de segunda generación). Este equipo es digital, dispone de módulo DICOM y está completamente integrado con el RIS y el PACS del hospital.
•
Ecógrafos Doppler color de gama media. Un modelo Nemio, de la marca Toshiba y un modelo Essaote . Ambos equipos disponen de sonda lineal de alta frecuencia y sonda convex, con
programas para la realización de prácticamente todas las técnicas habituales que se solicitan
al área de ecografía del hospital. Ambos equipos están digitalizados e integrados en el RIS y
PACS del hospital Costa del Sol.
•
Ecógrafos portátiles: dos unidades, ambos con Doppler color.
Hospital Costa del Sol .
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Tomografía Computarizada
El servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol dispone de dos salas de Tomografía Computarizada:
•
TC multicorte. Modelo Philips Brilliance de 64 detectores, que incluye aplicaciones para estudios vasculares y cardiacos. Se acompaña de una estación de trabajo para el técnico y dos
estaciones de trabajo para radiólogos, con aplicaciones generales, vasculares y de endoscopia
virtual.
•
TC helicoidal monocorte. Se trata de un TC de la marca General Electric, modelo CT HiSpeed
monocorte. Incluye una estación de trabajo Advantage Windows 3.1.
Ambos equipos están completamente integrados con el RIS y el PACS del hospital.
En las salas se dispone de bombas de inyección de contraste. Los inyectores son del modelo TC missouri XD
2001 de la casa Ulrich, con doble depósito y con varias posibilidades de programación de la inyección de
contraste.
Equipo de telemando.
Modelo de la marca Toshiba. Se trata de un equipo convencional, que se integra con el PACS del hospital
mediante la intervención de un módulo de digitalización de imágenes y con el uso de chasis digitales que
posteriormente se leen en el CR. Está previsto su renovación para el año 2007.
Equipo de resonancia magnética.
Equipo de alto campo (1,5 Teslas ), modelo Signa ® Infinity 1.5 T de la casa General Electric. Para la adquisición de imágenes se dispone de prácticamente todas las bobinas necesarias (incluyendo la de mama).
Además de los estudios habituales, incluye aplicaciones para poder realizar estudios vasculares, corporales y
estudios cardiacos.
Se acompaña de una estación de trabajo de última generación (Advantage Windows 4.3_05).
En la sala se dispone de un inyector de contraste modelo Medrad Spectris® Solaris TM, de la casa Medrad, con
doble depósito (contraste y suero) y diferentes programas de inyección del contraste.
SISTEMA DE INFORMACIÓN EN RADIOLOGÍA / ARCHIVO DE
IMÁGENES DIGITALES (RIS/PACS)
En el año 2002 se instaló en el Hospital Costa del Sol un sistema RIS/PACS. Se trata de un sistema propietario de la casa General Electric (GE). Las características fundamentales del sistema son las siguientes:
Hospital Costa del Sol .
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Servidores localizados en la planta de Informática del Hospital. El servicio de informática y el personal contratado por la casa (GE) se encargan del mantenimiento del sistema. El sistema incluye los servidores de RIS
y PACS, así como un servidor ―web‖ que permite la integración de las imágenes con la historia clínica mediante una aplicación específica (Java), que corre en el navegador web y que se carga a través del HPDoctor
(Historia clínica digital).
Existe una memoria a corto plazo de 2,5 Terabytes, que permite el almacenamiento de las imágenes de los
últimos 10 meses y un sistema de almacenamiento a largo plazo, mediante un sistema concertado con la empresa Telefónica, y que gracias a una red de comunicación de banda ancha facilita el acceso a todo el historial
del paciente. Los servidores que almacenan las imágenes se localizan en la Comunidad de Madrid. Este sistema cumple toda la normativa vigente en cuanto a confidencialidad y seguridad.
En el área de radiodiagnóstico se dispone de las siguientes estaciones de trabajo de PACS:
•
5 estaciones con tres monitores cada una (dos para visión de imágenes, otra para aplicaciones de RIS). Una de ellas es de la máxima resolución disponible, y se usa específicamente para patología mamaria.
•
3 estaciones con dos monitores, uno para visión de imágenes y otro para aplicaciones de RIS.
Además, para la adquisición de imágenes en equipos no digitales, se dispone de:
•
2 CR (lectores de chasis digitales o ―Computed Radiography‖) localizados en el área de radiología general del servicio.
•
1 CR en la sala de radiología digital de urgencias.
•
1 CR en la sala de radiología general del centro de consulta (CHARE) de Mijas Costa.
•
1 escáner de placas localizado en el Área de Archivo del Hospital Costa del Sol y que permite la inclusión de las imágenes en placa, aportadas por otros centros, en la historia digital del
paciente.
El área está conectada por una red de alta velocidad (100 Mbps) que permite una transferencia eficaz de las
imágenes entre las modalidades y las estaciones de trabajo. Además, la red conecta los distintos centros de la
Empresa Pública Costa del Sol (Hospital Costa del Sol, Hospital de Benalmádena y CHARE de Mijas Costa),
de forma que desde una estación de trabajo de cualquiera de los tres centros se tiene acceso a todas las historias digitales y todos los estudios de imagen del complejo hospitalario.
FLUJO DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA DIGITAL
En el momento de la elaboración de este informe, la gestión de las citas a los pacientes se realiza a través de
una aplicación específica incluida en el Sistema de Información Hospitalaria. Los listados de citas se vuelcan
en el sistema de información radiológico (RIS). La mensajería HL7 garantiza una comunicación precisa entre
ambos sistemas, lo que permite el acceso a toda la información incluida en el RIS desde los ordenadores de
los facultativos del Hospital. Esto lo hacen a través del programa ―HPDoctor‖ y con un visor de imágenes
basado en tecnología Java.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
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ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
El servicio de Radiodiagnóstico depende de dos direcciones hospitalarias: de la Dirección Médica dependen
los radiólogos y los TER. De la Dirección de Enfermería dependen los Diplomados Universitarios en Enfermería y los Auxiliares de Clínica.
El
or-
ga-
ni-
Figura 1: Organigrama del Area de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Costa del Sol
grama del personal se muestra en el gráfico adjunto (figura 1).
El número de radiólogos está en el límite que permite una organización por sistemas o una organización por
técnicas. En el área de radiodiagnóstico se ha optado por una organización por técnicas, con puestos de trabajo específicos asignados a cada sala. La actividad diaria cubre turnos de mañana y tarde, así como atención
continuada para la cobertura de radiología de urgencias. La jornada laboral es la determinada por el convenio colectivo. La actividad de los puestos de radiólogo se analiza en los puntos de cartera de servicios y en
la sección de calidad.
Cumpliendo la política del Hospital Costa del Sol, el personal del Área de Radiodiagnóstico tiene asignados
unos objetivos anuales, diseñados por el Director de Área y enfocados fundamentalmente al control y mejora
de la calidad del área.
Las guías que se siguen en el área de radiodiagnóstico para coordinar la actividad diaria son el cumplimiento del contrato programa (que firman el Hospital Costa del Sol y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía), el documento ―Proceso de Imagen‖ (publicado por la Junta de Andalucía y disponible en Internet en
la dirección www.juntadeandalucia.es/salud/procesos/documentos. Asp?idp=165) y las recomendaciones
en cuanto a gestión y calidad publicadas por las diferentes sociedades radiológicas.
Hospital Costa del Sol .
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El proceso de imagen comenzaría con la solicitud de la prueba, que en el Hospital Costa del Sol se realiza en
un formulario en papel. En el Hospital de Benalmádena se realiza en formulario electrónico que luego se
imprime. Se está trabajando en la implantación de un gestor de peticiones electrónico, ya que en la actualidad la integración HIS-RIS gracias a la mensajería HL-7 es buena.
Los radiólogos del área toman una posición activa en la gestión de las citas, con revisión de las peticiones y
comprobación de la adecuación de las mismas. Parte de las agendas se mecanizan de forma automática, pero
muchas son controladas directamente por los radiólogos de cada sección. Esto permite una optimización de
las agendas y aumenta el rendimiento de cada sala.
El radiólogo responsable de cada prueba se encarga además de comprobar las listas de pacientes citados, es
responsable de que se realice el consentimiento informado en los casos que se necesite (fundamentalmente
inyección de contrastes y procedimientos intervencionistas), confirmar que los datos introducidos en el sistema (tarea que hace un administrativo o un TER) son los correctos y programar las distintas pruebas siempre que sea necesario (se decide el protocolo que hay que aplicar o se programa en cada caso).
La realización de las pruebas de imagen implica a un mayor número de personas, pero especialmente a los
TER y a los radiólogos. Para disminuir la variabilidad de las pruebas, se han protocolizado el mayor número
de exploraciones posibles, de forma que el flujo de trabajo sea más eficaz. Los protocolos de trabajo de las
diferentes salas están disponibles en los ordenadores del área, conectados a la red local.
A excepción de las radiografías de patología traumática y algunos estudios radiológicos urgentes, todas las
pruebas radiológicas son informadas por el radiólogo responsable de la prueba. Los informes se realizan
directamente en el sistema de información radiológica, sin intervención de personal administrativo. Para
facilitar la tarea se dispone de informes preconfigurados. Una vez finalizado el informe y con su firma digital, está disponible en toda la red corporativa. Estos informes están vinculados a las imágenes de la prueba,
lo que cierra el proceso de imagen en el área.
Este esquema de trabajo general se aplica a las siguientes secciones:
•
Radiología convencional, urografía intravenosa y pruebas de la sala de telemando.
•
Ecografía
•
Imagen de la mama
•
Tomografía Computerizada
•
Resonancia Magnética
•
Radiología Vascular e intervencionista
Las características organizativas de cada sección y la cartera de servicios de las mismas se comentan en la
sección siguiente.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
18
ORGANIZACIÓN Y CARTERA DE SERVICIOS POR SECCIONES
Radiología Convencional
La radiología convencional supone el mayor número de exploraciones en un servicio de radiodiagnóstico y
la sección en la que interviene un mayor número de técnicos.
Las cartera de servicios de radiología convencional del Hospital Costa del Sol es completa, y sólo se podría
citar como carencia la no disponibilidad de ortopantomografía, prueba que en nuestro centro (que carece de
cirujano máxilo- facial) no se considera necesaria.
La radiología convencional, tal como se comentó previamente, se realiza mayoritariamente en formato digital, pero coexisten placas digitales y convencionales. Está prevista la digitalización completa para el año
2008.
El listado de prestaciones completo se incluye en el anexo 2.
Ecografía
Tal como se comentó, se dispone de dos salas de ecografía y dos equipos portátiles en el Hospital Costa del
Sol, una sala en el CHARE de Mijas Costa y una sala en el Hospital de Benalmádena.
La disponibilidad de sondas ecográficas de distintas características en los aparatos permite que la cartera de
servicios sea completa. En la actualidad, se realizan estudios convencionales y Doppler en pacientes adultos
y pediátricos. Además, está implantado el uso de ecopotenciadores para la valoración de patología abdominal. Dentro de las líneas de desarrollo de esta sección se puede citar la ecografía cutánea, gracias a la disponibilidad de una sonda lineal de alta frecuencia (12 MHz).
En las salas de ecografía también se realizan procedimientos intervencionistas básicos (drenajes) y tomas de
biopsia, tanto PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina) como PBC (Punción Biopsia con Cilindro).
El listado de prestaciones completo se incluye en el anexo 2.
Imagen de la mama
El Hospital Costa del Sol ha sido pionero en la implantación del Proceso Asistencial ―Cáncer de mama. Deteccción Precoz del Cáncer de Mama‖ , publicado por la Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía y
disponible en la dirección web: http://www.juntadeandalucia.es/salud/procesos/procesos.asp?idp=8.
Este proceso asistencial supone un cambio organizativo en la sección de imagen de la patología mamaria del
área, ya que dentro de las características de calidad que exige a los radiólogos incluye:
•
Valoración e indicación de estudios diagnósticos.
•
Realización directa de técnicas diagnósticas complementarias (RM) cuando estén indicadas.
•
Elaboración de informes diagnósticos que integren los resultados de todas las pruebas diagnósticas efectuadas.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
19
•
Gestión del seguimiento de estabilidad en lesiones probablemente benignas en colaboración
con la Unidad de Atención al Usuario.
•
Lectura de mamografías del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama (PDPCM).
•
Priorización de las derivaciones hospitalarias del PDPCM.
•
Realización de estudios diagnósticos en mujeres derivadas del programa.
•
Cumplimentación de hoja de pruebas hospitalarias del PDPCM.
•
Realización e interpretación de estudios de imagen en pruebas preanestésicas de clasificación por estadios y seguimiento.
•
Supervisión de técnicas intervencionistas generales e inserción de catéteres de infusión para
tratamiento quimioterápico.
Por otra parte, el mismo Proceso Asistencial indica que la puerta de entrada de las pacientes en el entorno
hospitalario sea a través del Servicio de Radiodiagnóstico.
El Contrato Programa del Hospital Costa del Sol obliga al cumplimiento el PDPCM. Esto implica una organización dinámica de la sección de imagen mamaria, la coordinación con otras secciones del área (resonancia
magnética, radiología intervencionista) y la participación activa en grupos multidisciplinares (ginecólogos,
cirujanos, oncólogos). Asimismo, supone una exigencia en la actualización en técnicas diagnósticas y la exportación de este modelo de trabajo a todas las pacientes con patología mamaria, no sólo las provenientes
del Programa de Detección Precoz.
En la actualidad, la cartera de servicios de imagen mamaria es completa e incluye todas las pruebas exigidas
en el PDPCM. La imagen de mama está digitalizada e integrada en la historia digital de cada paciente.
