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Servicio Andaluz de Salud
CONSEJERÍA DE SALUD
Edita: Hospital Universitario de Valme. Servicio Andaluz de Salud
Consejería de Salud. Junta de Andalucía
Depósito Legal: SE-8336-2010
Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.
ÍNDICE
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES..........................................................
5
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL........................................................................
33
1.1. INAUGURACIONES E INNOVACIONES ASISTENCIALES......................
6
4.1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA..................................................................
34
1.2. EFEMÉRIDES...................................................................................
8
4.2. PERFIL ASISTENCIAL . .....................................................................
36
2. ENTORNO..............................................................................................
12
4.3. HOSPITALIZACIÓN..........................................................................
37
2.1. POBLACIÓN ATENDIDA...................................................................
14
4.4. PROCESOS MÁS FRECUENTES.........................................................
38
2.2. INDICADORES DEMOGRÁFICOS......................................................
14
4.5. HOSPITAL DE DÍA MÉDICO..............................................................
39
2.3. FRECUENTACIÓN Y ATRACCIÓN DE OTRAS ÁREAS HOSPITALARIAS....
15
4.6. CONSULTAS EXTERNAS...................................................................
40
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN . ..........................................................
17
4.7. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.....................................................
42
3.1. CENTROS DEL ÁREA HOSPITALARIA................................................
18
4.8. URGENCIAS....................................................................................
45
3.2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y EQUIPAMIENTO................................
19
5. UNIDADES ASISTENCIALES......................................................................
46
3.3. MAPA FUNCIONAL.........................................................................
21
ALERGOLOGÍA .....................................................................................
47
3.4. RECURSOS HUMANOS....................................................................
24
ANATOMÍA PATOLÓGICA......................................................................
48
3.5. RECURSOS ECONÓMICOS..............................................................
25
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR......................................................
49
3.6. ORGANIGRAMA.............................................................................
28
BIOQUÍMICA CLÍNICA............................................................................
50
3.7. GESTIÓN DE LA CALIDAD ASISTENCIAL...........................................
29
BLOQUE QUIRÚRGICO UGC...................................................................
51
3.8. DOCENCIA Y FORMACIÓN.............................................................
31
CARDIOLOGÍA Y HEMODINÁMICA.........................................................
52
3
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA...........................................
54
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA...............................................................
73
CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS .....................................................
55
OFTALMOLOGÍA . .................................................................................
76
DERMATOLOGÍA M.Q. Y VENEREOLOGÍA...............................................
57
ONCOLOGÍA MÉDICA . .........................................................................
77
DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN UGC.....................................................
58
OTORRINOLARINGOLOGÍA . ..................................................................
78
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CLÍNICA ............................................
59
PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA................................................................
79
ENFERMEDADES DIGESTIVAS UGC.........................................................
60
REUMATOLOGÍA ..................................................................................
81
ENFERMEDADES INFECCIOSAS UGC.......................................................
62
SALUD MENTAL UGC.............................................................................
82
FARMACIA HOSPITALARIA UGC.............................................................
63
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL UGC ......................................
84
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA ..........................................................
64
UROLOGÍA............................................................................................
86
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN . ..................................................
66
MEDICINA INTERNA UGC......................................................................
67
6. GESTIÓN DE CUIDADOS.........................................................................
88
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA.............................................
68
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN.........................................................................
94
NEUMOLOGÍA UGC . ............................................................................
69
7.1 DIRECCIÓN ECONÓMICO ADMINISTRATIVA.....................................
95
NEUROLOGÍA UGC................................................................................
71
7.2. DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES............................................ 103
4
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1.1. INauguraCIoNEs E INNovaCIoNEs asIstENCIalEs
Presentación de la Guía de Atención a las Mujeres con Endometriosis
(abril 2009)
La consejera visita las mejoras realizadas en tres laboratorios como
refuerzo de la actividad investigadora (abril 2009)
El Hospital Universitario de Valme acogió el pasado mes de abril la presentación de la
“Guía de Atención a las Mujeres con Endometriosis” bajo la presidencia de la directora
general de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, Áurea Bordons; el subdirector de Programas y Desarrollo del Servicio Andaluz de Salud, Javier García Rotllán; y la jefe
de sección de Ginecología y Obstetricia de Valme, Virginia Caballero.
La consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, visitaba el
pasado día 20 de abril el Hospital Universitario de Valme para conocer las mejoras
realizadas en los laboratorios de Microbiología y de Farmacología Clínica, junto a
la creación de un Laboratorio de Virología. Una actuación presupuestada en 1,2
millones de euros entre obras y equipamiento que se traduce en el refuerzo de la
actividad investigadora de este centro asistencial.
Se trata de una enfermedad crónica con abordaje muy complejo que afecta a una
de cada diez mujeres en edad fértil y cuyos principales síntomas son el dolor y la
esterilidad. El manual está elaborado por un grupo de expertos de la sanidad pública
andaluza, siendo este hospital sevillano impulsor del abordaje diferenciado de esta
enfermedad dentro de la asistencia ginecológica en nuestra comunidad.
El Laboratorio de Microbiología, dirigido por la Dra. Estrella Martín, ha sido objeto
de reforma y ampliación de su superficie en 200 metros cuadrados. Ello ha permitido
redistribuir los espacios al objeto de lograr mayor funcionalidad e instalar nuevas
tecnologías que contribuyan a acelerar el proceso diagnóstico. Asimismo, se ha mejorado la accesibilidad del laboratorio y se han optimizado
las instalaciones (iluminación,
climatización, ventilación,…).
La guía está destinada a los profesionales sanitarios que intervienen en la atención
de las mujeres con esta patología, incluyendo desde que se establece la sospecha
clínica hasta su abordaje y organización de esta enfermedad en el Sistema Sanitario de Andalucía. Precisamente, esta publicación supone un gran avance puesto
que es la primera guía que se realiza sobre esta enfermedad en Andalucía, exponiendo el abordaje más adecuado en cada situación clínica. La misma incluye dos
vertientes: los aspectos científicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento
basados en la evidencia científica disponible en la actualidad y la organización de
la atención sanitaria.
Por su parte, el Laboratorio de
Farmacología Clínica, coordinado por el Dr. Javier Miñano, ha
visto materializada la modernización de sus espacios junto a la
adquisición de equipamiento de
alta resolución.
Por otro lado, se ha creado el
nuevo Laboratorio de Virología, de nivel P3 de máxima seguridad, coordinado por el Dr.
Manuel Romero. Está orientado a la investigación de la
Hepatitis C a través de cultivos
celulares y posterior infección
por este virus.
6
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
Realización de la primera pancreatectomía laparoscópica en Valme
(mayo 2009)
Instauración de un plan de visitas (octubre de 2009)
El 1 de octubre del pasado año, el Hospital Universitario de Valme implantaba un Plan
de Visitas con la finalidad de optimizar las condiciones de confort e intimidad de los
ciudadanos ingresados y favorecer, al mismo tiempo, la tranquilidad y el descanso de los
enfermos para su pronta recuperación. La medida dispuso del consenso tanto interno
(órganos de participación de los profesionales, Junta Facultativa y Junta de Enfermería),
como externo (asociaciones de pacientes de esta área asistencial).
La Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Universitario de Valme de
Sevilla, perteneciente a la Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Digestivas,
ha materializado una novedosa intervención quirúrgica consistente en la extirpación
de un tumor de páncreas utilizando la técnica laparoscópica. Se trata de la primera
vez que este centro realiza esta intervención y se suma, por tanto, a los pocos hospitales que lo materializan por su elevada complejidad no sólo a nivel andaluz, sino
también a nivel nacional e internacional.
La aplicación de la medida afecta
únicamente en el área de hospitalización, dado que los servicios de
Urgencias, Cuidados Intensivos, Neonatología y Salud Mental disponen
de un plan específico que responde
a sus características diferenciales de
funcionamiento. El acceso normalizado a las habitaciones se efectúa
a través de unas tarjetas de identificación de permanencia o visita en el
siguiente horario: de 15.00 a 21.00
horas de lunes a viernes; mientras
que los sábados, domingos y festivos
la franja horaria permitida será de
9.00 a 21.00 horas.
La paciente, de 69 años de edad, fue intervenida mediante esta técnica el pasado
13 mayo. La operación, que duró cinco horas, fue practicada con éxito por los tres
cirujanos que conforman la Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Valme.
El abordaje por vía laparoscópica supone un reto técnico importante, que ofrece importantes ventajas para los pacientes con respecto a la cirugía convencional, ya que
la intervención es menos invasiva, lo que implica que el dolor postoperatorio es menor y la más pronta recuperación del paciente. Sin embargo, son escasos los centros
en los que confluyan profesionales expertos tanto en Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática avanzada como en
cirugía laparoscópica.
Por ello, la cirugía pancreática
convencional
resulta una de las más
demandadas desde un
punto de vista técnico,
a pesar de su compleja
anatomía y de la potencial morbilidad que puede presentar.
El cuidador principal, designado por el propio paciente, podrá
acompañarlo todo el tiempo. Por
su parte, durante el horario de visitas sólo deberán permanecer en
las habitaciones dos visitantes. Por lo que respecta a los menores de 12 años, no
deberán acceder a las habitaciones, salvo casos excepcionales.
La Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Universitario de Valme
está formada por tres cirujanos adiestrados en técnicas punteras para el abordaje de
patologías complejas que afectan al hígado, al páncreas o las vías biliares. Su consolidación queda avalada tras la notable experiencia adquirida en la cirugía de tumores
en estas localizaciones, habiendo completado más de 200 intervenciones de cirugía
hepatobiliar avanzada en los últimos siete años.
Por otro lado, con esta iniciativa se podrá dar respuesta a la percepción manifiesta
por los ciudadanos sobre la intimidad, recogida en las encuestas de satisfacción que
anualmente realiza la Consejería de Salud en los centros sanitarios.
7
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1.2. EfEmérIDEs
de la especialidad de Cirugía
General y Aparato Digestivo.
Amplia participación en la III Carrera Popular “Puerta de la Salud”
(mayo 2009)
La distinción tiene en cuenta
tres parámetros de la trayectoria del residente: su capacidad asistencial, docente e
investigadora. Asimismo, al
resultado de este baremo
aplicado por la comisión de
docencia del hospital se le adjunta la valoración que hacen
de él sus propios compañeros.
Por tercer año consecutivo y con dimensión regional, el Hospital Universitario de Valme celebró su carrera popular; alcanzando en esta ocasión gran cuota participativa
con cerca de 300 corredores.
Con la finalidad de ser totalmente participativa, esta carrera incluyó un circuito
para mayores y otro para pequeños en las inmediaciones del centro hospitalario.
Además, se quiso tener un detalle hacia los profesionales del Área Hospitalaria de
Valme que participaron en esta iniciativa con el establecimiento de un
premio especial. Los ganadores del
mismo fueron: en la categoría masculina Antonio Tinoco, Agustín Leal
y Francisco Guisado. Por su parte,
en la categoría femenina obtuvieron
los premios María José Prieto, María Reyes López y María del Carmen
Macarro.
Acuerdo de colaboración en investigación con el Instituto Hispalense
de Pediatría (julio 2009)
El director gerente del Hospital Universitario de Valme y presidente de la Fundación
Valme, Laureano Fernández, ha firmado un convenio de colaboración con el director
del Instituto Hispalense de Pediatría, Alfonso Carmona, para desarrollar conjuntamente proyectos de investigación y actividades científicas en el ámbito de la Farmacología Clínica y Experimental. Dentro de los objetivos científicos de este convenio,
figura la búsqueda de nuevos marcadores moleculares más sensibles y específicos
que permita una mejora en el diagnóstico y tratamiento de dos enfermedades muy
prevalentes en niños: la celiaquía y la obesidad.
La procedencia de los participantes
fue muy diversa, hecho que indica
la progresiva consolidación de esta
iniciativa deportiva.
El acuerdo concreta actuaciones específicas, tales como la dotación económica de
una plaza de investigador para el desarrollo de estas líneas de trabajo en la Unidad
de Farmacología Clínica y Experimental (UFEC) del Hospital Universitario de Valme,
dirigido por el doctor Javier
Miñano. La UFEC se encuentra integrada en la Red Nacional de Sistemas de Liberación
de Moléculas Activas y Nanotecnología y dispone de un
notable prestigio en la comunidad científica. Esta unidad
VIII Premio al Mejor Médico Especialista en Formación (mayo 2009)
En el marco del acto organizado para acoger a los MIR que llegan al hospital y despedir a los que ya han concluido su período formativo, la Dirección hizo entrega del
VIII Premio al Mejor Médico Especialista en Formación. Un galardón que forma parte
de la estrategia incentivadora de la docencia de calidad.
El ganador del año 2009 fue el Dr. Salvador Vergara López, médico interno residente
especialista en Medicina Interna, ha sido becado para completar su currículo académico en otro centro español o en el extranjero en donde se imparta su especialidad. Por su parte, el accésit ha correspondido a la doctora Antonia Brox Jiménez,
8
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
Hermanamiento con el hospital rural de Mlale (diciembre 2009)
desempeña actividades docentes e investigadoras en el ámbito de la aplicación y
ensayo de medicamentos.
El Hospital Universitario de Valme se ha hermanado con el Hospital Rural de Mlale
a través de un Protocolo suscrito por el director gerente de Valme, Laureano Fernández; la vicaria general de las Misioneras de María Mediadora, Teresa Andrade;
junto a los dos representantes de las entidades colaboradoras en el hermanamiento:
el presidente de la Diputación de Sevilla, Fernando Rodríguez y el presidente de la
Asociación `Andalucía por un Mundo Nuevo-ONGD´, José María Porta.
Por su parte, el Instituto Hispalense de Pediatría es una empresa andaluza dedicada
a la prestación de servicios médicos en la población infantil que en los últimos años
ha desarrollado varias líneas de investigación y cooperación internacional.
El acuerdo hoy firmado entre ambas instituciones refuerza la apuesta firme y decidida del Sistema Sanitario Público de Andalucía por la Investigación como un factor
determinante en la calidad científico-técnica ofrecida en la asistencia sanitaria.
Los objetivos del hermanamiento explicitan la colaboración en la formación y capacitación
del personal sanitario y técnico; la contribución en el equipamiento tecnológico básico,
imprescindible en el área asistencial y terapéutica; la organización de equipos de trabajo
médico-quirúrgicos para su desplazamiento a este país, con la finalidad de solucionar problemas de salud más prevalentes, así como la puesta en marcha de programas sanitarios
preventivos, con el apoyo solidario de las dos entidades colaboradoras en este acuerdo.
Reconocimiento El Cuervo (diciembre 2009)
El Hospital Universitario de
Valme de Sevilla recibió el
pasado año un reconocimiento del Ayuntamiento
de El Cuervo por el apoyo
y la atención dispensada a
los ciudadanos de este municipio, en el marco de los
actos de conmemoración
del XVII Aniversario de la
Constitución que celebra el
consistorio.
Se trata de un hospital rural que tiene su origen en un pequeño centro de salud,
puesto en marcha en 1983 por las Misioneras de María Mediadora, de una antigua
misión. Por su parte, el Hospital Universitario de Valme dispone de un programa de
cooperación internacional para la materialización de iniciativas de intercambio de
formación y capacitación
básica de personal sanitario y técnico, así como de
determinados tratamientos médico-quirúrgicos.
En este caso concreto, el
Hospital Rural de Mlale es
el referente sanitario de
una población cercana a
los 150.000 habitantes de
una zona de extrema pobreza sacudida por enfermedades tropicales y por
Sida, patología que se ha
convertido en pandemia
nacional.
Cada año desde 1992, El Cuervo dirige un reconocimiento institucional a personas
y colectivos destacados que por su trabajo y dedicación, en el desempeño de sus
labores, redunden en beneficio de esta localidad. En esta ocasión, el Hospital ha sido
Valme una de las instituciones homenajeadas en un acto donde el director gerente
de este centro asistencial, Laureano Fernández, recogió el reconocimiento de manos
del alcalde de la localidad, Juan Garrido.
El Cuervo forma parte del grupo de municipios del área sur de la provincia de Sevilla
que pertenecen al Área Hospitalaria de Valme, cuya área poblacional está conformada por 350.000 habitantes aproximadamente. Valme realiza una intensa actividad
asistencial; habiendo registrado en 2008 registró un total de 24.072 ingresos hospitalarios, 125.237 urgencias atendidas, 503.721 consultas externas, 3.994 partos,
13.154 intervenciones de cirugía mayor y 6.784 intervenciones de cirugía menor.
Además de su actividad asistencial, este centro sanitario realiza actividad docente,
así como una intensa labor investigadora.
9
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
Homenaje a los profesionales jubilados (diciembre 2009)
A través de un total de 45 fotografías, los enfermos mentales, sus familiares y allegados se convierten en protagonistas de la muestra. Su autor es el fotógrafo sevillano
Curro Sánchez Romero, quien presenta, haciendo uso de una metáfora visual en la
que utiliza referencias que enmarcan la escena (marcos de ventana, rejas o reflejos
de cristal), la vida cotidiana de estas personas, así como su entorno íntimo y social.
Los textos que acompañan las imágenes son reflexiones de los propios pacientes,
profesionales, artistas y literatos.
El acto dirigido a homenajear a los 36 profesionales que dejan
de ejercer su actividad
profesional en nuestro
centro tuvo lugar a final
de año a través de una
ceremonia entrañable.
En total fueron profesionales los que se jubilaron en un acto presidido por el Director Gerente de Valme,
Laureano Fernández, acompañado del equipo directivo.
