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17/11/2012
Departamento de Educación Médica
“Recursos humanos en el sector
sanitario”
Formación de grado
Facultad de Medicina - UdelaR
Prof. Dr. Gastón Garcés Colombatto
Departamento de Educación Médica
“La Educación Médica es la disciplina que
prepara a los nuevos médicos para mantener y
restablecer la salud de las personas y de las
poblaciones, teniendo en cuenta la evolución y
las transformaciones de la sociedad, de las
aspiraciones de los ciudadanos y de los
imperativos del sistema sanitario.”
Charles Boelen, Pédagogie Médicale 2010; 11:211
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Departamento de Educación Médica
El DEM es el organismo técnico, consultivo
y asesor de las autoridades de la Facultad de
Medicina sobre los diversos aspectos del
proceso educativo.
Res. Nº 64 de la sesión del Consejo
de la F. de M. del 1/12/2004
Departamento de Educación Médica
• Asesorar a los demás Departamentos de la F. de M. en los
procesos de enseñanza y de aprendizaje.
• Proponer instrumentos de evaluación.
• Coordinar la docencia de los distintos ciclos.
• Gestionar (coordinar y evaluar) la aplicación del Plan de Estudios.
• Cumplir funciones de formación de los docentes en ed. médica.
• Participar en todas las etapas de la educación médica (grado,
posgrado, educación médica continua)
• Brindar orientación psicopedagógica al estudiante
Res. Nº 64 del Consejo de la F. de M. del 1/12/04
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Departamento de Educación Médica
Departamento de Educación Médica
Nuevo Plan de Estudios
Características del NPE
Aprobado diciembre 2007 por el CFM
Aprobado diciembre 2008 por el CDC
Comienza a implementarse Marzo de 2009
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PLAN ESTUDIO 2008
1°
CICLO
INTRODUCTORIO
4°
CICLO
INTRODUCTORIO
2°
Departamento de Educación Médica
3°
CICLO BASICO-CLINICO-COMUNITARIO
5°
CICLO
METODOLOGIA I
6°
CICLO CLINICA GENERAL INTEGRAL
CICLO
METODOLOGIA II
7°
-
Menor sesgo biologicista
Abordaje de contenidos humanísticos
Inclusión longitudinal de la ética
Inserción clínica precoz en ambiente
comunitario priorizando la estrategia de APS
- Abordaje integrado de los contenidos: APG
- Electivas / Optativas
TECNICO PS y PE
INTERNADO
DOCTOR EN MEDICINA
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Departamento de Educación Médica
Departamento de Educación Médica
PERFIL DEL EGRESADO POR COMPETENCIAS
Asamblea del Claustro 2006
- Créditos: favorecer la flexibilización transversal
- Formación metodológica
- Formación en habilidades en comunicación
- Metodologías de enseñanza centradas en el
estudiante:
- acción tutorial
- supervisión formativa
- formación docente
- Formación por competencias
1. Ejercer la medicina en el marco de una concepción integral de la salud, definida por
el conjunto de acciones de promoción, protección, prevención, recuperación y
rehabilitación que desarrollan el equipo de salud y demás efectores sociales
2. Actuar en forma responsable en el área de su competencia, con sentido
humanístico y dentro de las normas éticas reconocidas en la profesión, frente al
paciente, la familia, el equipo de salud y la comunidad, sin discriminación de ningún
tipo
3. Conocer los problemas de salud del medio donde actúa como garantía de un buen
desempeño frente a los problemas de salud individuales o colectivos
4. Mantener una actitud crítica, fundamentada en una buena formación y práctica
científica, que le permita analizar, comprender y contribuir a la resolución de
problemas vinculados a la salud en el ámbito en que actúa
5. Abordar críticamente las condiciones de trabajo, la legislación y las políticas en
salud
6. Ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o referir
adecuada y oportunamente aquellos pacientes cuyos problemas están
fuera del alcance de sus competencias
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Departamento de Educación Médica
Departamento de Educación Médica
PERFIL DEL EGRESADOS POR COMPETENCIAS
PERFIL DEL EGRESADOS POR COMPETENCIAS
Asamblea del Claustro 2006
Asamblea del Claustro 2006
7. Realizar diagnósticos correctos, tomar decisiones clínicas precisas,
fundamentadas en un sólido conocimiento básico y clínico, valorando la
anamnesis y el examen físico como herramientas esenciales de la práctica
médica
8. Realizar procedimientos clínicos y quirúrgicos indispensables para la atención
inicial en urgencias y emergencias
9. Comunicarse de manera clara y eficaz, en forma verbal, no verbal y por escrito,
teniendo en cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la
comunicación con los pacientes, la familia, el equipo de salud y la comunidad
10.Actuar en el seno del equipo de salud, con sentido integrador y respetuoso de
los diferentes quehaceres, fomentando la resolución colectiva de los
problemas y asumiendo plenamente las responsabilidades propias
11.Mantener una actitud activa constante y aplicar metodologías apropiadas
en el desarrollo de actividades en todas las funciones en salud, con el
fin de promover estilos de vida saludables a nivel individual y colectivo
12. Actuar con racionalidad y responsabilidad social en relación con la
utilización y administración de los recursos
13. Utilizar adecuadamente herramientas informáticas, inglés u otros
idiomas extranjeros con el fin de acrecentar su capacidad de
acceso a la información y formación permanente
14. Buscar su superación personal y profesional en forma permanente,
adquiriendo metodologías adecuadas para la autoevaluación y la
actualización de sus conocimientos, con el fin de actuar
competentemente en el medio asistencial y en las circunstancias en
las que le corresponda ejercer, mejorar su ejercicio profesional y
contribuir a la elevación de la calidad de los servicios
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Qué es la competencia?
