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MEMORIA 2009 Departamento Salud Valencia-Arnau de Vilanova-Llíria Índice • Equipo Directivo……………………………………………………………………………………………… • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Carta del Gerente Área de Influencia………………………………………………………………………………………………. Estructura poblacional…………………………………………………………………………………………. Actividad asistencial…………………………………………………………………………………………….. Hospitalización……………………………………………………………………………….. pag.9 Hospitalización Médico Quirúrgico………………………………………………………….. pag. 10 Consultas externas…………………………………………………………….……………… pag. 13 Consultas externas Asistencial Especializada………………………………………………… pag. 14 Actividad Rehabilitación Centros de Salud…….……………………….……………….…… pag. 18 Actividad Quirúrgica.……………………………………………………………………… … pag. 19 Urgencias……………………………………………………………………………………… pag. 23 Atención domiciliaria ………………………………………………………………………. pag. 24 Farmacia……………………………………………………………………………………… pag. 25 Farmacia A. Primaria………………………………………………………………….……… pag. 26 Laboratorios……………………………………………………………………………..……. pag. 27 Unidades Técnicas(Cardiología, Digestivo, Neumología, Ginecología, Oftalmología)……….. pag. 29 Anatomía Patológica………………………………………………………………………….. pag. 34 Radiodiagnóstico……………………………………………………………………………… pag. 35 Banco Sangre……………………………………………………………………………..…… pag. 36 RHB……………………………………………….…………………………….……………. pag. 37 Neurofisiología……………………………………………………………………………….. pag. 38 Pruebas al Exterior……………………………………………………………………………. pag. 39 Enfermería……………………………………………………………………………………. pag. 40 Actividad Atención Primaria…………………………………………………………………. pag. 44 Actividad Unidades de Apoyo…………………………………………………………………. pag. 46 Unidad de desintoxicación hospitalaria…………………………………………………………. pag. 47 Recursos Humanos………………………………………………………………………………………………. Actividad Económica……………………………………………………………………………………………. Actividad Formativa…………………………………………………………………………………………….. Actividad del SAIP….………………………………………………………………………………………….... Unidad del Trabajador Social…………………………………………………………………………………... Unidad de Prevención de Riesgos Laborales…………………………………………………………………… Actividad Informática…………………………………………………………………………………………… Actividad de Calidad……………………………………………………………………………………………. Actividad científica pag. 3 pag.4 pag. 5 pag. 7 pag. 9 pag. 48 pag. 50 pag. 61 pag. 63 pag. 64 pag. 65 pag. 66 pag. 67 pag. 74 2 Organigrama equipo directivo GERENTE DEP ARTAMENTO DIRECTO R MÉDICO DEPARTAMENTO DE SALUD VALENCIA – ARNAU DE VILANOVA - LLÍRIA Dr.Alberto Monforte Albalat CALIDAD Dr.Antonio Duch Samper SUBDIRECCIÓN MÉDICA Dra.Ana Albert Balaguer SERVICIOS MÉDICO/ QUIRÚRGICOS ALERGIA: Dra.MªJosé Marín Morante ANESTESIA: Dr.FranciscoPelegrínHidalgo CARDIOLOGÍA: Dr.José Sotillo Castillo CIRUGÍA: Dr.Juan Ruiz del Castillo DERMATOLOGÍA: Dr.Enrique Gimeno Carpio DIGESTIVO: Dr.Miguel Bisquert Jimenez GINECOLOGÍA: Dr.Juan GilabertEstelles HEMATOLOGÍA: Dr.José Mayans Ferrer MEDICINA INTENSIVA: Dr.Manuel Cerv era Montes MEDICINA INTERNA: Dr.Anselmo Villar Grimalt NEUMOLOGÍA: Dr.Benjamín Brotons Brotons NEUROLOGÍA: Dra.Teresa Villarroya Pastor NEUROFISIOLOGÍA: Dr.Fermín Ordoño Dominguez OFTALMOLOGÍA: Dr.Vicente Chaqués Alepuz ONCOLOGÍA: Dr.Vicente Alberola Candell OTORRINO: Dr.Manuel Fontal Alvarez PSIQUIATRÍA: Dr.Agustín Domingo Gonzalez REHABILITACIÓN: Dr.Antonio Hernandez Royo TRAUMA TOLOGÍA: Dr.Carlos Valverde Mordt UROLOGÍA: Dr.Carlos Alcalá-Santaella URGENCIAS-UMCE: Dr.Amadeo Almela Quilis UHD: Dr.Vicente Bellv er Solaz SERVICIOS CENTRALES ANALISIS CLÍNICOS: Dra.Lordes Igual Adell ANATOMÍA PATOLÓGICA: Dr.José Ferrando Marco FARMACIA: Dr.Enrique Soler Company PREVENTIVA: Dr.Leopoldo Segarra Castello MICROBIOLOGÍA: Dra.ConsueloSegarra Martínez RADIOLOGÍA: Dr.José Alabort Peiró UCL: Dra.Pepa Samper Codes UDCA: Dr.Antonio Gonzalez Sanchez DIRECCIÓN ENFERM ERÍA Dña.Vicenta Cervera Martínez ADJUNTAS ENFERMERÍA Dña.Victoria Pons García Dña.Inés González Bellv er Dña.Angeles Ruiz Ramirez Dña.MªJesús Ortego Rando DIRECCIÓN ECONÓMICA Dña.Juana Belmar López SUBDIRECCIÓN ECONÓMICA D.Javier Iñigo Díes SUPERVISORES BANCO DE SANGRE: Dña.Rosa María Somoza Goyanes CONSULTAS EXTERNAS: D.José Manuel Balaguer Dolz DOCENCIA: Dña.Blanca Fernandez -Escalante Barcena ESTERILIZACIÓN: Dña.MªJosefa Real Garayoa FARMACIA: Dña.MªAmparo García Benclloch GENERAL: Dña.MªCarmen Alegre Lazaro Dña.Carmen Fabuel Cuevas Dña.MªTeresa Gonz alez García D.Antonio Vela de Mora Granados LABORATORIO: Dña.Eugenia Montero Argudo PLANTA 1ª: Dña.Carmen Soriano Cebrian PLANTA 3ª-1ª: Dña.Vicenta Barceló Vila PLANTA 4ª: Dña.Rosa María Sanchis Aldas PLANTA 5ª: Dña.MªDolores Seller Bru PLANTA 6ª Dña.Antonia López Muñoz PLANTA 8º-1ºy 2ª: Dña.AmparoCanela Ferrer PREVENTIVA: D.Jose Luis Micó Esparza QUIRÓFANOS-DESPERTAR: Dña.MªIsabel Rius Lacroix RADIOLOGÍA: D.Pedro Benito Soriano UCI: D.Jose Luis Espinós Castillo UDCA: Dña.Dorotea Todo Pastor UHD: Dña.Josefa Claramunt Planes URGENCIAS: D.Francisco Terradez Navarro DIRECCIÓN MÉDICA PRIMARIA Dr.Javier Buj Pascual SAIP TRABAJADORA SOCIAL Dña.Rosario Angulo Sotos HOSPITAL ARNAU Dña.Remedio Murcia Lorenz o C.E.BURJ ASOT Dña.Amparo Gómez Martínez ATENCIÓN PRIMARIA CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA UNIDADES DESARROLLO ATENCIÓN PRIMARIA ABUCASIS: Dr.Rafael Gómez Ribelles GAIA: D.Alberto Parra Gaset ENFERMERA JEFE DOCENCIA Y PROGRAMAS DE SALUD Dña.Elena García Cuevas Dña.Concha Rabadán Romera GESTIÓN de PERSONAL: Dña.Angeles Santos Romero SUMINISTROS: Dña.Cuevasanta Pedro García GESTIÓN ECONÓMICA: Dña.MªJosé Munera Rubio MANTENIMIENTO: D.Miguel Navarro Hueso INFORMÁTICA: D.Dav id Roselló Pérez OFIMÁTICA: Dña.Maribí García-Saiz Pérez JEFATURA CELADORES: D.Francisco Gimenez Ov iedo SUPERVISIÓN CALIDAD: D.Enrique Bargues García DIRECCIÓN ENFERMERÍA PRIMARIA D.Francisco Díaz Ramiro ZBS-1 (ADEMUZ): Dr.FranciscoCorrea Armero ZBS-2 (BENAGUACIL): Dr.Juan Lujan Carbonell ZBS-3 (BENIMAMET): Dr.Jose Alberto García Maiques ZBS-4 (BETERA): Dra.Manuela Doñate Alcantud ZBS-5 (BURJASOT): Dr.Ricardo Alonso Gómez ZBS-6 (CHELVA): Dr.JuanJosé Rogla Benedito ZBS-7 (ELIANA): Dra.Eva Laparra Magdalena ZBS-8 (GODELLA): Dra.Emilia Noguera Puchol ZBS-9 (LLIRIA): Dra.Alicia Araez Rodenes ZBS-10 (MONCADA): Dr.Mohamed Elbachouti Khartil ZBS-11 (PATERNA): Dr.Luis Ceruelos Orduña ZBS-12 (POBLA DE VALLBONA): Dr.Enrique Valero Pamblanco ZBS-13 (RIBARROJA): Dr.Roberto Gorgues Comes ZBS-14 (TITAGUAS): Dr.Enrique Cercos ZBS-15 (VILLAMARCHANTE): D.Fernando Seguí Cantos ZBS-16 (VIILAR DEL ARZOBISPO): Dr.Daniel Díaz Fernandez ZBS-17 (PEDRALBA): Dr.Alberto Roj o Bacelar COORDINADOR ENFERMERÍA CENTRO SALUD ZBS-1 (ADEMUZ): Dña. Soraya Sanjose Valero ZBS-2 (BENAGUACIL): D.Pedro Molina Fuentes ZBS-3 (BENIMAMET): Dña.Ana Dies Palacios ZBS-4 (BETERA): Dña.Sebastian Batlles Pujol ZBS-5 (BURJASOT): D.José Lahuerta Picazo ZBS-6 (CHELVA): Dña.Ana Cubel Barcelo ZBS-7 (ELIANA): Dña.Carmen Martínez Martínez ZBS-8 (GODELLA): Dña.Amalia Poveda Poveda ZBS-9 (LLIRIA): Dña.Dolores Romero Rioja ZBS-10 (MONCADA): Dña.Teresa Bosch Marco ZBS-11 (PATERNA): Dña.Paz Rodriguez Sancho ZBS-12 (POBLA DE VALLBONA): D.José Vicente Cardona Gómez ZBS-13 (RIBARROJA): D.Fernando Catalá Bernia ZBS-14 (TITAGUAS): Dña.Carmen Av ila García ZBS-15 (VILLAMARCHANTE): Dña.Vicenta Escutia García ZBS-16 (VIILAR DEL ARZOBISPO): D.Rafael Alonso Garrido ZBS-17 (PEDRALBA): D.Sebastian Batlles Puchol De sarr ollad o po r Co ord inac ión Calid ad Asis tenc ial D epa rta mento de Sa lud Vale ncia Arn au d e Vi lan ova- Llíria ® (Abr il-2 009 ) 3 Carta del Gerente Tengo el placer de presentaros las memorias anuales del año 2008 y 2009 que por primera vez llevan la nueva denominación de “Departamento de Salud Valencia-Arnau de Vilanova-Llíria”. Este cambio de nombre es un gesto más de un cambio mucho más profundo que se está llevando a cabo en toda nuestra organización y que pretende la total integración de la asistencia sanitaria para las personas que viven en el Departamento. Me gustaría destacar que es uno de los más grandes, dispersos y con mayor población ( el cuarto) de la Comunidad Valenciana. Quiero daros las gracias a todos por el esfuerzo profesional que estáis realizando. La población crece en número y en edad, la complejidad de la asistencia es cada vez mayor tanto en su vertiente diagnóstica como terapéutica y como consecuencia el gasto económico va en aumento. Nos estamos enfrentando a grandes retos como son el Hospital de Llíria, la nueva UCI, la ampliación de Urgencias, Paritorios y nuevas salas de Pediatría, Obstetricia y Traumatología urgente en el Hospital Arnau. A todo esto se añade el pilotaje de los nuevos sistemas de información Orion Clinic y Orion Logis una vez consolidada el sistema Abucasis para la asistencia primaria. Tampoco quiero olvidar la faceta docente e investigadora que es cada vez mayor y mejor y que sin duda es posible al esfuerzo añadido de todos. La docencia postgrado y pregrado se han incrementado considerablemente sin menoscabo asistencial convirtiéndose en un motor de cambio, innovación y estímulo permanente. He querido destacar todos estos datos que en una memoria de actividad son difíciles de reflejar pero tan importantes como estos. Nuestro gran capital es el humano y deseo que todos los que trabajamos en el Departamento nos sintamos orgullosos de pertenecer a un colectivo prestigioso que trabaja por la salud de los ciudadanos. 4 Área de Influencia El Departamento de Salud Valencia-Arnau de Vilanova, atiende a una población procedente de 50 municipios agrupados en 17 Zonas Básicas de Salud, con una población total de 327.418 personas, siendo el 49,65% hombres y un 50,35% mujeres, manteniéndose este porcentaje con respecto a años anteriores (Fuente SIP a 31-12-09). Se ha experimentado un aumento de la población con respecto al año pasado de 3.257 personas, que supone un crecimiento del 1,004% (frente al 2,72% del 2.008). En la tabla, se incluye la información referida a Riba-Roja y Loriguilla, que desde el 07/05/2009 dejaron de depender de este Departamento para pasar a hacerlo del Hospital de Manises inaugurado en esa fecha. Zona de Salud Varones Mujeres Poblaciones Peso específico Zona 1 1.459 1.289 2.748 Ademuz, Casas Bajas, Castielfabib, Torrebaja, Vallanca, Puebla. San Miguel , Casas Altas 0,84 Zona 2 5.599 5.386 10.985 Benaguacil 3,36 Zona 3 8.455 8.662 17.117 Benimàmet, Terramelar 5,23 Zona 4 13.462 13.698 27.160 Bétera, Náquera, Serra 8,30 Zona 5 20.855 21.602 42.457 Burjassot 12,97 Zona 6 1.844 1.711 3.555 Chelva, Calles, Tuéjar 1,09 Zona 7 11.438 12.058 23.496 L´Eliana, San Antonio Benagéber 7,18 Zona 8 10.217 10.858 21.075 Godella, Rocafort 6,44 Zona 9 16.245 16.043 32.288 Llíria, Alcublas, Benissanó, Casinos, Domeño, Gátova, Marines, Olocau 9,86 Zona 10 Zona 11 13.372 29.206 13.973 29.828 27.345 59.034 Moncada, Alfara del Patriarca, Massarrojos Paterna, La Cañada, La Coma 8,35 18,03 Zona 12 9.882 9.856 19.738 Pobla Vallbona 6,03 Zona 13* 10.177 10.038 20.215 Riba-Roja, Loriguilla 6,17 Zona 14 1.026 885 1.911 Titaguas, Alpuente, Aras de los Olmos, La Yesa 0,58 Zona 15 4.287 4.158 8.445 Vilamarxant 2,58 Zona 16 2.964 2.829 5.793 Villar del Arzobispo, Andilla, Chulilla, Higueruelas, Losa del Obispo, Sot de Chera 1,77 Zona 17 2.101 1.955 4.056 Pedralba, Bugarra, Gestalgar 1,24 162.589 164.829 327.418 Departamento de Salud Valencia-Arnau-Llíria 100,00 Total Total 5 La zona geográfica del Departamento se extiende alrededor de 223,70 Km2. Es una zona muy extensa que engloba a las comarcas de L´Horta Nord, Camp del Túria, Los Serranos y el Rincón de Ademuz, con poblaciones muy distantes .El Departamento sanitario comprende el Hospital Arnau de Vilanova, dos Centros de Especialidades en Burjassot y Llíria y 16 Centros de Salud Cabecera en cada una de las Zonas de Salud, además de 33 consultorios auxiliares y otras Unidades de Apoyo. El área sanitaria vendrá a ser reforzada con la construcción del nuevo Hospital complementario de Llíria, que dispondrá de 120 camas en habitaciones individuales, 6 quirófanos, y dará cobertura a la asistencia materno-infantil. Las Zonas con mayor población son, las correspondientes a Paterna, Burjassot, Llíria y Moncada; por el contrario las que cuentan con menor población, son Titaguas, Ademuz y Chelva y Pedralba. Distribución población por Zonas de Salud 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 8 Zo na 9 Zo na 10 Zo na 11 Zo na 12 Zo na 13 * Zo na 14 Zo na 15 Zo na 16 Zo na 17 Zo na 7 6 na Zo 5 na Zo 4 na Zo 3 na Zo 2 na Zo na Zo Zo na 1 0 6 Estructura Poblacional La población del área de influencia del Departamento, se estructura demográficamente en las siguientes franjas etarias, que reflejamos también por Zonas básicas de Salud (exceptuando la de Riba- Roja). Si observamos las franjas etarias, la franja pediátrica supone el 9,08% de la población , la franja de edades comprendidas entre 15 y 64 años, supone el 75,93% y la edad madura a partir de 65 años supone el 14,98% . La franja etaria con mayor población es la comprendida entre edades de 25 a 50 años con el 47,97%. A partir de los 55 años, se observan cifras de población mayores para las mujeres que para los hombres. Grupos de Edad Hombres Mujeres Total 0-4 años 9.950 9.432 19.382 5-9 años 9.013 8.642 17.655 10-14 años 8.031 7.600 15.631 15-19 años 8.224 7.681 15.905 20-24 años 8.601 8.369 16.970 25-29 años 10.730 10.638 30-34 años 14.430 14.029 Z. B. S. <14 años 15-64 años >65 años 371 1.392 985 Benaguacil 1.675 7.345 1.965 Benimamet 2.743 11.971 2.403 21.368 Bétera 5.211 18.582 3.367 28.459 Burjassot 6.609 29.547 6.200 438 2.117 1.000 Ademuz 35-39 años 14.158 13.582 27.740 Chelva 40-44 años 13.169 12.547 25.716 L’Eliana 4.300 16.386 2.810 45-49 años 11.422 11.330 22.752 Godella 3.922 14.484 2.669 50-54 años 9.994 9.838 19.832 Llíria 5.382 21.324 5.582 55-59 años 8.203 8.285 16.488 Moncada 60-64 años 7.304 7.487 14.791 4.290 18.824 4.231 65-69 años 5.952 6.322 12.274 Paterna 10.772 41.433 6.829 70-74 años 4.684 5.333 10.017 P. Vallbona 4.026 13.549 2.163 75-79 años 4.119 5.304 9.423 169 1.110 632 80-84 años 2.613 4.194 6.807 Vilamarxant 1.390 5.748 1.307 más de 85 años 1.815 4.178 5.993 V. Arzobispo 806 3.561 1.426 152.412 154.791 307.203 Pedralba 501 2.589 966 Total Titaguas En cuanto a la estructura demográfica, se aprecia una leve evolución de la tasa infantil con un incremento del 1% más respecto al año anterior, mientras la tasa de vejez mantiene la tendencia a la baja. Cabe destacar el gran incremento de las mujeres en edad fértil, con un crecimiento del 11,40%. Del total de la población que se encuentra dentro del área de influencia del Departamento, es decir de los 307.203 habitantes (no se incluye Riba-Roja), tiene asignado 7 médico en el SIP una población total de 291.243 habitantes, que supone un 94,80%. El resto de la población, corresponde a colectivos de MUFACE, MUGEJU, ISFAS, desplazados de otras CCAA, extranjeros. Evolución demográfica 2.005 2.006 2.007 2.008 2009 Tasa Infantil (<15 años) 16,20% 16,41% 16,76% 16,95% 17,12% Tasa vejez ( >65 años) 15,10% 14,86% 14,67% 14,58% 14,50% Mujeres edad fértil 51,80% 51,60% 51,22% 51,04% 56,86% Población 296.313 308.759 315.330 324.161 307.203 60,00% 50,00% 40,00% 2.005 2.006 30,00% 2.007 2.008 2009 20,00% Z .B. S. Ademuz Benaguacil Benimamet Betera Burjassot Chelva L’Eliana Godella Llíria Moncada Paterna P. Vallbona Titaguas Vilamarxant V. Arzobispo Pedralba TOTAL POBLACION MEDICO ASIGNADO 2.549 10.484 16.217 25.764 40.228 3.354 22.262 19.756 30.204 26.332 56.120 18.782 1.780 8.212 5.418 3.781 291.243 10,00% 0,00% Tasa Infantil (<15 años) Tasa vejez ( >65 años) Mujeres edad fértil Actividad Asistencial Hospitalización 8 El Hospital Arnau de Vilanova dispone de 302 camas distribuidas entre las distintas Unidades de hospitalización. El número de altas hospitalarias en 2009 ha experimentado una disminución del 1.95% con respecto al 2008. Los servicios que presentan unos incrementos de altas más importantes son el de Neurología (310,92%), Medicina Intensiva (41,07%) y Hematología (16,83%), mientras los que más disminuyen son Dermatología (-46,15%), Ginecología (-23,55%) y Medicina Interna (-21,16%). Los servicios con mayor número de altas corresponden por orden a Medicina Interna, Cirugía, Cardiología, Medicina Digestiva y Neumología. Número de altas 2004-2009: Altas 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Variación 09/08 Cirugía 1.940 1.868 1.923 2.014 1.940 1.782 -8,14 % 1 0 0 0 13 7 -46,15 % Ginecología 590 628 599 639 569 435 -23,55 % Oftalmología 455 511 485 259 243 226 -7,00 % Otorrinolaringología 927 836 599 601 503 528 4,97 % 1.056 1.215 1.207 1.102 943 856 -9,23 % 519 522 552 613 664 733 10,39 % Cardiología 1.731 1.753 1.702 1.681 1.728 1.656 -4,17 % Hematología 164 212 231 185 202 236 16,83 % Medicina digestiva 1.250 1.263 1.226 1.257 1.371 1.302 -5,03 % Medicina Interna 2.513 2.283 2.339 2.545 2.316 1.826 -21,16 % Dermatología Traumatología Urología Neurología*** Oncología 229 941 310,92 % 373 403 406 370 437 478 9,38 % 1.324 1.412 1.204 1.267 1.294 1.237 -4,40 % Psiquiatría 306 317 360 383 374 335 -10,43 % Medicina Intensiva 81 63 80 73 56 79 41,07 % Medicina Corta Estancia 1.288 1.178 1.032 972 999 954 -4,50 % TOTAL 14.518 14.464 13.945 13.961 13.881 13.611 -1,95 % Neumología Distribución de altas (2009) Cirugía 7,01% 0,58% Dermatología Ginecología 13,09% 2,46% 0,05% 3,20% 9,09% 1,66% 3,51% 3,88% Oftalmología Otorrinolaringología Traumatología Urología Cardiología 6,29% Hematología Medicina digestiva Medicina Interna 5,39% 6,91% Neurología*** Oncología 13,42% 12,17% Neumología Psiquiatría 9,57% 1,73% Medicina Intensiva Medicina Corta Estancia ***El servicio de Neurología se separa de Medicina Interna en 2008, hasta ahora integrado dentro de aquel. Hospital Médico Quirúrgico 9 El Hospital médico quirúrgico situado en la planta baja, está integrado por la UCSI y el Hospital de Día. Examinamos ahora el Hospital de Día, pues la UCSI la examinamos dentro del apartado de actividad quirúrgica. El número de visitas en el Hospital de Día, se ha incrementado en un 65,93% frente al año 2.008, debido, sobre todo, a las visitas programadas. Vemos la evolución en los últimos años. Hospital de Día 2004-2009: Hospital de día 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Visitas programadas 4.556 3.737 5.802 5.760 5.967 9.825 64,66 476 571 54 20 109 445 5.032 4.308 5.814 5.987 9.934 65,93 Visitas a demanda Total 350 6.152 *El Hospital de Día, cuenta con 12 sillones y 4 camas, dedicando un 90% de su actividad a la asistencia de tratamiento de quimioterapia, antibiticoterapia y transfusiones de sangre, a pacientes procedentes de los Servicios de Oncología y Hematología, y el 10% restante a pacientes de Medicina Interna, Infecciosos, etc. Igualmente realiza implantes de reservorios y vías centrales. 10.000 9.000 8.000 7.000 2006 6.000 2007 5.000 2008 4.000 2009 3.000 2.000 1.000 0 Visitas programadas Visitas a demanda Indicadores asistenciales 10 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2009 % 09/08 Ingresos 14.503 14.464 13.959 13.995 13.851 13.589 -1,89 Estancias 88.056 89.159 87.440 90.784 89.322 87.800 -1,70 6,07 6,16 6,26 6,49 6,45 6,46 0,16 68,49 69,83 70,91 85,18 81,80 83,70 2,32 Índice de rotación 4,40 4,48 4,34 3,99 3,86 3,94 2,07 Intervalo de sustitución 1,41 1,34 1,46 1,13 1,41 1,26 -10,64 Estancia Media Índice de ocupación En cuanto a la actividad hospitalaria del Hospital Arnau de Vilanova en el año 2.009, se observa que el número de ingresos hospitalarios cae en un 1,89%. Las estancias caen en un 1,70% con una mayor estancia media (0,16%) y mayor nivel de ocupación (2,32%), mientras que el intervalo de sustitución de camas cae un 10,64%. Distribución de los ingresos por tipo 32,75% Ingresos urgentes Ingresos programados 67,25% Respecto a la distribución de los ingresos, la mayor parte de los ingresos, son urgentes con un total de 9.139, que representan un 67,25% y el 32,75% restante, corresponde a ingresos programados, con un total de 4.450 ingresos. 11 SERVICIOS CIRUGIA GENERAL DERMATOLOGIA GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOLAR TRAUMATOLOGIA UROLOGIA CARDIOLOGIA HEMATOLOGIA M DIGESTIVA M. INTERNA NEUROLOGIA ONCOLOGIA NEUMOLOGIA PSIQUIATRIA M .INTENSIVA U.M.C.E TOTAL 2009 TOTAL 2.008 TOTAL 2.007 TOTAL 2.006 INGRESOS 1.738 7 428 229 532 860 723 1.525 216 1.315 1.870 952 431 1.226 324 217 996 13.589 13.851 13.995 13.959 ESTANCIAS 10.524 14 1.323 645 1.114 3.533 3.733 8.478 1.827 7.843 17.475 8.690 3.428 9.378 4.452 1.741 3.602 87.800 89.322 90.784 87.440 E. MEDIA 5,60 2,00 2,99 2,80 2,06 4,05 4,84 4,86 7,52 5,70 8,69 8,66 6,87 7,15 13,17 4,24 3,54 6,46 6,45 6,49 6,26 I. OCUP. 91,91 1,92 40,36 26,13 32,99 60,11 104,64 72,59 50,05 82,64 108,81 119,04 78,26 89,96 99,20 79,50 82,35 83,70 81,80 85,18 70,91 I. ROTAC. 4,99 0,29 4,10 2,83 4,87 4,51 6,57 4,54 2,03 4,41 3,81 4,18 3,47 3,78 2,29 5,71 7,07 3,94 3,86 3,99 4,34 Ingresos por servicios Los servicios con mayor número de ingresos son Medicina Interna, Cirugía General, Cardiología, Medicina Digestiva, Neumología y la Unidad de Corta Estancia. Los Servicios con mayor número de estancias son Medicina Interna, Cirugía General, Neumología, Neurología y Cardiología. Los Servicios con estancia media, por encima de la media total son: Psiquiatría, Medicina Interna, Neurología, Hematología, Oncología y Neumología. Los Servicios con mayor índice de ocupación son Neurología, Medicina Interna, Urología, Psiquiatría y Cirugía General. Los servicios con mayor índice de rotación son: Unidad Médica de Corta Estancia, Urología y Medicina Intensiva. Los que tienen menor índice son: Dermatología, Hematología y Psiquiatría. Dentro de los intervalos de sustitución cabe destacar el perteneciente a Dermatología con un valor de 102,29, muy por encima de la media (1,26); y los pertenecientes a Urología, Medicina Interna y Neurología con valores negativos (-0,21;-0,70;-1,39 respectivamente). Estancias por servicios ER M D G IA G EN ER AL AT O LO G G IN IA EC O LO O FT G AL IA M O LO O G TO IA R RI TR NO AU LA M R AT O LO G IA U RO LO C G AR IA DI O LO H G EM IA AT O LO G M IA D IG ES TI VA M .I NT ER N NA EU RO LO G O IA N CO LO N G EU IA M O LO G PS IA IQ U IA TR M IA .IN TE N SI VA U. M .C .E 20.000 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 CI RU UG IR C D IA G ER EN E M AT RA L O G L IN EC OG O FT OL IA AL O G O MO IA TO LO TR R G AU RIN IA O M AT L A R O L U OG R O IA C AR LO DI GI A H EM OL O AT G O IA LO M D IG GIA E M ST I .I NT VA N EU ER RO NA L O N OG C IA O NE LO U M GI A O PS LO G IQ IA M UIA .IN TR TE IA N SI VA U .M .C .E 2.000 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 I. SUST. 0,49 102,29 4,42 7,93 4,18 2,69 -0,21 1,84 7,50 1,20 -0,70 -1,39 1,91 0,89 0,11 1,09 0,76 1,26 1,44 1,13 1,46 12 Actividad Asistencial Consultas Externas La actividad de Consultas Externas del Departamento se desarrolla en el Hospital Arnau de Vilanova, en el Centro de Especialidades de Burjassot, en el Centro de Especialidades de Llíria y en los Centros de Rehabilitación de las localidades de Paterna, Chelva, Godella, Pobla Vallbona, Villar y Moncada. Actividad Consultas Externas Primeras 2006 2007 2008 H. ARNAU 28.874 28.899 30.918 C.E. BURJASSOT 84.011 83.088 79.855 C.E. LLIRIA 18.126 18.106 19.108 REHABILITACION 762 1.059 991 TOTAL 131.773 131.152 130.872 *REHABILITACION: son las Consultas en Centros de Salud Total Consultas 2.004 Sucesivas 2006 132.849 58.451 12.842 4.847 208.989 2009 33.523 75.891 18.331 746 128.491 2007 140.750 57.853 12.837 4.341 215.781 2.005 321.926 2008 121.178 58.439 13.826 4.725 198.168 2.006 332.475 2009 130.512 60.378 13.708 6.498 211.096 Totales 2007 169.649 140.941 30.943 5.400 346.933 2.007 340.762 2008 152.096 138.294 32.934 5.716 329.040 2009 164.035 136.269 51.265 7.244 358.813 %09/08 7,85 -1,46 55,66 26,73 9,05 2.008 346.933 2009 358.813 329.040 El número de visitas totales de Consultas Externas ha aumentado un 9,05% con respecto al 2.008 debido, principalmente a que las consultas sucesivas han crecido en un 6,52% y que las consultas totales del Centro de Especialidades de Llíria lo hacen en un 55,66% con respecto al año anterior. También se aprecia un elevado aumento de las consultas externas de rehabilitación (26,73%). El grueso de las primeras consultas corresponde al Centro de Especialidades de Burjassot con un 59,06% de las mismas; en cambio, tanto en las consultas sucesivas como en las totales es el Hospital quien está a la cabeza con un 61,83% y un 45,72% respectivamente. Primeras Consultas 14,27% 0,58% Consultas Sucesivas Consultas Totales 3,08% 26,09% H. ARNAU C.E. BURJASSOT C.E. LLIRIA REHABILITACION 6,49% H. ARNAU 28,60% 14,29% C.E. LLIRIA REHABILITACION H. ARNAU 45,72% C.E. BURJASSOT 61,83% 2,02% C.E. BURJASSOT C.E. LLIRIA 37,98% REHABILITACION 59,06% 13 Consultas Externas Asistencia Especializada SERVICIOS HEMATOLOGIA M. DIGESTIVA M. INTERNA NEUROLOGIA ENDOCRINOLOGIA REUMATOLOGIA INFECCIOSOS ONCOLOGIA NEUMOLOGIA ANESTESIA CARDIOLOGIA REHABILITACION ALERGIA NEUROFISIOLOGIA PSIQUIATRIA SALUD MENTAL CIRUGIA DERMATOLOGIA GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOL. TRAUMATOLOGIA UROLOGIA ODONTOLOGIA U.M.C.E. TOTAL Primeras 2006 1.545 3.871 315 2.670 1.957 1.080 38 502 2.789 6.297 3.641 8.001 1.502 30 85 1.100 6.798 15.804 8.058 17.642 13.511 17.509 5.096 11.932 2007 1.488 3.853 295 2.654 1.959 1.106 270 546 2.952 6.562 3.723 7.513 1.624 59 23 1.073 7.884 15.695 8.315 17.466 13.750 17.032 4.091 11.219 131.773 131.152 2008 1.258 3.513 384 2.311 2.047 1.091 315 484 2.978 6.449 3.542 7.409 1.680 95 13 1.206 7.031 15.947 8.466 16.279 15.349 16.626 3.503 12.464 120 130.872 2009 1.162 3.505 364 2.440 2.217 1.200 64 493 2.668 6.255 3.117 7.374 1.532 165 52 1.293 6.723 16.006 8.446 16.711 15.173 14.891 3.744 12.700 196 128.513 Sucesivas 2006 43.701 7.678 1.908 9.496 5.477 4.717 5.140 6.474 8.830 2007 48.350 7.494 1.957 9.475 5.513 4.976 4.327 6.945 9.573 2008 27.508 7.986 2.104 9.704 5.468 5.108 4.628 7.364 9.946 2009 37.028 8.835 2.058 8.949 5.119 5.472 5.597 7.770 10.341 7.331 11.958 6.164 120 241 5.529 13.294 13.789 7.602 14.062 9.773 16.332 7.861 1.512 7.121 11.020 6.041 190 447 5.837 13.633 14.163 7.757 15.686 9.928 15.311 8.021 2.016 208.989 215.781 7.394 11.190 5.794 298 335 6.312 12.995 13.908 6.857 17.270 10.064 16.410 4.691 1.720 147 198.168 7.047 10.718 6.062 371 394 6.613 11.724 12.115 6.776 17.012 10.459 15.809 9.707 2.559 313 209.255 Totales 2007 49.838 11.347 2.252 12.129 7.472 6.082 4.597 7.491 12.525 6.562 10.844 18.533 7.665 249 470 6.910 21.517 29.858 16.072 33.152 23.678 32.343 12.112 13.235 346.933 2008 28.766 11.499 2.489 12.015 7.515 6.199 4.943 7.848 12.924 6.449 10.934 18.599 7.474 393 348 7.518 19.986 29.855 15.323 33.549 25.413 33.036 8.194 14.184 267 329.040 2009 38.190 12.340 2.422 11.389 7.336 6.672 5.661 8.263 13.009 6.255 10.164 18.092 7.594 536 446 7.906 18.447 28.121 15.222 33.723 25.632 30.700 13.451 15.259 509 337.339 09/08 32,76 7,31 -2,69 -5,21 -2,38 7,63 14,53 5,29 0,66 -3,01 -7,04 -2,73 1,61 36,39 28,16 5,16 -7,70 -5,81 -0,66 0,52 0,86 -7,07 64,16 7,58 90,64 2,65 Los servicios con mayor número de consultas externas son el de Hematología que supone el 11,31% del total de consultas, Oftalmología con un 9,98% y Traumatología con un 9,09%. Las consultas que más han disminuido con respecto al 2.008 son: Cirugía en un 7,70%, Traumatología en un 7.07% y Cardiología en un 7,04%. Por el contrario las que más aumentan son: la U.M.C.E. en un 90,64%, Urología en un 64,16%, Neurofisiología en un 36,39% y Hematología en un 32,76%. 