Posteriormente, se llevó a cabo una exposición de fiestas populares a cargo de diez
autores integrados en la Agrupación Fotográfica Contraste Variable, fundada en el
año 2003 en la capital hispalense con fin de crear un archivo documental centrado
en la vida de Sevilla y su provincia. En total fueron 53 cuadros los que reflejaron los
diferentes encuentros populares convertidos en actos festivos: Semana Santa, Reyes
Magos, la romería del Rocío, el
Corpus, las cucañas en el río
Guadalquivir, carreras populares como la `Puerta de la Salud
de Valme´, exposiciones de Belenes, la Feria de Sevilla, fiestas
patronales…
Tras rendir un merecido reconocimiento a la trayectoria profesional de cada uno de ellos,
la Dirección hizo entrega de regalos simbólicos, al igual que en años precedentes: una
insignia con el logotipo de Valme y un pergamino que reconoce públicamente la aportación de los mismos a la sanidad pública andaluza, agradeciéndoles simultáneamente su
paso por el Área Hospitalaria de Valme.
Celebradas cuatro exposiciones de temática variada
Seguidamente, se materializó
otra exposición encaminada a
contribuir a la humanización y
mejora de la calidad percibida
por los ciudadanos. Se trata de
19 obras escultóricas de María
Felisa Acosta, auxiliar de clínica de la Gestoría de Usuarios
del Hospital Virgen del Rocío.
Aunó diversas corrientes como
la expresionista, naturalista y
simbolista; así como también
se expusieron numerosas técnicas: talla en chapa de hierro
forjado, en madera, en terracota, en resina de poliéster o
en granito. Entre las técnicas,
A lo largo del año 2009, la Comisión de Actividades Culturales y Participación del
Área Hospitalaria de Valme ha organizado y celebrado un total de cuatro exposiciones de temática variada. El objetivo de las mismas ha sido amenizar los espacios
comunes del centro y que, tanto pacientes como familiares y profesionales, perciban
un espacio más agradable.
La primera de ellas fue la denominada `Detrás de la Ventana´. De
carácter itinerante, corresponde
a un proyecto impulsado desde
el Distrito Sanitario Aljarafe con
la finalidad de presentar la Salud
Mental desde un prisma diferente, alejado de los estereotipos que
contribuyen a crear una situación
de exclusión y estigmatización
social en torno a este colectivo.
10
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
se ha empleado la del
`paño mojado´ o la gradación de volúmenes y
texturas.
Los quince representantes de estas dos instituciones fueron recibidos por el equipo
directivo del Hospital Universitario de Valme, agradeciéndoles este gesto solidario
que se repite desde hace varios años. Seguidamente, se llevó a cabo la visita a la
quinta planta correspondiente a la especialidad de Pediatría.
Por último, se llevó a
cabo una exposición fotográfica titulada `Sevilla
de Noche´, cuyos autores
pertenecen a la anteriormente citada Agrupación
Fotográfica `Contraste
Variable´. A través de un
total de 56 imágenes, se exhibió el efecto nocturno combinado con la sobriedad
de antiguos edificios, como es el caso del Monasterio de Santa María de las Cuevas
en la Cartuja o la Plaza de España; el casco histórico con el Barrio de Santa Cruz, la
Giralda o el Barrio de San Lorenzo; y el colorido de luces en el río Guadalquivir desde
los puentes más famosos como el de Triana o el Cachorro.
Todos los niños recibieron regalos representativos de este club de fútbol hispalense;
entre ellos, balones, peluches, banderas, bolígrafos, pins, pañuelos y pegatinas. De
este modo, padres y pequeños disfrutaron de momentos de alegría que contribuyeron a amenizar su estancia en el hospital.
Visita del Real Betis Balompié (diciembre 2009)
Con el objetivo de hacer más amena la estancia a los niños ingresados durante las
fiestas navideñas, el Hospital Universitario de Valme recibió la visita de representantes de la Asociación Cultura Bética `Amigos del Centenario´ y de la plataforma
digital `BetisWeb´. Se trata de una actividad enmarcada en los actos navideños que
se celebran anualmente en este centro sanitario en estas fechas tan entrañables.
11
2. ENTORNO
2. ENTORNO
El Área Hospitalaria de Valme presta asistencia sanitaria a una población
de unos 355.000 habitantes, pertenecientes al Distrito Sanitario de Atención Primaria de Sevilla Sur (excepto Utrera y Montequinto) y a la ZBS de
los Alcores, Mairena y El Viso del Alcor, del Distrito Sevilla Norte.
El Área Hospitalaria de Valme cuenta con cuatro unidades periféricas de Rehabilitación que acerca este servicio a los pacientes, las cuales están situadas en los CPE de
Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas, Morón de la Frontera y en el Centro de Salud
de Lebrija.
Pertenecen al área cuatro Equipos de Salud Mental: Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas, Morón de la Frontera y Utrera.
El Área Hospitalaria se extiende por las comarcas de la Sierra Sur, la Vega del Guadalquivir y la Campiña con un total de dieciséis localidades.
El Hospital El Tomillar y los tres Centros Periféricos de Especialidades cuentan con
radiología convencional.
Cuenta con dos centros hospitalarios, El Hospital de Valme y el Hospital El Tomillar
y con tres centros periféricos de especialidades: Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas
y Morón de la Frontera.
Su cartera de servicios asegura prácticamente la autosuficiencia en las prestaciones
sanitarias a la población de cobertura.
Asimismo dispone de consultas de Ginecología y Obstetricia en los centros de salud de,
Los Palacios, Mairena del Alcor, El Viso del Alcor, Lebrija y Arahal y consultas de Medicina
Interna, Rehabilitación y Aparato Locomotor en el de Lebrija.
Población de referencia del Área Hospitalaria
de Valme
Población con tarjeta Sanitaria Individual en Diciembre de
2009 (TIS):
340.440 personas
Población con tarjeta Sanitaria Individual Ajustada por Edad
en Diciembre de 2009 (TAE):
492.424
Padrón municipal:
355.347 personas
Padrón de la provincia de Sevilla:
1.914.958 personas
Porcentaje de la población asignada al A. H. de Valme:
19%
13
2. ENTORNO
2.1. PoblaCIóN atENDIDa
2.2. INDICaDorEs DEmográfICos
Población asignada al Área HosPitalaria Valme
TIS*
Distrito
Sevilla
Norte
Distrito
Sevilla
Sur
TAE**
Padrón
2009
Comparativa Tramos de Edad 1996-2009
30%
ZBS Los Alcores:
CAP El Viso del Alcor
18.575 26.815 18.351
CAP Mairena del Alcor
19.935 28.803 20.510
ZBS Alcalá de Guadaíra:
CAP Don Paulino García Donas
27.374 39.081
CAP Ntra. Sra. de la Oliva
26.844 39.468 70.155
CAP Campo las Beatas
10.605 15.260
ZBS Dos Hermanas:
CAP Dos Hermanas Doña Mercedes
18.384 26.430
CAP Santa Ana (Dos Hermanas C)
12.035 18.132
CAP San Hilario
30.179 42.307 91.777***
CAP Los Montecillos
14.869 21.184
CAP Las Portadas
7.932 10.603
ZBS El Arahal:
CAP Arahal
19.121 28.205 19.248
CAP Paradas
6.883 10.752
7.065
ZBS Las Cabezas de San Juan:
CAP Las Cabezas de San Juan
15.248 22.011
16.464
CAP Las Marismillas
1.178
1.537
ZBS Lebrija:
CAP El Cuervo
8.805 12.238
8.562
CAP Lebrija ‘’Ntra. Sra. del Castillo’’
25.903 37.130 26.434
ZBS Los Palacios:
CAP Los Palacios ‘’Ntra. Sra. de las Nieves’’
34.628 48.811
CAP El Trobal
775
1.171 36.824
CAP Maribáñez
934
1.315
ZBS Montellano:
CAP Coripe
1.038
1.745
1.462
CAP Montellano
7.040 10.687
7.127
ZBS Morón de la Frontera:
CAP Morón
15.831 23.734
28.455
CAP El Rancho
12.377 18.683
CAP Pruna
2.544
3.873
2.913
Total
340.440 492.424 355.347
20%
10%
0%
10%
20%
30%
0-14
15-49
50-64
65-79
>80 años
Comparativa Tramos de Edad 1996-2009
100.000
50.000
0
50.000
100.000
0-14
1996 Hombres
* TIS. Población con Tarjeta Sanitaria Individual a diciembre de 2009
** TAE. Población con Tarjeta Sanitaria Individual Ajustada por Edad a diciembre 2009
*** Excluido Bº Montequinto (Estimación)
14
15-49
2008 Hombres
50-64
1996 Mujeres
65-79
2008 Mujeres
>80 años
2. ENTORNO
2.3. frECuENtaCIóN y atraCCIóN DE otras árEas
Atracción Otras Áreas Hospitalarias por Línea de Actividad
Frecuentación TAE (Población Ajustada por Edad)
MEDIA
Hospitalización
H. Día Médico
CMA
Consultas Externas
Urgencias
ÁREA
Mairena del Alcor
El Viso del Alcor
Alcalá de Guadaíra
Dos Hermanas
Arahal
Paradas
Las Cabezas de San Juan
El Cuervo
Lebrija
Los Palacios y Villafranca
Coripe
Montellano
Morón de la Frontera
Pruna
0%
2%
4%
6%
8%
10 %
12%
14%
16%
Atracción Otras Áreas Hospitalarias por Unidad
0
20
40
60
80
100
120
MEDIA
Alergología
Angiología y Cirugía Vascular
Bloque Quirúrgico (UGC)
Cardiología y Hemodinámica
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias
Dermatología y Venereología
Endocrinología y Nutrición
Enfermedades Digestivas (UGC)
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Neumología (UGC)
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Salud Mental (UGC)
Ud. de Continuidad Asistencial (UGC)
Urología
140
Consultas y Urgencias x100, Hospitalización x1.000
Consultas
Hospitalización y H. Día
Urgencias
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Urgencias)
MEDIA
Obstetricia
y Ginecología
0%
2%
4%
6%
8%
10% 12% 14% 16% 18% 20% 22%
Urgencias Generales
0%
18%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
Sevilla Capital
11% 12% 13%
15
Sevilla Provincia
Otras Provincias
2. ENTORNO
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Consultas Externas)
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Hospital de Día Médico)
MEDIA
Alergología
Angiología y Cirugía Vascular
Bloque Quirúrgico (UGC)
Cardiología y Hemodinámica
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Dermatología y Venereología
Endocrinología y Nutrición
Enfermedades Digestivas (UGC)
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Neumología (UGC)
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Salud Mental (UGC)
Urología
MEDIA
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Reumatología
Oncología Médica
Neumología (UGC)
Neurología (UGC)
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Enfermedades Digestivas (UGC)
Cardiología y Hemodinámica
0%
0%
5%
10%
15%
20%
5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% 60% 65%
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (CMA)
25%
MEDIA
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Hospitalización)
Urología
MEDIA
Angiología y Cirugía Vascular
Cardiología y Hemodinámica
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias
Endocrinología y Nutrición
Enfermedades Digestivas (UGC)
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Medicina Interna (UGC)
Neumología (UGC)
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Salud Mental (UGC)
Ud. de Continuidad Asistencial (UGC)
Urología
Otorrinolaringología
Oftalmología
Obstetricia y Ginecología
Enfermedades Digestivas (UGC)
Cirugía Ortopédica
y Traumatología
Angiología y Cirugía Vascular
0%
Sevilla Capital
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
16
1%
2%
3%
4%
5%
Sevilla Provincia
6%
7%
8%
9% 10%1 1% 12% 13%
Otras Provincias
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.1. CENtros DEl árEa HosPItalarIa
CPE INMACULADA CONCEPCIÓN
Paseo de La Alameda, 17
41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 076 200
Superficie construida: 3.532 m2
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME
Ctra. de Cádiz, s/n
41014 SEVILLA
Teléfono: 955 015 999
Superficie construida: 76.329 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO ALCALÁ DE GUADAÍRA
C/ Santander, s/n (CPE 2ª planta)
41500 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 019 344
HOSPITAL EL TOMILLAR
Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
41700 (C.P. de Dos Hermanas) Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 016 000
Superficie construida: 16.885 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO DOS HERMANAS
Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
(Hospital El Tomillar, edificio Santa Ana)
41700 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 016 080
CPE NUESTRA SEÑORA DEL ÁGUILA
C/ Santander, s/n
41500 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 019 305
Superficie construida: 3.323 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO MORÓN DE LA FRONTERA
C/ Bosque, 16, Bajo
41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 853 377
CPE SANTA ANA
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO UTRERA
C/ Antonia Díaz, 19
41700 Dos Hermanas
Teléfono: 955 019 919
Superficie construida: 3.730 m2
C/ La Palma, s/n
41710 Utrera
Teléfono: 954 862 716
18
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.2. INfraEstruCtura básICa y EQuIPamIENto
Área de HosPitaliZación
Medicina
Interna
Especialidades Especialidades
Médicas
quirúrgicas
Ginecología
UCI
Neonatología
Total
habitaciones
Obstetricia
Pediatría
1
1
7
23
16
332
Hospital Universitario de Valme
Habitaciones Individuales
4
1
Habitaciones Dobles
29
61
22
Habitaciones Tres Camas
10
7
25
15
126
Otros Dispositivos
14
18
32
Hospital El Tomillar
Habitaciones Individuales
1
Habitaciones Dobles
9
2
22
18
8
78
Habitaciones Tres Camas
TOTAL CAMAS ESTRUCTURA
1
161
147
148
30
HosPital de dÍa mÉdico
47
33
14
18
598\284
Área de crÍticos Y Urgencias generales
H.U. Valme
Módulos
Puestos
H. El Tomillar
Módulos
Puestos
Generales
Salas de Triage
Pediatría
Traumatología
Total
2
2
Cirugía Vascular
1
3
Camas de Observación
35
35
Enfermedades Infecciosas
4
8
Sillones de Observación
17
17
Hematología
1
6
Salas de RCP
1
1
Urología
1
1
Módulos de Consultas
Neumología
4
4
Módulos de Exploración
Reumatología
1
3
Neurología
1
2
Enfermedades Digestivas
1
2
Oncología
Total
14
29
10
1
2
13
1
1
1
3
Área obstÉtrica
1
10
1
10
19
Individual
Doble
3
1
Sala de triage
1
Salas de Dilatación
Módulo de consultas urgencias
3
Sala Postparto
4
Puestos de Monitorización
3
Paritorios
2
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Área QUirÚrgica
General
H. U. Valme
Obstetricia
tecnologÍa diagnóstica - teraPÉUtica
Hospital
El Tomillar
Urgencias
Total
Quirófanos Programados
8
3
11
Quirófanos CMA
1
1
2
Quirófano Urgencias
1
Quirófano Ambulatorio
Puestos de Despertar
1
2
1
1
6
Puestos Reanimación Postquirúrgica
6
11
Salas de Yesos
1
28
12
Retinógrafos
1
11
Litotricia Extracorpórea
1
Senógrafos
3
Salas de Electrofisiología
1
Salas de Hemodinámica
1
Salas de Radiología Digital Directa
1
Salas de Radiología Digital Indirecta (CR)
9
Salas de Vascular Periférico
1
22
H. U.
Valme
H. El
Tomillar
Alcalá de
Guadaíra
CPE
Dos
Hermanas
Módulos de Consultas
79
18
15
21
13
146
Módulos de Exploraciones
32
5
4
4
2
47
1
1
1
4
1
1
1
Área de consUltas eXternas
Salas de Yeso
Ecoendoscopios
Ecógrafos
2
22
5
OTC
1
Puestos Hospital de Día Quirúrgico
Arcos Quirúrgicos Portátiles
Morón de
la Frontera Total
20
Salas de Radiología Convencional
11
Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS)
2
Telemandos
2
Tomografía Axial Computerizada (TAC)
3
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.3. maPa fuNCIoNal
Alergología
Anatomía Patológica
Angiología y Cirugía Vascular
Bioquímica Clínica
Laboratorio de Bioquímica
Análisis Clínicos H. El Tomillar
Bloque Quirúrgico (UGC)
Anestesia y Área Quirúrgica
Clínica del Dolor
Cardiología y Hemodinámica
Cardiología
Rehabilitación Cardiaca
Hemod. y Pruebas Diag. Terap.
