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17/11/2012 Departamento de Educación Médica “Recursos humanos en el sector sanitario” Formación de grado Facultad de Medicina - UdelaR Prof. Dr. Gastón Garcés Colombatto Departamento de Educación Médica “La Educación Médica es la disciplina que prepara a los nuevos médicos para mantener y restablecer la salud de las personas y de las poblaciones, teniendo en cuenta la evolución y las transformaciones de la sociedad, de las aspiraciones de los ciudadanos y de los imperativos del sistema sanitario.” Charles Boelen, Pédagogie Médicale 2010; 11:211 1 17/11/2012 Departamento de Educación Médica El DEM es el organismo técnico, consultivo y asesor de las autoridades de la Facultad de Medicina sobre los diversos aspectos del proceso educativo. Res. Nº 64 de la sesión del Consejo de la F. de M. del 1/12/2004 Departamento de Educación Médica • Asesorar a los demás Departamentos de la F. de M. en los procesos de enseñanza y de aprendizaje. • Proponer instrumentos de evaluación. • Coordinar la docencia de los distintos ciclos. • Gestionar (coordinar y evaluar) la aplicación del Plan de Estudios. • Cumplir funciones de formación de los docentes en ed. médica. • Participar en todas las etapas de la educación médica (grado, posgrado, educación médica continua) • Brindar orientación psicopedagógica al estudiante Res. Nº 64 del Consejo de la F. de M. del 1/12/04 2 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Departamento de Educación Médica Nuevo Plan de Estudios Características del NPE Aprobado diciembre 2007 por el CFM Aprobado diciembre 2008 por el CDC Comienza a implementarse Marzo de 2009 3 17/11/2012 PLAN ESTUDIO 2008 1° CICLO INTRODUCTORIO 4° CICLO INTRODUCTORIO 2° Departamento de Educación Médica 3° CICLO BASICO-CLINICO-COMUNITARIO 5° CICLO METODOLOGIA I 6° CICLO CLINICA GENERAL INTEGRAL CICLO METODOLOGIA II 7° - Menor sesgo biologicista Abordaje de contenidos humanísticos Inclusión longitudinal de la ética Inserción clínica precoz en ambiente comunitario priorizando la estrategia de APS - Abordaje integrado de los contenidos: APG - Electivas / Optativas TECNICO PS y PE INTERNADO DOCTOR EN MEDICINA 4 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Departamento de Educación Médica PERFIL DEL EGRESADO POR COMPETENCIAS Asamblea del Claustro 2006 - Créditos: favorecer la flexibilización transversal - Formación metodológica - Formación en habilidades en comunicación - Metodologías de enseñanza centradas en el estudiante: - acción tutorial - supervisión formativa - formación docente - Formación por competencias 1. Ejercer la medicina en el marco de una concepción integral de la salud, definida por el conjunto de acciones de promoción, protección, prevención, recuperación y rehabilitación que desarrollan el equipo de salud y demás efectores sociales 2. Actuar en forma responsable en el área de su competencia, con sentido humanístico y dentro de las normas éticas reconocidas en la profesión, frente al paciente, la familia, el equipo de salud y la comunidad, sin discriminación de ningún tipo 3. Conocer los problemas de salud del medio donde actúa como garantía de un buen desempeño frente a los problemas de salud individuales o colectivos 4. Mantener una actitud crítica, fundamentada en una buena formación y práctica científica, que le permita analizar, comprender y contribuir a la resolución de problemas vinculados a la salud en el ámbito en que actúa 5. Abordar críticamente las condiciones de trabajo, la legislación y las políticas en salud 6. Ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o referir adecuada y oportunamente aquellos pacientes cuyos problemas están fuera del alcance de sus competencias 5 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Departamento de Educación Médica PERFIL DEL EGRESADOS POR COMPETENCIAS PERFIL DEL EGRESADOS POR COMPETENCIAS Asamblea del Claustro 2006 Asamblea del Claustro 2006 7. Realizar diagnósticos correctos, tomar decisiones clínicas precisas, fundamentadas en un sólido conocimiento básico y clínico, valorando la anamnesis y el examen físico como herramientas esenciales de la práctica médica 8. Realizar procedimientos clínicos y quirúrgicos indispensables para la atención inicial en urgencias y emergencias 9. Comunicarse de manera clara y eficaz, en forma verbal, no verbal y por escrito, teniendo en cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicación con los pacientes, la familia, el equipo de salud y la comunidad 10.Actuar en el seno del equipo de salud, con sentido integrador y respetuoso de los diferentes quehaceres, fomentando la resolución colectiva de los problemas y asumiendo plenamente las responsabilidades propias 11.Mantener una actitud activa constante y aplicar metodologías apropiadas en el desarrollo de actividades en todas las funciones en salud, con el fin de promover estilos de vida saludables a nivel individual y colectivo 12. Actuar con racionalidad y responsabilidad social en relación con la utilización y administración de los recursos 13. Utilizar adecuadamente herramientas informáticas, inglés u otros idiomas extranjeros con el fin de acrecentar su capacidad de acceso a la información y formación permanente 14. Buscar su superación personal y profesional en forma permanente, adquiriendo metodologías adecuadas para la autoevaluación y la actualización de sus conocimientos, con el fin de actuar competentemente en el medio asistencial y en las circunstancias en las que le corresponda ejercer, mejorar su ejercicio profesional y contribuir a la elevación de la calidad de los servicios 6 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Qué es la competencia? “Modelo de Enseñanza Basado en Competencias” Fundamentado en 5 principios: • el aprendizaje es un proceso individual, personal y significativo y surge de la construcción colectiva • el estudiante se orienta por las metas u objetivos a lograr; • el proceso de aprendizaje se facilita cuando el estudiante sabe exactamente qué se espera de él; • el proceso de aprendizaje se facilita cuando el estudiante sabe cómo se evaluará su desempeño; • el estudiante requiere de tiempo para ejercitar hasta lograr el dominio del aprendizaje. 