14 Examinamos a continuación el detalle individualizado de las consultas externas por Centros: Hospital HEMATOLOGIA M. DIGESTIVA M. INTERNA NEUROLOGIA ENDOCRINOLOGIA REUMATOLOGIA INFECCIOSOS ONCOLOGIA NEUMOLOGIA ANESTESIA CARDIOLOGIA REHABILITACION ALERGIA NEUROFISIOLOGIA PSIQUIATRIA CIRUGIA DERMATOLOGIA GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOL. TRAUMATOLOGIA UROLOGIA U.M.C.E. TOTAL Primeras Sucesivas 2006 1.383 277 315 2.284 1.674 1.080 38 502 576 6.297 124 7.229 576 30 85 1.886 933 708 1.002 1.560 219 96 2007 1.409 434 295 2.227 1.646 1.106 270 546 487 6.562 183 6.452 677 59 133 1.863 775 702 797 1.928 259 89 28.874 28.899 2008 1.195 500 384 1.866 1.651 1.091 315 484 615 6.449 144 6.418 624 95 143 1.654 1.511 806 670 3.656 195 312 120 30.918 Total Consultas Hospital 2009 1.044 447 364 2.075 1.802 1.200 64 493 589 6.255 216 6.628 586 165 190 1.846 2.274 1.068 1.699 3.868 70 384 196 33.523 2004 149.101 Totales 2006 43.111 3.479 1.908 7.935 4.652 4.717 5.140 6.976 3.791 2007 47.791 3.357 1.957 7.770 4.716 4.976 4.327 6.945 3.980 2008 26.945 3.728 2.104 7.984 4.651 5.108 4.628 7.364 4.059 2009 36.411 4.378 2.058 7.435 4.286 5.472 5.597 7.770 4.283 1.507 4.632 2.476 120 241 10.146 6.286 4.753 5.774 5.566 7.163 2.978 1.616 4.512 2.670 190 779 10.109 6.610 5.175 7.156 6.058 7.079 2.977 133.351 140.750 1.829 4.302 2.595 298 901 9.587 6.498 4.437 7.299 6.237 7.470 3.007 147 121.178 1.667 4.220 2.920 371 1.032 8.516 5.360 4.088 6.131 6.461 7.382 4.361 313 130.512 2005 155.999 2006 162.225 2007 169.649 2008 152.096 2007 49.200 3.791 2.252 9.997 6.362 6.082 4.597 7.491 4.467 6.562 1.799 10.964 3.347 249 912 11.972 7.385 5.877 7.953 7.986 7.338 3.066 169.649 2008 28.140 4.228 2.488 9.870 6.302 6.199 4.943 7.848 4.674 6.449 1.973 10.720 3.219 393 1.044 11.241 8.009 5.243 7.969 9.893 7.665 3.319 267 152.096 2009 37.455 4.825 2.422 9.510 6.088 6.672 5.661 8.263 4.872 6.255 1.883 10.848 3.506 536 1.222 10.362 7.634 5.156 7.830 10.329 7.452 4.745 509 164.035 % 09/08 33,10 14,12 -2,65 -3,65 -3,40 7,63 14,53 5,29 4,24 -3,01 -4,56 1,19 8,92 36,39 17,05 -7,82 -4,68 -1,66 -1,74 4,41 -2,78 42,96 90,64 7,85 2009 164.035 El total de consultas del Hospital han ascendido un 7,85% respecto al 2.008 debido, principalmente, al crecimiento de U.M.C.E. (90,64%), de Urología (42,96%), de Neurofisiología (36,39%) y de Hematología (33,10%); y que compensa la caída de otros servicios como Cirugía (-7,82%), Dermatología (-4,68%) o Cardiología (-4,56%). 15 C.E. Burjassot Primeras 2006 HEMATOLOGIA Sucesivas 2007 2008 2009 2006 Totales 2007 2008 2009 2007 2008 2009 % 09/08 162 79 63 118 590 559 563 617 638 626 735 17,41 M. DIGESTIVA 3.101 2.941 2.530 2.433 3.798 3.718 3.774 3.743 6.659 6.304 6.176 -2,03 NEUMOLOGIA 1.836 1.775 1.631 1.405 4.287 4.470 4.707 4.825 6.245 6.338 6.230 -1,70 CARDIOLOGIA 3.517 3.540 3.398 2.901 5.824 5.505 5.565 5.380 9.045 8.963 8.281 -7,61 1.155 945 891 1.061 945 891 1.061 19,08 REHABILITACION ALERGIA 698 721 855 762 3.024 2.838 2.681 2.664 3.559 3.536 3.426 -3,11 SALUD MENTAL 1.100 963 1.076 1.155 5.529 5.505 5.746 5.975 6.468 6.822 7.130 4,51 CIRUGIA 4.912 6.021 5.377 4.877 3.148 3.524 3.368 3.208 9.545 8.745 8.085 -7,55 11.612 11.920 11.263 10.811 5.556 5.649 5.451 5.035 17.569 16.714 15.846 -5,19 6.114 6.409 6.460 6.249 2.393 2.183 1.954 2.116 8.592 8.414 8.365 -0,58 13.243 13.185 12.046 11.593 6.462 6.611 7.619 8.337 19.796 19.665 19.930 1,35 9.624 9.252 9.061 8.809 3.269 2.935 2.809 2.786 12.187 11.870 11.595 -2,32 14.809 14.426 13.875 12.282 7.363 6.606 7.201 7.074 21.032 21.076 19.356 -8,16 UROLOGIA 5.000 4.002 3.503 3.360 4.883 5.044 4.691 5.346 9.046 8.194 8.706 6,25 ODONTOLOGIA 8.283 7.854 8.717 9.136 1.170 1.761 1.419 2.211 9.615 10.136 11.347 11,95 84.011 83.088 79.855 75.891 58.451 57.853 58.439 60.378 140.941 138.294 136.269 -1,46 2006 142.462 2007 140.941 DERMATOLOGIA GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOL. TRAUMATOLOGIA TOTAL Total Consultas Centro E. Burjassot 2004 118.308 2005 121.917 2008 138.294 2009 136.269 El total de consultas del Centro de Especialidades, ha disminuido en un 1,46% con respecto al 2.008 continuando con la tendencia a la baja de años anteriores. El mayor número de consultas externas son de, Oftalmología con el 14,63%, Traumatología con un 14,20% y Dermatología con un 11,63%. Los servicios cuyo número de consultas más aumentado con respecto al 2.008 son los de Rehabilitación (19,08%), Hematología (17,41%) y Odontología (11,95%). En cambio, han disminuido su actividad servicios como Traumatología (-8,16%), Cardiología (-7,61%) o Cirugía (-7,55%). 16 C.E. Llíria Primeras Sucesivas Totales 2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009 2007 2008 2009 % 09/08 M. DIGESTIVA 493 478 483 625 401 419 484 714 897 967 1.339 38,47 NEUROLOGIA 386 427 425 365 1.561 1.705 1.720 1.514 2.132 2.145 1.879 -12,40 ENDOCRINOLOGIA 283 313 396 415 825 797 817 833 1.110 1.213 1.248 2,89 NEUMOLOGIA 377 690 732 674 752 1123 1.180 1.233 1.813 1.912 1.907 -0,26 10 2 0 0 1.324 1.222 1.272 1.187 1.224 1.272 1.187 -6,68 228 226 201 184 664 533 518 478 759 719 662 -7,93 DERMATOLOGIA 3.259 3.000 3.173 2.921 1.947 1.904 1.959 1.720 4.904 5.132 4.641 -9,57 GINECOLOGIA 1.236 1.204 1.200 1.129 456 399 466 572 1.603 1.666 1.701 2,10 OFTALMOLOGIA 3.397 3.484 3.563 3.419 1.826 1.919 2.352 2.544 5.403 5.915 5.963 0,81 OTORRINOL. 2.327 2.570 2.632 2.496 938 935 1.018 1.212 3.505 3.650 3.708 1,59 TRAUMATOLOGIA 2.481 2.347 2.556 2.539 1.806 1.626 1.739 1.353 3.973 4.295 3.892 -9,38 ODONTOLOGIA 3.649 3.365 3.747 3.564 342 255 301 348 3.620 4.048 3.912 -3,36 18.126 18.106 19.108 18.331 12.842 12.831 13.826 13.708 30.937 32.934 32.039 -2,72 REHABILITACION ALERGIA TOTAL Total Consultas C.E. Llíria 2004 29.719 2005 30.625 2006 30.968 2007 30.937 2008 32.934 2009 32.039 En el Centro de Especialidades de Llíria, el número de consultas ha disminuido un 2,72% durante el último año debido, principalmente a la caída del servicio de Neurología (-12,40%), Dermatología (-9,57%), Traumatología (-9,38%) y Alergia (-7,93%). Las consultas con mayor crecimiento son las de Medicina Digestiva, que aumenta un 38,47%, Endocrinología un 2,89% y Ginecología un 2,10% . 17 Actividad Rehabilitación Centros de Salud Primeras Sucesivas Totales 2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009 2007 2008 2009 % 09/08 C.S. PATERNA 13 11 15 9 866 416 194 308 427 209 317 51,67 C.S CHELVA. 146 129 156 129 404 403 431 421 532 587 550 -6,30 C.S. GODELLA 97 79 13 16 566 590 753 684 669 766 700 -8,62 C.S. P. VALLBONA 99 210 281 290 1.040 853 882 981 1.063 1.163 1.271 9,29 C.S. VILLAR 204 139 137 114 365 339 419 359 478 556 473 -14,93 C.S. RIBARROJA 130 435 381 160 895 1.160 1.219 544 1.595 1.600 704 -56,00 C.S. MONCADA 73 56 8 28 711 580 827 953 636 835 981 17,49 762 1.059 991 746 4.847 4.341 4.725 4.250 5.400 5.716 4.996 -12,60 TOTAL Total Consultas Rehabilitación C. Salud 2004 6.197 2005 6.035 2006 5.609 2007 5.400 2008 5.716 2009 4.996 Rehabilitación Centros de Salud 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 C.S. PATERNA C.S CHELVA. C.S. GODELLA C.S. P. VALLBONA C.S. VILLAR C.S. RIBARROJA C.S. MONCADA Las Consultas de Rehabilitación han disminuido en un 12,60% respecto al 2.008. Aún así, destaca el crecimiento de Paterna (51,67%) y la caída de Riba-Roja (-56%), que al pasar a depender del hopital de Manises el 7 de Mayo, tan solo contamos con datos hasta esa fecha. 18 Actividad Quirúrgica del Hospital Actividad Quirúrgica 2004-2009 Intervenciones 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Programadas Urgentes 4.372 4.517 4.338 4.138 3.741 2.700 -27,82 1.328 991 976 1.051 1.154 1.580 36,92 UCSI C. Menor Amb. Programada 1.099 1.188 1.532 1.925 2.210 2.357 6,65 4.104 4.320 4.075 4.098 3.978 3.940 -0,96 920 886 891 921 599 599 0,00 11.823 11.902 11.812 12.133 11.682 11.176 -4,33 C. Menor Amb. Urgente Total Intervenciones Intervenciones urgentes 2004 2.248 2005 1.877 2006 1.867 2007 1.972 2008 1.753 El número total de intervenciones ha disminuido en un 4,33%. Las intervenciones programadas (de quirófanos y Cirugía Menor ambulatoria), sin tener en cuenta las de la UCSI, han disminuido durante el año 2009 en un 27,82 %, al contrario que las urgentes, que han crecido en un 36,92 %. La UCSI sigue su tendencia alcista y experimenta un crecimiento del 6,65%. Intervenciones programadas no UCSI 2009 1.580 2004 8.476 09/08% -9,87 2005 8.837 2007 8.236 2008 7.719 2009 7.239 09/08% - 6,22 Distribución intervenciones 2009 Evolución número intervenciones 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 2006 8.413 Programadas 5,36% 2006 2007 24,16% 35,25% Urgentes UCSI 2008 14,14% 2009 21,09% C. Menor Amb. Programada C. Menor Amb. Urgente Programadas Urgentes A continuación se analiza la evolución de las intervenciones por Servicios distinguiendo entre las que causan ingreso, de las que son Cirugía menor ambulatoria y las que se realizan en la UCSI. Las intervenciones con ingreso representan el 38,30 % del total de intervenciones quirúrgicas. 19 Intervenciones con ingreso ( programadas y urgentes ) Intervenciones Programadas Intervenciones con ingreso 2006 2007 2008 2009 Cirugía General Dermatología Ginecología Oftalmología ORL Traumatología Urología Total Intervenciones 1.226 2.490 503 476 525 1.096 445 4.338 1.246 2.416 570 277 520 1.008 462 4.138 1.172 2.305 495 230 404 860 497 3.741 2.173 2.323 379 377 446 765 776 7.239 Intervenciones Urgentes 2007 2008 2006 579 12 45 6 51 51 65 976 664 17 31 1 38 28 76 1.051 2009 718 16 26 2 28 29 99 1.143 Total intervenciones 2008 2009 2007 1.316 16 35 14 65 48 86 1.580 1.910 2.433 601 278 558 1.036 538 7.603 1.890 2.321 521 232 432 889 596 7.178 3.489 2.339 414 391 511 813 862 8.819 %09/08 84,60 0,78 -20,54 68,53 18,29 -8,55 44,63 22,86 El total de intervenciones con ingreso ha aumentado un 22,86% con respecto al año 2.008, rompiendo la tendencia descendente. Disminuyen las intervenciones de Ginecología un 20,54 % y de traumatología un 8,55 %. Por el contrario, Cirugía General, Oftalmología y Urología son las que más se incrementan. Intervenciones con ingreso Técnicas intervencionistas 2009 3.500 3.000 2.500 Cardiología 273 2.000 Medicina Digestiva 265 1.500 1.000 gí ol o Ur og to l Tr au ma a ía L OR ía mo ta l Of ne co lo g lo g ía ía log Gi ru gí a 650 Ci Total Intervenciones at o 54 rm Medicina Intensiva 500 0 l 34 ra Reanimación ne 24 Ge Psiquiatría De Total intervenciones 20 En cuanto a la actividad quirúrgica de Cirugía Menor Ambulatoria, también ha disminuido con respecto al año 2.008 en un 0,66%. Las intervenciones de Cirugía Menor suponen el 40,61 % del total de intervenciones quirúrgicas realizadas en el Hospital en el año 2009. Intervenciones cirugía menor ambulatoria (programadas y urgentes) Intervenciones Programadas 2006 2007 2008 2009 Cirugía General Dermatología Ginecología Oftalmología ORL Traumatología Urología Total Intervenciones 1.193 2.314 0 163 31 2 237 3.940 1.277 2.490 2 227 33 10 34 4.075 1.307 2.416 0 326 35 1 9 4.098 1.142 2.305 0 324 88 0 117 3.978 Intervenciones Urgentes 2006 2007 2008 781 12 2 7 20 3 40 891 807 17 5 10 26 6 35 921 2009 519 16 2 6 15 14 21 599 530 16 5 5 14 13 16 599 Total intervenciones 2007 2008 2009 2.114 2.433 5 336 61 7 44 5.019 1.661 2.321 2 330 103 14 138 4.577 1.723 2.330 5 168 45 15 253 4.539 % 09/08 3,73 0,39 150,00 -49,09 -56,31 7,14 83,33 -0,66 Los Servicios con mayor número de intervenciones quirúrgicas sin ingreso no UCSI, son especialmente de Dermatología (50,71%) y Cirugía General (36,29%). Los servicios que más han aumentado son O.R.L. en un 68,85%, Traumatología y Urología. Intervenciones cirugía menor ambulatoria 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 r Ci a a a al gí gí gí er n lo lo lo e o o o G at lm ec m in ía r fta g e G u O D ía og l o at m au Tr R O L a gí lo o Ur 21 La actividad quirúrgica de la UCSI, ha experimentado un aumento del 6,60% con respecto al 2.008. Las intervenciones que se realizan en la UCSI, suponen el 21,09 % del total de las intervenciones quirúrgicas realizadas en el Hospital, que van aumentando progresivamente año a año. Las especialidades médico-quirúrgicas que se realizan en la UCSI, son de Cirugía General, Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Urología. Intervenciones UCSI Total intervenciones Intervenciones con ingreso 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Cirugía General 685 686 665 647 -2,71 Ginecología 113 108 108 153 41,67 Oftalmología 408 613 801 819 2,25 ORL 217 280 404 404 0,00 Traumatología 109 238 231 330 42,86 Urología 4 Total Intervenciones 1.532 1.925 2.211 2.357 6,60 En cuanto a las especialidades con mayor número de intervenciones son Oftalmología con el 34,76 %, Cirugía General con el 27,45 % y O.R.L. con el 17,14 %. Las especialidades que más aumentan son Ginecología y Traumatología. Cirugía General sigue con la tendencia descendente. Intervenciones UCSI 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 a gí ru i C al er n e G ía ía og og l l o o lm ec in tf a G O ía og l o at m u a Tr L R O ía og l o Ur La UCSI está ubicada en la planta baja del hospital integrada en el Hospital Quirúrgico y está dotada de 11 camas y 8 sillones. 22 Actividad Asistencial Urgencias El número de urgencias atendidas durante el año 2.009 han disminuido un 0,40%. El número de urgencias que derivan en ingresos ha aumentado en 0,34% y suponen el 11,94%. Los urgencias derivadas a otros Centros se han reducido un 3,97%. El número de urgencias atendidas por día también se ha reducido un 0,49% respecto al año 2008. TOTAL URGENCIAS Urgencias Atendidas 2006 72.099 73.589 Urgencias Ingresadas 8.292 Traslados Urgencias Atendidas/Día Presión Urgencias % Urgencias ingresadas % Urgencias trasladadas 2007 2008 URGENCIAS TRAUMATOLOGIA 2006 2007 2008 2009 09/08% 2009 09/08% 74.069 73.772 -0,40 Urgencias Atendidas 12.767 4.764 9.746 8.141 -16,47 8.733 8.784 8.814 0,34 Urgencias Ingresadas 85 28 49 48 -2,04 1.199 1.308 1.384 1.329 -3,97 Traslados 297 199 377 340 -9,81 198 104 203 202 -0,49 35 13 26,7 22,30 -16,48 61,41% 64,12% 65,58% 67,25% 2,55 Urgencias Atendidas/Día Presión Urgencias 7,05% 5,77% 6,79% 7,56% 11,34 11,50% 11,87% 11,86% 11,95% 0,76 0,67% 0,59% 0,50% 0,59% 18,00 1,66% 1,78% 1,87% 1,80% -3,74 2,33% 4,18% 3,87% 4,18% 8,01 % Urgencias ingresadas % Urgencias trasladadas Se analizan separadamente las urgencias de Traumatología, que aparecen incluidas en análisis del Total Urgencias, y que representan 11,04% sobre el total. En el año 2.009, las urgencias de Traumatología han caído un 16,47%. Las urgencias de Traumatología que derivan en ingreso hospitalario también se han visto reducidas en un 2,04% y suponen sólo un 0,59% respecto de las atendidas. Las urgencias que se derivan a otros centros han disminuido un 9,81% y las urgencias atendidas por día también caen en un 16,48%. Com paración urgencias atendidas/urgencias traumatología Evolución Urgencias Atendidas 80.000 74. 500 70.000 74. 000 2009 60.000 73. 500 2008 50.000 73. 000 40.000 72. 500 30.000 72. 000 20.000 71. 500 10.000 71. 000 2007 2006 0 2006 2007 2008 2009 TOTAL URGENCIAS URGENCIAS TRAUM ATOLOGIA 23 Actividad Atención Domiciliaria Respecto a la actividad de U.H.D, han aumentado el número de altas en un 26,60%. El número de pacientes nuevos también ha aumentado en un 20,10%, al igual que las estancias que crecen en un 50,32%. Las consultas telefónicas aumentan considerablemente y mientras que las visitas domiciliarias programadas crecen (tanto médicas como de enfermería), en las urgentes observamos un aumento de las médicas y una disminución de las de enfermería. UNIDAD HOSPITALIZACION DOMICILIARIA 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Altas 1.117 1.031 1.136 1.015 1.285 26,60 597 471 583 617 741 20,10 7.377 7.292 10.855 10.838 16.292 50,32 Consultas Telefonicas 733 428 675 1.149 2.387 107,75 Valoraciones Medicas En Hospital 557 1.144 531 515 499 -3,11 2.837 3.852 4.390 4.485 4.915 9,59 117 101 131 87 103 18,39 5.338 6.836 6.595 7.319 8.069 10,25 0 122 209 148 126 -14,86 Pacientes Nuevos Estancias Visitas Domiciliarias Medicas Programadas Visitas Domiciliarias Medicas Urgentes Visitas Domiciliarias Enfermeria Programadas Visitas Domiciliarias Enfermeria Urgentes Evolución estancias 2005/2009 Evolución altas 2005/2009 18.000 1.400 16.000 1.200 14.000 1.000 800 2005 12.000 2005 2006 10.000 2006 2007 2007 600 2008 2009 8.000 6.000 2008 2009 400 4.000 200 0 2.000 0 24 Actividad Farmacia Hospitalaria En cuanto a la dispensación de dosis unitarias, tanto las intervenciones farmacéuticas, como el número de pacientes han aumentado con respecto al 2.008 en un 70,92% y un 1,67% respectivamente, en cambio el número de órdenes y dosis dispensadas minoran en un 2,03% y en un 1,79%. Las dispensaciones de albaranes han aumentado un 9,42% respecto el año pasado, mientras que de estupefacientes y psicotrópicos dispensados aumentan en un 3,31% y en un 4,46% respectivamente. En la unidad de farmacotecnia, las fórmulas magistrales y oficinales disminuyen un 5.26%. En cuanto a la Unidad de pacientes externos, se reduce la actividad de la nutrición parenteral y enteral. Las intervenciones minoran en un 11,85%, mientras que las consultas primeras aumentan un 10,88%, la consultas sucesivas un 15,22% y las dispensaciones un 10,50%. Y en lo que respecta a la Unidad de farmacotécnica clínica, han disminuido tanto los niveles informados (3,07%), como el número de pacientes (7,33%). Unidad de dispensación Dispensación en dosis unitarias Nº ordenes médicas 2006 2007 2008 87.978 91.039 89.922 Unidad farmacéutica de pacientes externos 2009 88.097 % 09/08 -2,03 Consultas Primeras 2007 2008 2009 % 09/08 579 642 10,88 6.224 6.582 7.584 15,22 Dispensaciones 12.781 13.518 14.938 10,50 Intervenciones 3.876 3.284 2.895 -11,85 468 Pacientes 15.381 15.577 15.599 15.859 1,67 Dosis dispensadas 889.605 1.000.055 1.072.276 1.053.100 -1,79 Intervenciones farmacéuticas 12.566 7.154 11.208 19.157 70,92 Dispensación por stock de planta 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Unidad de nutrición 2007 2008 2009 % 09/08 Nº de albaranes 4.396 7.059 11.796 12.907 9,42 Nutrición parenteral 3.586 3.513 3.073 -12,52 60.787 62.194 66.727 63.441 -4,92 Nutrición enteral 13.480 18.132 17.838 -1,62 4.378 6.263 6.477 6.676 3,07 Unidad de terapia oncológica 2.007 2008 2009 % 09/08 Nº estupefacientes dispensados 15.402 21.705 18.995 19.624 3,31 Preparaciones 7.819 7.283 8.900 22,20 Nº psicotrópicos dispensados 68.706 81.580 77.362 80.812 4,46 Nº de sesiones 4.465 4.408 4.939 12,05 Unidad de farmacocinética clínica 2.007 2008 2009 % 09/08 Niveles informados 1.448 1.468 1.423 -3,07 Pacientes 1.334 1.350 1.251 -7,33 Nº medic.solicitados Nº recetas estupefac.y psicot. Unidad de farmacotecnia 2006 Fórmulas magistrales Preparados oficinales 119 143 2007 579 163 2008 798 189 2009 756 ** % 09/08 -5,26 Sucesivas **Dato agregado a las fórmulas magistrales. 25 Actividad Farmacia Atención Primaria El número de recetas durante el año 2.009 ha aumentado en un 2,58% y el importe del gasto farmacéutico en el ámbito de Atención Primaria ha aumentado en un 1,24% de media. Por encima de la media están las Zonas de Benimamet, Bétera, Paterna, La Pobla Vallbona y Pedralba. Los datos de Riba-Roja comprenden el periodo de enero a mayo incluído dureante el año 2009. El gasto farmacéutico por habitante estandarizado es de 389,17€, que supone un 4% más con respecto al año 2.008, que estaba en 374,02€. ZONA Ademuz Benaguacil Benimamet Bétera Burjassot Chelva L’Eliana Godella Liria Moncada Paterna Pobla de Vallbona Ribarroja Titaguas Villamarchante Villar del Arzobispo Pedralba Total Recetas 2006 2007 2008 71.938 218.291 318.044 364.572 804.104 107.620 317.841 315.132 591.980 534.201 888.018 294.353 334.297 53.051 139.024 170.468 100.505 73.143 227.223 336.369 397.641 854.887 110.920 346.219 332.659 622.919 574.428 928.251 310.434 354.054 53.764 155.886 171.732 104.684 75.253 241.955 349.691 443.812 882.803 114.277 375.308 350.198 656.371 600.565 981.772 352.515 379.591 50.575 164.985 172.953 112.042 5.623.439 5.955.213 6.304.666 2009 77.465 254.839 375.885 493.159 931.565 113.772 385.906 365.213 695.144 646.501 1.059.027 392.097 162.839 52.752 172.239 168.345 120.611 6.467.359 % 09/08 2,94 5,32 7,49 11,12 5,52 -0,44 2,82 4,29 5,91 7,65 7,87 11,23 -57,10 4,30 4,40 -2,66 7,65 2,58 Importe 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Imp/pobl. Stand. 