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PRIMEROS AUXILIOS
INDICE
•Asegurar la escena
•Revisión Primaria
•Revisión Secundaria
•Sistema Circulatorio
•Sistema Respiratorio
•Sangrados y su Control
•Fracturas
•Quemaduras
•Crisis Convulsivas
•Urgencias Medicas
•Reanimación Cardio-Pulmonar
•Ovase
•Glosario
ASEGURAR LA ESCENA
Llegada a la escena:
Comience por identificarse, diciendo que tiene
conocimientos en primeros auxilios .
Asegure la escena:
Identifique y corrija cualquier problema que amenace la vida
del paciente o su propia seguridad.
Ganar acceso al paciente:
Si lo permite la escena, si es de difícil acceso y usted no
esta entrenado para maniobras riesgosas NO LO INTENTE,
PIDA AYUDA!
Busque fuentes rápidas de información
Que paso ? Alguien vio algo ?
REVISION PRIMARIA
Es la primera evaluación que se aplica a una paciente
para determinar que este, tiene pulso, respira o presenta
sangrados importantes.
PROCEDIMIENTO.
•Pedir permiso: Solicitarle al que se encuentre con el paciente,
la autorización para intervenir.
•Posición de rescatador: La posición es de rodillas junto al
paciente, que los hombros del paciente queden en dirección de
la línea media del rescatador. (Ombligo del rescatador)
•Determine el estado de conciencia del paciente: Verifique
que el paciente se encuentre consciente o inconsciente; ( para
esto palmotee el hombro y hable fuerte al oído, uno a la vez)
Pida ayuda, solicite una ambulancia.
•Abra la vía aérea: Esto es efectuar la elevación de la
mandíbula en ángulo de 90 grados, al nivel del tórax.
•Efectúe el V.O.S (Ver, Oír, Sentir la respiración): Se realiza
colocando su cara de lado cerca de la del paciente. El
significado del V.O.S es el siguiente; V=Ver como se expande la
caja torácica durante la inhalación y exhalación. O= Oír la
respiración. S= Sentir la respiración. Este procedimiento se
realiza de 3 a 5 segundos.
•Verifique la circulación: Coloque los dedos 2 y 3 de su mano,
sobre la arteria carótida presionando levemente, de 5 a 10
segundos.
•Controle sangrados: Verifique que no existan sangrados de
moderados a severos, de existir contrólelos.
REVISION SECUNDARIA
Es la revisión total corporal, esta se realiza de manera
sistemática de cabeza a pies y se basa en la inspección y la
palpación.
PROCEDIMIENTO.
•Cuello anterior
•Cuello Posterior
•Cabeza ( Cráneo)
•Macizo facial ( Cara: Frente, Pómulos, Mandíbula)
•Ojos
•Oídos
•Nariz
•Boca
•Tórax
•Abdomen
•Lumbares
•Pelvis
•Genitales
•Extremidades inferiores. (Reacción motora y sensitiva)
•Extremidades superiores. ( Reacción motora y sensitiva)
•Parte posterior del cuerpo.
SIGNOS VITALES
Signos: Es lo que se puede ver.
(Pulso, respiración y temperatura)
Es necesario tomar la temperatura, frecuencia cardiaca y
respiratoria del paciente esto lo podemos hacer de la
siguiente manera.
Frecuencia cardiaca: Coloque los dedos 2 y 3 de su mano
sobre la arteria radial en cualquiera de las extremidades
superiores del paciente, La ubicación de la arteria radial es en
dirección del dedo pulgar y sobre la muñeca en la parte anterior,
cuente la cantidad de pulsaciones durante un minuto. El rango
normal de un adulto es de 60 a 100 pulsaciones por minuto.
Frecuencia respiratoria. El ciclo de la respiración esta
conformado por la inhalación y la exhalación. Cuente durante un
minuto la cantidad de ciclos en el paciente.
RANGOS NORMALES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
ADULTO
60 A 100 pulsaciones por minuto
NIÑO
100 A 120 pulsaciones por minuto
LACTANTE
120 A 150 pulsaciones por minuto
RANGOS NORMALES DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA
LACTANTE
34 A 60 respir. por minuto
NIÑO
20 A 34 respir. por minuto
ADULTO
12 A 20 respir. por minuto
TEMPERATURA DE LA PIEL
Variaciones de la Temperatura
OBSERVACIÓN
Fría, húmeda y
pegajosa
Fría y húmeda
Fría y seca
Caliente y seca
Caliente y
húmeda
CAUSA POSIBLE
Shock, sangrado
Pérdida de calor
corporal
Exposición al frío
Fiebre alta, golpe de
calor
Infección
SISTEMA CIRCULATORIO
Anatomía y fisiología del corazón.