Por otra parte, para poder realizar un estudio comparativo en todas las pacientes, el archivo de mamografías
está localizado en el servicio de radiodiagnóstico. Además, se dispone de todos los informes previos de cada
una de las pruebas de imagen gracias a la existencia de una aplicación específica (sustituida en la actualidad
por el Sistema de Información Radiológico del Hospital).
El radiólogo se implica en todo el proceso diagnóstico de patología mamaria; los informes se realizan con
correlación radio-patológica y se presentan en las reuniones de la Unidad de Mama (ver ―Sesiones Clinicas‖).
El listado de pruebas de imagen que se realizan en patología mamaria se incluye en el anexo 2.
Estudios de telemando y urografía intravenosa.
Las pruebas que se realizan en la sala de telemando cubren todas las necesidades del hospital y, globalmente, incluyen todas las mencionadas en listados de pruebas como el publicado por la Sociedad Española de
Radiología Médica.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
20
La sala de telemando también se utiliza para la realización de procedimientos intervencionistas básicos urgentes (fundamentalmente nefrostomías percutáneas y drenajes de colecciones). Dado que este uso es frecuente, está previsto para el primer trimestre de 2008 la sustitución del equipo actual por una sala mixta digital (telemando- intervencionismo), de forma que se pueda ampliar la actividad intervencionista del área.
Las urografías intravenosas se realizan en una de las salas de radiología convencional, si bien su número ha
disminuido desde la implantación de la Tomografía computerizada multicorte.
El listado de procedimientos realizados en la sala de telemado se incluyen en el anexo 2.
Tomografía Computerizada
El desarrollo de la tomografía computerizada multicorte ha supuesto una evolución muy importante en la
radiología diagnóstica. Desde el año 2006 se dispone en el Hospital Costa del Sol de una TC multicorte de 64
coronas, y desde entonces se ha modificado la organización de esta sección para optimizar la máquina y potenciar sus posibles utilidades.
La sección de TC dispone de dos máquinas adyacentes, una de un detector y otra de 64 detectores. Hay una
sala de informes específica, donde se localizan las estaciones de trabajo y una estación de PACS para realización de informes.
La reorganización de la sección implicó tanto a radiólogos como al personal técnico, con la creación de una
figura específica (TER responsable de la calidad técnica de la sección), que coordina la actividad y se encarga
de la mayor parte de las labores de postprocesado de imagen ,de forma que el radiólogo sólo tenga que usar
la estación de trabajo en situaciones concretas. El objetivo es aumentar el tiempo que el radiólogo dedica al
informe del estudio.
Para optimizar el rendimiento de la sala se han creado protocolos estandarizados tanto para la realización de
la prueba como para el informe. Estos protocolos están disponibles en los ordenadores del servicio y en formato de papel.
Además de toda la cartera de servicios habitual en una sala de TC multicorte, las características de la máquina multicorte permiten la realización de estudios cardiacos. Desde noviembre de 2007 se realizan TC de arterias coronarias en coordinación con la Unidad de Cardiología del Hospital Costa del Sol. El equipo de trabajo incluye radiólogos y cardiólogos, con un proceso coordinado por los especialistas de ambos servicios. El
informe de la prueba también es conjunto.
El listado de pruebas realizado en estas salas se incluye en el anexo 2.
Resonancia Magnética
La sala de resonancia magnética dispone de un equipo de alto campo (1,5 T). Desde su apertura, el diseño de
la misma se hizo para optimizar el rendimiento y facilitar el flujo de información. En este trabajo participan
auxiliares de clínica, TER y radiólogos. Se han establecido protocolos específicos , tanto para la adquisición
de las imágenes como para los informes, disponibles en los ordenadores del servicio de Radiodiagnóstico.
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Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
21
La cartera de servicios está ajustada a las necesidades del Hospital Costa del Sol. Además, se han establecido
líneas de desarrollo específicas, como la resonancia fetal, la resonancia mamaria o la cardio-resonancia. En
todas ellas existe un trabajo multidisciplinar, con participación de profesionales de otras áreas del hospital
(ginecólogos, cirujanos y cardiólogos).
La resonancia cardiaca está implantada como una prueba habitual y con partipación activa de los cardiólogos en todo el proceso,incluyendo el informe de las pruebas.
El listado de pruebas de la cartera de servicios de Resonancia Magnética está disponible en el Anexo 2.
Radiología Vascular e Intervencionista
Los procedimientos de radiología vascular e intervencionista se realizan en una sala específica, compartida
con el servicio de cardiología, y localizado en los quirófanos de la primera planta del Hospital Costa del Sol.
Son llevados a cabo por dos radiólogos con formación específica. Además, otros dos radiólogos realizan procedimientos básicos (drenajes de colecciones, nefrostomías, etc) tanto en esta sala como en la sala de telemando del Servicio.
La cartera de servicios se ha adaptado a las necesidades del Hospital Costa del Sol y se incluye en el anexo 2.
DISEÑO Y CONTROL DE LA CALIDAD EN EL ÁREA DE RADIODIAGNÓSTICO
Desde su creación, el Hospital Costa del Sol ha apostado por una política de diseño y control continuo de la
calidad. Las sucesivas acreditaciones por la ―Joint Commission International‖ (JCI) son una prueba de este
compromiso. La acreditación por la JCI se basa en el cumplimiento de estándares, algunos hospitalarios y
otros específicos de las distintas áreas. Esto ha conducido a la puesta en marcha de políticas hospitalarias
de calidad a las que no se ha visto ajena el Área de Radiodiagnóstico. Algunos ejemplos que se pueden citar,
relacionados con los estándares de la JCI son:
•
Estándar DPF.9: ―El consentimiento informado del paciente se obtiene mediante un procedimiento definido por la organización y conducido por personal capacitado‖. El cumplimiento de este estándar obliga a la existencia de consentimientos informados, estandarizados y aprobados por la Comisión de Calidad del Hospital Costa del Sol, y que se aplican en
todos los procedimentos que lo requieran (inyección de contrastes intravenosos y procedimientos intervencionistas fundamentalmente). Se realizan controles periódicos internos del
cumplimiento de este estándar. Las auditorías periódicas que realiza el personal de la Joint
Commission International son muy estrictas en este tema.
•
Estándar AAP.5: ―Existen normas y procedimientos para guiar la atención a pacientes de alto riesgo y para la provisión de servicios de alto riesgo.‖. El cumplimiento de este estándar
obliga el desarrollo de políticas específicas. Como ejemplo, en todos los casos en los que se
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22
va a inyectar contraste intravenoso se comprueba la analítica del paciente y se calcula el
aclaramiento de creatinina. Existe un procedimiento estandarizado para actuar en casos de
que los valores sean anómalos. El radiólogo responsable de la prueba supervisa todo este
procedimiento.
•
Estándar EPF.3: ―Se dan instrucciones a los pacientes y a su familia con el alta‖. Se han diseñado folletos específicos y hojas de instrucciones para pacientes y familiares, especialmente
para entregar después de procedimientos intervencionistas o después de inyectar contrastes
intravenosos.
•
Estándar GSI.5: ―La organización tiene un plan para inventariar, manipular, almacenar y utilizar materiales peligrosos, así como para el control y eliminación de materiales y residuos
peligrosos‖. El personal del Hospital recibe formación periódica sobre el manejo de residuos
peligrosos, existen carteles informativos y se realizan registros con informes periódicos sobre
el cumplimiento de estas normas.
De forma global, estar en una organización acreditada por la ―Joint Commission International‖ obliga a la
puesta en marcha de una política de calidad del área. Dado que se plantea como objetivo a medio plazo la
acreditación del área por agencias específicas (como la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía o la acreditación ISO), se ha desarrollado en el área un sistema documental de la calidad, en forma de manual
electrónico y accesible por todo el personal del servicio desde todos los ordenadores del Área de Radiodiagnóstico. En este manual no sólo se recogen las políticas de calidad del servicio sino también procedimientos, recomendaciones, documentos explicativos (tanto para profesionales como para pacientes), actividades formativas del área (charlas, artículos…) y, en general, todo aquel material que se considere útil para
mejorar la calidad asistencial del área. Como ejemplos de la documentación incluida en este manual, se pueden citar:
•
Procedimientos para la citación de pacientes.
•
Procedimientos para el manejo de pacientes procedentes de urgencias.
•
Documentación sobre contrastes intravenosos.
•
Documentos informativos para pacientes.
•
Consentimientos informados.
Por otra parte, el cumplimiento del Contrato Programa del Hospital y los propios objetivos del Área de Radiodiagnóstico que se firman anualmente con la Dirección Médica del Hospital Costa del Sol implica que
otros indicadores de calidad se tienen que llevar a cabo. Se pueden citar como ejemplos el tiempo de respuesta a los pacientes ingresados y de consulta, el tiempo de respuesta en procesos asistenciales determinados (como la demora en la realización de una TC de urgencias en sospechas de Accidente Cerebro Vascular),
o el cumplimiento de la política de consentimientos informados.
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23
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
24
Actividad del Hospital Costa del Sol
El Hospital Costa del Sol dispone de los siguientes servicios:
Servicios médicos, quirúrgicos y de diagnóstico:
Farmacia
Medicina Interna
Esterilización
Cardiología
Medicina Preventiva
Neumología
Trabajo social
Aparato Digestivo
Documentación Clínica
Hematología Clínica
Archivo de Historias Clínicas
Hemoterapia
Admisión
Pediatría y Neonatología
Evaluación
Urgencias
Investigación
Medicina Intensiva
Servicios de enfermería
Hemodiálisis
Cuidados enfermeros
Rehabilitación
Servicios de colaboración
Oncología
Servicios logísticos y de gestión
Cirugía General y Digestiva
Tecnologías de la Información y la Comunicación.
Urología
Biblioteca
Otorrinolaringología
Información
Oftalmología
Asesoría Jurídica
Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Comunicación
Obstetricia y Ginecología
Almacén
Dermatología
Compras
Anestesia y Reanimación
Hostelería
Cirugía de corta estancia
Mantenimiento
Hematología
Intérpretes
Hemodinámica
Control de gestión
Análisis Clínicos
Control Económico
Microbiología
Tesorería y facturación
Identificación cromatográfica y antibiograma de
micobacterias
Recursos Humanos
Anatomía Patológica
Prevención de riesgos laborales
Administración de personal y relaciones laborales
Servicios de apoyo clínico
Hospital Costa del Sol .
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25
ALGUNOS DATOS DE ACTIVIDAD
Hospitalización
Parámetro
Promedio camas disponibles
% ocupación
Estancia media
Nº de estancias
Nº de ingresos
Resultado
276,3
81,66
5,08
82.356
16.201
Parámetro
Demora media consultas atendidas (días)
Consultas Enfermeria
% rendimiento tiempo de consultas
% de consultas sucesivas
Atenciones en consultas
Resultado
42,5
49.830
88,3
53,7
183.647
Consultas
Actividad quirúrgica
Parámetro
Lista de Espera Quirúrgica: Demora media (días)
% Resolución cirugía mayor ambulatoria
% intervenciones ambulatorias
Estancia media preoperatoria
% rendimiento quirófanos
Nº intervenciones quirúrgicas
Resultado
57,9
65
49,5
0,49
78,5
12.307
Actividad Obstétrica
Parámetro
% partos vagin. con anestesia epidural
% cesáreas
Nº nacimientos
Resultado
42,4
18,8
2.818
Urgencias
Parámetro
Presión de urgencias
% urgencias trasladadas
% urgencias ingresadas
Atenciones en urgencias
Resultado
75,2
0,54
11,1
111.869
Datos referidos al año 2004.
Fuente: Servicio de Documentación del Hospital Costa del Sol. Disponible en la página web del Hospital (www.hcs.es)
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26
ACTIVIDAD EN EL AREA DE RADIODIAGNÓSTICO DEL HOSPITAL
COSTA DEL SOL
En la tabla siguiente se incluyen los datos fundamentales sobre la actividad del Área de Radiodiagnóstico del Hospital
Costa del Sol, con datos comparativos del periodo 2000 a 2004.
Radiología convencional
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
Atención primaria
Total
Mamografías
2000
2001
2002
2003
2004
% variación
53085
6769
16196
56098
6356
16729
58329
5116
17612
76050
79183
81057
60696
10083
14985
1735
87499
61842
9772
14968
2645
89227
+ 1,9
-3,1
-0,1
+ 52,4
+ 0,2
3149
3150
3568
3592
4347
+ 21
2563
2576
+ 0,5
Estudios telemando
79199
82333
84625
93654
96150
+ 2,7
53,9
51,1
14,2
63,6
44,5
12,9
52,1
31,6
11,5
52,7
61,2
9,9
50,6
58
9,1
-4
-5,2
-8,2
2000
2001
2002
2003
2004
% variación
3186
960
5173
9319
3408
1285
7652
12345
3481
1668
7733
12882
3636
1423
8175
13234
4102
1421
8842
14365
+ 12,8
-0,1
+ 8,2
+ 8,5
Biopsia mama
562
233
-58,5
Otras biopsias
397
166
-45,9
Total Radiología
Promedio x 100 urgencias
Promedio x 100 ingresos
Promedio x 100 consultas
Ecografía
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
Total
Total Ecografía
Promedio x 100 urgencias
Promedio x 100 ingresos
Promedio x 100 consultas
Hospital Costa del Sol .