“Modelo de Enseñanza Basado en Competencias”
Fundamentado en 5 principios:
• el aprendizaje es un proceso individual, personal y
significativo y surge de la construcción colectiva
• el estudiante se orienta por las metas u objetivos a
lograr;
• el proceso de aprendizaje se facilita cuando el
estudiante sabe exactamente qué se espera de él;
• el proceso de aprendizaje se facilita cuando el
estudiante sabe cómo se evaluará su desempeño;
• el estudiante requiere de tiempo para ejercitar
hasta lograr el dominio del aprendizaje.
1970 McClelland - B. Bloom
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Departamento de Educación Médica
La competencia es un constructo complejo,
multifacético, multivariado, multidimen-sional, a
menudo
en
relación
con
una
situación
multidisciplinaria, en particular en el campo de la
medicina.
Departamento de Educación Médica
La capacidad y el nivel para:
Utilizar
- los conocimientos
- las habilidades
- las actitudes
- la capacidad de juicio
Solucionar problemas que se presentan en el
campo de su actividad
Tomado de Prof.Carlos Brailovsky
*Extraído de Brailovsky, C. en Aportes para un Cambio Curricular en Argentina.2001
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Departamento de Educación Médica
Departamento de Educación Médica
CONTEXTO
Conocimiento
Habilidad para resolver problemas
Pensamiento epidemiológico
Habilidades de comunicación
Destreza en procedimientos
COMPETENCIA
Como se evalúa la
competencia?
Capacidad docente
Capacidad en investigación clínica
Sensibilidad social
Capacidad para trabajar en equipo
Flexibilidad
CONTEXTO
Prof. Carlos Brailovsky
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¿QUÉ SIGNIFICA EVALUAR?
“…toda acción formal utilizada con la
finalidad de obtener información acerca
de la competencia y el desempeño de
un candidato…”
Departamento de Educación Médica
“Colectar datos para evaluación es como
recoger basura.
Más te vale saber que vas a hacer con ella
antes de que la recojas”.
L. Schuwirth & C. van der Vleuten
Mark Twain
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Principio esencial de evaluar
Tomar decisiones
Departamento de Educación Médica
NO puede medirse de
manera directa
Evaluación a diferentes
niveles
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COMPETENCIA “x”
Departamento de Educación Médica
FINES DE LA UNIVERSIDAD
EXPERTO
EJERCICIO PROFESIONAL CONTINUO
RESIDENTE
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Perfil del
médico
Objetivos
Enseñanza
Evaluación
NIVELES DE COMPLEJIDAD CRECIENTE
INTERNO
DIFERENTES NIVELES y HERRAMIENTAS
DE EVALUACION
COHERENCIA
La guía del
profesor
ESTUDIANTE GRADO
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Departamento de Educación Médica
« La historia de la evaluación de la
competencia está caracterizada por
tentativas constantes de aproximar lo más
posible el mundo de la educación al
mundo de la práctica profesional, tratando
de asegurar condiciones de medida
estandarizadas. »
CPM Van der Vleuten Ad. in Health Sc.
Ed.1996, 1:41-67
Departamento de Educación Médica
1° Enero /2008 – SNIS
- Establece cambios en el :
- modelo gestión
- modelo financiamiento
- modelo de atención
-Tiene como estrategia el APS y prioriza
el PNA
- Supone la necesidad de formar RRHH
capacitados
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Departamento de Educación Médica
• El cambio en el modelo de atención contemplado
en el SNIS apunta a un enfoque de prevención,
anticipada, basada en la estrategia de APS,
fortaleciendo el PNA.
• Para lograr éxito en el cambio del modelo de
atención deberá ponerse especial énfasis en
responder a la demanda de los perfiles de
recursos humanos en salud que el país requiere.
Departamento de Educación Médica
Introducción en la curricula de los principales
problemas de la salud pública:
-Tabaquismo
- Siniestralidad vial y enfermedad traumática
- Trastornos en alimentación
- Manejo de FR
- Salud sexual y reproductiva
- Promoción de salud y prevención de enfermedades
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Departamento de Educación Médica
Departamento de Educación Médica
DIFICULTADES
 Numerosidad
 Profundas diferencias en la formación previa
 Cultura educacional en base a la trasmisión
 Problemas de integración
 Resistencia al cambio: estudiantes, docentes
y funcionarios administrativos
 Salarios universitarios insuficientes
 Dificultades presupuestales
 Simultaneidad de 2 planes
 Docentes y estudiantes no formados para
afrontar nuevas metodologías
Programa de Formación y
Fortalecimiento de los Recursos
Humanos de los Prestadores
Públicos de Salud
Creado por Ley de Rendición de Cuentas
N°18.362
(año 2008)
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Departamento de Educación Médica
Es necesario establecer mecanismos que
garanticen a la sociedad que los profesionales
cuentan con la capacidad para asegurar el
ejercicio profesional con determinados estándares
de calidad.
Departamento de Educación Médica
La certificación profesional por competencias
abre un nuevo escenario y nuevos desafíos para
los organismos evaluadores en el sentido que el
profesional demuestre en su ambiente laboral que
pose las competencias necesarias para respaldar
su ejercicio profesional en todos los niveles de
atención.
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Departamento de Educación Médica
Departamento de Educación Médica
El desafío es grande, corregirlo depende de nosotros
ENTORNO - CONTEXTO
EVALUACION
APRENDIZAJE
APRENDIZAJE
ENTORNO - CONTEXTO
ENTORNO
ENTORNO
IDEAL
CONGRUENCIA
EVALUACION
Santhanam y Hicks, 2002
REAL
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muchas gracias
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