El corazón es un músculo del tamaño del puño cerrado,
esta localizado en el centro del pecho detrás del hueso esternón
y frente a la espina dorsal. Tiene cuatro cámaras con válvulas
que regulan el flujo de la sangre, produciendo la circulación
menor y mayor.
Circulación menor: Consiste en que el corazón lleva la sangre
hacia los pulmones para que se oxigene y trae la sangre
oxigenada hacia el corazón.
Circulación mayor: Consiste en que el corazón lleva la sangre
ya oxigenada a todo el cuerpo.
Características:
•Mecanismo de bombeo
•Lento
•Presurizado
Esta conformado por:
•Corazón
•Sangre
•Arterias
•Venas
•Vasos capilares
Aorta
V. cava
superior
Pericardio
(cortado)
Tronco
pulmonar
Atrio
derecho
Ventrículo
derecho
Ventrículo
izquierdo
Aorta
A. pulmonar izq.
A. pulmonar der.
V. cava
superior
V. pulmonares
V. pulmonares
Atrio
izquierdo
V. cava inferior
Corazón: cara
basal
Atrio
derecho
Seno
coronario
Ventrículo
izquierdo
Ventrículo
derecho
Pulmones
Arterias
pulmonares
Venas
pulmonares
AD
AI
VD
VI
Venas cavas
Aorta
Órganos y tejidos del
cuerpo, p. ej., cerebro,
brazos, hígado, riñón,
tracto digestivo, piernas.
SANGRADOS
Existen tres tipos de sangrados: Arterial, venoso, capilar.
Sangrado Arterial: El sangrado es de color rojo vivo (brillante)
es abundante, intermitente como las pulsaciones.
Sangrado venoso: el sangrado es de color rojo oscuro, es
abundante o continuo ( no es intermitente)
Sangrado capilar: Es lento y en forma de gotas.
CONTROL DE SANGRADOS
IMPORTANTE Siempre que se tenga contacto con
sangrados o fluidos USE GUANTES
Existen tres métodos de control de sangrados los cuales son:
•Presión Directa: Se coloca un apósito sobre la herida,
haciendo presión sobre este. ( No remueva el apósito)
•Presión Indirecta: Se presiona la arteria que se encuentre
anterior a la herida, para disminuir el flujo de sangre.
•Elevación: Si la herida se encuentra en las extremidades ya
sean superiores o inferiores, se eleva el miembro, para que por
medio de la gravedad se disminuya el flujo de sangre hacia la
herida.
AMPUTACIONES
SISTEMA RESPIRATORIO
Mayores Componentes:
El aire que se respira recorre en su trayecto varias
estructuras, antes de llegar a los pulmones. En estos, el
oxígeno reemplaza al aire que será llevado hacia fuera con los
productos de desecho.
Dentro de esas estructuras tenemos:
La nariz
La boca (cavidad y lengua)
Faringe
epiglottis
Laringe
Tráquea
Bronquios
Pulmones
Nasofaringe
Orofaringe
Epiglotis
Laringofaringe
Laringe
Esófago
Tráquea
FRACTURAS.
Una Fractura es la falta de continuidad del hueso ocasionado
por una lesión.
Tipos de Fracturas:
•Total: El hueso se divide en una o más partes
•Parcial: El hueso se agrieta, no dividiéndose en su totalidad.
( Produciendo una fisura)
•Expuesta: El hueso se expone sobre la piel al fracturarse.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA.
•Chasquido (al momento del golpe o caída)
•Impotencia funcional al dolor (Inmovilidad)
•Movilidad anormal ( Se mueve lo que no se movía)
•Deformidad
•Dolor local leve, moderado o severo.
•Crepitación al roce de los huesos.
•Edema (Inicialmente, poco luego va aumentando)
•Pulsos periféricos normales o disminuidos.
ESGUINSE, DESGARRO Y LUXACION
MANEJO PRIMARIO DE LA FRACTURA
Identifique el tipo de compromiso que esta presenta, si existen
heridas sangrantes de ser posible cúbralas con apósitos
estériles. Las fracturas pueden ser manejadas con:
• Férulas rígidas
• Férulas inflables ( Siempre y cuando la fractura no sea
expuesta)
• Vendajes (Cabestrillo)
• Férulas de tracción
Con estos accesorios podemos lograr una inmovilización que
se aproxime a la posición anatómica normal del miembro
afectado tomando en cuenta el dolor que esto puede ocasionar.
