Download PRESENTACION DE PRIMEROS AUXILIOS
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
PRIMEROS AUXILIOS INDICE •Asegurar la escena •Revisión Primaria •Revisión Secundaria •Sistema Circulatorio •Sistema Respiratorio •Sangrados y su Control •Fracturas •Quemaduras •Crisis Convulsivas •Urgencias Medicas •Reanimación Cardio-Pulmonar •Ovase •Glosario ASEGURAR LA ESCENA Llegada a la escena: Comience por identificarse, diciendo que tiene conocimientos en primeros auxilios . Asegure la escena: Identifique y corrija cualquier problema que amenace la vida del paciente o su propia seguridad. Ganar acceso al paciente: Si lo permite la escena, si es de difícil acceso y usted no esta entrenado para maniobras riesgosas NO LO INTENTE, PIDA AYUDA! Busque fuentes rápidas de información Que paso ? Alguien vio algo ? REVISION PRIMARIA Es la primera evaluación que se aplica a una paciente para determinar que este, tiene pulso, respira o presenta sangrados importantes. PROCEDIMIENTO. •Pedir permiso: Solicitarle al que se encuentre con el paciente, la autorización para intervenir. •Posición de rescatador: La posición es de rodillas junto al paciente, que los hombros del paciente queden en dirección de la línea media del rescatador. (Ombligo del rescatador) •Determine el estado de conciencia del paciente: Verifique que el paciente se encuentre consciente o inconsciente; ( para esto palmotee el hombro y hable fuerte al oído, uno a la vez) Pida ayuda, solicite una ambulancia. •Abra la vía aérea: Esto es efectuar la elevación de la mandíbula en ángulo de 90 grados, al nivel del tórax. •Efectúe el V.O.S (Ver, Oír, Sentir la respiración): Se realiza colocando su cara de lado cerca de la del paciente. El significado del V.O.S es el siguiente; V=Ver como se expande la caja torácica durante la inhalación y exhalación. O= Oír la respiración. S= Sentir la respiración. Este procedimiento se realiza de 3 a 5 segundos. •Verifique la circulación: Coloque los dedos 2 y 3 de su mano, sobre la arteria carótida presionando levemente, de 5 a 10 segundos. •Controle sangrados: Verifique que no existan sangrados de moderados a severos, de existir contrólelos. REVISION SECUNDARIA Es la revisión total corporal, esta se realiza de manera sistemática de cabeza a pies y se basa en la inspección y la palpación. PROCEDIMIENTO. •Cuello anterior •Cuello Posterior •Cabeza ( Cráneo) •Macizo facial ( Cara: Frente, Pómulos, Mandíbula) •Ojos •Oídos •Nariz •Boca •Tórax •Abdomen •Lumbares •Pelvis •Genitales •Extremidades inferiores. (Reacción motora y sensitiva) •Extremidades superiores. ( Reacción motora y sensitiva) •Parte posterior del cuerpo. SIGNOS VITALES Signos: Es lo que se puede ver. (Pulso, respiración y temperatura) Es necesario tomar la temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria del paciente esto lo podemos hacer de la siguiente manera. Frecuencia cardiaca: Coloque los dedos 2 y 3 de su mano sobre la arteria radial en cualquiera de las extremidades superiores del paciente, La ubicación de la arteria radial es en dirección del dedo pulgar y sobre la muñeca en la parte anterior, cuente la cantidad de pulsaciones durante un minuto. El rango normal de un adulto es de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Frecuencia respiratoria. El ciclo de la respiración esta conformado por la inhalación y la exhalación. Cuente durante un minuto la cantidad de ciclos en el paciente. RANGOS NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA ADULTO 60 A 100 pulsaciones por minuto NIÑO 100 A 120 pulsaciones por minuto LACTANTE 120 A 150 pulsaciones por minuto RANGOS NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA LACTANTE 34 A 60 respir. por minuto NIÑO 20 A 34 respir. por minuto ADULTO 12 A 20 respir. por minuto TEMPERATURA DE LA PIEL Variaciones de la Temperatura OBSERVACIÓN Fría, húmeda y