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Curso Atención Conjunta del Estreñimiento
Test de evaluación
Las preguntas aparecen en orden aleatorio.
Las respuestas correctas están señaladas en color rojo.
Question 1
¿Cuáles son los laxantes más utilizados sin control médico por su fácil disponibilidad y bajo precio?
Seleccione una respuesta.
a. Laxantes estimulantes
b. Laxantes surfactantes o emolientes y lubrificantes
c. Laxantes osmóticos
d. Agentes incrementadores de volumen del contenido intestinal
Question 2
El proceso normal de la defecación depende de:
Seleccione una respuesta.
a. La función motora del colon
b. La función sensitivo-motora recto anal
c. Ninguna de ellas
d. Ambas
Question 3
¿Cuál no es un factor de riesgo para el estreñimiento crónico funcional (ECF)?
Seleccione una respuesta.
1 a. Sexo masculino.
b. Edad avanzada.
c. Inactividad física.
d. Ingesta pobre en fibra.
Question 4
Los pacientes con estreñimiento por tránsito intestinal lento refieren:
Seleccione una respuesta.
a. Aumento de la actividad motora tras comidas
b. Tránsito de heces enlentecido
c. Aumento del número y duración diaria de las contracciones propagadas de elevada amplitud
d. Ninguna de las anteriores
Question 5
¿Cuál es la complicación más frecuente del estreñimiento en el anciano?
Seleccione una respuesta.
a. Fecaloma
b. Obstrucción intestinal
c. Diarreas secundarias
d. Megacolon tóxico
Question 6
En el inicio del tratamiento dietético del paciente estreñido:
Seleccione una respuesta.
a. Se debe ingerir grandes cantidades de fibra
b. La ingesta de fibra debe aumentarse gradualmente porque puede generar diarrea.
c. La ingesta de fibra debe aumentarse gradualmente para evitar flatulencia.
d. La fibra debe retirarse gradualmente para evitar efecto rebote.
2 Question 7
Si la paciente anterior continúa sin mejorar pese a los cambios de tratamiento:
Seleccione una respuesta.
a. Persistimos en el cambio de medicación
b. Realizamos estudios funcionales (TEB, manometría ano-rectal,..)
c. Remitimos al paciente al especialista
d. b y c son correctas
Question 8
Entre las causas más frecuentes de estreñimiento figuran:
Seleccione una respuesta.
a. Fármacos
b. Anomalías metabólicas
c. Miopatías, neuropatías y/o trastornos del aparato digestivo
d. Todas las anteriores
Question 9
¿Cuál de los siguientes fármacos no recetaría a un paciente con Síndrome de Intestino Irritable (SII) de tipo
estreñimiento?
Seleccione una respuesta.
a. Agonistas de los receptores de serotonina
b. Antagonistas de los receptores de serotonina
c. ISRS
d. Activación de los canales de cloro de tipo 2 (CC-2)
Question 10
Paciente con síntomas que cumplen los consensos de estreñimiento y responde a dieta, ejercicio y laxantes
3 osmóticos. Se trata de:
Seleccione una respuesta.
a. Estreñimiento por problemas relacionados con la evacuación rectal
b. La enfermedad de Hiirsfhprungad
c. Estreñimiento por tránsito intestinal lento
d. Ninguno de los anteriores
Question 11
Los criterios Roma III para el síndrome de intestino irritable incluyen:
Seleccione una respuesta.
a. Molestia o dolor abdominal recurrente
b. Comienzo del dolor con cambios en la frecuencia deposicional.
c. Alivio con la defecación.
d. Todas las anteriores.
Question 12
Según la escala de Bristol, el tipo de heces de fragmentos de bordes indefinidos pertenece a heces propias de.
Seleccione una respuesta.
a. Diarrea
b. Estreñimiento
c. Ninguno
d. Ambas: diarrea y estreñimiento
Question 13
En pacientes con tránsito intestinal lento, es recomendable:
Seleccione una respuesta.
a. De primera opción, tratamiento con bisacodilo
b. Aumentar la ingesta de fibra en la dieta
4 c. Administrar neostigmina
d. Ninguna de las anteriores
Question 14
El estreñimiento secundario no es debido a:
Seleccione una respuesta.
a. Cáncer colorrectal
b. EII
c. Vólvulo
d. Colon irritable
Question 15
En niños menores de 4 años no se considera criterio de estreñimiento:
Seleccione una respuesta.
