Download plan de salud comuna puerto octay 2014.

PLAN DE SALUD COMUNA
PUERTO OCTAY
2014.
EQUIPO DE SALUD COMUNAL
Contenido
1
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................4
2
MISIÓN .....................................................................................................................6
3
VISIÓN .....................................................................................................................6
4
PRESENTACIÓN DE LA COMUNA: UBICACIÓN Y POBLACIÓN. ..........................7
4.1
5
UBICACIÓN GEOGRÁFICA ..............................................................................7
POBLACION COMUNA PUERTO OCTAY. ..............................................................8
5.1
ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS ................................................................8
5.2
INDICADORES SOCIALES: .............................................................................12
5.3
INDICADORES EDUCACIONALES. ................................................................18
5.4
INDICADORES ECONÓMICOS .......................................................................19
5.5
SISTEMA ORGANIZACIONAL ........................................................................21
5.6
ESTRUCTURA ADM. DEL DEPARTAMENTO DE SALUD OCTAY .................26
5.7
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL DE PUERTO OCTAY. ....27
5.8
CARTERA DE SERVICIOS DPTO DE SALUD MUNICIPAL PUERTO OCTAY28
5.9
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL PUERTO OCTAY..............................32
5.10
DOTACIÓN EQUIPO DE SALUD RURAL AÑO 2014. ..................................40
5.11
DOTACIÓN EQUIPO DE SALUD HOSPITAL PUERTO OCTAY AÑO 2014 .41
5.12
MEDIO DE TRAnSPORTE DE RED SALUD COMUNAL PUERTO OCTAY. 42
5.13
EVALUACIÓN DE LAS BRECHAS EXISTENTES DE LOS PROFESIONALES
QUE SE DESEMPEÑAN EN LA COMUNA ................................................................43
BRECHAS PROFESIONALES HOSPITAL PUERTO OCTAY, SEGÚN
EVALUACIÓN 2012 ................................................................................................43
DEPTO DE SALUD DE PUERTO OCTAY, SEGÚN EVALUACIÓN 2013. ..............44
6 EVALUACION DE INDICADORES Y LOGROS DE RELEVANCIA DE LA SALUD
COMUNAL AÑO 2013. ..................................................................................................45
6.1 OBJETIVO 1: REDUCIR LA CARGA SANITARIA DE LAS ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES Y CONTRIBUIR A DISMINUIR SU IMPACTO SOCIAL Y
ECONÓMICO. ...........................................................................................................45
6.2 OBJETIVO 2: PREVENIR Y REDUCIR LA MORBILIDAD, LA DISCAPACIDAD
Y MORTALIDAD PREMATURA POR AFECCIONES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES, TRASTORNOS MENTALES, VIOLENCIA Y TRAUMATISMOS. .46
PLAN DE SALUD COMUNAL
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6.3 OBJETIVO 3: DESARROLLAR HABITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE,
QUE FAVOREZCAN LA REDUCCION DE LOS FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS A LA CARGA DE ENFEMEDAD DE LA POBLACION. .........................49
6.4 OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD, MORBILIDAD Y MEJORAR LA
SALUD DE LAS PERSONAS, A LO LARGO DEL CICLO VITAL. ..............................52
6.5
ESTADISTICA OIRS: ......................................................................................57
7
ESTADISTICAS DE ATENCIÓN CERRADA HOSPITAL PUERTO OCTAY. ..........58
8
EVALUACIÓN METAS COMPROMETIDAS A NIVEL DE SALUD .........................59
a.
METAS DEPARTAMENTO DE SALUD 2013 (SANITARIAS corte octubre) ........60
b.
METAS HOSPITAL PUERTO OCTAY 2012 .......................................................61
METAS LEY 19.664 ...............................................................................................61
METAS LEY 18.834 ...............................................................................................63
META CUIDADO SALUD A LO LARGO DE LA VIDA: INELUDIBLES 2014. ...............65
9
PRIMER ENCUENTRO COMUNAL Y DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO. ..............73
10
ESTRUCTURA DE PRESUPUESTO AREA "SALUD"
2013 .............................79
c.
PRESUPUESTO DEPARTAMENTO SALUD PUERTO OCTAY .........................79
d.
PRESUPUESTO HOSPITAL PUERTO OCTAY. .................................................86
11
DIAGNOSTICO GENERAL: ................................................................................87
12
PLAN ESTRATEGIcO COMUNAL 2013-2014 .....................................................90
13
PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN DE SALUD 2013 ........................................97
13.
PLAN CAPACITACION DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL 2013 .......102
14. PROGRAMA DE CAPACITACION 2013 PARA EL PERSONAL LEY 18834/89
HOSPITAL PUERTO OCTAY .....................................................................................105
PLAN DE SALUD COMUNAL
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1 INTRODUCCIÓN
El entorno en que se desenvuelve el sistema de salud es continuamente modificado
por cambios en los diferentes condicionantes de tipo demográfico, económico, social y
geográfico, los que ejercen un rol determinante sobre las necesidades y percepciones
de salud de la población, lo que requiere de procesos de
adaptación de la oferta de
servicios a las necesidades de la demanda emergentes. Por otra parte, el concepto de
salud también ha sido objeto de modificaciones
dando
apertura a acciones que
privilegian la calidad de vida de manera sistemática, planificada, integrada, integral y
participativa y no solo la sobrevida.
De tal manera el nuevo concepto de atención en red no ha sido fácil de sincronizar,
existiendo dificultades en el flujo de la gestión en red asistencial de la comuna,
debiendo la Atención Primaria de Salud (APS) enfrentar nuevos desafíos sanitarios que
se suman a las necesidades crecientes de la comunidad, lo cual
se refleja en que el
usuario está consciente de sus derechos pero no siempre de sus deberes, a esto se
agrega que los recursos siguen siendo limitados para requerimientos que tienden a ser
cada vez más complejos de resolver.
Es esta perspectiva, el Modelo de Salud Familiar Integral con enfoque Comunitario
obliga a tener equipos de salud que cuenten con todos los profesionales y que estén
en constante preparación, con la finalidad de generar acciones dirigidas al individuo y
su entorno, entendiendo el contexto social más restringido que es su familia y en el
contexto más general que es la comunidad, debiendo aplicar las intervenciones más
apropiadas al momento del ciclo vital en que se encuentra. Proceso mediante el cual las
personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor
control sobre sí mismas.
El plan de Salud de la Comuna de Puerto Octay, que a continuación se presenta
contempla el trabajo de las 6 Postas Rurales, Posta Rupanco, Coihueco, Cascadas, La
Calo, Pellinada y Piedras Negras; además posee 4 Estaciones Médico Rurales (EMR)
La Picada, El Poncho, Islote y Gaviotas y del Hospital de Puerto Octay. (Todas ellas
tienen acceso terrestre a excepción de la EMR Gaviotas de acceso Marítimo-terrestre).
Presenta los factores condicionantes del Nivel de Salud en la comuna de Puerto Octay,
orientado a un trabajo de red comunal que presenta dos líneas de trabajo, Rural -
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Urbano, y como ambas logran unirse con la finalidad de otorgar mejor atención de
salud, tomando en cuenta la dispersión geográfica de la población, los estilos de vida,
la situación epidemiológica y los recursos.
De esta manera este instrumento metodológico y de ordenamiento de recursos tiene
énfasis en los procesos hacia el cumplimiento (metas) de los resultados en
concordancia con los lineamientos estratégicos del Plan Nacional de Salud para el logro
de los objetivos sanitarios 2011 – 2020, además de enfocar de manera más adecuada
las debilidades y potenciar las fortalezas de ambos equipos de salud, equipo rural y del
hospital de Puerto Octay.
Contribuyendo a ser facilitador de la integración funcional de la Red, en la
perspectiva de dar satisfacción a las necesidades de salud de la población,
estableciendo estrategias que permitan focalizar los recursos y los esfuerzos en las
personas que presentan mayor riesgo biopsicosocial, manteniendo un vínculo con la
comunidad.
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2 MISIÓN
“Proporcionar a la comunidad una salud integral a lo largo del ciclo vital individual y
familiar, otorgando un trato digno y humanizado, con equipos de Salud Rural y Urbano
multidisciplinarios, con experiencia y técnica, en torno al trabajo en red, con el propósito
de potenciar la participación responsable y activa de la comunidad de Puerto Octay en
el cuidado de su salud".
3 VISIÓN
“Que el Equipo Comunal de Salud conformado por funcionarios del sector rural y
urbano de Puerto Octay, realicen un trabajo consolidado en red, para favorecer las
prácticas de vida sana, integrando a todos los actores sociales, contribuyendo a elevar
la calidad de vida y potenciando el autocuidado responsable de la comunidad”.
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4 PRESENTACIÓN DE LA COMUNA: UBICACIÓN Y POBLACIÓN.
4.1
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Límites.
La comuna de Puerto Octay se ubica en la Provincia de Osorno, Región de Los
Lagos, situada en la ribera norte del Lago Llanquihue, se encuentra a 50 km. al este de
la ciudad de Osorno y, a 78 km. al noreste de Puerto Montt, capital regional; cuenta con
una superficie de 1.795 Km2, correspondiente al 19% de la superficie de la provincia de
Osorno y al 3% de la superficie de la Región de los Lagos.
Simbologia:
HOSPITAL PTO. OCTAY.
POSTAS.
ESTACION MEDICO RURAL.
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5 POBLACION COMUNA PUERTO OCTAY.
5.1
ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS
POBLACIÓN TOTAL CENSO 2002, PROYECCIÓN 2012
FUENTE: CENSO 2002, INE.
Con una estimación de densidad de población al 2012 de 5, 08 hab/km2 muy distante
de la Región de Los Lagos que presenta al año 2010 un 14.75 hab/km2
Población Inscrita Validada por FONASA por Edad, Año 2013
Departamento de salud municipal
Edades
Masculino Femenino
-----1
0
000-00
0
4
001-00
9
7
002-00
9
13
003-00
14
14
004-00
19
20
005-00
12
19
006-00
22
20
007-00
24
26
008-00
30
36
009-00
43
30
010-00
49
35
011-00
51
47
012-00
55
53
013-00
40
33
014-00
40
41
015-00
253
187
020-00
178
121
025-00
142
93
030-00
152
150
035-00
156
132
040-00
164
141
045-00
191
150
Total
560
4
16
22
28
39
31
42
50
66
73
84
98
108
73
81
441
299
235
302
288
305
341
PLAN DE SALUD COMUNAL
050-00
055-00
060-00
065-00
070-00
075-00
080-00
182
161
121
69
70
50
54
2361
154
120
87
78
66
43
57
1977
P á g i n a |9
336
281
208
147
136
93
111
4898
FUENTE: Fonasa – Servicio de Salud
Poblacion inscrita en HPO.
Pendiente
Evolución de la población de Puerto Octay, sector urbano y rural según
población validada por FONASA.
TIPO
1979
1982
1992
2002
2009 2010
2012 2013
POBLACION
URBANA
1119
1716
2820
3403
3177
5028
3667
5513
RURAL
10.297
8.852
8231
6833
5033
3985
4830
4822
TOTAL
11.410
10.568
11.051
10.236
9.210 9013
8497
10335
2014
4898
FUENTE: Deis y FONASA.
La Comuna de Puerto Octay se distribuía preferentemente en el sector rural, con un
descenso paulatino de su número de habitantes hasta el año 2012, lo cual cambia al
año 2013 estimándose mayor población a nivel urbano con un crecimiento en el número
de habitantes de un 21% respecto al año 2012. Se espera que la población inscrita en
el sector urbano aumente para el año 2014, ya que la población validada por FONASA
para el sector rural disminuyo en 8,3% con respecto al año anterior. Para el año 2014 la
población rural del sector salud tiene una variación positiva de 1,6% quedando en 4887
habitantes según FONASA.
PLAN DE SALUD COMUNAL
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POBLACIÓN POR SEXO Y PROYECCIÓN 2012
TERRITORIO
AÑO 2002
AÑO 2012
Hombre
Mujer
Hombre
Mujer
Comuna Puerto Octay
5.391
4.845
4.685
4.446
Región de los Lagos
360.778
355.961
435.569
421.402
País
7.447.695
7.668.740
8.610.934
8.787.698
Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
El índice de feminidad en la Comuna al igual que en la Región de Los Lagos, es menor
a 1 con una acercamiento a 1 hacia el año 2012 (0.89 a 0.94), que es contrario al
nacional que se ha mantenido en 1.02 mujeres por cada hombre a lo largo de la última
década.
Distribución porcentual de la Población de la Comuna de Puerto Octay según grupo
etario 2013, con población validada por FONASA
FUENTE: FONASA – Servicio de Salud
PLAN DE SALUD COMUNAL
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POBLACIÓN ADULTOS MAYORES INE
Índice de Adultos Mayores
Territorio
2002
2012
Comuna de Puerto Octay
26,64
42,80
Región de los Lagos
29,61
39,28
País
31,30
43,70
Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
La población al año 2013 validada por FONASA, presenta una distribución concordante
con la nacional de disminución de la población infantil con predominio de la población
adulta, y de acuerdo al índice de adulto mayor, también se presenta muy cercano al
nacional con 42.8 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años.
POBLACIÓN SEGÚN ETNIA DECLARADA CASEN 2003-2006-2009-2011
Etnia
Cantidad de Personas
%Según Territorio (2011)
2003
2006
2009
2011
Comuna
Región
País
Atacameño
0
0
0
0
0
0
0,14
Aymara
20
0
0
0
0
0.01
0.59
Mapuche
1.543
3.079
3.335
2335
26
22,56
6,98
Rapanui
0
0
0
0
0
0.07
0.02
Otras
8.183
6.439
7.237
6645
74
76,36
92,2
Total
9.746
9.514
10.572
8980
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Según CASEN 2011 nuevamente la población declarada mapuche disminuye quedando
26% (31,5% CASEN 2009), concentrándose en un mayor porcentaje que la distribuida a
nivel de la región de Los Lagos y del país.
PLAN DE SALUD COMUNAL
5.2
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INDICADORES SOCIALES:
POBLACIÓN SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2011
%Según Territorio (2011)
Pobreza en las Personas
2003
2006
2009
2011 Comuna
Región
País
Pobre Indigente
773
263
233
306
3,40
3,07
2,79
Pobre no Indigente
1.308
881
1.020 540
6
11,95
11,66
No Pobre
7.645
8.360
8.187 8134 90,6
84,98
85,56
Total
9.726
9.504
9.440 9440 100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Hogares según pobreza CASEN 2003-2011
2011
Pobreza en los Hogares
2003
2006
2009
Pobre Indigente
151
45
47
Pobre no Indigente
279
205
No Pobre
2.126
Total
2.556
%Segun Territorio (2011)
Comuna
Región
País
68
2,60
2,80
2,6
265
108
4,10
9,80
9,5
2.445
2.351
2437
93,3
87,4
87,9
2.695
2.663
2613
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
La Pobreza en la comuna de Octay tipo indigente disminuyo drásticamente al año
2009, a un 2.47% muy distante del país con un 3.74, siendo menos marcada la
diferencia a nivel regional y de país, la personas pobres no indigentes y los no pobres,
que son superior en 1.85% al nacional. Esta misma tendencia se evidencia al evaluar
los hogares.
PLAN DE SALUD COMUNAL
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HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR CASEN 2003-2011.
Hogares
2003
2006
2009
2011
Hogares con
Mujer Jefa
del Hogar
327
549
433
521
%Según Territorio (2011)
Comuna
Región
País
19,94
34,92
38,80
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En la comuna los hogares con mujer como jefa de hogar son un bajo porcentaje
(19,94), sin embargo en los últimos años eta cifra ha tenido una tendencia al aumento.
INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES CASEN 2003-2011.
Ingresos Promedios
2003
2006
2009
2011
Región
País
Ingreso Autónomo
320.660
459.571
516.626
948.571
60.904
782935
Subsidio Monetario
9.208
14.101
29.395
36.318
28.313
17.321
Ingreso Monetario
329.869
473.672
546.021
984.890
632.217
800.274
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social
El promedio de ingreso en los hogares
ya sea autónomo o el total como ingreso
monetario es menor que el promedio regional y del país, con 200.000 pesos de
diferencia en promedio.
INDICE DE HACINAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2011.
Hacinamiento en los
hogares
2011
2003
2006
2009
Comuna Región País
Hacinamiento Medio
2.469 2.425 2.388 2.334
10,68
53
257
259
Hacinamiento Critico
34
Total
2.556 2.695 2.663 2613
Sin Hacinamiento
13
16
%Según Territorio (2011)
0
89,32
92,09
89,80
10,68
7,23
9
0
0,67
1,10
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En la comuna los hogares sin hacinamiento predominan con 89.32% muy similar al
regional y al país, pero presenta un mayor porcentaje de hacinamiento medio (2.5-4.9
PLAN DE SALUD COMUNAL
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personas por dormitorio), y un menor hacinamiento critico (mayor a 5 personas por
dormitorio), en comparación con el índice nacional.
TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE CASEN 2003-2011
Tipo de Vivienda
2003
2006
2009
2011
Casa (Individual,
en Cité, en
Condominio)
2.372
2.611
2.611
2.505
Departamento
0
0
0
Pieza
8
0
Otro Tipo
176
Total
2.556
% según Territorio (2011)
Comuna
Región País
95,87
98,02
87,21
0
0
1,11
11,40
0
19
0,73
0,13
0,32
84
52
89
3,41
0,75
1,06
2.695
2.663
2.613
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En la comuna predominan las viviendas tipo casas con más de un 95%, además según
CSEN 2011 se ve reflejado un aumento de piezas y otro tipos de vivienda llegando
aproximadamente en 4,14%. .
CALIDAD DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2011.
Calidad de la
Vivienda
2003
2006
2009
Aceptable
Recuperable
Irrecuperable
Total
1.626
754
176
2.556
1.976
635
84
2.695
1.926
685
52
2.663
2011
1,044
1,480
89
2.613
% según Territorio (2011)
Comuna Región País
39,95
77,11
81,30
56,64
22,08
17,19
3,41
0,81
1,50
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En cuanto a la calidad de la vivienda podemos decir que más del 50% de ellas presenta
una condición recuperable, y un 39,95% son consideradas aceptables. Sin embargo en
los últimos años las viviendas que son irrecuperables están en aumento debido a falta
de mantención de las infraestructuras.
PLAN DE SALUD COMUNAL
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INDICADORES DE SALUD
NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN TIPO, DEIS 2011
Numero de Establecimientos
Hospitales
Centros de Salud
Ambulatorio
Postas Rurales
Total
Comuna
1
0
6
7
POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD CASEN 2003-2011.
Sistema
Previsional
2003
2006
2009
Publico
Isapre
Particular
Total
8.905
259
582
9.746
8.694
478
342
9.514
9.842
240
490
10.574
2011
8,161
388
431
8.980
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
90,88
87,78
81,02
4,32
7,48
12,87
4,80
4,74
6,11
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social
La comuna tiene predominantemente un sistema de salud distribuido en postas rurales,
y un hospital de baja complejidad. Perteneciendo su población en su mayoría al sistema
público con un 90, 88%, superior al nacional en un 14%. El sector Isapre ha ido en
aumento llegando para el 2011 un 4,32%.
TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD GENERAL E INFANTIL AÑO 2010
Territorio
Tasa de
Natalidad
Tasa de
Mortalidad General
Tasa de
Mortalidad Infantil
Comuna Puerto Octay
11.6
6.0
9.1
Provincia Osorno
14.8
6.8
8.0
País
14.7
5.7
7.4
Tasa por 1.000 habitantes. Nacidos Vivos inscritos
Fuente: DEIS-Minsal - Anuario estadístico servicio salud Osorno 2012
La comuna de Puerto Octay presenta una tasa de natalidad de 11,6 menor que la
nacional con una mortalidad menor que la provincial pero mayor que la nacional, lo que
implica que la comuna va envejeciendo su población.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |16
Tasa por Gran Grupos de Muerte Comuna de Puerto Octay.
Fuente: DEIS-MINSAL 2010
Las dos principales causas de mortalidad en la comuna corresponden a enfermedades
del aparato circulatorio y tumores, concordante con la realidad nacional, pero difiere en
la tercera causa, que para la comuna corresponde a las causas externas y para el país
corresponde a las causas respiratorias.
INDICE DE SWAROOP 2010
Territorio
Ambos sexos
Hombre
Mujer
Comuna Puerto Octay
75.0
72.2
80.0
Región de Los Lagos
72.1
65.7
80.4
Deis 2010 Minsal
El índice de Swaroop de la comuna es similar a la regional con 75 adultos sobre 50
años, fallecidos por cada 100 habitantes, con mayor tendencia a las mujeres, lo que
significa que fallecen más en el grupo adulto, con menor proporción en los jóvenes.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |17
AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP), REGIÓN LOS LAGOS Y
COMUNA PUERTO OCTAY 2008-2011.
AÑOS
2008
2009
2010
2011
72448
74666
69722
67697
Puerto Octay
1.022
861
781
636
Resto de causas externas
235
299
56
5
V01-V99
Accidentes de Transporte
31
26
244
197
X60-X84
Lesiones autoinfligidas
intencionalmente
124
50
X85-Y09
Agresiones
46
0
0
0
B20-B24
Enfermedad por VIH
0
0
0
0
C00-C97
Tumores malignos
101
243
176
94
153
123
101
0
231
120
Region
I00-I99
J00-J99
Resto de causas
LOS LAGOS
Enfermedades del sistema
circulatorio
Enfermedades del sistema
respiratorio
8
69
51
177
74
91
0
175
Deis 2011
La comuna de Puerto Octay ha presentado un patrón similar en distribución y
disminución de cifras de años de vida perdidos con respecto al regional, con una
disminución del 25% desde el años 2008 al 2011. Con respecto a las causas, en los
dos últimos años evaluados mostraron un claro predominio, las secundarias a
accidentes de tránsito y tumores malignos, con un descenso de los años perdidos
secundario a enfermedades del sistema circulatorio.
PLAN DE SALUD COMUNAL
5.3
P á g i n a |18
INDICADORES EDUCACIONALES.
NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIÓN 2003-2011
Nivel Educacional
Sin educación
Básica incompleta
Básica Completa
Media Incompleta
Media Completa
Superior
Incompleta
Superior Completa
Total
2003
2006
2009
2011
413
2.682
1.341
1.259
711
328
307
2.521
1.186
1.498
1.203
212
357
2.520
1.779
1.495
1.218
583
215
1.649
1.397
1.549
1.189
420
% según Territorio (2011)
Comuna
Región
3,23
3,40
24,76
22,10
20,98
15,40
23,26
20,10
17,85
23,70
6,31
7,30
268
7.002
339
7.266
408
8.360
241
6.660
3.62
100
8.10
100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
AÑOS DE ESCOLARIDAD PROMEDIO DE LA POBLACIÓN 2003-2011.
Territorio
Comuna de Puerto Octay
Región de los Lagos
País
2003
7,52
8,97
10,16
2006
8,10
9,07
10,14
2009
8,24
9,06
10,38
2011
8,67
9.34
10.50
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
EL nivel educación predominante en la comuna es la media incompleta, presentando
solo un 23,26%. La educación media completa alcanza un 17, 85%. Por lo que los la
comuna presenta un promedio de 8,67 años de escolaridad.
País
3
14,50
10,70
20,40
28,20
10,50
12.80
100
PLAN DE SALUD COMUNAL
5.4
P á g i n a |19
INDICADORES ECONÓMICOS
TASAS DE OCUPACIÓN, DESOCUPACIÓN Y PARTICIPACIÓN 2003-2006-20092011.
Tasa de Ocupación
Tasa de Desocupación Tasa de Participación
Territorio
2003 2006 2009 2011 2003 2006 2009 2011 2003 2006 2009 2011
Comuna de
Puerto
55,23 51,27 44,29 50.21 6,91 4,77 10,46 4.54 59,33 53,84 49,46 52.60
Octay
Región de
los Lagos
48,98 53,83 49,49 50.23 8,39 5,03 10,53 8.15 53,46 56,68 55,32 54.68
País
51,53 53,11 50,04 51.62 9,70 7,32 10,22 7.73 57,06 57,30 55,73 55.95
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social 2011.
La tasa de ocupación ha ido en aumento en los últimos años y la tasa de participación
presenta un descenso leve. En cambio la tasa de desocupación bajo significativamente
para el año 2011 llegando a 4,54%.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |20
NÚMERO DE EMPRESAS POR RAMA DE ACTIVIDAD 2006-2008-2011.
NÚMERO DE EMPRESAS SEGÚN TAMAÑO 2007-2009-2011
Comuna
Región
País
Tamaño Empresa
2007 2009 2011
2007
2009
2011
2007
2009
2011
Grande
4
3
6
354
296
358
10.206
10.208
12.106
Mediana
10
11
11
783
715
863
19.597
20.206
23.939
278
295
316 30.135 32.709 33.648
610.423
614.387
627.310
98
94
7.456 132.049
137.683
160.944
390
403
782.484
824.29
Micro
Pequeña
Total
105
6.544
6.435
438 37.816 40.155 42.325
772.275
Fuente: Servicio de Impuesto Internos(SII)
Comuna
Área y origen
2006
2008
2010
2011
Agricultura, ganadería, caza y silvicultura
217
220
211
209
Explotaciones de Minas y Canteras
0
0
1
1
Industrias manufactureras no metálicas
14
14
15
24
Industrias manufactureras metálicas
3
4
4
4
Suministro de electricidad, gas y agua
3
3
3
3
Construcción
9
10
13
15
Comercio al por mayor y menor, repuestos, vehículos, automotores/enseres
domésticos
81
78
91
Hoteles y restaurantes
28
33
36
39
Transporte, almacenamiento y comunicaciones
27
24
25
24
Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler
27
33
37
46
Adm. pública y defensa, planes de seg. social afiliación obligatoria
1
1
1
1
Servicios sociales y de salud
2
3
5
3
Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales
17
17
19
14
Total
438
447
470
101
Fuente: Servicio de Impuestos Internos (SII)
La tabla entrega información con respecto a las distintas empresas que se encuentran
en la comuna clasificada según área de producción, de esta forma el área agricultura,
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |21
ganadería, caza y silvicultura predominan con número de empresas siendo la mayor
fuente laboral de la comuna, seguido del comercio.
5. PRESENTACION DE LA RED DE SALUD.
5.5
SISTEMA ORGANIZACIONAL
La Red asistencial se entiende como el conjunto de Establecimientos y Servicios de
Salud, en sus diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución,
interrelacionados por una Red de procesos clínicos, que debe asegurar la continuidad
de atención en función de las necesidades de la población, de la capacidad resolutiva y
la complejidad. Se distinguen tres niveles de intervención en la Red de la Comuna de
Puerto Octay.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
1. Urbano: Policlínico adosado a Hospital de Puerto Octay, que atiende al grupo
de beneficiarios fundamentalmente urbanos, mediante consulta espontanea de
morbilidad,
ingreso y
control de pacientes pertenecientes a programas,
exámenes de salud preventivos, educaciones y
vacunación, atendiendo en
todos los ámbitos de salud, promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación a
lo largo de todo el ciclo vital por un equipo multidisciplinario.
2. Rural: Compuesta por postas de Salud Rural y Estación Medico Rural