1.083.143 3.190.254 4.533.600 5.637.450 12.198.879 1.606.136 5.282.283 5.074.809 9.092.867 7.699.580 12.734.446 4.232.513 5.046.667 845.405 2.008.381 2.488.068 1.508.515 1.070.070 3.289.099 4.715.873 6.14.197 12.924.856 1.658.461 5.783.958 5.334.845 9.685.665 8.389.782 13.313.593 4.534.837 5.348.709 875.953 2.230.061 2.475.151 1.504.064 1.107.797 3.530.437 4.964.057 7.068.061 13.313.356 1.797.976 6.664.889 5.753.075 10.522.657 8.976.175 14.188.017 5.389.656 5.987.316 847.227 2.469.270 2.624.128 1.647.874 1.151.490,52 3.682.073,41 5.337.893,02 7.754.971,19 13.715.353,9 1.729.258,73 6.802.333,55 5.933.513,9 10.883.182,2 9.500.801,09 15.096.692,5 5.998.061,28 2.645.431 863.478,31 2.544.398,32 2.603.613,48 1.811.520,93 3,94 4,30 7,53 9,72 3,02 -3,82 2,06 3,14 3,43 5,84 6,40 11,29 -55,82 1,92 3,04 -0,78 9,93 311,69 335,14 342,16 359,19 348,72 373,71 383,57 357,87 343,89 369,34 305,38 397,28 169,57 334,41 323,63 374,44 391,11 84.262.997 89.289.174 96.851.967 98.054.067,4 1,24 389,17 26 Actividad Laboratorios El número de pacientes con peticiones de Laboratorio durante el año 2.009 se ha incrementado respecto al año 2.008 en un 4,38%. El número de peticiones que más se ha incrementado corresponde al Laboratorio de Hematología, que han aumentado en un 6,40%. Se hace la comparativa por Servicios, dado que resulta más exacto con la práctica puesto que las peticiones tanto urgentes de ingresados como las procedentes de puertas de urgencias, se realizan en el Laboratorio de Urgencias de Análisis Clínicos, independientemente que trate de pruebas de hematología o microbiología. PETICIONES LABORATORIO 2006 2007 2008 2009 % 09/08 ANALISIS CLINICOS 230.822 244.912 250.573 259.504 3,56 HEMATOLOGIA 144.415 151.973 160.311 170.575 6,40 62.075 68.194 70.989 72.918 2,72 437.312 465.079 481.873 502.997 4,38 MICROBIOLOGIA TOTAL En cuanto al número de determinaciones realizadas, suponen en total un 5,43% más con respecto al año anterior Las determinaciones a pacientes ingresados aumentan una media de 7,27% con respecto al 2.008, las de Consultas externas lo hacen en un 5,24%, y las realizadas para Urgencias aumentan el 4,17%. DETERMINACIONES LABORATORIO HOSPITALIZACION 2007 2008 2009 341.724 365.573 392.446 45.774 47.863 MICROBIOLOGIA 100.442 TOTAL 491.476 A. CLINICOS HEMATOLOGIA URGENCIAS % 09/08 CONSULTAS EXTERNAS 2007 2008 7,35 310.011 317.495 330.720 52.394 9,47 0 0 101.148 107.176 5,96 0 514.584 552.016 7,27 310.011 A. CLINICOS PETICIONES DETERMINACIONES 259.504 552.016 2009 % 09/08 2007 2008 2009 4,17 2.188.246 2.337.436 2.464.166 0 0 363.497 396.178 0 0 0 215.594 317.495 330.720 4,17 2.785.973 HEMATOLOGIA 2009 170.575 330.720 MICROBIOLOGIA 72.918 3.110.472 TOTALES 2007 2008 5,42 2.839.981 3.020.504 3.187.332 5,52 414.813 4,70 409.271 444.041 467.207 5,22 222.007 231.493 4,27 316.036 323.155 338.669 4,80 2.955.621 3.110.472 5,24 3.565.288 3.787.700 3.993.208 5,43 TOTAL 2009 502.997 3.993.208 % 09/08 2008 481.873 3.787.700 2007 465.079 3.565.288 2009 2006 437.312 3.516.087 % 09/08 % 09/08 4,38 5,43 27 Evolución peticiones Evolución distribución determinaciones Distribución Determinaciones 300.000 3.500.000 3.000.000 250.000 2.500.000 HOSPITALIZACION 13,82% 8,28% 2007 2.000.000 URGENCIAS 2008 1.500.000 CONSULTAS EXTERNAS 77,89% 200.000 2007 2008 150.000 2009 2009 1.000.000 100.000 500.000 50.000 0 A. CLINICOS HEMATOLOGIA MICROBIOLOGIA 0 ANALISIS CLINICOS HEMATOLOGIA MICROBIOLOGIA La mayoría de determinaciones son para Consultas externas, que suponen el 77,89%, mientras que para Hospitalizaciones supone el 13,82% del total, el restante 8,28% es para Urgencias. Determinaciones ingresos Determinaciones consultas A. CLINICOS 19,42% 7,44% 13,34% A. CLINICOS HEMATOLOGIA 9,49% HEMATOLOGIA MICROBIOLOGIA MICROBIOLOGIA 71,09% 79,22% Se muestra gráficamente el número de determinaciones de pacientes ingresados: el 71,09% son del Servicio de Análisis Clínicos, el 19,42% de Microbiología y el 9,49% restante de Hematología. Dado que el 100% de las determinaciones para el Servicio de Urgencias se realizan en Análisis Clínicos, se muestra el otro gráfico relativo a las determinaciones derivadas de peticiones de consultas externas (no sólo de consultas del ámbito de especializada sino también se incluyen las solicitadas desde Primaria), donde el 79,22% son de Análisis Clínicos, el 13,34% de Hematología y el 7,44% de Microbiología. 28 Actividad Asistencial Unidades Técnicas Unidad Técnica de Cardiología La actividad en lo que respecta a las técnicas que se detallan ha disminuido un 1,54% respecto del 2.008. Las pruebas que más se realizan en esta Unidad son, principalmente, las Ecocardio doppler, que han disminuido un 0,23%. Las únicas que han aumentado su actividad con respecto al año pasado han sido las Holter E.C.G. que han crecido un 4,10%. Evolución pruebas U.T. Cardiología 04-09 PRUEBAS DE CARDIOLOGIA 2004 2005 2006 2007 2009 2008 09/08% Ecocardio doppler 2.551 2.373 2.428 2.576 3.028 3.021 -0,23 Eco transesofagica 23 21 7 - - - - Ergometrias 930 917 874 663 810 709 -12,47 Marcapasos (Imp./Sust./Ret.) 54 71 32 1 5 0 -100,00 Holter tensión arterial 32 11 24 - - - - Holter E.C.G. 510 767 798 810 952 991 4,10 4.100 4.160 4.163 4.050 4.795 4.721 -1,54 TOTAL 3.500 3.000 20,99% 15,02% Ecocardio doppler Ergometrias 2.500 Holter E.C.G. 1.500 2006 2.000 2007 2008 2009 1.000 63,99% 500 0 Ecocardio doppler Ergometrias Holter E.C.G. 29 Unidad Técnica de Digestivo La actividad en las técnicas siguientes, ha crecido en un 49,04% respecto al 2.008. Las actividad más desarrolladas en esta Unidad son las Endoscopias diagnóstica, tanto altas como bajas, que aumentan un 50,62% y un 31.52% respectivamente. Cabe destacar el gran crecimiento de las Endoscopias bajas terapéuticas (433,70%). Evolución de años 04-09: PRUEBAS DE DIGESTIVO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 09/08% Endoscopia alta diagnóstica 2.385 2.258 2.164 2.316 2.679 4.035 50,62 Endoscopia alta terapéutica 73 46 64 55 91 401 340,66 Endoscopia baja diagnóstica 2.115 2.046 2.241 2.678 3.515 4.623 31,52 Endoscopia baja terapéutica 134 115 83 95 92 491 433,70 E.R.C.P. 77 100 78 107 103 108 4,85 TOTAL 4.784 4.565 4.630 5.251 6.480 9.658 49,04 5.000 4.500 1,12% 5,08% 41,78% 47,87% 4,15% Endoscopia alta diagnóstica Endoscopia alta terapéutica Endoscopia baja diagnóstica Endoscopia baja terapéutica E.R.C.P. 4.000 3.500 2006 3.000 2007 2.500 2008 2.000 2009 1.500 1.000 500 0 Endoscopia alta Endoscopia alta Endoscopia Endoscopia diagnóstica terapéutica baja diagnóstica baja terapéutica E.R.C.P. 30 Unidad Técnica de Neumología La actividad ha experimentado en las siguientes técnicas, un aumento del 44,65% con respecto al año anterior. Todas las actividades recogidas aumentan. Las espirometrías constituye la actividad más desarrollada que además ha aumentado en un 55,93%. Evolución años 04-09: PRUEBAS DE NEUMOLOGIA 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Espirometrías Broncoscopias Toracocentesis Gasometrías 6.257 250 170 1.238 6.297 253 126 1.367 6.413 299 206 1.257 6.201 226 143 1.105 9.669 256 149 1.028 8.356 263 225 925 -13,58 2,73 51,01 -10,02 TOTAL 7.915 8.043 8.175 7.675 11.102 9.769 -12,01 12.000 10.000 2,30% 9,47% 2,69% 8.000 2006 Espirometrías Broncoscopias 2007 6.000 2008 Toracocentesis Gasometrías 85,54% 2009 4.000 2.000 0 Espirometrías Broncoscopias Toracocentesis Gasometrías 31 Unidad Técnica de Ginecología La actividad de la Unidad Técnica de Ginecología, en las principales técnicas ha experimentado una disminución del 10,55% con respecto del año anterior. La actividad más realizada corresponde a las Ecografías ginecológicas, que constituyen el 66,54% de la actividad. Evolución años 05-09 PRUEBAS GINECOLOGIA 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Eco. Ginecológicas 8.213 9.768 9.264 9.362 8.557 -8,60 Histeroscopias 1.315 1.392 1.386 1.332 1.299 -2,48 Citologías 3.477 4.633 4.227 3.682 3.003 -18,44 13.005 15.793 14.877 14.376 12.859 -10,55 TOTAL Técnicas ginecológicas 12.000 10.000 8.000 Eco. Ginecológicas 23,35% 10,10% 66,54% Eco. Ginecológicas 6.000 Histeroscopias 4.000 Histeroscopias Citologías Citologías 2.000 0 2005 2006 2007 2008 2009 32 Unidad Técnica de Oftalmología La actividad ha aumentado en las técnicas que se detallan en un discreto 0,06 % con respecto al 2.008. La actividad más desarrollada son las campimetrías, que aumentan un 16,57%. Evolución años 05-09 Pruebas De Oftalmologia Gonioscopias Campimetrias Angiofluores. 2005 2006 385 810 429 1 528 544 2.697 Ecografias Laser Fotocoag. Laser Intev. TOTAL 2007 203 552 267 35 320 642 2.019 2008 153 815 329 1 235 562 2.095 2009 639 992 442 388 652 3.113 % 09/08 627 901 434 165 432 556 3115 -1,88 -9,17 -1,81 11,34 -14,72 0,06 1200 Pruebas de Oftalmologia 1000 2006 800 17,85% 2007 600 20,13% 2008 Gonioscopias Campimetrias 13,87% Angiofluores. 400 2009 200 Ecografias . se La ot o La se rF r In ag co r af og Ec t ev . ia s s. An g io f lu e tr im mp Go n io sc 13,93% or e ia s Laser Intev. ias 28,92% op 5,30% 0 Ca Laser Fotocoag. 33 Actividad Anatomía Patológica La actividad de las siguientes técnicas, ha aumentado en un 8,84% con respecto al 2.008. Las pruebas que más se realizan en este Servicio, son las Citologías, que han disminuido en un 3,41% y las Biopsias, que han crecido en un 16,29%. Evolución años 04-09 PRUEBAS DE ANATOMIA PATOLOGICA 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Citologías 15.503 13.904 15.040 13.965 14.206 13.722 -3,41 Biopsias 12.014 15.201 13.417 13.345 14.015 16.298 16,29 54 61 74 102 76 118 55,26 Biopsias Intraoperatorias 5 3 9 8 6 6 0,00 5.996 5.574 6.842 6.186 6.162 7.369 19,59 33.572 34.743 35.382 33.606 34.465 37.513 8,84 Autopsias Técnicas de Anatomía Patológica TOTAL Pruebas de Anatomía Patológica Pruebas de Anatomía Patológica 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Citologías Biopsias 0,02%19,64% 36,58% Técnicas de Anatomía Patológica Autopsias Biopsias Intraoperatorias Biopsias Citologías 0,31% Biopsias Intraoperatorias Autopsias 43,45% Técnicas de Anatomía Patológica 34 Actividad Radiodiagnóstico La actividad de Radiodiagnóstico ha tenido una disminución total de un 15,75% respecto el año anterior, debido a la disminución de las ecografías (17,31%) y de la radiología convencional y contrastada (21.21%). El único que aumenta es el número de TACs que aumentan un 37,53%. Evolución años 04-09 PRUEBAS RADIODIAGNOSTICO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 13.356 14.626 15.896 18.290 15.123 17.802 17,71 6.178 4.686 9.547 10.472 14.403 10.539 -26,83 89.629 77.559 89.500 97.130 111.595* 113.094 12,92 109.161 96.871 114.943 TOTAL * Los datos del 2008 están corregidos con respecto a los dados el año anterior, debido a un error en las cifras. 125.892 141.121 141.435 0,22 Ecografías T.A.C. Radiología convencional y contrastada Pruebas radiodiagnóstico 12,59% Ecografías 7,45% T.A.C. 79,96% Radiología convencional y contrastada 35 Actividad Banco Sangre Respecto a las pruebas siguientes del Banco de Sangre, han experimentado una subida del 9,73%, y ello debido a un aumento tanto de las unidades transfundidas como de los estudios analíticos. Evolución años 04-09 PRUEBAS BANCO DE SANGRE Estudios analíticos Unidades transfundidas TOTAL 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 29.580 27.233 28.210 28.121 27.369 29.595 8,13 4.662 4.582 4.558 5.294 4.637 5.524 19,13 34.242 31.815 32.768 33.415 32.006 35.119 9,73 Pruebas Banco de Sangre Pruebas Banco de Sangre 35.000 30.000 2004 25.000 2005 20.000 2006 15.000 2007 15,73% Estudios analíticos Unidades transfundidas 2008 10.000 2009 84,27% 5.000 0 Estudios analíticos Unidades transfundidas 36 Actividad Rehabilitación Las pruebas de Rehabilitación principales han aumentado un 1,37% sobre el año anterior. La actividad más desarrollada es la Cinesiterapia/Mecanoterapia que aumenta este año un 5,62%. Sigue por orden de importancia la electroterapia / termoterapia que este año ha disminuido un 0,46%, al igual que los ultrasonidos que disminuyen un 12%. La caída más importante es la sufrida por Láser terapia, que ha reducido su actividad en un 72,37%. Evolución años 04-09 PRUEBAS DE REHABILITACION 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 Cinesiterapia/Mecanoterapia 147.123 143.093 155.319 175.556 195.363 206.337 5,62 Electroterapia/termoterapia 126.264 129.830 128.459 135.480 149.221 148.542 -0,46 31.017 31.312 29.092 35.504 36.428 32.056 -12,00 161 744 375 234 357 290 -18,77 1.817 2.387 2.554 1.688 854 236 -72,37 306.382 307.366 315.799 348.462 382.223 387.461 1,37 Ultrasonidos Cinesiterapia respiratoria Láser terapia TOTAL Pruebas de Rehabilitación Pruebas de Rehabilitación 250.000 200.000 150.000 0,07% 8,27% 100.000 0,06% Cinesiterapia/Mecanoterapia 50.000 Electroterapia/termoterapia 0 re ra pi a rt 53,25% Cinesiterapia respiratoria Láser terapia C in es i te Lá se sp ira to r er ap ia ia s so ni do ltr a U rm ot er ap ia /te El ec tr o te r C in es i te ra pi a/ M ec an o te ra pi a ap ia Ultrasonidos 38,34% 37 Actividad Neurofisiología Las pruebas siguientes de Neurofisiología han aumentado un 5,64% respecto al año anterior, debido principalmente a la demanda de pruebas de Hospitalización, que aumenta un 19,51%. Evolución años 06-09 HOSPITALIZACION PRUEBAS DE NEUROFISIOLOGIA URGENCIAS CONSULTAS 2006 2007 2008 2009 % 09/08 2006 2007 2008 2009 % 09/08 2006 2007 2008 2009 % 09/08 398 395 447 549 22,82 110 85 96 50 -47,92 667 613 937 1.035 10,46 Electromiografía 92 103 100 113 13,00 3 5 9 19 111,11 1.821 2.348 2.411 2.393 -0,75 Electroneurografía 96 108 104 113 8,65 3 5 9 19 111,11 1.842 2.367 2.424 2.441 0,70 101 71 61 80 31,15 0 1 1 0 -100,00 300 382 318 520 63,52 92 103 100 113 13,00 3 4 9 19 111,11 1.821 2.215 2.413 2.430 0,70 0 6 8 12 50,00 0 0 0 0 0,00 42 62 71 149 109,86 779 786 820 980 19,51 119 100 124 107 -13,71 6.493 7.987 8.574 8.968 4,60 Electroencefalografía Potenciales Evocados Reflexografía Poligrafía del Sueño TOTAL 2005 6.625 2006 7.391 2007 8.873 2008 9.518 2009 10.055 % 09/08 5,64 Las pruebas que más aumentan durante la hospitalización son las poligrafías del sueño y las electroencefalografías que suponen el 57,24% de la actividad. En urgencias las que más se incrementan son las reflexografías, electromiogramas y las electroneurografías que suponen el 56,68% de la actividad. En consultas, son los potenciales evocados y las poligrafías las que más se incrementan (63,52% y 109,86%, respectivamente). Urgencias Hospitalización 11,53% 8,16% 1,22% Electroencefalografía Electroencefalografía Electromiografía Electromiografía Electroneurografía Potenciales Evocados 11,53% 11,53% Consultas 17,76% 0,00% Poligrafía del Sueño Electromiografía 0,00% Electroneurografía 46,73% 1,66% 11,54% Electroneurografía 27,10% Potenciales Evocados 17,76% 56,02% Reflexografía Electroencefalografía 17,76% Reflexografía Poligrafía del Sueño Potenciales Evocados 26,68% Reflexografía 5,80% 27,22% Poligrafía del Sueño 38 Pruebas al Exterior Las pruebas que se realizan fuera del Hospital son las Resonancias Magnéticas, Gammagrafías, Rastreos óseos y PET. Durante el año 2.009 no se ha realizado fuera ningún TAC. El número total de pruebas de Resonancias ha aumentado un 12,80%, al igual que los PET, que aumentan en un 32,96%; en cambio, tanto las Gammagrafías como los Rastreos Óseos se han reducido (12,80% y 18,44%, respectivamente). El 90,85% de las pruebas que se realizan fuera del departamento son resonancias. Evolución años 05-09: PRUEBAS EXTERIORES Resonancias T.A.C. Gammagrafías Rastreos óseos PET 2005 10.095 17 363 296 0 2006 10.121 2007 10.378 2008 10.127 % 09/08 12,80 453 347 355 2009 11.423 402 395 283 472 386 310 0 166 341 261 TOTAL 10.771 10.817 11.146 11.282 12.573 11,44 -12,80 -18,44 32,96 Pruebas al exterior Resonancias 2,18% 3,04% T.A.C. 3,64% Gammagrafías 3,10% Rastreos óseos PET 88,04% El coste de las Resonancias durante el ejercicio 2.009 ha sido de 2.785.692,95 €, un 9% mas que el año anterior. COSTE RESONANCIAS 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 1.494.798,11 2.530.014,41 1.924.443,17 2.324.041,19 2.562.795 2.785.692,95 9,00 39 Actividad Enfermería En cuanto a la actividad de las Unidades de hospitalización, examinamos los ingresos por cada planta de hospitalización. El número de ingresos en las Unidades de Hospitalización ha sido durante el año 2.008 de 16.003 ingresos (un 1,23 % menos con respecto al 2008). La Unidad de hospitalización con mayor número de ingresos es la planta 3ª 1ª de Cirugía Ortopédica y Traumatología, que supone el 19,54 % de total de ingresos, sigue Cardiología con el 18,91%, y Cirugía con el 15,63%. Unidad de enfermería: Ingresos Unidad de Enfermería Planta 1ª Ingresos Programados 1.304 Ingresos Urgentes 945 Ingresos Internos 253 Planta 3ª 1ª 2.044 882 201 Planta 3ª 2ª 4 780 50 Planta 4ª 274 964 365 Planta 5ª 197 1.505 513 Planta 6ª 1ª 544 1.928 554 Planta 8ª 1ª 104 1.398 446 Planta 8ª2ª 1 321 17 Intensivos 12 205 192 TOTAL 4.484 8.928 2.591 Total ingresos 2009 2.502 3.127 834 1.603 2.215 3.026 1.948 339 409 16.003 Ingresos 2008 3.235 2.873 1.136 1.225 2.148 2.981 1.793 383 429 16.203 % sobre total Ingresos 15,63 19,54 5,21 10,02 13,84 18,91 12,17 2,12 2,56 100 Total ingresos 2009 3500 Distribución por tipo de ingresos 3000 2500 16% 2000 28% 1500 1000 500 0 Ingresos Program ados Ingresos Urgentes Ingresos Internos In te ns i vo s 56% Los ingresos urgentes suponen el 56% sobre el total y los programados alrededor de un 28% y los internos el 16%. Las unidades de hospitalización con mayor número de ingresos urgentes son Cardiología, Medicina Interna y Neumología. En cuanto a los ingresos programados, las unidades de hospitalización con mayor número de ingresos son Cirugía y la Unidad de 3ª 1ª (COT). Las Unidades de hospitalización que más ingresos internos reciben son Neumología, Cardiología, Medicina Interna y 4ª de Digestivo. Respecto a las estancias y altas por Unidades de Hospitalización, el número de altas en el año 2.009 es de 23.206 (un 24,86% más que en el 2.008) y el de estancias es de 90.714 (un 1,41% menos que el año 2008). En cuanto a la distribución de las estancias por Unidades de Hospitalización, el 21,22% son de la 5ª planta (M.I.), seguida de Cardiología con un 18,43 % y la 8ª1ª Neumología con el 14,09% del total de estancias. 40 En cuanto a las altas hospitalarias, las U.H. con mayor porcentaje de altas, son Cirugía, 6.1ª (Cardio.), 3ª 1ª y 3ª 2ª. Unidad de enfermería: Estancias y altas Unidad de enfermería Planta 1ª Estancias Altas Planta 3ª 1ª Planta 3ª 2ª Planta 4ª Planta 5ª Planta 6ª 1ª Planta8ª1ª Planta 8ª2ª Intensivos TOTAL 11.724 12.398 2.953 8.590 19.247 16.717 12.782 4.562 1.741 90.714 2.487 3.124 8.035 1.607 2.218 3.031 1.958 338 408 23.206 Se incluye la distribución de las 302 camas hospitalarias por cada Unidad de Hospitalización. Relación Estancias-Altas Distribución Camas U.H. 25.000 80 20.000 68 70 60 Estancias 15.000 52 50 44 42 10.000 40 Altas 40 30 5.000 26 20 12 12 0 UC I ER IM PR RA CE R E A T UM C E CU AR TA U Q IN TA XT SE A O C V TA A 1ª O C V TA A 2ª In te 0 ns iv os 6 10 Vemos a continuación las estancias medias por Unidad de Hospitalización, así como los índices de ocupación, de rotación e intervalos de sustitución. 41 La Unidad con más estancia media es la 8ª2ª (Psiquiatría ) con 13,46 días a la que sigue la 5ª con 8,69 días, en cambio las de menor estancia media son la 1ª, 3ª2ª y la 3º1ª. Las de mayor ocupación son la 8ª 2ª y la 5ª planta, las de menor índice de ocupación son la 6ª 1ª, 3ª 1ª (COT) y la 1ª de Cirugía. Unidad de enfermería: Estancia media e índices de ocupación, rotación y sustitución Planta 1ª Estancia Media Índice Ocupación Índice de Rotación Intervalo de sustitución 4,69 77,09 5 1,39 Planta 3ª 1ª 3,96 77,49 5,94 1,15 Planta 3ª 2ª Planta 4ª 3,54 89,89 7,72 0,40 Planta 5ª 5,36 90,52 5,14 0,56 Planta 6ª 1ª 8,69 94,16 3,30 0,54 Planta 8ª 1ª 5,52 81,79 4,50 1,23 6,56 87,55 4,06 0,93 Planta 8ª 2ª 13,46 104,16 2,35 -0,54 Intensivos 4,26 79,50 5,68 1,10 2009 140 120 100 Intervalo de sustitución 80 Índice de Rotación 60 40 Índice Ocupación 20 Estancia Media vo s 0 te ns i -20 In Ratios 42 Los 25 Grupos de Diagnóstico más frecuentes 2.009 (SE INCLUYE LA UCSI) Rango GRD CDM T Descripción Nº casos % Estancias % Estanc. media % extr Emd PR 1 541 04 M Neumología simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con cc mayor 600 3,8 4.588 5,1 7,6 5,0 6,5 2,4115 2 039 02 3 127 05 Q Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía 460 2,9 166 0,2 0,4* 0,2 0,3* 0,8405 M Fallo cardiaco y shock 406 2,5 2.556 2,9 6,3 3,4 5,7 1,4947 4 042 02 Q Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino 363 2,3 181 0,2 0,5* 0,3 0,4* 1,0527 5 162 06 Q Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 324 2,0 257 0,3 0,8* 0,3 0,7* 0,6893 6 014 01 M Ictus con infarto 269 1,7 3.006 3,4 11,2 9,3 9,2 2,0020 7 055 03 Q Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta 255 1,6 195 0,2 0,8* 0,0 0,8* 0,6853 8 359 13 Q Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc 244 1,5 520 0,6 2,1 0,0 2,1 1,1479 9 158 06 Q Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc 239 1,5 341 0,4 1,4* 0,8 1,3* 0,6051 10 430 19 M Psicosis 230 1,4 3.366 3,8 14,6 1,7 14,0 1,5934 11 088 04 M Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 200 1,3 1.068 1,2 5,3 4,0 4,7 1,1983 12 089 04 M Neumonía simple y pleuritis, edad >=18 con cc 194 1,2 1.554 1,7 8,0 6,2 6,7 1,3895 13 139 05 M Arritmia cardiaca y trastornos de la conducción, sin cc 193 1,2 808 0,9 4,2 3,1 3,7 0,7353 14 090 04 M Neumonía simple y pleuritis, edad >=18 sin cc 183 1,1 1.036 1,2 5,7 5,5 4,8 0,8497 15 143 05 M Dolor torácico 171 1,1 628 0,7 3,7 2,3 3,3 0,5889 16 270 09 Q Otras cirugías de la piel, tejido subcutáneo y mama, sin cc 169 1,1 125 0,1 0,7* 1,2 0,5* 0,9655 17 140 05 M Angor pectoris 161 1,0 819 0,9 5,1 0,0 5,1 0,8866 18 225 08 Q Intervenciones del pie 159 1,0 148 0,2 0,9* 1,3 0,8* 1,1391 19 494 07 Q Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc 151 0,9 474 0,5 3,1 0,0 3,1 0,8831 20 160 06 Q Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc 149 0,9 249 0,3 1,7* 0,7 1,6* 0,9458 21 311 11 Q Intervenciones transuretrales, sin cc 145 0,9 693 0,8 4,8 5,5 4,1 0,7691 22 361 13 Q Laparoscopia e interrupción tubárica incisional 143 0,9 433 0,5 3,0 1,4 3,0 0,9817 23 060 03 Q Amigdalectomía y/o adenoidectomía exclusivamente, edad 0-17 142 0,9 20 0,0 0,1* 0,0 0,1* 0,5161 24 175 06 M Hemorragia gastrointestinal, sin cc 139 0,9 605 0,7 4,4 3,6 4,0 0,8155 25 208 07 M Enfermedades del tracto biliar, sin cc 136 0,9 1.003 1,1 7,4 3,7 6,6 0,6586 T: Tipo de tratamiento(M=Médico, Q=Quirúrgico, I=Indeterminado).%:Porcentaje de casos o estancias respecto al total.% extr: Porcentaje de casos extremos (estancia excesiva) Emd: Estancia media depurada (excluyendo casos extremos). PR: Peso relativo de Medicare/ New York del GRD.*=Coeficiente de variación de la estancia >1 43 Actividad Asistencial Atención Primaria La actividad de los Centros de Salud ha aumentado en un 4,68% más con respecto al año 2.007. Las actividades más incrementadas son las consultas de la Matrona con un 61,70% y las de la Unidad de Odontología preventiva que lo hacen en un 27,62%, seguido de las consultas del Trabajador Social que aumentan el 11,69%. Actividad Atención Primaria Medicina Familiar Y Comunitaria Pediatría Atención Primaria Enfermería Matronas Puntos De Atención Continuada Trabajador Social Unidad De Odontología Preventiva Rehabilitación Fisioterapia Cirugía Menor TOTAL 2005 1.762.937 461.115 1.000.093 4.602 230.062 16.108 9.044 29.988 152.020 382 3.666.351 *2006 1.793.248 469.235 1.001.145 4.698 234.100 16.240 9.189 30.104 152.901 200 3.711.060 2007 1.881.556 490.723 1.053.677 48.877*** 345.253 16.620 13.337 31.467 153.840 224 4.035.774 2008 1.905.342 491.002 1.165.938 79.036 359.682 18.563 17.021 32.460 155.783 258 4.224.827 2009 1.535.398 309.729 877.556 62.382 409.228 19.063 18.668 32.540 157.202 3.421.766 % 09/08 -19,42 -36,92 -24,73 -21,07 13,77 2,69 9,68 0,25 0,91 -100,00 -19,01 * Incluye actividad de Centros sin registro en Abucasis II ***la actividad de Matronas, se ha contemplado la actividad real, frente a años anteriores que se había tomado en cuenta sólo el número de pacientes. La actividad principal corresponde a Medicina Familiar y Comunitaria, que supone el 44,87%, seguida de Enfermería, con un 25,65% y los Puntos de Atención Continuada que suponen el 11,96%. Actividad Atención Primaria 4,59% 0,95% 0,55% Medicina Familiar Y Comunitaria 0,56% Pediatría Atención Primaria 11,96% Enfermería 1,82% 44,87% Matronas Puntos De Atención Continuada Trabajador Social Unidad De Odontología Preventiva 25,65% 9,05% Rehabilitación Fisioterapia 44 En cuanto a otras actividades en el ámbito de Atención Primaria, destacar las Retinografías realizadas en el Centro de Salud de Llíria y estudios de teledermatología. RETINOGRAFIAS C.S LLIRIA 2006 2007 2008 2009 RETINOG.PRIMERAS 138 162 144 136 RETINOG. SUCESIVAS 10 14 75 70 TOTALES RESULT.S/ALTERAC. 148 128 RESULT.C/RETINOPAT. 