a. Menos de tres deposiciones a la semana.
b. Existencia de posturas o actitudes retentivas para evitar la defecación.
c. Defecación dolorosa.
d. Todas son correctas
Question 16
Dentro de las medidas higiénico-dietéticas para el tratamiento del paciente con estreñimiento, señale la correcta:
Seleccione una respuesta.
a. Educar al paciente para que consiga un hábito de defecación
b. Dieta proporcionada y que incluya fibra de manera gradual
c. Realización de una actividad física regular
d. Todas son correctas
Question 17
5 Respecto al síndrome de intestino irritable (SII) no es cierto que:
Seleccione una respuesta.
a. Es una enfermedad inflamatoria intestinal
b. Es un trastorno crónico
c. Se caracteriza por molestia o dolor abdominal
d. Puede aparecer diarrea o estreñimiento.
Question 18
No se considera signo de alarma en un paciente con estreñimiento:
Seleccione una respuesta.
a. Antecedentes familiares de cáncer de colon o enfermedad inflamatoria intestinal.
b. Síntomas obstructivos
c. Edad de aparición en menores de 50 años
d. Cambio en el ritmo intestinal
Question 19
De entre las siguientes medidas higiénico-dietéticas útiles para el paciente con estreñimiento crónico funcional, no
recomendaría:
Seleccione una respuesta.
a. Dieta rica en fibra
b. Ingesta hídrica abundante
c. Educación del hábito intestinal
d. Disminuir la actividad física
Question 20
Los criterios Roma III para estreñimiento crónico funcional (ECF) no incluyen:
Seleccione una respuesta.
a. Esfuerzo defecatorio excesivo.
6 b. Heces duras o caprinas.
c. Molestias o dolor abdominal recurrente
d. Sensación de evacuación incompleta.
Question 21
El intestino neurógeno es:
Seleccione una respuesta.
a. Disfunción del intestino delgado por la pérdida de control del sistema nervioso central
b. Disfunción por lesión medular
c. Disfunción colónica producida por pérdida de control del sistema nervioso simpático
d. Ninguna de las anteriores
Question 22
De entre los siguientes alimentos, al paciente estreñido no se le recomienda:
Seleccione una respuesta.
a. Verduras crudas
b. Ingesta de cereales
c. Comer ciruelas y kiwis
d. Arroz
Question 23
Un paciente de 52 años acude a la consulta médica y describe un debut de estreñimiento de 6 meses de evolución.
El médico:
Seleccione una respuesta.
a. Sospecha organicidad e inicia tratamiento.
b. Sospecha organicidad y realiza exploraciones complementarias.
c. Sospecha trastorno funcional
d. Necesita más signos de alarma para iniciar estudio.
7 Question 24
Paciente embarazada que acude a la farmacia y refiere estreñimiento de dos-tres días. Recomendaremos:
Seleccione una respuesta.
a. Laxantes con aceite de ricino,
b. Aceites minerales orales, por su alta tolerancia en el embarazo
c. Empezar con medidas higiénico-dietéticas generales y, si no es suficiente, asociar un laxante incrementador de volum
d. Enemas
Question 25
Se han identificado cinco factores de riesgo significativo de sufrir estreñimiento:
Seleccione una respuesta.
a. Ser mujer, tener edad avanzada, defecar en cualquier momento del día, obedecer a la necesidad de defecar si no se
dos o más veces al día.
b. Ser mujer, falta de un reflejo condicionado de defecación, no obedecer a la necesidad de defecar si no se está en cas
veces al día.
c. Ser mujer, tener entre 40 y 55 años, defecar en cualquier momento día, no obedecer a la necesidad de defecar si no
casa dos o más veces al día.
d. Ser mujer, tener edad avanzada, defecar en cualquier momento del día, no obedecer a la necesidad de defecar si no
casa dos o más veces al día.
Question 26
En cuanto a la anamnesis del paciente con estreñimiento, hay que explorar:
Seleccione una respuesta.
a. Historia personal y familiar de estreñimiento
b. Toma de fármacos
c. Patología física y/o psíquica concomitante
d. Todas son correctas
8 Question 27
La primera línea de tratamiento del estreñimiento funcional es:
Seleccione una respuesta.
a. Laxantes osmóticos
b. Laxantes formadores de bolo
c. Antiespasmódicos
d. Medidas higiénico-dietéticas
Question 28
Los laxantes estimulantes:
Seleccione una respuesta.
a. Ayudan sobre todo a los que presentan disminución de la motilidad intestinal.
b. Ayudan sobre todo a los que introducen poca fibra en su dieta.
c. Son muy útiles en el tratamiento del colon irritable.
d. Ayudan sobre todo a los que padecen de heces muy duras.