9319
12345
12882
14103
14764
+ 4,7
3,2
7,3
3,8
3,2
9
5
3,1
10,3
4,2
3,2
8,3
4,3
3,4
8
3,9
+ 6,3
-2,8
-9,4
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
27
2000
2001
2002
2003
2004
% variación
TC
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
Total
3100
1431
3463
7995
4207
1945
3762
9878
4846
2475
3761
11082
5632
2003
4098
11733
4626
2382
5003
12011
-17,9
+ 18,9
+22,1
+ 2,4
Promedio x 100 urgencias
Promedio x 100 ingresos
Promedio x 100 consultas
3,1
10,8
2,5
4
13,6
2,4
4,3
15,3
2
4,9
11,7
2
3,8
13,5
2,1
-22,6
+ 15,7
+ 8,3
2000
2001
2002
2003
2004
% variación
1228
4244
245,6
RM
Radiología Intervencionista
272
DATOS DE ACTIVIDAD DEL AÑO 2006
TC
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
TC GE
Pacientes
717
734
862
775
691
740
605
497
497
413
483
414
7428
Hospital Costa del Sol .
Estudios
949
977
1176
1084
992
1051
887
607
583
459
577
455
9797
TC multicorte
Pacientes
0
0
0
0
155
0
131
263
279
436
392
346
2002
Estudios
0
0
0
0
0
0
181
480
632
817
790
648
3548
Total
Pacientes
717
734
862
775
846
740
736
760
776
849
875
760
9430
Estudios
949
977
1176
1084
992
1051
1068
1087
1215
1276
1367
1103
13345
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
28
Sala 9
Pacientes
782
877
668
804
882
738
756
900
832
874
894
735
9742
Ecografía
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
Sala 6
Pacientes
168
136
188
139
164
165
122
75
32
34
28
8
1259
Ecos mama
Pacientes
171
181
214
156
194
180
110
177
230
170
174
116
2073
Total ecos
Pacientes
1121
1194
1070
1099
1240
1083
988
1152
1094
1078
1096
859
13074
Mamografía
Pacientes
373
322
347
284
345
247
225
240
300
259
313
227
3482
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
Radiología
convencional
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
C. Externa RX Estepona RX Hospital RX urgentes
1380
106
689
5260
1473
117
470
5136
1542
100
554
5558
1355
69
515
5429
1532
90
512
5516
1419
94
511
5180
1330
71
575
5487
1330
57
570
5892
1191
77
487
4839
1415
75
598
5160
Hospital Costa del Sol .
RX CARE
432
474
579
489
506
476
281
266
375
465
portátiles
323
281
321
375
371
311
388
380
297
329
Total
7867
7670
8333
7857
8156
7680
7744
8115
6969
7713
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
29
noviembre
diciembre
Total
1637
1316
16920
79
55
990
566
512
6559
4924
Radiología 588
in4690
461
tervencionista
63071
5392
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
Telemando 2006
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
Pacientes
114
170
170
181
154
152
146
134
182
164
180
102
1849
307
289
3972
Pacientes
56
46
60
49
68
68
80
35
41
65
55
33
656
7794
7034
96904
Resonancia
Magnética 2006
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
Pacientes
446
443
565
516
557
504
327
432
438
532
608
387
5755
Estudios
446
443
565
641
558
504
327
432
438
532
592
387
5865
Sala 9
Pacientes
17
20
16
14
17
Sala 6
Pacientes
16
24
27
13
18
Punciones
guiadas con
ecografía
enero
febrero
marzo
abril
mayo
Hospital Costa del Sol .
Biopsias mama
Pacientes
171
181
214
156
194
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
30
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
Total
Hospital Costa del Sol .
23
19
8
20
11
19
13
197
17
13
19
19
17
25
12
220
180
110
177
230
170
174
116
2073
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
31
Experiencias científicas y docentes
ACTIVIDADES DOCENTES
SESIONES CLÍNICAS
En el Área de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol se organizan sesiones clínicas diarias, que se dividen en sesiones internas y sesiones con otras áreas.
Durante el año 2007, la organización de las sesiones es como sigue:
•
Sesiones internas de 8:10 a 8:30 de la mañana. En ellas se comentan incidencias de la jornada
anterior y la guardia, se comentan casos complejos o que precisan seguimiento y se consultan los casos dudosos. Estas sesiones se realizan diariamente, salvo que la duración de las
sesiones que se comentan a continuación lo impida.
•
Sesiones internas, unidas a las anteriores, monográficas. Se realizan los jueves. Se realizan de
forma rotatoria por todos los facultativos del área. Se trata de sesiones en forma de charla en
las que se presenta algún tema monográfico (patologías, revisión de técnicas, etc). En ellas
también se presentan todas aquellas comunicaciones o ponencias aceptadas en congresos y
cursos.
•
Sesiones internas biliográficas. Se realizan los viernes. Se presenta y discute algún artículo de
publicación reciente y gran relevancia o bien se presentan revisiones bibliográficas sobre
algún tema concreto.
Sesiones clínicas con otros servicios:
•
Sesión del Comité de Tumores. Todos los lunes, de 8:15 a 9:00. Se trata de una sesión multidisciplinar, con participación de oncólogos médicos y radioterapeutas, patólogos y radiólogos, así como los clínicos que presentan los casos de pacientes oncológicos que precisan valoración.
•
Sesión de patología digestiva. Todos los martes, de 8:15 a 9:00. Es una sesión conjunta entre
médicos digestivos, cirujanos y radiólogos. En ellas se discute la actitud en casos complejos y
se presentan los resultados de pacientes ya tratados.
•
Sesión de la unidad de mama. Todos los miércoles, de 8:15 a 9:00. Participan radiólogos,
patólogos, ginecólogos y cirujanos. Se presentan todos los casos con patología oncológica,
para consensuar la actitud terapéutica, y todos los casos en los que exista discordancia radiológico- clínica- patológica.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
32
Otras sesiones: de forma no reglada, se realizan sesiones con el Área de Medicina Interna y Dermatología, en
las que se actualizan temas científicos o se consensúan protocolos de actuación.
Sesiones Hospitalarias.
La unidad de Docencia del Hospital Costa del Sol organiza sesiones periódicas hospitalarias que se realizan
en el Salón de Actos del Hospital y en las que participa también el Área de Radiodiagnóstico.
COMUNICACIONES Y PÓSTERS EN CURSOS Y CONGRESOS
XX CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGIA MEDICA (Valencia, 30
Octubre-3 de Noviembre de 1990):
"Valoración por técnicas de imagen de la invasión vascular en tumores pulonares centrales". M.
Torres Tabanera, J. Vicente Romo, B.Asenjo García, P. Valdés Solís, F. Rodríguez Sampedro,
F.Serrano Ramos.
"Manifestaciones por TAC del Schwanoma intraperitoneal". R.Varela, M.J. Sánchez-Lafuente,
M. Molinero, M.J.Vicente, P. Valdés.
IV CONGRESO DE LA ASOCIACION DE RADIOLOGOS DEL SUR. RADIODIAGNOSTICO. (Huelva, 30 31 de mayo y 1 de Junio de 1991).
"Manifestaciones Radiológicas Pulmonares de Patología no Infecciosa en el SIDA". P. Valdés
Solís, M.D. Martínez- Piazza, M. Torres Tabanera, B. Asenjo García, F. Serrano Ramos.
THIRD INTERNATIONAL CONGRESS ON MEDICAL ULTRASOUND AND INTERNATIONAL REFRESHER COURSE. (Estambul, Turquía, 12-15 de abril de 1992).
"Uncommon Arterial Disease of Popliteal Region. Evaluation with U.S and Duplex- Doppler".
B.Asenjo, A. Gómez, J. Vicente, P. Valdés, M.A. Villarejo, G. Alvarez.
"Deep Jugular Vein Thrombosis: U.S.- doppler Diagnosis". P. Valdés, A. Gómez, B. Asenjo, M.
A. Villarejo, J. Vicente, G. Alvarez.
"Post- biopsy Renal Transplant Arterio- Venous Fistula: Diagnosis with Colour Doppler U.S.".
J. Vicente, A. Gómez, M. Molinero, B. ASenjo, P. Valdés, G. Alvarez.
"Renal Cell Carcinoma in End Stage Kidneys. Findings in Two Cases". P. Valdés, T. García de la
oliva, A. Gómez, J. Vicente, B. Asenjo, G. Alvarez.
XXI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGIA MEDICA. (Torremolinos,
1-5 de Junio de 1992).
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
33
"Métodos de Imagen en la Rotura Diafragmática". M. D. Martínez-Piazza, M. Molinero, M. A.
Villarejo, P. Valdés, F. Serrano, J.M. Sanz.
" Punción Estereoatáxica de las Lesiones no Palpables de la Mama". M.A. Villarejo, M.C. Soto, P.
Valdés, J. Sánchez, A. Berzosa,J. Serván.
"Valoración con U.S. Doppler color de las fístulas A-V postbiopsia en Riñones Trasplantados". J.
Vicente, A. Gómez, C. Soto, P. Valdés, M.D. Martínez, G. Alvarez.
"Valoración por U.S. -Doppler color de los Nódulos Mamarios". M.A. Villarejo, P. Valdés, M. C.
Soto, J. Sánchez, J. Serván, A. Berzosa.
"Caracterización Vascular de las Masas Superficiales en el Niño por Ecografía Doppler". F.
González- Granda, L. Ceres, C. Soto, R. Vicente, P. Valdés, I. Alonso.
" Hernias Diafragmáticas: Métodos de Imagen". E. Navarro, J.J. Fuentes, F. González- Granda, P.
Valdés, F. Serrano.
"Valor del CT en el Estudio de la Histiocitosis X". J. Vicente, P. López, P. Valdés.
" Utilidad del U.S. Doppler Color en el Diagnóstico Diferencial del Escroto Agudo Infantil". Vicente R, Alonso I, Vicente J, Valdés P. González Granda F, Ceres L.
V Congreso de la Asociación de Radiólogos del Sur. Córdoba 3,4 y 5 de Junio de 1993.
"Aneurisma del Seno de Valsalva: una Causa Infrecuente de Masa Mediastínica". González
Granda F, Valdés solís P, Ramos Aguilar A, Sánchez Lafuente J, Rodríguez Sampedro F.
"Tumores Intracraneales en el Primer Año de Vida". García Gutiérrez JA, Valdés solís P, Alonso
Usabiaga I, Rodríguez Sampedro F, López Ruiz P.
"Utilidad del TAC para el diagnóstico de los tumores de glándulas salivares". Navarro Sanchis
E, Valdés solís P, J Sánchez Lafuente, Rodríguez Sampedro F.
"Patrones de flujo doppler en la patología pulmonar pediátrica". García Gutiérrez JA, Valdés
solís P, Valls Moreno E, Alonso Usabiaga I, Ceres Ruiz L.
"Sarcoma de Kaposi pulmonar en pacientes con SIDA: estudio de seis casos". Galván Sánchez E,
Allodi de la Hoz S, Valdés solís P, Padín Marín MI, Serrano Ramos F
"Simposio Sobre Diagnóstico por Imagen en Pelvis Femenina y Mama". San Sebastián ,14-16 de
Octubre de 1993.
"Tumores Ováricos Malignos: Valor del TAC". Sánchez Lafuente J, Martínez Piazza MD, Valdés
Solís P, Rodríguez Sampedro F.
" X Curso Internacional de Actualización en UltrasonografIa Diagnóstica" . Madrid, 17-18 de Marzo de 1994.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
34
"Diagnóstico Ecográfico del Secuestro Pulmonar: Presentación de Tres Casos". Valdés Solís P,
García JA, Vals E, Ceres L, Alonso I.
"Doppler en la Patología Pulmonar Pediátrica". García JA, Valdés Solís P, Vals E, Alonso I. ,
Ceres L
"EUROPEAN SOCIETY OF PEDIATRIC RADIOLOGY. 31st CONGRESS . Palais de Congrès- Brussels- Belgium. 1-3 Junio de 1994.
"Imaging of Pulmonary Sequestration: Report of Six Cases". Valdés Solís P, Ceres L, Alonso I,
López P, Gutiérrez JA.
"Rhabdomiosarcoma of the Biliary Traxt in Children: Report of Three Cases" López Ruiz
P,Valdés Solís P, Ceres L, Alonso I.
XXII CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGIA MEDICA. (Santiago de
Compostela 12- 15 de Septiembre de 1994).
"Linfoma abdominal en el SIDA pediátrico: presentación de un caso". Valdés P. Ceres L, Vals E,
Allodi S, García FJ.
XIX CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA. (Alicante, 21- 23 de Septiembre de 1995).
"Síndrome de Rubinstein - Taybi neonatal". Romero Sánchez J, Valdés Solís P, Romero González J.
VII CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN DE RADIÓLOGOS DEL SUR. (Marbella, 5,6 y 7 de Febrero de 1997).
"Patología de la Fosa Iliaca Derecha ". Valdés Solís P , Martínez Piazza MD, González Granda
F, Acebal Blanco MM.
"Atritis séptica de la articulación interapofisaria: presentación de dos casos ". Valdés Solís P ,
Navarro E, Asenjo B, Martínez Piazza MD, De la Torre Lima J.
XV CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CALIDAD ASISTENCIAL (Reus, Octubre de 1997).
"Estudio rentabilidad diagnóstica y frecuencia de exploraciones de imagen solicitadas por un
servicio de Urgencias: pilotaje para aplicación de criterios de apropiación .
II CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CALIDAD ASISTENCIAL (Ronda, Noviembre de
1997)
"Mecanismos de priorización de la asistencia de una unidad de mama: Análisis del documento
de derivación ". Avila Amat E, Torres Tabanera M, Valdés Solís P , Acebal Blanco M, Escobar
Casas A.
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
35
"Análisis cuantitativo del perfil de demanda y rentabilidad diagnóstica de técnicas de imagen
por un servicio de urgencias, previo a la aplicación de criterios de aproximación ". Acebal Blanco M, Torres Tabanera M, Valdés Solís P , Navarro Sanchis E, González Granda F.