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias
Urgencias Generales
Cuidados Críticos
Dermatología M.Q. y Venereología
Diagnóstico por la Imagen (UGC)
Endocrinología y Nutrición
Endocrinología
Nutrición Clínica y Dietética
Enfermedades Digestivas (UGC)
Digestivo
Cirugía General
CMA y Corta Estancia
Unidad de Endoscopia
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Hematología Clínica
Laboratorio
Unidad de Día
21
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
Apoyo
Diagnóstico
H. El Tomillar
Consultas
Urgencias
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
H. Universitario de Valme
Centros Periféricos de Especialidades
Alcalá de
Dos
Morón
Guadaíra
Hermanas
de la Ftra.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Microbiología y Parasitología (UGC)
Neumología (UGC)
Neumología
Unidad del Sueño
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Ginecología
Unidad de Mama
Obstetricia
Urgencias Obstétrico Ginecológicas
Unidad de Reproducción Humana
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Pediatría
Neonatología
Reumatología
Aparato Locomotor
Salud Mental (UGC)
Salud Mental
Unidad de Hospitalización
Salud Mental Infanto Juvenil
Comunidad Terapéutica
ESMD Alcalá de Guadaíra
ESMD Dos Hermanas
ESMD Morón de la Frontera
ESMD Utrera
UCA-Continuidad Asistencial (UGC)
Urología
Urología
Unidad de Litotricia
22
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
Apoyo
Diagnóstico
H. El Tomillar
Consultas
Urgencias
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
H. Universitario de Valme
Centros Periféricos de Especialidades
Alcalá de
Dos
Morón
Guadaíra
Hermanas
de la Ftra.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
DIRECCIÓN GERENCIA
DIRECCIÓN MÉDICA
• Subdirección Gerencia
• Subdirección Médica I
• Unidad de Comunicación
• Subdirección Médica II
• Subdirección de Tecnologías de la Información
— Unidad de Sistemas de Información
— Servicio de Informática
Otras Unidades de Apoyo
• Documentación Clínica y Garantía de Calidad
— Documentación Clínica
— Archivo Historias Clínicas
• Atención Ciudadana
— Gestoría de Usuarios
— Información
— Admisión
— Cita Previa
— Trabajo Social
• Farmacia Hospitalaria (UGC)
• Medicina Preventiva y Salud Pública
— Medicina Preventiva
— Salud Laboral
• Física y Protección Radiológica
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
• Unidad de Investigación
• Subdirección de Gestión Personas y Recursos Materiales
• Biblioteca
• Subdirección de Calidad, Docencia e Investigación
— Enfermería de Enlace
• Docencia Postgrado
• Unidad de Farmacología Experimental y Clínica (UFEC)
DIRECCIÓN ECONÓMICA ADMINISTRATIVA
• Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional
• Subdirección Gestión Logística y Compras
DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES
— Oficina Técnica
• Subdirección de Servicios Generales
— Hostelería
23
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.4. rECursos HumaNos
División categorías II
Mujeres
Hombres
Total
%
Equipo Directivo
1
12
13
0,52
División Médica
98
217
315
12,49
División Enfermería
993
189
1.182
46,85
División Económica Administrativa
141
61
202
8,01
División Servicios Generales
150
195
345
13,67
Residentes en Formación
100
41
141
5,59
Personal Servicios Concertados
TOTAL RECURSOS HUMANOS
170
155
325
12,88
1.653
870
2.523
100
Fuente: GERHONTE. Fecha: 01/11/2009
Incluye personal fijo y reservas y vacantes ocupadas
Distribución Relativa por Sexos
Distribución Porcentual
12,88%
0,52%
Dirección
12,49%
División Médica
5,59%
13,67%
46,85%
División Enfermería
División Económica Administrativa
8,01%
División Servicios Generales
Residentes en Formación
Personal Servicios Concertados
Dirección
División Servicios Generales
División Médica
Residentes en Formación
División Enfermería
Personal Servicios Concertados
TOTAL
0%
20%
40%
60%
Mujeres
División Económica Administrativa
24
80%
100%
Hombres
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.5. rECursos ECoNómICos
cierre PresUPUestario
2008
eVolUción caPÍtUlo i Y ii
AÑOS
CAP. II (BIENES CORRIENTES
CAP. I (PERSONAL)
Y SERVICIOS)
Contrato
Contrato
Programa
GASTO % Ejecución Programa
GASTO % Ejecución
2004
65.735.187 66.015.757
100,43%
48.148.323 57.448.321
119,32%
2005
69.952.145 71.525.455
102,25%
55.294.977 60.974.909
110,27%
2006
77.236.990 76.753.233
99,37%
61.770.032 63.248.449
102,39%
2007
84.153.647 86.443.689
102,72%
65.799.202 66.800.033
101,52%
2008
90.312.956 90.894.589
100,64%
69.701.768 70.199.704
100,71%
2009
95.596.939 94.613.852
98,97%
71.070.408 72.273.573
101,69%
CAPITULO I: GASTOS DE PERSONAL
Programa 41B (Formación)
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)
Programa 41F (Trasplante de Órganos)
Programa 31P (Apoyo a Familias)
CAPITULO II: BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS
Programa 41B (Formación Sanitaria)
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)-Art.25
Art.25 (Conciertos)
CAPITULO IV: SUBVENCIONES Y AYUDAS
Programa 41G (Prestaciones Complementarias
y Farmacéuticas)
CAPITULO VI: INVERSIONES
Distribución por Capítulos
28%
1%
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)
TOTAL RECURSOS ECONÓMICOS
3%
2009
99.402.949 €
103.548.709 €
4.515.718 €
4.646.024 €
92.727.289 €
97.935.093 €
99.149 €
66.584 €
2.060.793 €
901.008 €
66.586.305 €
44.698.738 €
192.316 €
170.403 €
60.624.924 €
39.700.615 €
5.769.065 €
4.827.720 €
3.266.774 €
2.318.492 €
3.266.774 €
2.318.492 €
6.905.290 €
4.034.126 €
6.905.290 €
4.034.126 €
176.161.319 €
154.600.065 €
Fuente: Cuenta de Gastos Públicos (Fase Previa “O”)
67%
Millones
Evolución Capítulo I y II en Contrato Programa
Capítulo I: Gastos de Personal
Capítulo II: Bienes Corrientes y Servicios
Capítulo IV: Subvenciones y Ayudas
Capítulo VI: Inversiones
100,0
92,0
84,0
76,0
68,0
CP Personal
60,0
Gasto Personal
52,0
CP Bienes Corrientes y Servicios
44,0
Gasto Bienes Corrientes y Servicios
2004
2005
2006
25
2007
2008
2009
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
artÍcUlo 22: material, sUministros U otros
consUmo FarmacÉUtico
2008
2009
2008
2009
Farmacia
19.910.953
21.436.190
Pacientes Ingresados
3.733.119
4.231.364
Fungible Sanitario
10.935.110
10.546.057
Pacientes Externos (Med. Uso Hospitalario)
9.603.530
9.219.241
Prótesis
7.100.502
7.344.324
Hormona de Crecimiento
733.569
732.581
Reactivos
4.927.672
5.734.709
Hospital de Día
3.036.468
4.099.167
12.203.873
11.602.005
5.932.352
5.915.256
392.230
583.666
2.046.719
2.001.470
255.757
288.796
1.191.362
990.534
Vestuario
108.886
112.966
Productos Alimenticios
398.037
443.918
Instrumental
321.662
251.806
Transportes
245.339
345.319
Material de limpieza, Mantenimiento, lencería usuario...
972.359
896.781
61.010.462
62.578.541
Otras Empresas
Otros Suministros
Oficina y Material Informático
Energía
Agua
Comunicaciones y Tributos, Gastos diversos
Total Artículo 22
Total
17.106.686
18.282.353
Consumo por Ingreso + CMA
124,4
145,4
Consumo por Ingreso
157,7
180,1
Consumo por Estancia
21,6
24,5
209,6
283,0
Consumo por Sesión Hospital de Día
artÍcUlo 25: asistencia sanitaria con medios aJenos
2008
Ambulancias
2.212.092 €
2.409.480€
Oxigenoterapia
1.170.034 €
1.365.408 €
TAC
213.464 €
229.520 €
RNM
670.447 €
914.790 €
Otros prestaciones
89.680 €
93.354 €
TOTAL Artículo 25
4.355.717 €
5.012.552 €
Gasto Artículo 22
18,5%
9,5%
34,3%
9,2%
11,7%
16,9%
2009
Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos
1,9%
Farmacia
Fungible Sanitario
Prótesis
Reactivos
Otras Empresas
Otros Suministros
18,2%
4,6%
27,2%
26
48,1%
Ambulancias
Oxigenoterapia
TAC
RNM
Otros prestaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Prestaciones sanitarias
Por 100.000
habitantes
2008
2009
Por 100.000
habitantes
Pacientes / mes con Oxigenoterapia
823
206
850
212
Pacientes / mes con Aerosolterapia
34
8,4
35
8,6
Pacientes / mes con CPAP
3.343
837
3.555
890
TAC concertados
6.194
6.605
RNM concertadas
7.548
10.559
Medios Diagnósticos Concertados
12.000
10.000
8.000
6.000
caPÍtUlo iV: transFerencias corrientes
Ortoprótesis
Desplazamientos
Hormona Crecimiento
TOTAL
4.000
2006
2007
2008
2009
2.638.448 €
2.584.730 €
2.557.142 €
2.673.954 €
158.090 €
140.178 €
141.513 €
210.902 €
874.983 €
912.787 €
568.119 €
652.643 €
3.671.521 €
3.637.695 €
3.266.774 €
3.537.499 €
RNM concertadas
0
2008
2009
Inversiones
inVersiones
Conceptos
TAC concertados
2.000
Presupuesto inicial
Gasto final
% Ej.
Equipamiento
500.000
2.092.617
418,52%
Mobiliario clínico
400.000
191.283
47,82%
Mobiliario general
300.000
331.027
110,34%
Informática
400.000
468.543
117,14%
Obras
4.400.000
8.015.559
182,17%
TOTAL
6.000.000
11.099.030
184,98%
19%
2%
3%
4%
72%
27
Equipamiento
Mobiliario clínico
Mobiliario general
Informática
Obras e instalaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.6. orgaNIgrama
Dirección Gerencia
Laureano Fernández Fernández
Subdirección Gerencia
Antonio Rubio Mellado
Unidad de
Comunicación
Dirección de
Servicios Generales
Subdirección
de Servicios
Generales
Francisco Maestre Fernández
Antonia
González Borjas
Mercedes Alicia
Gómez López
Dirección
Económico-Administrativa
Responsable
Atención
Ciudadana
Subdirección
Gestión Logística
y Compras
Juan Javier
Álvarez-Ossorio Piñero
María Paz
Ruiz-Canela Cáceres
Dirección de Enfermería
Julián Mª Asenjo Jiménez
Dirección Médica
Esteban
Valverde Alcalá
Luis Mendoza Torres
Subdirección
de Tecnologías
de la Información
José Antonio
Guerrero Durán
Subdirección
Médica
Miguel Ángel
Sánchez Alarcón
Subdirección de
Personas y Desarrollo
Profesional
Subdirección
Médica
Claudio
Bueno Mariscal
28
Subdirección
Calidad, Docencia
e Investigación
José María García
Subdirección
Gestión de Personas
y Recursos Materiales
Feliciano
González Hinojosa
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.7. gEstIóN DE la CalIDaD asIstENCIal.
órgaNos CoNsultIvos y ComIsIoNEs ClÍNICas
JUNTA FACULTATIVA
La mejora continua de la calidad es una de las señas de identidad del Área Hospitalaria de Valme desde sus inicios. Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles
de calidad tiene una importancia estratégica e implica el compromiso de todas las
unidades y servicios del hospital, a la vez que requiere coordinación y metodología
adecuada.
Está compuesta por representantes elegidos por sufragio universal de los facultativos, distribuyéndose en las siguientes áreas funcionales:
Está presidida por el Director Médico del Hospital y actúa como secretario con voz
pero sin voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital.
• Área Quirúrgica.
• Área Médica.
• Área de Tocoginecología y Pediatría.
La estructura en la que se basa la gestión de la calidad es la Comisión Central de
Calidad Asistencial y las Comisiones Clínicas que de ella dependen, con el apoyo
de la Dirección del Hospital, la Sección de Calidad y Documentación Clínica y los
Sistemas de Información. Su trabajo se orienta a la consecución de los objetivos de
calidad del hospital, teniendo como referencia el Contrato Programa del Servicio
Andaluz de Salud.
• Área de Anestesiología, Cuidados Críticos y Emergencias.
• Área de Servicios Generales.
Las funciones de La Junta Facultativa son:
• Velar por la calidad de la asistencia médica prestada por el Hospital.
• Asesorar a la Dirección Médica en lo referente a la planificación, organización y gestión de la asistencia clínica, promoviendo el desarrollo de las
funciones docente e investigadora.
Durante el año 2009, las principales líneas de trabajo fueron las siguientes:
• Orientación al ciudadano: análisis de las encuestas de satisfacción y elaboración de planes de mejora. Desarrollo de actividades de mejora de la
comunicación e información a los pacientes. Formación en derechos del
usuario.
• Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital.
• Conocer el Contrato Programa del Hospital.
• Accesibilidad y adecuación de las indicaciones de los procedimientos
quirúrgicos.
• Conocer el presupuesto anual del centro.
• Conocer y aprobar la Memoria Anual del Área Hospitalaria
• Seguridad del paciente: desarrollo de la estrategia de seguridad del paciente en el hospital y en los servicios en los siguientes ámbitos: identificación del paciente, medicamento, seguridad quirúrgica, gestión de
cuidados y análisis de eventos a partir de los sistemas de notificación e
información.
• Y, en general, conocer, informar, opinar y proponer modificaciones en todas las cuestiones relevantes que afectan a la división médica (plantillas,
recursos asistenciales, reparto de incentivos, infraestructura, medicamentos, elaboración del programa de formación, designación de representantes de los tribunales de evaluación, etc.).
• Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, de acuerdo con el Contrato Programa, en el que las Unidades de Gestión Clínica juegan un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los
procesos asistenciales, al impulsar las dimensiones correspondientes del
acuerdo de gestión.
En cuanto a su régimen de funcionamiento la Junta actúa en Comisión Permanente
(un miembro de cada área funcional junto con el presidente y secretario) y en Pleno.
Se reúne con periodicidad mensual, salvo periodo estival.
La renovación de sus miembros se realiza con carácter cuatrienal por elección directa
y secreta de todos los facultativos del hospital agrupados en la áreas funcionales
antes descritas.
• Acreditación de Unidades y profesionales. La Unidad de Continuidad asistencial y la Unidad de Enfermedades Digestivas, y se avanzó sustancialmente en el proceso de la Unidad de Formación Continuada.
Los órganos consultivos del Área Hospitalaria se exponen a continuación.
29
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
JUNTA DE ENFERMERÍA
(LSVQ) junto a la hoja de ruta, análisis de incidentes comunicados a través de los 3
sistemas de notificación disponibles en nuestro hospital (identificación, medicamentos y bloque quirúrgico), análisis causa-raíz de eventos graves, apoyo en la elaboración de planes de seguridad y monitorización de indicadores de seguridad.
Tanto en las reuniones del Pleno como en las de la Comisión Permanente se abordan
diversos temas de actualidad e interés para todos los miembros del colectivo; así
como temas específicos referidos a situaciones específicas en unidades tales como
el bloque quirúrgico, urgencias y rehabilitación. Se informa sobre la evolución de las
actividades mensuales y trimestrales de la división en cada pleno, incluyendo:
Comisión de Farmacia y Terapéutica. Mantiene su actividad con una frecuencia
de de reuniones bimensual y realización de informes de evaluación de nuevos medicamentos para su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica. Asímismo, se ha actualizado el reglamento y los procedimientos normalizados de trabajo de la comisión.
• Evolución de informes de continuidad de cuidados
• Visita prequirúrgica
Comisión de Tumores y Tejidos. Los principales avances se produjeron en la reactivación de reuniones periódicas de los comités de las principales neoplasias, la elaboración de protocolos consensuados y la creación de un registro de tumores en
nuestro hospital.
• Informes de Salud Responde
• Reclamaciones y felicitaciones
• Actividades de formación e investigación
• Coberturas y absentismo
• Calidad
• Seguridad clínica
Las Unidades de Gestión Clínica han jugado un papel
destacado en el desarrollo de objetivos de calidad
vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar
la accesibilidad, efectividad clínica y seguridad del
pacientes, conforme a las dimensiones correspondientes de los acuerdos de gestión.
El año 2009 ha supuesto un claro impulso para la actividad de las Comisiones Clínicas y la participación
de los profesionales.
Resumen de actividad de las Comisiones Clínicas del Hospital:
Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. La actividad de la comisión se
ha traducido en avances como la publicación de la actualización de la guía de política antibiótica del hospital, valoración de infecciones hospitalarias y aislamiento
de gérmenes multirresistentes, valoración de nuevos fármacos antimicrobianos y
optimización del uso, puesta en marcha como el uso de kits de profilaxis quirúrgica, así como participación en la actualización de la información sobre la pandemia
gripe A.
Comisión de Hemoterapia y Transfusiones. La comisión mantuvo su actividad
con el análisis de indicaciones de hemoderivados, uso racional, caducidades, seguridad del paciente, notificación de incidentes y casi-incidentes transfusionales, así
como revisión de circuitos y modeles de solicitud.
Comisión de Evaluación de Tecnologías y Productos Sanitarios. Ha tenido un
funcionamiento activo, canalizando y evaluando todas las solicitudes de incorporación de nuevas tecnologías y nuevos productos al hospital. En 2009 se recibieron
50 propuestas de incorporación de nuevos productos, procedentes de diferentes
servicios del hospital. De éstas, 11 tenían suficiente entidad para una evaluación documentada por la guía GANT, realizándose los informes de efectividad y valoración
económica por miembros de la comisión.
Comisión de Seguridad del Paciente. Los principales avances fueron: elaboración
del protocolo de conciliación de la medicación y comprobación de medicación de alto
riesgo, implantación y evaluación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica
30
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.8. DoCENCIa y formaCIóN
FORMACIÓN ESPECIALIZADA
La Formación Especializada, acreditada en nuestro Centro desde 1987, supone un
reto diario de mejora, para los responsables.
La puesta en marcha del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de Formación Sanitaria Especializada, supone un impulso importante
durante el año 2009 en cuanto a mejorar e introducir en la Formación, criterios
importantes de Calidad.
Así se produce una reforma en la Organización y Funcionamiento de los residentes
en el Área de Urgencias, para llevar a cabo la exigencia del Decreto, de una correcta
supervisión de los residentes de primer año, para lo cual se elabora un Protocolo de
Supervisión de los Residentes.
Por otra parte se confecciona un Manual de Calidad de la Formación Especializada
que se difunde entre todos los tutores y se potencia también la Formación de los tutores con la realización de cursos básicos y avanzados en tutorización de residentes.
Comisión de Docencia. Como actividades principales en 2009 se consensuó el documento de supervisión de los Residentes en el Área de Urgencias, se ha puesto en
marcha un Plan de Gestión de la Calidad de la Formación especializada, difundido en
Sesión Clínica Hospitalaria y se han acreditado residentes en varias especialidades.
En Junio de este mismo año se presenta, por parte de la Consejería, el Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía que también
supone un reto para los próximos años.
Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística. Su funcionamiento se ha dirigido al desarrollo de grupos de mejora específicos: circuitos internos de documentación clínica, identificación del paciente, y desde junio de 2009
su actividad ha estado centrada en el comité de implantación de Diraya Asistencia
Especializada en el hospital.
En este año 2009 se incorporan a la Formación Especializada de nuestro Centro,
las especialidades de Angiología y Cirugía Vascular, Oncología Médica y Bioquímica
Clínica, si bien la plaza de esta última queda vacante.