Question 29
¿Qué laxante está absolutamente contraindicado en la embarazada?
Seleccione una respuesta.
a. Lactulosa
b. Agentes lubricantes
c. El aceite de ricino
d. Formadores de bolo
Question 30
Son todos síntomas de alarma, excepto:
Seleccione una respuesta.
9 a. Inicio de los síntomas siendo >50 años.
b. Anemia
c. Sangrado rectal sin hemorroides
d. Ausencia de sintomatología nocturna.
Question 31
En relación a la Escala de Bristol, señale la afirmación correcta:
Seleccione una respuesta.
a. No es útil en el estreñimiento
b. Es una tabla visual para clasificar la forma de las heces humanas.
c. Tiene seis subdivisiones
d. Solo sirve en cuadros diarreicos
Question 32
Varón de 34 años que acude a su médico de cabecera con sintomatología de estreñimiento de 3 meses de
evolución y anemia objetivada en analítica rutinaria. Entre sus antecedentes familiares hay historia de enfermedad
inflamatoria intestinal. La actitud a seguir es:
Seleccione una respuesta.
a. Iniciar medidas higiénico-dietéticas
b. Realizar pruebas complementarias.
c. Derivar al especialista.
d. a, b y c son correctas.
Question 33
Una paciente diagnosticada de estreñimiento crónico funcional que ha cambiado sus hábitos higiénico-dietéticos y
ha iniciado tratamiento con plantago ovata hace 27 días, acude al médico porque no experimenta mejoría. En
respuesta a su demanda:
Seleccione una respuesta.
10 a. Suspende el tratamiento e insiste en medidas dietéticas.
b. Cambio de grupo de laxante y reevaluación médica en 4 semanas.
c. Aumenta la dosis de plantago ovata.
d. Añade un espasmolítico.
Question 34
Un paciente de 52 años acude a su farmacia más cercana y describe un debut de estreñimiento de 6 meses de
evolución. El farmacéutico:
Seleccione una respuesta.
a. Le facilita pautas higiénico-dietéticas.
b. Le dispensa un laxante y espera evolución
c. Le deriva a su médico por cumplir síntomas de alarma
d. Le facilita un enema y espera evolución
Question 35
¿Cuál de estos laxantes no tiene nivel de recomendación II grado de evidencia B?
Seleccione una respuesta.
a. Laxantes derivados del difenilmetano
b. Lubiprostona
c. Linaclotida
d. Plantago ovata
Question 36
Dentro de las exploraciones complementarias indicadas en el caso de Estreñimiento Crónico Funcional una de las
siguientes no está incluida:
Seleccione una respuesta.
a. Tiempo de tránsito colónico
b. Radiografía simple de abdomen
11 c. Prueba de expulsión de balón intrarrectal
d. Biopsia de la mucosa rectal
Question 37
¿Qué es falso con respecto a los criterios de ROMA III?
Seleccione una respuesta.
a. Menos de tres deposiciones por semana.
b. Deposición dificultosa en al menos el 25 % de las deposiciones.
c. Manipulación manual para facilitar la evacuación en al menos el 25% de las deposiciones (digitalización o sujeción de
d. Sensación de evacuación suficiente en al menos el 25 % de las deposiciones
Question 38
Para que pueda definirse el estreñimiento como funcional, se debe cumplir:
Seleccione una respuesta.
a. Esfuerzo excesivo en el 50% de las deposiciones
b. Heces duras o caprinas al menos en el 75% de los casos
c. Sensación de evacuación incompleta en el 20% de los casos
d. Ninguna de las anteriores
Question 39
La alta prevalencia del estreñimiento en ancianos se debe a:
Seleccione una respuesta.
a. Fenómenos de neurodegeneración entérica
b. Inmovilidad física
c. Uso de fármacos con acción anticolinérgica
d. Todas las anteriores
Question 40
12 En relación a los laxantes:
Seleccione una respuesta.
a. Son el tratamiento de elección en el estreñimiento.
b. Ejercen diferentes mecanismos de acción.
c. No provocan nunca diarrea
d. Ante el fracaso terapéutico, no pueden sustituirse por otro grupo de laxantes.
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