pegajosa Fría y húmeda Fría y seca Caliente y seca Caliente y húmeda CAUSA POSIBLE Shock, sangrado Pérdida de calor corporal Exposición al frío Fiebre alta, golpe de calor Infección SISTEMA CIRCULATORIO Anatomía y fisiología del corazón. El corazón es un músculo del tamaño del puño cerrado, esta localizado en el centro del pecho detrás del hueso esternón y frente a la espina dorsal. Tiene cuatro cámaras con válvulas que regulan el flujo de la sangre, produciendo la circulación menor y mayor. Circulación menor: Consiste en que el corazón lleva la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y trae la sangre oxigenada hacia el corazón. Circulación mayor: Consiste en que el corazón lleva la sangre ya oxigenada a todo el cuerpo. Características: •Mecanismo de bombeo •Lento •Presurizado Esta conformado por: •Corazón •Sangre •Arterias •Venas •Vasos capilares Aorta V. cava superior Pericardio (cortado) Tronco pulmonar Atrio derecho Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Aorta A. pulmonar izq. A. pulmonar der. V. cava superior V. pulmonares V. pulmonares Atrio izquierdo V. cava inferior Corazón: cara basal Atrio derecho Seno coronario Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho Pulmones Arterias pulmonares Venas pulmonares AD AI VD VI Venas cavas Aorta Órganos y tejidos del cuerpo, p. ej., cerebro, brazos, hígado, riñón, tracto digestivo, piernas. SANGRADOS Existen tres tipos de sangrados: Arterial, venoso, capilar. Sangrado Arterial: El sangrado es de color rojo vivo (brillante) es abundante, intermitente como las pulsaciones. Sangrado venoso: el sangrado es de color rojo oscuro, es abundante o continuo ( no es intermitente) Sangrado capilar: Es lento y en forma de gotas. CONTROL DE SANGRADOS IMPORTANTE Siempre que se tenga contacto con sangrados o fluidos USE GUANTES Existen tres métodos de control de sangrados los cuales son: •Presión Directa: Se coloca un apósito sobre la herida, haciendo presión sobre este. ( No remueva el apósito) •Presión Indirecta: Se presiona la arteria que se encuentre anterior a la herida, para disminuir el flujo de sangre. •Elevación: Si la herida se encuentra en las extremidades ya sean superiores o inferiores, se eleva el miembro, para que por medio de la gravedad se disminuya el flujo de sangre hacia la herida. AMPUTACIONES SISTEMA RESPIRATORIO Mayores Componentes: El aire que se respira recorre en su trayecto varias estructuras, antes de llegar a los pulmones. En estos, el oxígeno reemplaza al aire que será llevado hacia fuera con los productos de desecho. Dentro de esas estructuras tenemos: La nariz La boca (cavidad y lengua) Faringe epiglottis Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Nasofaringe Orofaringe Epiglotis Laringofaringe Laringe Esófago Tráquea FRACTURAS. Una Fractura es la falta de continuidad del hueso ocasionado por una lesión. Tipos de Fracturas: •Total: El hueso se divide en una o más partes •Parcial: El hueso se agrieta, no dividiéndose en su totalidad. ( Produciendo una fisura) •Expuesta: El hueso se expone sobre la piel al fracturarse. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA. •Chasquido (al momento del golpe o caída) •Impotencia funcional al dolor (Inmovilidad) •Movilidad anormal ( Se mueve lo que no se movía) •Deformidad •Dolor local leve, moderado o severo. •Crepitación al roce de los huesos. •Edema (Inicialmente, poco luego va aumentando) •Pulsos periféricos normales o disminuidos. ESGUINSE, DESGARRO Y LUXACION MANEJO PRIMARIO DE LA FRACTURA Identifique el tipo de compromiso que esta presenta, si existen heridas sangrantes de ser posible cúbralas con apósitos estériles. Las fracturas pueden ser manejadas con: • Férulas rígidas • Férulas inflables ( Siempre y cuando la fractura no sea expuesta) • Vendajes (Cabestrillo) • Férulas de tracción Con estos accesorios podemos lograr una