Postas Salud Rural (6): Se han conformado seis Postas de Salud Rural, a las
cuales visita periódicamente el equipo de salud.
atención ambulatoria, en donde se desarrollan
Son establecimientos de
acciones de promoción y
protección. Además ejecutan acciones curativas de bajo nivel de complejidad,
derivando acciones que requieren mayor apoyo como, Salas IRA/ERA u otras de
mayor complejidad de resolución pre-hospitalaria y hospitalaria
PLAN DE SALUD COMUNAL

P á g i n a |22
Estaciones Médico Rurales (4): No son reconocidos como establecimientos de
salud y forman parte de estrategias de extensión de cobertura de PSR, funcionan
en locales provistos por la comunidad. Son asistidos por rondas de profesionales
de cada uno de los sectores rurales.
Apoyos a atención primaria

Móvil Dental: Estrategia conjunta con JUNAEB que tiene 6 años de
funcionamiento, otorga atención integral a la población escolar a lo largo del ciclo
básico, posibilitando la existencia de mejores índices de salud oral en la
población.

Sala Rehabilitación Física: sala ubicada en las dependencias del Hospital de
Puerto Octay, que realiza atenciones a usuarios de toda la comuna con el
objetivo de facilitar la integración de las personas con discapacidades y sus
familias en el proceso de rehabilitación junto con los aspectos de prevención y
promoción de la salud, adecuados a la realidad local.
ATENCION CERRADA
Baja Complejidad
Hospital Puerto Octay: Hospital comunitario de baja complejidad que asiste a
la totalidad de la población de Puerto Octay, organizándose en base a un área
médico quirúrgico, con una dotación de 20 camas indiferenciadas, considera las
orientaciones y estrategias para apoyar el desarrollo del modelo de atención
biopsicosocial. Su recurso humano es de tipo generalista, con competencias en
la gestión de cuidados básicos de prestaciones de salud; actividades de cirugía
menor; atención de partos en expulsivos de urgencia.
Alta Complejidad
•
Hospital Base, San José de Osorno: Establecimiento destinado a proveer
prestaciones de salud de mayor complejidad, con un servicio de urgencia,
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |23
hospitalizados médico-quirúrgicos y realización de procedimientos quirúrgicos
menores y mayores, atención del parto simple y complejo. El hospital San Jose
en nuestro lugar de derivación en caso de pacientes que superen nuestro nivel
de complejidad en contexto de urgencia y mediante derivación programada para
atención de especialidad.
ATENCION URGENCIA.
La Unidad de Emergencia Hospitalarias (UEH), adosada al Hospital de Puerto
Octay, permanece abierto las 24 horas del día todos los días del año, para recibir
usuarios/as derivados o que concurren por consulta espontánea, con una
complejidad que tiene relación con la complejidad del establecimiento. Es
responsable de iniciar tratamiento o estabilizar a pacientes en sus dependencias
en carácter transitorio y derivar a la atención ambulatoria; hospitalizar para su
resolución médica, según complejidad del caso y derivar el paciente a otro
establecimiento de mayor complejidad.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |24
TRABAJO EN RED.
La continuidad de cuidados de salud se extiende a toda la Red que incluye la red
sanitaria o red Asistencial, la red Comunitaria, Social, Medioambiental, etc. En los
Establecimientos de Atención Primaria el trabajo en red está plasmado en un diseño
organizacional que permita una relación cercana con su población a cargo
(sectorización y equipos de cabecera), de este modo cada equipo conoce a la
comunidad en lo relativo a la existencia de factores de riesgo y factores protectores,
condiciones laborales y ambientales que determinan el nivel de salud y la calidad de
vida de las familias, disponiendo por tanto, de elementos de información general y
técnicos sanitarios para actuar con estrategias preventivas y promocionales adaptadas
a cada realidad particular.
.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |25
DISTANCIA AL ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA.
Establecimientos
Distancia a Establecimiento de Referencia HPO.
P.S.R. RUPANCO
22km
P.S.R. CASCADAS
45 km
P.S.R. P. NEGRAS
67 km
P.S.R. PELLINADA
49 km
P.S.R. LA CALO
24 km
P.S.R. COIHUECO
35 km
E.M.R. LA PICADA
40 km
E.M.R. ISLOTE
72 km
E.M.R. EL PONCHO
80 km**
E.M.R. GAVIOTAS
100 km
HOSPITAL HPO-HBO.
53km
Anuario estadísticos SSO 2012 / Departamento Social Puerto Octay.
** Según distribución geográfica la EMR el poncho se encuentra 80kms del
Pueblo Puerto Octay.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |26
La comuna de Puerto Octay cuenta con dos establecimientos, por un lado el Hospital de
Puerto Octay con dependencias del Servicio de Salud de Osorno (técnicoadministrativo), por otra parte el Departamento de Salud con dependencia directa de la
Municipalidad (Administrativo), y asesoría técnica por parte del Servicio de Salud como
se detalla a continuación:
5.6
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD OCTAY
El departamento de salud a través de su estructura de unidades de logística debe
administrar los recursos materiales, humanos, tecnológicos y financieros para el
funcionamiento global, como también realizar el monitoreo y control del cumplimiento de
metas y acciones de salud, entre otras responsabilidades.
ALCALDE
Subdirector Administrativo
Depto. Salud
A
DENTISTA
Depto. Salud
MEDICO
Depto. Salud
B
ENFERMERA
I
A. SOCIAL
I
NUTRICIONISTA
PSICOLOGO
KINESIOLOGO
MATRONA
A. SOCIAL
II
ENFERMERA
II
C
SECRETARIA I
Depto. Salud
T. ENFERMERÍA
CASCADAS
T. PARAMÉDICO
P. NEGRAS
T. PARAMÉDICO
PELLINADA
T. PARAMÉDICO
(2) RUPANCO
SECRETARIA II
Depto. Salud
D
A. Paramédicos
Cascadas
A. Paramédicos
La calo
A. Paramédicos I - II
Depto. Salud
A. Paramédicos III
Depto. Salud
Encargada Finanzas
Depto. de Salud
A. Paramédicos
Coihueco
A. Paramédicos
P. Negras
E
F
A. SERVICIO
Depto. Salud
A. SERVICIO
Coihueco
A. SERVICIO
Rupanco
A. SERVICIO
Gaviotas
CONDUCTOR
I
CONDUCTOR
II
A. SERVICIO
Pellinada
A. SERVICIO
La Calo
A. SERVICIO
Cascadas
A. SERVICIO
Piedras Negra
PLAN DE SALUD COMUNAL
5.7
P á g i n a |27
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL DE PUERTO OCTAY.
El Hospital de Puerto Octay depende directamente del Servicio de Salud Osorno, en
cuanto a financiamiento y líneas de trabajo siguiendo las políticas de salud ministerial.
Se organiza en base a una dirección, con grupos de apoyo, coordinación asistencial y
una coordinación administrativa,
unidades de atención abierta, cerrada, urgencia,
unidades de apoyo, trato al usuario, unidad de gestión logística, financiera y personal.
Actualmente cuenta con un equipo asociado que vigila y dirige el proceso de
acreditación del Hospital, y múltiples comités que apoyan la gestión.
5.8
CARTERA DE SERVICIOS DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL PUERTO
OCTAY
Esta cartera es de conocimiento público, de manera que no sólo permite la
programación de las horas de los profesionales asociados a ella, sino que le permite al
usuario orientarse respecto de a qué acciones de Salud puede acceder en cada uno de
nuestros establecimientos.
A continuación se detalla la cartera de servicios por programa del Departamento de
Salud Municipal de Puerto Octay, que contiene el conjunto de prestaciones mínimas
dirigidas a resolver las necesidades de salud de la población:
I.
Programa de salud del niño:
Control de salud del niño sano
Control de salud del niño con componente de salud oral.
Evaluación del desarrollo psicomotor
Control de malnutrición
Control de lactancia materna
Educación grupos de riesgo
Consulta nutricional
Consulta de morbilidad
Control de enfermedades crónicas
Consulta por déficit de desarrollo psicomotor
Consulta kinésica
Consulta de salud mental
Vacunación
Programa nacional de alimentación complementaria
Atención a domicilio
Salud escolar
Control
PLAN DE SALUD COMUNAL
II.
Programa de salud del adolescente:
Control de salud
Consulta morbilidad
Control crónico
Control prenatal
Control del puerperio
Control de la regulación de la fecundidad
Consejería en salud sexual y reproductiva
Control ginecológico preventivo
Educación grupal
Consulta morbilidad obstétrica
Consulta morbilidad ginecológica
Intervención psicosocial
Consulta y/o consejería en salud mental
Consulta Psicológica
Atención a domicilio
Salud escolar
Consulta nutricional
Consulta kinésica
III.
Programa de la mujer
Control prenatal
Control puerperio
Control de regulación de la fecundidad
Consejería en salud sexual y reproductiva
Control ginecológico preventivo
Educación grupal
Consulta morbilidad obstétrica
Consulta morbilidad ginecológica
Consulta nutricional
PNAC
Campañas de inmunización.
Consulta salud mental
Consulta morbilidad
Atención a domicilio
IV.
Programa del adulto
Consulta de morbilidad
Consulta de control de enfermedades crónicas
Consulta nutricional
Control de salud
Intervención psicosocial
Consulta y/o consejería de salud mental
Educación grupal
Atención a domicilio
P á g i n a |29
PLAN DE SALUD COMUNAL
Curación pie diabético
Consulta kinésica
V.
Programa del adulto mayor
Consulta de morbilidad
Consulta y control de enfermedades crónicas
Consulta nutricional
Control de salud
Intervención psicosocial
Consulta de salud mental
Educación grupal
Consulta kinésica
Vacunación antiinfluenza
Atención a domicilio
PACAM
Vacuna neumo23
Curación del pie diabético
Programa de salud oral
Examen de salud
Control odontológico niño sano
Educación grupal e Individual
Urgencias
Examen Periodontal Básico
Exodoncias
Destartraje y pulido coronario
Pulido Radicular
Obturaciones temporales y definitivas
Aplicación sellantes
Pulpotomías
Barniz de flúor
Trepanaciones
P á g i n a |30
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |31
Actividades con garantías explícitas en salud asociadas a programas
Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial: consultas de
morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y más, en programas de
adolescente, adulto y adulto mayor.
Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2: consultas de morbilidad y controles
de crónicos en programas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor.
Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años: prestaciones
del programa odontológico.
Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde 1 año a
menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del
niño y adolescente.
Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años:
consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño
Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de manejo
ambulatorio en personas de 65 años y más: consultas de morbilidad y kinésica en
programa el adulto mayor
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en personas de
15 y más: consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención psicosocial y
tratamiento farmacológico
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
consultas de morbilidad y controles de crónicos, atención kinésica en programa del adulto
y del adulto mayor
Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 años:
consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del adolescente;
atención kinésica en programa del niño.
Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 años y más: consultas
de morbilidad, controles de salud y control de crónicos en programa del adulto mayor
Acceso a diagnóstico y tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de
cadera y/o rodilla, leve o moderada.
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria.
Acceso a Ortesis (ayudas técnicas) en personas de 65 años y más: atención kinesiológica,
entrenamiento en uso de ortesis.
Acceso a evaluación y alta odontológica integral a adultos de 60 años
Acceso a Diagnóstico y tratamiento de CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE
RIESGO BAJO A MODERADO DE ALCOHOL Y DROGAS EN PERSONAS MENORES
DE 20 AÑOS
Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial en mayores de 15 años: consultas
de morbilidad y controles de crónicos en programas del adulto y del adulto mayor
Acceso a evaluación y alta odontológica integral a Embarazadas
Screening de displasia de caderas y de cáncer cervicouterino
Epilepsia mayores de 15
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |32
ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS
Educación grupal ambiental
Consejería familiar
Visita domiciliaria integral
Consulta social
Tratamiento y curaciones
Intervención familiar psicosocial
Diagnóstico y control de la TBC
5.9
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL PUERTO OCTAY
El Hospital de Puerto Octay, ha definido en su estructura organizacional cuatro
AREAS DE PRODUCCION en el área asistencial, esta cartera esta en rediseño y tiene
pendiente resolución.
OBJETIVO: Lograr mayor eficiencia en el manejo de los recursos disponibles.
CENTROS DE RESPONSABILIDAD DEFINIDOS
ATENCIÓN CERRADA
HOSPITALIZACION INDIFERENCIADA: MEDICINA
ADULTOS, NIÑOS Y MATERNIDAD
ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS
CONTROLES
ATENCIÓN DOMICILIARIA INTEGRAL
ATENCIÓN DE URGENCIA
SERVICIO DE URGENCIA
RESCATE O TRASLADO SIMPLE
APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
LABORATORIO CLÍNICO
RAYOS
FARMACIA
KINESITERAPIA
PROCEDIMIENTOS / CIRUGÍA MENOR
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |33
DETALLE CARTERA DE SERVICIOS
CENTRO DE RESPONSABILIDAD ATENCIÓN ABIERTA
1. Salud del niño
o Control niño sano médico
o Control niño sano enfermera (con y sin evaluación del desarrollo
psicomotor)
o Control niño con déficit DPM por enfermera
o Control niño sano nutricionista
o Control recién nacido por matrón
o Control del niño sano odontológico (3 y 4 años)
o Control niño en sala de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
o Atención odontológica integral del niño de 6 años
o Consulta general por médico
o Consulta general por dentista
o Consulta general por kinesiólogo
o Consulta general por psicólogo
o Consulta general por nutricionista (incluido lactancia materna)
o Consulta por asistente social
o Visita domiciliaria integral multidisciplinaria (Chile Crece Contigo)
o Vacunatorio: Programa Nacional de Inmunizaciones
o Talleres educativos en el cuidado del niño
o Evaluación TEPSI por parvularia niños de 3 años (ChCC)
o Talleres de estimulación (Chile Crece Contigo)
2. Salud del adolescente
o Examen de medicina preventiva
o Control del adolescente por enfermera
o Control del adolescente BP por médico
o Control del adolescente BP por psicólogo
o Control de adolescente con depresión por médico
o Consulta salud sexual y reproductiva del adolescente por matrón
o Control de enfermedad de transmisión sexual por matrón
o Atención odontológica integral niño de 12 años.
o Atención odontológica de urgencia y por consulta espontánea.
o Consulta general por médico
o Consulta general por nutricionista
o Consulta general por kinesiólogo
o Consulta general por psicólogo
o Consulta general por asistente social
o Visita domiciliaria integral
o Talleres educativos adolescentes
3. Salud del Adulto
o Examen de medicina preventiva
o Control de enfermedades crónicas por enfermera.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |34
o Control de enfermedades crónicas por nutricionista.
o Control de enfermedades crónicas por médico
o Control por kinesióloga en sala de enfermedades respiratorias del adulto
(Sala ERA)
o Control y terapia rehabilitadora osteomuscular por kinesiólogo
o Control del salud mental por médico
o Control de salud mental del adulto por psicólogo
o Control de enfermedades de transmisión sexual y SIDA por matrón
o Consejería VIH/SIDA
o Atención odontológica integral paciente 60 años
o Atención odontológica de urgencia y por consulta espontánea.
o Consulta general por médico
o Consulta general por nutricionista
o Consulta general por kinesiólogo
o Consulta general por psicólogo
o Consulta general por asistente social
o Visita domiciliaria integral
o Talleres educativos al adulto
4. Salud de la Mujer
o Control de la mujer por matrón (15 a 44 años)
o Control pre-concepcional por matrón
o Control de gestante por matrón
o Control de la mujer puérpera por matrón
o Control de la mujer en climaterio por matrón
o Control de paternidad responsable por matrón
o Atención odontológica integral embarazada.
o Control de gestante médico
o Control de gestante por psicólogo
o Control de gestante por nutricionista
o Atención de morbilidad gineco-obstétrica por médico
o Atención de morbilidad gineco-obstétrica por matrón
o Control salud mental de la embarazada por psicólogo
o Consejería de VIH-SIDA por matrón
o Visita domiciliaria integral a gestante por matrón
o Consulta general por asistente social
o Talleres educativos a mujeres en las distintas etapas de su vida
o Talleres educativos embarazadas (Chile Crece Contigo)
5. Salud del Adulto Mayor
o EMPAM por enfermera y nutricionista.
o Control de enfermedades crónicas por enfermera.
o Control por kinesióloga en sala de enfermedades respiratorias del adulto
mayor (Sala ERA)
o Control y terapia rehabilitadora osteomuscular por Kinesiólogo
o Control de enfermedades crónicas por nutricionista.