"Aplicación de un modelo de congruencia radiopatológica en la selección de indicación quirúrgica en lesiones mamarias no palpables ". Torres Tabanera M, Valdés Solís P , Villar Alvarez E.
Gándara Adán N, Escobar Casas A.
9th ANNUAL MEETING POSTGRADUATE COURSE (Marbella, Mayo de 1998).
"Imaging techniques in acute diverticulitis. Validation of CT staging in the prognosis and its influence in therapeutic decisions making ". Acebal Blanco MM, Torres Tabanera M, Avila Amat
E, González Granda F, Valdés Solís P.
IX CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA (Sevilla,
Junio de 1998).
"Análisis de peticiones radiológicas en un área de urgencias hospitalarias ". Avila Amat E, Acebal Blanco MM, Torres Tabanera M, Valdés Solís P , Martínez Piazza MD, Navarro Sanchis E.
X CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS (Sevilla, Junio de 1998).
"Estudio de peticiones radiológicas en el área de urgencias hospitalarias ". Avila Amat E, Narbona Carrión GF, Acebal Blanco MM, Torres Tabanera M, Valdés Solís P , Martínez Piazza MD.
XVI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CALIDAD ASISTENCIAL (Santander,
Octubre de 1998).
"Valoración de las ecografías abdominales solicitadas desde el área de urgencias: rendimiento
diagnóstico y utilidad de las peticiones ecográficas dirigidas ". Valdés Solís P , Salazar Eguia A,
Martínez Piazza MD, Narbona Carrión G.
XX CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE MEDICINA INTENSIVA Y UNIDADES CORONARIAS (Marbella, Noviembre 1998).
"Técnicas de imagen en la pancreatitis aguda: validación del estadiaje por TAC como pronóstico
e influencia en el tratamiento".
EUROPEAN CONGRESS OF RADIOLOGY (Viena, Marzo de 1999).
"Imaging techniques in acute severe pancreatitis: clinical and radiological correlation. Validation of CT staging in prognosis and its influence in therapeutic decision making ". Budiño A,
Acebal Blanco MM, Torres Tabanera M, Valdés Solís P , Navarro Sanchis E , González Granda
F, Martínez Piazza MD.
"MR Imaging: sensitivity and specificity in diagnosis of breast lesions and correlation with angiogenic factors ". Asenjo B, Torres M, Valdés Solís P , Crazo O, Pedraza V.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
36
85th SCIENTIFIC ASSEMBLY AND ANNUAL MEETING
(Chicago - EEUU- 28 noviembre a 3 de diciem-
bre de 1999).
"Doppler Ultrasound in Hepatic Vascular Lesions in Infants and Children ". Valdés Solís P , Ceres Ruiz L, Valls Moreno E, Alonso Usabiaga I.
XXV CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA
(Madrid,
Mayo 2000).
"Ecografía Doppler de las lesiones vasculares hepáticas en la edad pediátrica ". Valdés Solís P ,
Ceres Ruiz L, Alonso Usabiaga I, Valls Moreno E.
"Cómo estudiar la mama por imagen: curso multimedia interactivo ". Valdés Solís P .
XXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA
(Maspalo-
mas - Gran Canararia- , Mayo 2002).
"Sarcoidosis como causa infrecuente de artropatía crónica en la edad pediátrica ". Valdés Solís P
, Ceres Ruiz L, García González I, Alonso Usabiaga I, Valls Moreno E.
"Osteomielitis pediátrica aguda: estudio precoz mediante ultrasonografía ". García González I,
Valdés Solís P , Ceres Ruiz L, Alonso Usabiaga I, Valls Moreno E.
"Las ilustraciones médicas en la era de los ordenadores. Comparación con la técnica convencional". Valdés Solís P .
"Programa multimedia interactivo para la enseñanza de la ecografía pediátrica". Valdés Solís
P.
Congreso de la RSNA 2001
Magnetic Resonance Mammography for Locoregional Staging of Breast Cancer: Its Usefulness
in Difficult Cases.Autores: Beatriz Asenjo, Mercedes Torres, Pablo Valdés Solís, Carmen Lozano
Calero, Francisca Rius.
Congreso de la RSNA 2004
Learn How to Do and Interpret Shoulder Ultrasound Using an Interactive Computer Program.Autores: Pablo Valdés Solís, Carmen Lozano Calero, Enrique Hernández Astorga.
Virtual Pediatric Ultrasound: Interactive Tutorial on Pediatric Ultrasonography.Autores: Pablo
Valdés Solís, Luisa Ceres Ruiz, Fátima Fernández Gutiérrez del Alamo.
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
37
Abdominal Radiograph Revisited: An Interactive Program to Read and Understand the Abdominal Plain Film.Autores: Pablo Valdés Solís, Pablo Sánchez Rodríguez, Gerardo Blanco Eguren.
Interactive Atlas of Lymphadenopathy in Thoracic Malignancies.Autores: Pablo Valdés Solís,
Juan Antonio Martos, María Isabel Padín Martín.
"Web Report Generator": A Web Distributed Application to Make Structured Radiology Reports.Autores: Pablo Valdés Solís, Juan Antonio Martos, Fernando Barragán.
Congreso de la RSNA 2005
Interactive Computer Tutorial on First Trimester Obstetrical Ultrasound Examination: How to
Do It and What to Look for. Autores: Pablo Valdés Solís, María Romero Gámez, Belén Garrido
Luque, Luisa Ceres Ruiz.
Abdominal Trauma in Pediatric Patients: What to Look for, When and How—An Interactive
Computerized Tutorial.Autores: Pablo Valdés Solís, Félix Serrano Puche, Luisa Ceres Ruiz.
Ultrasonography of Articular Disorders in Children: An Interactive Tutorial.Autores: Pablo
Valdés Solís, Luisa Ceres Ruiz, Esperanza Vals Moreno.
Pediatric Echocardiography: An Interactive Beginner's Guide.Autores: Pablo Valdés Solís, Beatriz Picazo Angelín, Luisa Ceres Ruiz.
Learn How to Do and Interpret Cranial Ultrasound Using an Interactive Computer Program.Autores: Pablo Valdés Solís, Luisa Ceres Ruiz, Ignacio Alonso Usabiaga.
Ectopies, Heterotopies, and Related Anomalies: How They Appear and What They Mean—
Interactive Tutorial.Autores: Pablo Valdés Solís, Luisa Ceres Ruiz, Carmen Lozano Calero.
The Physics of Ultrasound: What the Resident Should Know.Autor: Pablo Valdés Solís.
Functional Endoscopic Sinus Surgery: What the Surgeon Wants to Know and What the Radiologist Should Know—An Interactive Tutorial.Autores: Pablo Valdés Solís, Carmen Lozano Calero; Fátima Fernández Gutiérrez del Alamo, David Piédrola.
Optimize Your Interactive Education Exhibits: Tools, Tips, and Tricks.Autor: Pablo Valdés Soís.
Scrotal Pathology: Clinical-Ultrasonographic Correlation—A Comprehensive Interactive Atlas.Autores: Carmen Lozano Calero, Pablo Valdés Solís, Fátima Fernández Gutiérrez del Alamo,
Luisa Ceres Ruiz.
Congreso de la RSNA, 2006
The Vesical Trigonal Unit in Children: A Complex Structure—Interactive Tutorial on Anatomy,
Physiology, and Related Pathologies.Autores: Pablo Valdés Solís; Luisa Ceres Ruiz
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
38
Learn From the Experts: Improve Your Lectures with the Material You Can See in the Learning
Resources of the RSNA Web Page.Autores: Pablo Valdés Solís
Congreso de la RSNA 2007
Learn How to Do and Interpret Carotid and Vertebral Arteries: Doppler Ultrasound Using an
Interactive Computer Program.Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Carmen Lozano Calero; Fatima
Fernandez Gutierrez del Alamo
Learn How to Do and Interpret Scrotal Doppler Ultrasound Using an Interactive Computer
Program. Autores: Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Carmen Lozano Calero; Fatima Fernandez Gutierrez del Alamo; Luisa Ceres Ruiz
Ultrasound (US) guided Blockage of Brachial Plexus: An Interactive Tutorial on Anatomic Findings and Its Technique.Autores:Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Luis Valdes Vilches ,MD; Carmen
Lozano Calero; Fatima Fernandez Gutierrez del Alamo
Cutaneous Melanoma and the Radiology Department: Quality Issues to Achieve an Evidencebased Imaging Study.Autores:Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Carmen Lozano Calero; Magdalena
de Troya ,MD, PhD; Gerardo Blanco Eguren
Learn How to Do and Interpret Extremity Venous Doppler Ultrasound (US) Using an Interactive Computer Program.Autores:Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Fatima Fernandez Gutierrez del
Alamo; Carmen Lozano Calero
Learn How to Do and Interpret Hip Ultrasound in Children Using an Interactive Computer
Program.Autores: Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Luisa Ceres Ruiz; Fatima Fernandez Gutierrez
del Alamo
Focal Liver Lesions: Inductive and Deductive Analysis of Imaging Findings Based Upon the
Analysis of Ultrastructure and Induced Hepatic Changes—A Pictorial Atlas.Autores: Pablo
Valdes Solis ,MD, PhD; Fatima Fernandez Gutierrez del Alamo; Carmen Lozano Calero; Carlos
Gonzalez Hermoso ,MD; Luisa Ceres Ruiz
How to Survive a Joint Commission International Survey in Your Radiology Department: Tips
and Tricks.Autores: Pablo Valdes Solis ,MD, PhD; Jesus Rodriguez Portellano; Carmen Lozano
Calero; Fatima Fernandez Gutierrez del Alamo
44th Annual Meeting of the European Society of Paediatric Radioloy (ESPR). Barcelona, Junio 2007.
The vesical trigonal unit in children: a complex structure. Interactive tutorial on anatomy, phisiology and related pathologies. Autores: P Valdes Solis, L Ceres-Ruiz, MD
PONENCIAS EN CURSOS Y CONGRESOS
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
39
THIRD INTERNATIONAL CONGRESS ON MEDICAL ULTRASOUND AND INTERNATIONAL REFRESHER COURSES. Estambul (Turquía), 12- 15 de abril de 1992. "Ultrasound in Renal and Suprarenal
Tumors". G. Alvarez Bustos, P. Valdés, A. G. Pardal, J. Vicente, B. Asenjo.
XXII CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGIA MEDICA. (Santiago de
Compostela 12- 15 de Septiembre de 1994). Ponente en la mesa redonda: "Aspectos radiológicos del SIDA en
pediatría".
VII CURSO DE SALUD INFANTIL. Organizado por el Distrito Sanitario Costa del Sol (Marbella, Enero,
Febrero y Marzo de 1995).
XXIV CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA. (Salamanca,
23 al 27 de Septiembre de 1998):
•
Ponente en la mesa redonda: "Urgencias Pediátricas"
•
Ponencia: "Técnicas de Imagen en la Infección de Orina"
CURSO MONOGRÁFICO DE DOCTORADO: "TÉCNICAS DE IMAGEN". Universidad de Málaga (Málaga,
21 y 21 de Abril de 1999).
•
Ponencia: "Infección de Orina: Técnicas de Imagen".
VII CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN DE RADIÓLOGOS DEL SUR. (Linares- Úbeda - Jaén - 7 al 9 de Octubre de 1999).
VII CURSO NACIONAL DE RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA. (Málaga, Febrero de 2000).
XXV CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA. (Madrid, Mayo de 2000). Ponencia: "Ecografía de la patología inflamatoria intestinal: diagnóstico diferencial".
XVII CURSO INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN ULTRASONOGRAFÍA DIAGNÓSTICA. (Madrid, 29 y 30 de Marzo de 2001). Ponencia: "Eco Doppler en tumores hepáticos en pediatría".
XXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA. (Maspalomas - Gran Canaria - , Mayo de 2002). Ponencia: "Utilidad de la ecografía Doppler en la patología abdominal
en el paciente pediátrico".
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL . Celebrado en el Hospital Costa del Sol
(Marbella) del 18 al 21 de Marzo de 2003. Ponente y organizador del curso.
ACTUALIZACIÓN Y NUEVAS TÉCNICAS EN IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO. Organizado por el
Centro de Profesorado Marbella- Coín y celebrado en el Hospital Costa del Sol en Mayo y Junio de 2003.
XXVII Congreso Nacional de la SERAM. Bilbao, 27 a 31 de Mayo de 2004.
•
―Resumen desinvaginación y ecopotenciadores‖.Autores: Luisa Ceres Ruiz. Pablo Valdés
Solís
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
40
XXVII Congreso Nacional de la SERAM. Bilbao, 27 a 31 de Mayo de 2004
•
―Enseñanza de la ecografía‖.Autor: Pablo Valdés Solís.
XXVII Congreso Nacional de la SERAM. Bilbao, 27 a 31 de Mayo de 2004.
•
―Lectura de casos: radiología pediátrica‖.Autor: Pablo Valdés Solís.
13th Course of the European Society of Pediatric Radiology. Madrid , 20-22 de Octubre de 2004.
•
―Abdominal Trauma: What to look for, where and how‖Autor: Pablo Valdés Solís.
3ª Reunión Nacional de Calidad en Radiología. Organizada por la Sociedad de Gestión y Calidad en Radiología (SEGECA). Murcia, 28 y 29 de Octubre de 2004.
•
Mesa Redonda: Experiencias Reales de Programas de Calidad en Servicios de Radiología,
con diferentes modelos. Ponencia: ―Experiencia y evolución en modelos JC‖.Autor: Pablo
Valdés Solís.