inmovilización que se aproxime a la posición anatómica normal del miembro afectado tomando en cuenta el dolor que esto puede ocasionar. QUEMADURAS Son lesiones donde se presenta compromiso de la piel, músculos y huesos. Estos son ocasionados por ácidos, álcalis y fuentes térmicas (calor). Quemaduras por ácidos: La determina el tiempo de exposición y la clase de ácido. El tratamiento de urgencia incluye: •Soporte emocional. •Traslado inmediato a un centro hospitalario. •No aplique agua ya que algunos ácidos reaccionan con el agua empeorando la lesión Quemaduras por álcalis: ( Detergentes, desinfectantes, etc.) Lesiones similares causadas por el ácido, pero su mecanismo es totalmente inverso. El tratamiento de urgencia consiste en: •Soporte emocional. •Lavar el área lesionada con abundante agua •Traslado a un centro hospitalario Quemadura Térmica: Es provocada por calor directo o radiación, Se puede presentar cualquiera de las tres profundidades. El tratamiento de urgencia consiste en: •Alejar a la víctima de la fuente de calor y vigilar la vía respiratoria. •En quemaduras de PRIMER y SEGUNDO grado aplicar abundante agua a temperatura ambiente •En quemaduras de tercer grado, proteger la zona con apósitos o manta estéril y aplicar abundante agua a temperatura estéril •De ser posible aplique oxigeno humedecido Profundidad 1 er. Grado Epidérmicas 2 do. Grado Dérmicas 3 er. Grado Tejido muscular y óseo. 1 2 3 3 CRISIS CONVULSIVAS Las convulsiones son movimientos discontinuos del cuerpo y estas pueden suceder por diversas causas, entre ellas se pueden mencionar: • Epilepsia • Trauma • Tumor • Hipoglicemia • Meningitis • Fiebre Las convulsiones causan lesiones asociadas, que van desde pequeños traumas hasta fracturas causadas por la misma contracción muscular, es frecuente la dificultad respiratoria y el sangrado bucal, por el hecho de que se causan lesiones con los dientes. Importante: Nunca introduzca los dedos u objetos dentro de la boca del paciente Procedimiento: •Aleje cualquier objeto que pueda golpear a la víctima •Permita que la convulsión suceda •Vigile que la vía aérea este permeable •Apenas ceda la convulsión coloque al paciente de medio lado. •Hasta que no este totalmente orientada la víctima no se le puede dar a beber ni comer NADA •En caso de presencia de sangrado controle de acuerdo al procedimiento. •Traslade a un centro medico. URGENCIA MÉDICA Paciente Medico: Es el paciente que no presenta golpes o sangrados, este es víctima de alguna enfermedad o padecimiento. Es de mucha importancia recopilar información para así brindarle una pronta atención. A continuación se brindara métodos de recopilación de información: HISTORIA DEL PACIENTE. •Ficha de identificación ( Nombre, sexo, edad, proveniencia) •Antecedentes médicos ( Enfermedades anteriores) •Antecedentes quirúrgicos ( Operaciones)o traumáticos •Antecedentes Gineco obstétricos •Tratamiento de medicamentos que usa. •Alergias •Queja principal (Malestar) La información se debe de transmitir en forma completa, precisa y concisa para obtener la ayuda necesaria. Tipos de preguntas que se pueden usar cuando el paciente refiere dolor: A- parición L- ocalizacion I- nicio C-aracteristicas I- ntensidad A- livio ( Interesa saber con que se alivia y con que se agrava) También se deben tomar los signos vitales para así brindar mayor información al personal de atención medica. INTOXICACIONES Intoxicación por cocaína y crack Signos y Síntomas Inespecíficos: Hay midriasis, congestión nasal. Cardiovasculares: taquicardia: (taquicardia sinusal, arritmias atriales y fibrilación ventricular) e hipertensión seguidos de hipotensión y shock. ·Respiratorio: Respiración rápida y poco profunda, broncoespasmo, asma, edema pulmonar. ·Neurológico: excitación, inquietud, ansiedad, delirio, psicosis y convulsiones tónicoclónicas, seguidas de