o Control de enfermedades crónicas por medico
PLAN DE SALUD COMUNAL
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
P á g i n a |35
Control de salud mental por médico
Control de salud mental del adulto mayor por psicólogo
Control de enfermedades de transmisión sexual por matrón
Control dental del adulto mayor
Consulta general por médico
Consulta general por dentista
Consulta general por nutricionista
Consulta general por kinesiólogo
Consulta general por psicólogo
Consulta general por matrón
Evaluación de ayudas técnicas por médico
Evaluación de ayudas técnicas por Kinesiólogo
Consulta general por asistente social
Visita Domiciliaria integral
Taller educativo al adulto mayor
6. Programa de alimentación complementaria
a. Entrega de leche a todo niño en control de niño sano (PNAC básico)
b. Entrega de alimento complementario a niño con riesgo y desnutrición
(PNAC refuerzo)
c. Entrega de alimentos a adulto mayor de 70 años (PACAM)
d. Entrega de leche a embarazada
7. Cuidados de la Familia
o Asistencia social
o Visita domiciliaria integral a familias en riesgo social
o Actividades de promoción y educación de la salud
o Consejería grupal e individual
o Terapia de familia por psicólogo (Violencia intrafamiliar)
o Taller de participación social depresión
o Talleres educativos a la familia
o Campañas de Vacunación (invierno, etc.)
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |36
CENTRO DE RESPONSABILIDAD ATENCIÓN CERRADA
HOSPITALIZACIÓN INDIFERENCIADA
1.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Otorga atención a pacientes de medicina adultos, niños y maternidad:
Día cama hospitalización integral adulto, niño y maternal
Visita por Médico Tratante a Enfermo Hospitalizado
Atención integral por Enfermera
Atención por Nutricionista
Atención por Asistente Social
Atención por Kinesiólogo
Atención por Psicólogo
Atención por Matrón (a)
Atención por auxiliar de enfermería
Visita integral multidiciplinaria
Interconsulta
Telemedicina
Atención de parto vaginal de urgencia por Médico y/o Matron(a)
Control Signos Vitales
Administración de Medicamentos
Procedimientos de Enfermería: instalación de sonda
naso gástrica, sonda foley, vía venosa periférica,
Procedimientos
Curaciones Simples y Avanzadas
clínicos,
de Kinesiterapia Respiratoria y Motora
apoyo
Electrocardiograma
diagnóstico
y Radiografías simples
terapéutico
Oxigenoterapia
Aspiración de Secreciones
Toma De Muestras Exámenes Laboratorio
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |37
2. Central de alimentación
o Servicio de alimentación a todo paciente hospitalizado (en horario de
07:30 a 20.00)
o Servicio de alimentación a toda madre que cuide a menor de 4 años
internado
Acciones asociadas a Hospital Amigo
Entrega de información a la familia del usuario, por médico
Consentimiento informado de hospitalización
Atención integral por equipo de Salud
Información frecuente del estado y pronóstico del paciente a
Atención al su familia (a través de familiar coordinador)
usuario
Educación al paciente y su familia en cuidados generales
hospitalizado durante la hospitalización y al alta
y su familia
Acompañamiento de familiares por 6 horas en Servicio de
Hospitalizados
Acompañamiento de familiares por 24 Horas en pacientes
pediátricos (menor de 5 años) y adultos mayores según
necesidad.
Alimentación asistida por familiar significativo (adulto mayor y
paciente con necesidades especiales)
Acompañamiento espiritual
Apoyo al buen morir
CENTRO DE RESPONSABILIDAD URGENCIA
1. Consultas
o Consulta médica de urgencia a todo usuario.
o Constatación de lesiones
o Atención Médica y/o Matrón (a) del parto en “expulsivo”
o Categorización de los usuarios
2. Procedimientos
a. Administración de medicamentos intravenosos, intramusculares,
subcutáneos y orales
b. Entrega de medicamentos de inicio de tratamiento según indicación
médica post re
c. Control de signos vitales
d. Trombolísis
e. Alcoholemia
f. Oxigenoterapia
g. Nebulizaciones e inhalaciones
h. Electrocardiograma convencional
PLAN DE SALUD COMUNAL
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
r.
s.
t.
u.
v.
w.
P á g i n a |38
Electrocardiograma Telemedicina según indicación médica
Monitorización multiparámetro continua en box de reanimación según
indicación médica
Cateterismo Venoso
Cateterismo Vesical
Curación simple y compleja
Sutura Heridas (según complejidad)
atención de quemados con continuidad del tratamiento en casos de baja
complejidad en procedimiento)
Instalación de sonda nasogástrica
Hemoglucotest
Instalación de valvas de yeso provisorias
Cirugía menor baja complejidad
Toma de muestra exámenes de laboratorio (contexto de urgencia)
Taponamiento nasal anterior y posterior
Vacunación antirrábica y tetánica.
Desfibrilación, cardioversión y colocación de marcapaso transitorio.
3. Atención Prehospitalaria
o Rescate o traslado simple
o Atención pre-hospitalaria básica
CENTRO DE RESPONSABILIDAD APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
1. Laboratorio Clínico
a. Toma de muestras de distintos exámenes
b. Toma de muestras a domicilio ( pacientes postrados)
 Laboratorio Clínico Básico: Química clínica,
Microbiología, Parasitología, Orina, Bacteriología
Hematología,
8. Imagenología: Radiografías Simples
o Cráneo, Orbita, Cavum, Cavidades perinasales, Columna cervical, Columna
cervical intraoral, Columna dorsal, Columna lumbar, Parrilla costal, Hombros, ,
huesos largos, Manos, dedos, Mandíbula, Muñeca, Huesos propios de la nariz,
Codo, Rodilla, Pelvis, Abdomen simple, Pie, Tobillo, Tórax , Clavícula, Escápula
o Rayos dental a todo grupo etáreo
9. Farmacia
o Dispensación personalizada de medicamentos
o Entrega de medicamentos según arsenal establecido a servicios clínicos y
a usuarios cuando corresponda.
10. Kinesiterapia:
11. Procedimientos
o Administración de medicamentos intravenosos y orales
PLAN DE SALUD COMUNAL
o Electrocardiograma convencional
o Curación simple y compleja
o Curación quemados
o Instalación de sonda nasogástrica
o Hemoglucotest
o Instalación de valvas de yeso provisorias
o Administración de tratamientos intramuscular y endovenoso.
o Cirugía menor baja complejidad
o Lavado de oídos
o Taponamiento nasal anterior y posterior.
12. Cirugía Menor
o Onicectomías y Extirpación de acrocordones
CENTRO DE RESPONSABILIDAD ATENCIÓN DE USUARIOS
1. Servicios administrativos en relación con el usuario
o OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias)
o SOME (Sección de orientación médico estadístico)
CENTRO DE RESPONSABILIDAD APOYO ADMINISTRATIVO
1. Servicios administrativos internos
o Dirección
o Secretaría
o COMPIN (Unidad de licencias médicas)
2. Servicios administrativos externos (sin relación con el usuario)
o Contabilidad
o Recursos Humanos
CENTRO RESPONSABILIDAD APOYO LOGISTICO
1.
2.
3.
4.
Servicio de movilización
Servicio de Mantención
Servicio de Lavandería
Servicio de Caldera
P á g i n a |39
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |40
5.10 DOTACIÓN EQUIPO DE SALUD RURAL AÑO 2014.
CATEGORIA A
CONT. PLAZO TOTAL
CONT. INDEF. F.
HORAS
02 Odontólogos
22
02 Médicos
CATEGORIA B
02 Nutricionistas
01 Matrona
01 A. Social
01 Enfermera
01 Kinesiólogo
01 Psicóloga
44
66
44
44
CONT. PLAZO TOTAL
CONT. INDEF. F.
HORAS
44
22
44
44
44
22
44
44
44
88
66
66
44
44
44
CATEGORIA C
CONT. PLAZO TOTAL
CONT. INDEF. F.
HORAS
02 Secretarias
08 Técnicos Enfermería
44
88
CATEGORIA D
CONT. PLAZO TOTAL
CONT. INDEF. F.
HORAS
06 Auxiliares Paramédicos
264
CATEGORIA E
CONT. PLAZO TOTAL
CONT. INDEF. F.
HORAS
02 Administrador contable
44
CATEGORIA F
CONT. PLAZO TOTAL
CONT. INDEF. F.
HORAS
08 Auxiliares Servicio
02 Conductores
234
88
44
264
88
44
80
88
352
352
88
314
88
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |41
5.11 DOTACIÓN EQUIPO DE SALUD HOSPITAL PUERTO OCTAY AÑO 2014
Dotación HPO 2014 pendiente.
PROFESIONALES
PROFESIONALES LEY
19.664
MEDICOS
CIRUJANOS 44hrs
ODONTOLOGOS
QUIMICO
FARMACEUTICO
PROFESIONALES AREA
CLINICA LEY 18834
ENFERMERAS
AMBULATORIO
ENFERMERAS
TURNATES 4 turno
MATRONES
TURNANTES 4 turno.
NUTRICIONISTAS
PSICOLOGO
KINESIOLOGOS
TECNOLOGOS
MEDICO
ASISTENTE SOCIAL
EDUCADORA DE
PARVULO
PROFESIONALES AREA
ADMINISTRATIVA LEY
18834
DIRECTOR
JEFE UND.
CONTABILIDAD
JEFE UND.
ABASTECIMIENTO
JEFE UND.
PERSONAL
TECNICOS LEY 18834
TECNICOS/AUXILIAR
ES EN ENFERMERIA
AMBULATORIO
TECNICOS/AUXILIAR
ES EN ENFERMERIA
T I P O
D E
C O N T R A T O 2013
Nº DE
CONTRATA TITULAR HORAS HONORARIOS
Nº DE
HORAS
TOTAL
HORAS
SUB
TOTAL
290
4
3
0
0
176
88
0
0
0
0
176
88
1
0
26
0
0
26
HONORARIOS
Nº DE
HORAS
TOTAL
HORAS
Nº DE
CONTRATA TITULAR HORAS
1
2
132
0
0
132
3
0
(*)
0
0
0
2
1
1
2
1
0
0
0
(*)
44
44
66
0
0
0
0
0
0
0
0
0
44
44
66
1
0
1
1
88
44
0
1
0
44
88
88
1
0
44
0
0
44
HONORARIOS
Nº DE
HORAS
TOTAL
HORAS
Nº DE
CONTRATA TITULAR HORAS
1
0
44
0
0
44
1
0
44
0
0
44
SUB
TOTAL
506
SUB
TOTAL
176
1
0
44
0
0
44
1
0
44
0
0
44
HONORARIOS
Nº DE
HORAS
TOTAL
HORAS
SUB
TOTAL
176
704
704
Nº DE
CONTRATA TITULAR HORAS
8
4
528
4
9
3
(*)
0
(*)
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |42
TURNANTES
ADMINISTRATIVOS LEY
18834
ADMINISTRATIVOS
AUXILIARES LEY 18834
Nº DE
CONTRATA TITULAR HORAS
6
7
HONORARIOS
Nº DE
HORAS
TOTAL
HORAS
SUB
TOTAL
1
44
616
616
HONORARIOS
Nº DE
HORAS
TOTAL
HORAS
SUB
TOTAL
572
Nº DE
CONTRATA TITULAR HORAS
CONDUCTORES
(*)
TURNANTES
0
0
0
CONDUCTOR
AMBULATORIO
1
0
44
0
0
44
CALDERAS
(*)
TURNANTES
2
1
0
0
0
396
AUX.SERVICIOS
(*)
TURNANTES
1
2
0
0
0
AUX.SERVICIO
AMBULATORIO
4
0
176
0
0
176
COCINA
2
2
176
0
0
176
TOTAL
3148
(*) Servicio de turno en la cual los funcionarios trabajan jornadas de 12 horas sea en
días hábiles e inhábiles.
Con Turnos Diurnos (TD): el cual se desarrolla de 08:00 a 20:00 horas, cualquier día de la
semana.
Con Turnos Nocturnos
(TN): el cual se desarrolla de 20:00 a 08.00 horas, cualquier día de la semana
Se entenderá por: Días Hábiles: de Lunes a Viernes excepto festivos.
Días inhábiles: Sábado, domingo y Festivos.
5.12 MEDIO DE TRANSPORTE DE RED SALUD COMUNAL PUERTO OCTAY.
COMUNA PUERTO OCTAY
EQUIPO
RURAL
DE
ATENCION 2 FURGONES PARA TRANSPORTE
PROFESIONALES Y TECNICOS
3 AMBULANCIAS
HPO
1 CAMIONETA
DE
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |43
5.13 EVALUACIÓN DE LAS BRECHAS EXISTENTES DE LOS PROFESIONALES
QUE SE DESEMPEÑAN EN LA COMUNA
BRECHAS PROFESIONALES HOSPITAL PUERTO OCTAY, SEGÚN EVALUACIÓN
2012
PROFESIONALES
MEDICO
ENFERMERA APS
ENFERMERA UE
MATRON (A)
NUTRICIONISTA
KINESIOLOGO RHB
KINESIOLOGO IRAERA
EDUCADORA
PARVULO
ASISTENTE SOCIAL
PSICOLOGA
ODONTOLOGA
HORAS
HORAS
ANUALES
ANUALES
BRECHA BRECHA EN
REQUERIDAS DISPONIBLE
EN
HORAS
PARA
S PARA
HORAS
SEMANALE
SATISFACER
ATENCION ANUALES
S
LA DEMANDA
DIRECTA
3796
3081
-715
-17,6
489
1531
1042
25,7
750
1474
724
17,9
1211
1281
70
1,7
1029
940
-89
-2,2
724
1025
301
7,4
481
1454
973
24
583
866
283
7
542
618
3270
1720
1342
2490
1178
724
-780
29,1
17,9
-19,2
Según estas brechas, sobran horas de Enfermera (1 Cargo), 29 horas de Asistente
Social, 18 horas de Psicólogo, 24 de Kinesiólogo. ¿Están subprogramados?
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |44
DEPARTAMENTO DE SALUD DE PUERTO OCTAY, SEGÚN EVALUACIÓN 2014.
ATENCIÓN DIRECTA
ACTIVIDADES
CONSULTA
MORBILIDAD
CONSULTA
MORBILIDAD (
Ext. Horaria)
CONSULTA
MORBILIDAD
(Alto rendimiento)
EMP ADULTOS
DE 20 A 64
AÑOS
CONTROL
SEG.C.V.
CONTROL
SEG.C.V. (
Evaluación de Pie
Diabético y ERC).
INGRESO
DEPRESIÓN
CONSULTA
SALUD MENTAL
CONTROL DE
SALUD DEL
NIÑO AL MES
OTROS
CONTROLES
CONSEJERIA
FAMILIAR
ATENCION
DOMICILIARIA
MEDICO ERA
ATENCION INDIRECTA
REUNIONES
CLINICAS
REUNIONES DE
SECTOR,
GENERAL,
AMPLIADAS
POBLACION (inscrita,bajo
control)
A
TOT COBERTU ATENDE
AL
RA
R
2500
100,0%
5,0%
CONCENTRACI
ON
2500
2500
4
2,72
0
0
5
0,00
0
0
7
0,00
129,75
2595
569
1
MEDICO
N°
HORAS
ACTIVIDADE RENDIMIENT DIARIA
S
O
S
129,75
1
100,0%
569
100,0%
569
569
3
0,19
3
1707
3
580
1
2,47
1,26
2
56
100,0%
56
1
56
2
0,12
250
100,0%
250
1
250
2
0,54
100,0%
26
26
643
1106
50
26
1
100,0%
643
5,0%
55,3
100,0%
50
3
1
4
0
12
100,0%
12
100,0%
12
12
MEDICO
CONTRALOR
12
CAPACITACIÓN
10
COORDINACIÓN
PROGRAMAS
12
AUTOCUIDADO
12
1929
55,3
200
0
1
12
12
100,0%
10
100,0%
12
100,0%
12
BRECHAS DE HORAS MEDICO
3
1
1
3
0,08
12
1
100,0%
0,06
2
1
1
1
1
2,80
0,24
0,87
0,00
0,65
0,65
0,08
12
10
12
12
0,08
0,08
0,08
0,08
0,65
0,54
0,65
3,15
17,57
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |45
6 EVALUACION DE INDICADORES Y LOGROS DE RELEVANCIA DE LA SALUD
COMUNAL AÑO 2013.
En la evaluación de indicadores se utilizó como guía los objetivos estratégicos
interpuesto por el ministerio de salud, para metas del 2011 al 2020.
Los siguientes datos fueron obtenidos de los REM entregados el año 2013, (REM A
desde Enero-Nov 2013, y REM P corte Junio 2013) del departamento de salud y
Hospital de Puerto Octay.
6.1
OBJETIVO 1: REDUCIR LA CARGA SANITARIA DE LAS ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES Y CONTRIBUIR A DISMINUIR SU IMPACTO SOCIAL Y
ECONÓMICO.
1. TUBERCULOSIS:
a. Tuberculosis: actualmente la prevalencia es 1* 10.0000hb. (> 5.0
x100.000).
b. Tuberculosis tomadas: 167 por 6018 consultas entre Enero- Sept 2013.
La comuna presenta un solo caso de Tuberculosis confirmada y en
tratamiento durante el último año, con una solicitud de Baciloscopia bajas
a pesar de múltiples estrategias motivacionales.
2. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
a. Tétanos-rabia-cisticercosis-sarampión-rubeola-hantavirus: sin casos
durante el año 2012.
b. Brucelosis- triquinosis-teniasis: sin casos registrados, impresiona una baja
sospecha y un bajo diagnóstico.
c. Vacunación: esquema completo en menores de 1 año: 108 niños con
esquema completo a nivel comunal
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |46
3. INFECCIONES RESPIRATORIAS:
a. vacuna antineumocócica.en adultos mayores: El año 2012 se colocaron
65 vacunas a adultos de 65 años y se colocaron 20 a otras
edades.(estimado 125 adultos mayores de 65 años)
b. Visitas domiciliarias con riesgo elevado de morir por neumonía: se
diagnosticaron 6 casos a nivel comunal de los cuales el 100% tuvo visita
domiciliaria.
6.2
OBJETIVO 2: PREVENIR Y REDUCIR LA MORBILIDAD, LA DISCAPACIDAD Y
MORTALIDAD PREMATURA POR AFECCIONES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES, TRASTORNOS MENTALES, VIOLENCIA Y
TRAUMATISMOS 2012.
Cobertura efectiva del tratamiento de hipertensión arterial.
total
n
%
Población total
6526
28.7
Población esperada hipertensa (ENS2010)
1873
21.6
Población en tratamiento farmacológico 2012
930
49.6
Población hipertensa con presión arterial controlada
599
31.9
Con respecto a este indicador la comuna de Puerto Octay supera a lo alcanzado a nivel
nacional, con una cobertura efectiva del 31.9 %, siendo el nacional al año 2010 de
16.8%.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |47
Cobertura efectiva del tratamiento de diabetes mellitus tipo año 2012.
total
n
%
Población total
6526
100
Población esperada diabética tipo 2 (ENS2010)
662
10.1
Población en tratamiento farmacológico 2012
395
59.66
Población diabética con presión arterial controlada
150
22.65
Con respecto a este indicador la comuna de Puerto Octay tiene una cobertura efectiva
menor al nacional estimado al año 2010, que fue de 29.8%.
Nivel de compensación urbano-rural año 2012.
Compensación
Compensación
Compensación
Rural (%)
Urbano (%)
Comunal (%)
COMPENSACION HTA
58,8
71,85
64.4
COMPENSACION DM
37,64
38,2
37.9
La comuna tiene un alto porcentaje de compensación en enfermedades como
Hipertensión Arterial Y diabetes Mellitus, a pesar de esto no logra las metas nacionales
de 65% en Hipertensión Arterial y 42% en Diabetes Mellitus, ambas compensaciones
son mejor a nivel Urbano.
Población bajo control patologías crónicas.
COMUNAL DPTO
HPO
MUJERES
HTA
930
532
398
591
DM2
395
170
225
IRA
71
29
42
ERA
150
52
98
281
35
65
HOMBRE 20-64
65 Y MAS
339
493
437
114
256
139
36
-
-
85
75
75
El Programa Cardiovascular a nivel comunal tiene 1123 paciente bajo control,
con un 46% de ellos con obesidad, predominando en todas las patologías, el control de
la población femenina.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |48
De acuerdo a las patologías crónicas de relevancia, denotan un predominio de
control en el sector urbano.
Cáncer: Disminuir la tasa de mortalidad proyectada por cáncer:
Mortalidad en Puerto Octay por causa tumoral: 1.49*1000 (149 x100.000)
A nivel nacional al año 2010 112 x 100.0000, esperado al año 2020, 97.1 x 1000.000.
Cobertura Papanicolau y Mamografía 2013
Indicador
Numero
de
Pap
Vigentes Junio 2013
Numero
Rural
Cobertura
Urbano
Cobertura
Comunal
Cobertura
660
58,66
596
66,22
1256
62,02
27.6
238
26.4
549
27.1
de
mamografías vigentes 311
Junio 2013
Los cánceres a nivel comunal tienen un alto impacto, presentando una elevada
mortalidad, mayor que la alcanzada a nivel nacional el año 2012. Dentro de las dos
estrategias establecidas, esta la detección precoz mediante el Papanicolaou y las
mamografías, que como se observa en la tabla, respecto al PAP, se tiene una cobertura
aceptable pero a nivel de mamografía es bajísima.
Y la realización de profesionales médicos y kinesiólogos, de la motivación al cese
del tabaquismo, que lamentablemente no tiene un claro reflejo estadístico.
Disminuir la discapacidad en los trastornos mentales.