Las plazas acreditadas y ofertadas para el 2009 en nuestro Centro son las que se
relacionan a continuación:
Comisión de Ética e Investigación Clínica. Su trabajo se centró en la formación
y en la adaptación el nuevo decreto que regula los comités autonómicos y de área,
así como al análisis de la Ley de derechos y garantías ante el proceso de la muerte.
Otras Comisiones Clínicas activas en el hospital:
• Comisión de Calidad y Registros de Enfermería.
• Comisión de Trasplantes.
31
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Especialidades
Existe en Acreditación
el Hospital
docente
Nº R / año
Durante el año 2009 se han acreditado y ofertado para su incorporación en 2010
las Especialidades de Endocrinología y Nutrición y Medicina Preventiva y además se
ha incrementado el número de residentes de la Especialidad de Medicina Interna de
2 a 3 Residentes.
Nº total
real
Analisis Clinicos
SI
SI
1
3
Anatomia Patológica
SI
SI
1
4
Anestesiologia y Reanimacion
SI
SI
3
12
La Comisión de Docencia es legalmente el órgano que se encarga de organizar,
controlar, dirigir, y tutelar la formación de los Residentes del Hospital de Valme de acuerdo con la normativa vigente, su composición se regula por la Orden
SCO/581/2008 y en nuestro Centro está formada por:
Angiologia y C. Vascular
SI
SI
1
1
Aparato Digestivo
SI
SI
2
5
Bioquimica Clinica
SI
SI
1
0
Cardiología
SI
SI
2
6
• Presidente: Dr. D. Emilio Gordillo Urizal. Jefe de Estudios
Cirugía General y del Aparato
Digestivo
SI
SI
1
4
• Vocal de la Dirección: Directora Médica. Dr. Luis Mendoza Torres
Cirugía Ortopedica y Traumatología
SI
SI
3
11
Farmacia Hospitalaria
SI
SI
2
7
Hematologia y Hemoterapia
SI
SI
1
4
Medicina Familiar y Comunitaria
SI
SI
10
37
Medicina Intensiva
SI
SI
1
5
Medicina Interna
SI
SI
2
9
Microbiologia y Parasitologia
SI
SI
1
3
Neumologia.
SI
SI
1
4
Neurología
SI
SI
1
3
Obstetricia y Ginecología
SI
SI
3
12
Oftalmología
SI
SI
2
8
Oncologia Medica
SI
SI
1
1
Pediatria y sus Areas Espcificas
SI
SI
1
4
Psicologia Clinica
SI
SI
1
3
Psiquiatria
SI
SI
2
8
Radiodiagnóstico
SI
SI
2
8
Reumatologia
SI
SI
1
4
Urología
SI
SI
1
4
TOTALES
33
28
48
170
• Vocal de Atención Primaria: Dr. D. Francisco Campa Valera
• Vocales de Tutores:
— Dr. D.Jorge Escalada Berta. Tutor de Radiodiagnóstico
— Dr. D. Juan Corzo Delgado. Tutor de Medicina Interna
— Dr. D. Jorge Angulo Gutiérrez. Tutor de Traumatología
— Dr. D. Ángel Martínez Navas. Tutor de Anestesiología
— Dr. D. Pablo Parra Membrives. Tutor de Cirugía General y Ap.
• Vocales de Residentes:
— Dr. D. Juan Santos Morano. R 5 Medicina Interna
— Dr. D. Luis María Martín Rodríguez. R 3 Medicina Interna
— Dr. D. Francisco Javier Martín Ramos R 3 C.O.T.
— Dra. Dª Rocío León Fernández R 4 Oftalmología
— Dra. Dª Ana Belén Bárcena Atalaya. R 3 M F y C.
• Vocal de Enfermería Obstétrica y Ginecológica:
— Dª María Ángeles Martínez Fernández
• Vocal de Enfermería de Salud Mental:
— Dª María José Ariza Conejero
32
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.1. EvoluCIóN HIstórICa DE la aCtIvIDaD asIstENCIal
Población referencia
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
341.595
341.595
321.810
321.810
321.810
321.810
346.952
346.952
346.952
344.642
430.327
440.028
445.197
459.016
470.466
483.324
492.424
Ingresos
25.473
25.770
25.410
25.040
26.608
27.221
23.959
24.159
23.033
23.451
22.363
22.601
23.063
23.671
23.415
24.072
23.203
Estancias
203.632
206.524
207.074
198.906
195.295
209.895
195.440
192.309
188.004
196.985
190.777
182.768
182.474
174.944
172.832
167.800
164.178
732
706
700
667
648
654
658
668
631
611
595
616
600
573
576
555
539
76,22
80,14
81,10
81,48
82,60
87,90
81,30
78,70
81,70
88,30
87,90
81,10
83,30
83,63
82,22
82,56
83,43
Camas Disponibles
Índice de Ocupación
Estancia Media
7,99
8,01
8,15
7,94
7,34
7,71
8,16
7,96
8,16
8,40
8,53
8,09
7,91
7,39
7,36
6,97
7,08
Partos Totales
3.861
3.638
2.692
3.444
3.558
3.511
3.551
3.292
3.238
3.341
3.267
3.390
3.489
3.771
3.695
3.994
3.735
416
448
328
419
468
504
536
549
667
721
683
613
757
845
760
799
735
10,77
12,31
12,18
Cesáreas
% Cesáreas
Sesiones Hospital de Día Médico
12,17
13,15
14,35
15,09
16,68
20,60
21,58
20,91
18,08
21,70
22,41
20,57
20,00
19,7
1.988
1.469
2.029
5.087
5.999
6.589
6.740
8.817
9.838
13.401
14.475
14.485
16.038
16.047
Intervenciones Programadas
4.734
5.099
4.540
5.115
4.383
4.661
4.314
4.354
4.447
4.818
4.678
4.549
4.389
4.592
4.689
4.857
4.975
Intervenciones Urgentes
2.717
3.017
2.816
2.863
3.044
2.984
3.084
2.852
2.913
2.907
2.680
2.625
2.755
2.900
2.835
2.811
2.482
Total Ingresados
7.451
8.116
7.356
7.978
7.427
7.645
7.398
7.206
7.360
7.725
7.358
7.174
7.144
7.492
7.524
7.668
7.457
Intervenciones CMA
1.232
2.164
1.989
2.038
2.394
4.060
4.077
3.516
5.906
5.499
4.060
5.055
6.143
6.350
5.616
5.486
5.073
Total Intervenciones Cirugía Mayor
8.683
10.280
9.345
10.016
9.821
11.705
11.475
10.722
13.266
13.224
11.418
12.229
13.287
13.842
13.140
13.154
12.530
Intervenciones Ambulatorias Menor
5.543
5.760
4.935
5.210
4.316
4.862
6.964
7.996
6.380
6.734
6.213
6.030
5.731
5.889
6.464
6.784
5.932
14.226
16.040
14.280
15.226
14.137
16.567
18.439
18.718
19.646
19.958
17.631
18.259
19.018
19.731
19.604
19.938
18.462
Total Intervenciones
4.165
4.696
4.437
4.731
4.393
5.148
5.315
5.395
5.662
5.791
4.097
4.150
4.272
4.299
4.167
4.125
3.749
Urgencias Atendidas
Intervenciones / 100.000 hab.
90.427
97.808
95.635
95.936
101.109
102.122
100.290
102.340
104.196
105.605
110.896
117.016
117.810
124.985
130.422
128.088
126.319
Urgencias Ingresadas
14.598
14.391
13.465
13.942
14.399
14.845
15.742
14.980
14.223
14.297
14.309
14.709
14.625
15.541
15.525
14.965
13.650
% Urgencias Ingresadas
16,14
14,71
14,08
14,53
14,24
14,54
15,70
14,64
13,65
13,54
12,90
12,57
12,41
12,43
11,90
11,68
10,81
Frecuentación Urgencias
2.647
2.863
2.972
2.981
3.142
3.173
2.891
2.950
3.003
3.064
2.577
2.659
2.646
2.723
2.772
2.650
2.565
Consultas Jerarquizadas
203.369
240.481
243.358
273.526
279.575
304.701
364.249
367.000
389.671
400.334
350.468
385.484
441.303
447.312
474.820
485.070
516.729
Consultas no Jerarquizadas
215.883
203.721
191.265
185.066
185.215
173.766
94.287
86.663
76.584
71.762
47.724
48.623
41.153
37.861
29.906
18.651
Consultas Totales
419.252
444.202
434.623
458.592
464.790
478.467
458.536
453.663
466.255
472.096
398.192
434.107
482.456
485.173
504.726
503.721
516.729
12.273
13.004
13.506
14.250
14.443
14.868
13.216
13.076
13.439
13.698
9.253
9.865
10.837
10.570
10.728
10.422
10.494
Frecuentación Consultas
Tasas de frecuentación por 10.000 habitantes.
Población de referencia: hasta 2002 referencia censal, a partir de 2003 referencia Base de datos de usuarios del Servicio Andaluz de Salud (TAE para Medicina Interna).
34
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
miles
Urgencias Atendidas
miles
Hospitalización y Actividad Alternativa
45
40
35
140
120
100
80
60
40
20
0
30
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ingresadas
25
Partos
miles
20
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ingresos Hospitalización
Sesiones Hospital de Día Médico
Cirugía Mayor Ambulatoria
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0
14
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
12
Cesáreas
10
Partos Vaginales
Consultas Externas
8
miles
miles
Cirugía Mayor
6
4
600
500
400
2
0
No Ingresadas
300
200
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cirugía Mayor Ambulatoria
Programadas
100
0
Urgentes
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Consultas No Jerarquizadas
35
Consultas Jerarquizadas
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.2. PERFIL ASISTENCIAL
Cirugía Mayor Ambulatoria
Cirugía Menor Ambulatoria
Intervenciones Urgentes Ingresados
Intervenciones Programadas Ingresados
Urgencias no Ingresadas
Ingresos Urgentes sin Intervención
Ingresos Programados sin Intervención
Hospital de Día Médico
Coasistencias Pacientes Ingresados
Pruebas Diagnósticas
Pruebas Terapéuticas
Primeras Visitas de Atención Primaria
Interconsultas
Consultas de Enfermería
36
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.3. HosPItalIzaCIóN
Servicio
Camas
Disponibles
Ingresos
Altas*
Exitus
Estancias
censales
Estancia
media
censal
Índice
ocupación
Angiología y Cirugía Vascular
12,0
476
470
6
4.322
8,02
99,8
Cardiología y Hemodinámica
28,5
1.234
1.387
9
9.343
6,10
85,1
Cirugía Ortopédica y Traumatología
34,1
1.930
1.931
10
12.416
6,16
100,8
Cuidados Críticos
14,0
469
166
119
4.155
3,85
81,1
4,0
94
99
0
887
7,52
63,2
0,0
0
0
0
1.906
5,31
56,3
82,2
3.023
2.996
54
19.935
6,41
66,8
Endocrinología y Nutrición
Enfermedades Digestivas (UGC)
Cirugía General
Aparato Digestivo
Enfermedades Infecciosas (UGC)
12,2
318
342
12
2.800
7,78
57,0
Hematología y Hemoterapia
11,0
408
444
19
3.901
8,61
82,0
Medicina Interna (UGC)
49,5
1.650
1.662
94
18.080
8,78
111,0
Neumología (UGC)
22,0
893
915
47
7.535
8,15
94,7
Neurología (UGC)
19,8
702
720
15
5.537
6,74
75,6
Obstetricia
45,9
4.421
4.434
0
15.573
3,17
90,2
Ginecología
Obstetricia y Ginecología
28,1
1.177
1.154
2
4.876
3,53
46,8
Otorrinolaringología
4,0
354
367
2
1.267
3,22
72,9
Oftalmología
2,8
211
192
0
720
3,12
53,7
Pediatría
25,7
1.278
1.265
0
6.060
3,97
59,1
Neonatología
18,0
528
513
5
4.327
7,71
65,7
2,9
125
134
1
1.265
7,62
115,2
Pediatría y Neonatología
Reumatología
Salud Mental (UGC)
30,6
651
666
0
9.954
15,31
90,7
Unidad de Continuidad Asistencial (UGC)
80,0
2.427
2.550
722
28.648
10,77
96,3
Urología
11,9
834
830
1
4.290
5,51
82,3
539,2
23.203
23.237
1.118
167.800
6,97
82,6
TOTAL
37
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.4. ProCEsos más frECuENtEs
Categoría Diagnóstica Mayor
Sistema nervioso
Altas
Estancia
Media
IUE
PM
1.142
8,31
0,82
2,074
Riñón y vías urinarias
838
7,45
1,00
1,362
Enfermedades y trastornos mentales
639
15,98
1,04
1,314
Aparato reproductor femenino
611
4,82
0,96
1,152
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sistémicas
534
11,13
0,92
2,566
Peso Medio GRD
1,60
Índice de Utilización de Estancias
0,96
Índice de la casuística
1,05
% Reingresos Urg.=CDM en <=30 días
3,80
Media diagnósticos
5,15
Media procedimientos
2,92
Recién nacidos y neonatos
515
7,84
0,91
1,591
Oído, nariz, boca y garganta
510
4,41
0,93
0,864
Sistema endocrino, nutricional y metabólico
485
6,21
0,92
1,165
Piel, tejido subcutáneo y mama
451
8,08
1,05
1,506
Mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas
367
8,81
1,06
2,049
Otros
354
5,95
0,55
0,000
Aparato reproductor masculino
285
5,12
1,07
1,199
Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos
249
8,08
1,11
1,059
Camas disponibles
Sangre, órganos hematopoyéticos y sistemas inmunitarios
226
8,48
0,95
1,625
Enfermedades y trastornos del ojo
210
3,44
0,82
Otras causas de atención sanitaria
194
8,73
62
10,9
Infecciones VIH
calidad asistencial
2008
H.U.
Valme
2009
H.
El Tomillar
H.U.
Valme
H.
El Tomillar
461
94
453
86
Ingresos
21.209
2.863
20.297
2.906
0,886
Altas
21.171
2.857
20.308
2.929
1,10
0,958
Exitus
505
567
499
619
0,56
4,816
Estancias Censales
142.627
25.173
139.829
24.349
6,72
8,79
6,89
8,38
Uso drogas/alcohol y trastornos mentales induccidos
32
13,28
1,06
0,795
Estancia Media Censal
Trauma múltiple significativo
13
23,31
1,17
4,844
Índice de Ocupación
84,46
73,23
84,49
77,8
2
4,50
0,48
1,749
22.597
7,28
0,96
1,605
Promedio Estancias
Diarias
390,8
69,0
383,1
66,7
Quemaduras
Total
38
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.5. HosPItal DE DÍa méDICo
2008
Sesiones
Terapias Endoscópicas
CPRE
Paracentesis
Biopsia Cerrada de Hígado
Tratamiento Enfermedad de Crohn
Terapia IV activa y/o paliativa VIH
Litotricia extracorpórea
Quimioterapia
Estudios Electrofisiológicos
2009
Pacientes
Sesiones
554
462
47
120
113
166
52
41
390
448
16
12
Pacientes
816
501
812
407
9.811
1.126
9.450
1.317
91
165
Polisomnogramas
1.298
875
1.255
744
Tratamiento Citostático
1.652
168
1.797
226
Transfusiones
Otros Tratamientos Biológicos
Total Área Hospitalaria
10
1.235
2
334
16.038
1.887
16.049
Procedimientos diagnósticos - terapéuticos incluidos en Contrato Programa
39
422
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.6. CoNsultas EXtErNas
Primeras
Atención InterPrimaria consultas
consUltas eXternas totales
Primeras
Atención InterPrimaria consultas
Rev.
Sucesivas
TOTAL / Primeras
Rev.
Sucesivas
TOTAL / Primeras
Medicina Física y Rehabilitación
2.036
4.381
15.313
21.730
2,39
Total Área
130.037
92.879
293.813
516.729
1,32
Medicina Interna (UGC)
1.120
2.407
7.352
10.879
2,08
Total Decreto de Garantía
127.041
75.371
275.953
478.365
1,36
Neumología (UGC)
2.773
2.313
12.969
18.055
2,55
1.576
5.549
5.851
12.976
0,82
Neumología
2.719
1.529
10.559
14.807
2,49
Unidad del Sueño
54
784
2.410
3.248
2,88
4.430
4.025
10.687
19.142
1,26
13.453
9.593
25.497
48.543
1,11
Alergología
Angiología y Cirugía Vascular
Bloque Quirúrgico (UGC)
Anestesia
Clínica del Dolor
Cardiología y Hemodinámica
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Dermatología MQ y Venereología
Endocrinología y Nutrición
Endocrinología
Nutrición Clínica y Dietética
Enfermedades Digestivas (UGC)
Cirugía General
Aparato Digestivo
440
1.264
4.378
6.082
2,57
64
8.193
1.871
10.128
0,23
Neurología (UGC)
64
7.983
1.691
9.738
0,21
Obstetricia y Ginecología
0
210
180
390
0,86
Obstetricia
3.284
5.550
12.671
21.505
1,43
4.798
1.013
12.458
18.269
2,14
Ginecología
9.841
2.025
8.474
20.340
0,71
239
16.402
32.225
48.866
1,94
Unidad de Mama
328
494
2.951
3.773
3,59
11.800
3.120
8.563
23.483
0,57
Unidad de Reproducción Humana
0
1.524
1.401
2.925
0,92
3.533
2.331
13.626
19.490
2,32
Oftalmología
15.256
8.388
33.829
57.473
1,43
3.533
2.001
13.101
18.635
2,37
Oncología Médica
0
6.869
8.068
14.937
1,17
0
330
525
855
1,59
Otorrinolaringología
8.675
1.097
12.322
22.094
1,26
13.696
7.775
30.520
51.991
1,42
Pediatría y Neonatología
2.724
766
5.388
8.878
1,54
6.709
2.300
10.049
19.058
1,12
Reumatología
916
2.502
5.760
9.178
1,69
Aparato Locomotor
26.022
513
19.472
46.007
0,73
Salud Mental (UGC)
5.391
43
0
5.434
0,00
6.910
4.101
19.293
30.304
1,75
Cirugía Mayor Ambulatoria y
Corta Estancia
77
1.374
1.178
2.629
0,81
Enfermedades Infecciosas (UGC)
130
348
3.321
3.799
6,95
Unidad de Continuidad Asistencial
(UGC)
3.458
0
0
3.458
0,00
Hematología y Hemoterapia
338
884
2.384
3.606
1,95
Urología
6.071
2.086
13.822
21.979
1,69
40
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
consUltas eXternas eXtraHosPitalarias
Primeras
Atención
Primaria Interconsultas Revisiones
TOTAL
%
%
A. Primaria/ Actividad
Primeras Extrahosp.