Curso de Patología Forense. Organizado por el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Celebrado en Mijas
Costa, los días 17 a 21 de Octubre de 2005.
•
―Aplicación de la Radiología en la Identificación del Sujeto Vivo‖.Autor: Pablo Valdés Solís.
4ª Reunión Nacional de Calidad en Radiología. Organizada por la Sociedad Española de Gestión y Calidad
en Radiología. Sevilla, 20 y 21 de Octubre de 2005.
•
Mesa Redonda: ―La visión y expectativas desde los servicios de Radiología‖.Autor: Pablo
Valdés Solís.
1er Congreso Virtual de Radiología. Organizado por la CIR y la SERAM. Octubre 2005.
•
―Adaptación de un Servicio de Radiodiagnóstico para una acreditación por la Joint Commission International‖Autor: Pablo Valdés Solís
Aula II de Gestión y Calidad. Organizado por SEGECA. Madrid, 9 de Marzo de 2006.
•
―Catálogo de Exploraciones de la Comunidad Andaluza‖.Autor: Pablo Valdés Solís.
XXII Curso Internacional de la Sociedad Española de Ultrasonidos. Madrid, 23 y 24 de Marzo de 2006.
•
―Revisión de la ecografía transfontanelar‖Autor: Pablo Valdés Solís
XXII Curso Internacional de la Sociedad Española de Ultrasonidos. Madrid, 23 y 24 de Marzo de 2006.
•
―Herramientas para mejorar la formación en ecografía‖Autor: Pablo Valdés Solís
5ª Reunión de Calidad en Radiología. Bilbao, 16 y 17 de noviembre de 2006. Organizada por la Sociedad Española de Calidad en Radiología (SEGECA).
•
Autor: Pablo Valdés SolísMesa redonda: ―Nuestro producto: en informe Radiológico‖
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
41
XI Reunión Anual de la Sociedad Española de Urgencias en Pediatría. Las Palmas de Gran Canaria, 27-29
abril de 2006.
•
―Estudios de imagen en la patología craneal y ósea‖ Pablo Valdés Solís
XXVII Congreso Nacional de la SERAM. Zaragoza, 26 al 29 de mayo de 2006.
•
―Certificación, acreditación y autoevaluación. El A, B, C.‖Autor: Pablo Valdés Solís
XXVII Congreso Nacional de la SERAM. Zaragoza, 26 al 29 de mayo de 2006.
•
―Cómo diseñar una charla de radiología..‖Autor: Pablo Valdés Solís
XXVII Congreso Nacional de la SERAM. Zaragoza, 26 al 29 de mayo de 2006.
•
―Ecografía de las lesiones de la pared torácica‖.Fátima Fernández Gutiérrez del Álamo y Pablo Valdés Solís
IX Annual Management in Radiology Congress, Budapest, 5-7 Octubre 2006.
•
―Multimedia Radiology Teaching Tools: How to Design and Use them‖. Autor: Pablo Valdés
Solís
IX Annual Management in Radiology Congress, Budapest, 5-7 Octubre 2006.
•
―Prepare your Department fot the Joint Commission International Survey‖. Autor: Pablo
Valdés Solís
VIII Curso Internacional de la Sociedad Española de Imagen Torácica (SEIT). Pamplona, 28 y 29 de Septiembre, 2007.
•
―Cómo hacer un póster digital en radiología de tórax‖.Autor: Pablo Valdés Solís.
VI Reunión Nacional de Calidad y Gestión en Radiología. Alicante, 25 y 26 de Octubre de 2007.
•
―Adquisición de Tecnología. Qué debe conocer un jefe de servicio‖.Autor: Pablo Valdés
Solís.
EXPERIENCIAS DOCENTES.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
42
En el Área de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol rotan médicos residentes que realizan su formación en este centro, de las especialidades Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Medicina Digestiva y cardiología. Para adecuar su formación, se ha desarrollado un programa específico para cada especialidad, con una serie de objetivos y actividades semanales. Esta guía sigue las recomendaciones de cada
especialidad con unos contenidos adaptados a sus necesidades. Como ejemplos se incluyen las actividades
generales de los residentes de la especialidad de medicina interna.
Actividades del Medico Interno Residente de Medicina Interna en el Servicio de Radiodiagnóstico del hospital Costa del Sol:
Diariamente asistirá a la sesión clínica del servicio, (8 de la mañana en la sala de informes de Radiodiagnóstico). Independientemente de estas, durante su rotación se les instará para que acudan a las
sesiones clínicas con otras especialidades en las que colabore el Servicio de Radiodiagnóstico y, obligatoriamente, acudirá a la sesión general mensual del hospital.
Participará junto al F.E.A. encargado, en la evaluación de las indicaciones, diseño, realización e informe
diario de los estudios radiológicos en la sección a la que este asignado según el plan de formación diseñado.
Revisión del Archivo de casos interesantes (A.C.I.).
En la última semana de rotación el residente preparará una sesión clínica de un caso que considere
interesante, facilitado por un FEA, o revisión de un tema.
Objetivos docentes del Servicio de Radiodiagnóstico para los Médicos Internos Residentes de Medicina Interna en el hospital Costa del Sol
Conocimientos:
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
43
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
44
Radiología convencional.
A.- Demandas y problemas agudos en radiología convencional.
Consolidación del espacio aéreo: Neumonías.
Insuficiencia cardiaca: Edema Agudo de Pulmón.
Patología Pleural: Neumotórax y derrame pleural.
Urgencias torácicas vasculares.
Neumoperitoneo.
Patrón obstructivo intestinal e íleo no obstructivo.
Patología traumática torácica.
B.- Demandas y problemas no agudos en radiología convencional.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Tumores pulmonares: nódulos - masas pulmonares.
Tuberculosis.
C.- Miscelánea.
Estudio de la anatomía normal de tórax.
Estudio de la anatomía normal del abdomen.
Rendimiento de las diferentes técnicas de imagen en patologías más frecuentes.
Conocimiento de los Protocolos Hospitalarios en relación a las técnicas de imagen.
Normas de Radioprotección. Consentimiento informado.
Estudios de Tomografía Computarizada (TC.).
Conocer la preparación necesaria para la realización de TC.
Conocer las contraindicaciones del uso de contrastes iodados en TC.
Conocimientos generales de TC. en patología urgente.
Indicaciones de estudios de TC en la patología mas prevalente en las Unidades de medicina Interna.
Enfermedad tromboembólica.
Estudio por imagen del Síndrome constitucional. Búsqueda de primario no conocido.
Estudios de Resonancia Magnética (RM)
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
45
Indicaciones de los estudios de RM .
RM de la patología más prevalente en Medicina Interna.
Miscelánea
Estudio por imagen de la patología tiroidea
Conocimiento de los procesos asistenciales donde participe el Servicio de Radiodiagnóstico y Medicina
interna.
HABILIDADES:
Identificar emergencias y criterios de derivación. Proponer alternativas en radiología convencional, de
tomografía computarizada y RM.
Conocer la cadencia lógica y priorización de las pruebas de imagen
Conocer la preparación necesaria para las distintas técnicas de imagen que se puedan solicitar desde el
área de Medicina Interna.
Conocer las contraindicaciones de las pruebas de imagen que se puedan solicitar desde Medicina Interna.
Conocer los protocolos diagnósticos de técnicas de imagen en el Hospital Costa del Sol.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Diagnóstico por imagen. Tratado de Radiología Clínica. Cesar S. Pedrosa. Interamericana.
Tal como se recoge en la memoria de actividades científicas, los facultativos del área de radiodiagnóstico
participan en la docencia de los médicos del Hospital Costa del Sol, mediante cursos específicos, como ―Introducción a la ecografía‖ o ―Radiología de Urgencias‖. Estos cursos están incluidos en el programa de actividades formativas que ofrece anualmente el Hospital Costa del Sol.
Por otra parte, el personal del Área de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol tiene experiencia en el
manejo de herramientas de formación a distancia, con la creación de cursos multimedia para docencia de
radiología (presentados en congresos y que fueron el material para la elaboración de una tesis doctoral).
TESIS DOCTORALES
Mercedes Acebal Blanco: Universidad de Málaga: ―ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD EN LECTURA MAMOGRÁFICA APLICANDO EL SISTEMA BI-RADS™ DEL COLEGIO AMERICANO DE RADIOLOGÍA‖.
Calificación Sobresaliente Cum Lauden por unanimidad. 9 - Octubre – 2001.
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
46
Pablo Valdés Solís: ―Tutorial Interactivo de Ecografía Pediátrica‖. Defendida en la Universidad de Málaga
con fecha de 2 de julio de 2003 y con calificación de Sobresaliente "cum laude".
Gerardo Blanco Eguren: ―Modificaciones en Glándulas Suprarrenales en Becerros tratados con Clembuterol‖. Defendida den la Universidad de Córdoba en 2004 y con calificación de Sobresaliente "cum laude".
TRIBUNAL DE TESIS DOCTORAL
Mercedes Acebal Blanco:
―Efecto de la administracion de somatostatina y octeótrido sobre la hemodináminca esplánico – portal. estudio en pacientes cirróticos mediante ecografía doppler‖. Universidad Sevilla Enero 2002.Doctorando: Francisco José Fernández Pérez.
―Análisis del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama en Jaén y del Carcinoma de Intervalo en
Andalucía‖. Universidad de Málaga.- Doctorando José Pilar Rubio Misas.
BECAS DE INVESTIGACIÓN
Análisis de la variabilidad en lectura mamográfica en los programas poblacionales de detección precoz del
Cáncer de mama: Valoración de la idoneidad del cálculo del índice kappa y aplicación de los modelos logarítmicos lineales (long-linear). Ayuda a la Investigación del patronato de la Fundación Rey Fahd Bin Abdulaziz. 2003. Acebal Blanco, MM. (Investigadora principal).
Análisis de la Reproducibilidad en lectura mamografía en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de
Mama de Andalucía. Financiado por la Consejeria de Salud 2003 (BOJA nº 113. 16/06/2003). Acebal Blanco,
MM. (Investigadora principal).
1ª Beca para asistencia al Congreso de la RSNA en Chicago (U.S.A.), 25 Noviembre - 1 Diciembre de 1995,
para Residentes de Radiodiagnóstico concedida por la Sociedad Española de Radiología Médica
(S.E.R.A.M.).
Ayuda a la publicación a la tesis doctoral titulada ―Análisis de la variabilidad en lectura mamográfica aplicando el sistema BI-RADS™ del Colegio Americano de Radiología‖. Patronato de la fundación Rey Fahd
Bin Abdulaziz. 2003.
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
47
PREMIOS
Mercedes Acebal Blanco: ―Inadecuación del Índice Kappa para valorara concordancia entre observadores en
Programas Poblacionales de Detección Precoz de Cáncer de Mama‖ Primer premio. III Jornada Nacional de
Bioestadística. I Encuentro Iberoamericano de Estadística Médica. 10-14, Abril 2001.Varadero (Cuba).
Mercedes Acebal Blanco: Tercer premio de Póster del VI Congreso de la Asociación de Radiólogos del Sur
celebrado en Cádiz 8-11 de Octubre de 1995 por el trabajo‖: Valor de la ecografía endoluminal asociada a
terapéuticas percutáneas de la vía biliar‖.
Mercedes Acebal Blanco: Primer premio Comunicación oral del XV Congreso de la Sociedad Española de
Calidad Asistencial celebrado en Reus (Barcelona) del 21-24 de Octubre de 1997 por el trabajo: la ―Derivación
virtual‖ como herramienta de coordinación internivel en un Programa de Diagnostico Precoz de Cáncer de
Mama (screening poblacional).
Mercedes Acebal Blanco: Premio a la comunicación oral en el II Congreso de la Sociedad Andaluza de Calidad asistencial celebrado en Ronda (Málaga) el 20-21 de Noviembre de 1997 por el trabajo: ―Aplicación de
instrumentos de coordinación internivel en un Programa de Diagnostico Precoz de cáncer de Mama‖.
Accesit en la Sexta Edición del Premio Philips de Ultrasonografía Diagnóstica, concedido por la Agrupación
Española de Ultrasonografía Diagnóstica (filial de la SERAM) y Philips Sistemas Médicos S.A. por el trabajo:
"Los Pliegues Peritoneales. Valoración Ecográfica y Significado Clínico en la Edad Pediátrica". Autores: I.
Alonso Usobiaga, M. L. Ceres, P. Valdés Solís.
Premio de la Sociedad Pediátrica de Andalucía Oriental. Premio Profesor Martínez Valverde al trabajo: "Utilidad de la ecografía en el protocolo de estudio de los pacientes pediátricos VIH positivos". Autores: Ceres
Ruiz L, Valdés Solís P, Alonso Usabiaga I.
XXV CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA
(Madrid,
Mayo 2000).
Medalla de oro al diseño: "Ecografía Doppler de las lesiones vasculares en la edad pediátrica ". Valdés Solís P , Ceres Ruiz L, Alonso Usabiaga I, Valls Moreno E.
XXV CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA
(Madrid,
Mayo 2000).
Certificado de mérito: "Ecografía Doppler de las lesiones vasculares hepáticas en la edad pediátrica ". Valdés Solís P , Ceres Ruiz L, Alonso Usabiaga I, Valls Moreno E.
XXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA
(Maspalo-
mas - Gran Canararia- , Mayo 2002).
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
48
Certificado ―Cum laude‖: "Programa multimedia interactivo para la enseñanza de la ecografía
pediátrica". Valdés Solís P .
Congreso de la RSNA 2004. Chicago, noviembre-diciembre 2004.