QUEMADURAS
Son lesiones donde se presenta compromiso de la piel,
músculos y huesos. Estos son ocasionados por ácidos, álcalis
y fuentes térmicas (calor).
Quemaduras por ácidos: La determina el tiempo de
exposición y la clase de ácido.
El tratamiento de urgencia incluye:
•Soporte emocional.
•Traslado inmediato a un centro hospitalario.
•No aplique agua ya que algunos ácidos reaccionan con el agua
empeorando la lesión
Quemaduras por álcalis: ( Detergentes, desinfectantes, etc.)
Lesiones similares causadas por el ácido, pero su mecanismo
es totalmente inverso.
El tratamiento de urgencia consiste en:
•Soporte emocional.
•Lavar el área lesionada con abundante agua
•Traslado a un centro hospitalario
Quemadura Térmica: Es provocada por calor directo o
radiación, Se puede presentar cualquiera de las tres
profundidades.
El tratamiento de urgencia consiste en:
•Alejar a la víctima de la fuente de calor y vigilar la vía
respiratoria.
•En quemaduras de PRIMER y SEGUNDO grado aplicar
abundante agua a temperatura ambiente
•En quemaduras de tercer grado, proteger la zona con apósitos
o manta estéril y aplicar abundante agua a temperatura estéril
•De ser posible aplique oxigeno humedecido
Profundidad
1 er. Grado
Epidérmicas
2 do. Grado
Dérmicas
3 er. Grado
Tejido muscular y óseo.
1
2
3
3
CRISIS CONVULSIVAS
Las convulsiones son movimientos discontinuos del cuerpo y
estas pueden suceder por diversas causas, entre ellas se
pueden mencionar:
• Epilepsia
• Trauma
• Tumor
• Hipoglicemia
• Meningitis
• Fiebre
Las convulsiones causan lesiones asociadas, que van
desde pequeños traumas hasta fracturas causadas por la
misma contracción muscular, es frecuente la dificultad
respiratoria y el sangrado bucal, por el hecho de que se
causan lesiones con los dientes.
Importante: Nunca introduzca los dedos u objetos dentro
de la boca del paciente
Procedimiento:
•Aleje cualquier objeto que pueda golpear a la víctima
•Permita que la convulsión suceda
•Vigile que la vía aérea este permeable
•Apenas ceda la convulsión coloque al paciente de medio lado.
•Hasta que no este totalmente orientada la víctima no se le
puede dar a beber ni comer NADA
•En caso de presencia de sangrado controle de acuerdo al
procedimiento.
•Traslade a un centro medico.
URGENCIA MÉDICA
Paciente Medico:
Es el paciente que no presenta golpes o sangrados, este es
víctima de alguna enfermedad o padecimiento.
Es de mucha importancia recopilar información para así
brindarle una pronta atención.
A continuación se brindara métodos de recopilación de
información:
HISTORIA DEL PACIENTE.
•Ficha de identificación ( Nombre, sexo, edad, proveniencia)
•Antecedentes médicos ( Enfermedades anteriores)
•Antecedentes quirúrgicos ( Operaciones)o traumáticos
•Antecedentes Gineco obstétricos
•Tratamiento de medicamentos que usa.
•Alergias
•Queja principal (Malestar)
La información se debe de transmitir en forma completa,
precisa y concisa para obtener la ayuda necesaria. Tipos de
preguntas que se pueden usar cuando el paciente refiere dolor:
A- parición
L- ocalizacion
I- nicio
C-aracteristicas
I- ntensidad
A- livio ( Interesa saber con que se alivia y con que se agrava)
También se deben tomar los signos vitales para así brindar
mayor información al personal de atención medica.
INTOXICACIONES
Intoxicación por cocaína y crack
Signos y Síntomas
Inespecíficos:
Hay midriasis, congestión nasal.
Cardiovasculares:
taquicardia: (taquicardia sinusal, arritmias atriales y fibrilación ventricular) e
hipertensión seguidos de hipotensión y shock.
·Respiratorio:
Respiración rápida y poco profunda, broncoespasmo, asma, edema
pulmonar.