Total Área Extrahospitalaria
109.546
26.717
149.897
286.160
80,4%
55,4%
Total Decreto de Garantía
108.824
26.183
146.573
281.580
80,6%
58,9%
Angiología y Cirugía Vascular
322
186
861
1.369
63,4%
22,5%
Cardiología y Hemodinámica
4.461
537
8.872
13.870
89,3%
75,9%
400
348
2.463
3.211
53,5%
6,6%
11.457
743
4.733
16.933
93,9%
72,1%
3.499
574
9.638
13.711
85,9%
70,3%
Aparato Digestivo
6.570
1.658
15.089
23.317
79,8%
Cirugía General
6.709
925
5.028
12.662
87,9%
2.036
2.365
10.766
15.167
46,3%
69,8%
92
0
47
139
100,0%
1,3%
Neumología (UGC)
2.669
385
4.308
7.362
87,4%
40,8%
Neurología (UGC)
4.328
700
5.461
10.489
86,1%
54,8%
2.916
737
9.925
13.578
79,8%
63,1%
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Dermatología MQ y Venereología
Endocrinología y Nutrición
Enfermedades Digestivas (UGC)
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Obstetricia
Ginecología
10.136
1.374
7.435
18.945
88,1%
55,5%
14.889
3.181
19.375
37.445
82,4%
65,2%
8.594
905
6.015
15.514
90,5%
70,2%
400
348
2.463
3.211
53,5%
35,0%
Aparato Locomotor
25.947
409
18.820
45.176
98,4%
98,2%
Salud Mental (UGC)
3.274
43
0
3.317
98,7%
61,0%
Urología
1.008
101
1.646
2.755
90,9%
12,5%
Oftalmología
Otorrinolaringología
Reumatología
41
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.7. INtErvENCIoNEs QuIrúrgICas
Servicios
Angiología y Cirugía Vascular
Int. Ingresados
Programadas
Urgentes
Ambulatorias
Programadas
Urgentes
Total
Cirugía mayor
% CMA /
Mayor Prog.
% Urg./
Ingresado
368
102
9
2
530
11,32
21,70
Cirugía Ortopédica y Traumatología
1.592
402
269
670
2.567
22,32
20,16
Enfermedades Digestivas (UGC)
1.217
712
3.055
599
3.090
37,57
36,91
Obstetricia y Ginecología
800
1.178
47
72
2.326
14,96
59,56
Oftalmología
198
11
917
24
2.196
90,48
5,26
Otorrinolaringología
248
29
104
8
948
70,78
10,47
Urología
552
48
141
15
873
31,27
8,00
4.975
2.482
4.542
1.390
12.530
40,5
33,3
Total
Servicios
Horas
Disponibles
Horas
Utilizadas
Intervenciones
C.M. anuladas
% anuladas
Intervenciones
por sesión
Angiología y Cirugía Vascular
1.197
872
44
9,32
2,57
Cirugía Ortopédica y Traumatología
4.584
3.531
135
5,87
2,49
Enfermedades Digestivas (UGC)
5.580
3.982
134
5,33
2,93
Obstetricia y Ginecología
2.268
1.875
49
4,09
2,81
Oftalmología
3.663
2.353
181
7,65
5,42
Otorrinolaringología
1.494
952
71
7,17
4,27
Urología
1.519
1.169
24
2,83
3,08
20.305
14.734
638
5,97
3,32
Total
42
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Servicios
Angiología y Cirugía Vascular
Actividad Reglada
Mayor
Menor
Eq. Móvil - Mixto
Mayor
Menor
Menor
% Eq. Móvil
- Mixto
403
13
0
0
0
0
Cirugía Ortopédica y Traumatología
1.655
98
10
452
9
21
Enfermedades Digestivas (UGC)
2.268
3.242
592
0
0
0
766
19
10
0
0
0
1.332
635
1
1.164
1
37
620
36
15
0
0
0
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Otorrinolaringología
Urología
Total
706
134
30
0
0
0
7.755
4.170
658
1.616
10
11
interVenciones QUirÚrgicas Por centros
H. U. Valme
Servicios
Angiología y Cirugía Vascular
Ingresados
410
H. El Tomillar
CMA
Total
4
414
Ingresados
60
CMA
56
Ambulatorias
3
Total
119
Cirugía Ortopédica y Traumatología
1.642
156
1.798
352
417
174
943
Enfermedades Digestivas (UGC)
1.562
179
1.741
367
982
562
1.911
Obstetricia y Ginecología
1.973
235
2.208
5
113
19
137
Oftalmología
209
1.067
1.276
0
920
551
1.471
Otorrinolaringología
206
379
585
71
292
10
373
Urología
525
255
780
75
18
4
97
6.527
2.275
8.802
930
2.798
1.323
5.051
Total
43
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
cirUgÍa maYor ambUlatoria
2008
Intervenciones
2009
I. Resolución
Intervenciones
I. Resolución
Hernia de Pared Abdominal
646
78,3
620
75,3
Fístula y Fisura Anal
111
78,8
110
73,9
Quiste Pilonidal
192
96,7
165
98,2
67
55,5
65
48,4
Hemorroides
Nódulo Benigno de Mama
% CMA / Cir. Mayor programada
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
114
47,1
90
44,6
34
59,3
60
69,5
304
91,3
274
83,1
Septoplastia
94
61,6
266
79,9
Miringoplastia
42
41,8
32
44,1
Nódulo cuerdas vocales
95
74,2
95
84,6
Intervenciones del Útero
110
43,7
134
82,3
2.171
99,3
1.690
98,7
Vitrectomía
191
99,5
165
95,7
Operaciones sobre Aparato
Lacrimal
105
100,0
103
99,7
66
68,0
56
42,8
60
214
71,8
250
66,0
50
72
92,3
56
93,4
154
77,6
115
66,9
Ganglión
61
84,9
50
73,9
Vasectomía
36
97,3
22
81,0
Biopsia de Próstata
241
99,6
225
99,1
Reservorio Cutáneo
128
100,0
108
100,0
Otra CMA
239
Varices
Amigdalas y/o Vegetaciones
Cataratas
Artroscopia
Extracción de Material de
Osteosíntesis
Síndrome del Túnel Carpiano
Hallux Valgus
Total
5.487
Angiología
Cirugía Enfermedades Obstetricia Oftalmología
y Cirugía Ortopédica y Digestivas y Ginecología
Vascular Traumatología
(UGC)
5.073
Urología
% Cir. Urgente / Total Cir. Ingresados
70
40
30
20
10
0
322
73,5
ORL
80,8
44
Angiología
Cirugía Enfermedades Obstetricia Oftalmología
y Cirugía Ortopédica y Digestivas y Ginecología
Vascular Traumatología
(UGC)
ORL
Urología
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Total
11.075
9.649
11.220
10.210
10.851
10.473
10.608
10.489
10.230
11.027
10.910
9.577
126.319
Urgencias Ingresadas
1.246
1.020
1.218
1.068
1.068
1.078
1.106
1.166
1.158
1.145
1.149
1.228
13.650
Altas de Urgencias
9.667
8.476
9.841
8.984
9.631
9.231
9.353
9.136
8.892
9.715
9.616
8.248
110.790
14
18
20
19
12
10
12
15
16
12
14
17
179
Enero
Febrero
4.8. urgENCIas
Urgencias Totales
Exitus
Traslados Otro Hospital
148
135
141
139
140
154
137
172
164
155
131
84
1.700
% Urgencias Ingresadas
11,3%
10,6%
10,9%
10,5%
9,8%
10,3%
10,4%
11,1%
11,3%
10,4%
10,5%
12,8%
10,8%
Presión de Urgencias
60,9%
53,7%
55,7%
61,3%
54,0%
54,4%
62,6%
68,1%
59,7%
54,9%
59,4%
63,7%
58,8%
1.211
1.053
1.229
1.040
992
1.089
1.153
1.098
1.156
1.087
1.064
980
13.152
10,9
10,9
11,0
10,2
9,1
10,4
10,9
10,5
11,3
9,9
9,8
10,2
10,4%
357,3
344,6
361,9
340,3
350,0
349,1
342,2
338,4
341,0
355,7
363,7
308,9
347
Pacientes Evolución + Observación
% Pacientes Evolución + Observación
Urgencias/día
Media de Urgencias atendidas por día de la semana
Promedio de admisiones en urgencias por hora
450
35
400
30
350
300
25
250
20
200
15
150
10
100
5
50
0
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
0
Domingo
45
0-1
2-3
4-5
6-7
8-9
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23
5. UNIDADES ASISTENCIALES
5. UNIDADES ASISTENCIALES
alErgologÍa
resPonsable. JosÉ c. orta cUeVas
PerFil asistencial
recUrsos
Dotación estructural
Consultas hospital semanales
Otras actividades
Inmunoterapia
Espirometrias basales
Determinación óxido nítrico
10
Salas Test e inmunoterapia
2
Dotación tecnológica
Espirómetros
2
cartera de serVicios
Consultas externas
actiVidad asistencial
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Laboratorio de Pruebas in vivo
Test cutáneos
Test epicutáneos
Test de provocación controlada
Citados
Realizados
Test de provocación conjuntival
Citados
Realizados
Test de provocación con aditivos
Citados
Realizados
Altas pacientes CCEE
% Altas sobre pac. nuevos
2008
1.713
7.783
5.480
14.976
0,58
2009
1.576
5.549
5.851
12.976
0,82
2008
3.352
451
2009
3.424
388
1.116
1.051
995
918
86
83
71
70
24
24
1.634
70,0
31
27
2.039
88,0
Test cutáneos y epicutáneos
Test de provocación
47
2008
3070
457
2009
3054
573
248
5. UNIDADES ASISTENCIALES
aNatomÍa PatológICa
Consultas externas
Biopsias
Citologías
Punciones
Est.Histoquímicos
Piezas Quirúrgicas
JeFe de serVicio:
raFael caYetano martÍneZ garcÍa
JeFe de sección:
JosÉ marÍa conde ZUrita
2009
3.624
3.217
422
0
0
C.P.E´s
2008
962
10.689
919
2009
673
9.089
822
Hospital Tomillar
2008
1.110
88
54
2009
802
60
43
Biopsias
Citologías
Punciones
recUrsos
Dotación estructural
Consultas hospital semanales
2008
1.221
4.681
640
0
0
Biopsias
Citologías
Punciones
5
actividad asistencial
Total Área
Biopsias
Citologías
Punciones
Estudios Histoquímicos
Piezas Quirúrgicas
Autopsias Totales
Autopsias Recién Nacidos
Autopsias Adultos
Punción Aspirado Aguja Fina
Hospitalización
Biopsias
Citologías
Punciones
Est.Histoquímicos
Piezas Quirúrgicas
Extrahospitalaria
Biopsias
Citologías
Punciones
URV’s
2008
11.561
23.837
1.931
8.261
9.948
35
13
22
1.386
2009
12.017
23.739
1.783
11.186
10.187
35
15
20
2008
7.696
1.311
244
8.261
9.948
2009
6.328
2.576
431
11.186
10.187
2008
572
7.068
74
2009
590
8.797
65
Citologías
Punciones
Biopsias
Autopsias
Total
2009
28.733
16.742
161.028
660
213.103
cartera de serVicios
Patología quirúrgica / biópsica
Biopsias incisionales (incluyendo endoscópicas y cilindros)
Biopsias excisionales - piezas quirúrgicas
Biopsias intraoperatorias
Citopatología
Citología exfoliativa
Citología de líquidos
Citología por punción con aguja fina (PAAF)
Estudios histoquímicos
Estudios inmunohistoquímicos
Patología autópsica
Autopsias de adultos y recién nacidos
48
5. UNIDADES ASISTENCIALES
aNgIologÍa y CIrugÍa vasCular
JeFe de sección.
JosÉ antonio gUtiÉrreZ del manZano
recUrsos
Dotación estructural
Camas
12
Quirófanos semanales
4
Consultas hospital semanales
5
Consultas CPE semanales
2
Puestos Hospital de Día
3
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
Cirugía Mayor Ambulatoria
Varices
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería
2008
11,8
244
229
66
539
4.322
8,02
11,8
7
2008
34
2008
1.133
1.226
4.455
6.814
1,89
968
2009
12,0
253
223
61
537
4.651
8,66
12,7
6
2009
60
2009
440
1.264
4.378
6.082
2,57
813
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
CMA
Resto ambulatorias
EM preoperatoria programados
2008
369
112
34
13
3,47
2009
368
102
60
11
4,38
Calidad Asistencial
Mortalidad (‰)
Reingresos urg. igual CDM (%)
IEMA
Índice Casuístico
Case-Mix
Total altas CMBDA
Media de diagnósticos
Media de procedimientos
Informes alta informatizados
2008
16,20
1,62
0,82
1,22
2,40
432
5,37
3,63
94,0
2009
13,48
2,47
0,96
1,02
2,3222
445
4,99
2,62
85,7
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
131
Trastornos vasculares periféricos sin cc
76
3,99
0,62
130
Trastornos vasculares periféricos con cc
51
5,67
0,61
114
Amputación de m. superior & dedos del pie por trastornos circulatorios
42
22,64
1,26
479
Otros procedimientos vasculares sin cc
33
3,97
0,37
113
Amputación por trast. circulatorios excepto m. superior y dedos del pie
30
11,9
0,8
797
Revascularización extremidad inferior sin cc
23
21,48
1,41
478
Otros procedimientos vasculares con cc
23
7,22
1,13
796
Revascularización extremidad inferior con cc
19
18,05
0,93
550
Otros procedimientos vasculares con cc mayor
17
1,18
0,5
15
Accidente cerebrovascular no específico & oclusión precerebral sin infarto
17
8,24
0,75
cartera de serVicios
Doppler para estudio de miembros
Cirugía de procesos quirúrgicos arteriales y venosos no localizados en cráneo y tórax
49
5. UNIDADES ASISTENCIALES
bIoQuÍmICa ClÍNICa
JeFe de serVicio: antonio moro ortiZ
cartera de serVicios
actiVidad asistencial
Hospitalización
Bioquímica general
Urgencias
Orinas
Fármacos
Absorción atómica
Hormonas
Proteinas
Anemias
Marcadores tumorales
Toxicologia
Reproducción y diag. Prenatal
Total
Bioquímica General
2009
2008
Determinaciones
4.289.243
1.102.540
1.076.186
3.468
1.026
342.161
338.808
URV
10.130.859
6.649.774
183.530
144.600
36.190
7.686.060
3.133.317
105.095
37
12.849
7.271.413
2.212.480
850
27.454
30.205.114
Determinaciones
4.375.268
1.120.657
1.088.279
3.331
1.384
374.733
329.500
213.106
114.267
15
12.560
7.633.100
50
URV
11.740.496
11.814.303
4.389.459
70.120
25.023
2.848.383
1.756.053
21.327
1.787.498
198
654.312
35.107.172
Hormonas
Marcadores tumorales
Proteínas
Líquidos Biológicos
Orinas
Unidad de Reproducción
Urgencias
Monitorización de fármacos
Biología Molecular
Absorción Atómica
Cribado prenatal
5. UNIDADES ASISTENCIALES
bloQuE QuIrúrgICo ugC
Riesgo Anestésico
ASA 1
ASA 2
ASA 3
ASA 4
directora Unidad de gestión:
mercedes ecHeVarÍa moreno
resPonsable de enFermerÍa:
manUel carretero sÁncHeZ
recUrsos
Dotación estructural
Quirófanos semanales
Consultas preanestesia hospital semanales
Consultas Unidad del Dolor semanales
77
9
5
Dotación de personal
Jefes de Sección
FEA
ATS/DUE
Auxiliares Enfermería
Gestión y Servicios
2
25
74
48
23
actiVidad asistencial
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
U. Dolor
Preanestesia
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
52
9.232
2.408
3.560
8.132
11.692
0,26
2009
64
8.193
1.871
2.964
7.164
10.128
0,23
Total Anestesias por Tipos
Local + sedación
2008
2.381
2009
2.285
General sin intubación
1.080
967
General con intubación
2.921
2.559
Locorregional
4.223
3.846
Epidural parto
2.590
2.335
2008
4.833
5.797
2.746
563
2009
4.363
5.791
3.054
550
Otras actividades
Consultas de acto único:
• Cáncer de colon
• Cáncer de mama
Anestesias Quirúrgicas Generales
y Locorregionales
Angiología y Cirugía Vascular
Enfermedades Digestivas (UGC)
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Ginecología
Oftalmología
Otorrinolaringología
Urología
TOTAL
2008
327
2.063
1.842
2.119
669
586
469
8.075
2009
344
1.920
1.655
1.775
594
405
477
7.170
Destino Postquirúrgico
Pacientes a Reanimación
Pacientes a UCI
2008
10.206
299
2009
12.767
337
Unidad del dolor
Tratamientos invasivos
UDA
Hospitalización
CMA
2009
430
1.424
1.235
189
• Procesos oncológicos
de ginecología
• Otros Procedimientos
digestivo y Cirugía biliar
• Hernia de pared abdominal y
otros procedimientos CMA
Consultas preoperatorias en
sala de hospitalización: 1.645.