Accesit: Virtual Pediatric Ultrasound: Interactive Tutorial on Pediatric Ultrasonography.Autores: Pablo Valdés Solís, Luisa Ceres Ruiz, Fátima Fernández Gutiérrez del Alamo.
Congreso de la RSNA 2005. Chicago, noviembre-diciembre 2005.
Cum-laude: Learn How to Do and Interpret Cranial Ultrasound Using an Interactive Computer
Program.Autores: Pablo Valdés Solís, Luisa Ceres Ruiz, Ignacio Alonso Usabiaga.
Accesit: Pediatric Echocardiography: An Interactive Beginner's Guide.Autores: Pablo Valdés
Solís, Beatriz Picazo Angelín, Luisa Ceres Ruiz.
ARTÍCULOS REVISTAS
Molinero M, M D Martínez Piazza,Villarejo MA, Valdés P, Serrano F, Sanz JM. Rotura Diafragmática: Revisión de 16 Casos. Radiología 1993, 35, 8 (575-579).
E. Navarro Sanchis, P. Valdés Solís, J. Sánchez Lafuente, F. Rodríguez Sampedro. Valor de la TC en el Diagnóstico de los Tumores de Glándulas Salivares.Radiología 1993, 35, 8 (581-585).
T. García de la Oliva, P. Valdés, B Ramos. Renal Cell Carcinoma in Patients with Acquired Cystic Renal Disease. A Case Report. Renal Failure, 15 (5), 649-651 (1993).
P. Valdés Solís,P López Ruiz, MD Martínez-Piazza. Abscesos cerebrales en la edad pediátrica: presentación
de siete casos . Revista Española de Neuroimagen-Julio 1993. Pp 109-113.
P. Valdés Solís,F. González Granda, Fernández Gutiérrez del Alamo F, Padín M I, Serrano Ramos F. Tumor
Fibroso Localizado de la Pleura (Fibroma Pleural) . Radiología 1994; 36 (7): 503- 507.
F. González Granda, E. Navarro Sanchis, P. Valdés Solís, J. Sánchez Lafuente, F. Rodríguez Sampedro. TC y
RM en el diagnóstico del aneurisma del seno de Valsalva: a propósito de dos casos .Radiología 1994, 36, 2
(142-145).
J A garcía, P. Valdés Solís, E Valls, I Alonso , L Ceres. Patrones de flujo Doppler en la patología pulmonar
pediátrica. Radiología 1996, 38, 9 (621-626).
Marchal Escalona C, Padilla Leon M, Caballero Alcantara J, Valdes Solis P, Gonzalez Hermoso C, Medina
Cano F. [Ureteral metastasis of renal parenchyma tumor]. Actas Urol Esp. 1998;22:234-237.
Palma Carazo F, Valdes Solis P, Bercedo Martinez J, et al. [Primary torsion of the omentum: preoperative
diagnosis with abdominal ultrasonography]. Rev Esp Enferm Dig. 1998;90:373-374.
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
49
Trujillo-Santos AJ, Valdes-Solis P, Fernandez-Guerra J, Garcia de Lucas MD. [Spontaneous hemothorax secondary to fracture of solitary costal exostosis]. Med Clin (Barc). 2000;114:718-719.
Valdes P, Ceres L, Alonso I, Moreno E. [Sarcoidosis as an uncommon cause of articular pathology in pediatric patients]. Radiologia. 2006;48:37-40.
Valdés Solís P. ―Acreditación Modelo Comisión Conjunta‖. Todo Hospital, 2007; 237: 391-399.
Daura A, Lomeña G, Aparicio J, Asenjo B, Romero R, Valiente A.T.A.C. Multiplanar y Tridimensional en
implantología y patología odontoestomatológica. Revista Andaluza de Odontología y Estomatología. Volumen 6, Numero 4. Oct-Nov-Dic 1996.
Obtuvo el Accésit del Premio Antonio Baca Sánchez 1997.
Berthier M, Kulisevsky J, Asenjo B, Aparicio J, Lara D. Comorbid Asperger and Tourette síndromes with
localized mesencephalic, infrathalamic, thalamic and striatal damage.Publicación: Developmental Medicine
& Child Neurology 2003, 45: 207-202.
LIBROS
"Manual de Radiología de Urgencias" P. Valdés, MD, Martínez Piazza, F. González Granda, E. Navarro Sanchis, A. Ramos Aguilar. Editado por "Grupo Aula Médica". Madrid, 1993. Autor de 20 capítulos.
"Resonancia Magnética: Diagnóstico Diferencial de las Lesiones Hiperintensas ", Rodríguez Sampedro F,
Valdés Solís P. "Esclerosis Múltiples: una Aproximación Multidisciplinaria", Capítulo 14, pp 321- 333. Editado por la Asociación Española de Esclerosis Múltiple.
Valdés Solís P, Ceres Ruiz L. Urgencias en Radiología Pediátrica. En : Del Cura J, Oleaga L, eds. Monografías
SERAM. La radiología en urgencias. Temas de actualidad. Buenos Aires: Editorial Panamericana; 2006. P.99109.
PARTICIPACIONES EN SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y COMITÉS CIENTÍFICOS DE CURSOS Y CONGRESOS
Pablo Valdés Solí: Secretario del Comité Organizador del VII CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN DE RADIÓLOGOS DEL SUR, (Marbella, 5,6 y 7 de Febrero de 1997).
Pablo Valdés Solís: Secretario del Comité Organizador del VII CURSO NACIONAL DE RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA, (Málaga, Febrero de 2000).
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
50
Pablo Valdés Solís: Miembro del Subcomité de Ecografía del XXV CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA, (Madrid, Mayo de 2000).
Pablo Valdés Solís: Miembro del Subcomité de Radiología Pediátrica del XXVI CONGRESO NACIONAL
DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA, (Maspalomas, Mayo de 2002).
Pablo Valdés Solís: Secretario de la Sociedad Española de Radiología Pediátrica (SERPE), sección de la Sociedad Española de Radiología Médica, durante los años 1999 y 2000 .
Pablo Valdés Solís: Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Radiología Pediátrica (SERPE),
sección de la Sociedad Española de Radiología Médica, durante los años 2001 y 2002.
Pablo Valdés Solís: vocal de la Sociedad de Gestión y Calidad en Radiología (SEGECA), filial de la SERAM,
desde 2004 hasta la actualidad.
Mercedes Acebal Blanco: Jornadas Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama. Proceso Cáncer de
Mama. Consensuar el futuro. Chiclana (Cádiz) 4-6 Noviembre de 2004.
Mercedes Acebal Blanco: Comité Organizador del II Congreso de Programas Poblacionales de Detección
Precoz del Cáncer de Mama Marbella (Málaga) Diciembre 5-7 2001.
Mercedes Acebal Blanco: Miembro del comité científico del Primer curso de formación para radiólogos lectores del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de la Junta de Andalucía. Hospital Reina Sofía.
Córdoba. Septiembre de 2004.
Mercedes Acebal Blanco: Miembro del comité científico del Segundo curso de formación para radiólogos
lectores del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de la Junta de Andalucía. Hospital Virgen
del Rocío. Sevilla. Septiembre de 2005.
Mercedes Acebal Blanco: Miembro del comité científico de las Jornadas Programa de Detección Precoz del
Cáncer de Mama. Proceso Cáncer de Mama. Consensuar el futuro. Chiclana (Cádiz) 4-6 Noviembre de 2004.
Pablo Valdés Solís. Miembro del comité científico de la sección de ecografía del XXV Congreso Nacional de
la SERAM. Madrid, Mayo de 2002.
Pablo Valdés Solís. Miembro del comité científico de la sección de Tecnología y Comunicación del XXVIII
Congreso Nacional de la SERAM. Zaragoza, Mayo de 2006.
Pablo Valdés Solís. Miembro del comité científico de la sección de Tecnología y Comunicación del XXIX
Congreso Nacional de la SERAM. (A celebrar en Sevilla, en Mayo de 2008).
Mercedes Acebal Blanco: Miembro del comité científico de la sección de Imagen de la mama del XXIX Congreso Nacional de la SERAM. (Se celebrará en Sevilla, en Mayo de 2008).
APES Costa del Sol .
Manual Acogida Médico Residente
51
ANÁLISIS Y CONCLUSIONES
En el programa de Radiodiagnóstico elaborado por la Comisión Nacional de Especialidades y aprobado en
1996, se incluyen varias áreas de competencia:
•
Radiodiagnóstico general
•
Areas específicas: radiodiagnóstico torácico, radiodiagnóstico músculo- esquelético, radiodiagnóstico abdominal, neurorradiología, radiodiagnóstico pediátrico y angiorradiología e
intervencionista.
En el desglose de número mínimo de estudios que se consideran necesarios, alguna de las técnicas no se
hace prácticamente en ningún centro y han sido sustituidas por otras menos agresivas (como puede ser la
broncografía, linfografía). El resto de procedimientos (con las salvedades que se comentan a continuación) se
realizan en número más que suficiente en el Área de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol. Las excepciones son las siguientes:
•
Dado que en el momento actual el Hospital Costa del Sol no dispone de neurólogo ni neurocirujano, los procedimientos de imagen del Sistema Nervioso Central que se realizan en el
Área de Radiodiagnóstico son no invasivos. De esta forma, y siguiendo las recomendaciones
de las sociedades científicas, no se realizan estudios angiográficos (con cateterismo) de troncos supraaórticos ni vasos intracraneales. Sí se realiza un número importante de estudios
vasculares con TC multicorte o RM.
•
El número de partos anual que se atiende en el Hospital Costa del Sol es importante, y la cartera de servicios de radiología pediátrica de la que dispone el Área de Radiodiagnóstico es
adecuada para los requerimientos de los pediatras. Así, en cuatro años de periodo formativo, un residente podría ver un número suficiente de estudios generales, ecografías y RM. Sin
embargo, el Hospital Costa del Sol no dispone de cirugía pediátrica ni oncología pediátrica,
lo que limita el acceso al estudio de algunas patologías (estos pacientes son enviados al centro de referencia correspondiente - Hospital Materno Infantil de Málaga- ).
Por ello, creemos que un médico en periodo de formación en el Área de Radiodiagnóstico del Hospital Costa
del Sol tendría acceso a una cartera de servicios y un número de exploraciones adecuado, con las dos excepciones comentadas (neurorradiología y radiología pediátrica), que implicarían la necesidad de dos rotaciones
extrahospitalarias (en el centro de referencia correspondiente, en nuestro caso el Hospital General de Málaga, Carlos Haya).
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
52
ANEXOS
ANEXO 1: REVISTAS DE RADIODIAGNÓSTICO DISPONIBLES EN LA BIBLIOTECA VIRTUAL DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
AJNR, American journal of neuroradiology
Computerized medical imaging and graphics : the official journal of the Computerized Medical Imaging Society
ISSN: 0195-6108 ISSN en línea: 1936-959X
Editorial: American Society of Neuroradiology
ISSN: 0895-6111
Editorial: Elsevier Science Limited
AJR, American journal of roentgenology
ISSN: 0361-803X ISSN en línea: 1546-3141
Contemporary Diagnostic Radiology
ISSN: 0149-9009
Annals of the ICRP
Editorial: Lippincott, Williams & Wilkins
ISSN: 0146-6453
Editorial: Elsevier Science Limited
European journal of radiology
ISSN: 0720-048X
Australasian Radiology
Editorial: Elsevier Science Ireland Limited
ISSN: 0004-8461 ISSN en línea: 1440-1673
Editorial: Blackwell Publishing Limited
Investigative Radiology
ISSN: 0020-9996 ISSN en línea: 1536-0210
The British journal of radiology
Editorial: Lippincott, Williams & Wilkins
ISSN: 0007-1285
Editorial: British Institute of Radiology
Journal of computer assisted tomography
ISSN: 0363-8715 ISSN en línea: 1532-3145
Canadian Association of Radiologists Journal / Journal
l'Association Canadienne des Radiologistes
Editorial: Lippincott, Williams & Wilkins
ISSN: 0846-5371 ISSN en línea: 1488-2361
Journal of the American College of Radiology
Editorial: Canadian Association of Radiologists
ISSN: 1546-1440 ISSN en línea: 1558-349X
Editorial: Elsevier Science Limited
Cardiovascular radiation medicine
ISSN: 1522-1865
Journal of the American Society of Echocardiography :
Official Publication of the American Society of Echocardiography
Editorial: Elsevier Science Limited
Clinical radiology
ISSN: 0894-7317 ISSN en línea: 1097-6795
ISSN: 0009-9260 ISSN en línea: 1365-229X
Editorial: Mosby Year Book Inc
Editorial: Harcourt Publishers Limited
Radiology
Clinical radiology extra
ISSN: 0033-8419 ISSN en línea: 1527-1315
ISSN: 1477-6804
Editorial: Radiological Society of North America
Editorial: Elsevier Science Limited
Seminars in Radiation Oncology
ISSN: 1053-4296
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóst ico
53
Techniques in Vascular and Interventional Radiology
Editorial: W B Saunders Company
ISSN: 1089-2516
Editorial: WB Saunders
Seminars in roentgenology
ISSN: 0037-198X
Editorial: W B Saunders Company
Libros disponibles en el área de radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol
Clinical Urography
Sobotta Atlas De Anatomia Humana.
Autor/Editor: Pollack, Howard M. -Mcclennan, Bruce L.Editorial:
Pollack
Mcclennan
Second Edición
Año 2000
Radiology Review
Volumen 1
Autor/Editor:Wolfgang
Dähnert
Editorial: Williams & Williams
Edición Fourth
Ultrasound
Autor/Editor:Patricia Lipford Abbitt
Editorial:Mcgraw-Hill, Inc.