146 10 TOTALES TOTALES 176 219 171 16 206 156 48 50 138 162 219 206 286 338 438 412 TELEDERMATOLOGÍA Nº total pacientes Pacientes derivados Pacientes derivados s/derivación 2008 2009 334 191 143 Retinografías C.S. Lliria 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 45 Actividad Unidades de Apoyo A continuación se detallan la actividad relacionada con las unidades de apoyo referiada al número de consultas y al personal asociado a las mismas: Unidades de Apoyo Centros Unidad de Conductas Adictivas Consultas Medicos RR.HH. Psicólogos Enfermeros Medicos Psicólogos Enfermeros Moncada 342 470 1.927 1 1 1 Paterna 1.079 3.289 4.573 1 1 1 Medicos Psicólogos Enfermeros Centro de Salud Sexual y Reproductiva Medicos Psicólogos Enfermeros Aux.enfermería L’Eliana 4.029 340 1.796 1 1 2 Lliria 3.637 507 611 1 2 2 Moncada 5.639 571 2.168 1 2 2 1 Paterna 4.666 836 359 2 2 2 1 Higienista dental Odontólogos 1 1 Centro de Odontología Higienista dental Bétera 1.616 Odontólogos 2.822 219 Burjassot 1 Lliria 1.210 2.451 1 1 Paterna 671 2.494 1 1 Unidad de Salud Mental Psicólogos Psiquiatras Psiquiatra Psicólogo Trab. Social Terapeuta ocupacional Enfermeros Aux.enfermería 2 4 2 2 Burjassot 1.263 3.516 4 2 1 Godella 1.434 6.208 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 4 2 1 4 2 1 Unidad de Salud Mental Infantil Godella La Coma Lliria Paterna 4.263 973 1.977 4.623 2.164 5.240 1 1 1 3 3 2 46 Unidad de desintoxicación hospitalaria La Unidad de Desintoxicación se encuentra ubicada en el Hospital Psiquiátrico de Bétera. Cuenta con una disponibilidad de veinte camas: 12 para el tratamiento de desintoxicación de pacientes afectos de alcoholismo y 8 para los adictos a drogas ilegales. Grupo de edad 18 – 30 31 – 40 41 – 50 51 – 65 + Total 43 80 98 54 Hombres 34 60 65 42 Mujeres 9 20 33 12 Ingresos Altas Distribución ingresos Alcohólicos 196 197 Toxicómanos 152 151 Total 2009 348 348 Distribución altas 350 200 180 300 160 250 140 120 Reingresos 100 Ingresos Toxicómanos 200 Alcohólicos 150 80 60 100 40 50 20 0 Alcohólicos 0 Toxicómanos Médicas Voluntarias Inc. Normas Traslado Otras Se puede observar que, del total de ingresos, un 56,32% son casos de alcoholismo y un 43,68% son toxicómanos. Estos porcentajes se mantienen más o menos iguales para el caso de las altas: un 56,60% son alcohólicos, y 43,40% son toxicómanos. El tipo de alta más frecuente es el alta médica (89,09%), seguida del alta voluntaria (8,62%). Estancia media e índices de ocupación, rotación y relación pac. Citados/ingresados Estancia Media 16,55 días Índice Ocupación 78,92 % Índice de Rotación 17,4 Relación pacientes citados/ingresados Citados 400 Ingresados 348 Dentro de esta unidad, la estancia media es de 16,55 días, el índice de ocupación es 78,92% y el de rotación es 17,4. Plantilla Médicos A.T.S. Auxiliar de enfermería Terapeuta ocupacional Trabajador social Monitor ocupacional 3 3 13 1 1 1 47 Plantilla Recursos Humanos Se analiza la plantilla conjuntamente a nivel de Departamento de Salud, esto es, tanto de personal del ámbito de Atención Primaria como de Especializada. El total de la plantilla, es de 2.289 puestos, que se desglosan en personal facultativo que representa el 30,23% de la plantilla, personal sanitario no facultativo que representa el colectivo de mayor porcentaje con el 47,79% y personal no sanitario que representa el 21,97%. Facultativos Diplomados Enfermería Técnicos Especialistas Aux. Enfermería Funcionarios (Informática) Función Administrativa Trabajador Social Personal Mantenimiento Celador Otros Total 692 625 58 396 8 223 15 28 179 65 2.289 Facultativo 692 Sanitario No Facultativo. 1.094 No Sanitario Total 503 2.289 El personal con mayor número de puestos en la plantilla del Departamento es el colectivo de personal facultativo que representa un 30,23%, muy cerca el colectivo de Diplomados en enfermería con un 27,30% y Auxiliares de Enfermería con un 17,30%. Dentro del colectivo de “Otros”, se han agrupado el personal de cocina, lavandería, telefonistas, limpieza, lencería, y dentro de los Facultativos se han incluido a los Residentes, MIR, FIR y PIR del Departamento. Distribución personal departamento 6 RESIDENTES DEPARTAMENTO VAL-ARNAU-LLÍRIA: Medicina familiar y comunitaria Digestivo Oncología Cirugía Dermatología Medicina física y rhb Psiquiatría Farmacia Psicología Hematológica TOTAL RESIDENTES 31 4 1 4 1 3 4 4 3 2 57 7,82% 1,22% Diplomados Enf. 0,66% Técnicos Espec. 9,74% 21,97% 47,79% Facultativos Facultativo 0,35% Sanitario No Facultativo. 17,30% 2,84% 30,23% Funcionarios (Inform.) F.Admiva. 30,23% No Sanitario Aux. Enfermería 2,53% Trabajador Social 27,30% Personal Mto. Celador Otros En el ámbito de Atención Primaria, la plantilla está compuesta por un total de 574 profesionales entre todas las categorías. La categoría que cuenta con más profesionales es la de Médico de Medicina Familiar y Comunitaria y en cuanto ratio por SIP hay uno por cada 1.863 habitantes. Le sigue Enfermería en número de profesionales y tiene un ratio de un profesional por casa 2.049 habitantes. Se especifica el número de profesionales por cada Centro de Salud, en horario ordinario teniendo en cuenta que existen recursos humanos compartidos interzonas (**). Z.B.S. Ademuz Benaguacil Benimamet Bétera Burjassot Chelva L’Eliana Godella Llíria Moncada Paterna P.Vallbona R.Turia Titaguas Vilamarxant V.Arzobispo Pedralba TOTAL M.GRAL 6 6 8 12 20 4 9 9 18 15 24 8 8 4 4 8 3 166 CATEGORIA NºPROFES. RATIO SIP Medicina F Y C 166 1.863 Pediatría Enfermería Matrona. Fisioterapeuta 49 151 22 12 966 2.049 5.808 28.120 T. Social T.E.R. 6 4 51.554 77.331 Aux. Enfermería Aux. Admvo. Celadores 35 66 63 8.838 4.687 4.910 PEDIATRIA 1 2 2,5(**) 4 6,5(**) 1 4 3 4 3 8 3 3 0 2 1 1 49 ENFERM. 6 5 9 9 19 4 10 9 18 9 24 7 9 2 3 4 4 151 AUX.ADM. 1 2 3 6 9 1 3 6 6 6 12 3 4 1 1 1 1 66 CELADORES 0 6 6 6 5 1 6 6 6 6 6 0 6 0 2 1 0 63 AUX.ENF. 0 1 2 1 4 1 3 3 5 3 5 2 2 0 0 2 1 35 MATRONA 1 1 1 1 3 1 2 1 2 2 3 1 1 0 0,8(**) 1 0,2(**) 22 FISIOT. 0 1 0 0 1 1 0 1 2 2 2 1 0 0 0 1 0 12 T.SOCIAL 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 6 T.E.R. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 TOTAL 15 24 31,5 40 68,5 14 37 39 64 47 87 25 33 7 12,8 19 10,2 574 49 Actividad Económica Gastos de Personal El gasto de Personal considerado a nivel de Departamento, durante el año 2.009, se ha incrementado en un 11 % respecto al año anterior. El presupuesto es conjunto para el ámbito de Atención Primaria y Especializada desde el año 2.005. GASTOS DE PERSONAL-CAPITULO I 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 68.876.222 79.474.756 85.664.355 96.240.488 104.980.619,68 116.730.302,28 11,00 Dentro de dicho presupuesto, se incluye el coste del personal residente, que supone un 2,04% frente al total. Se presenta estudio del coste por artículos económicos, siendo el artículo 12 y 13 (laboral fijo) es de mayor coste, alrededor del 45,23%, el coste de personal contratado, tanto interino, como de sustitución, como acumulaciones de tareas y personal residente representa el 23,87%, el gasto de atención continuada y productividad el 13,04% y las cuotas de Seguridad Social, el 17,86%. Desglose gastos por artículos presupuestarios En esta tabla se recoje el gasto del personal de atención primaria diferenciando entre las distintas Zonas Básicas de Salud además de las unidades de apoyo: Personal Fijo 51.714.566,27 Zonas Básicas de Nomina normal Población Coste total/hab P. Contratado 27.292.184,40 Salud A. Continuada (y Productv.) 14.916.114,78 Ademuz 1.078.554,27 2.748 392,49 Cuotas SS 20.426.042,72 Benaguacil 1.433.699,89 10.985 130,51 Benimamet 1.773.381,65 17.117 103,60 Betera 2.437.832,57 27.160 89,76 Desglose costes programas económicos Burjassot 4.291.701,01 42.457 101,08 programa 41222 114.348.908,17 Chelva 1.092.447,43 3.555 307,30 L’ Eliana 2.124.082,56 23.496 90,40 programa 41226-Residentes 2.381.394,11 Godella 2.224.530,92 21.075 105,55 Lliria 4.072.489,53 32.288 126,13 Distribución del gasto del capítulo I por artículos Moncada 3.135.493,93 27.345 114,66 Paterna 5.288.299,23 59.034 89,58 P. Vallbona 1.800.441,17 19.738 91,22 P erso nal Fijo Titaguas 827.306,31 1.911 432,92 17,86% P . Co ntratado Vilamarxant 1.039.538,05 8.445 123,10 45,23% 13,04% A . Co ntinuada (y V. Arzobispo 1.470.373,07 5.793 253,82 P ro ductv.) Pedralba 823.689,10 4.056 203,08 23,87% Cuo tas SS Unidades de apoyo 32.401.606,53 219,12 TOTAL 67.315.467,22 307.203 50 GASTOS CORRIENTES Y DE FUNCIONAMIENTO Se expresa en cifras la evolución del gasto real del capítulo II “ Gastos corrientes y de funcionamiento “ de los últimos cinco ejercicios. Para el cálculo del gasto real, ha sido tenida encuenta l dotación preuspuestaria inicial, menos el importe de pagos de deuda procedente de ejercicios anteriores, más la deuda generada para cada ejercicio presupuestario. GASTO REAL CAPITULO II “ GASTOS CORRIENTES Y DE FUNCIONAMIENTO 2005 2006 2007 2008 2009 % 09/08 28.827.620 30.872.943 35.969.360 39.518.834 42.956.078 Desglose por tipo de gastos Arrendamientos 8,70 % Reparaciones Mat. Oficina/Inform. El gasto real del año 2.009 se ha incrementado con respecto al ejercicio anterior en un 8,70% . El principal gasto lo supone la adquisión de productos farmacéuticos , con el 46 % del total del gasto, seguido de la compra de material sanitario que supone el 23,62 % del total del gasto y en tercer lugar los servicos contratados con empresas exteriores que supone el 11,25 % En cuanto a la forma de pago, destaca el incremento de compras directas durante el año 2.009, que supone el 14.89 % del gasto. Forma de pago Caja Fija 20,55% Expedient. Contratación Compras Directas 64.56% 14,89% 559.700,35 1.579.833,65 Otros Suministros 1.155.326,54 Prod. Farmacéuticos 20.238.584 Material Sanitario 10.103.409 Comunicaciones 967.955,38 Gastos diversos 675.051,89 Dietas del personal 278.166,00 4..834.627,58 42.956.078 Total Distribución gastos corrientes Arrendameintos 1% 2% Caja Fija 20,55% 11% 1% 5% Reparaciones 1% 4% 3% 2% Compras Directas Material Oficina Consumos( luz.. Otros suministros Expedient. Contratación 64,56% 2.242.741,45 Consumos (luz, agua, tlf…) Trab. Otras empresas Distribución gastos corrientes 14,89% 320.684,53 Prod. Farmaceuticos Material sanitario 24% Comunicaciones 46% Gastos diversos Dietas de personal Tab. Otras empresas 51 Dentro del apartado de gastos por servicios prestados por empresas externas, se encuadran los servicios de limpieza, vigilancia y seguridad, comunicaciones, mantenimientos, arrendamiento, de informática, servicio de alimentación, etc. Dentro del apartado de servicios prestados por otras empresas, está el servicio de alimentación del Hospital, el de limpieza y el de seguridad y vigilancia. Dietas por planta DIETAS POR PLANTA 2009 U.C.I Dietas 983 Estancias 1.741 PRIMERA 14.313 11.724 TERCERA-PRIMERA 12.849 12.398 20000 20000 TERCERA-SEGUNDA CUARTA 3.621 8.278 2.953 8.590 15000 15000 QUINTA 20.364 19.247 SEXTA 17.597 16.717 OCTAVA-PRIMERA OCTAVA-SEGUNDA 13.332 4.880 12.782 4.562 ONCOLOGÍA URGENCIAS GRLES. TOTAL DIETAS 331 1.515 98.063 90.714 COSTE VIGILANCIA Total 2009 685.943,77 DIETAS POR PLANTA 25000 25000 10000 10000 5000 5000 0 0 COSTE LIMPIEZA Total 2009 2.580.347,42 SERVICIO ALIMENTACION Total dietas servidas COSTE 1.332.724.70 98.063 VALOR 13,59 €/dieta Aproximadamente el 46,71% del gasto real del Capítulo II de Presupuesto de Gastos Corrientes y de Funcionamiento, corresponde a Gasto Farmacéutico. Si examinamos el reparto del 85% del coste farmacéutico entre los distintos centros de actividad del Hospital y Centros de Especialidades, el 34,68% del total del gasto farmacéutico corresponde a la Unidad de Dispensación de Sida a pacientes externos al que le sigue Oncología con el 12,15%. 52 Distribución del 85% del Gasto farmaceútico 1,26% 34,68% 1,85% 4,03% 6,23% 5,33% 3,44% 3,93% 4,20% 3,98% 2,55% 1,48% Microbiología 1,46% Lab. Hematología 1,84% 2,52% Centros salud Atención primaria 2,84% Hospital día enf. Infecciosas UPFE hematología 6,84% 1,34% 2,49% Hematología clínica UHD 12,15% Lab. Urgencias 1,47% 1,44% Medicina interna Oncología médica 2,43% 2,89% Lab. Análisis clínicos. Bioquimica Urgencias unidad general Cirugía general 1,26% 2,37% Distribución del 85% del Gasto Sanitario UCI 1,79% Anatomía patológica 29,09% 3,40% 3,85% QP. Cirugía general UPFE digestivo Unidad enfermedades infecciosas UPFE reumatología QP. COT 5,74% 5,45% 2,87% UPFE dermatología UPFE cardiología U.T. digestivo 3,28% UPFE Neurología UPFE oncología 11,38% 11,07% QP. Ginecología QP. Oftalmología Quirof ano programado general 5,77% UCI Urgencias unidad general UPFE neumología Dispensación SIDA Unidad enfermería quinta Unidad enfermería sexta primera Otro gran porcentaje del gasto corriente, corresponde a compras de material sanitario que representa el 19,41% del Gasto de Cap. II. Se representan los Servicios y Centros donde se concentra el 85% de ese gasto. El 29,09% corresponde al Laboratorio de Bioquímica, seguido de Microbiología con un 11,38% y del Lab. De Hematología con un 11,07%. El presupuesto es único para todo el Departamento de Salud, por tanto incluye el gasto de Atención Primaria y Especializada. Sin embargo, haciendo estudio de los gastos del ámbito de Atención Primaria estos vienen a suponer un 9,19% sobre el total de crédito comprometido del presupuesto del Capítulo II. Año 2009 % Total gasto comprometido Gasto Atención Primaria Del total de gasto, de A. Primaria, el 35,44% corresponde a Servicios prestados por otras empresas, como 9,19% 43.324.825,67 3.982.890,66 Limpieza, seguridad, mantenimientos (de electromedicina y mantenimiento integral) y reparaciones varias, el 21,85% a gasto de material sanitario, otro 24,54% a gastos de consumo de luz, agua y telecomunicaciones, un Reparto Gasto Comprometido por Centros de Salud 7,04% relativo a gastos diversos (dietas, etc.), un 4,61% a gasto farmacéutico y otro 6,52% a gastos de material Servicios otras empresas 1.411.557,16 no sanitario. Se muestra gráficamente el total de gastos corrientes por Centro de Salud. Material Sanitario Consumos ( luz , agua) Reparto gasto en Centros de Salud 870.293,6 977.263,28 4,61% Servicios otras empresas Material Sanitario 6,52% 7,04% Gastos Diversos 280.459,98 Gasto Farmacéutico 183.547,81 35,44% Consumos ( luz , agua) Gastos Diversos Gasto Farmacéutico 24,54% Material no Sanitario 259.768,83 21,85% Material no Sanitario 53 Z .B. S. ADEMUZ BENAGUACIL BENIMAMET BETERA BURJASSOT CHELVA L’ ELIANA GODELLA LLIRIA MONCADA PATERNA P. VALLBONA R. TURIA TITAGUAS VILAMARXANT V. ARZOBISPO PEDRALBA TOTAL COSTE 34.800,58 93.178,90 126.995,15 179.955,10 250.028,84 59.377,09 170.134,65 138.768,10 340.666,76 177.075,36 356.116,71 102.355,50 62.121,25 44.841,64 84.306,29 83.963,67 46.452,10 2.351.137,69 POBLACIÓN 2.748 10.985 17.117 27.160 42.457 3.555 23.496 21.075 32.288 27.345 59.034 19.738 20.215 1.911 8.445 5.793 4.056 327.418 COSTE/HAB 12,66 8,48 7,42 6,63 5,89 16,70 7,24 6,58 10,55 6,48 6,03 5,19 3,07 23,47 9,98 14,49 11,45 7,18 COSTE TOTAL COSTE/HAB EN ZBS 25,00 La media de coste por habitante se encuentra en 7,18 euros, siendo Titaguas el centro de salud con mayor coste por habitante, con 23,47 euros, seguido de Chelva con 16,70 y de Villar del Arzobispo con 14,49. Por el contrario, los centros de salud con menor coste por habitante son Pobla de Vallbona en primer lugar con 5,19 euros por habitante, seguido de Burjassot con 5,82 y de Paterna con 6,03 euros. A pesar de que aparece el dato, no se incluye en la comparación a Riba-Roja puesto que, recordemos, en Mayo dejó de pertenecer a nuestra área de influencia. 400.000,00 350.000,00 20,00 300.000,00 250.000,00 15,00 200.000,00 150.000,00 10,00 100.000,00 5,00 50.000,00 0,00 LA LL IR IA M O NC AD A PA TE P. RN VA A LL BO NA R .T U RI TI A TA G VI U LA AS M AR V. XA AR N T ZO BI SP PE O DR AL BA O DE L G BE N AD EM U Z AG UA C BE IL N IM AM ET BE TE BU RA R JA SS O T C HE LV A 0,00 54 Inversiones El presupuesto para Inversiones durante el ejercicio 2.009 ha sido de 1.711.391,68 €, un 9% menos que con respecto al año 2.008. Evolución Presupuesto años 2005-2008: Presupuesto 2005 2.820.415 Presupuesto 2006 2.760.155,16 Presupuesto. 2007 2.900.676 Presupuesto 2008 1.938.699,58 Presupuesto 2009 1.711.391,68 % 09/08 9,00 En cuanto a la distribución del crédito para inversiones, se distingue entre el equipamiento y obras e instalaciones, tanto en el ámbito de Atención Primaria como Especializada, resultando una proporción del 10,23% destinado a inversiones para Primaria y 89,77% restante para Especializada EQUIPAMIENTO ATENCION PRIMARIA 125.000 TOTAL INVERSIONES EQUIPAMIENTO HOSPITAL Y C.E. 506.400 Inversiones A. Primaria OBRAS ATENCION PRIMARIA OBRAS HOSPITAL Y C.E. 50.000 1.029.991,68 175.000 Inversiones Hospital y C.E 1.536.391,68 TOTAL 1.711.391,68 Distribución inversión por ámbito 10,23% Inversiones A. Primaria Inversiones Hospital y C.E 89,77% 55 Obras, Reformas y Equipamiento Del total del crédito para Inversiones, durante el año 2.009, se ejecutó 1.694.845,61 €, que supone el 99,03% del crédito asignado: 1.079.991,68 € fue destinado a Equipamiento y 631.400 € fue para Obras e Instalaciones. Durante dicho ejercicio se acometieron los siguientes proyectos: Inversión OBRAS E INSTALACIONES -Adecuación de diversas instalaciones (acústicas, climatizadoras,...) -Obras Laboratorios -Reformas diferentes departamentos (informática, lavandería, ...) -Otras mejoras y reformas (bancadas hematología, cámaras seguridad, tubo neumático,...) -Obras rehabilitación planta 1ª -Obras remodelación planta 2ª -Obras C.S. Paterna (lucernario y aseos) -Reforma y adecuación de diversos C.S. (Burjassot, Benaguacil,...) TOTAL REFORMAS Y OBRAS 70.000 36.638 175.083,89 121.023,48 444.117,03 107.991,68 26.498,58 98.501,42 1.079.991,68 € Durante el ejercicio 2.009 se han acometido obras tan importantes como la remodelación de la planta 7ª para la reforma de Laboratorios, ya inciada en el año 2.008 , con la novedad que este año parte de la obra ha sido asumida por las empresas adjudicatarias del concurso de reactivos , de acuerdo con lo establecido en los pliegos de prescripciones técnicas particulares . Igualmente se ha ampliado el servico de informática, consecuencia de la implantación del aplicativo Orion Clinic que conlleva que personal de la empresa adjucitaria esté físicamente ubicada en este Centro. Tambiñen la instalación de nuevo ascensor en el Centro de Especialidades de Burjasot. Se han acometido grandes proyectos de obras plurianuales d reforma de planta 1ª de Cirugía y planta 2ª de hospitalización con objeto de dar cobertura a las especialidades de obstetricia , pediatría, neonatos y traumatología respectivamente , motivado por la apertura del Hoaspital Nueva FE y teniendo en cuenta igualmente la apertura del Hospital de Lliria. Durante este ejercicio la planta 1ª ha quedado finalizada , y se acomenten la reforma de la planta 2ª , cuyo plazo de ejecución es de 8 meses comprendiendo este ejercicio presupuestario y el siguiente. Inversión EQUIPAMIENTO TOTAL EQUIPAMIENTO -Equipamiento Aparataje -Equipamiento médico-quirúrgico -Equipamiento aparataje gripe A -Equipamiento Aparataje UCI -Mobiliario 255.481,21 238.960,47 63.879 63.879 9.186,16 631.400 € 56 Cuenta de Resultados Departamento Salud 2009 EJERCICIO 2009: CUENTA DE RESULTADOS INGRESOS Asignación Capitativa(cápita total+cápita parcial) Facturación intercentros: Previsión Realización % Variación 333.767.144,75 333.767.144,75 0% 12.531.459,15 12.113.947,02 -3,3% ESPECIALIZADA 6.521.270,51 7.732.309,73 A. PRIMARIA 6.010.188,63 4.380.637,29 Asignación para investigación y docencia 6.539.524,93 6.539.524,93 0% Dotación inversiones 1.711.391,68 1.938.699,58 13,3% 354.549.520,51 354.359.316,28 -0,1% SUBTOTAL INGRESOS GASTOS TOTAL CAP. I+II+VI CAPITULO I Previsión según necesidades 157.660.680,37 155.789.408,54 Presupuesto inicial 141.806.371,53 Realización 161.623.607,41 variación 3,7% 111.211.037,56 111.211.037,56 111.211.037,56 116.730.302,28 5% Progra. 412.22 108.937.377,56 108.937.377,56 108.937.377,56 114.348.908,17 5% Progra. 412.26 2.273.660,00 2.273.660,00 2.273.660,00 2.380.394,11 4,7% 44.738.251,14 42.866.979,30 27.434.866,75 42.954.505,55 0,2% CAPITULO II ( excl. Endos ) ENDOPROTESIS: financiacion según modelo 6.327.956,87 gasto prescripcion 1.449.075,54 imputacion saldo neto facturación 4.878.881,33 CONCIERTOS financiación según modelo gasto prescripcion imputación saldo neto facturación REALIZACION INVERSIONES 6.327.956,87 1.449.075,54 1.449.075,54 4.878.881,33 18.154.693,26 12.636.166,36 18.154.693,26 12.636.166,36 12.636.166,36 5.518.526,90 1.711.391,68 1.449.075,54 16.693.686,54 1.461.006,72 1.711.391,68 1.711.391,68 1.938.699,58 GASTOS GESTION CENTRALIZADA 127.468.569,11 127.599.659,87 Imputación Gastos de Farmacia 106.562.359,16 106.562.359,16 Imputación gasto exoprótesis 1.310.907,61 1.441.998,37 Imputación gastos plan de choque 1.440.609,09 1.440.609,09 13,3% 57 FACTURACION INTERCENTROS Especializada Primaria 63.092.314,15 55.151.506,76 61.184.026,33 53.613.303,22 1.908.287,82 1.538.203,54 Aportación /Cargo al Fondo de Cohesión SUBTOTAL GASTOS RESULTADO 1.871.271,84 354.549.520,51 159.109.755,91 0,00 344.374.774,04 9.984.542,23 Se resumen los datos económicos en la Cuenta de Resultados Anual a fecha de 31-12-09. A la fecha del cierre de la presente memeoria económica, el resultado tieen todavía carácter provisional , auqneu ya da una aproximación del balance de gasots e ingreso del Departamento. La Cuenta de resultados del Departamento parte de un modelo de financiación capitativa, que asigna una cantidad per cápita en función de la población asignada al Departamento, más la previsión de facturación a terceros responsables de pago de la asistencia sanitaria y la compensación por atenciones a desplazados de otros Departamentos de Salud, otras CCAA y de países de la UE y EEE., más el importe para investigación e infraestructuras o inversiones. Este importe servirá de base para soportar los distintos gastos tanto de personal ( Capítulo I ) , como capítulo II de gastos corrientes, capítulo VI de inversiones, y resto de gastos derivados de los conciertos ( F.O.M. , IV.O., oxigenoterapia, ventiloterapia, rehabilitación foniátrica, dispensación de metadona, ) y aquellos denominados no concertados, como radioterapia, PEC-TAC…. y los de gestión centralizada , como son el plan dec hoque, el gasto farmacéutico… . Como se aprecia, durante el ejercicio 2.009, el balance ha sido positivo, con un superávit de 9.984.542,23 € , dado que la realización final de gastos sobre la previsión ha dio inferior que los ingresos , principalmente por la gran diferencia entre la previsión y la realización final de la facturación intercentros de otros Departamentos, a pacientes que están adscritos al nuestro., estando prevista una facturación de algo más de 63 millones y se ha realizado 55 millones. . 58 Ingresos Tasas Sanitarias Son ingresos por liquidaciones de tasas sanitarias a terceros responsables de pago (asistencias derivadas de accidentes de tráfico, laborales, festivos, deportivos, etc. así como la practicada a sujetos que carecen de asistencia sanitaria a cargo de la red pública del Sistema Nacional de Salud), realizada por el programa COBRA. La facturación del Hospital y Centros de Especialidades se ha reducido un 0,56%, en cambio en el ámbito de Atención Primaria aumenta en un 38,06%. Facturación Hospital y C.E. TRAFICO LABORALES 2.334.140,60 PARTICULAR 51.959,33 H. MILITAR 141.501,46 0,00 INSS EXTRANJEROS 1.595,81 TOTAL 2009 13.285,82 2.542.483,02 2008 2.556.874,33 2007 2.373.582,08 % 09/08 -0,56 Facturación Centros de Salud TRAFICO LABORALES 238.495,17 PARTICULARES 49.185,11 INSS 249.053,26 734,54 CCII 11.473,15 CCAA 23.758,36 0,06% 2,04% 0,52% 2007 414.829,46 372.309,45 % 09/08 38,06 TRAFICO 4,15% TRAFICO 2,00% LABORALES 5,57% 572.699,59 2008 Facturación Centros de Salud Facturación Hospital y C.E. 0,00% TOTAL 2009 LABORALES 0,13% PARTICULARES 41,64% PARTICULAR H. MILITAR CCII 43,49% INSS INSS EXTRANJEROS CCAA 8,59% 91,81% Desglose facturación por Centros de Salud 60.000,00 La mayor facturación en el ámbito de Atención Primaria, corresponde a la Zona de Llíria con un 9,55% sobre el total, seguida de Paterna con un 9,15% y Pedralba que representa el 6,96%. 50.000,00 40.000,00 30.000,00 20.000,00 10.000,00 CA D A PA TE RN A PE DR AL BA PO BL A VA LL B R IB AR RO JA TI TA G U AS VI LL AM RX . VI LL AR AR Z. IA LL IR O N M LL A G O DE II T JA SS O R BU CH EL VA T I A JA SS O ER BU R BE T UZ BE N AD EM AG UA CI L BE NI M AM ET 0,00 59 Compensación Intercentros La Conselleria de Sanidad, desde el año 2.005, recoge a través del aplicativo COMPAS, las asistencias que se prestan en los Departamentos de Salud de la CV. a pacientes asignados en el SIP a otros Departamentos de Salud, así como las asistencias a desplazados de países comunitarios y de otras CCAA, como también las asistencias que resultan facturables y que han sido debidamente facturadas por cada Departamento. Y ello con el objeto de compensar a cada Departamento por el mayor gasto que se produce por atender a personas no adscritas al Departamento de Salud, y que por tanto no están incluidas en la asignación capitativa. Durante el año 2.009, se ha incluido en las asistencias sólo las del Hospital y Centros de Especialidades correspondientes a urgencias, UCSI, GRD´s de ingresos hospitalarios, consultas externas, las dispensaciones de Farmacia extrahospitalaria, ingresos, hospitalización y atención primaria con efectos retroactivos de 1-1-07. Durante el año 2.009 y con efectos de 1-1-07, se van a recoger las consultas externas de los Centros de Atención Primaria. Este es un proceso que se va actualizando continuamente, por lo que ofrecemos los datos del año 2.009 a fecha de 30/04/10 sobre un total de 350.391 asistencias recogidas: 2009 CANTIDAD PORCENTAJE Nº ASISTENCIAS 350.391 100% Nº ACEPTADAS 105.540 30,12% RECHAZADAS 5.727 1,63% DESISTIDAS 48.232 13,76% Las asistencias aceptadas, un total de 105.540, supusieron un total de 12.256.789,26€, desglosados en los siguientes Conceptos y tipo de asistencia: ASISTENCIAS ACEPTADAS Facturación Euros % 589.244,84 4,81 11,25 68,69 10,33 Dptos. 