Depresión pos parto: 27 pacientes presentaron síntomas depresivos en la pauta
de Edimburgo, de estas 7 se concreta el ingreso por depresión a los programas
de salud mental (4% del total de ingresos).
PLAN DE SALUD COMUNAL

P á g i n a |49
Depresión en adolescente: se ingresaron 10 pacientes entre 14-19 años al
programa de depresión a nivel comunal (7% del total de ingresos).
Disminuir los Accidentes de tránsito asociados al consumo de alcohol e imprudencia
del conductor. Sin estadística LOCAL.
***Se realizó Jornada de trauma, en el mes de Diciembre, que involucro a carabinero,
bomberos, paramédicos y trabajadores, con el objetivo de mejorar la comunicación de
aviso de accidentes, y dentro de esta se trató el alcohol e n accidentes y sus sanciones
según la nueva normativa.
6.3
OBJETIVO 3: DESARROLLAR HABITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE,
QUE FAVOREZCAN LA REDUCCION DE LOS FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS A LA CARGA DE ENFEMEDAD DE LA POBLACION.
Obesidad:
Evaluación nutricional de población menor de 6 años bajo control, corte junio
2013.
Indicador
Rural (%)
Urbano (%)
Comunal (%)
Obesidad
12,34
13,1
76/591
12,8
Sobrepeso
25,1
26,9
155/591
26,2
Eutrofico
59,25
57,3
344/591
58,2
Desnutrición
0,41
0
1/591
0,1
Los menores de 6 años a nivel comunal presentan problemas nutricionales por exceso
en el 39,0% de los niños bajo control, si analizamos la cifra podemos concluir que se ha
disminuido en 0,8% la malnutrición por exceso. Para el corte junio 2013, se suma un
caso rural de desnutrición.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |50
Evaluación nutricional según examen medicina preventiva en el adulto, periodo
Ene-Sept 2013
RURAL
HOMBRES
MUJERES
URBANO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
542
267
275
303
99
204
845
OBESIDAD
168
64
104
126
29
97
294
%OBESIDAD
30,9
23,9
37,8
41,5
29,2
47,5
70,8
SOBREPESO
212
107
105
93
37
56
305
%SOBREPESO
39,1
40,0
38,8
30,6
37,3
27,4
36,0
EMPA
REALIZADOS
A nivel de adultos que son considerarados sanos, dado a que no pertenecen a
programas de salud cardiovascular, se observa un elevado grado de obesidad con un
predominio en las mujeres del sector rural con un 45% prevalencia, y un menor nivel en
la zona urbana con un 36%. En el contexto de problema nutricional por exceso de peso
en general, en todos los casos (hombre-mujer, rural-urbano) supera el 50% de los
evaluados.
Como objetivo central el enfoque es evaluar a los hombres y mujeres que son
difíciles de acercar a una consulta espontanea (25-44 años en hombre y 45-64 años en
mujeres), de estos grupos los EMPA realizados el año 2013 según evaluación de meta
IAAPS corte agosto a nivel comunal se muestra a continuación:
25 a 44 años hombres
DSM
TOTAL
Población asignada
menos crónica.
Porcentaje cumplido
45 a 64 años mujeres
HPO
117
DSM
44
HPO
94
48
860
895
359
506
22
15
25
25
Como se observa la cobertura de EMPA a nivel comuna en todos los grupos de
edad es bajo si uno considera que debería lograr el 100% en tres años.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |51
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
Edad
1 MES
3 MESES
6 MESES
Menores controlados
15
32
77
Lactancia materna exclusiva
15
22
21
Disminuir el sedentarismo:
Como estrategias para cumplir este objetivo, se desarrollaron proyectos tales
como la Plaza Activa, con máquinas al aire libre para el desarrollo de actividad física, el
año 2012 se adquirió 1 set de máquinas de ejercicio y para el año 2013 se han
adquirido 2 set de máquinas para ser instaladas en la comuna de Puerto Octay. Estas
plazas fueron financiadas por el Plan De Promoción de Salud. De forma transversal la
Municipalidad de la Comuna, por medio del SECPLAN adquirió 8 maquinas para ser
instaladas en sector rural. El departamento de fomento y cultura municipal pone en
marcha todos los años talleres de baile entretenidos, zumba, spinner para la población
urbana.
PLAN DE SALUD COMUNAL
6.4
P á g i n a |52
OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD, MORBILIDAD Y MEJORAR LA
SALUD DE LAS PERSONAS, A LO LARGO DEL CICLO VITAL 2013.
Embarazo adolescente.
Control de fertilidad en adolescentes.
Adolescentes
Indicador
Rural
Urbano
Comunal
asignados
% de cobertura
comunal
Número de adolescentes
en control de fertilidad
26
139
165
916
18,01%
Fuente: REM P Junio 2013
La comuna de presenta una baja cobertura en control de fertilidad en adolescentes
siendo más notoria en el sector rural. Se debe trabajar con las escuelas y fomentar las
atenciones de adolescentes con profesional matron/na.
Embarazo en adolescente.
Indicador
Numero
de
embarazadas
adolescentes
Rural
Urbano
Comunal
4
15
19
Total
de
% embarazos
embarazadas
adolescentes
53
35,84
Fuente: REM P Corte Junio 2013
El embarazo adolescente ocupa un gran porcentaje del total de las embarazadas en la
comuna, lo cual es concordante con la baja cobertura de las adolescentes en control de
fertilidad. El mayor número de embarazadas adolescentes se encuentra en el sector
urbano, donde se debería reforzar y aplicar la estrategia nacional del control joven
sano/na para la pesquisa oportuna de las que se han iniciado sexualmente y no están
protegidas con MAC, sin descuidar la cobertura rural en cuanto a control de fertilidad
como de embarazo.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |53
Evaluación adolescente:

21 fichas CLAP a nivel comunal Ene-Nov 2013.
La cobertura de ficha CLAP a nivel comunal es baja, por lo que los diversos
profesionales del Área deben poner más énfasis en aplicar el instrumento y derivar a
medico para terminar con el registro completo.
** A nivel de adolescentes se estableció un espacio desde las 17:00 en días de semana
para su consulta espontanea con matrones.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |54
Visitas domiciliarias
Una gran estrategia de salud son las visitas domiciliarias el año 2013 a nivel comuna se
realizaron las siguientes visitas entre Ene-Nov del mismo año.
CONCEPTOS
Familia con niño prematuro
TOTAL
4
Familia con niño recién nacido
53
Familia con niño con déficit del DSM
37
Familia con niño en riesgo vincular afectivo
Familia con niño < 7 meses con score de riesgo grave de morir por neumonía
Familia con niño malnutrido
Familia con niño con Riesgo Psicosocial (Excluye Vincular Afectivo)
Familia con adolescente en riesgo o problema psicosocial
Familia con integrante con patología crónica descompensada
Familia con adulto mayor dependiente(excluye dependiente severo)
Familia con adulto mayor con demencia
0
0
0
73
2
14
150
4
Familia con adulto mayor en riesgo psicosocial
11
Familia con gestante (cualquier edad) en riesgo psicosocial
70
Familia con gestante en riesgo biomédico
3
Familia con integrante con enfermedad terminal
4
Familia con integrante Alta Hospitalización precoz
0
Familia con integrante con dependencia severa
142
Familia con otro riesgo psicosocial
28
Visita de primer contacto (conocer entorno familiar)
64
659
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |55
Adultos mayores:
Evaluación del adulto mayor, según funcionalidad y estado nutricional a Ene-Nov
2013.
Adultos mayores según indicador
RURAL URBANO Total
Cobertura
Empam
EMPAM Realizados
216
149
387
34,4%
Autovalentes sin riesgo
77
27
132
34,1%
Autovalentes con riesgo
57
43
100
25,8 %
Riesgo de dependencia
58
51
109
28,1%
leves-moderado- 24
22
46
11,88%
Distribución funcionalidad
Dependientes
severos.
Distribución estado nutricional
Obesidad
61
66
127
32,8%
Sobrepeso
76
57
133
34.36%
Desnutricion
20
6
26
6,71%
La comuna de Puerto Octay presenta una baja cobertura de Empam en la
población asignada de adultos mayores.
De la población bajo control con EMPAM al día, la mayoría tiene una
funcionalidad de autovalente sin riesgo, y un 67,16% presenta malnutrición por exceso.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |56
OTROS INDICADORES DE SALUD:

Principales derivaciones al centro de especialidad desde atención primaria
comunal.
RURAL
ESPECIALIDADES Y SUBESPECIALIDADES
Menos 15
años
URBANO
15 y más
años
Menos 15 años
15 y más años
TOTAL
Pediatría
8
0
10
0
18
MedicinaInterna
0
1
0
6
7
Broncopulmonar
2
4
4
9
19
Cardiología
0
12
4
27
43
Endocrinología
0
9
2
8
19
Gastroenterología
1
16
5
21
43
Nefrología
0
11
2
25
38
Reumatología
0
5
0
24
29
Dermatología
8
12
9
36
65
Medicina Física y Rehabilitación
Neurología
Oncología
Psiquiatría
Cirugía Infantil
3
3
4
5
15
12
17
12
35
76
0
0
0
0
0
1
6
2
13
22
25
0
19
0
44
92
133
0
1
15
15
39
41
7
10
2
2
Cirugía Adulto
Cirugía Abdominal
41
0
Cirugía de Mamas con Patología
Mamaria
Cirugía Máxilo Facial
0
0
0
Cirugía Proctológica
Cirugía Tórax
1
0
2
3
0
Cirugía Vascular Periférica
0
0
23
39
Neurocirugía
1
4
1
3
9
Ginecología (excluye Patología
Cervical)
0
2
0
53
55
Ginecología con Patología Cervical
0
0
2
118
120
Oftalmología (excluye UAPO)
4
415
28
101
548
10
44
13
55
122
Otorrinolaringología
16
Salud Ocupacional
Traumatología
Urología
TOTAL
0
8
25
31
0
0
51
115
0
8
2
34
44
83
656
152
813
1704
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |57
Las principales derivaciones son a la especialidad de oftalmología (a nivel rural gran
parte se resuelve por resolutividad de APS, le siguen otorrinolaringología, Neurología,
Cirugía adulto y traumatología.
6.5
ESTADISTICA OIRS:
Actualmente la red de salud cuenta con una oficina en el Hospital de Puerto
Octay y a nivel del Departamento de Salud
se encuentra organizada por una
comisión bajo Decreto Alcaldicio.
El objetivo de estas unidades es:
• Coordinación con oficinas OIRS (Comunal y Provincial)
• Mantener Coordinación Fluida con FONASA.
• Monitoreo de reclamos GES, pertinencia, resolución o disolución.
• Estadística
En el año 2012 se recibieron un total de 32 solicitudes ciudadanas a nivel
comunal, de las cuales un 100% recibió respuesta en los plazos establecidos.
El total de las solicitudes se distribuye de la siguiente forma:
Motivo
Rural
Urbano
Total Solicitudes
Trato
0
8
8
Competencias técnicas
0
1
1
Infraestructura
0
1
1
Tiempo de espera
0
12
12
Información
1
0
1
Proc. Administrativos
5
4
9
Probidad administrativa
0
0
0
Ges (plazo 48hrs)
0
0
0
Ges (plazo 10 días)
0
0
0
Total
6
26
32
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |58
La principal solicitud es respecto a los tiempos de espera, seguidos por los
problemas de trato.
Información que ha sido útil para plantear y ejecutar intervenciones que se evaluaran
durante el año 2013.
7 ESTADISTICAS DE ATENCIÓN CERRADA HOSPITAL PUERTO OCTAY.
Indicador
2011
2012
Dotación
25
20
Índice ocupacional
35.6
38.9
Promedio días estada
4.3
4.4
Coeficiente de rotación
27.0
29.0
Letalidad
0.6
1.3
Intervalo de sustitución
8.7
7.8
Numero de egresos
676
695
Egresos fallecidos
4
9
El año 2012 el Hospital de Puerto Octay disminuyo su dotación de camas con el
objetivo de cumplir las normas de distancia entre camas y favorecer el cumplimiento del
acompañamiento en adultos mayores y niños en el marco del “Hospital Amigo”,
pasando de 25 camas a 20 camas.
Con un aumento del índice ocupacional de 35.6 a 38.9, poco relevante si uno
considera la disminución de la dotación de camas.
El promedio de días se ha mantenido en los dos últimos años, lo que concuerda
con el coeficiente de rotación, situación que es concordante con el nivel de complejidad
del hospital, en el cual se hospitalizan enfermedades de manejo básico y en el caso de
superar la complejidad se deriva al centro de mayor complejidad local correspondiente
al Hospital San José en Osorno.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |59
El aumento de fallecidos se puede explicar en el tipo de paciente que se
hospitaliza, adultos mayores, y como apoyo de cuidados paliativos en algunos casos de
cáncer.
8 EVALUACIÓN METAS COMPROMETIDAS A NIVEL DE SALUD
La comuna al tener dos estructuras de diferente dependencia tiene metas en
conjunto que son las ineludibles, y se dividen las especificas para el departamento de
Salud como las metas Sanitarias (Desempeño Colectivo Ley 19.813), Metas Índice de
Actividad de Atención Primaria de Salud (IAAPS), que están sujetas a aprobación o
recorte de recursos económicos e incentivos.
En el Hospital de Puerto Octay, además de las Metas Ineludibles, se evalúan las
metas asociadas a las Leyes 19.664 y 18.834. Se inicia las metas IAAPS con
porcentajes menores a los nacionales sin asociación de recursos, evaluadas al finalizar
el año 2012.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |60
A. METAS DEPARTAMENTO DE SALUD 2013 (SANITARIAS CORTE
OCTUBRE)
Fórmula de Cálculo
(Nº de niños y niñas de 12 a 23
meses diagnosticados con riesgo
del DSM Recuperados / Nº de
Niños y niñas de 12 a 23 meses
diagnosticados con Riesgo del
DSM en su primera evaluación)
X 100
(Nº de mujeres de 25 a 64 años
inscritas validadas, con PAP
vigente a diciembre 2013 / Nº de
mujeres de 25 a 64 años
inscritas validadas con PAP
vigente a diciembre 2012 más el
Nº de mujeres de 25 a 64 años
inscritas validadas,
comprometidas como
disminución del cierre de brecha
de vigencia de PAP a diciembre
2013) X 100
(Nº de adolescentes de 12 años
con alta odontológica total/ Total
de adolescentes de 12 años
inscritos validados para el año
2013) X 100
(Nº de embarazadas con alta
odontológica total de enero a
junio 2013 / Nº Total de
embarazadas ingresadas enero a
junio 2013) X 100
Nº de niños de 6 años, inscritos
con alta odontológica total de
Enero a junio 2013 / Total Niños
(as) de 6 años inscritos validados
para el año 2013 * 100
(Nº de personas con DM2 de 15
y más años, con HbA1c<7%,
según último control vigente
2013 / Total de personas con
DM2 de 15 y más años
estimadas según prevalencia) X
100.
Prev. DM2: 15 - 64 años: 10%
- 65 y más años: 25%
(Nº de personas hipertensas de
15 y más años con P.A. <
140/90 mmHg. según último
control vigente 2013 / Total de
personas hipertensas de 15 y
más años estimadas según
prevalencia) X 100
Prev. HTA: 15 a 64 años: 15,7%
- 65 y más años: 64,3%
Numerado
r
Denomina
dor
Cumplimi
ento a
Octubre
2013
Cumplimien
to 2012
Meta anual
2013
META ANUAL
2014
3
5
60
100%
90%
90%
660
1118
59,0339
8927
88,32%
Reducir brecha
15 %
REDUCIR
BRECHA 20%
75
85
88,2352
9412
80,37%
72%
76%
14
18
77,7777
7778
73,33%
65%
73%
47
59
79,6610
1695
82,14%
75%
79%
461
15,4013
0152
14,13%
Incrementar
2% cobertura
efectiva
INCREMENTAR
2%
COBERTURA
EFECTIVA
858
34,4988
345
37,35%
Incrementar
3% cobertura
efectiva
INCREMENTAR
3%
COBERTURA
EFECTIVA
71
296
PLAN DE SALUD COMUNAL
(Nº de Niños (as) menores de 6
años bajo control, obesos 2013 /
Nº de Niños menores de 6 años
bajo control 2013) X 100
(Nº de personas con diabetes
bajo control de 15 y más años
con una evaluación de pie
vigente / Nº total de personas
diabéticas de 15 y más años bajo
control al corte) X 100
P á g i n a |61
30
243
12,3456
7901
13,58%
1
1
100
100%
74
174
42,5287
3563
N/A
11%
11%
100%
80%
80%
Fuente: Estadísticas local Rem Ene-Oct 2013. SSO.
B. METAS HOSPITAL PUERTO OCTAY 2012
METAS LEY 19.664
Indicador de desempeño
Meta 2012
Numerador
Denominador
Resultado
Porcentaje de pacientes hipertensos
compensados bajo control en el grupo
de 20 y más años en el nivel primario
68%
286
398
71,9%
Porcentaje de pacientes diabéticos
compensados bajo control en el grupo
de 20 y más años en el nivel primario
44%
86
225
38,2%
Porcentaje de altas odontologicas totales
embarazadas bajo control beneficiarios
del nivel primario
65%
49
69
71,0%
Porcentaje de recetas para pacientes
ambulatorios dispensadas, completas el
mismo dia de su emision.
98%
31.966
32.062
99,7%
Porcentaje de recetas para pacientes
hospitalizados dispensadas, completas el
mismo dia de su emision.
99%
2.221
2.233
99,5%
PLAN DE SALUD COMUNAL
Porcentaje de casos de Garantías
Explícitas en Salud con indicación de
tratamiento, en los que se cumplen las
garantías de oportunidad de inicio de
tratamiento.
Porcentaje de atenciones trazadoras de
tratamiento GES otorgada según lo
programado en atenciones trazadoras de
tratamiento GES en contrato PPV para el
año
P á g i n a |62
100%
1.186
1.186
100,0%
100%
948
1.102
86,0%
Fuente: Estadistica local, SSO-
En la evaluación de las Metas 19664, se observa el bajo cumplimiento en la
cobertura de la población bajo control de Diabetes Mellitus y dificultades para el registro
y cumplimiento de las trazadoras de tratamiento GES.
El cumplimiento a nivel del programa salud bucal y farmacia se deben a una
coordinación de derivación y asignación de horas que permite una rápida aplicación de
los procedimientos estipulados en las embarazadas, y a nivel de farmacia tener stock
críticos y comunicación con profesionales sobre stock bajo o días en que no se contara
con algunos medicamentos.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |63
METAS LEY 18.834
Indicador de Desempeño
Meta
2012
Numerador
Denominador
Resultado
Porcentaje de pacientes hipertensos
compensados bajo control en el grupo de 20
y más años en el nivel primario.
≥ 67%
286
398
71.86
Porcentaje de pacientes diabéticos
compensados bajo control en el grupo de 20
y más años en el nivel primario.
≥44%
86
225
38.22
Porcentaje de consultas de profesionales
realizadas con relación al total de consultas
profesionales programadas.
100%
12372
12392
99.84
Porcentaje de altas odontológicas totales en
embarazadas bajo control, beneficiarias del
nivel primario
60%
49
69
71.01
Porcentaje de casos de Garantías Explícitas
en Salud con indicación de tratamiento, en
los que se cumplen las garantías de
oportunidad de inicio de tratamiento.
100%
1186
1186
100
Porcentaje de funcionarios regidos por el
Estatuto Administrativo que asisten durante
el año 2011 (2012), al menos a una actividad
de capacitación pertinente en alguno de los
siguientes ámbitos: Fortalecimiento del
Régimen de Garantías en Salud, Modelo de
Atención, Gestión en Red Asistencial y
mejoramiento de la Calidad de la atención y
trato al usuario.
≥45%
35
69
50.72
Porcentaje de recetas para pacientes
hospitalizados dispensadas, completas el
mismo día de su emisión.
98%
2.221
2.233
99,5%
Fuente: SSO, registro Local.
Estas metas son similares a las 19664, por lo cual ya se comentaron, pero
agrega metas relacionadas con los funcionarios con buen cumplimiento en general, lo
que se logra mediante una programación de horas de acuerdo a la realidad y
seguimiento en el tiempo lo que permitió corregir errores y fortalecer las debilidades.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |64
METAS IAAPS COMUNAL DE HOSPITAL PUERTO OCTAY Y DEPARTAMENTO DE
SALUD PUERTO OCTAY CORTE AGOSTO 2013.
Programa
Meta
Cumplimiento
HPO
DSM HPO DSM
Cobertura EMP Hombres
Meta 1
20-44 años
Adulto
15%
22% 4,92
13,60
Cobertura EMP Mujeres
Meta 2
45-64 años
Adulto
25%
25%
9,49
26,18
Adulto
Meta 3
EMPAM de 65 y más años Mayor
35% 9,18% 34.38 32,47
Ingreso a control embarazo Salud de la
83,33
Meta 4
antes 14 semanas
Mujer
85%
%
82.61 92,86
Examen de Salud del
Salud
Meta 5
Adolescente 10 -14 años
Adolescente
10%
0%
6.37
9,65
Altas Odontológicas
población menor de 20
Odontológic
12,48
Meta 6
años
o
21%
%
21.0
26.83
Meta 7
Gestión de reclamos APS
At. Usuarios 100% 100%
100
100
Cobertura DM tipo 2
Meta 8
personas de 15 años y más Adulto
55%
45% 44,89
37,96
Cobertura HTA en
Meta 9
personas de 15 años y más Adulto
65%
67% 42,01 61,66
Cobertura Ev. Dº
Psicomotor Niños 12 y 23
Meta 10 bajo control
Niño(a)
91%
98% 79,73 51,35
Tasa de visita domiciliaria
At.
Meta 11 integral
Domiciliaria
0,2%
0,4%
0.21
0.46
FUENTE: SSO, Registro Local.
En relación al cumplimiento de las metas se puede observar que las que
presentan mayor dificultad tiene relación con la meta 1 de realización de exámenes de
medicina preventiva en los hombres, dado la limitación de llegar a este grupo de
población en los horarios establecidos y las estrategias utilizadas fueron insuficientes.
Metas como ingreso al control de embarazo y altas odontológicas, se cumplen dado
coordinación con unidades de derivación y voluntad de profesionales de realizaros fuera
de horario.
Las coberturas de los pacientes con patologías como Hipertensión arterial y
Diabetes Mellitus, se dificultan dado las limitaciones de acceso a la población lo cual
hace perder pacientes ya diagnosticados, y un enlentecimiento del diagnóstico dado la
necesidad de venir a tomarse exámenes al hospital y cedazo con tres días de
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |65
observación, situación que a nivel local, dado los camino, costos de traslado y baja
conciencia de enfermedad han sido difíciles de superar.
META CUIDADO SALUD A LO LARGO DE LA VIDA: INELUDIBLES 2014.
Promoción
Actividad
Meta
Consulta nutricional al 5º
80% de niñas y niños con
Favorecer la Adquisición de Hábitos alimentarios mes de vida, refuerzo en
estado nutricional normal
Saludables y de actividad física, tempranamente,
lactancia materna
reciben consulta
como factores protectores de enfermedades no exclusiva y educación en
nutricional al 5° mes de
trasmisibles durante el ciclo vital.
introducción correcta de
vida
sólidos a partir del 6º mes
100% de
establecimientos de
Intervención comunitaria educación pre-escolar y
Apoyar las acciones de salud mental en
en establecimientos de
escolar, que participan
establecimientos de educación pre-escolar y
educación pre-escolar y
del Piloto de Salud
escolar
escolar para abordar
Escolar, reciben
temáticas de salud mental intervención comunitaria
para abordar la salud
mental
PROGRAMA INFANTIL
Objetivo
Prevención
Objetivo
Favorecer la vigilancia y trayectoria del
desarrollo biopsicosocial de niños y niñas a
través del control de salud infantil con el fin de
promover paternidad activa, pesquisar
enfermedades prevalentes y detectar
oportunamente rezago del desarrollo en
menores de 10 años.
Fortalecer el control de salud del niño/a para la
pesquisa de enfermedades prevalentes en
menores de 10 años.
Actividad
Meta
Coberturas de 95% de
cobertura en la aplicación
Control de salud a los 8
de la Escala de Evaluación
meses de edad con
del Desarrollo Psicomotor
aplicación de evaluación
en el control de salud de
de desarrollo Psicomotor
niños/as de 8 meses
(EEDP)
(EEDP)
Lograr un promedio de 1
Control de Salud
Controles de Salud a niños
realizados a niños y niñas
y niñas de 2 y 3 años de
de 24 a 47 meses por
edad por médico o
Profesional Enfermera,
enfermera.
Médico .
Lograr que en el 80% de
los controles realizados a
Controles de Salud a los 3
los niños y niñas de 3
años con toma de Presión
años se realice toma de
Arterial.
Presión Arterial.
PLAN DE SALUD COMUNAL
Mejorar la salud de niños y niñas entre 5 y 9
años mediante el acceso al control de salud
escolar
Reducir la carga de enfermedad por
enfermedades inmuno-prevenibles.
P á g i n a |66
Aplicación de cartilla para
detectar precozmente
niñas y niños portadores
de ambliopatía,
estrabismo o defectos de
la agudeza visual
Lograr que en el 80% de
los controles realizados a
los niños y niñas de X
años se realice
evaluación visual
Control de salud por
médico o enfermera a
niñas y niños de 5 a 9
años matriculados en
escuelas definidas
80% de cobertura de
controles en niños y
niñas de 5 a 9 años
matriculados en escuelas
definidas
Administración de la
Cobertura de vacunación
tercera dosis de vacuna de Vacuna Pentavalente y
Pentavalente y Polio Oral Polio oral a los 6 meses
a a los 6 meses de edad. de edad no inferior a 95%
Cobertura de aplicación
Aplicación score de riesgo
de 70% en niños menores
de morir por neumonía
de 1 año
Contribuir a la disminución de morbimortalidad
en menores de 7 meses con riesgo grave de
morir por Neumonía.
Realizar al menos 1 visita
domiciliaria integral al
90% de las familias con
Realización Visita
niño(a)s menores de 7
domiciliaria a niño(a)s con
meses con score de
Riesgo Grave de Morir por
riesgo grave de morir por
Neumonía
neumonía (Según
aplicación Score de
Riesgo IRA)
Tratamiento
Objetivo
Actividad
Disminuir el porcentaje de niñas y niños con
deficit en su desarrollo psicomotor
Consulta del niño o niña
con déficit en su
desarrollo psicomotor.
Incrementar la cobertura de atención
odontológica integral en niños y niñas de 6 años
(GES Salud Oral Integral para niños y niñas de 6
años)
Evaluación del Estado de
Salud Bucal de la
población de 6 años de
edad.
Meta
Lograr recuperación del
70 % de los niños o niñas
diagnosticadas con
RIESGO en su desarrollo
psicomotor en las
evaluaciones de los 8
meses, y 3 años de edad.
≥ 95% de los ingresos a
tratamiento odontológico
tiene registro de CEO a
los 6 años de edad
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |67
90% de cobertura en
Detener el aumento de la prevalencia de la
Consulta nutricional a
consulta nutricional
malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) niñas y niños mayores de
niñas y niños mayores de
y otros factores de riesgo cardiovascular en la
1 mes y menores de 10
mes y menores de 10
población de niños y niñas mayores de 1 mes y años con malnutrición por
años con malnutrición
menores de 10 años
exceso
por exceso
Salud Sexual y Reproductiva
Objetivo
PROGRAMA ADOLESCENTE
Disminuir el número de embarazos en
adolescentes menores de 15 años y en
adolescentes entre 15 a 19 años.
Actividad
Meta
Aumentar en un 5% el
ingreso de adolescentes a
Ingreso control de
control de regulacion de
regulación de fertilidad.
fertilidad con respecto al
año 2013
Aumentar en un 10%
línea base 2013 el
Consejería en salud sexual número de consejerías en
y reproductiva .
salud sexual y
reproductiva otorgadas a
adolescentes
Salud Bucal
Objetivo
Actividad
Mantener y mejorar la salud bucal de la
población adolescente a los 12 años , edad de
Evaluación del estado de
vigilancia internacional para caries dental, a
Salud Bucal de la
través de medidas promocionales, preventivas y población de 12 años .
recuperativas.
Meta
> o = 95% de los ingresos
a tratamiento
odontológico tiene
registro de COPD a los 12
años de edad.
Salud Mental
Objetivo
Detección precoz de adolescentes en riesgo
suicida.
Detección precoz de problemas y trastornos
mentales en adolescentes.
Actividad
Aplicación de screening
de ideación suicida a
adolescentes que reciben
Control de salud integral.
Meta
100% de adolescentes
que reciben control de
salud integral cuentan
con escala de suicidalidad
de Okasha aplicada.
Consulta médica para
diagnóstico de depresión
(golberg >8)
100% de adolescentes
con sospecha de
depresión (golberg >8)
reciben consulta médica
para confirmación
diagnóstica (ingreso)
depresión
PLAN DE SALUD COMUNAL
Derivación asistida para
evaluación clínica.
P á g i n a |68
100% de adolescentes
con posible consumo
perjudicial o dependencia
de alcohol (AUDIT de 16
puntos o más) reciben
derivación asistida para
evaluación clínica en el
programa integral de
salud mental en APS
Nutrición
Objetivo
Vigilar el peso durante la gestación , en
embarazadas
Disminuir la incidencia de adolescentes con
diagnóstico de malnutrición por exceso
Actividad
Consulta nutricional de
gestantes de 10 a 19 años
por malnutrición por
exceso.
Meta
100% de cobertura de
consulta nutricional en
gestantes de 10 a 19 años
con malnutrición por
exceso.
Consulta nutricional de
100% de cobertura de
gestantes de 10 a 19 años consulta nutricional en
por malnutrición por
gestantes de 10 a 19 años
déficit.
con malnutrición por
déficit.
50% de adolescentes
mejoran su Z Score , al 4°
Seguimiento en
control.
adolescentes con
malnutrición por exceso, 60 % de los adolescentes
con educación
que mejora su condición
alimentaria-nutricional y física al 4° control.
actividad física
Prevención
PROGRAMA MUJER
Objetivo
Actividad
Meta
Consulta nutricional de
gestantes con obesidad.
80% de cobertura de
consulta nutricional en
gestantes obesas.
Consulta nutricional de
gestantes con
malnutrición por déficit.
100% de cobertura de
consulta nutricional en
gestantes con
malnutrición por déficit.
Vigilar el peso durante la gestación, en
embarazadas
PLAN DE SALUD COMUNAL
Recuperar el estado nutricional pregestacional
de la mujer al 8º mes postparto
Evaluacion del estado
nutricional de la mujer al
8º mes postparto.
Tamizaje para VIH
durante el embarazo.
Disminuir la transmisión vertical del VIH y Sífilis
Tamizaje para Sífilis
durante el embarazo.
P á g i n a |69
Mantener o disminuir a
55% la población de
mujeres con sobrepeso y
obesidad en control 8º
mes postparto.
Nota: Debe haber un
control con nutricionista
al 3º o 5º mes postparto.
100% de las
embarazadas que
ingresan a control
prenatal con examen
solicitado a tamizaje para
VIH.
100% de las
embarazadas que
ingresan a control
prenatal con examen
solicitado a tamizaje para
V.D.R.L.
Tratamiento
Objetivo
Prevenir ocurrencia del Parto Prematuro
Actividad
Control Preconcepcional
Meta
Aumentar en 1%
controles
preconcepcionales en las
mujeres en edad fértil
según linea de base
existente al 2013.
Prevención
PROGRAMA ADULTO Y ADULTO MAYOR
Objetivo
Actividad
Seguimiento en APS a pacientes adultos con ACV
Consulta o Control de
o IAM hospitalizados, dentro de los primeros 3
Salud Cardiovascular
meses post alta.
Meta
Establecer línea base de
pacientes adultos con
ACV o IAM
hospitalizados, que
reciben evaluación en AP
dentro de los primeros 3
meses post alta
Prevenir o detener la progresión de la
enfermedad renal crónica (ERC) de las personas
en riesgo.
Control de salud
cardiovascular con
aplicación de ficha de
prevención de
enfermedad renal crónica.
35% de las personas en
control en PSCV han sido
clasificadas según etapa
de enfermedad renal
crónica.
Mejorar pesquisa de TBC en Adultos que
presenten síntomas respiratorios.
Realizar baciloscopía a los
adultos Sintomáticos
Respiratorios (SR)
identificados en
establecimiento.
Lograr índice de pesquisa
de TBC de 50 por 1.000
consultas de morbilidad
médica en pacientes
mayores de 15 años.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |70
Aumentar cobertura de vacuna neumocócica
polisacárida 23 valente en los usuarios de 65
años.
Administración de una
dosis de vacuna
neumocócica polisacárida
a los usuarios de 65 años
de edad
Incrementar en un 50% la
cobertura comunal de
vacunación alcanzada a
diciembre 2013
Mejorar la salud de las personas mayores de 65
años, a través del contol de salud del adulto
mayor.
Control de Salud del
Adulto Mayor
Aumentar la cobertura en
un 2% de personas
mayores de 65 años
Tratamiento
Objetivo
Actividad
Mejorar la compensación en personas diabéticas Control de Salud
con riesgo cardiovascular alto y muy alto.
Cardiovascular
Incrementar la cobertura de pacientes crónicos
respiratorios.
Objetivo
Mejorar el acceso a control de Adulto Mayor
por maltrato.
Meta
Aumentar en un 2% las
personas con DM con
riesgo CV alto y muy alto
con HbA1c<7%, P°A
<130/80mmHg y
Colesterol <100 mg/dl
Pesquisa, evaluación,
confirmación diagnóstica
de patología respiratoria
crónica
Aumentar en 6% la
población bajo control en
el programa ERA (Asma,
EPOC y otras
respiratorias crónicas)
Actividad
Meta
Pesquisa, evaluación e
ingreso a programa de VIF
Establecer linea de base
de población Adulto
Mayor víctima de
maltrato
Rehabilitación
REHABILITCION
Objetivo
Favorecer que las personas en situación de
discapacidad atendidas, logren el máximo de
autonomía e independencia
Mantener la atención a personas en situación de
discapacidad permanente y transitoria, leve,
moderada.
Actividad
Trabajar con Plan de
Tratamiento
consensuado, con
objetivos terapéuticos
definidos y alta posterior
a su cumplimiento.
Realizar el proceso de
rehabilitación, logrando
funcionalidad,
independencia en las
actividades de la vida
diaria.
Meta
50% de PsD reciben alta
posterior al
cumplimiento del plan de
trabajo
Al menos un 20% de
pctes. Ingresados a
tratamiento debe poseer
diag. de EP, secuela de
AVE, TEC, TRM, otros
déficit secundarios a
compromiso
neuromuscular
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |71
Realizar tratamiento al
menos a un 20% de PsD
con diag. Artrosis Leve o
Moderada de Cadera y/o
Rodilla de 55 años y más
ingresados a Programa
de Artrosis
Realizar visitas domiciliarias integrales para
conocer el entorno familiar, físico de las
personas en situación de discapacidad
10% PsD con diag. de EP,
secuela de AVE, TEC,
TRM, otros déficit
secundarios a
Visita Domiciliaria Integral
compromiso
neuromuscular, reciben
al menos una Visita
Domiciliaria Integral
Gestión
OBJETIVO
ACTIVIDAD
GESTION
Monitoreo de metas
IAAPS, Ley 19.813, Ley
18.834 (HBC) metas
ineludibles, en forma
trimestral en los Cesfam y
HBC del área territorial
del SSO.
Fortalecer el Modelo de Salud Intercultural
Familiar y Comunitario
Estudio de Familias
META
A lo menos 4 reuniones
ampliadas en cada
CESFAM y HBC con
presentación de
monitoreo de metas.
12 Cesfam
1 DESAM (Pto. Octay)
3 Hospitales
comunitarios
A lo menos un Estudio de
familia mensual, por
sector en cada CESFAM,
con desarrollo medio
superior y superior, y a
lo menos 6 estudios de
familia en Cesfam de
desarrollo medio y
Hospitales comunitario,
con pertinencia cultural
mapuche huilliche, según
corresponda.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |72
Mantener FICHA
FAMILIAR Vigente, (cada
2 años) al 75% de las
familias en Posta (incluye
EMR)Incorporar
aplicación de Ficha
Familiar en Postas de HC
y DSMO, e incorporar
elementos
socioculturales huilliches.
Diseño de Mapa
Epidemiológico con
elementos Sociocultural
Huilliche
Mapa Epidemiológico con
elementos
socioculturales por
establecimiento de salud
Registro en Rayen de la
pertenencia a Pueblo
Originario
Aumentar en un 100 %
Registro en Rayen de la
pertenencia a Pueblo
Originario, según datos
basal diciembre 2013
Fuente: Orientaciones minsal para la planificación y programación año 2014.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |73
9 PRIMER ENCUENTRO COMUNAL Y DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO.
El primer diálogo ciudadano se realizó durante el mes de Octubre del 2013,
participando dirigentes tanto del sector rural como urbano de las diferentes
organizaciones comunitarias, realizando un trabajo mancomunado entre el
departamento de salud municipal y el hospital de Puerto Octay el cual comienza a partir
del mes de Enero donde se comienza a visitar diversos lugares de comuna, realizando
pequeños diálogos ciudadanos y recolectando las necesidades de la gente para poder
mejorar nuestro quehacer en salud.
Entre los lugares que se visitaron están Cascadas, Coihueco, La Calo y Rupanco,
además dentro del hospital se convocó a diferentes dirigentes sociales a participar y
reactivar la Participación social de la comunidad en salud.
Por otro lado como equipo nos propusimos reactivar el consejo de desarrollo,
integrando a los comités de salud del sector rural, el cual aún se encuentra en
procesos de constantes cambios, pero con necesidades e ideales claros en pro de la
ayuda a la comunidad.
Luego de haber realizado diferentes intervenciones en gran parte de la comuna, todo el
trabajo se reflejó en el dialogo ciudadano comunal en salud, donde como equipo nos
sentimos muy satisfechos con el logro de esta actividad.
El total de participantes se dividió en 6 grupos entre 10 a 12 personas que fueron
dirigidos por un monitor, profesional tanto del DESAM como del HPO.
Posteriormente se realizó un plenario para dar a conocer las respuestas de los
diferentes grupos.
Lo que se presenta a continuación es un consolidado de todas las demandas de
manifestadas por los participantes el día del diálogo.
OBJETIVOS
 Facilitar el encuentro y articulación de la comunidad junto a sus actores locales,
promoviendo e instalando una democracia más participativa e inclusiva, donde
los ciudadanos puedan intervenir en el proceso de creación de las nuevas
estrategias de problemas de salud de la zona.
PLAN DE SALUD COMUNAL
Demanda
 Mejorar
implementación de
equipos de postas
rurales
 Programar
actividades de
estilos de vida
saludables
Plan de Mejora 2014
Ya está solicitada falta la
adquisición.
Cicletada
Corrida familiar
Trabajo en escuelas
Plazas activas.
P á g i n a |74
Respon
observación
sable
DESAM Durante el año
2012 se han
adquirido varios
equipos como
tomar de presión
digital,
hemoglucotest,
balanzas adulto
y pediátrico.
Entre otros
DESAM Tema se repite
HPO
en la mayoría
de los grupos.
Para el 2014 se
pretende
abordar en el
plan de
promoción de
salud.
 Atención
prehospitalarias
contar con
ambulancia en
sector rural
continuidad de
atención de
urgencia y
capacitación en
atención
prehospitalaria.
 Asignación de
horas exclusivas
para el sector rural.
 Casa de acogida
para adultos
mayores.
 Aumentar recurso
humano en postas
rurales
 Turnos en postas
rurales
Capacitación a
funcionarios de postas
rurales.
DESAM
Modificación en horario
para mejorar oportunidad
de la atención.
Coordinar con Encargada
de Participación social
para gestionar proyecto
(Se cuenta con Sede para
Adultos Mayores)
Modificación en horario
para mejorar oportunidad
de la atención. (Se
organiza sistema de
Turnos)
HPO
DESAM
HPO
SSO
DESAM
Tema se repite
PLAN DE SALUD COMUNAL
 Oportuno aviso de
ausencia de
profesionales a
postas rurales
 Visita a terreno
para verificar el
correcto
funcionamiento de
instrumentos y
equipos médicos
 CESFAM en sector
Cascadas.
 Organizar Horario
de toma de ECG y
exámenes de
sangre
 Mejorar calefacción
en posta rural
Rupanco
 Riesgo de
contaminación por
gran cantidad de
pozos negros
 Mejorar
información en
postas rurales
 Pérdida de
exámenes en el
hospital.
Mejorar información
oportuna postas rurales.
(A través de los Comités
de Salud)
Gestionar contrato de
suministro de técnico
dental.
Adquisición de equipos
dentales nuevos.
DESAM
Continuar con reuniones
con directivos del SSO y
municipalidad.
Informe de diálogo
ciudadano.
Aumento de horas para
ECG privilegiando
usuarios sector rural
DESAM
SSO
Compromiso posta
Rupanco./ gestión apoyo
forestal Mininco.
Charlas educativas con
Autoridad Sanitaria
DESAM
Habilitar diarios murales,
cartillas educativas, etc.
DESAM
Convenio colaborativo
entre Hospital y
departamento para
exámenes. Instalación
sistema informático
Se coordinará una reunión
 Insertar medicina
con Sandra Cheuquepan
intercultural , que
SSO y Nury Espinoza,
existan
Autoridad Sanitaria.
derivaciones
medicas a personas Trabajo con equipo de
salud mental del HPO,
que practiquen
medicina mapuche. investigación de personas
que practican medina
mapuche.
Se coordinará actividad
 Sensibilización de
profesionales de la con Cristina Aron donde
salud convencional, participaran funcionarios
P á g i n a |75
DESAM
HPO
DESAM
Municip
alidad
HPO
DESAM
DESAM
HPO
DESAM
HPO
Este plan de
mejora ya se
encuentra en
funcionamiento.
PLAN DE SALUD COMUNAL
hacia la salud
intercultural.
 Facilitador cultural
para facilitar
comunicación entre
profesionales y las
comunidades.
 Demora de horas
de atención a
especialistas