Sediciones fuera de quirófano
Digestivo
Hemodinámica
RX
Terapia electroconvulsiva
cartera de serVicios
Consultas preanestésicas
Consultas del dolor
Tratamientos invasivos de la clínica del dolor
Anestesia en exploraciones digestivas, radiológicas y hemodinámica
Tratamiento de dolor agudo postoperatorio
Analgesia obstétrica
51
2009
704
7
16
172
5. UNIDADES ASISTENCIALES
CarDIologÍa y HEmoDINámICa
PerFil asistencial
JeFe de serVicio: lUis Pastor torres
JeFe de serVicio esPecialidades mÉdicas:
nicolÁs ollero tassara
JeFe de sección HemodinÁmica:
Francisco molano casimiro
recUrsos
Dotación estructural
Camas
30
Consultas hospital semanales
33
Consultas CPE semanales
11
Puestos Hospital de Día
2
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
30,0
350
840
342
1.532
9.343
6,1
25,5
5
2009
28,5
285
949
293
1.527
8.654
5,67
23,7
9
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
4.457
1.557
14.832
20.846
2,47
2009
4.798
1.013
12.458
18.269
2,14
Otras actividades
Ecocardiografía
Ecocardiografía Transesofágica
Prueba de Esfuerzo Cardiovascular
Monitorización Cardiaca Ambulatoria
Tabla Basculante
Estudios Electrofisiológicos
Ablaciones
Test Flecainida
Cateterismos Diagnósticos
Hemodinámica Intervencionista
Marcapasos
Holter Insertable
Desfibrilador Automático Implantado
Cardioversión eléctrica
Calidad Asistencial
Mortalidad (‰)
Reingresos urg. igual CDM (%)
IEMA
Índice Casuístico
Case-Mix
Total altas CMBDA
Media de diagnósticos
Media de procedimientos
Informes alta informatizados
52
2008
7.604
139
1.159
1.990
89
146
76
21
1.716
627
224
21
64
53
2009
8.427
130
1.584
1.640
91
125
68
14
1.029
610
215
31
56
46
2008
3,62
2,60
0,89
0,91
2,4005
1.383
6,17
5,20
97,8
2009
3,44
2,42
0,82
1,02
2,4856
1.365
7,45
4,07
97,8
Unidad de Hemodinámica
Coronariografía diagnóstica
1.029
Intervenciones percutáneas
620
Stent convencionales
implantados
337
Stent farmacoactivos
673
Cierres de comunicaciones
interauriculares
8
Cierres de Endoleak mitral
1
Valvuloplastia aórtica
2
Extracción cuerpo extraño
1
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes
GRD
124
550
125
143
116
122
854
853
112
543
Descripción
Trast.circulatorios excepto IAM, con cateterismo con diag. complejo
Otros procedimientos vasculares con cc mayor
Trast.circulatorios excepto IAM, con cateterismo sin diag. complejo
Dolor torácico
Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente
Trast.circulatorios con IAM sin cc mayores. Alta con vida
Procedimiento cardiovascular percutáneo con stent liberador de fármaco, sin
Procedimiento cardiovascular percutáneo con stent liberador de fármaco, con
Procedimientos cardiovasculares percutáneos, sin IAM, insuficiencia cardiaca
Trast.circulatorios excepto IAM, endocarditis, ICC & arritmia con cc mayor
ALTAS
133
120
106
75
74
68
65
64
63
60
EM
IEMA
8,04
0,94
8,09
0,58
5,58
1,13
4,84
0,95
6,46
0,94
5,96
0,84
4,75
0,87
7,33
1,01
2,56
0,64
8,42
0,73
Actividad Sala de Electrofisiología
91
31
215
46
68
56
125
Marcapasos
Dai
Estudios
Electrofisiológicos
Ablaciones endocárdicas
Cardioversiones
eléctricas
Tablas basculantes
Implante holter insertable
cartera de serVicios
IMAGEN CARDIACA NO INVASIVA
Ecocardiografía Doppler color transtorácica
MARCAPASOS
Ecocardiografía Doppler color transesofágica
Marcapasos definitivos mono, bi y tricamerales
y estimulación Hissiana
Ecocardiografía de stress (esfuerzo y farmacológico)
Resincronización cardiaca
Coronariografía no invasiva (TAC-64 cortes)
Desfibriladores automáticos implantables
Estudio no invasivo de Aorta (TAC-64 cortes)
ARRITMIA
Consulta monográfica de arritmias
Holter insertable (Revail)
Cardioversiones eléctricas programadas sincronizadas.
Electrocardiografía dinámica (HOLTER)
Potenciales tardíos
Alternancia de onda T
Estudios electrofisiológicos diagnósticos
Ablaciones de vías accesorias
Ablaciones de flutter
Ablación de taquicardias ventriculares
DOLOR TORÁCICO
Estratificación inicial básica
Ergometría (cinta y cicloergómetro)
Ecocardiografía convencional y Doppler tisular
Ecocardiografía de stress
Coronariografía no invasiva (TAC-64)
Coronariografía invasiva
UNIDAD DE HEMODINÁMICA
Cateterismos derechos e izquierdos
Holter insertables (Revail)
Coronariografía diagnósticas
Mesa basculante (Tilt Test)
Intervencionismo coronario terapéutico: angioplastia,
stent, aterectomía rotacional, trombectomía
53
Ecografía intracoronaria e intracardiaca (IVUS)
Cierres percutáneos de defectos congénitos intracardiacos
Intervencionismo sobre patología aórtica: coartación.
Embolización septal en miocardiopatía hipertrófica
Valvuloplastia mitral y pulmonar
Atención urgente 24 horas
UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Captación de pacientes en el ingreso
Educación sanitaria
Control cardiológico e intervención en factores de
riesgo cardiovasculares
Programa de actividad física
Intervención psicológica en terapia grupal
Seguimiento periódico de pacientes rehabilitados
Fomento de actividades con asociaciones
de enfermos cardiacos
5. UNIDADES ASISTENCIALES
CIrugÍa ortoPéDICa y traumatologÍa
JeFe de serVicio: JosÉ lara bUllón
JeFe de sección. JosÉ santana PenÍn
recUrsos
Dotación Estructural
Camas
35
Quirófanos semanales
18
Consultas hospital semanales
12
Consultas CPE semanales
20
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
1.543
474
644
921
0,95
2009
1.592
402
573
933
0,87
Calidad Asistencial
Mortalidad (‰)
Reingresos urg. igual CDM (%)
IEMA
Índice Casuístico
Case-Mix
Total altas CMBDA
Media de diagnósticos
Media de procedimientos
Informes alta informatizados
2008
7,70
0,87
0,82
0,97
2,155
1.948
2,43
4,5
97,63
2009
5,28
0,47
0,84
0,98
2,152
1.895
2,55
3,63
81,11
PerFil asistencial
grds mÁs FrecUentes
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
CMA
Resto ambulatorias
EM preoperatoria programados
2008
33,7
945
1.048
22
2.015
12.416
6,16
33,9
15
2008
530
13.096
27.065
40.691
1,99
2009
34
995
935
30
1.960
11.670
5,95
31,9
10
2009
239
16.402
32.225
48.866
1,94
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
209
Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior
346
6,51
0,94
219
Proc. extr.inferior & humero exc. cadera,pie,femur edad>17 sin cc
195
5,61
0,87
211
Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad>17 sin cc
158
8,05
0,77
818
Sustitucion de cadera excepto por complicaciones
147
8,37
0,86
224
Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc.mayor de articulacion sin cc
95
3,2
1,01
756
Fusion vertebral excepto cervical sin cc
73
7,9
0,8
225
Procedimientos sobre el pie
71
2,06
0,51
227
Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc
69
3,41
0,92
867
Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera
68
2,97
0,68
210
Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad>17 con cc
cartera de serVicios
Intervenciones quirúrgicas excepto los traumatismos craneoencefálicos
Consultas monográficas de caderas, columna e infantil
54
55
10,85
0,79
5. UNIDADES ASISTENCIALES
CuIDaDos CrÍtICos y urgENCIas
Coasistencias
Calidad Asistencial
Mortalidad (‰)
Reingresos urg. igual CDM (%)
IEMA
Índice Casuístico
Case-Mix
Total altas CMBDA
Media de diagnósticos
Media de procedimientos
Informes alta informatizados
CUIDADOS CRÍTICOS
recUrsos
Dotación tecnológica
Respiradores
Respiradores no invasivos
Hemofiltros
Consola de contrapulsación aórtica
Ecocardiógrafo
Desfibriladores
Sistema de monitorización de gasto cardiaco
Bombas de perfusión
Bombas volumétricas
Bombas de alimentación
Carro de parada
Analizadores de gasometría
Sistema de hipotermia controlada
14
1
14
7
4
2
1
3
2
25
20
10
2
2
1
2008
14,0
21
475
584
1.080
4.155
3,85
11,4
149
2008
931,25
0,63
0,71
1,40
4,572
160
8,31
7,34
78,5
2009
739,13
0
0
0,63
5,4923
161
8,3
5,37
79,01
PerFil asistencial
grds mÁs FrecUentes
GRD
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2009
718
Total
JeFe de serVicio: cristóbal león gil
JeFe de sección: antonio lesmes serrano
Dotación de Recursos
Camas en box individual con monitorización
Sala de exploraciones especiales
con radiología medico-quirúrgica
2008
790
2009
14,0
23
446
542
1.011
4.111
4,07
11,2
119
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
550
Otros procedimientos vasculares con cc mayor
15
5,53
0,4
584
Septicemia con cc mayor
15
4,6
0,36
585
Proc. mayor estomago,esofago,duodeno,i.delgado y grueso con cc mayo
10
21,9
0,89
123
Trast.circulatorios con iam, exitus
9
10,33
1,74
549
Proc. cardiovasculares mayores con cc mayor
8
4
0,2
882
Diagnóstico de sistema respiratorio con ventilación mecánica <96 hrs
7
7,71
0,61
877
Oxig.memb.extrac.o traq. con vent.mec. +96 hrs o sin diag. princ. trast. o
6
56,67
0,84
468
Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal
5
9
0,67
581
Procedimientos para infecciones & parasitosis sistemicas con cc mayor
5
13
0,47
557
Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor
3
11,67
0,83
55
5. UNIDADES ASISTENCIALES
cartera de serVicios
de cUidados crÍticos
URGENCIAS
JeFe de sección de Urgencias:
manUel gUerrero de mier
Atención a la parada cardiorrespiratoria,
politraumatizado y emergencia (urgencia vital).
recUrsos
Dotación de Recursos
Camas cuidados críticos
14
Camas de observación
20
Sillones de observación
17
Salas de RCP
1
Salas de triage
2
Módulos de consultas
Módulos de exploración
Control cardiocirculatorio
Cardioversión sincronizada y no sincronizada
Inmovilización de columna y miembros de
politraumatizados
Tratamiento fibrinolítico
Manejo, control y administración de las drogas
protocolizadas
Colocación del marcapaso temporal y definitivo
Cura y Sutura de heridas de piel y tejido
subcutáneo no complicadas
Tratamiento de hemorragias y control de heridas
sangrantes
actiVidad asistencial
Hospitalización
Urgencias totales
Urgencias ingresadas
Altas de urgencia
Exitus
Traslados a otro hospital
% Urgencias Ingresadas
Presión de Urgencias
Pacientes Evolución
Pacientes Observación
% en Observación+Evolución
Urgencias / día
RCP básica y avanzada
Toracocentesis
3
2008
128.088
14.965
111.077
200
1.846
11,7
62,2
6.523
4.217
8,4
350,0
2009
126.319
13.650
110.790
179
1.700
10
58,8
9.217
3.935
10,4
346,1
Control y asistencia cardiovascular
Aislamiento y control de la vía aérea y ventilación
Paracentesis
10
cartera de serVicios
de Urgencias
Estudio electrofisiológico
Implantación de desfibriladores automáticos
Implantación de reservorios y catéteres de Hickman
Ecocardiografía transtorácica / Doppler
y transesofágica
Drenaje pericárdico
Control y asistencia respiratoria
Extracción de cuerpos extraños en piel
Fibrobroncospia diagnóstica y terapéutica
Extracción simple y curación de cuerpos extraños corneales, de la cavidad orofaríngea, fosas
nasales y conducto auditivo
Control del dolor mediante analgesia epidural
Vendajes e inmovilizaciones de miembros
y férulas
Control y asistencia renal y metabólica
Hemodiafiltración continua
Depuración extrarrenal de tóxico
Ventilación no invasiva
Control y asistencia del sistema nervioso central
Sedación y analgesia bajo protocolo
Doppler vascular cerebral
Procedimientos y protocolo de limpieza, aseo y
cuidados corporales y prevención de úlceras por
decúbitos
Doppler de tronco supraórtico
Otoscopia, rinoscopia y laringoscopia indirecta
Punción Intrarraquídea
Tomografía Axial Computerizada y Ecografía
abdominal (Bajo protocolo)
Frotis (Bajo protocolo)
Control y asistencia de situaciones de riesgo
Control y mantenimiento de pacientes para
donación y extracción de órganos
Control y asistencia pre y postoperatoria
a paciente de riesgo
Asistencia al paciente neurotraumático antes de
su traslado a centro de referencia
Transporte secundario de pacientes críticos
56
5. UNIDADES ASISTENCIALES
DErmatologÍa m.Q. y vENErEologÍa
JeFe de sección:
Jerónimo escUdero ordóñeZ
recUrsos
Dotación Estructural
Consultas hospital semanales
10
Consultas CPE semanales
8
actiVidad asistencial
Consultas Externas Totales
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Dos Hermanas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
6.009
163
1.543
7.715
0,25
2009
5.960
198
1.728
7.886
0,28
Morón de la Frontera
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
1.994
63
727
2.784
0,35
2009
2.043
124
853
3.020
0,39
Otras Actividades
Crioterapias
Tratamientos biológicos
2008
1.793
0
2009
1.596
104
2008
11.241
1804
9401
22.446
0,72
2009
11.800
3120
8563
23.483
0,57
Hospital Valme
Primeras de Atención Primaria
2008
30
2009
343
Interconsultas
1057
2377
Revisiones
4999
3830
Total consultas
6086
6550
Biopsias
Relación Sucesivas / Primeras
4,60
1,41
Curetajes
2008
3.208
521
2.132
5.861
0,57
2009
3.454
421
2.152
6.027
0,56
Alcalá de Guadaira
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
cartera de serVicios
Electrocoagulación
Pruebas epicutáneas
Crioterapia
Dermatología pediátrica
Terapia Fotodinámica
57
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
DIagNóstICo Por la ImagEN ugC
director Unidad gestión:
raFael aZnar mÉndeZ
resPonsable de enFermerÍa:
JosÉ JaVier romÁn tÁrrago
recUrsos
2008
2009
Estudios URV Estudios URV
Radiología Simple
136.890 185.840 183.490 237.570
Estudios Digestivos
1.741 10.449
2.809 16.154
Urorradiología
1.320 11.880
1.316 11.844
Exploraciones Especiales
283
6.327
245 16.260
Radiología Intervencionista
451 12.089
560
8.442
Ecografías
15.569 74.377 17.760 83.403
TAC
18.283 186.637 15.785 180.907
TOTAL
174.589 487.599 221.965 554.580
Hospital Valme
Dotación de personal
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Técnico especialista en radiología
Auxiliar de enfermeria
Gestión y Servicios
15
13
42
9
11
Radiología Simple
Ecografías
TOTAL
Dotación Tecnológica
Salas de radiología convencional
10
Radiología Simple
Ecógrafos
5
TAC
3
Telemandos
2
actiVidad asistencial
Área Hospitalaria
Radiología Simple
Estudios Digestivos
Urorradiología
Exploraciones Especiales
Radiología Intervencionista
Ecografías
TAC
TOTAL
2008
2009
Estudios URV Estudios URV
201.305 282.222 267.415 356.262
1.742 10.455
2.823 16.238
1.320 11.880
1.326 11.934
283
6.327
245 16.260
451 12.089
560
8.442
21.011 96.150 24.295 111.261
18.283 186.637 15.785 180.907
244.447 605.760 312.449 701.304
Hospital El Tomillar
2008
2009
Estudios
URV
Estudios
7.975
16.135
12.150
5.442
21.773
6.535
13.417 37.908,17
18.685
CPE Dos Hermanas
CPE Alcalá de
Guadaira
Radiología Simple
CPE Morón
de la Frontera
Radiología Simple
URV
16.772
27.858
44.630
2008
2009
Estudios
URV
Estudios
URV
33.907
48.148
35.748
50.762
2008
2009
Estudios
URV
Estudios
URV
27.826
39.513
30.418
43.194
2008
2009
Estudios
URV
Estudios
URV
5.413
7.686
5.609
7.965
cartera de serVicios
Radiología convencional
Estudios especiales
Estudios digestivos
Estudios urológicos
Ecografía convencional
Ecografía Doppler
TAC de alta resolución
58
Senografía digital e intervencionismo en la mama
Radiología vascular digital
Radiología vascular intervencionista
Radiología intervencionista no vascular
Biopsias hepáticas
Ortopantomografía
5. UNIDADES ASISTENCIALES
ENDoCrINologÍa y NutrICIóN ClÍNICa
Otras Actividades
2008
Tratamientos de Nutrición Enteral en Domicilio
525
Coasistencias (Pacientes / Estancias)
440/444
JeFe de sección. santiago dUrÁn garcÍa
resPonsable de Unidad de nUtrición
Y dietÉtica: JUan a. irles rocamora
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
recUrsos
Dotación Estructural
Camas
4
Consultas hospital semanales
15
Consultas CPE semanales
11
Dotación Tecnológica
Retinografo digital no midriatica
1
Consultas hospital semanales
15
Consultas CPE semanales
11
PerFil asistencial
2009
0
0
0,93
0,98
0,85
99
4,72
1,33
94,95
grds mÁs FrecUentes
GRD
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
3,8
37
79
2
118
887
7,52
2,4
0
2009
4
35
59
8
102
704
6,9
1,9
0
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
2008
3.166
2009
3.533
Interconsultas
1.731
2.331
Revisiones
14.772
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
0
0,88
1,1
0,91
0,85
114
4,46
2,3
97,4
2009
684
119/319
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
295
Diabetes edad<36
37
6
1,04
294
Diabetes edad>35
27
7
0,81
301
Trastornos endocrinos sin cc
7
8
1,71
297
Trastornos nutricionales & metabolicos miscelaneos edad>17 sin cc
5
5
0,54
300
Trastornos endocrinos con cc
3
8
0,83
173
Neoplasia maligna digestiva sin cc
2
9
0,92
298
Trastornos nutricionales y metabolicos miscelaneos edad<18
2
12
2,93
566
Trast. endocrino, nutric. y metab. exc. trast. de ingesta o fibrosis quisti
2
10
0,73
88
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica
1
7
0,77
142
Sincope y colapso sin cc
1
5
0,89
cartera de serVicios
Unidad de nutrición clínica
Diagnóstico precoz de retinopatia diabética
Unidad de educación diabetológica
Monitorización continua de la tensión arterial (MAPA)
13.626
Monitorización de glucemia a nivel ambulatorio
Detección precoz de la neuropatía diabética
19.669
19.490
3,02
2,32
Consultas de embarazo y diabetes conjunta con
obstetricia
59
5. UNIDADES ASISTENCIALES
ENfErmEDaDEs DIgEstIvas ugC
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
CMA Total Área
Resto ambulatorias
EM preoperatoria programados
director Unidad: manUel romero gómeZ
resPonsable de enFermerÍa:
Jorge FUnUYet gUirado
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
90,8
1.257
1.704
508
3.469
21.841
6,30
59,7
50
2009
82,1
1.287
1.731
492
3.510
24.546
6,99
67,2
54
Alternativa a Hospitalización
Total Hospital de Día Médico
Polipectomías
Varices esofágicas/control hemorragia gástrica
Otras
CPRE
Paracentesis
Biopsia cerrada de hígado
Tratamientos E. Crohn
2008
1.109
238
228
41
47
113
52
390
2009
1.117
225
61
56
120
166
41
448
2008
13.715
8.927
33.663
56.305
1
484
2009
13.696
7.775
30.520
51.991
1
899
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería ostomizados
2008
1.190
659
1.299
4.797
0,84
Unidad de CMA y Corta Estancia (H. El Tomillar) 2008
Total CMA
1.097
Hernias pared abdominal
621
Cirugía proctológica
343
Resto
133
Intervenciones corta estancia
312
Estancia Media
1,19
2009
1.217
712
1.161
3.654
0,76
2009
982
596
335
51
363
1,18
Otras Actividades
Colonoscopia izda. diagnóstica
Colonoscopia total diagnóstica
Gastroscopia
Otras endoscopias terapeúticas
CPRE - Ecoendoscopia
Polipectomía
Varices esofágicas/control hemorragia alta
Paracentesis
Tratamientos E. Crohn
2008
491
3.027
2.813
41
143
244
228
113
390
2009
675
3.820
2.816
63
120
225
61
166
448
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
2008
17,09
2009
12,04
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
2,19
2,03
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
0,92
1,05
Índice Casuístico
0,94
0,96
Índice de complejidad Case Mix
1,550
1,584
Total Altas CMBDA
2.926
4.485
Media de Diagnósticos
3,82
3,6
Media de Procedimientos
3,31
2,57
Porcentaje de informes de alta Informatizados
98,6
95,0
60
PerFil asistencial
recUrsos
Dotación de personal
Jefe de servicio
Jefe de sección
Facultativo Aparato digestivo
Facultativo Cirugía general
Medico de familia en SCCU
Supervisor enfermería
A.T.S./D.U.E.