11, 13, 22 y 23 Otros Dptos. Desplaz. CCAA Tarjeta S. europea 1.378.892,01 8.419.683,12 1.266.689,79 254.040,52 Otros Total 348.238,98 12.256.789,26 2,07 2,84 100 ASISTENCIAS ACEPTADAS URGENCIAS INGRESOS UCSI C. EXTERNAS FARMACIA RAYOS X ATENCIÓN PRIMARIA TOTAL 2007 8.199 1.078 205 17.975 1.445 1.919 54.270 85.091 2008 8.905 291 251 16.016 1325 2694 59.886 89.368 2009 8.881 1.040 271 20.248 1.378 5.764 66.958 104.540 % -0,27 257,39 7,97 26,42 4,00 113,96 11,81 16,98 ASISTENCIAS ACEPTADAS 2009 COMPAS El 64,05 % de las asistencias aceptadas corresponden a asistencias compensables de Atención Primaria, seguido por consultas externas con un 19,37% y por las urgencias con un 8,50%. 8,50% 0,99% URGENCIAS 0,26% 19,37% INGRESOS UCSI C. EXTERNAS 64,05% 1,32% FARMACIA RAYOS X 5,51% ATENCIÓN PRIMARIA 60 Actividad Formativa. Docencia Durante el año 2009 se han organizado en el Departamento las siguientes actividades formativas para el personal: FORMACION CONTINUADA 2009 DURACION PARTICIPANTES TÉCNICAS DEL AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS 30 HORAS 15 INGLES BASICO PARA PERSONAL SANITARIO 60 HORAS 16 INGLES BÁSICO PARA EL PERSONAL SANITARIO 60 HORAS 13 OPTIMIZACIÓN DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO DEL TRABAJO 40 HORAS 24 ATENCION SANITARIA EN EL MARCO DE ABUCASIS II ADMINISTRATIVOS Y CELADORES 20 HORAS 10 ATENCION SANITARIA EN EL MARCO DE ABUCASIS II AUXILIARES DE ENFERMERÍA 20 HORAS 10 INFORMATICA PARA TODOS COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO 40 HORAS 12 INFORMÁTICA PARA TODOS COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO 40 HORAS 10 MICROSOFT WORD NIVEL AVANZADO 30 HORAS 16 MICROSOFT EXCEL NIVEL AVANZADO 30 HORAS 12 MICROSOFT EXCEL NIVEL BASICO 30 HORAS 10 MICROSOFT ACCESS NIVEL AVANZADO 30 HORAS 10 MICROSOFT ACCESS NIVEL BASICO 30 HORAS INTERNET EN CIENCIAS DE LA SALUD, REVISIONES SISTEMÁTICAS Y BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS 20 HORAS 9 CREACION DE PRESENTACION MULTIMEDIA MICROSOFT POWERPOINT 20 HORAS 21 ATENCION SANITARIA EN EL MARCO DE ABUCASIS II MÉDICOS 20 HORAS 8 RCP BÁSICA Y AVANZADA PARA PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA 40 HORAS 18 ABORDAJE DE LA VIOLECIA DE GÉNERO POR EL PROFESIONAL SANITARIO 30 HORAS 3 CALIDAD EN RADIOLOGÍA CALIDAD EN RADIOLOGÍA 20 HORAS 20 HORAS 6 8 PRODUCTIVIDAD: CONSTRUCCIÓN INDICADORES 20 HORAS 8 SECRETARIAS DE DIRECCIÓN 40 HORAS 18 ACTUALIZACIÓN CONOCIMIENTOS ENFERMEROS 15 HORAS 16 CONDUCTOR CAMILLERO 50 HORAS 16 PATOLOGÍA DEL SUEÑO 40 HORAS 22 DERMATOLOGÍA BÁSICA PARA MÉDICOS 20 HORAS 15 40 HORAS DURACION 11 PARTICIPANTES 25 15 CUIDADOS PALIATIVOS ORGANIZADOS POR EL PROPIO HOSPITAL TALLERES DE DIRECCIÓN ECONOMICA: FACTURACIÓN Y ASEGURAMIENTO TALLER VMNI (VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA) 1 HORA 61 TALLER VMI (VENTILACIÓN MECANICA INVASIVA) FORMACIÓN GRIPE A CURSO NUTRICION ENTERAL TALLER: PROTOCOLO DESCONTAMINACION MARSA METODOLOGÍA ENFERMERA RCP BASICA TALLER GESTION DE EXUDADO TALLER INGLES BASICO TALLER COMPRENSIÓN I DOPPLER 0 ALCOHOLISMO, OTRAS DROGODEPENDENCIAS Y ADICCIONES COMPORTAMENTALES ACTUALIZACIÓN URGENCIAS PSIQUIATRICAS TALLER DE APROVISIONAMIENTO Y LOGÍSTICA JORNADA DOCENCIA EN DIABETES 1 HORA 1 HORA 20 HORAS 2 HORAS 2 HORAS 20 HORAS 2,5 HORAS 2 HORAS 2 HORAS 20 HORAS 20 HORAS 1,3 HORAS 7 HORAS 15 TODO EL PERSONAL 10 73 15 72 46 17 64 12 12 22 57 62 Actividad del SAIP Según el tipo de gestión de los SAIP del departamento 6, en el año 2009, la principal actividad que se gestionó es la gestión de casos que representa un 73,14% de las gestiones realizadas, seguido de las quejas escritas con un 22,87% y la atención verbal o telefónica con un 1,61%. El número total de quejas se ha visto incrementado considerablemente durante el 2009, pasando de 999 en 2008 a 1474, es decir, se han incrementado un 47,54%. Las mayores quejas recibidas son a causa de las demoras en la asistencia que representan un 41,59%. Seguidamente, las quejas en planificación, organización y coordinación que representan un 22,59% y las quejas por trato, que representa un 9,16%. Si analizamos estas quejas por servicios, sólo cinco servicios concentran el cerca del 50% de las quejas, y son medicina familiar (14%), cirugía ortopédica traumatológica (12,3%), urgencias hospitalarias (10,9%), pediatría atención primaria (12,1%) y radiodiagnóstico (6,5%). AREA DE ACTIVIDAD QUEJAS % Consultas externas hospital 705 47,83 Primaria a demanda 397 26,93 0,14% Urgencias hospitalarias 169 11,47 0,47% Primaria atención continuada 91 6,17 Hospitalización 45 3,05 Unidades de apoyo (COF. RHB. USM. UCA DPCM. UOP ...) 36 2,44 Primaria programas 20 1,36 Transporte sanitario 7 0,47 Serv. sanit. concertados sin hospitalización 2 0,14 Servicios comunes no clínicos (Mantenimiento) 1 0,07 Serv. sanit. concertados con hospitalización 1 0,07 10 - Co nsultas externas ho spital 3 - P rimaria a demanda 2,44% 3,05% 6,17% 11,47% 1,36% 0,07% 9 - Urgencias ho spitalarias 0,07% 4 - P rimaria atención continuada 11- Ho spitalización 47,83% 5 - Unidades de apoyo (COF. RHB. USM . UCA DP CM . UOP ...) 2 - P rimaria programas 8 - Transporte sanitario 26,93% 14 - Serv. sanit. concertado s sin ho spitalizació n 12 - Servicio s co munes no clínicos (M antenimiento ) 13 - Serv. sanit. concertado s co n ho spitalizació n 63 Unidad de Trabajo Social Atiende tanto peticiones de otros departamentos del hospital, previa alta hospitalaria, así como peticiones extrahospitalarias del departamento que estén relacionadas directamente con pacientes o usuarios del hospital. Sus servicios vienen dados por los factores de riesgo social: - Sanitarios: dificultad para aceptar enfermedades, falta de autonomía para el desarrollo de actdes. diarias, adicción a sustancias, enfermedades mentales, personas sin cobertura sanitaria,... Sociales: atiende a personas que reciben malos tratos, que tienen falta de apoyo familiar, una insuficiencia económica o a enfermos de edad avanzada, crónicos o terminales que viven solos. Educativos: bajo nivel de instrucción o analfabetismo. Laborales: Problemas de inserción laboral, precariedad o paro. Vivienda: Problemas referidos a la falta de vivienda, ocupación ilegal, malas condiciones de habitabilidad o a barreras arquitectónicas. Marginación: Extranjería, aislamiento social, problemas por actividades delictivas, indigencia, indocumentación,... Según las estadísticas de la memoria de la actividad del año 2009 de la unidad de trabajo social: 1. Que los procesos de intervención: la mayor procedencia viene por iniciativa propia, seguido por extrahospitalarias y por hospitalización. son usados con mayor frecuencia cuando mas aumenta la edad del paciente. sus beneficiarios son tanto los hombres como las mujeres, con un uso un poco superior por parte de las mujeres. por orden de población usuaria, las poblaciones que más utilizan el servicio son: en primer lugar Paterna, seguido de Valencia, Burjassot y Bétera. 2. Que en base a procesos cerrados: tienen una estancia media de 23,27 días. casi un 60% de las actuaciones procesionales se hacen vía telefónica (45,24%), a través de una entrevista con familiares (22,22%) y a través de una entrevista con el usuario (11,90%). 3. Según los recursos propuestos: un 80% de los recursos propuestos se concentran en primer lugar en información y asesoramiento (16,67%), seguido de centro de residencia (16,67%), prestaciones sanitarias complementarias (16,67%) y de la valoración del grado de dependencia (11,11%). 4. Según los problemas sociales: el 50% de los problemas sociales están concentrados en limitaciones en de la autonomía para el cuidado personal (23,81%), el acceso a prestaciones sanitarias (19,05%) y por otros diferentes de los citados en los factores de riesgo social (11,11%) 64 Unidad de Prevención de Riesgos Laborales Nuestro departamento depende de la Unidad Periférica 2 dentro del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del sector sanitario de la Generalitat Valenciana. Esta unidad da servicio al Hospital Clínico, al Hospital Arnau de Vilanova y al Hospital de Sagunto. Durante el 2009 ha realizado las siguientes actividades: 1. Evaluación de riesgos Evalcuación de riesgos puntuales (a demanda) Evaluación de riesgos de los puestos (a demanda) Evaluación de riesgos profesionales de los puestos (programada) Otras actuaciones del sector ergonomía y psicosociología aplicada. 2. Vigilancia de la salud. Número de exámenes de salud por tipo de reconocimiento Número de exámenes de salud por protocolo específico Otras actividades/consultas Vacunación 3. Información y coordinación 4. Formación Número de cursos de formación impartidos Número de trabajadores formados por categoría profesional Curso de formación de Delegados de Prevención del sector sanitario Formación inicial de los trabajadores. Manual de Acogida. 5. Coordinación empresarial 6. Expedientes de adaptación 7. Expedientes de Prorroga en el Servicio Activo por categorías profesionales. 8. Accidentabilidad 9. Planes de Emergencia y Autoprotección. 65 Unidad de Informática La Unidad de Informática del Hospital Arnau de Vilanova centraliza toda la atención en materia de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) de los sistemas del Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova y Llìria. Las actividades desarrolladas por la Unidad de Informática que se relacionan a continuación, son realizadas en el marco del Plan Estratégico para los Sistemas de Información de la Conselleria de Sanitat, que establece una visión y un horizonte en relación con los sistemas de información sanitarios de la Agencia Valenciana de Salud (AVS): Instalaciones de infraestructuras, equipos e impresoras. Preparación para ORION-CLINIC y ORION-LOGIS. Instalaciones de infraestructuras, equipos e impresoras para SIA. Participación en implantación de infraestructuras RED.ES y fondos FEDER. Colaboración y asesoramiento en la ejecución de obras de ampliación en los centros y en el propio hospital. Coordinación de infraestructuras de comunicaciones. Implantación, seguimiento y mantenimiento de ORION-RIS. Participación activa en los comités técnicos y de coordinación operativa de ORION-CLINIC como preparación para el pilotaje. Comités de Implantación y preparación para el arranque en 2010 de ORION-LOGIS. Control y gestión de contratos del departamento y seguimiento de los contratos centralizados. Seguimiento de las principales aplicaciones y proyectos: Aplicaciones asistenciales: IRIS, ORION-CLINIC, FARMASYST, PATWIN, VOLANT, SERVOLAB, ALERT-ATLAS, Informe de ALTA Cirugía Mayor Ambulatoria, Nota Informativa, otras aplicaciones de Laboratorios, etc. Aplicaciones económicas: REMAS, COBRA, COMPAS, SIE, etc. Aplicaciones de personal: CIRO, Bolsa de trabajo, Nómina, PRU, IDENTIFICAT, etc. La información sobre la activiad desarrollada por la Unidad de Informática está recogida en una nueva base de datos que, a diferencia de años anteriores, incluye prácticamente toda la actividad. Anteriormente no se registraba todo, pero a partir de Julio de 2009, con la entrada de ORION-CLINIC, ha cambiado acoplándose a la estructura de resgistro de incidencias según la estructura descrita para nuestra nueva organización. Comparativamentecon años anteriores se detecta que el efecto de tener mucha más cantidad de incidencias registradas (principalmente motivadas por la aparición de tareas de larga duración como tareas periódicas, incidencias de aplicación recién pilotada, etc.), provoca un alargamiento relativo en los tiempos de respuesta. TENDENCIA TIEMPOS RESPUESTA INCIDENCIAS RESUELTAS AÑO 2009 4% COMPARATIVA INCIDENCIAS RESUELTAS 90% 5000 80% 4500 24% 3500 60% Año 2007 Año 2008 Año 2009 50% 40% 3000 1000 10% Transcurso de un mes Más de 31 días Año 2009 1622 1053 500 0% En el día Año 2008 2000 1500 20% Año 2007 2500 30% 72% 4319 4000 70% 1455 1072 377 0 En el día Transcurso de un mes Más de 31 días En el día Transcur so de un mes 266 70 57 Más de 31 días 66 Actividad de Calidad Comisiones Clínicas Comisión Presidente Secretario/a Comisión Presidente Secretario/a Comisión de Calidad Dr.Antonio Duch Samper Dña. Elvira Soler Tamurejo Comisión de Mortalidad Dr.Oscar Juan Dra.Antonia Herraiz Comisión de Investigación Dr.Juan Gilabert Estelles Dra. Elio Peiró Comisión de Nutrición Dr.Jorge Sales Comisión de Biblioteca Dr.Vicente Cervera Estelles Dña.MªJesús Baeza Vicente Comisión de Quirófanos Comisión de Farmacia Dr.Enrique Soler Company Dra.Inmaculada Seguí Comisión de Transfusiones Dr.Alberto Monforte Albalat Dr.Vicente García Dña.Elvira Soler Tamurejos Dr.Antonio González Sánchez Dra. MªDolores Carrera Comisión de Formación continuada Grupo de Estudio Hospitalización Comisión de Guardias Dr.Rafael Sánchez Roy Dña. Elvira Soler Tamurejos Comisión de Trasplantes Dra.Mercedes García Sanz D.José Luis Espinós Dr.Antonio Duch Samper Dña.Elvira Soler Tamurejos Comisión de Tumores Dr.Vicente Alberola Dra. Encarna Monzó Dr. Juan M. Campos Dña. Elvira Soler Tamurejos Dr.Amadeo Almela Quilis D.Francisco Terrados Comisión de Historias Clínicas Comisión de Infecciones y Profilaxis Comisión de Integración Asistencial Dr.Antonio Hernández Royo Dr.Antonio González Sánchez Dra.Montserrat Bosque Comisión de Calidad en Urgencias Comisión de URM Dr. Alberto Parra Gasent Comisión de VMNI Dr.Francisco Javier Buj Pascual Dr.Amadeo Almela Quilis Comisión de Curas D.Vicente Martínez López Dr.Juan Flores Cid Dr.Alberto Monforte Albalat Dña.Elvira Soler Tamurejo Dña. Elvira Soler Tamurejos Dña.Elena García Cuevas Comisiones de organización y funcionamiento del Hospital y Departamento Comisión Presidente Secretario/a Comisión Presidente Secretario/a Comisión de Cafetería D. Enrique Bargues Dña. Elvira Soler Tamurejos Junta de Personal Dña.MªJesús Jiménez Jimenez D.Fernando García Ruiz Comisión de Compras Dr. Alberto Monforte D.Javier Iñigo Díes Junta de Hospital Dr.Alberto Monforte Albalat Dra.Ana Albert Balaguer Comisión Coordinación de empresas D.Javier Iñigo D.Miguel Navarro 67 Comisiones reguladas por normativa BOE/DOCV Comisión Miembros Comisión de Banco de Tumores Dra. Ana Albert Balaguer (Dirección Médica) Dra. Mercedes García Sanz (Comité Ética Asistencial) Dr. Pedro Navarro Conde (Dir. Científico Anat .Pat) Dr. Vicente Alberola Candell (Comité de Tumores) Dña. Consuelo Tortonda Nadal (Respons Fichero Anat. Pat) Dr. Juan Gilabert Aguilar (Comisión de Investigación) Dr. Juan Ruiz del Castillo (Unid Quirúrgica Cirugía) Dra. Encarnación Monzó Castellanos (Unidad clínica Hematología) Dr. Carlos Valverde Mordí (Unid Quirúrgica Traumatología) Dr. Vicente Carañana Ballerini (Unidad clínica Oncología) Dr. Carlos Alcalá Santaella (Unid Quirúrgica Urología) Dña. Isabel Rius Lacroix (Supervisión Quirófanos) Dr. Sergio Costa Castellá (Unid Quirúrgica Ginecología) -Médicos que desarrollen actividad en el Departamento: Dra.Mercedes García Sanz (UCI) Dr.Luis Pérez Varona (Oftalmol) Dr.Juan Ruiz del Castillo (Cirugía) Dr.Armando azulay Tapiero (M.I.) -Enfermeros que desarrollen actividad en el Departamento: Dña.MªIsabel Albarracín Dña.Justa Larosa Fernández Dña.Remedio Murcia Lorenzo (Representante SAIP) D.Benjamín Zorrilla Ronda(Asistencia Religiosa) D.José Antonio Sánchez Baeza (Licenciado en Derecho) D.Vicente Castillo Bargues (Persona ajena a la institución) Dr.Juan Giner Blasco (Especialista en Medicina Legal) Dr.Enrique Soler Company (Farmacéutico) Dra. Natalia García Fornielles (Médico de Atención Primaria) Dr. José M. Bertolin Guillem (Médico Psiquiatra) Doña Mercedes Berenguer Llorens (Federación V. de Municipios y Provincias) Don Antonio Navarro Díaz (Sindicato CEM-SATSE) Don Manuel Fontal Álvarez (Consellería de Sanidad. Dto.6) Don Joaquín Mateo Carrión (Asociación de vecinos) Don Sebastián Batllés Puchol (Consellería de Sanidad) Doña Mª Luisa Gorris Sanz (Asociación amas de casa) Don Luís Ceruelos Orduño (Ag. Valenciana de Salud. Dto. 6) Don Ovidio Gans Cuenca (Colegio de Enfermería) Don J. Ricardo Alonso Gómez (Consellería de Sanidad. Dto. 6) Don Fernando García Ruiz (Sindicato CSIF) Doña Mª Jesús Ortego Rando (Agencia Valencia de Salud. Dto. 6) Don Juan José Solaz Cortés (Federación V. Municipios y Provincias) Don José Miguel Espinosa García (Federación V. de Municipios y Provincias) Don Santiago Ribelles Arellano (CIERVAL) Doña Remedios Blázquez Grande (CAVE-COVA) Presidente Dra. Ana Albert Balaguer Secretario/a Dr. Pedro Navarro Conde Comisión de Bioética Asistencial Presidente Dra.Mercedes García Sanz Secretario/a D.Benjamín Zorrilla Ronda Consejo de Salud del Departamento Presidente D.José Miguel Espinosa García Secretario/a D. Sebastián Batles Puchol 68 Comisión de Docencia Presidente Dr.José Antonio Pérez Fernández Secretario/a Dña. Elvira Soler Tamurejos Junta de Departamento Presidente Dr.Alberto Monforte Albalat Secretario/a Dña. Elvira Soler Tamurejos Comité Ético de Investigación Clínica Presidente Dr.Alberto Monforte Albalat Secretario/a Dña.Amparo Rocher Milla Dr.JA Pérez Fernández (Presidente-Jefe de estudios) Dr.Andrés Briones (Vicepresidente-Tutor familia) Dr.Antonio Fos (Representante Comunidad Autónoma) Dr.Federico Segura (Coordinador Unidad Docente) Dña.María Dolores Sánchez (Representante Junta Personal) Dr.Juan Gilabert (Representante Comisión Investigación) Dr.Antonio Duch (Representante de Calidad) -Representantes Tutores Dr.Miguel Bixquert (Digestivo) Dra. Adela Soriano (Farmacia) Dr.Juan Ruiz del Castillo (Cirugía) Dra.Carmen Carrió (Psicología) Dr.J:M. Bertolin (Psiquiatría) Dr. Vicente Alcover (Familia) -Representantes de los Residentes Dña.Marian lópez Dña.Carolina Laguia Dña. Laia Navarro Dña. Beatriz Martinez Dña. Sonia Nogueiras -Equipo de Dirección del Departamento: Dr.Alberto Monforte (Gerente) Dra.Ana Albert (Subdir.Médica) Dña.Juana Beldar (Dir. Económica) Dña.Vicenta Cervera (Dir Enferm.Hosp) Dr.Javier Buj (Dir.Médico Primaria) Dr.Francisco Díaz (Dir.Enferm.Primaria) D.Javier Iñigo (Subdir.Económico) -Facultativos Primaria/ Especializada (Sin Jefatura): Dr.Juan Manuel Campos Cervera Dra.Ermengol Sempere Verdu -Vocales Residentes: Dr.Rafael Lluch García Dra.Irene Orenga Damigo -Vocales ATS/DUE. Matronas, Fisioterapeutas: Dña.Asunción Fambuena Peiro Dña.MªJesús Jiménez Jiménez -Vocales Auxiliares de Enfermería: Dña.Rosa Guillem Cuesta Dña.MªLorenza Mateo Cebrian -Vocales Técnicos Especialistas, Higienistas Dentales: Dña.Marina Garrido Vicent D.Antonio Rodríguez Llach -Vocales Personal No Sanitario: D.David Roselló Pérez Dña.Dolores Sánchez Pons -Vocal Centros de Salud Pública: Dra.MªJosé Torrejón Lanero -Vocales Jefes de Servicio: Dr.Amadeo Almela Quilis Dr.Manuel Fontal Alvarez Dr.Enrique Gimeno Carpio Dra.Lourdes Igual Adell Dr.Juan José Rogla Benedito Dr.Juan Ruiz del Castillo -Vocales Supervisores de Enfermería: Dña.Carmen Alegre Lázaro D.Sebastian Batlles Puchol D.José Vicente Cardona Gómez D.José Luis Espinos Castillo Dña.Pacífica Rodríguez Sancho Dña.Dolores Seller Bru Dr.Alberto Monforte Albalat (Director Departamento) Dr.Francisco Morales Olivas (Farmacólogo Clínico) Dña.Amparo Rocher Milla (Secretaria Técnica. Farmacia) Dra.Lourdes Igual Adell (Jefe de servicio de Laboratorio) Dra.Mercedes Francés Sempere (Médico Adjunto Medicina Intensiva) Dña.Antonia López Muñoz (ATS Supervisora) Dña.MªJosé Munera Rubio (Gestión Económica) Dña.Amalia Francés Roig (Secretaria Administrativa) Dr.Vicente Alberola Candel (Jefe Servicio Oncología) Dr.Enrique Soler Company (Jefe de Servicio de Farmacia) Dr.José Mayans Ferrer (Jefe de Servicio de Hematología) Dr.Ferran Fajarnés Dols (Jefe de Servicio de U.C.I.) Dr.Ernesto Dally Peydró (Médico Adjunto Cardiología) Dña.Laura López Corell (Licenciada en Derecho) Dña.Ana Herce Collado (Unión de Consumidores) 69 Comité de Seguridad y Salud Presidente Dña.Juana Belmar López Secretario/a Dña. Elvira Soler Tamurejos Dña. Juana Belmar López (Dir. Económica HAV) D. Javier Iñigo Dies (Subdir. Económica) D. Carlos Ibáñez Esquembre (Dir. Enfermería Hospital Moliner) Dña. Begoña Pastor (Dir. Económica Hospital Moliner) D. Miguel Navarro Hueso (Jefe mantenimiento) Dña.MªJesús Ortego Rando (Responsable Enfermería Burjasot) Dª. Mª Carmen Hernández Paricio (S. Independiente) D.J.Ricardo Alonso Gómez (Coordinador Burjasot) D. Miguel Martinez Huguet (CSIF-CSS) D.Luis Guardiola Sabater (UGT-Fisioterapeuta) D.Juan José Rogla Benedito (CEMSATSE-MFyC Tuejar) D.Fernando García Ruiz (CSIF-Auxiliar adm. H.Moliner) Dª Amparo Peiró Fuster (CCOO) Dr. Jesús Martín Viñals (Miembro invitado SPRL- UP2) Actividades realizadas por las diferentes comisiones: Comisión de Calidad -Premios Best in Class (BIC) edición 2009 Finalistas VIH/SIDA, Enfermedades infecciosas, Traumatología y Oncología -Acreditación del Servicio de Admisión UDCA por el INACEPS en Julio de 2009, por un periodo de 3 años. El servicio de Calidad ha participado activamente en la implementación de los requisitos necesarios para poder obtener una evaluación positiva en la acreditación de la unidad. -El Ministerio de Sanidad y Consumo auditó en el mes de octubre a las Unidades docentes de Farmacia y Aparato Digestivo, realizando un dictamen favorable de Acreditación de ambas unidades, felicitándoles por su elevada calidad docente. La unidad de Calidad colaboró en la preparación de la documentación solicitada por los auditores -Proyecto INCATIV (Indicadores de Calidad en la terapia intravenosa). Liderado por el Servicio de Medicina Preventiva (JL Micó), en colaboración con varios hospitales de la Comunidad -Participación y la coordinación del grupo de trabajo del estudio EPINE y EPIDEA del año 2009. -Actualización de la información sobre Iniciativas de Calidad del Departamento, remitidas a la Dirección General de Calidad y Atención al Paciente de la Conselleria de Sanitat. -Actualización de la base de datos de “investigadores” del Departamento, remitidos para su inclusión en la plataforma MISABIO, de la Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria de la Conselleria de Sanidad. -Actualización de los trabajos de investigación del departamento, para inclusión de la base de datos existente en la Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria de la Conselleria de Sanidad. -Memoria anual sobre utilización de la Historia Clínica electrónica (Abucasis) en los servicios. -Acuerdos de gestión: colaboración en La aplicación y evaluación de indicadores de calidad en los acuerdos de gestión, así como elaboración de la memoria anual sobre resultados de los acuerdos de gestión en los servicios y estudio comparativo con el año anterior. 