de ambos
establecimientos.
Se coordinará actividad
con Cristina Aron donde
participaran funcionarios
de ambos
establecimientos.
Reunión con Comité lista
de espera
Actualización de datos en
OIRS y buzones en postas
Desde SOME llamar con
Aviso oportuno al
pacientes por horas una semana de antelación
a los pacientes para
de especialidad
recordar hora a
especialidad.
Implementación libro para
que el usuario confirme
hora a especialidad.
Coordinar con DESAM,
usuarios del sector rural.
Coordinar horas de
Dar horas de
postas con SOME.
control desde los
establecimientos de Referente/nexo con HPO
salud.
Gestionar operativos
Atención
oftalmológica
A través de promoción se
Aumento de
adquirirán máquinas para
máquinas de
continuar circuito en plaza
ejercicios en sitios
de Puerto Octay
públicos
Departamento de salud
Espacios
recreativos abiertos contará con un espacio
y techados para los para la comunidad.
adultos mayores
Coordinar Charla
Control de perros
educativa con Autoridad
vagos
sanitaria y Sociedad
Protectora de animales.
DESAM
HPO
HPO
DESAM
HPO
DESAM
DESAM
DESAM
HPO
DESAM
HPO
DESAM
DESAM
HPO
P á g i n a |76
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |77
En cuanto a la pregunta de cómo ellos (usuarios), contribuyen en los centros de salud
contribución que ellos harían como usuarios de los centros de salud encontramos las
siguientes:











Comprometer a mayor convocatoria en actividades preventivas promocionales
de estilos de vida saludable.
Colaborar en buscar instancias a solucionar problemas locales y comunales en
temas de la salud.
Responsabilizarse de horas médicas y llamar cuando no se pueda asistir.
Mejorar comunicación postas, departamento y usuarios.
Organizarse como comunidad para mejorar calefacción en postas
Organizar y programar en conjunto con la comunidad la solución de
sobrepoblación perros vagos, por JJVV de la comuna.
Análisis de aguas, postulación a fondos para mejorar el medio ambiente.
Incorporar al consejo de salud comunal a pueblos originarios, específicamente la
medicina mapuche y asociaciones participen de la mesa.
Hacer una carta solicitando atención oftalmológica
Comprometernos a comer sanamente y participar de actividades de vida
saludable.
Incorporar a nuestras actividades comunitarias promoción de vida saludable.
Conclusión
En relación a las demandas de los participantes del diálogo podemos observar que
en general la comunidad tiene claras sus prioridades y necesidades dentro del
sector en que residen, hay varios temas que se repiten como son Horas médicas,
locomoción, traslado, obesidad y estilos de vida saludable.
Como equipo organizador nos sentimos muy conformes y satisfechos por los logros
alcanzados en esta actividad, ya que sabemos que contamos con una comunidad
organizada, cooperadora y participativa en temas de salud, lo que nos lleva a
trabajar con apoyo constante de los usuarios y usuarias del sistema de salud
público.
Esperamos poder dar solución a cada una de las problemáticas planteadas en este
diálogo comunal en salud, y poder mejorar cada días más nuestra labor.
En cuanto a la fortaleza del trabajo en equipo y comunicación entre Hospital y
DESAM, podemos claramente observar que los objetivos planteados para el año
2014, llegaron a buen término, ambos equipos pudimos complementarnos y
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |78
entregar los aportes necesarios, reflejados en la participación activa con la
comunidad.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |79
10 ESTRUCTURA DE PRESUPUESTO AREA "SALUD" 2013
C. PRESUPUESTO DEPARTAMENTO SALUD PUERTO OCTAY
21
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
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21 01
21 01
21 01
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1
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1
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1
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1
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1
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1
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1
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1
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1
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1
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1
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00
1
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4
00
4
00
9
00
9
01
5
01
5
01
9
01
9
02
8
02
8
03
DENOMINACION
proyecto 2013
SUB SUB
ASIG.
SUB ASIG.
ASIGNACION
ITEM
SUB TITULO
GASTOS
GASTOS EN PERSONAL
400,28
5
PERSONAL DE PLANTA
250,17
3
Sueldos y Sobresueldos
190,74
9
Sueldos Bases
71,291
Asignación de Zona
Asignación de Zona, Art. 26 de la Ley Nº19.378, y
002 Ley Nº19.354
10,694
Asignaciones Especiales
Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley
007 Nº19.378
13,529
Asignaciones Sustitutivas
001 Asignación Unica Art. 4, Ley N° 18.717
Asignación de Responsabilidad
002 Asignación de Responsabilidad Directiva
Asignación de Estímulo Personal Médico y
Profesores
Asignación por Desempeño en Condiciones
002 Difíciles, Art. 28, Ley N° 19.378
Asignación de Experiencia Calificada
10,694
13,529
3,733
3,733
6,325
6,325
13,380
13,380
PLAN DE SALUD COMUNAL
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
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21 01
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21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
21 01
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1
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2
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3
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3
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3
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3
00
4
00
4
00
4
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
1
03
1
04
4
04
4
00
2
00
2
00
2
00
3
00
3
00
5
00
6
00
1
00
1
00
1
00
2
00
3
00
3
00
4
P á g i n a |80
506
002 Asignación Post-Título, Art. 42, Ley N° 19.378
Asignación de Atención Primaria Municipal
Asignación Atención Primaria Salud, Arts. 23 y 25,
001 Ley N° 19.378
506
71,291
71,291
Aportes del Empleador
6,678
Otras Cotizaciones Previsionales
6,678
Asignaciones por Desempeño
28,358
Desempeño Colectivo
Asignación de Desarrollo y Estímulo al
003 Desempeño Colectivo, Ley Nº19.813
26,000
Desempeño Individual
Asignación por Mérito, Art. 30 de la Ley Nº19.378,
005 agrega Ley Nº19.607
26,000
2,358
2,358
Remuneraciones Variables
17,000
Trabajos Extraordinarios
12,000
Comisiones de Servicios en el País
5,000
Aguinaldos y Bonos
7,388
Aguinaldos
1,917
001 Aguinaldo de Fiestras Patrias
002 Aguinaldo de Navidad
Bono de Escolaridad
Bonos Especiales
001 Bono Extraordinario Anual
Bonificación Adicional al Bono de Escolaridad
1,077
840
941
4,200
4,200
330
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
1
00
2
00
2
00
3
00
3
00
1
00
4
00
4
00
9
00
9
01
4
01
4
01
8
01
8
02
7
02
7
04
2
04
2
00
2
00
2
P á g i n a |81
DENOMINACION
proyecto 2013
SUB SUB ASIG.
SUB ASIG.
ASIGNACION
ITEM
SUB TITULO
PLAN DE SALUD COMUNAL
PERSONAL A CONTRATA
124,86
9
Sueldos y Sobresueldos
101,65
2
Sueldos Bases
34,982
Asignación de Zona
Asignación de Zona, Art. 26 de la Ley Nº19.378, y
002 Ley Nº19.354
Asignaciones Especiales
Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley
007 Nº19.378
Asignaciones Sustitutivas
001 Asignación Unica Artículo 4, Ley N° 18.717
Asignación de Responsabilidad
001 Asignación de Responsabilidad Directiva
Asignación de Estímulo Personal Médico y
Profesores
Asignación por Desempeño en Condiciones
002 Difíciles, Art. 28, Ley N° 19.378
Asignación de Atención Primaria Municipal
Asignación de Atención Primaria Salud, Art. 23 y
001 25, Ley Nº19.378
5,248
5,248
17,000
15,947
2,355
2,355
1,159
1,159
6,979
6,979
34,982
34,982
Aportes del Empleador
2,873
Otras Cotizaciones Previsionales
2,873
Asignaciones por Desempeño
10,150
Desempeño Colectivo
10,000
PLAN DE SALUD COMUNAL
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
21 02
00
3
00
3
00
1
00
4
00
4
00
4
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
5
00
2
00
3
00
3
Asignación de Desarrollo y Estímulo al
003 Desempeño Colectivo, Ley Nº19.813
Desempeño Individual
Asignación de Mérito, Art. 30 de la Ley Nº19.378,
004 agrega Ley Nº19.607
00
5
00
6
00
1
00
1
00
1
00
2
00
3
00
3
00
4
6,500
Trabajos Extraordinarios
3,500
Comisiones de Servicios en el País
3,000
Aguinaldos y Bonos
3,695
Aguinaldos
1,120
525
Bono de Escolaridad
Bonos Especiales
001 Bono Extraordinario Anual
194
2,310
2,310
Bonificación Adicional al Bono de Escolaridad
SUB SUB ASIG.
SUB ASIG.
ASIGNACION
ITEM
SUB TITULO
22
Remuneraciones Variables
002 Aguinaldo de Navidad
21 04
21 04
150
595
00
1
00
4
150
001 Aguinaldo de Fiestras Patrias
21 03
21 03
10,000
70
OTRAS REMUNERACIONES
25,243
Honorarios a Suma Alzada - Personas
25,243
OTROS GASTOS EN PERSONAL
-
Prestaciones de Servicios Comunitarios
-
DENOMINACION
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO
proyecto 2013
21 02
P á g i n a |82
114,69
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |83
5
22 01
22 01
00
1
22 02
22 02
00
2
22 03
00
1
00
22 03 3
22 03
22 04
22 04
22 04
22 04
22 04
22 04
22 04
22 04
22 04
22 04
22 05
22 05
22 05
22 05
700
Para Personas
700
TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO
500
Vestuario, Accesorios y Prendas Diversas
500
COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES
2,300
Para Vehículos
2,000
Para Calefacción
MATERIALES DE USO O CONSUMO
00
1
00
4
00
5
00
7
00
9
01
0
01
1
01
2
99
9
22 05
22 05
ALIMENTOS Y BEBIDAS
00
1
00
2
00
3
00
5
00
Materiales de Oficina
Productos Farmacéuticos
Materiales y Utiles Quirúrgicos
300
72,290
1,500
13,000
500
Materiales y Utiles de Aseo
Insumos, Repuestos y Accesorios
Computacionales
Materiales para Mantenim. y Reparaciones de
Inmuebles
Repuestos y Acces. para Manten. y Repar. de
Vehículos
1,200
Otros Materiales, Repuestos y Utiles Diversos
20,000
Otros
31,890
SERVICIOS BASICOS
10,155
Electricidad
1,200
1,000
2,000
7,500
Agua
300
Gas
100
Telefonía Fija
Telefonía Celular
1,365
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |84
6
00
22 05 7
Acceso a Internet
22 06
MANTENIMIENTO Y REPARACIONES
14,200
Mantenimiento y Reparación de Edificaciones
10,000
22 06
22 06
22 06
22 06
22 06
22 06
00
1
00
2
00
3
00
6
00
7
99
9
22 07
Mantenimiento y Reparación de Vehículos
Mantenimiento y Reparación Mobiliarios y Otros
Mantenimiento y Reparación de Otras Maquinarias
y Equipos
Mantenimiento y Reparación de Equipos
Informáticos
Otros
PUBLICIDAD Y DIFUSION
00
1
00
22 07 2
22 07
22 09
00
2
00
22 09 3
22 09
22 10
22 10
500
00
2
390
2,000
500
1,000
200
500
1,700
Servicios de Publicidad
500
Servicios de Impresión
1,200
ARRIENDOS
4,500
Arriendo de Edificios
3,800
Arriendo de Vehículos
700
SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS
200
Primas y Gastos de Seguros
200
22 11
00
2
99
22 11 9
22 12
22 11
00
4
99
22 12 9
26
26 01
DENOMINACION
SERVICIOS TECNICOS Y
PROFESIONALES
8,000
Cursos de Capacitación
1,500
Otros
OTROS GASTOS EN BIENES Y
SERVICIOS DE CONSUMO
6,500
22 12
Intereses, Multas y Recargos
29
29 04
29 05
Otros
OTROS GASTOS CORRIENTES
DEVOLUCIONES
ADQUISIC. DE ACTIVOS NO
FINANCIEROS
MOBILIARIO Y OTROS
MAQUINAS Y EQUIPOS
29 05
29 06
99
9
00
29 06 1
34
34 07
35
P á g i n a |85
proyecto 2012
SUB SUB ASIG.
SUB ASIG.
ASIGNACION
ITEM
SUB TITULO
PLAN DE SALUD COMUNAL
Otras
EQUIPOS INFORMATICOS
Equipos Computacionales y
Periféricos
SERVICIO DE LA DEUDA
DEUDA FLOTANTE
SALDO FINAL DE CAJA
TOTAL
G A S T O S ............M$
150
150
5,500
1,500
3,000
1,000
1,000
2,000
2,000
522,480
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |86
D. PRESUPUESTO HOSPITAL PUERTO OCTAY.
Presupuesto Anual 2013 en M$
Transferencias
1,150,563
Transferencias APS (Reforz. SS)
532,241
Transferencias PPV
70,013
Transferencias PPI
548,309
Otras Transferencias
Rentas de la Propiedad
0
590
Ingresos Propios
4,026
Otros Ingresos Corrientes
16,437
Recuperación de Préstamos
3,765
Total Ingresos
1,175,381
Remuneraciones
905,708
Remuneraciones Personal Médico
126,035
Remuneraciones Personal No Médico
515,693
Remuneraciones Variable
263,980
Bienes y Servicios de Consumo
240,000
Gastos Indirectos
163,226
Gastos Directos
76,774
Prestaciones Previsionales
13,302
Adquis. Act. No Financ. No Operacional
16,250
Total Gastos
1,175,260
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |87
11 DIAGNOSTICO GENERAL:
La comuna de Puerto Octay, es una comuna en desarrollo, con baja población y
amplia dispersión geográfica, una densidad poblacional elevada, que en términos de
salud, se presentan grandes desafíos:
1. Movilizar la atención de salud a lugares cercanos para estar al alcance de la
gente.
2. Caminos de movilización en regular estado, lo cual genera desgaste de móviles,
enlentecimientos de traslados y pedida de horas de atención directa.
3. Dificultad de mantener una continuidad de rondas que facilite la consulta
oportuna y mantenga un nivel de control, lo mismo a nivel urbano, dadas las
limitaciones de accesos por caminos y locomoción.
La población a lo largo de los años persiste con una mayoría masculina, reflejado
también en el bajo número de hogares con mujeres como jefas, lo que genera un
desafío a nivel de salud, en varios puntos, el primero una población trabajadora cuyos
horarios difieren de los de atención de salud establecidos, y su acceso depende de
permisos o en horario de extensiones horarias que hasta el año 2012 solo se
desarrollaba en el Hospital de Puerto Octay, zona urbana; segundo, dificultad de educar
y realizar exámenes preventivos, lo cual obliga a salir de los establecimientos de salud
de la comuna y desarrollar actividades en la comunidad o lugares de trabajo como JJVV
en extensión horaria. Por otro lado, la población masculina es también el grupo que
presenta mayor tasa de accidentes que elevan el AVPP comunal, a nivel de programa
tienen menor control, por inasistencia o dificultad de pesquisa, lo cual lo hace una
población de mayor riesgo de enfermedades prevenibles.
En términos sociales, el nivel educacional de la comuna es bajo, con predominio
de de enseñanza básica incompleta, incluyendo un gran número de personas con
deficiencias en la lectura y escritura. Esto constituye un desafío para el sector salud,
respecto de la implementación de estrategias para la educación y promoción en salud y
obtener resultados en cuanto al tratamiento y cumplimiento de indicaciones. Es un
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |88
desafío también para el sector educación, respecto de cómo generar mayores
estímulos en los jóvenes para que se desarrollen a nivel profesional o técnico y evitar
de deserción escolar.
Una población que en su mayoría pertenece al sistema público, lo que se genera
un mayor impacto al no contar con farmacias en la comuna, siendo absorbida esta
necesidad por las farmacias dependientes del Departamento de Salud y Hospital de
Puerto Octay. Es una estructura etaria que deja de ser una pirámide, en la que tienen
mayor peso los adolescentes y adultos, y el creciente grupo de adultos mayores, lo cual
contrasta con las escasas evaluaciones preventivas realizadas a nivel comunal en estos
grupos etarios.
Un problema que se mantiene en el tiempo y tuvo real importancia el año 2012,
el 30% de embarazo adolescente, que va en discordancia con la cobertura de control
en métodos de fertilidad, que sumado a un nivel educacional bajo, favorece un circulo
de pobreza que es parte de la misión de salud a cambiar. La malnutrición por exceso se
refleja como un problema transversal para todos los grupos etarios, en la población de
niños, adultos y adultos mayores bajo control, Por ello, se ha generado estrategias
como plaza activa, intervención en colegios rurales, con apoyo de profesional
Nutricionista a través del Programa Vida Sana que contribuye desde el 2012 con 70
cupos para tratar la obesidad y prevenir las ECNTS
Tras esta evaluación quedan planteados desafíos y que se suman a las
limitaciones reflejadas en los cumplimientos de metas y evaluaciones 2012, que obligan
a generar estrategias comunales para absorber los problemas.
Cabe mencionar que este año se suma el aumento de la población, con mayor
distribución en la zona urbana, que obligara a reestructurar los métodos de abordaje
para poder mantener las metas de cobertura y cumplimiento.
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |90
12 PLAN ESTRATEGICO COMUNAL 2013-2014
Tras el análisis de nuestros indicadores de salud, nuestro compromiso de metas y cumplimientos previos, nuestra
evaluación interna de debilidades y fortalezas, se establece esta propuesta de plan estratégico. Elaborado por los
equipos de salud de ambos establecimientos de la comuna incluidos sus respectivos directores
OBJETIVO
ESTRATEGIAS
META
RESPONSABLE
VALORIZACIÓN INDICADOR
Lograr
consolidación del
trabajo en red a
nivel comunal
integrando a los
directores de la
red comunal y
ambos equipos de
salud.
Mantener el trabajo anual
y Reuniones mensuales
con Consejo de Desarrollo
Local Hospital Puerto
Octay
Presentación comunal de
la red asistencial,
mediante sesiones y
folletos de horarios de
atención, postas y
números de atención.
Dar a conocer a la red de
salud y la comuna el
calendario de posta, con el
fin de facilitar la
coordinación con el
hospital para traslados y
consultas de acuerdo a la
demanda.
Participación activa en
el consejo de
desarrollo.
Directores de Hospital y
departamento de salud.
No tiene
Acta de
reuniones.
Conocerse como red.
Establecer pauta de
evaluación de impacto
Encargada de difusión
Hospital.OIRS
Encargada de Promoción
Departamento de salud
Tinta- impresióntiempo.
Registro
fotográfico de
folletos en
establecimientos.
Generar calendario de
posta. (julio 2013).
Dirección Departamento de
salud.
No tiene
Lograr un segundo medico
en el dpto. de salud con
apoyo a turnos del HPO
50% de las postas
rurales aumenten su
frecuencia durante el
año 2013 y 2014
Director SSO
Dirección Departamento de
salud y Hospital de puerto
Octay
Lograr que todos
los habitantes del
territorio comunal,
tengan igualdad
de acceso a
servicios de salud,
oportunidad en la
consulta, en un
trabajo coordinado
entre el
departamento de
salud y hospital de
Puerto Octay.
$ 30.000
Planificación de
salidas a rondas
con una
anticipación de 1
mes.
Numero de
rondas
realizadas por
mes.
PLAN DE SALUD COMUNAL
Lograr coordinación de la
red con respecto a las
unidades de apoyo,
mejorando los circuitos,
calidad de lo ofertado y
optimización de entrega de
resultados.
Establecer convenio entre
Hospital y Departamento
de salud para facilitar el
acceso a radiografías en la
misma comuna
Establecer convenio con
HPO y dpto. Salud en
toma y entrega de
exámenes de laboratorio
100% de las postas
rurales cuenten con
material estéril según
norma técnica
Concretar vacunatorio
comunal con
almacenaje y espacio
en hospital de Puerto
Octay
100% de las Postas
Rurales cuenten con
Sistema de
Conectividad en
Internet en Box
Medico
Instalación de
software de
telemedicina para el
100% de las postas
rurales
Disminuir al consultas
sin radiografía
disponible por no
poder realizarla o no
contar con los
resultados
100% de las postas
de salud cuente con
servicio de toma de
muestras para
laboratorio
100% de auxiliares
paramédicos
capacitados en la
toma de exámenes
Dirección Departamento de
salud y Hospital de puerto
Octay
En evaluación
Enfermeras Hospital de
Puerto Octay y
Departamento de Salud.
Dirección departamento de
Salud y Municipalidad.
P á g i n a |91
Registro de
material
entregado a las
postas.
Decreto de
vacunatorio
comunal.
Instalación de
internet y equipo
informático para
medico
Dirección departamento de
Salud y Municipalidad.
En evaluación
Plan acción para
implementacion.
Directivos Departamento
de Salud y Hospital Puerto
Octay.
Kinesióloga a cargo de
radiología en HPO.
En evaluación
(N° de RX
tomadas/N° de
solicitud RX *100
Dirección departamento de
Salud y Municipalidad.
Tecnólogo medico HPO
En evaluación
En proceso de
desarrollo
Dirección departamento de
Salud y Municipalidad.
Tecnólogo medico HPO
En proceso de
desarrollo
PLAN DE SALUD COMUNAL
100% de los
exámenes de
laboratorio analizados
en HPO
100% pacientes
rurales dados de alta
del Hospital de Puerto
Octay con continuidad
de atención en posta
Dirección departamento de
Salud y Municipalidad.
Tecnólogo medico HPO
Generar una unidad del
cuidado de los paciente
dependientes severos
pertenecientes al
programa de visitas
domiciliarias, con el
objetivo de aprovechar las
fortalezas de ambas
partes para vencer las
debilidades (coordinación
de médico, enfermera,
paramédicos y
movilización).
100% de los paciente
dependientes
comunales evaluados
por equipo integral.
Equipo atención
domiciliaria HPO Y Depto.
salud.
Móvil 7.000.000.
Menos del 10% de
pacientes
dependientes
comunales escarados.
Enfermera y técnico
exclusivo para el equipo de
atención domiciliaria
13.000.000
Generar reuniones de
coordinación HPO-DSM
Puerto Octay
2 reuniones al año
como mínimo
Profesional o
administrativo que de
seguimiento a las metas
Profesional o
administrativo
Generar un protocolo de
derivación y contra
referencia entre postas y
hospital como atención
cerrada para fortalecer la
continuidad de atención.
1.300.000
Medico HPO y Medico
dpto. Salud
En proceso de
desarrollo
Existencia de
protocolo.
100% de los pacientes
visitados por técnico
paramédico una vez al
mes
Equipos de ambos
establecimientos.
Directivos de ambos
establecimientos.
Directivos de ambos
establecimientos
P á g i n a |92
7.000.000
N° de visita por
equipo de
salud/N° de
pacientes
dependientes
N°paciente
dependiente con
escaras/N° de
paciente
dependiente
comunal.
N° de visitas por
TP a Paciente
dependiente por
mes/N° paciente
dependiente
comunal.
Acta de reunión
Reportes
mensuales de
avance de
PLAN DE SALUD COMUNAL
Alcanzar una
mayor cobertura
en exámenes
preventivos de
salud en adulto y
adulto mayor, con
el fin de mejorar
coberturas de
hipertensión
arterial, diabetes
mellitus,
realización de
papanicolau y
mamografías, al
alcance de la
población en
horarios no de
atención de salud.
Propender a una
educación en
salud más
pertinente y
enfocada a la
promoción y
prevención de
enfermedades no
transmisibles y
vida saludable,
dando énfasis a
los sectores y
grupos etarios
programáticas comunales
y que trabaje activamente
con los dos equipos.
Operativos coordinados
población rural, población
urbana, conocida en días y
publicitada en ambas
redes, en horarios luego
de las 17:00 y fin de
semanas.
P á g i n a |93
metas.
100% de los EMPA
programados
realizados
Equipos programa
cardiovascular,
Dirección Depto. Salud
1.300.00
Horas extras de
profesionales a
cargo de operativos.
Reporte de
operativos
realizados 2014.
200.000
Movilización a
zonas rurales y
empresas.
Generar una derivación
clara con los centros de
atención para realización
de cedazo de presión
arterial, horario especial
para exclusiva consulta a
Papanicolaou de matrones
y toma de glicemia.
100% de las
sospechas de HTA,
DM2 generadas en
operativos
descartadas o
confirmadas
Establecer un calendario
de actividades, distribuidas
por mes orientadas a
programas ligados a
metas y en que el enfoque
sea la educación y
pesquisa de
enfermedades, en
coordinación urbano-rural
(jornadas-exámenesdemostraciones).
100% de las
actividades
propuestas cumplidas.
 Enero: accidentes

Febrero: Niño

Marzo: Cáncer
general
Abril: Educación
en enfermedades
invernales y
campaña anti
influenza.

Técnicos paramédicos
postas rurales y HPO.
Encargado de SOME HPO.
Médicos ambos equipos.
Equipos programa del niño,
chile Crece Contigo
Médicos ambos equipos
Médicos encargados IRAERA Y kinesiólogos
No tiene.
Reporte de
derivación y
ingreso a
programas de
salud.
Evaluación
trimestral.
(N° de educación
realizada/N° de
educación
programada)
PLAN DE SALUD COMUNAL
más vulnerables,
con el fin de
empoderar a la
población de la
comuna con su
estado de salud
actual y futuro.

Mayo:
embarazada
Matrones y encargado
Chile Crece Contigo

Junio y Julio:
pausa por
campaña de
invierno
Agosto: Adulto
mayor.
Equipo programa adulto
mayor.

Lograr una mayor
conciencia en los
adolescentes
sobre
enfermedades
trasmisibles y
salud sexual, de
manera de
prevenir el VIH y
disminuir el
número de
embarazos
adolescentes.