Auxiliar de enfermería
Administrativo
Auxiliar administrativo
Celador
1
2
11
18
1
1
25
25
1
1
2
Dotación Estructural
Camas
101
Quirófanos semanales
20
Consultas hospital semanales 17
Consultas CPE semanales
18
Puestos Hospital de Día
2
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes
EM
IEMA
494
GRD
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Descripción
ALTAS
291
2,37
0,65
167
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
160
2,64
0,78
204
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
156
8,82
0,99
208
Trastornos del tracto biliar sin cc
140
7,64
1,08
158
Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc
136
2,35
0,82
290
Procedimientos sobre tiroides
118
2,03
0,57
160
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc
97
2,57
0,64
557
Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor
79
18,65
1,33
183
Esofagitis, gastroenteritis y trast.digest. miscelaneos edad>17 sin cc
74
7,96
1,12
162
Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc
73
2,01
0,84
cartera de serVicios
Digestivo
Control y mantenimiento de reservorios cutáneos
Biopsia hepática percutánea
Endoscopias bajo sedación asistida
Terapéutica endoscópica
Colangio-Pancreatografías (CPRE)
Tratamiento endoscópico de varices
Ecoendoscopias
Transfusión de hemoderivados
Cirugía
PAAF (punción aspiración aguja fina)
Coloproctología
Terapia ablativa percutánea
Hepatobiliopancreática
Ecografía abdominal
Esofágica, gástrica y de intestino delgado
Parecentesis evacuadora y / o diagnóstica
Digestiva por laparoscopia
Tratamientos intravenosos protocolizados:
Infantil de niños mayores de tres años
Infliximab
Procedimientos de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Hierro
Endocrina, de cabeza y cuello
Albúmina
De piel y partes blandas
Test detección helicobacter pylori
De urgencias
Cura de heridas quirúrgicas complicadas
Traumatología visceral
61
5. UNIDADES ASISTENCIALES
ENfErmEDaDEs INfECCIosas ugC
Alternativa a Hospitalización
Sesiones de terapia IV VIH
director Unidad gestión:
JesÚs gómeZ mateos
resPonsable enFermerÍa:
concePción Ferrete morales
recUrsos
Dotación de personal
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Auxiliar de enfermeria
Gestión y Servicios
4
13
9
2
14
25
5
Dotación Tecnológica
Habitaciones de aislamiento con presion negativa
Ecógrafo
Elastómero (Fibroscan®)
2
1
1
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería
2008
70
3.073
2.233
5.376
0,71
158
2009
130
348
3.321
3.799
6,95
190
Otras Actividades
Fibroscan
Coasistencias:
pacientes
estancias
2008
502
2009
618
174
1.971
176
2.243
2008
25,00
2,81
0,75
1,12
2,32
320
7
3,81
100
2009
36,04
2,7
0,68
1,11
2,606
333
7,59
2,89
98,24
PerFil asistencial
cartera de serVicios
Hospitalización de patología infecciosa.
Consultas monográficas:
VIH/SIDA
síndromes febriles
coinfección VIH/VHC
Diagnóstico y tratamiento de
infecciones nosocomiales
Hospital de Día
grds mÁs FrecUentes
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2009
12
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
Dotación Estructural
Camas
Consultas hospital semanales
Puestos Hospital de Día
2008
16
2008
13,4
32
251
77
360
2.800
7,78
7,7
8
2009
12,1
43
275
70
388
388
2.645
6,8
12
GRD
584
707
277
714
416
278
420
710
541
398
Descripción
Septicemia con cc mayor
HIV con ventilacion mecanica o soporte alimenticio
Celulitis edad>17 con cc
HIV con diagnostico relacionado significativo
Septicemia edad>17
Celulitis edad>17 sin cc
Fiebre de origen desconocido edad>17 sin cc
HIV con diag mayores relacionados con diag mayores mult. o signif. sin tbc
Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Trastorno de s.reticuloendotelial y inmunitarios con cc
62
ALTAS
EM
45
9,93
18 10,06
15
6,47
15
7,67
13
7,92
11
7
10
5,6
10
14,2
9
7,67
8
3,88
IEMA
0,78
0,43
0,64
0,7
0,7
1,02
0,72
0,91
0,69
0,51
5. UNIDADES ASISTENCIALES
farmaCIa HosPItalarIa ugC
director de Unidad:
benito dorantes calderón
resPonsable de enFermerÍa:
mª carmen mUñoZ Pecci
recUrsos
Dotación de personal
Jefa de Sección
1
FEA
4
DUE
1
Auxiliares Enfermería
11
Gestión y Servicios
31
consUmos de Farmacia
Consumo interno
Consumo pacientes externos
Consumo Hospital de día
Hormona de crecimiento
Total Consumo
Total Consumo Contrato programa
2009
4.325.720
11.595.580
5.727.758
658.735
21.649.058
20.990.323
63
5. UNIDADES ASISTENCIALES
HEmatologÍa y HEmotEraPIa
JeFe de serVicio: edUardo rÍos HerranZ
recUrsos
Dotación Estructural
Camas
Consultas hospital semanales
Puestos Hospital de Día
14
5
6
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
2008
15,55
4,23
1,33
0,64
1,73
402
4,08
2,65
96,41
2009
45,35
2,86
1,04
0,8
1,7747
419
4,07
2,19
97,73
PerFil asistencial
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
13
306
102
45
453
3.901
8,61
10,7
7
2009
11
335
73
65
473
3.423
7,24
9,4
19
Alternativa a Hospitalización
Tratamiento Citostático
Inicio de tratamientos
Transfusiones
2008
1.652
86
10
2009
1.797
137
2
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
1
697
2.319
3.017
3,32
2009
338
884
2.384
3.606
1,95
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
410
Quimioterapia
404
397
ALTAS
EM
IEMA
212
3,08
0,68
Linfoma y leucemia no aguda sin cc
30
6,93
0,88
Trastornos de coagulacion
25
7,68
1,35
876
Quimioterapia con leucemia aguda como dxs o con uso de altas dosis de agent
15
17,93
2,4
577
Trast. mieloproliferativo & neo. mal diferenciada con cc mayor
14
29,21
1,64
395
Trastornos de los hematies edad>17
9
8,67
1,08
578
Linfoma y leucemia no aguda con cc mayor
9
24,44
1,22
403
Linfoma y leucemia no aguda con cc
8
13,38
1,11
89
Neumonia simple y pleuritis edad>17 con cc
6
15,33
1,49
401
Linfoma y leucemia no aguda con otros proc.quirurgicos con cc
6
28,33
1,75
cartera de serVicios
Unidad de día
Unidad de control de anticoagulantes orales
Banco de sangre
64
5. UNIDADES ASISTENCIALES
laboratorio de HematologÍa
Determinaciones
Hemogramas-R
reticulocitos-R
ACL
Coagulación
Met Fe
Especiales
Hemogramas-U
Coagulación-U
Otros
Total
2008
231.475
1.106
2.654
64.301
108.836
5.060
80.388
120.379
177.983
792.182
URVs
Otros estudios
Estudios de anemia
Básico de anemia
Anemia ferropénica
Anemia hemolítica
Estudios de médula ósea
Control TAO
Hospital de Valme
Atención primaria
Estudios materno-fetales inmunohematología
Gestantes positivas
Gestantes negativas
Gestantes sensibilizadas
Recién nacidos
Actividad transfusional
Unidades de concentrado de hematíes transfundidas
Unidades de mezcla de plaquetas transfundidas
Litros transfundidos de plasma
Pacientes transfundidos
2009
236.082
1.026
2.642
79.402
113.274
4.920
78.644
115.897
183.109
814.996
2009
8.202.429
2009
621
433
108
80
163
58.754
19.285
39.469
13.123
6.97
2.308
11
3.831
De los 58.754 controles TAO, el 67,2%
pertenecen al Área Extrahospitalaria.
Casi la mitad se encontraban fuera de rango INR,
lo que ha exigido modificación de pauta.
2009
6.384
581
391
1.593
65
5. UNIDADES ASISTENCIALES
mEDICINa fÍsICa y rEHabIlItaCIóN
JeFe de serVicio: Fernando madraZo osUna
JeFe de sección: JoaQUÍn montes moral
recUrsos
Dotación Estructural
Consultas hospital semanales
12
Consultas CPE semanales
4
Consulta rehabilitación area semanales
5
actiVidad asistencial
Terapia Ocupacional
Pac. tratamiento individual 1ª vez
Altas pac. tratamiento individual
Asistencias tratamiento individual
2008
59
53
3.948
2009
50
50
5.977
Fisioterapia
Pac. tratamiento individual 1ª Vez
2008
1.960
2009
2.761
Altas pac. tratamiento individual
1.961
2.289
Electroterapia
Asistencias tratamiento individual
66.411
63.303
Cinesiterapia
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
1.809
3.609
12.711
18.129
2,35
2009
2.036
4.381
15.313
21.730
2,39
cartera de serVicios
Fisioterapia respiratoria
Terapia ocupacional
Tratamiento de la espasticidad
66
5. UNIDADES ASISTENCIALES
mEDICINa INtErNa ugC
director Unidad gestión:
ignacio marÍn león
resPonsable de enFermerÍa:
dolores garcÍa mUñoZ
Otras Actividades
2008
Monitorización ambulatoria de presión arterial
Test de aliento
Coasistencias:
Pacientes
Estancias
403
57
recUrsos
Dotación de personal
Jefes de Sección
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Auxiliar de enfermeria
Gestión y Servicios
2
10
15
10,5
2
Dotación Estructural
Camas
Consultas hospital semanales
Consultas area semanales
59
27
2
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
Alternativa a Hospitalización
Tratamientos biológicos
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
477
809
2009
415
1.002
Calidad Asistencial
2008
2009
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
47,45
2,76
1,04
1,02
2,22
1665
10,13
4,47
98,04
56,69
2,96
1
1
2,21
1658
10,04
2,93
98,74
PerFil asistencial
grds mÁs FrecUentes
2008
44,5
113
1.611
336
2.060
18.080
8,78
49,4
79
2009
49,5
103
1.547
308
1.958
17.134
8,75
46,8
94
2008
2009
19
15
2008
1.642
1.161
7.601
10.404
2,71
2009
1.120
2.407
7.352
10.879
2,08
GRD
544
127
541
543
121
124
550
125
140
87
Descripción
ICC & arritmia cardiaca con cc mayor
Insuficiencia cardiaca & shock
Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Trast.circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor
Trast.circulatorios con iam & compl.mayores, alta con vida
Trast.circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo
Otros procedimientos vasculares con cc mayor
Trast.circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo
Angina de pecho
Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria
ALTAS
195
150
114
69
48
47
44
41
40
31
EM
IEMA
11,51
9,71
11,02
9,68
10,56
9,77
11,45
4,73
7,75
8,26
1,05
1,09
0,99
0,84
1,06
1,14
0,83
0,96
1,13
0,89
cartera de serVicios
Consultas monográficas:
HTA
Enfermedades sistémicas
Metabolopatías
67
Coasistencias de pacientes de especialidades quirúrgicas
Tratamientos biológicos
Holter de tensión arterial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
mEDICINa PrEvENtIva y saluD PúblICa
JeFa de sección:
mª JosÉ PÉreZ loZano
actiVidad
Consultas Externas
Pacientes especiales en programas de vacunación
Consultas de programa de vacunación
Otras actividades
Pacientes en actividades de vigilancia epidemiológica
Enfermedades de declaración obligatoria
Gripe A: sospechosas
Gripe A: ingresos confirmados
Resto EDO:
Aislamientos por Gérmenes Multirresistentes
Prevención de infecciones
Colon y prótesis
Nenatos
UCI
EPINE
Trabajadores atendidos en Consulta de Salud Laboral
Atendidos por punciones accidentales
Profesionales vacunados por gripe A
Profesionales vacunados por gripe estacional
Ciclos de esterilización
2009
73
151
2009
2.040
753
121
192
118
422
328
210
173
877
99
373
321
3.011
68
5. UNIDADES ASISTENCIALES
NEumologÍa ugC
director Unidad gestión:
Francisco mUñoZ lUcena
resPonsable de enFermerÍa:
rosario del Valle rodrÍgUeZ
recUrsos
Dotación de personal
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Auxiliar de enfermeria
Gestión y Servicios
12
17
12
3
Dotación estructural
Camas
Consultas hospital semanales
Consultas CPE semanales
Puestos Hospital de Día
29
35
20
4
2008
21,8
2009
22
52
59
Ingresos urgentes
723
834
Ingresos por traslados
149
126
Total ingresos
924
Ingresos programados
2008
1.298
2009
1.255
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
2008
2.543
2009
2.773
Interconsultas
1.463
2.313
Revisiones
13.063
12.969
Total consultas
17.069
18.055
3,26
2,55
Otras Actividades
Polisomnograma
2008
1.298
2009
1.255
Espirometría
7.062
7.588
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
2008
56,30
2009
52,22
6,24
2,78
Relación Sucesivas / Primeras
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Alternativa a Hospitalización
Polisomnogramas
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
0,92
0,81
Índice Casuístico
1,01
0,99
1019
Índice de complejidad Case Mix
2,09
2,02
7.535
7.857
Total Altas CMBDA
817
900
Estancia media
8,15
7,71
Media de Diagnósticos
6,18
7,24
Estancias / Día
20,6
21,5
Media de Procedimientos
46
47
Estancias totales
Exitus
Porcentaje de informes de alta Informatizados
69
3,98
2,85
96,36
95,32
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
541
Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
302
9,65
0,86
87
Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria
131
7,85
0,85
90
Neumonia simple & pleuritis edad>17 sin cc
47
4,57
0,58
586
Trastornos orales y bucales con cc mayor, edad > 17
43
6,09
0,46
82
Neoplasias respiratorias
42
10,14
0,93
89
Neumonia simple & pleuritis edad>17 con cc
24
7,38
0,72
78
Embolismo pulmonar
19
8,74
0,79
588
Bronquitis & asma edad >17 con cc mayor
19
7,16
0,73
540
Infecciones & inflamaciones respiratorias exc. neumonia simple con cc mayor
17
14,59
0,97
69
Otitis media & itrs edad>17 sin cc
16
3,75
0,94
cartera de serVicios
Fibrobroncoscopias
Toracoscopias
Drenajes pleurales
Test de sensibilidad cutánea
Test de provocación bronquial
Determinación de volúmenes y resistencias pulmonares
Estudios del sueño
Consultas monográficas:
TBC
patología oncológica
tabaquismo
70
5. UNIDADES ASISTENCIALES
NEurologÍa ugC
actiVidad asistencial
director Unidad gestión:
ricardo FernÁndeZ-bolaños Porras
resPonsable de enFermerÍa:
gemma Prieto altemir
recUrsos
Dotación de personal
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Auxiliar de enfermeria
Gestión y Servicios
8
15
13
2
Dotación Estructural
Camas
20
Consultas hospital semanales
38
Consultas CPE semanales
12
Puestos Hospital de Día
2
Dotación Tecnológica
Equipo EEG fijo
1
Equipo EEG móvil
1
Equipo EMG fijo
1
Equipo Döppler fijo
1
Eco-Doppler
1
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
4.237
2.712
10.105
17.054
1,45
2009
4.430
4.025
10.687
19.142
1,26
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
20,0
159
592
70
821
5.537
6,74
15,1
11
2009
19,8
135
567
56
758
5.396
7,12
14,8
15
Alternativa a Hospitalización
Tratamientos esclerosis múltiple
2008
564
2009
623
Otras Actividades
Doppler
Electroencefalograma
Electromiografia
2008
1.495
739
1.570
2009
1.410
743
1.738
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
71
2008
15,07
0,82
0,77
0,93
1,74
730
5,83
4,63
97,51
2009
21,96
1,61
0,82
0,84
1,77
683
6,47
3,76
98,46
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
14
Ictus con infarto
196
8,76
0,87
533
Otros trast. sistema nervioso exc. AIT, convulsiones y cefalea con cc mayor
51
14,49
0,83
832
Isquemia transitoria
44
4,64
0,68
25
Convulsiones y cefalea edad>17 sin cc
43
5,88
0,94
12
Trastornos degenerativos de sistema nervioso
32
6
0,6
810
Hemorragia intracraneal
27
9,78
0,89
21
Meningitis virica
24
6,29
0,97
45
Trastornos neurologicos del ojo
24
5,79
0,83
13
Esclerosis multiple & ataxia cerebelosa
14
4,21
0,56
425
Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial
14
9,14
cartera de serVicios
Atención a la patología neurológica de adultos
(excluyendo patología neuroquirúrgica)
Laboratoría de Neurosonología:
Trombolisis en patología vascular cerebral
Döppler de troncos supra-aórticos
Laboratorío Clínico de Neurifisiología:
Test de reserva hemodinámica
Electroencefalografía
Estudio de microburbujas en Foramen oval
Electromiografía
Döppler transcraneal
Potenciales evocados
Diagnóstico de muerte cerebral
Biopsia de nervio y músculo
Tratamiento con toxina botulínica
72
0,94
5. UNIDADES ASISTENCIALES
obstEtrICIa y gINECologÍa
OBSTETRICIA
JeFe de serVicio: rogelio garrido terUel
JeFas de sección:
Virginia caballero FernÁndeZ
rosa ostos serna
actiVidad asistencial
recUrsos
Dotación Estructural
Camas
Paritorios
Quirófanos semanales
69
2
9
Consultas hospital semanales
35
Consultas CPE semanales
26
Dotación Tecnológica
Nuevos ecógrafos para diagnóstico prenatal
2
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
PerFil asistencial
2008
47,2
25
4.850
33
4.908
15.573
3,17
42,5
0
2008
2.286
7.684
12.002
21.972
1,20
2009
45,9
89
4.332
30
4.451
13.966
3,14
38,3
0
2009
3.284
5.550
12.671
21.505
1,43
Calidad Asistencial
2008
Mortalidad (por mil)
0,00
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
0,04
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
1,02
Índice Casuístico
0,82
Índice de complejidad Case Mix
0,6300
Total Altas CMBDA
4.827
Media de Diagnósticos
3,37
Media de Procedimientos
4,79
Porcentaje de informes de alta Informatizados
99,8
2009
Otras Actividades
Ecografía obstétrica
2009
5.145
73
2008
7.043
0,07
1,02
0,92
0,635
4.341
3,52
4,54
99,3
5. UNIDADES ASISTENCIALES
Partos
Partos Totales
Cesáreas Simples
Cesáreas Múltiples
Cesáreas Programadas
Cesáreas no Programadas
Partos Vaginales Simples
Partos Vaginales Múltiples
Abortos
% Cesáreas
Analgesia Epidural Partos Vaginales
Analgesia Epidural Cesáreas
no Programadas
% Analgesia Epidural En P. Vag.