70 Comisión de Biblioteca Se ha procedido a realizar la adecuación de las subscripciones online a las revistas, teniendo en cuenta la oferta ya existente en la página Web de la Conselleria de Sanidad. Comisión de Farmacia y terapéutica -El Servicio de Farmacia consensuó el documento de Misión, Visión y Valores, como paso previo a la acreditación de Calidad por INACEPS. -Edición de la Guía Farma-Atlas en formato CD, en colaboración con el Servicio de urgencias, becada por la dirección General de Calidad, y premiada por el Diario Médico a las Mejores Ideas del año 2007. Grupo de estudio de hospitalización. Tiene como función: La supervisión y detección de problemas en hospitalización. Detectar fallos al alta debidos a problemas burocráticos, sin cuestionar criterios médicos. La mejora en la comunicación vertical de cualquier incidencia surgida durante el proceso de hospitalización. La comisión ha trabajado durante todo el año con valoraciones semanales de los distintos problemas de las salas de hospitalización, realizados por Dña.Ana Calero, intentando solucionar puntualmente todos los problemas, facilitando la comunicación entre niveles de decisión y en su caso, trasladando a la Dirección del centro las incidencias, para su resolución. Comisión de historias clínicas La Comisión de historias Clínicas ha seguido complementada por el Grupo de Implantación de Orion, la historia clínica electrónica para los hospitales. Comisón de Infecciones y Profilaxis. -Las unidades de infecciones, microbiología y preventiva celebran reuniones semanales para el análisis de casos problema. -Se han consensuado, aprobado e implementado las normativas de aislamiento para pacientes ingresados en el Hospital Arnau de Vilanova -Se realizan reuniones semanales para la evaluación de la infección nosocomial, -Se está procediendo al control de pacientes con infecciones por gérmenes MRSA 71 Comisión de Integración Asistencial -Elaboración del Catálogo de Recursos Corporativos y edición de la misma en la Intranet del Departamento. Responsable: Dr.Javier Buj, Director de Médico de Atención Primaria. G:\D.G.I.A Y:\DARP\CATALOGOS\PAGINA_ENTRADA\PAGINA_ENTRADA.htm En el mismo aparece información departamental referente a: -Catálogos: Pruebas Complementarias, Microbiología -Guías y Protocolos: Guía de tratamiento de úlceras cutáneas, Guía de actuación en la sospecha de demencia, Guía de actuación en la sospecha de melanoma, Guía de actuación en la Gripe A, Listado de Grupos de riesgo vacunación gripe A -Cuadro de mando: indicadores de los acuerdos de gestión. -Recursos: Catálogo de prestaciones, Plan de formación continuada. Comisión de Investigación Durante el año 2009, por la comisión han pasado 6 proyectos de investigación para su valoración. Comisión de Mortalidad Detección y evaluación de casos por GRDs de baja mortalidad Comisión Central de Tumores En Septiembre de 2009 el Servicio de Oncología del Hospital Arnau de Vilanova fue designado Centro integrado de Oncología y Cuidados Paliativos por la ESMO (European Society of Medical Oncology). Comité de Bioética Asistencial del departamento Valencia Arnau de Vilanova-Lliria Elaboración Código Ético del Departamento 72 Comisión de Docencia -Elaboración de la Guía del residente 2009 -El Ministerio de Sanidad y Consumo auditó en el mes de octubre a las Unidades docentes de Farmacia y Aparato Digestivo, realizando un dictamen favorable de Acreditación de ambas unidades, felicitándoles por su elevada calidad docente. Comité ético de Investigación clínica. Durante el año 2009 se han valorado por el comité 27 Ensayos Clínicos 73 Actividad científica Publicaciones: SERVICIO PUBLICACION Análisis clínicos Libros y capítulos de libros AUTOR/ES Paciente con linfocitosis e hipercalcemia LIBRO/REVISTA/EDITORIAL REFERENCIA Capítulo del libro “Laboratorio y Enfermedad. Casos Clínicos”. ISBN: 978-84-613-4736-O Enfermedades Reumáticas Actualización. Madrid SVR. 2008; 169-92 ISBN: 978-61-24-88-34 Ed. Vilata JJ. Dermatología Tropical. Guía práctica clínica. Madrid: Adalia Farma SL 2009 En: Ed. Vilata JJ. Dermatología Tropical. Guía práctica clínica. Madrid: Adalia Farma SL 2009 ISBN: 978-84-92-652-23-5 Comunicación: “Mieloma múltiple IGD LAMBDA” presentada en el III Congreso nacional del laboratorio clínico (14-16/X/2009). Dermatología Libros y capítulos de libros Miopatías Inflamatorias Idiopáticas. Herpes Simple Mucocutáneo Ivorra J, Quecedo E, Chalmeta I, Fernandez N, Beltrán E, Alegre JJ y Román J. En: Eds: JA Castellano, JA Román, JC Rosas E Quecedo, F Millán, JJ Vilata Molluscum Contagiosum Velasco M. Artículos publicados en revistas científicas Photodynamic Therapy with Low-Strength ALA, Repeated Applications and Short Contact Periods (40-60 minutes) in acne, photoaging and vitiligo. Plasmocitoma Esteatonecrosis por Imatinib Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 47 Disqueratoma Verrucoso Serrano G, Lorente M, Reyes M, Millán F et al. Journal of Drugs in Dermatology 2009; 8(6) 562-568 Martorell A, Millán F. Gimeno E. et al. Hueso L, Gimeno E, Pont V. Millán F, Quecedo E. Carmena R, Velasco M. Millán F, Quecedo E, Alemany P, Sanjuán J. Pont V. Carmena R, Velasco M. Gimeno E. J. Am. Acad. Dermatol. In press Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 47 .Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 54. 74 Farmacia Libros y capítulos de libros Antipsicóticos en el embarazo y la lactancia Guía Farmacoterapéutica Farma-Atlas. De ayuda a la prescripción al alta en los servicios de urgencias. Manual para la Acreditación de los Servicios de Farmacia Hospitalaria Aspectos éticos en el tratamiento del dolor El dolor postoperatorio. Características. Bases para su adecuado tratamiento y sistemas de analgesia controlada por el paciente Enrique Soler Company, et al. Enrique Soler Company y J. Manuel Bertolín Guillen, editores. Enrique Soler Company, et al. Enrique Soler Company y Amadeo Almela Quilis, editores. Enrique Soler Company. Enrique Soler Company AISSA, Valencia 2009. ISBN:978-84-937004-0-9 AISSA, Valencia 2009 ISBN:978-84-691-7421-0 INACEPS. Valencia 2009 ISBN:978-84-613-1462-1 En: Tratamiento del Dolor Teoría y Práctica, tercera edición. Pag: 415-16. L. Aliaga, JE. Baños, C. de Barutell, J. Molet, A. Rodriguez de la Serna, coordinadores. Barcelona, 2009 En: Formación Continuada para farmacéuticos de hospital. Pag: 119-143. V. J. Ribas y X. Bonafont, directores. Barcelona 2009 ISBN:978-84-88904-23-9 Artículos publicados en revistas científicas Monitorización farmacocinética del litio en psiquiatría Correlación, en pacientes infectados por VIH-1 y previamente tratados, entre la reacción de hipersensibilidad a abacavir y el alelo HLAB*5701. Uso de antipsicóticos durante el embarazo y la lactancia Desensibilización a tripanavir por toxicodermia Martínez Castro B., Soler Company E., Ferrando Piqueres R., Casabó Alós VG, Gisbert Criado R y García Muñoz S N. Pérez Prior, A. Rocher Milla, E. Soler Company, J. Flores Cid y B. Sarria Chust. Aten Farm 2009: 11(1): 60-4 JM. Bertolín Guillén y E. Soler Company B. Martínez Castro, R. Ferrando Piqueres, M. Martínez García y E. Soler Company Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.) 2009; 2(3): 138-145 Farm Hosp.. 2009;33(6): 339-340. Farm Hosp.. 2009; 33(3): 155-160 Ginecología Artículos publicados en revistas científicas Laparoscopic approach to right diaphragmatic endometriosis with argon laser: Case report Gilabert-Estelles J, Zorio E, Castello JM, Estelles A, Gilabert-Aguilar J. J Min Inv Surgery 2010; 17: 124-7 ISSN: 1553-4650, FI: 1.856 75 Laparoscopic Management of urachal remmants in women affected pelvic pain. Gilabert Estelles, J Gilabert Aguilar. Gynecol Surg DOI 10.1007/s10397-0090544-9 Small bowel incarceration in the umbilical artery following total laparoscopic radical hysterectomy .Juan Gilabert-Estelles, Riccardo Favero, Vicente Paya, Sergio Costa, Francisco Coloma and Juan GilabertAguilar R. Cosín, J.Gilabert-Estellés, L.A. Ramón, M.J. Gómez-Lechón,J. Gilabert, M. Chirivella, A. Braza-Boíls, F. España and A. Estellés Gynecol Surg DOI 10.1007/s10397-0090524-0 Transumbilical Single-Incision Laparoscopic hysterectomy for large uterus: Feasibility of the technique Gilabert-Estelles J, Castello JM, Gilabert-Aguilar J. Gynecologic Surgery 2009 DOI: 10.1007/s10397-0090536-9. ISSN:1042-4067; FI:0.729 Evolución de la técnica y comparación de resultados en dos periodos de tiempo Payá V, Gilabert-Estelles J, GilabertAguilar J, Ródenas Palazón JJ, Costa Castella S, Coloma Colomer F, Aliaga Parreño R Histerectomía total laparoscópica. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2009 Clave: A Influence of peritoneal fluid on the expression of angiogenic and proteolytic factors in cultures of endometrial cells from women with endometriosis Human Reproduction, Vol.25, No.2 pp. 398–405, 2010 Hematología Artículos publicados en revistas científicas Pegfilgrastim and daily granulocyte colonystimulating factor: patterns of use and neutropenia-related outcomes in cancer patients in Spain-results of the LEARN Study Almenar D, Mayans J, Juan O, Bueno JM, Lopez JI, Frau A, Guinot M, Cerezuela P, Buscalla EG, Gasquet JA, Sanchez J Eur J Cancer Care (Engl). 2009 May;18(3):280-6. BCL6: somatic mutations and expression in early-stage chronic lymphocytic leukemia Eloisa Jantus Lewintre, Cristina Reinoso Martin, Carlos Garcia Ballesteros, Jehzabel Pendas, Carmen Benet Campos, José Ramón Mayans Ferrer, & Javier Garcia-Conde Bosch F, Abrisqueta P, Villamor N, Terol MJ, González-Barca E, Ferra C, González Diaz M, Abella E, Delgado J, Carbonell F, García Marco JA, Escoda L, Ferrer S, Monzó E, González Y, Estany C, Jarque I, Salamero O, Muntañola A, Montserrat E. Leukemia & Lymphoma, May 2009; 50(5): 773–780. Rituximab, fludarabine, cyclophosphamide, and mitoxantrone: a new, highly active chemoimmunotherapy regimen for chronic lymphocytic leukemia ISSN 1042-8194 print/ISSN 1029-2403 online. J Clin Oncol. 2009 Sep 20;27(27):457884. 76 Cryptochrome‐1 expression: a new prognostic marker in B‐cell chronic lymphocytic leukaemia. Differential effect of appendectomy and tonsillectomy on anti-Kudoa sp. antibodies in patients with MALTectomy Eloisa Jantus Lewintre, Cristina Reinoso Martín, Carlos García Ballesteros, David Montaner, Rosa Farrás Rivera, José Ramón Mayans and Javier García‐Conde Andreu-Ballester JC, Ballester F, Pérez-Griera J, Amigo V, PeñarrojaOtero C, Colomer-Rubio E, Ortiz-Tarín I, Pelayo V, García-Hernández P, Rodero M, Cuéllar C. Haematologica | 2009; 94(2) Bisquert Jiménez, Miquel M Diaz-Rubio, editor. Enfermedades funcionales digestivas. ¿Dónde está la frontera de nuestro conocimiento?” You & Us. Madrid. 2009; 67-85 Parasitol Int. 2009 Dec;58(4):401-5 Medicina digestiva Libros y capítulos de libros Dispepsia Funcional Artículos publicados en revistas científicas Incidente of adult form of autoimmnune hepatitis in Valencia (Spain) Síndrome de Intestino Irritable. ¿Qué es?, ¿Cómo se diagnostica?, ¿Cómo se trata? Primo J, Maroto N, Martínez M, Antón MD, Zaragoza A, Giner R, Devesa F, Merino C and del Olmo JA Bisquert Jiménez, Miquel Acta gastroenterol. bel. 2009, 72:402-406 Revista de divulgación Salud: Médicos y Medicinas pgs 64-66, 2009 Probióticos en el SII. ¿Por fin un enfoque etiopatogénico? REED, 2009 Cribado del CCR en poblaciones de riesgo estandar REED, 2009 Neurología Libros y capítulos de libros Epidemiology of meningitis in the Valencian Community (Spain), 1995-2007. Hospital Admissions Incidence, Causative agents, and mortality Distonia oromandibular Andreu-Ballester, Juan Carlos MD; González-Sánchez, Antonio MD; Ballester, Ferran PhD; Almela-Quilis, Amadeo MD; Colomer-Rubio, Enrique MD; Sanchez-Roy, Rafael MD; Peñarroja-Otero, Carlos PhD Dra.Valero Infectious Diseases in Clinical Practice: January 2010 - Volume 18 - Issue 1 - pp 29-36 Libro: Toxina botulinica: Actualizacion en distonias (pendiente de publicación) 77 Urgencias relacionadas con la medicación: trastornos del movimiento inducidos por fármacos, parkinsonismo y otros síndromes extrapiramidales Dra.Ana Pareja Martínez Evaluación e intervención en las urgencias psiquiatritas. José Manuel Bertolín Guillén Artículos publicados en revistas científicas Espasmo hemifacial Dra.Valero Revista trastornos del movimiento Gasent JM, Alberola V, Rius J. Prog Obstet Ginecol 2009; 52:393-401. Oncología Libros y capítulos de libros Carcinoma de ovario: enfermedad tras citoreducción y quimioterapia adyuvante. Importancia e implicaciones terepáuticas. Artículos publicados en revistas científicas Management of platinum-resistant ovarian cancer with the combination of pemetrexed and gemcitabine Lung cancer and treatment in elderly patients: the Achilles study Gasent JM, Alberola V, Provencio M, Esteban E, Martín Algarra S Clin Trans Oncol 2009; 23 (Sup 1). 74-76 Provencio M, Camps C, Alberola V, et al. Lung cancer. 2009 CPNM. Tratamiento neoadyuvante. Alberola V, Gasent JM, Juan O. Rev Cancer, 2010,24,(supl 1): 85-89 Complete Clinical Response Of A Metastatic Cancer Patient Treated with the Combination Of Lapatinib and Gemcitabine Treatment options for metatastatic melanoma. A systematic review. Secondary prevention of CPT-11-induced delayed diarrhea with Neomicyn Considering SRC-ABL as a promising therapeutic target in cancer Vinorelbina oral: un tratamiento útil y eficaz del CPNM Fulvestrant activity in the treatment of metastático préstate cancer Gasent Blesa, J.M. Laforga Canales, J.B. Alberola Cande, V. Current Oncology 2010; 17 (2). Gasent JM, Grande Pulido E, Provencia M, Alberola V Gasent JM, Alberola V, Giner V, Grávalos C, Grande Pulido E Gasent JM, Provencia M, Alberola V Cancer Therapy 2009; 7: 188-199 Cancer Therapy. 2009 Alberola L Rev Cancer. 2009; 23 (Supp 2): 24-28 Gasent JM, Alberola V, Grande Pulido E, Provencia M, Vidal O Cancer Therapy. 2009; 7:214-217 V. Chaqués, E. López Edit: Sociedad Española de Oftalmología. Industria gráfica MAE Cancer Therapy. 2009; 7:200-213 Oftalmología Libros y capítulos de libros Endoscopia en cirugía ocular ISBN: 978-84-89085-40-4 78 Artículos publicados en revistas científicas Postoperative outcomes after combined glaucoma surgery. Comparison of ex-press miniature implant with standard trabeculectomy Gallego-Pinazo R,López-Sánchez E,Marin-Montiel J. ], Arch Soc Esp Oftalmol 2009; 84:293-7 ID:19568989 Tachosil: a new alternative in treatment of corneal perforation. Hurtado-Sarrio M, Duch-Samper A, Cisneros-Lanuza A, Diaz-Llopis M. Br J Ophthalmol 2009; 93:1410-11 ISSN: 0007-1161 Evaluación e intervención en las urgencias psiquiátricas Antipsicóticos en el embarazo y la lactancia Bertolín Guillén JM, director ISBN: 978-84-691-3743-7. Depósito legal: M-10324-2009 La comunicación del diagnóstico del cáncer de mama. Qué decir y cómo decirlo. Bellver Pérez A, Adsuara Vicent L. En: Lloret Llorens M, Ruiz Perales F, editores. Actitud psicoterapéutica en las urgencias psiquiátricas. Benedito Monleón MC. Las urgencias psiquiátricas en la Comunidad Valenciana: dispositivos de asistencia. Bertolín Guillén JM. Madrid: Elsevier España; 2009. 338 pág. 23. Valencia: Goaprint SL-Asociación para la Investigación Sanitaria (AISSA); 2009. 158 pág. Curso Monográfico. Radiología de la Mama. Valencia: Servicio de Radiodiagnóstico de Adultos. Hospital Universitario La Fé; 2009. p. 231-9. Evaluación e intervención en las urgencias psiquiátricas. Madrid: Elsevier España; 2009. p. 33-43. Evaluación e intervención en las urgencias psiquiátricas. Madrid: Elsevier España; 2009. p. 1-10. Aspectos medicolegales de las urgencias psiquiátricas Bertolín Guillén JM. Urgencias psiquiátricas relacionadas con la vejez y los trastornos mentales orgánicos: las demencias. Martínez Salvador J. Psiquiatría Libros y capítulos de libros Soler Company E, Bertolín Guillén JM, editores ISBN: 978-84-937004-0-9. Depósito legal: V-2821-2009. Evaluación e intervención en las urgencias psiquiátricas. Madrid: Elsevier España; 2009. p. 21-32. Evaluación e intervención en las urgencias psiquiátricas. Madrid: Elsevier España; 2009. p. 229-48. Artículos publicados en revistas científicas Identificación y manejo psicológico de los problemas mentales en adolescentes. ¿Qué decirles? Una propuesta para la prevención y deshabituación del consumo de tabaco y cannabis. Benedito Monleón MC. Rev Esp Pediatr. 2009;90-7 Benedito Monleón MC, López Andreu JA, Ferris J, Pont P Rev Esp Pediatr. 2009;65:111.22. 79 Tratamiento con antipsicóticos en la gestante toxicómana. Uso de antipsicóticos durante el embarazo y la lactancia. Bertolín Guillén JM. Bertolín Guillén JM, Soler Company E. Rev Esp Drogodependen. 2009;34(3):244-7 Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc). 2009;2(3):138-45 Rehabilitación Artículos publicados en revistas científicas Validación de la Clasificación funcional de la bipedestación del hospital de Sagunto (bipHS). Rev. Rehabilitación (Madrid) Traumatología Artículos publicados en revistas científicas Síndrome de túnel carpiano en pacientes con nervio mediano bífido R. Fernández, MJ Sangüesa y M Ballesta Rev esp cir ortop traumatol. 2009:53(5): 325-8 Revision Hip Arthroplasty with a Short Femoral Component in Fractured HAC Fully Coated Femoral Stem MJ Sangüesa, F Cabanes, R Fernández, C Valverde Journal of Arthroplasty. 2009.06:1-4 Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia. A propósito de una localización atípica en músculo trapecio. F Cabanes, MJ Sangüesa, R Fernández, E Villanueva. Revista Española de Cirugía Osteoarticular. 2009, 45: 74-77 UCDA Artículos publicados en revistas científicas Appendectomy and Appendicitis in the Valencian Community (Spain), Epidemiology of 1998-2007 Andreu-Ballester, JC et al Digestive Surgeri 2009; 26: 406-412 Dr. Sanchis Fortea Comisión clínica del Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio de Sanidad y Consumo Unidad de desintoxicación de Bétera Libros y capítulos de libros Cannabis II Artículos publicados en revistas científicas Rol de la enfermería en la Unidad de Desintoxicación Hospitalaria María José Capilla Llistó y Encarna Rivero Rodríguez Revista Española de Drogodependencias, que publica la AESED (Asociación Española de Estudios en Drogodependencias) 80 UMCE-Urgencias Libros y capítulos de libros Actuación Integral ante una Urgencia Médica Tomando decisiones en Emergencias Médicas Guía Fármacoterapeútica Ventilación Mecánica No Invasiva Pulsioximetría y capnografía Dra Mª Amparo Alamá Zaragozá y Dr. Vicente Ribes Gadea Dr. Amadeo Almela Quilis y Dr. Juan Carlos Andreu Ballester Enrique Soler Company, Amadeo Almela Quilis Amadeo Almela Quilis Amadeo Almela Quilis. Ana Peiro Gomez y Juan Carlos Andreu Ballester Editorial Aula Médica ISBN. 978-84-7885-492-9 Editorial Aula Médica ISBN. 978-84-7885-492-9 ISBN: 978-84-691-7421-0 Manual de Técnicas para el Médico de Urgencias. Pag. 65-78 Manual de Técnicas para el Médico de Urgencias. Pag:81-91 ISBN:13:978-84-612-9097-0. ISBN:13:978-84-612-9097-0. Artículos publicados en revistas científicas Differential effect of appendectomy and tonsillectomy on anti-Kudoa sp. Antibodies in patients with MALTectomy Epidemiology of appendectomy and appendicitis in the Valencian Community (Spain), 1998-2007 Manejo activo de la tercera fase del parto más 400 µg de misoprostol sublingual y 200 µg de misoprostol rectal frente a manejo activo solo en la prevención de la hemorragia posparto. Ensayo clínico aleatorizado Andreu-Ballester JC, Ballester F, Pérez-Griera J, Amigo V, PeñarrojaOtero C, Colomer-Rubio E, Ortiz-Tarín I, Pelayo V, García-Hernández P, Rodero M, Cuéllar C Andreu-Ballester JC, GonzálezSánchez A, Ballester F, Almela-Quilis A, Cano-Cano MJ, Millan-Scheiding M, del Castillo JR. Carbonell I Esteve JL, Rodríguez Hernández JM, Piloto M, Águila Setién S, Sánchez Texidó C, Tomási G, Andreu-Ballester JC Parasitol Int. 2009;58:401-5. Dig Surg. 2009;26:406-12 Prog Obstet Ginecol. 2009;52(10):543-51 81 Comunicaciones- ponencias: SERVICIO TÍTULO PONENTES LUGAR/FECHA Dermatología Ponencias Dermatitis Atópica tratamiento con Inmunomoduladores Ulceras en las piernas: Protocolo de actuación en Primaria Ulceras Vasculares: Avances terapéuticos recientes Seminario sobre manejo de las lesiones pigmentadas en los pies Seminario sobre el tratamiento de las Verrugas Plantares Velasco Pastor M. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. Enero. 2009 Velasco Pastor M. Hospital Dr. Moliner. Febrero. 2009 Velasco Pastor M. Hospital de Sagunto. Marzo. 2009. Velasco Pastor M. Facultad de Enfermería. Marzo. 2009 Velasco Pastor M. Facultad de Enfermería. Marzo. 2009 Ulceras por presión en la infancia Velasco Pastor M. Tratamiento de la heridas crónicas Velasco Pastor M Tratamiento de la aftas orales Millán Parrilla F. Casos clínicos relevantes en tratamiento con Humira Seminario sobre Neurocristopatías Velasco Pastor M. Velasco Pastor M XXIV Congreso de la SECIP. Hospital Clínico Universitario. Valencia. Abril. 2009 IV Reunión Nacional de Residentes en Dermatología. Valencia. Septiembre. 2009 XXI Reunión del Grupo de Dermatología Cosmética y Terapéutica. La Rioja. Octubre. 2009 Jornada sobre manejo de la psoriasis grave. Puerto Rico. Noviembre. 2009. Facultad de Medicina. Noviembre 2009 Nuevos descubrimientos sobre la acción dermatológica de la Urea Gimeno Carpio E. Reunión de expertos. Valencia. Septiembre. 2009 Comunicaciones libres Millán Parrilla F. Jornada sobre manejo de la psoriasis grave con Adalimumab Gimeno Carpio E. IV Reunión Nacional de Residentes en Dermatología. Valencia. Septiembre. 2009. Puerto Rico. Noviembre. 2009 Coordinación científica y/o moderador 82 Comunicaciones libres Síndrome de Muir-Torre: Caso clínico Armengot M, Gimeno E, Roca MJ, Velasco M, Quecedo E, Millán F, Pont V, Carmena R. Reunión Científica de la Sección Territorial Valenciana de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Valencia. Diciembre. 2009. Meseguer F, Millán F, Jiménez A, Quecedo E, Pont V, Carmena R, Velasco M, Gimeno E. Gimeno E, Pont V, Carmena R, Quecedo E, Velasco M, Millán F, Buj J. Velasco M, Navarro M, Pont V, Ricart J, Quecedo E, Carmena R, Pujol C, Gimeno E. Camacho F, Puig L, Gimeno E, Gallego M, López A. Camacho F, Puig L, Gimeno E, Gallego M, López A. Millán F, Quecedo E, Sanjuán J, López A, Pont V, Carmena R, Velasco M, Gimeno E. Armengot-Carbó M, Gimeno-Carpio E, Millán-Parrilla F, SanJuan-Jimenez J. Meseguer M XXXVII Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Madrid. Junio. 2009 Gimeno E, Carmena R, Pont V, Quecedo E, Velasco M, Millán F. Millán F, Quecedo E, Carbonell C, Pont V, Carmena R, Velasco M, Meseguere E, Gimeno E. Carmena R, Velasco M, Pont V, Quecedo E, Millán F, Gimeno E. Velasco M, Navarro M, Pont V, Ricart J, Carmena R, Escutia B, Quecedo E, Millán F, Pujol C, Gimeno E. Pont V, Carmena R, Velasco M, Quecedo E, Millán F, Gimeno E. 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009. Posters Siringomas diseminados eruptivos Teledermatología: primer año de implantación en nuestro Departamento Adalimumab en psoriasis severo. Comunicación de 30 casos Efectividad de etanercept en psoriasis moderada-severa, un año de seguimiento Seguiridad de etanercept en psoriasis moderada-severa, un año de seguimiento Lesión tumoral pigmentada en primer dedo del pie Nevus Lipomatoso cutáneo Superficial: Dos casos Endometriosis Advantages of teledermatology in a health department Superior vein cava syndrome in patients with dermatomyositis Continous treatment with etanercept in patients with moderate to severe psoriasis Adalimumab for severe psoriasis: Report of 30 cases Alopecia areata in children XXXVII Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Madrid. Junio. 2009 XXXVII Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Madrid. Junio. 2009. XXXVII Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Madrid. Junio. 2009. XXXVII Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Madrid. Junio. 2009. XXXVII Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Madrid. Junio. 2009 IV Reunión Nacional de Residentes en Dermatología. Valencia. Septiembre. 2009 IV reunión Nacional de residentes. Valencia 17-20 septiembre 2009 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009. 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009. 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009 83 Effectiveness of etanercept in moderate to severe plaque psoriasis. One year follow-up Safety of etanercept in moderate to severe plaque psoriasis one year follow-up Camacho F, Puig L, Gimeno E, Gallego A, López-Avila A, GarcíaCalvo C. Camacho F, Puig L, Gimeno E, Gallego A, López-Avila A, GarcíaCalvo C. 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009. D. Yuste Vila, T. Aznar Saliente y E. Soler Company Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 55 M. Franco Donat, A. Rocher Milla, E. Soler Compay, M. Bagaza Veintimilla, N. Pérez Prior y B. Martínez Castro. A. Roca Montañana, I. Seguí Gregori, C. Valero Merino, E. Soler Company, S. García Muñoz y A. Rocher Milla N. Pérez Prior, A. Rocher Milla, A. Roca Montañana, M. Franco Donat, I. Seguí Gregori y E. Soler Company A. Roca Montañana, I. Seguí Gregori, A. Rocher Milla, N. Pérez Prior, B. Martínez Castro y E. Soler Company S. García Muñoz, M.D. Pérez-serrano Lainosa, B. Martínez Castro, S. Montesinos Ortí, R. Ferrando Piqueres y E. Soler Company. Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 57 N. Pérez Prior, A. Rocher Milla, E. Soler Company, I. Seguí Gregori, S. García Muñoz y A. Roca Montañana Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 11 Enrique Soler Company: Aspectos éticos de la Atención Farmacéutica. Mesa Redonda: Ética y Humanización de la Atención Farmacéutica 18th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Berlin. Octubre. 