1970 McClelland - B. Bloom 7 17/11/2012 Departamento de Educación Médica La competencia es un constructo complejo, multifacético, multivariado, multidimen-sional, a menudo en relación con una situación multidisciplinaria, en particular en el campo de la medicina. Departamento de Educación Médica La capacidad y el nivel para: Utilizar - los conocimientos - las habilidades - las actitudes - la capacidad de juicio Solucionar problemas que se presentan en el campo de su actividad Tomado de Prof.Carlos Brailovsky *Extraído de Brailovsky, C. en Aportes para un Cambio Curricular en Argentina.2001 8 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Departamento de Educación Médica CONTEXTO Conocimiento Habilidad para resolver problemas Pensamiento epidemiológico Habilidades de comunicación Destreza en procedimientos COMPETENCIA Como se evalúa la competencia? Capacidad docente Capacidad en investigación clínica Sensibilidad social Capacidad para trabajar en equipo Flexibilidad CONTEXTO Prof. Carlos Brailovsky 9 17/11/2012 ¿QUÉ SIGNIFICA EVALUAR? “…toda acción formal utilizada con la finalidad de obtener información acerca de la competencia y el desempeño de un candidato…” Departamento de Educación Médica “Colectar datos para evaluación es como recoger basura. Más te vale saber que vas a hacer con ella antes de que la recojas”. L. Schuwirth & C. van der Vleuten Mark Twain 10 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Principio esencial de evaluar Tomar decisiones Departamento de Educación Médica NO puede medirse de manera directa Evaluación a diferentes niveles 11 17/11/2012 Departamento de Educación Médica COMPETENCIA “x” Departamento de Educación Médica FINES DE LA UNIVERSIDAD EXPERTO EJERCICIO PROFESIONAL CONTINUO RESIDENTE 1234 Perfil del médico Objetivos Enseñanza Evaluación NIVELES DE COMPLEJIDAD CRECIENTE INTERNO DIFERENTES NIVELES y HERRAMIENTAS DE EVALUACION COHERENCIA La guía del profesor ESTUDIANTE GRADO 12 17/11/2012 Departamento de Educación Médica « La historia de la evaluación de la competencia está caracterizada por tentativas constantes de aproximar lo más posible el mundo de la educación al mundo de la práctica profesional, tratando de asegurar condiciones de medida estandarizadas. » CPM Van der Vleuten Ad. in Health Sc. Ed.1996, 1:41-67 Departamento de Educación Médica 1° Enero /2008 – SNIS - Establece cambios en el : - modelo gestión - modelo financiamiento - modelo de atención -Tiene como estrategia el APS y prioriza el PNA - Supone la necesidad de formar RRHH capacitados 13 17/11/2012 Departamento de Educación Médica • El cambio en el modelo de atención contemplado en el SNIS apunta a un enfoque de prevención, anticipada, basada en la estrategia de APS, fortaleciendo el PNA. • Para lograr éxito en el cambio del modelo de atención deberá ponerse especial énfasis en responder a la demanda de los perfiles de recursos humanos en salud que el país requiere. Departamento de Educación Médica Introducción en la curricula de los principales problemas de la salud pública: -Tabaquismo - Siniestralidad vial y enfermedad traumática - Trastornos en alimentación - Manejo de FR - Salud sexual y reproductiva - Promoción de salud y prevención de enfermedades 14 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Departamento de Educación Médica DIFICULTADES Numerosidad Profundas diferencias en la formación previa Cultura educacional en base a la trasmisión Problemas de integración Resistencia al cambio: estudiantes, docentes y funcionarios administrativos Salarios universitarios insuficientes Dificultades presupuestales Simultaneidad de 2 planes Docentes y estudiantes no formados para afrontar nuevas metodologías Programa de Formación y Fortalecimiento de los Recursos Humanos de los Prestadores Públicos de Salud Creado por Ley de Rendición de Cuentas N°18.362 (año 2008) 15 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Es necesario establecer mecanismos que garanticen a la sociedad que los profesionales cuentan con la capacidad para asegurar el ejercicio profesional con determinados estándares de calidad. Departamento de Educación Médica La certificación profesional por competencias abre un nuevo escenario y nuevos desafíos para los organismos evaluadores en el sentido que el profesional demuestre en su ambiente laboral que pose las competencias necesarias para respaldar su ejercicio profesional en todos los niveles de atención. 16 17/11/2012 Departamento de Educación Médica Departamento de Educación Médica El desafío es grande, corregirlo depende de nosotros ENTORNO - CONTEXTO EVALUACION APRENDIZAJE APRENDIZAJE ENTORNO - CONTEXTO ENTORNO ENTORNO IDEAL CONGRUENCIA EVALUACION Santhanam y Hicks, 2002 REAL 17 17/11/2012 muchas gracias 18