Edición Primera
Año 1995
Diagnostic Imaging Orthopaedics
Autor/Editor:Stolle Tirman
Editorial:Amirsys
Edición 1
Año 2004
Neurorradiologia
Autor/Editor: Grossman -- Yousem
Editorial:Marban Libros, S.L.
Edición Second
Año 2007
Computed Body Tomography With
Mri Correlation
Autor/Editor:Joseph K.T. Lee -- Stuart S.
Sagel -- Robert J. Stanley -- Jay P. Heiken
Editorial:Lippincott Williams & Wilkins
Edición Fourth, Volumen 1
Año 2006
Fundamentals Of Diagnostic Radiology
Autor/Editor:William E. Brant -- Clyde
A. Helms
Editorial:Williams & Wilkins
Edición First
Año 1994
Diagnostic Imaging
Autor/Editor:Donnelly
Editorial Amirsys
Edición First
Año 2005
Hospital Costa del Sol .
Autor/Editor
Helmut Ferner -Jochen Staubesand
Editorial Panamericana
Edición 18
Año: 1982
Sobotta Atlas De Anatomia Humana.
Volumen 2
Autor/Editor:Helmut Ferner -- Jochen
Staubesand
Editorial:Panamericana
Edición 18
Año 1982
Torax. Txc Y Rm
Autor/Editor :Naidich -- Webb -- M‹Ller
-- Krinsky -- Zerhouni -- Siegelma
Editorial:Marban
Edición Tercera
Año 2000
Diagnostic Imaging Brain
Autor/Editor Osborn
Editorial: Amirsys
Edición First
Año 2004
Bi-Rads. Breast Imaging Atlas Mam-
Autor/Editor: Miguel Angel De Gregorio Ariza
Editorial
Edición
Algoritmos En Diagnostico Por La
Imagen
Autor/Editor: Ramon Sopena Monforte
-- Jose Vilar Samper -- Luis MartiBonmartõ
Editorial:
Masson-Elsevier
Masson
Edición Segunda
Año 2006
Mri And Ct Of The Cardiovascular
System
Autor/Editor
Charles B. Higgins - Albert De Roos
Editorial: Lippincott Williams & Wilkins
Edición
Año 2006
Diagnostico De Las Enfermedades Del
Torax
mography, Breast Ultrasound, Breast
Autor/Editor: Fraser -- Muller -- Colman -- Par…
Editorial Panamericana
Edición Cuarta
Año: 2002
Textbook Of Gastrointestinal Radiolo-
Mr Imaging
gy. Volumen 2
Autor/Editor
Editorial: Acr
Edición
Año 2003
Textbook Of Fetal Abnormalities
Autor/Editor
Gore -- Levine
Editorial Saunders
Edición Second
Año: 2000
Head And Neck Imaging. Volumen
Autor/Editor: Peter Twining -- Josephine M. Mchugo -- David W. Pilling
Editorial:Churchill
Livingstone
Edición First
Año: 2000
Cortes Anatomicos
Two
Autor/Editor
Han
-Kim
Editorial Marban
Edición Tercera
Año 1998
La Radiologia Intervencionista En
Neumologia
Autor/Editor:Peter M. Som -- Hugh D.
Curtin
Editorial: Mosby
Edición Fourth
Año: 2003
Atlas Of Cross-Sectional And Projective Mr Cholangio-Pancreatography
Autor/Editor: L. Van Hoe -- D. Vanbeckevoort
Editorial Springer
Edición
Año
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
54
Diagnostico Por Ecografia. Volumen 2
Autor/Editor: Carol M. Rumack -- Stephanie R. Wilson -- J. William Chaboneau -- Jo-Ann M. Johnson
Editorial:Elsevier Mosby
Edición Tercera
Año 2006
Radiologia Pediatrica. Volumen 1
Autor/Editor
Kirks
Editorial:Marban Libros S.L.
Edición Tercera
Año 2000
Radiologia Pediatrica. Volumen 2
Autor/Editor: Kirks
Editorial: Marban
Edición Tercera
Año 2000
Computed Tomography Of The Body
Autor/Editor: Moss -- Gamsu
-- Genant Editorial: Albert A. Moss
Edición Second
Año 2000
Textbook Of Gastrointestinal Radiology
Autor/Editor: Gore -- Levine
Editorial: Saunders
Edición Second
Año 2000
Rm De Cabeza Y Columna. Volumen 2
Autor/Editor: Scott W. Atlas
Editorial: Marban
Edición
Año: 2004
Rm De Cabeza Y Columna. Volumen 1
Autor/Editor: Scott W. Atlas
Editorial: Marban
Edición
Año 2004
Head And Neck Imaging
Autor/Editor: Peter M. Som -- Hugu D.
Curtin
Editorial Mosby
Edición Forut
Año: 2003
Radiologia De Cabeza Y Cuello
Autor/Editor: Peter M. Som -- R. Thomas Bergeron
Editorial Mosby
Edición Segunda
Año
1993
Pediatric Sonography
Autor/Editor: Marilyn
J. Siegel
Editorial: Lippincott Williams
& WilkinsEdición Third
Año 2002
Ecografia Musculoesqueletica
Autor/Editor: Marnix T. Van
Holsbeeck -- Joseph H. Introcaso
Edición Segunda
Año 2002
Resonancia Magnetica
Autor/Editor: David D. Stark -- William
G. Bradley, Jr.
Editorial Harcourt
Edición Tercera
Año 2000
Diagnostico Por Imagen En Resonancia
Magnetica Y Tomografia Computerizada De Cabeza, Cuello Y Columna.
Volumen 1
Autor/Editor: Richard E. Latchaw
Editorial: Mosby Year Book
Edición Segunda
Año 1992
Diagnostico Por Imagen En Resonancia
Magnetica Y Tomografia Computerizada De Cabeza, Cuello Y Columna.
Volumen 2
Autor/Editor: Richard E. Latchaw
Editorial: Mosby Year Book
Edición Segunda
Año 1992
Imaging Of The Scrotum
Autor/Editor
Hedvig Hricak -Bernd Hamm -- Bohyun Kim
Editorial Raven Press
Edición
Año 1995
Diagnosticos De Las Enfermedades Del
Torax
Autor/Editor: Fraser -- M‹Ller -- Colman -- Par…
Editorial: Panamericana
Edición Cuarta
Año 2002
Atlas De Diagnostico Por Imagen Del
Oido
Autor/Editor: Carmen R. Guirado
Editorial Bayer
Edición
Año
Mri Of The Pelvis A Text Atlas
Autor/Editor: Hedvig Hricak -- Bernadette M Carrington
Editorial: Deustscher Ƒrzte -- Verlag
KöLn
Edición
Año 1991
Rm De Cabeza Y Columna
Autor/Editor: Scott W. Atlas, Md
Editorial Marban
Edición
Año 2004
Computed Tomography Of The Body
With Magnetica Resonance Imaging
Autor/Editor: Moss -- Gamsu -- Genant
Editorial: Albert A. Moss
Edición Second
Año 1992
Resonancia Magnetica. Volumen 3
Autor/Editor: David D. Stark -- William G. Bradley
Editorial Mosby
Edición Tercera
Año 2000
Resonancia Magnetica. Volumen 1
Autor/Editor: David D. Stark -- William
G. Bradley
Editorial Mosby
Edición Tercera
Año 2000
Radiologia De Las Enfermedades Articulares
Autor/Editor: D. M. Forrester -- J.C.
Brown
Editorial Salvat
Edición
Año 1990
Diagnostico De Las Enfermedades Del
Torax. Volumen 2
Autor/Editor: Fraser -- M‹Ller -- Colman -- Par…
Editorial Panamericana
Edición Cuarta
Año 2002
Gastrointestinal Radiology
Autor/Editor: Ronald L. Eisenberg
Editorial J.B. Lippincott Company
Edición Second
Año 1990
Mri Principles Of The Head, Skull
Base And Spine
Autor/Editor: J.C. Tamraz -- C. Outin -M. Forjaz Secca -- B. Soussi
Editorial Springer
Edición
Año 2002
Emergency Imaging Of The Acutely Iii
Or Injured Child
Autor/Editor: Leonard E. Swischuck
Editorial Lippincott Williams
& WilkinsEdición Fourth
Año 2000
Merrill Atlas Posiciones Radiograficas
Y Procedimientos Radiologicos. Tomo
3
Autor/Editor: Philip W. Ballinger
Editorial Mosby
Edición Octava
Año
Atlas De Posiciones Radiograficas Y
Procedimientos Radiologicso. Tomo Ii
Editorial Marban
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
55
Autor/Editor: Philip W. Ballinger
Editorial Masson - Salvat
Edición
Año 1993
Mri Of The Heart And Vessels
Autor/Editor: Massimo Lombardi -Carlo Bartolozzi
Editorial Springer
Edición
Año 2004
Manual De Radiologia Para Tecnicos
Fisica, Biologia Y Proteccion Radiologica
Autor/Editor: Stewart C. Bushong
Editorial Harcourt Brace
Edición Sexta
Año
Merrill Atlas Posiciones Radiograficas
Y Procedimientos Radiologicos. Tomo
2
Autor/Editor Philip W. Ballinger
Editorial Mosby
Edición Octava
Año
Computed Body Tomography With
Mri Correlation
Autor/Editor: Joseph K. T. Lee -- Stuart
S. Sagel -- Robert J. Stanley -- Jay P. Heiken
Editorial: Lippincott - Raven
Edición Third
Año 1998
Tumores De Huesos Y Articulaciones
Autor/Editor: Greenspan
Editorial: Marban
Edición Original
Año 2002
Remagen
Huesos Y Articulaciones En Imagen
Autor/Editor: Resnick
Editorial Marban
Edición Segunda
Año 1998
Radiographic Atlas Of Skeletal Development Of The Hand And Wrist
Autor/Editor: Greulich And Pyle
Editorial Stanford
Edición Second
Año 1959
Diagnostico Por Ecografia. Volumen 1
Autor/Editor: Carol M. Rumack -- Stephanie R. Wilson -- J. William Charboneau
Editorial Elservier Mosby
Edición Tercera
Año 2006
Radiology Review Manual
Autor/Editor:
Wolfgang
Dähnert
Editorial: Lippincott Williams
& WilkinsEdición Fifth
Año 2003
Merril Atlas De Posiciones Radiologicas Y Procedimientos Radiologicos.
Tomo 1
Autor/Editor: Philip W.
Editorial Mosby
Edición Octava
Ballinger
ANEXO 2. CARTERA DE SERVICIOS
Se incluyen a continuación el listado de pruebas que se realizan de forma habitual en el Area de Radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol. Este listado se basa en el publicado por la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). Dada la evolución de la tecnología y la demanda creciente de exploraciones, el
catálogo se modifica con frecuencia , para adaptarlo a los nuevos requerimientos o a la incorporación de
nuevas máquinas.
ESTUDIOS DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
Edad ósea
Rx abdomen simple
Exploraciones en quirofano
Rx antebrazo AP y L
Exploraciones en quirófano
Rx articulacion Esterno Clavicular
Rx clavícula
Rx ATM (BA/BC) bilateral
Rx columna cervical AP y L
Rx axial de rótula
Rx columna cervical, flexoextensión
Mapa óseo hemofilia
Mapa óseo mieloma
Radiografía de pieza quirúrgica
Radiografía de tórax portátil
Radiografía portátil (especificar
localización)
Rx cadera alar y obturatriz
Rx Cara (órbita,hendidura esfenoidal,..)
Rx codo AP y L
Rx columna cervical, oblicuas
Rx cadera AP
Rx cadera AP-Axial
Rx columna dorsal AP y L
Radioscopia portátil o sala
Rx cadera Axial
Rx columna lumbosacra AP y L
Rx senos paranasales, otras
proyecciones (Towne, Hirtz,...)
Rx cadera infantil (Löwestein)
Rx columna lumbosacra, dinámicas
Hospital Costa del Sol .