2009 Farmacia Comunicaciones en congresos Evaluación de la participación del farmacéutico en un programa de información farmacéutica al alta hospitalaria (Programa Consúltenos). Análisis del programa de conciliación de medicación en los servicios de cirugía general, traumatología y urología. Seguridad del Botox® en el espasmo hemifacial Seguridad en el tratamiento con digoxina en pacientes mayores de 65 años Utilización de Infliximab en enfermedad de crohn y psoriasis Impacto económico en la gestión de las mezclas intravenosas de citostáticos elaboradas y no administradas Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 145 Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 166 Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 248 Farm Hosp. 2009; 33 (Espec. Congr): 305 Ponencias Causas del cambio antirretroviral en el tratamiento Mesas redondas Aspectos éticos de la Atención Farmacéutica. Mesa Redonda: Ética y Humanización de la Atención Farmacéutica 84 Programa Consúltenos, garantía de continuidad asistencial. Mesa Redonda: Programa CONSÚLTENOS. Aspectos éticos del Real Decreto. Mesa Redonda “Nuevos entornos legales con implicación en Farmacia Hospitalaria: Real Decreto de acceso a medicamentos en situaciones especiales” Enrique Soler Company: III Congreso de la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria. Valencia 22-24 abril 2009 Enrique Soler Company: Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Madrid, 26 de noviembre de 2009. Lymphadenectomy in morbid obese patients Gilabert J. Recomendaciones para reducir la Enfermedad Residual de CIN II/III durante la Conización con Asa Diatérmica. Moderador-Director del Examen TeóricoPráctico (Acreditación en Coloposcopia). Moderador del Medical Meeting: Actualización en Virus del Papiloma Humano Control de Calidad en Colposcopia Dr F Coloma XI Congress on European Society of Gynaecological Endoscopy.Florence Italy 2009 Póster presentado en el XXI Congreso Nacional de la AEPCC. Cádiz 2009 Ginecología Ponencias Dr F Coloma XXI Congreso Nacional de la AEPCC. Cádiz 2009 Dr F Coloma Valencia 2009 Dr F Coloma XXVII Curso de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia. Barcelona 2009 David A. MacIntyre, Beatriz Jimenez, Eloisa Jantus Lewintre, Cristina Reinoso Martín, Carlos García Ballesteros, José Ramón Mayans, Javier García‐Conde and Antonio Pineda‐Lucena1 Carbonell C, Amigo V. Fifth Annual International Conference of the Metabolomics Society (August, 2009) Hematología Comunicaciones en congresos Serum metabolome analysis by 1H‐NMR reveals differences between B cell Chronic Lymphocytic Leukaemia molecular subgroups Mastocitosis sistémica. A propósito de un caso Análisis de mutaciones de FLT1 y KDR en la leucemia y mielomonocítica crónica (LMMC) E Gamero1, E Such1, J Cervera1, A Valencia1, ML Senent1, M Mallo7, R Collado2, A Vicente3, V Amigo4, JC Hernández‐Boluda5, E Luño7, R Andreu6, Ibañez MA1, S Oltra1, F Solé 7, MA Sanz 1 y GF Sanz VII Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV). Octubre 2009 LI Reunión Nacional De La Aehh Y 25 Congreso Nacional De La Seth. Noviembre 2009 85 Medicina digestiva Comunicaciones en congresos Tres comunicaciones Cuatro comunicaciones Bisquert Jiménez, Miquel Bisquert Jiménez, Miquel Congreso de la SEPD, Madrid, Junio 2009 Congreso de la SVPD, Alicante, Noviembre 2009. Publicadas en: Gastroenterol Hepatol 2009; 32 (especial Congreso 3): 26-27; 39; 3940; y 40. Dr. Ordoño junto con el personal de enfermería Reunión Anual de la Sociedad Española de Sueño Bonet Valls M., López Muñoz P., Sánchez Roy R., Valero Merino C. XXVI REUNIÓN ANUAL DE LA SVN Dra.Teresa Villarroya Pastor Dra.Teresa Villarroya Pastor Dr. Mulas y Sociedad Valenciana de Neurologia octubre 2009 Grupo de Epilepsia de Valencia Dra.Valero Dra.Valero II Congreso Iberoamericano de Neurologia. Cuzco (Perú) SVN (el Albir, marzo 2009) Bonet Valls M., López Muñoz P., Montoliu Fornas G¹., Sánchez Roy R., García Ferrer L. Dra.Teresa Villarroya Pastor XXVI Reunión Anual De La SVN Bertolín Guillén JM, Valero López MA, Gámiz Poveda G, Cózar Santiago R, Martínez Salvador J, Ferrer Sánchez E. Gámiz Poveda G, Bertolín Guillén JM, Valero López MA, Martínez Salvador J, Cózar Santiago R, Ferrer Sánchez E. XVIII Reunión anual de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana (SPCV). Peñíscola (Castellón), 29-30 marzo, 2009. Neurofisiología Comunicaciones en congresos Enfermería y el uso de la actigrafía en una Unidad de Sueño Neurología Comunicaciones en congresos Tratamiento del status migrañoso con valproato intravenoso: analisis de la experiencia tras su uso en 5 casos Epilepsia al día Presentacion de casos clinicos: Zonisamida y tratamiento de temblor esencial Apomorfina: ventajas e inconvenientes Levodopa intraduodenal a proposito de 6 casos. Posters Hidrocefalia tras tratamiento con radiocirugia de un neurinoma del acustico: a proposito de un caso. Epilepsia de ausencias del adulto y Epilepsia refleja de la lectura. XXVI Reunión De La Sociedad Valenciana De Neurologia: El Albir (Alicante) Psicología Posters Estado actual del tratamiento con medicamentos antipsicóticos durante el embarazo. Experiencia de los tres primeros meses de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria Psiquiátrica del Hospital Arnau de Vilanova. XVIII Reunión anual de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana (SPCV). Peñíscola (Castellón), 29-30 de marzo, 2009. 86 Uso de los anticolinesterásicos y antagonistas NMDA en el deterioro cognitivo de las esquizofrenias y del trastorno bipolar. Valero López MA, Bertolín Guillén JM, Martínez Salvador J, Cózar Santiago R, Gámiz Poveda G, Ferrer Sánchez E. XVIII Reunión anual de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana (SPCV). Peñíscola (Castellón), 29-30 marzo, 2009. Aspectos en adicciones de las posibles invalideces Bertolín Guillén JM. Del manicomio hasta hoy Domingo González A. XVI Jornadas de la Asociación de Medicina del Trabajo de la Comunidad Valenciana: “Gestión de la incapacidad temporal susceptible de incapacidad permanente y problemática del retorno al trabajo”. invitada. Valencia, 27-28 de noviembre, 2009. II Encuentro AFEMPES. Valencia, 2009 Bertolín Guillén JM Peñíscola (Castellón), marzo, 2009 Ponencias Coordinación científica Miembro del comité organizador y del comité científico de la XVIII Reunión de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana. Rehabilitación Comunicaciones en congresos Validación de la Escala BipHS Jornadas de Usuarios de Tecnologías Biomecánicas IBV Valencia junio 2009. Congreso Residentes SVMFR diciembre 2009 Medicina Deportiva Posters Terapia con baclofeno intratecal en tetraparesia Espástica Familiar Congreso Nacional de la SERMEF Valladolid mayo 2009 Traumatología Comunicaciones en congresos Clinical experience with a stemless, uncemented, pure proximal loading femoral hip implant 4 años de Proxima, implante femoral de apoyo metafisario puro y vástago corto. Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia. A propósito de una localización atípica en músculo trapecio. Patologia femoropatelar. Máster en Medicina, Traumatologia y Fisioterapia deportiva. Dolor anterior de rodilla. Algoritmo diagnóstico. C. Valverde EFORT (European Federation of Orthopaedics and Traumatology) Viena, Julio 2009 C. Valverde SoTOCAV, Castellón 8-9 Mayo 2009 F Cabanes, MJ Sangüesa, R Fernández, E Villanueva. SoTOCAV, Castellón 8-9 Mayo 2009 V. Sanchis Universitat de Valencia, 2009 V. Sanchis Barcelona Knee Meeting 2009 87 Denervación rotuliana en el tratamiento del dolor anterior de rodilla Biological causes of anterior knee pain Proxima: Widening indications with experience Par de fricción cerámica-metal en artroplastia de cadera: ¿el futuro? V. Sanchis Barcelona Knee Meeting. 2009 V. Sanchis C. Valverde Mount Sinai Center, New York City, NY, USA, 2009 Varsovia, Polonia 2 Octubre 2009 C. Valverde Par SoMaCOT, El Escorial, 16-17 Octubre 2009 MJ Sangüesa F Cabanes, R Fernández, C Valverde SECCA (Sociedad Española de Cirugía de la Cadera), Valencia. Junio, 2009 C. Valverde SECCA (Sociedad Española de Cirugía de Cadera). Valencia, 19 de junio 2009 ¿Aún fumas? Dr. Guerola Tadeo El límite entre ansiedad y depresión Esquemas de género en mujeres adictas a drogas Dr. Sanchis Fortea, Dr. Guerola Tadeo María José Capilla Llistó Unión de Mutuas dirigido a empresas de la Comunidad Valenciana, para tratamiento y prevención del consumo de tabaco en el medio laboral Dirigido a médicos de Atención Primaria. Febrero, 2009, junio 2009 I Congreso Internacional de Cultura y Género: la cultura en el cuerpo. Universidad Miguel Hernández de Elche, noviembre 2009. Posters Uso de un componente femoral de vástago corto en el recambio de una prótesis de cadera con componente femoral recubierto de HAC. Mesas redondas Cadera dolorosa del adulto joven. Experiencia con implante femoral conservador sin vástago Unidad de desintoxicación de Bétera Comunicaciones en congresos Posters Rol de la enfermería en la Unidad de Desintoxicación Hospitalaria María José Capilla Llistó, Encarna Rivero Rodríguez y Amparo Ramón San Cristóbal Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol 2009, Salamanca Almela-Quilis, Amadeo; AndreuBallester, Juan Carlos; AlcoverMedina, Vicente; Lopez-Mauri, Rafael; Marin-Tena, Enrique; Garcia-Garcia, Ramon. Andreu-Ballester JC, Almela-Quilis A, Cano-Cano MJ, Sorando-Serra R, Peiro-Gómez A, Gozalvo-Bellver E. Fifth Mediterranean International Emergency Medicine Congress UMCE- Urgencias Comunicaciones en congresos Determination of Glycosylated Hemoglobin A1c in diabetic patients admitted in an Emergency Department -Epidemiology of Meningococal Meningitis in the Valencian Community (Spain), 1998-2007 Fifth Mediterranean International Emergency Medicine Congress 88 Sepsis and Appendicitis. Study in the Valencian Community (Spain), 1998-2007 Andreu-Ballester JC, Almela-Quilis A, Basagoiti-Bilbao MJ, Loscos-Lopez A, Marin-Tena E, Belmonte F. Fifth Mediterranean International Emergency Medicine Congress Dr. Ordoño Congreso Europeo de Urología, Noviembre 2009 Dr. Ordoño Junio 2009 Urología Comunicaciones en congresos Utilización del Hexaminolevulinato (HEXVIX), como método diagnóstico en cáncer de vejiga Otras comunicaciones Comunicación a nuevos residentes del hospital de pautas a seguir en las urgencias urológicas Comunicaciones a médicos de familia del área: Criterios de derivación en atención primaria (HBP) Comunicación, a personal médico y de enfermería del área, sobre vejiga hiperactiva Utilización del Hexaminolevulinato (HEXVIX), como método diagnóstico en cáncer de vejiga. Dres. Picurelli y García Dr. Alcalá-Santaella Dr. Ordoño Congreso Europeo de Urología, Noviembre 2009 Cursos impartidos: SERVICIO Análisis clínicos ACTIVIDAD DOCENTE LUGAR Docente en la actividad formativa: Diploma De Formación En Ciencias Básicas De La Visión Antonio López Ruiz Plan de Formación EVES Revisores Comunicaciones José Vidal Martínez, Antonio López Ruiz José Vidal Martínez III Congreso Nacional del Laboratorio Clínico Ponente: Detección De Células Tumorales Circulantes III Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 89 Dermatología Docencia postgrado: La piel en el anciano Gimeno Carpio E. Docencia postgrado: Eczemas. Dermatitis seborreica, de contacto y atópica. Docencia postgrado: Tratamiento tópico en Dermatología. Docencia postgrado: Lesiones precancerosas de la piel y mucosas. Epitelioma Basocelular y Epitelioma Espinocelular. Docencia postgrado: Nevus Melanocíticos: Congénitos y adquiridos. Melanoma. Lesiones tumorales. Docencia postgrado: Infecciones cutáneas bacterianas micóticas y víricas. Docencia postgrado: Patología tumoral en la infancia. Docencia postgrado: Programa de envío de imágenes en teledermatología. Proceso de implantación de teledermatología en el Departamento Arnau-Liria. Organización curso: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Gimeno Carpio E. Ponencia: Servicio de Farmacia: Cartera de Servicios y Farmacocinética. Ponencia: Preparados de Nutrición enteral: tipos y composición. Ponencia: “Distribución Bioética de recursos” Personal del servicio Curso de Urgencias. Impartido a los R1 del hospital. Junio 2009 Personal del servicio Docente: Comites de Ética Asistencial Personal del servicio Docente: Ética de las organizaciones sanitarias y Distribución bioética de los recursos Docente: Fármacos utilizados en el tratamiento de las conductas adictivas”, y “Bioética y conductas adictivas Personal del servicio Curso Práctico de Nutrición Enteral. Organizado por Docencia del Departamento 6 de Valencia. Celebrado en Valencia Octubre 2009. I Curso de Metodología en Gestión farmacoterapéutica. Formacio Consulting. Denia, 20 de Mayo de 2009. I. Plan de Formación EVES. Ediciones de Valencia y Alicante. Febrero 2009. Master de Gestión Sanitaria de la Universidad Católica de Valencia. Edición 2009. Millán Parrilla F. Echeverría García B. Programa de Formación de cuidadores de personas mayores dependientes. Valencia. Febrero a Noviembre 2009. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Velasco Pastor M. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Pont Sanjuán V. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Curso del EVES: Dermatología Básica para médicos de Atención Primaria. Valencia. Octubre 2009. Quecedo Estébanez E. Gimeno Carpio E. Curso del EVES. Valencia. Octubre 2009. Farmacia Personal del servicio Personal del servicio Master “Prevención y Tratamiento de las Conductas Adictivas”. Universidad Internacional Menéndez Pelayo y Universidad de Valencia. 5ª Edición 2009. 90 Docente: Uso racional del medicamento Personal del servicio Master Universitario de la Universitat de Valencia: “Investigación y Uso Racional del Medicamento”. 14 de Diciembre de 2009 VII Curso Básico De Laparoscopia En El Modelo Animal IX Curso Avanzado De Histeroscopia II Curso Avanzado De Laparoscopia En El Modelo Animal I Curso Intensivo En Pelvitrainer Y Modelo Animal Cirugía Laparoscópica En Patología Uterina Benigna. Abordaje Laparoscópico A La Endometriosis Cirugía Laparoscópica En Los Defectos Del Suelo Pélvico Últimos Avances En Cirugía Laparoscópica Anatomía Laparoscópica Aplicada Màster en Cirurgia Endoscòpica Ginecològica Avançada Personal del servicio Personal del servicio 22-24 Abril 2009. Hospital Arnau de Vilanova. Instituto Mediterráneo de Endoscopia (Castellón) 26-30 Octubre 2009. Hospital Arnau de Vilanova (Valencia) 2-4 Diciembre 2009. Hospital Arnau de Vilanova (Valencia). Instituto Mediterráneo de Endoscopia (Castellón) Curso del EVES. Personal del servicio Curso del EVES. 27 Marzo 2009 Personal del servicio Personal del servicio Curso del EVES. 12 Junio 2009 Curso del EVES. 16 Octubre 2009 Personal del servicio Personal del servicio Personal del servicio Curso del EVES. 13 Noviembre 2009 Curso del EVES. VIª Edición 2008-2009. ADEIT.- UNIVERSIDAD DE VALENCIA. Organización Curso Oncohematología Organización Del Club Valenciano De Citología Personal del servicio Personal del servicio Consellería de Educación. Julio 2009. Diversas reuniones en el Hospital en horario de tardes a lo largo del curso 2009-2010 Organización curso postgrado: Patología digestiva del inmigrante. Personal del servicio SVPD. Año 2009 Docente: Síntomas y signos de las demencias Docente: ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS Exploraciones complementarias en pacientes con demencia Docente: patología del sueño Dr.Rafael Sánchez Roy Dr.Rafael Sánchez Roy Curso del EVES Curso Online Dra.Teresa Villarroya Pastor Docente: 4ª sesión del curso de epilepsia Dra.Teresa Villarroya Pastor Organizado por servicio de neurofisiologia de H. Arnau de Vilanova. Dr. Ordoño. “Epilepsia y sueño” Curso de epilepsia organizado por la sociedad valenciana de neurologia “Epilepsia en situaciones especiales: tratamiento”. 19 de sep de 2009 Ginecología Personal del servicio Personal del servicio Hematología Medicina Digestiva Neurología 91 Coordinadora: Cefaleas en atención primaria: atención sistemática y resolutiva Dra.Bonet Curso del EVES Curso de patología del sueño Sesión hospitalaria: Unidad de Sueño Director: Dr. Ordoño Dr. Ordoño Curso del EVES Sesiones intradisciplinarias en el marco de la UPPNF (unidad de sicopatología neurofisiológica) En “Curso de vitrectomía paso a paso”: Vitrectomía en endoftalmitis Dr. Antonio Duch Samper Organización de la Mesa Redonda: Cirugía endoscópica ocular Dr.Chaqués Sociedad Oftalmológica de la Comunidad Valenciana. Elche, 20-21 de febrero de 2009. Acreditado por la Comisión de Formación Continuada con 2,5 créditos 85 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología. Santander 2009 Cuidados paliativos en cabeza y cuello Diagnostico y tratamiento del ronquido y las apneas de origen obstructivo Cuidados de enfermeria en ORL Dr. Martinez Bernabeu Dr. Martinez Bernabeu Curso de EVES Curso de EVES Dra.E. Dommenech Curso de EVES Curso: “Optimización del bienestar psicológico en el trabajo” Adsuara Vicent L “VII Curso de formación SEOM en cuidados continuos” Curso: “Evaluación e intervención en las urgencias psiquiátricas” Adsuara Vicent L Giménez Martí A y Bertolín Guillén JM (docencia). Herráiz Vázquez P (docencia). Curso de actividad presencial de 40 horas. Plan de Formación Continua 2009. Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES); Generalitat Valenciana,. 2009. Taller de comunicación. Hospitales universitarios La Fe y General Universitario de Valencia. 2009. Curso de actividad presencial de 30 horas. Plan de Formación Continuada 2009. Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES), Generalitat Valenciana, junio, 2009. Curso de actividad presencial de 30 horas. Actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada con 5 créditos. Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES), Generalitat Valenciana, junio-julio, 2009. Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES); Generalitat Valenciana, curso 2008-2009 Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES). Valencia, 2009 Salazar Fraile J (codirección y docencia) II edición. Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES). Nº 160010080002A. Paterna, febrero-junio 2009. Neurofisiología Oftalmología Otorrinolaringología Psicología Curso: “Alcoholismo, otras drogodependencias y adicciones comportamentales: puesta la día”. Curso de "Actualizaciones en psiquiatría y psicología clínica" Curso “Trastornos del sueño”. Tratamiento del insomnio Curso de habilidades psicoterapéuticas básicas en atención primaria. Bertolín Guillén JM(coordinación y docencia), Laguía Moreno C y Martínez Salvador J (docencia). Bertolín Guillén JM (coordinación y docencia) 92 Unidad de desintoxicación de Bétera Docente: Máster Oficial en Educación y Rehabilitación en Conductas Adictivas Docente: Alcoholismo, otras drogodependencias y adicciones comportamentales: puesta al día Formación teórico-práctica y tutorías en drogodependencia de alumnado procedente de: Escuela Universitaria de Enfermería de La Fe; Máster en Educación y Rehabilitación de Conductas Adictivas de la Universidad Católica de Valencia; Escuela Universitaria de Enfermería del CEU San Pablo; Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Valencia; Programa de formación MIR de Psiquiatría de los Departamentos de Salut: València-Arnau de Vilanova- Lliria y Valencia- Hospital Peset de la Agència Valenciana de Salut. Dr. Sanchis Fortea. Universidad Católica de Valencia. Curso 2009 María José Capilla Llistó Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, 8 de junio 2009 Tutoría: Prácticas externas formativas Manuel Serrallé Facultad de Ciencias Sociales. Departamento de Trabajo Social y Servicios Sociales Tutoría: Proyectos de investigación Máster Oficial en Educación y Rehabilitación en Conductas Adictivas Dr. Sanchis Fortea Universidad Católica de Valencia. Curso 2009 Ponente: Curso de nutrición Dr.Vicente Bellver Solaz Organizado por la Comisión de Nutrición del HAV. Dr. Amadeo Almela Quilis Hospital Universitario Dr. Peset. 26-27 Marzo del 2009 Dr. Amadeo Almela Quilis Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. 12-14 de Febrero del 2009 Hospital Arnau de Vilanova de Valencia. UHD UMCE- Urgencias Ponente: 1er Curso de Ventilación Mecánica No Invasiva en Medicina de Urgencias y Emergencias Dirección y ponencia: Fundamentos de VMNI en la Insuficiencia Respiratoria Aguda Curso de Formación y Actualización en Medicina de Urgencias para Médicos Residentes 93 Sesiones científicas: Análisis clínicos: Sesiones Científicas impartidas en el Servicio: Excelencia en el proceso: Evaluación de flujo de trabajo Recomendaciones sobre armonización de resultados HB A y C Dermatología: Sesiones científicas impartidas en el servicio: Manejo de Alitretinoina en el tratamiento del eczema crónico de manos. Terapia AntiTNF desde el punto de vista del reumatólogo. Afectación ocular por el virus del herpes simple. Vasculopatia colágena. Terapia antiTNF y profilaxis antiinfecciosa. Puesta al día del desarrollo clínico de Ustekinumab. Tratamiento de las Aftas orales. Síndrome de Torre-Muir. Lesiones pigmentadas. Diagnóstico y tratamiento: Sesión el Hospital. Dermatomiositis. Sesión el Hospital. Sesión clínica semanal con discusión de casos clínicos. Sesión anatomoclínica mensual con el Servicio de Anatomía Patológica. Farmacia: Sesiones de formación temáticas: Actualización de la monitorización farmacocinética de aminoglucósidos. Tratamiento farmacológico de las bronquiectasias no debidas a fibrosis quística. Enfermedad de Crohn. Toxicodermia. Desensibilizacióna Tipranavir. Insulinas en el medio hospitalario. Programa Consultenos. Garantía de continuidad asistencial. Prevención del Cáncer. Administración de medicamentos. Bioimpedancia. Ensayos clínicos en el área de unidosis. Ensayos clínicos de la unidad de Terapia Oncológica. Ensayos clínicos en la UFPE. Trasplante Hematopoyético. Sesiones de formación bibliográficas: Clinical Therapeutics. Farmacia Hospitalaria. Atención farmacéutica. Alertas de la FDA. Evaluación y Selección de Medicamentos. Evaluación y Selección de Medicamentos. Gripe A. Farmacia Hospitalaria Venezolana. Utilización de una herramienta de integración en los equipos de trabajo. Hemoglobinuria paroxística nocturna. American Journal of Health-System Pharmacy. Actualización de la terapia antirretroviral. Glutamina en Nutrición Parenteral. Farmacovigilancia. Nuevos Medicamentos. Concilicación de la Medicación. Actualización terapéutica del Cáncer de mama. Panorama actual de los nuevos medicamentos. Farmacia Hospitalaria. Atención farmacéutica. American Journal of Health-System Pharmacy. 94 Sesiones de casos clínicos: Leishmaniasis visceral en paciente vih. Púrpura trombocitopénica inmune. Tratamiento con Romiplostim. Intoxicación por paracetamol. Tratamiento con ciclosporina en colitis ulcerosa. Tratamiento de oseltamivir en insuficiencia renal. Intoxicación por Metanol. Encefalitis en paciente VIH. Prevención de la nefrotoxicidad por contraste. Nutrición artificial en Síndrome de intestino corto. Nutrición artificial en Síndrome de intestino corto. Sesiones generales del hospital 11/03/09: M. Franco; Programa Consultenos. Garantía de continuidad asistencial. 29/04/09: N. Pérez; Farmacogenética, una aplicación a nuestro alcance Hematología: Sesiones Bibliográficas y monográficas del Servicio. Todos los Lunes en el Seminario del servicio de Hematología. Medicina digestiva: Un jueves y un viernes de cada mes, los alumnos de sexto curso que cursan con nosotros la asignatura de Practicum de 6º curso, presentan un caso clínico cada uno, supervisado por el tutor de los temas científicos, el Dr Ignacio Catalán. Uno de los adjuntos presenta una vez al mes una revisión o puesta al día de tema actual o pertinente. Microbiología: Docencia: Docencia de Microbiología a estudiantes de Medicina Realización de clases prácticas para los alumnos de la Universidad Católica de Valencia Docencia de estudiantes de EFPS. Realización de clases prácticas de la Escuela Tierno Galván; Realización de clases prácticas de la Escuela Santa Ana Formación continuada. Sesiones clínicas: Sesión diaria en el Servicio sobre casos interesantes de cada una de las secciones, actualización de los PNTs,… Sesión semanal en el Servicio sobre revisiones temáticas Sesión semanal (jueves) con los Servicios de Infecciosas y Medicina Preventiva 95 Oftalmología: 6 de febrero. Dr Chaqués. Proyecto ONG en Etiopía 6 de marzo. Casos clínicos 13 de marzo. Dra.MªDolores Pinazo. Detección de apoptosis retiniana 3 de abril. Raúl Fernández. LIOs Asféricas vs esféricas 8 de mayo. Dr.Francisco Marín. Verde Indocianina 29 de mayo. Dr.Perla. Actualización en neuritis 5 de junio. Servicio de dermatología. Herpes Simple y Zoster cutáneo 12 de junio. Profesor Ruiz Moreno. Maculopatía miópica 26 de junio. Dra.Pareja. amaurosis fugax 13 de Noviembre: Dra. Arroyo: 27 de Noviembre: Dr. Chaqués: Endosopia ocular. 11 de Diciembre: Bloss Group: WET-LAB ICL (curso acreditado) 18 de Diciembre: Bloss Group: OCT en glaucoma. 13 de Noviembre: Dra. Arroyo: 27 de Noviembre: Dr. Chaqués: Endosopia ocular. 11 de Diciembre: Bloss Group: WET-LAB ICL (curso acreditado) 18 de Diciembre: Bloss Group: OCT en glaucoma. Psiquiatría: 4 de Junio. Rosa Cózar Santiago (Psiquiatra): “Trastorno bipolar en el anciano: caso clínico y revisión bibliográfica.” 11 de Junio. Eva Ojeda Rodríguez (Psiquiatra): “Carga familiar en el trastorno mental grave: revisión bibliográfica “. 