·Neurológico:
excitación, inquietud, ansiedad, delirio, psicosis y convulsiones tónicoclónicas, seguidas de coma. La AGITACION es un síntoma que se presenta
en pacientes severamente intoxicados.
·
Intoxicación por marihuana
o marijuana
EFECTOS CLINICOS GENERALES SEGÚN CONSUMO
Intoxicación leve:
Se presenta somnolencia, sensanción tranquilidad y de
bienestar, seguidos de euforia, incremento del sensorio y leve
desorientación.
Intoxicación moderada:
Pérdida temporal de la memoria, depersonalizacion y
pérdida de la inhibición social. Transtornos inespecíficos del
comportamiento como episodios de risa seguidos de
depresion y llanto.
Altos niveles de consumo:
Pérdida de la cordinacion motora, contracturas musculares
generalizadas.
Letargia, sedacion, pueden existir episodios de pánico.
Se estima que la dosis letal absorvida de canabinoides en
humanos es de 30 mg por Kg de peso.
RUTAS DE ABSORCIÓN
Por lo general la principal ruta es la inhalada al ser
fumada. En algunos países es utilizada terapéuticamente en
bebidas como el té.
Signos y Síntomas
Signos vitales:
Hipotermia o hipertermia han sido documentados
Generales:
Midriasis y enrojecimiento conjuntival.
Cardiovascular:
Aumento de la frecuencia y del gasto cardiacos.
Hipotensión postural en caso de consumo crónico.
Respiratorio:
Irritación crónica y tos no productiva.
Neurológicamente:
Según la intensidad del consumo puede existir
desde sensación de bienestar hasta alucinaciones
y psicosis.
Digestivo:
Disminución de la peristalsis y aumento del apetito.
Genitourinario:
Se ha documentado la retención de orina.
Emergencias Gineco- Obstétricas
y Perinatales
Anatomía del Sistema
Reproductor Femenino
Embarazo
• Proceso Fisiológico
• Inicia cuando un óvulo es fecundado por un
espermatozoide en el conducto uterino
• Termina con el nacimiento
• Se divide en dos períodos, embrionario y fetal
Parto
Tres Períodos:
1. Dilatación y borramiento: se inicia con la labor
verdadera hasta la dilatación completa de 10 cm. del
cuello uterino
2. Expulsivo: comprende desde la dilatación completa
hasta el nacimiento
3. Alumbramiento: desde la salida del niño o niña hasta
la expulsión de la placenta
Período de Expulsión
• Inicia cuando el cuello uterino se dilata por completo
• Se presentan movimientos importantes del feto que
incluyen: encajamiento, flexión, rotación interna,
extensión y rotación externa.
I Periodo de Dilatación y Borramiento
• Inicia con contracciones en intervalos
• Las contracciones hacen que el feto descienda al
canal de parto
Signos de Parto Inminente
• Contracciones uterinas intensas y con periodos cortos entre
una y otra (menos de 3 min)
• Respiración jadeante y pujo involuntario
• Muestras muco-sanguíneas
• Abultamiento del perineo
• Coronación
Preparar el Equipo
• Sábanas
• Recipiente plástico
• Oxígeno (Si se Tiene)
• Cobija
• Pinzas
• Tijeras
Preparar a la Madre
• Provea de acolchamiento el lugar
• Colóquela en un lugar firme
• Monitoree Signos Vitales
• Pídale que se retire la ropa interior
• Pídale que flexione las rodillas
QUÉ ES LA DIABETES?
Enfermedad de origen Pancreático debido a una
insuficiencia total o relativa de la producción de
insulina
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Para qué sirve la glucosa?
Las células del cuerpo necesitan energía para estar
activo, mantener las funciones y además mantener la
temperatura corporal y los movimientos musculares. La
glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo
humano, como la gasolina lo es para mantener el motor
del automóvil en marcha.
Clasificación de la Diabetes
• TIPO I
• Se presenta cuando el páncreas deja de producir
insulina, y requiere la administración de insulina
mediante inyecciones. Es más frecuente en niños y
• Adolescentes.
• Predomino en varones (niños )
• TIPOII
• Suele aparecer después de los 30 años, resistencia
a la insulina, por lo general la obesidad la ocasiona.
• Predominio en mujeres, se puede controlar mediante
dieta, medicación oral y ejercicio físico
REANIMACION CARDIO-PULMONAR (R.C.P)
La reanimación cardio-pulmonar se aplica cuando durante el
proceso de la revisión primaria determinamos, que el paciente
no cuenta con pulso y respiración.