Septiembre:
Mujer.
Equipos programa mujer

Octubre:
Adolescente.
Equipos programa
adolescente

Noviembre:
Cardiovascular
Equipos cardiovasculares

Diciembre:
obesidad- ejercicio
Equipo cardiovascular y
nutricionistas.
Educación en los colegios
de educación sexual.
30% de los colegios
con una jornada anual
sobre educación
sexual
Equipo adolescentes
(medico y matron)
Horarios especiales para
recibir consultas y
orientación en protección.
Mantener intervención de
visitas integrales en
embarazadas
adolescentes.
Generación de
horarios
Directivos HPO Y DPTO
SALUD
100% Embarazadas
adolescentes con
visita domiciliaria
Equipo Chile Crece
Contigo.
P á g i n a |94
(N° de jornadas
realizadas/N° de
establecimientos
educacional de
la comuna)
Plan de acción.
Actividades de
CHCC.
PLAN DE SALUD COMUNAL
Lograr una mayor
conciencia a nivel
de peatones,
conductores y
trabajadores sobre
la prevención de
accidentes en
ruta, con el
objetivo de
disminuir la carga
de años perdidos
a nivel comunal
por la
discapacidad y
mortalidad en
niños y adultos.
Desarrollar encuesta de
forma movilización en
colegios e intervenir los
con mayor riesgo de
accidente y generar sesión
de educación.
2 colegios
intervenidos
Asistentes sociales,
kinesiólogo Dpto. Salud.
Generar en mes del
accidente, jornadas
informativas de uso de
protección, prevención y
actuación inicial frente a
un accidente, como y a
quien dar aviso, de
manera de disminuir los
tiempos de espera y
posibles secuelas.
2da jornada del
Trauma
Médicos HPO
Lograr el
desarrollo de un
plan de
emergencia y
desastre
abordados en
salud,
condicionando
todos los posibles
actores, postas
rurales,
departamento de
salud y hospital,
en un trabajo local
y luego comunal,
generando las
Desarrollar y aplicar, plan
de acción frente a
desastres por equipo,
hospital y Departamento
de Salud.
Plan de emergencia y
desastre de HPO.
Directivos HPO y Dpto. de
Salud.
Plan de emergencia y
desastre Dpto. de
Salud
Comité de
Emergencia y desastre
HPO.
Ambos equipos.
Como segunda etapa
trabajar en conjunto para
generar brechas y
soluciones en un plan de
acción en salud frente a un
desastre comunal.
Plan comunal
P á g i n a |95
Calendario de
intervención.
30.000
(alimentación y
diplomas)
Fecha de
jornada y registro
fotográfico.
Existencia plan
acción.
PLAN DE SALUD COMUNAL
condiciones
necesarias para
una adecuada
coordinación y
comunicación.
P á g i n a |96
PLAN DE SALUD COMUNAL
13 PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN DE SALUD 2013
Plan Año 2014 se elaborará en enero del mismo año.
Identificación Plan comunal ¹
Región
DECIMA
Comuna PUERTO OCTAY
Nombre del
Plan
VIDA SANA, VIDA ACTIVA SE VIVE EN PUERTO OCTAY
Aporte
Monto
Aporte
sect.
Municipa Privad
Financiamiento Convenio
(Aporte Salud) l
o
Aporte Intersectorial
Niños/
as
Población por (0-14
grupo etáreo años)
Adol
esce
ntes
y
Jóve
nes
(15- Adultos
29
(30-64
años) años)
Adulto
s
mayor
es
(65 y
más)
Total Cobertura estimada %
Hombres
250
384
458
56
1148
Mujeres
342
488
582
79
1491
Total
592
872
1040
135
2639
Monto Total del Plan
40
P á g i n a |97
PLAN DE SALUD COMUNAL
Responsable del Plan
Nombr Apelli
e
dos
Rut
Profesi Carg
ón
o
Correo electrónico
nutri
Consu Galla 1634444 nutricio cioni
elo
rdo
61
nista
sta
Institución
donde trabaja Teléfono Fax
Celul
ar
Dirección
Situación diagnóstica comunal según tipo de plan ²
Situación
La comuna de Puerto Octay se encuentra al sur-este de la provincia de Osorno, distante 54 km de esta
misma ciudad, en la Décima Región de Los Lagos, cuenta con una superficie total de 1.872,5 km
cuadrados, con una población total de 10.236 hab. Según CENSO 2002, dividido por área en Urbana
3.403 Hbts y Rural 6.833 Hbts., con un incremento en la población flotante de 18.379 Hbts. en época
estival.
Con respecto a la distribución por género, se observa que 5.391 Hbts son de sexo masculino y
4.845 Hbts. son de sexo femenino, de los cuales más del 50% se encuentra entre los 20 a 65 años de
edad y el 43,5% de la población menor de 19 años y mayor de 65 años están bajo la media comunal, y
más de 50% de los adultos mayores de 65 años se encuentran residiendo en zonas rurales.
De igual manera que el total de niños(as) y adolescentes menores de 19 años de edad, por
sector es el siguiente: una población de 1.378 para sector urbano y 2.303 para sector Rural, la que
disminuye considerablemente en época estudiantil ya que un alto porcentaje de niños(as) mayores de
12 años migran la ciudad para continuar sus estudios básicos y medios (7mo a 4to medio) en la
comuna de Puerto Octay.
En cuanto al grupo etáreo “Adulto Mayor” de la población rural podemos observar que esta
conformado por 693 personas ( 14.34% ) de una población total de 4.830 .Cabe señalar que existen 8
clubes de Adulto Mayor, legalmente constituidos. Este grupo presenta otro tipo de vulnerabilidad
P á g i n a |98
PLAN DE SALUD COMUNAL
social, (fragilidad, labilidad emocional, soledad,) como también la falta de oportunidades de tipo
socioeconómico y laboral, encontrándose adultos mayores que viven solos, como también en otros
casos son ellos los sostenedores de la economía familiar.
Actualmente la Comuna de Puerto Octay cuenta con un Hospital Tipo IV, y un Departamento de Salud
Municipal que atiende: seis Postas Rurales (Posta Coihueco, Las Cascadas, Rupanco, Piedras
Negras, Pellinada y la Calo), y en cuatro estaciones médicos Rurales (La Picada, Islote, El Poncho y
Las Gaviotas).
Cuenta con siete Establecimientos Educacionales, un Liceo Humanista Técnico Profesional (Benjamin
Muñoz Gamero); un Colegio Particular Subvencionado (Colegio San Vicente de Paul) que tiene
alumnos de Pre-Kinder a 4to medio), una escuela (Padre Alberto Hurtado) de pre-kinder a 8vo Básico;
un Jardín Infantil y Sala Cuna Paul Harris que tiene desde nivel Sala Cuna a Nivel Heterogéneo y el
Jardín Infantil “Las Cuncunitas” que tiene desde Nivel Medio Menor a Nivel Heterogéneo, la Escuela
Municipal de Las Cascadas (1ero a 8vo año básico) y la Escuela Rural de Islote (1ero a 6to basico)
ESCUELA ALBERTO HURTADO
267
COLEGIO SAN VICENTE DE PAUL
557
LICEO BEJAMIN MUÑOZ GAMERO
291
JARDIN INFANTIL CUNCUNITAS
17
JARDIN Y SALA CUNA PAUL HARRIS
47
ESCUELA LAS CASCADAS
128
ESCUELA RURAL ISLOTE
42
(Matriculas 2011)
Situación de salud y nutricional
La situación de salud de la comuna, tanto para población dependiente del DESAM como para la
población dependiente de HPO, tiene bajo control del PSCV de 1131 usuarios de los cuales 83,2%
tiene hipertensión, 34,6% tiene Diabetes mellitus tipo 2, el 29,7% padece de dislipidemia, además 6,5%
presenta habito tabáquico y el 48,1% tiene algún grado de obesidad.
Para la población sin patología cardiovascular diagnosticada se realiza examen de medicina
preventiva a toda persona mayor de 18 años y menor a 65 años, según REM P corte junio 2012 se
obtuvieron 836 pesquizas nuevas, de las cuales el 30% tiene un estado nutricional normal, y el 67,2%
tiene sobrepeso u obesidad. Asimismo el 6,57% fuma. Según la evaluación de exámenes de
laboratorio el 11,36 presento GAA, y 9,3% tiene un colesterol mayor de 200mg/dl. La presión arterial
elevado el 8,40% presento P/A >= 140/90.
Para la población bajo control menores de 6 años (en ambos establecimientos de salud), según corte
P á g i n a |99
PLAN DE SALUD COMUNAL
REM P junio 2012, cuenta con 561 usuarios, de los cuales 62,2% están normal en el diagnostico
nutricional integral, un 22,45% corresponde a un diagnóstico de sobrepeso y un 13,54 a obesidad. Por
lo que la población bajo control (rem p junio 2012), con diagnóstico de malnutrición por exceso 45,99%
y la población con malnutrición por déficit de 1,78%.
En el año 2012 se realizó evaluaciones nutricionales a establecimientos educacionales: Escuela
Alberto Hurtado, Colegio San Vicente de Paul y Liceo Benjamín Muñoz Gamero, del sector urbano, y
Escuela Rural Administración Rupanco, Escuela Rural Las Cascadas, Escuela Rural Islote del sector
rural. Se realizaron 575 evaluaciones, cuyos diagnóstico es 49,3% se encuentra normal, el
9,38,4019,3% tiene sobrepeso y 24,4% padece de obesidad. (población de 1° a 7° básico y 2 ° y 3°s
medios)
En la Escuela Alberto Hurtado el 50% de niños y niñas de Pre kínder estaban con sobrepeso, el
25% con obesidad y el 25% normal, en kínder con un 30% de sobrepeso, un 20% con obesidad y un
50% normal.
Con respecto al embarazo adolescente tenemos que el área rural hubieron 47 gestantes de las cuales
8 correspondieron a menores de 18 años (17.02 % ) y el área urbana se presentaron 85 gestantes en
2011 de los cuales fueron 14 menores de 18 años, que representan al 11.9% de los ingresados
Referente al consumo de Tabaco si bien a disminuido en términos porcentuales la última década de
49,5% a un 39,5%, aun sigue el consumo prevalentemente en personas entre 26 y 34 años, aunque
nuestro foco de atención con un fin de Promoción y Preventivo será para los jóvenes de los
establecimientos educacionales de de entre 12 y 18 años de edad, ya que la edad de inicio es de entre
los 15 y 16 años según datos Senda, 2011.
Respecto a la actividad física que se realiza en la comuna podemos encontrar organizaciones de tipo
funcionales en el sector de Coihueco, que por medio del Comité de Salud de la Posta, adquirieron
bicicletas estáticas para poder realizar ejercicios con los adultos mayores, las que podrán ser utilizadas
en los distintos sectores aledaños, además tenemos a nivel urbano, talleres de baile entretenido, y
gimnasia aeróbica para personas adultas en el Colegio San Vicente de Paul.
Las organizaciones sociales están divididas por Territoriales y Funcionales de las cuales 26 son
Terrritoriales (JJ.VV) y 198 organizaciones funcionales (Agrupaciones, Comites, Clubes Deportivos
entre otras), de la cuales hasta el año 2010, existen 20 caducadas, 25 vencidas y 179 vigentes.
Con respecto al Nivel Socioeconómico podemos decir que la situación de la pobreza caracterizada por
la CASEN 2009 (actualizar estos datos según Casen 2011), nos encontramos en el 6to lugar
P á g i n a |100
PLAN DE SALUD COMUNAL
respecto a la cantidad total de Indigentes, Pobre No Indigentes y No Pobres, con 795.874 personas a
en la Región de Los Lagos. Y a nivel provincial nos encontramos en la segunda posición con 227.871
personas caracterizadas en Situación de Pobreza, por la CASEN 2009, lo que en comparación a la
CASEN 2006 aumentamos en 2.894 personas en situación de Pobreza a nivel Provincial, lo que no
está lejos de la realidad Comunal.
En relación a los datos étnicos podemos decir en base a la CASEN 2006 que de la población
encuestada un total 10.171 personas de ambos sexos, dividiéndose en 436 Hombres y 420 Mujeres,
solo 856 personas se consideró perteneciente a algún pueblo originario, siendo en su mayoría
mapuche 842, solo 7 alacalufes, 3 quechua y 4 yámana.
Objetivos ³
Objetivo
General
FORTALECER Y DESARROLLAR ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE SALUD PARA QUE LAS
PERSONAS, FAMILIAS Y COMUNIDAD DE PUERTO OCTAY, ACCEDAN Y PARTICIPEN EN
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE.
Objetivo
específico (1)
GENERAR ESTRATEGIAS LOCALES DE ESTILOS DE VIDAS SALUDABLES EN LOS DISTINTOS
BARRIOS DE LA COMUNA, DANDO MAYOR RELEVANCIA A COMUNIDADES INDIGINAS TANTO
DEL SECTOR URBANO COMO RURAL.
Objetivo
específico (2)
INCORPORAR PRACTICAS DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN NIÑOS(AS) Y
ADOLESCENTES DE ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES DE LA COMUNA EN
ALIMENTACIÓN SALUDABLE, ACTIVIDAD FÍSICA, ESTRATEGIAS DE AMBIENTES LIBRES DE
TABACO, EDUCACIÓN SEXUAL E INCORPORAR ESTRATEGIAS DE RESCATE DE ACTIVIDADES
TIPICAS SALUDABLES DE COMUNIDAD INDIGENAS DE LA ZONA.
Objetivo
específico (3)
PROMOVER PRACTICAS DE AUTOCUIDADO EN ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS Y PRIVADOS
PARA UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA LABORAL CONSIDERANDO COMPONENTES COMO
ALIMENTACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y ESTRATEGIAS EN AMBIENTES LIBRES DE HUMO DE
TABACO.
P á g i n a |101
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |102
13. PLAN CAPACITACION DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL 2013
PROGRAMA CAPACITACION 2014 PERSONAL ESTATUTO ATENCION PRIMARIA (LEY 19.378) . SERVICIO DE SALUD…….
.COMUNA..: PUERTO OCTAY
LINEAMI
ENTOS
ESTRAT
EGICOS
1--3-4
1--3-4
5--8
NUMERO DE PARTICIPANTES POR
FINANCIAMIENTO
CATEGORIA
ACTIVID
NUMER
A
B
C
D
E
F
ADES
OBJETIVOS (Médi (Otro (Téc (Téc (Adm (Auxili
O DE
TOTAL
FONDO OTR
DE
EDUCATIV
HORAS
cos,
s
nicos nicos inisares
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S
OS
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Salu Salud
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s)
d)
)
Permitir
que los
funcionari
os del
DSM
tanto
administra
Actualiz
tivos,
acion
tecnicos y
de
profesion
Primero
ales,
s
actualicen
Auxilios
sus
conocimie
ntos
basicos
de
primeros
auxilio.
Actualiz
acion
Entregar
RCP herramien
avanza
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dos
efectivas
para
para
equipo enfrentar
de
evento
salud
adversos
Refuerz Adoptar
o de
postura
Principi saludable
4
2
4
7
7
7
#
2
#
8
#
#
#
2
#
#
#
#
#
###
###
###
##
##
##
###
###
###
ORGANISM
O
EJECUTOR
COORDI
NADOR
FECHA
DE
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CIÓN
ACHS
Felipe
Valenc
ia
ACHS
Felipe
agost
Valenc
o
ia
ACHS
Felipe
Valenc
ia
junio
Resulta
do
Esperad
o
80% de
los
Funcion
arios
DSM
puedan
reaccio
nar
frente a
un
evento
Adverso
y aplicar
triage.
80% de
los
particip
antes
apruebe
n con
nota 7.0
obtener
Dg.
Sobre
N° de
funcionari
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asistieron
a la
capacitaci
on/N° total
duncionari
os DSM
Puerto
octay)*10
0.
(N° de
participant
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con nota
7.0/N°
total de
participant
e)
si/no
PLAN DE SALUD COMUNAL
o
s durante
basicos la jornada
de
laboral
Ergono
mia
P á g i n a |103
septie problem
as de
mbre
salud
ocupaci
onal
5--9
Preven Reconoce
cion de r posible
riesgo riesgo en
laboral
lugar
es
laboral.
4
7
#
2
#
#
#
###
##
###
ACHS
Felipe
Valenc
ia
6
Actualiz
mejorar el
acion
nivel
en
manejo
TIC¨S
de
(offici
programa
2007computaci
2010)
onales
4
Adoptar
buenas
tecnicas
Trato al comunica
usuario cionales y
de trato al
usuarios
del DSM
2
1--3-4
conocer
Actualiz nuevas
patologia
acion
vigentes
en
patologi en GES.
as Ges
4
4
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7
7
7
#
#
#
2
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#
#
#
#
#
#
#
#
###
###
###
##
##
##
###
###
###
ACHS/TE
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Felipe
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Valenc
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DSM
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ez y
Felipe
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80% de
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can
situacio
nes de
riesgo
laboral
80% de
JULIO aplique
n
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ientos
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de
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90% de
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mbre
funcion
arios
asistan
a la
capacita
cion
90%
de
marzo
los
funcion
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conozca
n las
Patologi
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Vigente
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participant
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funcionari
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DSM)*100
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participant
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de
participant
es)*100
PLAN DE SALUD COMUNAL
manejo
actualiz adecuado
acion
de stock
en
en posta,
farmac
y de
ologia prescripci
ones
2
8
#
#
###
##
###
P á g i n a |104
que los
parame
dicos
maneje
n el
stock de
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a a de
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errores
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participant
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Igual o
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DSM
2
medic
os y
encarg
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DSM
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funcion
arios
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n el
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energen
cia y
desastr
(N° de
e de la funcionari
comuna os DSM
que
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de
valenci
funcionari
a
marzo
o DSM
abril
9
actualiz
acion
del plan
de
emerge
ncia y
desastr
e
elaboracio
ny
desarrollo
de planes
y
programa
para
emergenc
ia y
desastres
mejorar la
prevencio
ny
manejo
de la
contingen
cia
4
7
#
A: médicos-odontologos-quimicofarmaceuticos, etc
D:técnicos de slaud
2
#
#
#
B:otros profesionales
E: administrativos
###
##
###
C:técnicos nivel superior
F: AUX. SERVICIO
RCP
Actualizar y/o
reforzar
conocimientos en
nuevas técnicas
de aseo con el fin
de mejora
constante en las
respectivas
unidades de
trabajo
Capacitar a los
funcionarios en
técnicas de
reanimación
cardiopulmonar
1
0
0
3
4
x
0
4
0
1
5
Al final de la
capacitación
los
funcionarios(as
) serán
capaces de
aplicar
conocimientos
adquiridos,
mejorando los
procesos y
técnicas de
aseo y por
ende la calidad
de éstos.
Los
funcionarios
serán capaces
de aplicar las
técnicas
aprendidas en
situaciones que
lo ameriten en
cada unidad de
30
X
X
30
X
X
Aplicab.
Total
Otros
Aux
Admin
Técn.
Profes
Direct
Perfeccionamie
nto
Voluntaria
x
Nº
HO
RESULTADOS RAS
ESPERADOS PED
AG
OG.
EVALUACIO
N
Aprendizaje
1
Tecnicas
de Aseo
OBJETIVOS
EDUCATIVOS
NUMERO DE
PARTICIPANTES POR
PLANTAS
Satisfacción
4
ACTIVID
ADES
DE
CAPACI
TACION
TIPO
CAPACITACI
ÓN (ART.
22º LEY
18.834)
Promoción
LINEAMIENTO.
PLAN DE SALUD COMUNAL
14. PROGRAMA DE CAPACITACION 2013 PARA EL PERSONAL LEY 18834/89 HOSPITAL PUERTO OCTAY
X
ENFO
QUE
DE
GENE
RO
SI
N
O
P á g i n a |105
ENFO
QUE
TOTA
DE
L
INTER FOND OTR
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ITEM FON
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CAPA DO
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x
x
30000
0
no
30000
0
x
x
40000
0
no
40000
0
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |106
trabajo.
5
Salud
Familiar
Capacitar los
funcionarios para
que tengan
nociones en el
modelo de salud
familiar y sus
distintos niveles de
intervencion.
4
Herramie
ntas de
gestión
de
calidad
para la
acreditac
ión
Capacitar a los
profesionales y
funcionarios en
acreditación y
calidad según los
estándares en
salud vigentes en
chile
x
2
2
0
2
6
x
2
0
0
0
2
que los
funcionarios
sean capaces
de explicar llas
diferencias
entre el modelo
biomedico y el
modelo de
salud familiar,
reconocer el
nivel de
intgervencion
que tiene un
paciente.
El personal
capacitado
conocerá los
estándares de
calidad en
salud y obtener
las
competencias
necesarias
para
acreditación de
sus unidades
de trabajo
30
X
X
x
x
30000
0
no
30000
0
30
X
X
x
x
20000
0
no
20000
0
PLAN DE SALUD COMUNAL
2
"
. 1.- Desarrollar en
los participantes,
las habilidades
necesarias para
manejar con
efectividad los
conflictos que se le
Taller de presentan tanto en
autocuid su vida personal,
ado y
como también
trabajo para poder ofrecer
en
orientación
equipo.
adecuada a las
demás personas, a
través de la
apropiada
utilización de la
inteligencia
emocional y de la
asertividad
Taller
Ley
20.584.
Capacitar a los
funcionarios para
que conoscan los
derechos y
deberes que
tienen las
personas en
relacion con
accion vinculadas
con su atencion en
salud.
P á g i n a |107
1.- optimizar las
relaciones
interpersonales
y el trabajo en
equipo en
beneficio de los
usuarios
internos y
externos.
x
1
1
2
1
1
1
1
1
5
4
Personal
capacitado
para orientar a
funcionarios y/o
clkientes en
derechos y
deberes que
tienen las
personas en
relacion con
accion
vinculadas con
su atencion en
salud.
30
X
X
30
X
X
X
x
x
30000
0
no
30000
0
x
x
35000
0
nc
35000
0
PLAN DE SALUD COMUNAL
5
Atencion
prehospit
alaria
Basica
(primeros
auxilios)
Capacitar a
funcionario en la
atencion del
paciente en una
urgencia vital y
priorizacion de la
atención previo a
su ingreso al
reciento
hospitalario.
0
2
2
2
6
2
Elaboraci
ón y
evaluació
n de
proyecto
s en
salud
Capacitar a los
funcionarios en
elaboración y
evaluación de
proyectos en
salud
1
1
1
1
4
6
Mejorar el
desempeño
Taller de
Laboral de los
Excel
funcionarios (as), a
avanzad
través del manejo
o
de herramientas
computacionales
0
1
2
0
3
x
que los
funcionarios
sean capaces
derealizar un
triage, entregar
información
completa al
centro
derivador y
realizar
primeras
maniobras
basicas de
apoyo a
pacientes con
urgencia vital
fuera del
hospital.
Los
funcionarios
serán capaces
de aplicar las
técnicas
metodologicas
para elaborar e
implementar
proyectos en
salud y a su
vez evaluarlos
Los
funcionarios
capacitados
serán capaces
de aplicar los
conocimientos
tecnológicos
adquiridos en
su labor diaria
con el fin de
P á g i n a |108
20
X
X
x
x
40000
0
40000
0
30
X
X
x
x
40000
0
40000
0
30
X
X
x
15000
0
x
no
15000
0
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |109
optimizar ésta.
5
Proporcionar a los
funcionarios(as)
del Hospital,
conocimientos y
directrices
destinadas a la
adopción de
procedimientos
Taller de
lógicos, técnicos y
rescate
administrativos
estructurados para
facilitar respuestas
rápidas y
eficientes en las
situaciones de
emergencia y
rescate.
Pasantia
personal
de
enfermeri
a de los
HBC
capacitar a los
funcionarios en
manejo avanzado
de heridas
crónicas en
adultos y adultos
mayores
0
2
0
1
3
Al final de la
capacitación
los
funcionarios(as
) serán
capaces de
actuar ante una
situación de
emergencia y
rescate.
30
X
X
X
x
15000
0
150.0
00
15000
0
15000
0
x
3
Personal que
identifique
cambios de
posición,
transferencias y
traslados
adecuados en
estos pacientes
de acuerdo a la
intervención
quirúrgica
realizada./Pers
onal que
maneje normas
tecnicas
50
X
X
x
x
PLAN DE SALUD COMUNAL
P á g i n a |110
basicas de
atencion de
enfermeria e
infecciones
asociadas a la
atencion en
salud.
8
15
7
15
42
3100000
3100000