coma. La AGITACION es un síntoma que se presenta en pacientes severamente intoxicados. · Intoxicación por marihuana o marijuana EFECTOS CLINICOS GENERALES SEGÚN CONSUMO Intoxicación leve: Se presenta somnolencia, sensanción tranquilidad y de bienestar, seguidos de euforia, incremento del sensorio y leve desorientación. Intoxicación moderada: Pérdida temporal de la memoria, depersonalizacion y pérdida de la inhibición social. Transtornos inespecíficos del comportamiento como episodios de risa seguidos de depresion y llanto. Altos niveles de consumo: Pérdida de la cordinacion motora, contracturas musculares generalizadas. Letargia, sedacion, pueden existir episodios de pánico. Se estima que la dosis letal absorvida de canabinoides en humanos es de 30 mg por Kg de peso. RUTAS DE ABSORCIÓN Por lo general la principal ruta es la inhalada al ser fumada. En algunos países es utilizada terapéuticamente en bebidas como el té. Signos y Síntomas Signos vitales: Hipotermia o hipertermia han sido documentados Generales: Midriasis y enrojecimiento conjuntival. Cardiovascular: Aumento de la frecuencia y del gasto cardiacos. Hipotensión postural en caso de consumo crónico. Respiratorio: Irritación crónica y tos no productiva. Neurológicamente: Según la intensidad del consumo puede existir desde sensación de bienestar hasta alucinaciones y psicosis. Digestivo: Disminución de la peristalsis y aumento del apetito. Genitourinario: Se ha documentado la retención de orina. Emergencias Gineco- Obstétricas y Perinatales Anatomía del Sistema Reproductor Femenino Embarazo • Proceso Fisiológico • Inicia cuando un óvulo es fecundado por un espermatozoide en el conducto uterino • Termina con el nacimiento • Se divide en dos períodos, embrionario y fetal Parto Tres Períodos: 1. Dilatación y borramiento: se inicia con la labor verdadera hasta la dilatación completa de 10 cm. del cuello uterino 2. Expulsivo: comprende desde la dilatación completa hasta el nacimiento 3. Alumbramiento: desde la salida del niño o niña hasta la expulsión de la placenta Período de Expulsión • Inicia cuando el cuello uterino se dilata por completo • Se presentan movimientos importantes del feto que incluyen: encajamiento, flexión, rotación interna, extensión y rotación externa. I Periodo de Dilatación y Borramiento • Inicia con contracciones en intervalos • Las contracciones hacen que el feto descienda al canal de parto Signos de Parto Inminente • Contracciones uterinas intensas y con periodos cortos entre una y otra (menos de 3 min) • Respiración jadeante y pujo involuntario • Muestras muco-sanguíneas • Abultamiento del perineo • Coronación Preparar el Equipo • Sábanas • Recipiente plástico • Oxígeno (Si se Tiene) • Cobija • Pinzas • Tijeras Preparar a la Madre • Provea de acolchamiento el lugar • Colóquela en un lugar firme • Monitoree Signos Vitales • Pídale que se retire la ropa interior • Pídale que flexione las rodillas QUÉ ES LA DIABETES? Enfermedad de origen Pancreático debido a una insuficiencia total o relativa de la producción de insulina 66 Para qué sirve la glucosa? Las células del cuerpo necesitan energía para estar activo, mantener las funciones y además mantener la temperatura corporal y los movimientos musculares. La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo humano, como la gasolina lo es para mantener el motor del automóvil en marcha. Clasificación de la Diabetes • TIPO I • Se presenta cuando el páncreas deja de producir insulina, y requiere la administración de insulina mediante inyecciones. Es más frecuente en niños y • Adolescentes. • Predomino en varones (niños ) • TIPOII • Suele aparecer después de los 30 años, resistencia a la insulina, por lo general la obesidad la ocasiona. • Predominio en mujeres, se puede controlar mediante dieta, medicación oral y ejercicio físico REANIMACION CARDIO-PULMONAR (R.C.P) La reanimación cardio-pulmonar se aplica cuando durante el proceso de la revisión primaria determinamos, que el paciente no cuenta con pulso y respiración. A continuación se explicara el procedimiento para aplicar el R.C.P. R.C.P – ADULTO (UN RESCATADOR) •Determine el estado de conciencia •No responde, PIDA AYUDA. •Abrir vía aérea. Determine la respiración por 5 segundos •No respira •Dar 2 ventilaciones de rescate solo si tiene barrera de protección •Determinar pulso por 10 segundos •No hay, solicite apoyo paramédico •Inicie maniobras de RCP, 30 compresiones por 2 ventilaciones por 4 ciclos •Revalorizar los signos vitales al cumplir el cuarto ciclo, si no existen los signos vitales repita los puntos 8 y 9, hasta que un medico llegue a la escena. OBSTRUCCION DE VIA AEREA (OVACE) El OVACE Es la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, esta puede ser parcial o total. Las causas de una obstrucción pueden ser: •La lengua •Pedazos grandes de carne •Dentaduras postizas •Comer, llorar, reír o hablar mientras se tiene en la boca comida u otros cuerpos extraños. OVASE ADULTO (PACIENTE CONSCIENTE) •Reconocer la obstrucción. •Insistir con el paciente para que tosa. •Deja de toser o no puede hacerlo •Posicionarse detrás del paciente, abrir las piernas de este y colocarse con una pierna adelante y otra atrás en posición de seguridad. •Localizar apéndice xifoides y cicatriz umbilical. •En le punto medio de los dos anteriores colocar el puño de una mano, con el dedo pulgar dentro de los otros dedos y la otra mano encima de esta. •Realizar en este punto maniobras hacia adentro y hacia arriba con firmeza. •Valorar cada 5 compresiones hasta que bote la obstrucción o se torne inconsciente. OVASE ADULTO (PACIENTE INCONSCIENTE) •Acostarlo en una superficie dura, protegiendo su cuello y cabeza al hacerlo. •Determinar el estado de conciencia •No responde •PIDA AYUDA •Abrir vía aérea, determine la respiración por 5 segundos •No respira •Realice un barrido •Intente ventilar •No pasa la ventilación, recoloque la cabeza y abra de nuevo la vía aérea •Intentar ventilar de nuevo •No pasa la segunda ventilación •Colóquese en posición sobre los muslo, de 5 compresiones abdominales •Barrido y ventile 2 veces •Repita los pasos 12 y 13 hasta que quede liberada la vía aérea BOTIQUÍN Lista de botiquín Básico Esparadrapo Apósitos Gasa en Rollo Curitas Guantes Agua estéril Tijeras Termómetro Baja lenguas Cofal Suero en sobre Acetaminofen (Confites o azúcar) GLOSARIO Paciente de Trauma: El paciente que a sufrido un golpe o accidente. Paciente Medico: El paciente que no presenta golpes o sangrados, este es víctima de alguna enfermedad o padecimiento. Supina: Hacia arriba. Prona: Hacia abajo. Primeros Auxilios: Es la ayuda inmediata pre-hospitalaria que se le brinda a un paciente ya sea Medico o de Trauma. Revisión Primaria: Es la primera evaluación que se aplica a una paciente para determinar que este tiene pulso, respira o presenta sangrados importantes. Revisión Secundaria: Es la segunda evaluación que se le aplica a un paciente, esta se hace a nivel total corporal. O sea de Cabeza a Pies. Fractura: Es la falta de continuidad del hueso. Escena: Lugar donde se encuentra el paciente. Signos: Es lo que se puede ver. Ej.: Hematomas, pálido, sudoroso Síntomas: Es lo que el paciente refiere. Ej.: Tengo nauseas, me duele la cabeza. Apósito: Pedazo de gaza estéril. Crepitación: Chasquidos similares al quebrar una cascara de huevo. Edema: Hinchazón. Ovace: Obstrucción vía aérea por cuerpo extraño R.C.P: Reanimación Cardio Pulmonar. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA •Dirección Nacional de Capacitación y Difusión. Manual del curso de Primeros Auxilios Básicos, 2000 •Protocolos de la Asociación Americana del Corazón MUCHAS GRACIAS ARTURO FDO CASTRO CALVO ASISTENTE EN PRIMEROS AUXILIOS 2010