A continuación se explicara el procedimiento para aplicar el
R.C.P.
R.C.P – ADULTO (UN RESCATADOR)
•Determine el estado de conciencia
•No responde, PIDA AYUDA.
•Abrir vía aérea. Determine la respiración por 5 segundos
•No respira
•Dar 2 ventilaciones de rescate solo si tiene barrera de
protección
•Determinar pulso por 10 segundos
•No hay, solicite apoyo paramédico
•Inicie maniobras de RCP, 30 compresiones por 2 ventilaciones
por 4 ciclos
•Revalorizar los signos vitales al cumplir el cuarto ciclo, si no
existen los signos vitales repita los puntos 8 y 9, hasta que un
medico llegue a la escena.
OBSTRUCCION DE VIA AEREA (OVACE)
El OVACE
Es la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, esta
puede ser parcial o total.
Las causas de una obstrucción pueden ser:
•La lengua
•Pedazos grandes de carne
•Dentaduras postizas
•Comer, llorar, reír o hablar mientras se tiene en la boca comida
u otros cuerpos extraños.
OVASE ADULTO (PACIENTE CONSCIENTE)
•Reconocer la obstrucción.
•Insistir con el paciente para que tosa.
•Deja de toser o no puede hacerlo
•Posicionarse detrás del paciente, abrir las piernas de este y
colocarse con una pierna adelante y otra atrás en posición de
seguridad.
•Localizar apéndice xifoides y cicatriz umbilical.
•En le punto medio de los dos anteriores colocar el puño de una
mano, con el dedo pulgar dentro de los otros dedos y la otra
mano encima de esta.
•Realizar en este punto maniobras hacia adentro y hacia arriba
con firmeza.
•Valorar cada 5 compresiones hasta que bote la obstrucción o
se torne inconsciente.
OVASE ADULTO (PACIENTE INCONSCIENTE)
•Acostarlo en una superficie dura, protegiendo su cuello y
cabeza al hacerlo.
•Determinar el estado de conciencia
•No responde
•PIDA AYUDA
•Abrir vía aérea, determine la respiración por 5 segundos
•No respira
•Realice un barrido
•Intente ventilar
•No pasa la ventilación, recoloque la cabeza y abra de nuevo la
vía aérea
•Intentar ventilar de nuevo
•No pasa la segunda ventilación
•Colóquese en posición sobre los muslo, de 5 compresiones
abdominales
•Barrido y ventile 2 veces
•Repita los pasos 12 y 13 hasta que quede liberada la vía aérea
BOTIQUÍN
Lista de botiquín Básico
Esparadrapo
Apósitos
Gasa en Rollo
Curitas
Guantes
Agua estéril
Tijeras
Termómetro
Baja lenguas
Cofal
Suero en sobre
Acetaminofen
(Confites o azúcar)
GLOSARIO
Paciente de Trauma: El paciente que a sufrido un golpe o
accidente.
Paciente Medico: El paciente que no presenta golpes o
sangrados, este es víctima de alguna enfermedad o
padecimiento.
Supina: Hacia arriba.
Prona: Hacia abajo.
Primeros Auxilios: Es la ayuda inmediata pre-hospitalaria que se
le brinda a un paciente ya sea Medico o de Trauma.
Revisión Primaria: Es la primera evaluación que se aplica a una
paciente para determinar que este tiene pulso, respira o
presenta sangrados importantes.
Revisión Secundaria: Es la segunda evaluación que se le aplica
a un paciente, esta se hace a nivel total corporal. O sea de
Cabeza a Pies.
Fractura: Es la falta de continuidad del hueso.
Escena: Lugar donde se encuentra el paciente.
Signos: Es lo que se puede ver. Ej.: Hematomas, pálido,
sudoroso
Síntomas: Es lo que el paciente refiere. Ej.: Tengo nauseas, me
duele la cabeza.
Apósito: Pedazo de gaza estéril.
Crepitación: Chasquidos similares al quebrar una cascara de
huevo.
Edema: Hinchazón.
Ovace: Obstrucción vía aérea por cuerpo extraño
R.C.P: Reanimación Cardio Pulmonar.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
•Dirección Nacional de Capacitación y Difusión. Manual del
curso de Primeros Auxilios Básicos, 2000
•Protocolos de la Asociación Americana del Corazón
MUCHAS GRACIAS
ARTURO FDO CASTRO CALVO
ASISTENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
2010