Rx calcáneo L y axial
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
56
Rx columna lumbosacra, oblicuas
Rx cráneo AP y L
Rx cuello partes blandas / cavum
Rx dedos de la mano AP y L
Rx dedos del pie
Rx en cadaveres
Rx escápula
Rx Esternón
Rx fetal
Rx fémur AP y L
Rx hombro AP
Rx hombro AP y axial
Rx hombro outlet
Rx huesos propios de la nariz
Rx huesos sesamoideos pie
Rx húmero AP y L
Rx húmero AP y transtorácica
Rx mandíbula 2 proyecciones
Rx mano PA y oblicua
Rx mastoides 4 proyecciones
Rx tobillo AP y L
Rx multitraumatismo
Rx tobillo AP y rotación interna
20º
Rx muñeca AP y lateral
Rx muñeca AP y oblicua
Rx tobillo varo/valgo
Rx muñeca, dinámicas
Rx tobillos en carga
Rx muñeca, escafoides
Rx parrilla costal
Rx torax AP-lateral-abdomen
Rx torax portatil
RX Tórax PA o AP
Rx pelvis
Rx pié AP y oblicua
Rx pié AP, L y oblicua
Rx piés en carga
Rx rodilla AP y L
Rx rodilla AP y L y axial rótula
Rx rodilla AP y L y oblicuas
Rx rodilla, espacio intercondíleo
Rx rodillas en carga
Rx tórax PA-L
Rx tórax proyecciones especiales
RX transoral de Odontoides
Serie ósea metastásica
Serie ósea para osteodistrofia
renal
Serie ósea reumática
Tele-radiografía de columna
Rx sacrocoxis AP y L
Tele-radiografía de miembros
inferiores
Rx sacroiliacas AP y oblicuas
Test de Lachman
Rx senos paranasales (Waters)
Tibia-Peroné AP y L
Rx serie abdomen agudo
Tomografía lineal (especificar
localización)
Rx silla turca
ESTUDIOS DE ECOGRAFÍA
Eco biopsia
Eco Biopsia Renal
Eco PAAF
Ecografia aparato urinario
Ecografia cerebral
Ecografia de Seguimiento
Ecografia Doppler Abdominal
Ecografia Intrabiliar Percutanea
Ecografia Renal
Ecografia-doppler arterial miembros superiores
Ecografia-doppler venoso miembros superiores
Ecografía abdominal
Ecografía abdómino-pélvica
Ecografía articular (especificar localización)
Ecografía cervical
Ecografía con ecopotenciador
Ecografía de caderas
Ecografía de glándulas submaxilares
Ecografia-doppler con contraste
Ecografía de partes blandas (especificar localización)
Ecografia-doppler hepatico
Ecografía de pene
Ecografia-doppler mama
Ecografía de tiroides
Ecografia-doppler orbitario
Ecografía ginecológica
Ecografia-doppler pene
Ecografía mamaria
Ecografía ocular
Ecografía parotídea
Ecografía portátil (especificar localización)
Ecografía testicular / escrotal
Ecografía torácica
Ecografía transfontanelar
Ecografía transrectal
Ecografía transvaginal
Ecografía-Doppler arterial (especificar localización)
Ecografía-Doppler arterial de
miembros inferiores
Ecografía-Doppler con potenciador
de señal (especificar localización)
Ecografía-Doppler de troncos supra-aórticos
Ecografia-Doppler Renal
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
57
Ecografía-Doppler portátil (especificar localización)
Ecografía-Doppler venoso (especificar localización)
Ecografía-Doppler venoso de
miembros inferiores
ESTUDIOS DE TELEMANDO
Artrografía (especificar localización)
Enteroclisis
Cistografía
Esclerosis de cavidades (cualquier
localizacion)
Cistouretrografía de incontinencia
Esclerosis de Quiste Renal
Cistouretrografía Retrógrada
Esofagograma
Colagioresonancia
Esofagograma
Colangiografía intraoperatoria
Esofagograma con doble contraste
CUMS (Cistouretrografía miccional
seriada)
Estudio EGD con doble contraste
Dacriocistografía
Defecografía
Enema opaco
Pielografía Ascendente (UPR) Bilateral
Sialografía (especificar localización)
Trat. percutaneo de fistulas digestiv.
Trat. percutaneo de la litiasis biliar
Estudio esofagogastroduodenal
Estudio faríngeo (deglución)
Mielografía
Pielografía ascendente (UPR)
Trat. percutaneo de nodulos hepaticos
Tránsito intestinal
Ureteropielografía retrógrada
Uretrografia
Urografía intravenosa
Enema opaco de doble contraste
ESTUDIOS DE TC
TAC ABDOMEN-HIGADO CON
CONTRASTE
TC colangiografía
TC extremidades superiores sin
contraste
TAC abdomen-higado sin contraste
TC columna cervical con contraste
(especificar nivel)
TAC ANGIO TRONCOS SUPRAAORTICOS
TC columna cervical sin contraste
(especificar nivel)
TC fosa posterior y CAIs con contraste
TAC ANGIOTORACICO
TC columna dorsal con contraste
(especificar nivel)
TC fosa posterior y CAIs sin contraste
TC columna dorsal sin contraste
(especificar nivel)
TC hemiabdomen superior con contraste
TC columna lumbar sin contraste
(especificar nivel)
TC hemiabdomen superior sin contraste
TC columna lumbar sin y con contraste (especificar nivel)
TC hígado, estudio trifásico
TAC BIOPSIA
TAC Craneal Vascular
TAC DRENAJE COLECCIONES
TAC Puncion
TAC, ABLACION TUMORAL
TC abdómino-pélvico
TC abdómino-pélvico con contraste
TC Angio Arterias Renales
TC Angio Coronario
TC Angio Extremidades Inferiores
TC angiografía (especificar localización)
TC angiotorácico aorta
TC angiotorácico arterias pulmonares
TC articulaciones sacroilíacas
TC cavum con contraste
TC Corporal (incluye varias partes
del cuerpo)
TC craneal con contraste
TC craneal sin contraste
TC cuello
TC Enteroclisis
TC extremidades inferiores con
contraste
TC extremidades inferiores sin contraste
TC extremidades superiores con
contraste
TC cavum sin contraste
Hospital Costa del Sol .
TC femoropatelar
TC laringe y cuello con contraste
TC macizo facial con contraste
TC macizo facial sin contraste
TC mielografía (especificar nivel)
TC osteoarticular con contraste (especificar localización)
TC osteoarticular sin contraste (especificar localización)
TC órbita
TC órbita con contraste
TC peñasco
TC peñasco y mastoides con contraste
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
58
TC pélvico con contraste
TC senos paranasales sin contraste
TC tórax
TC pélvico sin contraste
TC silla turca-hipófisis con contraste
TC tórax alta resolucion (cortes
añadidos)
TC silla turca-hipófisis sin contraste
TC tórax con contraste
TC Toraco-Abdominal
UroTac
TC portografía
TC reconstrucción 3D y otras (especificar localización)
TC senos paranasales
TC toracoabdominopelvico
ESTUDIOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA
2 segmentos de RM columna
RM Cráneo con contraste
RM de pancreas
Angiores Arterias Venas Iliacofemorales
RM Cráneo+Angioresonancia cerebral
RM de Peñascos
Angioresonancia arterias venas
iliacofemorales
RM Cráneo+Angioresonancia cerebral + Angioresonancia TSA
Angioresonancia cerebral
RM Cráneo+Angioresonancia TSA
angioresonancia de aorta abdominal
RM Cráneo+CAI
Angioresonancia de aorta toracia
angioresonancia de arterias pulmonares
Angioresonancia de arterias renales
Angioresonancia de miembros superiores
Angioresonancia de Troncos Supraorticos
Angioresonancia Miembros Inf
Angioresonancia vena porta
Angioresonancia Venas Femoropoplíteas
Angioresonancia Venosa
Angiorresonancia de arteria hepatica
RM Cráneo+Puente de Willis
RM Cráneo+Puente Willis + Angioresonancia TSA
RM de riñones
RM de torax
RM Fetal
RM Fosa posterior
RM mama con contraste
RM Muslo
RM Muslo con contraste
RM Cráneo+Rm Órbitas
RM no realizada
RM de abdomen
RM ovarios
RM de antebrazo
RM Órbitas
RM de Arti Sacroilíacas+Columna
Lumbar
RM Ósea
RM de articulaciones temporomandibulares
RM Pelvis Con Contraste
RM de brazo
RM de cardio: Morfologia
RM de carpo
RM Pelvis
RM Pelvis femenina
RM Pelvis masculina
RM Pelvis Ósea
RM Periné/anal
RM de codo
RM de Columna Lumbar
Realce Tardío
RM de conductos auditivos internos
Resonancia Magnetica Corporal
RM de cráneo
RM Anal
RM de cuello
RM Antepié
RM de dedos de mano
RM Arti Sacroilíacas
RM de glandulas suprarrenales
RM Caderas
RM de higado
RM cardio:viabilidad
RM de Hipófisis
RM Columna Cervical
RM de Hipófisis con Contraste
RM Columna cervical+dorsal+lum
RM de hombro
RM Columna con contraste
RM de mama
RM Columna Dorsal
RM de muñeca
RM Pie
RM Pierna
RM plexo braquial con contraste
RM plexo braquial sin contraste
RM Próstata
RM Rodilla
RM Sacro
RM Tobillo
RM TSA
RM útero
Urorresonancia
RADIOLOGÍA VASCULAR E INTERVENCIONISTA
Hospital Costa del Sol .
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
59
Angioplastia eje esplenoportal
Colangiografia Trastetunal
Embolizacion de varices esofagicas
Angioplastia femoro-poplitea bilateral
Colangiografía Percutánea
Embolizacion de varicocele bilateral
Colangiografía Trans-Kher
Embolizacion de varicocele unilateral
Angioplastia femoro-poplitea unilateral
Colecistectomia percutanea
Angioplastia fistula A.V. hemodialisis
Colocación de Doble J
Angioplastia iliaca bilateral
Angioplastia iliaca unilateral
Colecistostomía Percutánea
Colococacion percutanea de protesis en conducto pancreatico
Embolizacion esplenica
Embolizacion Hepatica
Embolizacion miomas uterinos
Embolizacion pulmonar
Angioplastia injertos vasculares
Control de cateter de colecistostomia
Embolizacion shunt portocava
(TIPS)
Angioplastia shunt porto-cava percutaneo (tips)
Control de cateter de nefrostomia
Embolizacion tumoral (paliativa o
prequirurgica)
Angioplastia territorio cava inferior
Angioplastia territorio cava superior
Angioplastia troncos distales (tibioperonea)
Angioplastia venas hepaticas
Aterecomia shunt portacava (TIPS)
Aterectomia arteria renal
Aterectomia de fistula arteriovenosa de hemodialisis
Aterectomia femoropoplitea
Aterectomia iliaca
Aterectomia otras arterias
Aterectomia troncos distales
Cambio de cateter
Cateter con reservorio subcutaneo
Cateter con tracto subcutaneo
Desobstruccion cateteres drenaje
(cualquier localizacion)
Embolizacion venosa pelvica
Dilat. percutanea del cond. pancreatico
Embolizacon de malformacion vascular
Dilatacion de estenosis en tubo digestivo
Endoprotesis biliar
Dilatacion de estenosis ureterales
Dilatacion via biliar
Dilatación de estenosis ureteral /
uretral (especificar)
Dilataicion percutanea de estenosis
ureterales
Dolocacion protesis en vias respiratorias
Drebaje biliar percutaneo internoexterno
Drenaje Biliar Externo
Drenaje biliar percutaneo externo
Endoprotesis tubo digestivo
Endoprotesis ureteral y uretral
Fibrinolisis de arteria renal
Fibrinolisis de injertos vasculares
Fibrinolisis de troncos viscerales
digestivos
Fibrinolisis en arterias del miembro
inferior
Fibrinolisis en arterias del miembro
superior
Fibrinolisis en arterias hepaticas
Fibrinolisis en arterias pulmonares
Fibrinolisis en fistula A.V. hemodialisis
Cateter sin reservorio subcutaneo
Drenaje colecciones liquiedas (cualquier localizacion)
Cateter sin tracto subcutaneo
Drenaje de Coleccionies
Cateter ureteral
Fibrinolisis en shunt portocava
(TIPS)
Drenaje guiado por Ecografía (especificar localización)
Fibrinolisis en territorio porta
Cavografía Superior
Cepillado y biopsia endobiliar
Cepillado y biopsia endodigestiva
Cepillado y biopsia endourologica
Cepillado y biopsia intraarterial
Cepillado y biopsia intravenosa
Cistogastrostomia percutanea
Cistostomia Percutanea
Cistostomía Percutánea
Colangiografia Trascolecistica
Colangiografia Trashepatica Percutanea
Hospital Costa del Sol .
Drenaje guiado por TC (especificar
localización)
Drenaje por fluoroscopia (especificar localización)
Emb. comunicaciones portosistenicas
Emb. hemorragia digestiva alta o
baja.
Fibrinolisis en venas renales
Fibrinolisis local del territorio de la
cava
Fibrinolisis terminoaortica oaortoiliaca
Filtro de cava mas fibrinolisis asociada
Filtro definitivo de cava
Emb. hemorragia por traumatismo
Filtro temporal de cava
Emb. riñones en estado final
Fistulografía
Embolizacion bronquial
Flebografía
Embolizacion de aneurismas
Iliocavografía
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstic o
60
Nefrostomia percutanea
Punción biopsia con guía fluoroscópica (especificar localización
Punción biopsia guiada por ecografía (especificar localización)
Punción biopsia guiada por TC
Punción citológica guiada por ecografía (especificar localización)
Punción citológica guiada por fluoroscopia (especificar localización)
Punción citológica guiada por TC
(especificar localización)
Quimioembolizacion hepatica
Retirada cateteres drenaje (cualquier localizacion)
Retirada de Catéter
Retirada de filtro de cava
Retirada y control de cateter
RADIOLOGÍA DE MAMA
Arpon mama con ecografia
Galactografia
Arpón con guía mamográfica
Inyeccion ganglio centinela guiada
por ecografia
BAG (biopsia con aguja gruesa)
lesion palpable
BAG (biopsia con aguja gruesa) por
ecografia
BAG (biopsia con aguja gruesa) por
estereotaxia
BAV guiada por ecografia
BAV guiada por estereotaxia
Biopsia escisional percutanea guiada por estereotaxia
Esterotaxia
Estudio de especimen quirurgico/biopsia percutanea
Galacto-Arpón
Hospital Costa del Sol .
Inyeccion ganglio centinela guiada
por estereotaxia
Localizacion prequirurgica guiada
por ecografia
Localizacion prequirurgica guiada
por galactografia
Localizacion prequirurgica guiada
por parrilla
Localizacion prequirurgica guiado
por estereotaxia
Mamografia bilateral mama con
protesis 2p
Mamografia bilateral oblicua
Mamografia de cribado/screening
2p
Mamografia de Seguimiento
Mamografia diagnostica bilateral 2p
Mamografia unilateral 2p
Mamografía
Neumoquistografia
PAAF (puncion-aspiracion con aguja fina) lesion palpable
PAAF (puncion-aspiracion con aguja fina) por ecografia
PAAF (puncion-aspiracion con aguja fina) por estereotaxia
Proyecciones mamograficas complementarias
Memoria Acreditación Capacitación Docente en Radiodiagnóstico
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