18 de Junio. Patricia Herraiz Vázquez (Psiquiatra): “Trastorno obsesivocompulsivo: caso clínico y revisión bibliográfica. “ Página 2 de 5 25 de Junio. Elena Ferrer Sánchez (MIR-psiq): “Patología dual: algunos aspectos prácticos de interés” 1 de Octubre. Alberto Castellets Vilaplana (psiquiatra, USM de Burjassot): «Programa de atención a pacientes con trastorno mental grave: modelo de Burjassot 8 de Octubre. Elena Ferrer Sánchez (MIR-3 de psiquiatría): «Esquizofrenia: la visión del enfermo; vídeo y discusión 15 de Octubre. Pedro Bataller Alberola (psicólogo clínico, USM de Llíria): «Aplicación de la psicoterapia psicoanalítica en una Unidad de Salud Mental 22 de Octubre. Joaquín Cuevas Badene (médico de conductas adictivas, UDH de Bétera): «Trastornos debidos al consumo conjunto de alcohol y cocaína 5 de Noviembre. Mª Angeles Valero López (MIR-4 de psiquiatría): «Aspectos éticos y medicolegales del alcoholismo y otras adicciones 29 de Octubre. Jorge Martínez Salvador (psiquiatra, UHP del Hospital Arnau de Vilanova): «Programa de neuropsiquiatría geriátrica del departamento de salud ValenciaArnau de Vilanova-Llíria 12 de Noviembre. Angela Ferrero Gimeno (PIR-2): «Trastorno evitativo de la personalidad: intervención psicoterapéutica 19 de Noviembre. Jorge Guillot Guillot (médico de conductas adictivas, UCA de Moncada): «Buprenorfina, una alternativa a la metadona: práctica actual 26 de Noviembre. Maica Benedito Monleón (psicóloga clínica, USM de Burjassot): «Peculiaridades y dificultades de la psicopatología del adolescente: modelo de intervención cognitivo-conductual 3 de Diciembre. Carolina Laguía Moreno (psiquiatra, USM Burjassot): «Trastorno de adaptación: ¿cuándo se convierte en psicopatología 10 de Diciembre. Manuel Sanchís Fortea (médico de conductas adictivas, UDH Bétera): «Desintoxicación hospitalaria del alcohol: tratamiento farmacológico 17 de Diciembre. Juan Barea Espín (psicólogo clínico, UCA de Moncada): «Paciente dependiente al alcohol: intervención psicoterapéutica 96 Unidad de desintoxicación de Bétera: Sesiones clínicas: Ponente sesiones clínicas en el Hospital Arnau de Vilanova: “Tratamiento de desintoxicación del alcoholismo”. Marzo, diciembre, 2009. Dr. Sanchis Fortea. Ponente Sesión clínica en el Hospital Arnau de Vilanova: “Tratamiento de desintoxicación de cocaína”.Octubre, 2009. Dr. Guerola Tadeo. Ponente Sesión clínica en el Hospital Arnau de Vilanova: “Alcoholismo, otras drogodependencias y adicciones comportamentales. Puesta al día”. Junio 2009. Dr. Cuevas Badenes. Participaciones en ensayos clínicos: Análisis clínicos: Proyectos de investigación: BECA FISS: utilidad clínica de la utilización de células circulantes en cáncer de mama metastásico (José Vidal Martínez, Rafael Gisbert Criado, Lourdes Igual Adell). Dermatología: Participación en ensayos clínicos:: Código protocolo: 25878 Título: Estudio farmacoepidemiológico observacional multicéntrico a largo plazo de seguridad de Raptiva en sujetos con psoriasis dentro del ámbito europeo. Código protocolo: 0881ª6-3326 Título: Estudio descriptivo, aleatorizado, abierto, con grupos paralelos, de 3 meses de duración para explorar y comparar la percepción y la satisfacción en cuanto a 2 mecanismos de administración de etanercept diferentes (autoinyectable de etanercept y jeringa precargada de etanercept) en pacientes con psoriasis. Código protocolo: ISD017-NDSF-08 Título: Evaluación de la eficacia de NUTRA DS FACIAL en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve. Farmacia: Ensayos clínicos activos: Unidosis: 11 Oncología: 22 UFPE: 13 97 Ginecología: Proyectos de investigación financiados por agencias oficiales: “Influencia del líquido peritoneal en la expresión antigénica y transcripcional de factores fibrinolíticos y angiogénicos en cultivos primarios de endometrio de mujeres con endometriosis. Papel de los microRNAs”. Equipo investigador: Estellés A, Gilabert-Estellés J, Gilabert J, España F, Ramón LA, Cosín R. Entidad financiadora: Beca de la Fundación Española de Trombosis y hemostasia (FETH) en colaboración con Roche Diagnostics S.L. para Proyectos de Investigación básica o clínica relacionadas con la Fibrinolisis (2008). “Estudio de diversos microRNAs implicados en la angiogénesis y factores angiogénicos en la endometriosis y en el cáncer endometrial. (2009-2011)” Equipo investigador: Estellés A, Gilabert-Estellés J, Gilabert J, Ramón LA, Chirivella M . Entidad financiadora: FIS. Instituto de Salud Carlos III. Número de Expediente: PI080185 “Menorragia en coagulopatías congénitas” Investigadores: A. Cid, J Gilabert-Estellés, A. Romeu, J. Gilabert-Aguilar, S. Haya Entidad Financiadora: Fundación para la Investigación H. U. La Fe. Lugar: Unidad de Coagulopatías congénitas. Sevicio de Ginecología. Hospital La Fe. Palabras clave: VonWillebrand, menorragia, Desmopresina Fecha: 2008-2009 Ensayos clínicos: Código de protocolo CL3-1886-012-ESP/035 Título: PERFORM (prevention of cerebrovascular and cardiovascular events of ischaemic origin with terutroban in patients with a history of iscaemic stroke or transient ischaemic attack), Dr.Pablo López Muñoz., Laboratorios Servier S.L. Hematología: Proyectos de investigación: Tratamiento de primera linea con Rituximab combinado con Fludarabina, Ciclofosfomida y Mitoxantrone en (R FCM) y mantenimiento con Rituximab de pacientes con Leucemia Linfatica Cronica.. Estudio abierto, multicentrico, en fase III y aleatorio para evaluar el benficio del tratamiento de mantenimiento con Rituximab frente a la ausencia de tratamiento de mantenimiento en pacientes con linfoma folicular en estadio avanzado que responden al tratamiento inicial con quimioterapia mas Rituximab. Estudio prospectivo, multicentrico, abierto, de un unico brazo de darbepoetin alfa en sujetos anémicos con SMD. Estudio Fase III Nacional, abierto, multicentrico, randomizado, comparativo de tratamiento de inducción con Melfalan/Prednisona/Velcade/ versus Talidomidad/Prednisona/Velcade seguido de tratamiento de mantenimiento con Talidomida/Velacade versus Prednisona/Velcade en pacientes con Mieloma Multiple sintomatico en mayores de 65 años. Estudio fase III nacional, abierto, multicentrico, randomizado, comparativo VBMCP VBAD/VELCADE versus Talidomida/Dexametasona versus Velcade/Talidomida/Dexametasona como terapia de inducción seguido de latas dosis de quimioterapia con trasplante autologo hematopoyetico y posterior mantenimiento con Interferon alfa 2b versus Talidomida versus Talidomida/Velcade en pacientes con mieloma multiple sintomatico de nuevo diagnostico de edad menor o igual a 65 años. Tratamiento de los síndromes mielodisplasicos de bajo riesgo con globulina antitimocitica de conejo (timoglobulina) y ciclosporina. Estudio multicentrico de optimazación del tratamiento de LLA B y el Linfoma de Burkitt en adultos ( a partir de 15 años) Perfil de seguridad de innohep versus heparina no fraccionada en la trombosis venosa profunda en ancianos con insuficiencia renal. Estudio multicéntrico, no aleatorizado, abierto, en fase II, para valorar la eficacia y seguridad de la inducción con Rituximab, Fludarabina, Ciclofosfamida seguido de Rituximab como mantenimiento (R Fc Rm) en el tratamiento de la Leucemia Linfática Crónica en primera línea. Ensayo Clínico, multicéntrico, aleatorizado, controlado y doble ciego, para el estudio de la terapia puente con bemiparina sódica frente a heparina cálcica no fraccionada en procedimientos invasivos ambulatorios, en cirugía ambulatoria y cirugía general laparoscópica en pacientes bajo tratamiento con anticoagulante oral. 98 Convenios de colaboración científica: Convenio de colaboración entre la Asociación para la Investigación y Terapia en la Enfermedades Hematológicas e Infecciosas del Hospital Arnau de Vilanova con el Centro de Citómica (departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Valencia) para la realización de un proyecto de Investigación y Formación en Citogenética Molecular. Año 2009. Microbiología: Ensayos clínicos: Código protocolo WYETH 3074- A1-4463 Estudio multicéntrico de casos y controles emparejados por cirujano de infecciones graves del sitio quirúrgico (ISQ) tras cirugía abdominal limpia-contaminada, contaminada o sucia (Estudio EURIDICE). WYETH FARMA S.A. (2008-2009) Vigilancia de la infección por Streptococcus pneumoniae: se envían todos los aislados de S. pneumoniae de líquidos estériles ( LCR, hemocultivos y otros al Centro de Investigación del Hospital La Fe donde se realiza el serotipado con el objetivo de estudiar la cobertura de las distintas vacunas antineumocócicas autorizadas en la actualidad Neurofisiología: Proyectos de investiación: Se están realizando 2 proyectos de investigación, en colaboración con el servicio de Digestivo y con el Centro de Investigaciones Principe Felipe, sobre “alteración de los ritmos de sueño en pacientes cirróticos” y “cambios en la MMN, mediados por el receptor NMDA, en pacientes con y sin encefalopatía hepática”, para el desarrollo se han solicitado 2 becas del FISS. Colaboración con el estudio multicéntrico “INSOMNIA”, en el que colaboran 8 hospitales mas de la red pública a nivel estatal. Colaboración con la Unidad de Psicopatología en varios proyectos. Neurología: Ensayos clínicos: Código de protocolo CL3-1886-012-ESP/035 PERFORM (prevention of cerebrovascular and cardiovascular events of ischaemic origin with terutroban in patients with a history of iscaemic stroke or transient ischaemic attack), Dr.Pablo López Muñoz. Laboratorios Servier S.L. Participación e estudios: Dr.Carlos Perla Estudio NEPAL: Evolución clínica de los pacientes con síntomas neuropsiquiatricos secundarios a la enfermedad de Alzheimer. Estudio EACE: Estadio evolutivo en que acuden los pacientes con enfermedad de Alzheimer a la consulta especializada Estudio ATLAS: Sobrecarga del cuidador y cumplimiento terapéutico en los primeros seis meses tras el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer Estudio PERFORM: Prevention of cerebrovascular and cardiovascular events of ischaemic origin with Terutroban in pacients with a history of ischemic stroke or transient ischaemic attack. Evaluation of cognitive functions Estudio FORMI: Estudio sobre preferencias farmacológicas, observacional, en pacientes migrañosos Etsudio OPTIMAX: Cuantificación de la validez de un algoritmo informatizado para optimizar el tratamiento de la esclerosis múltiple. Estudio ENTERPRISE: Pautas de tratamiento con Rivastigmina en pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave, en condiciones de la practica clínica habitual Estudio ANIMO. Prevalencia de los síntomas depresivos en pacientes con enfermedad de parkinson inicial 99 Oncología: Protocolos activos en 2009: Pulmón o o o o o o o o o o o o o o o o o o Estudio AVVA: Estudio Epidemiológico para describir el perfil clínico y patrones de progresión en pacientes tratados con bevacizumab en combinación con quimioterapia de primera línea en cáncer de pulmón no microcítico avanzado. BAY43-9006/12006: Ensayo clínico en fase III aleatorizado, doble ciego, controlado para evaluar la eficacia del tratamiento en primera línea de Gemcitabina más Cisplatino y Sorafenib comparado con Gemcitabina más Cisplatino y Placebo en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio IIIb con derrame y estadio IV. Código del protocolo: GECP-BREC: ESTUDIO ALEATORIZADO FASE III MULTICÉNTRICO PARA EVALUAR EL TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO VALORANDO BRCA1 EN PACIENTES CON CANCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO AVANZADO. BREC STUDY (BRCA1 EXPRESSION CUSTOMIZATION). Estudio EFESO: «Estudio epidemiológico, observacional, prospectivo, para estudiar los factores pronóstico asociados a la evolución del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado en pacientes candidatos a recibir una segunda línea de tratamiento antineoplásico». WORLD07. Estudio epidemiológico prospectivo de las características del cáncer de pulmón y su tratamiento en mujeres atendidas en instituciones españolas. Nº de protocolo: GECP06/01: Estudio fase III, multicéntrico, abierto, randomizado de tratamientocon erlotinib (Tarceva®) versus quimioterapia en pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón avanzado que presentan mutaciones en el dominio tirosina quinasa (TK) del Receptor del Factor de Crecimiento Epidérmico (EGFR). EMR 62206-017: Estudio en fase abierta, aleatorizado, de fase II en sujetos con enfermedad avanzada, en cancer de pulmon microcitico (CPM), despues de una respuesta inicial (respuesta completa o parcial) a una terapia basada en platino, para evaluar el efecto de EMD 273066 tras dosis bajas de ciclofosfamida sobre la progresion de la enfermedad y la supervivencia frente a la mejor terapia de soporte. 1199.13 LUME-Lung 1 : Multicentre, randomized, double-blind, Phase III trial to investigate the efficacy and safety of oral BIBF 1120 plus standard docetaxel therapy compared to placebo plus standard docetaxel therapy in patients with stage IIIB/IV or recurrent non-small cell lung cancer after failure of first-line chemotherapy. Código del estudio: CPNM-RT-09: Ensayo clínico en fase II de la combinación de vinorelbina oral y cisplatino, administrada en inducción y concomitante con radioterapia, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado. CPNM-ANC-07: ENSAYO CLÍNICO FASE II DE GEMCITABINA Y DOCETAXEL QUINCENAL COMO TRATAMIENTO DE 1ª LÍNEA PARA LA ENFERMEDAD AVANZADA EN PACIENTES ANCIANOS CON CARCINOMA NO MICROCÍTICO DE PULMÓN. CPNM-PS2-07: ENSAYO CLÍNICO FASE II DE GEMCITABINA Y DOCETAXEL QUINCENAL COMO TRATAMIENTO DE 1ª LÍNEA PARA LA ENFERMEDAD AVANZADA EN PACIENTES CON CARCINOMA NO MICROCÍTICO DE PULMÓN Y ESTADO FUNCIONAL ECOG 2. Código de Protocolo: ML25033: Estudio de fase II, multicéntrico, abierto, aleatorizado, de tratamiento secuencial con docetaxel y erlotinib intermitente frente a erlotinib en pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón localmente avanzado o metastásico tras fallo a un tratamiento quimioterápico previo. (GECP 05-02) : Estudio piloto de quimioterapia adyuvante individualizada en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico después de la resección quirúrgica completa y con invasión ganglionar N1-N2. Spanish Lung Adenocarcinoma Data Base – SLADB : ESTUDIO DE MUTACIONES EN EGFR EN PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE PULMÓN AVANZADO. SLAT: Tratamiento individualizado en función de las mutaciones en EGFR y del nivel de expresión de BRCA1 en pacientes con adenocarcinoma de pulmón avanzado Spanish Lung Adenocarcinoma Trial. ET-B-029-07: Ensayo Clínico de Fase II de Trabectedina tras Progresión a Terapia Antitumoral basada en Platino en Pacientes con Cáncer No Microcítico de Pulmón (CNMP) Avanzado con Sobreexpresión de XPG y/o ERCC1, y Subexpresión de BRCA1. 100 o o o o A6181087: A MULTICENTER, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, CONTROLLED PHASE 3, EFFICACY AND SAFETY STUDY OF SUNITINIB (SU011248) IN PATIENTS WITH ADVANCED/METASTATIC NON-SMALL CELL LUNG CANCER TREATED WITH ERLOTINIB. D4200C00044 : A Phase III, International, Randomised, Double-Blind, Parallel-Group, Multi-Centre Study to Assess the Efficacy of ZD6474(ZACTIMA™) Plus Best Supportive Care Versus Placebo Plus Best Supportive Care in Patients With Locally Advanced or Metastatic (Stage IIIB – IV) Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) after Prior Therapy with an Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor (EGFR TKI). NEXT – NSCLC ErbituX Trial: Open, randomized, multinational phase IIIb trial evaluating the activity and safety of cetuximab as 250 mg/m² weekly and 500 mg/m² every two weeks maintenance therapy after platinum-based chemotherapy in combination with cetuximab as first-line treatment for subjects with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Número de protocolo: ML17915: EGFR Mutations Clinical Trial of Tarceva (Erlotinib) comparing with standard chemotherapy as a first line therapy in patients with unresectable Adenocarcinoma of the lung. Pacientes oncológicos: o Estudio C25608/4027/BP/EU: Estudio europeo, multicéntrico, abierto, del dolor oncológico irruptivo: Evaluación del ajuste de la dosis y del tratamiento con comprimidos bucales de fentanilo en pacientes que están recibiendo opioides. o ESTUDIO DE LAS CELULAS CD34 EN PACIENTES ONCOLOGICOS TRATADOS CON QT Y FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO. o URI-EPI-2009-02: ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO SOBRE LA PREVALENCIA ACTUAL DE LA ANEMIA EN PACIENTES CON TUMORES SÓLIDOS EN ESPAÑA. ESTUDIO PACS. o EstudioLearn II: ESTUDIO RETROSPECTIVO SOBRE EL USO DE FACTORES ESTIMULADORES DE COLONIAS DE GRANULOCITOS EN ESPAÑA. o Registro paneuropeo de emesis (Pan-European Emesis Registry, PEER): Estudio observacional en varios países, multicéntrico y prospectivo en pacientes adultos que se someten a tratamiento antiemético coincidente con el inicio de quimioterapia moderadamente emetógena (moderately emetogenic chemotherapy, MEC) o altamente emetógena (highly emetogenic chemotherapy, HEC) para el tratamiento contra el Cáncer. Mama: o o o o o EOS (European Observatory & Survey): A 6-month follow-up of women treated for metastatic breast cancer in Europe GEICAM/2006-10: Ensayo fase III aleatorizado, multicéntrico, abierto, de grupos paralelos para comparar la eficacia y tolerabilidad de Fulvestrant (FASLODEX®) durante tres años en combinación con Anastrozol (ARIMIDEX®) durante 5 años versus Anastrozol durante 5 años como tratamiento hormonal adyuvante en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama temprano y receptores hormonales positivos. GEICAM/2006-11/GBG 51: ESTUDIO ALEATORIZADO, MULTICÉNTRICO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE BEVACIZUMAB EN COMBINACIÓN CON LETROZOL COMPARADO CON LETROZOL SOLO, EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS CON CÁNCER DE MAMA LOCALMENTE RECURRENTE O METASTÁSICO CON INDICACIÓN DE HORMONOTERAPIA COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA. TRANS-BREAST: Estudio multicéntrico, observacional transversal, descriptivo del perfil clínico de las pacientes con carcinoma de mama metastásico tratadas con bevacizumab (Avastin®) en primera línea. Estudio Hermex: Estudio multicéntrico, observacional, transversal, descriptivo para conocer los esquemas de tratamiento con Xeloda (capecitabina) en monoterapia o como parte de un régimen quimioterápico combinado y el perfil clínico de las pacientes HER2+ y HER2- con cáncer de mama metastásico dentro de la práctica clínica habitual. 101 Genitourinarios: XRP6976J/3503 TAXOTERE® (docetaxel): Estudio en fase III, multicéntrico, abierto, aleatorizado y de 2 grupos de la privación androgénica con leuprorelina +/− docetaxel en pacientes con cáncer de próstata clínicamente asintomático y niveles crecientes de antígeno prostático específico tras un tratamiento local definitivo. o QRT-SOGUG: ESTUDIO CLÍNICO EN FASE II ALEATORIZADO DE RADIOTERAPIA, HORMONOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA CON DOCETAXEL VERSUS RADIOTERAPIA Y HORMONOTERAPIA, EN PACIENTES AFECTADOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADO DE ALTO RIESGO (ESTADIO III Y IV). o Digestivo: o o o o Across-08-01: Estudio clínico de fase II de panitumumab en combinación con quimioterapia FOLFIRI como tratamiento de segunda línea en sujetos con cáncer colorrectal metastásico que expresa KRAS no mutado y que haya progresado >= 6 meses después de la última dosis de la quimioterapia de primera línea. ML18147: Estudio de fase III randomizado, abierto del Intergroup: Efecto de la adición de bevacizumab a quimioterapia (QT) basada en fluoropirimidinas como tratamiento en segunda línea de pacientes con cáncer colorrectal metastático que han manifestado progresión de la enfermedad durante un tratamiento de combinación con QT estándar/bevacizumab en primera línea. Estudio Avaxiri: ESTUDIO DE FASE II CON UNA COMBINACIÓN DE IRINOTECÁN, CAPECITABINA (XELODA®) y BEVACIZUMAB (AVASTIN®) EN CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO NO PRETRATADO. TTD-05-02: Estudio aleatorizado, multicéntrico, fase III, para estudiar la eficacia y seguridad de Bevacizumab sólo o en combinación con Capecitabina y Oxaliplatino, como terapia de mantenimiento, tras tratamiento inicial de quimioterapia con Capecitabina, Oxaliplatino y Bevacizumab, en pacientes con adenocarcinoma colorrectal metastásico. Cabeza y cuello: o o TTCC-2007-01: Ensayo clínico fase III aleatorizado, multicéntrico, de quimioterapia de inducción con la combinación docetaxel, cisplatino y 5-fluorouracilo (TPF) seguido de tratamiento concomitante con Cisplatino y radioterapia convencional versus TPF seguido de tratamiento concomitante con Cetuximab y radioterapia convencional, en el tratamiento de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello localmente avanzado, no resecable. ML 20294: Estudio fase III randomizado, controlado de erlotinib (Tarceva®) como tratamiento de mantenimiento en pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello resecado y tratado con radioterapia con o sin quimioterapia concomitante con fines curativos. Psiquiatría: Ensayo clínico fase III aleatorizado, multicéntrico, en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello. 2009. Adsuara Vicent L. Estudio NEXT-NSCLC ErbituX. Estudio abierto aleatorizado en fase IIIb, para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico. 2009. Adsuara Vicent L. Ensayo clínico fase III aleatorizado, multicéntrico, en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello. 2009. “Valoración y control del riesgo metabólico y cardiovascular en los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia” (Estudio VALOR). Código: A1281192. Pfizer. Madrid, 2009. Cózar Santiago R, Martínez Salvador J y Bertolín Guillén JM. 102 Urología: Estudio clínico en fase II de RT, HT y QT con docetaxel versus RT y HT en pacientes afectados de cáncer de próstata localizado de alto riesgo, estadios III y IV (Dr. Picurelli) Estudio clínico en fase III, multicéntrico, de dos grupos de la privación androgénica con leuprorelina +/- docetaxel en pacientes con cáncer de próstata clínicamente asintomático y niveles crecientes de antígeno prostático específico tras un tratamiento local definitivo, reunión en Berlín 8 de mayo (Dr. Picurelli) Reconocimientos: Cardiología: Premio INSVACOR a la mejor comunicación de Cardiología Preventiva e Hipertensión, otorgado por la Sociedad Valenciana de Cardiología al Dr.Cosín, del Servicio de Cardiología. Ginecología: El Servicio de Ginecología del Hospital Arnau de Vilanova está acreditado para la Docencia de Cirugía Endoscópica por la ESGE (European Ginecological Endoscopy School). Hematología: Acreditación del Servicio de Hematología para la realización de Trasplante Autólogo en el año 2008 Neurología: Dra.Villarroya, Dra.Valero. Premio al mejor póster en el área dolor neuropatico de la SEN 2008 (toxina botulínica y neuralgia del trigémino). Oncología: En Septiembre de 2009 el Servicio de Oncología del Hospital Arnau de Vilanova fue designado Centro integrado de Oncología y Cuidados Paliativos por la ESMO (European Society of Medical Oncology) Traumatología: Best Paper Award 2009 de la European Society of Spine (Sociedad Europea de Columna Vertebral) al Dr.Domenech de l Servicio de Traumatología. Otros: Comisiones de asesoramiento Unidad de desintoxicación de Bétera: o o o Comparecencia en el Palacio del Senado de España, en la Comisión Mixta Congreso- Senado de las Cortes Generales de España para el estudio de las drogas, en la Ponencia sobre Sistemas de Tratamiento y Atención en drogodependencia. Madrid, 25 de mayo de 2009. Dr. Sanchis Fortea. Miembro de la Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio de Sanidad y Política Social. Asistencia periódica a reuniones de trabajo. Dr. Sanchis Fortea. Reuniones periódicas mensuales en el EVES sobre Trabajo Social en drogodependencias y salud mental. Manuel Serrallé. Trabajador Social de la UDH. 103 Tésis Digestivo: o Se ha iniciado en colaboración con el Servicio de Digestivo del Hospital General la siguiente Tesis: “Estudio de la permeabilidad intestinal en distintas enfermedades intestinales”, siendo el doctorando el Dr. Rafael Gil Borrás. Solicitamos la beca FAES (nacional) para su desarrollo, pero no les ha sido concedida. Neurofisiología: o El Dr.Ordoño va a dirigir la tesis “Estudio de alteraciones en el electroencefalograma, y en los ritmos del sueño, en pacientes con cirrosis hepática”, que va a realizar la doctora Olga González. Rehabilitación: o Análisis cinemático de la marcha en paraparesias y tetraparesias DEA leída por la Dra. Silvia García en la Universidad Autónoma de Barcelona noviembre 2009. Recepción docente de especialistas Traumatología En el contexto del servicio como “Learning Centre” para cirugía protésica de cadera con artroplastia conservadora, el Dr. Valverde ha recibido en 2009 a los siguientes cirujanos, realizando presentaciones científicas y demostraciones quirúrgicas: o Dr Erik Hoffman, Holanda, 6 Febrero 2009 o Dr Jakub Puchala, Polonia. 3 Abril o Dr Jedrzej Lewandowski, Polonia. 24 Abril Becas Oncología: Beca FISS o o Significado pronóstico de las células tumorales circulantes en estadio precoz del cáncer de mama.. Proyecto de investigación con subvención FISS. En fase de reclutamiento de pacientes. Beca Carlos III para el apoyo en investigación Rehabilitación: o Beca otorgada a la Dr. Silvia Garcia por el Instituto MAPFRE para realizar rotatorio MIR en el extranjero Marzo-abril 2010. 104