% Analgesia Epidural En Cesáreas
Total RN Vivos
De 500 a 999
De 1.000 a 1.499
De 1.500 a 1.999
De 2.000 a 2.499
De 2.500 a 2.999
De 3.000 a 3.499
De 3.500 a 3.999
De 4.000 a 4.499
4.500 o más
Fallecidos Perinatales
2008
3.994
729
70
72
727
3.180
15
548
20,0%
2.492
2009
3.735
662
73
95
640
2.987
13
497
19,7%
2.335
98
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
373
Parto vaginal sin complicaciones
2472
2,72
1,07
371
Cesarea, sin complicaciones
618
4,75
0,94
372
Parto vaginal con complicaciones
511
3,3
1,04
886
Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico
173
4,21
1,24
379
Amenaza de aborto
150
2,93
0,85
381
Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia
147
2,16
1,41
370
Cesarea, con complicaciones
76
5,68
0,98
382
Falso trabajo de parto
67
2,16
1,18
118
378
Embarazo ectopico
26
3,58
0,86
78,00%
12,27%
77,83%
16,19%
651
Cesarea de alto riesgo sin cc
2008
2009
8
19
64
255
846
1.619
1.015
224
28
17
5
13
59
224
803
1.523
976
201
19
19
74
24
6,58
0,96
5. UNIDADES ASISTENCIALES
GINECOLOGÍA
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
28,5
811
534
36
1.381
4.876
3,53
13,3
0
2009
28,1
751
426
30
1.207
4.881
4,04
13,3
2
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
11.816
4.232
21.210
37.258
1,32
2009
10.511
6.125
17.481
34.117
1,05
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
CMA
Resto ambulatorias
EM preoperatoria programados
2008
839
1.482
176
58
0,93
2009
800
1.178
348
119
0,82
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
2008
0
0,7
0,9
0,96
0,99
1.288
2,37
3,04
99,25
2009
0,84
0,986
1,14
1,04
1.077
2,58
3
98,32
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
ALTAS
EM
359
Proc. sobre utero & anejos por ca.in
situ & proceso no maligno sin cc
IEMA
207
4,61
1
381
Aborto con dilatacion & legrado,
aspiracion o histerotomia
155
1,58
1,03
260
Mastectomia subtotal por neoplasia
maligna sin cc
79
3,33
0,94
361
Laparoscopia o interrupcion tubarica incisional
72
2,92
0,93
356
Proc. de reconstruccion aparato
genital femenino
53
2,77
0,78
369
Trastornos menstruales & otros problemas de aparato genital femenino
51
4,02
1,26
262
Biopsia de mama & excision local
por proceso no maligno
39
2,23
1,11
360
Procedimientos sobre vagina, cervix
& vulva
38
1,76
0,64
258
Mastectomia total por neoplasia
maligna sin cc
32
5,94
1,07
257
Mastectomia total por neoplasia
maligna con cc
30
6,1
0,9
PerFil asistencial
cartera de serVicios
Ecografía de nivel III
Láser quirúrgico
Técnicas de Diagnóstico Prenatal (cribado combinado de primero y segundo trimestre, ecografía
morfológica,amniocentesis, biopsia corial)
Unidad de Mama: consulta de acto único/ ganglio
centinela
Cirugía oncológica
Unidad de Reproducción Humana: estudio básico e
inseminación artificial
Cirugía endoscópica
Diagnóstico Precoz de cáncer ginecológico
Unidad de Suelo Pélvico
Obstrucción tubárica no quirúrgica (ESSURE)
75
5. UNIDADES ASISTENCIALES
oftalmologÍa
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
JeFe de serVicio:
antonio Piñero bUstamante
recUrsos
Dotación de Recursos
Camas
5
Quirófanos semanales
11
Consultas hospital semanales
22
Consultas CPE semanales
14
2008
0,00
0,66
0,48
0,8
0,93
217
1,54
1,62
73,21
2009
0,00
1,07
0,79
0,79
0,9
187
1,53
1,48
74,6
PerFil asistencial
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
3,7
175
54
2
231
720
3,12
2,0
0
2009
2,83
152
42
2
196
883
4,51
2,4
0
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería
2008
15.256
8.388
33.829
57.473
1,43
968
2009
16.012
7.323
37.311
60.646
1,60
813
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
CMA
Resto ambulatorias
EM preoperatoria programados
2008
180
20
2.488
797
1,01
2009
198
11
1.987
941
0,76
grds mÁs FrecUentes
GRD
42
41
36
40
44
39
47
418
442
48
Descripción
Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino
Procedimientos extraoculares excepto orbita edad<18
Procedimientos sobre retina
Procedimientos extraoculares excepto orbita edad>17
Infecciones agudas mayores de ojo
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia
Otros trastornos del ojo edad>17 sin cc
Infecciones postoperatorias & postraumaticas
Otros procedimientos quirurgicos por lesion traumatica con cc
Otros trastornos del ojo edad<18
ALTAS
76
32
24
16
10
9
6
2
2
1
EM
2,47
1,91
2,21
3,44
6,5
4,67
2,83
4
32,5
10
IEMA
0,64
1,22
0,57
1,11
0,78
1,91
0,65
0,42
2,87
2,95
cartera de serVicios
Oftalmología general
Unidad de Uveitis
Unidad de Estrabismo
Oftalmología Pediátrica
Unidad de queratoplastia
Unidad de Glaucoma
Vitrectomías.
Cirugía de la vía lagrimal
Unidad de Retina médica
Campimetrías
Láser Yag y de fotocoagulación
Unidad de Mácula
Consultas monográficas: retina e infantil, Cirugía oftalmológica incluidas
glaucoma y enfermedades sistémicas
queratoplastias
76
Unidad de Retina quirúrgica
5. UNIDADES ASISTENCIALES
oNCologÍa méDICa
resPonsable:
Francisco JaVier salVador boFill
recUrsos
Dotación Estructural
Consultas hospital semanales
15
Puestos Hospital de Día
10
Dotación Tecnológica
Campana esterilizada de preparación de fármacos
PerFil asistencial
1
actiVidad asistencial
Alternativa a Hospitalización
Hospital de Día Médico
Sesiones Quimioterapia
Inicios de tratamientos
2008
2009
9.811
561
9.450
546
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería
2008
0
7.019
7.279
14.298
1,04
968
2009
0
6.869
8.068
14.937
1,17
813
cartera de serVicios
Quimioterapia
Unidad de Día
Interconsultas de pacientes ingresados
Consultas oncológicas con otras especialidades
77
5. UNIDADES ASISTENCIALES
otorrINolarINgologÍa
JeFe de serVicio: JUan solanellas soler
recUrsos
Dotación Estructural
Camas
Quirófanos semanales
Consultas hospital semanales
Consultas CPE semanales
6
4
14
15
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
4,8
234
142
17
393
1.267
3,22
3,5
5
2009
4
230
124
10
364
1.062
2,92
2,9
2
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería
2008
8.552
1.859
12.495
22.906
1,20
968
2009
8.675
1.097
12.322
22.094
1,26
813
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
CMA
Resto ambulatorias
EM preoperatoria programados
2008
244
36
540
66
0,72
2009
248
29
671
112
0,67
Otras Actividades
Audiometrías
Cribaje hipoacusias recién nacidos
2008
2.035
4.025
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
2009
1.211
4.124
2008
13,85
1,11
0,85
0,82
1,18
361
1,56
1,87
96,7
PerFil asistencial
2009
5,83
1,46
0,7648
1,02
0,8159
343
1,7
1,71
97,3
grds mÁs FrecUentes
EM
IEMA
55
GRD
Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca y garganta
Descripción
ALTAS
59
2,02
0,77
56
Rinoplastia
58
1,29
0,52
69
Otitis media y ITRS edad>17 sin cc
50
2,8
0,7
73
Otros diagnosticos de oido, nariz, boca & garganta edad>17
30
2,8
0,92
60
Amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad<18
22
1,64
0,94
57
Proced. s. a&va excepto amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad>17
19
2,58
0,66
53
Procedimientos sobre senos y mastoides edad>17
14
4,21
1,23
59
Amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad>17
11
1,09
0,47
66
Epistaxis
10
70
Otitis media y ITRS edad<18
7
cartera de serVicios
Cirugía ORL incluyendo láser quirúrgico
Impedanciometrías
Potenciales evocados
Cribado de hipoacusia en recién nacidos
Pruebas vestibulares
78
6
3,71
1,1
1,05
5. UNIDADES ASISTENCIALES
PEDIatrÍa y NEoNatologÍa
Consultas Externas
2008
2009
2.398
2.724
434
766
Revisiones
6.887
5.388
Total consultas
Primeras de Atención Primaria
JeFe de serVicio PediatrÍa
gabriel crUZ gUerrero
JeFe de sección neonatologÍa
antonio gUtiÉrreZ benJUmea
Interconsultas
recUrsos
9.719
8.878
Relación Sucesivas / Primeras
2,43
1,54
Consultas de enfermería
968
813
Dotación Estructural
Camas Pediatria
32
Mortalidad (por mil)
Camas Neonatología
18
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Consultas hospital semanales
20
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
0,67
0,82
Calidad Asistencial Pediatría
actiVidad asistencial
Hospitalización Pediatría
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
Hospitalización Neonatología
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
2008
28,0
306
1.201
20
1.527
6.060
3,97
16,6
0
2009
25,7
142
1.136
15
1.293
5.355
4,14
14,7
0
2008
2009
18,0
18,0
4
7
555
521
2
3
561
531
4.327
4.277
Estancia media
7,71
8,05
Estancias / Día
11,8
11,7
2
5
Exitus
2008
2009
0
0
1,5
1,42
1,03
1,03
Índice de complejidad Case Mix
0,69
0,73
Total Altas CMBDA
1331
1197
Media de Diagnósticos
1,57
1,96
Media de Procedimientos
1,23
0,75
Porcentaje de informes de alta Informatizados
99,27
98,42
Calidad Asistencial Neonatología
Mortalidad (por mil)
2008
3,79
2009
9,90
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
2,46
16
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
0,98
0,97
Índice Casuístico
0,95
0,95
Índice de complejidad Case Mix
1,29
1,6
Total Altas CMBDA
528
505
Media de Diagnósticos
2,53
2,84
1,79
1,86
99,09
98,5
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
79
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes PediatrÍa
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
769
Convulsiones & cefalea edad<18 sin cc
155
3,79
0,9
775
Bronquitis & asma edad<18 sin cc
117
4,79
1,02
816
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc
116
4,04
1,26
70
Otitis media & itrs edad<18
112
3,88
1,1
298
Trastornos nutricionales & metabolicos miscelaneos edad<18
72
4,24
1,03
422
Enfermedad virica & fiebre de origen desconocido edad<18
68
4,07
1,04
773
Neumonia simple & pleuritis edad<18 sin cc
62
5,71
1,18
777
Esofagitis, gastroenteritis & trast.digestivos miscelaneos edad<18 sin cc
56
4,09
1,2
322
Infecciones de riñon & tracto urinario edad<18
42
7,45
1,35
451
Envenenamiento & efecto toxico de drogas edad<18
36
2,17
1,01
EM
IEMA
grds mÁs FrecUentes neonatologÍa
GRD
Descripción
629
Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., diag neonato normal
627
ALTAS
203
3,1
1
Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con problemas mayores
73
7,48
1,09
628
Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con problemas menores
47
4,02
0,79
614
Neonato, peso al nacer 1500-1999 g, sin p.quir.signif., con otros problemas
40
14,93
1
620
Neonato, peso al nacer 2000-2499 g, sin p.quir.signif., diag. neonato norma
30
5,27
0,82
626
Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con mult.prob.mayores
25
12,88
0,89
607
Neonato, peso al nacer 1000-1499 g, sin p.quirurgico signif., alta con vida
13
34
0,86
612
Neonato, peso al nacer 1500-1999 g, sin p.quir.signif., sin mult.prob.mayor
12
20,08
0,96
618
Neonato, peso al nacer 2000-2499 g, sin p.quir.signif., con problemas mayor
10
10,8
1,02
630
Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.quir.signif., con otros problemas
10
6,2
1,7
80
5. UNIDADES ASISTENCIALES
rEumatologÍa
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
JeFe de sección:
JosÉ l. marenco de la FUente
recUrsos
Dotación Estructural
Camas
Consultas hospital semanales
Consultas CPE semanales
Puestos Hospital de Día
3
11
4
4
Dotación Tecnológica
Ecógrafos de alta definición
Capilaroscopio
2
1
2008
0,00
1,97
0,88
1,08
1,62
152
5,01
5,22
99,35
2009
7,52
0
0,82
0,97
1,23
133
5,47
3,11
97,01
PerFil asistencial
grds mÁs FrecUentes
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
3,0
55
93
18
166
1.265
7,62
3,5
0
2009
2,9
48
77
10
135
1.102
8,16
3,0
1
Hospital de Día Médico
Tratamientos Biológicos
2008
1.625
2009
697
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
Consultas de enfermería
2008
784
1.782
5.969
8.535
2,33
968
2009
916
2.502
5.760
9.178
1,69
813
GRD
241
240
245
243
244
248
246
277
560
89
Descripción
Trastornos de t.conectivo sin cc
Trastornos de t.conectivo con cc
Enfermedades oseas & artropatias especificas sin cc
Problemas medicos de la espalda
Enfermedades oseas y artropatias especificas con cc
Tendinitis, miositis y bursitis
Artropatias no especificas
Celulitis edad>17 con cc
Trast.musculoesq.exc.osteomiel.,art.septica y trast.t.conect. con cc mayor
Neumonia simple & pleuritis edad>17 con cc
ALTAS
EM
20
4,2
12
9,58
12
6,25
9
6,44
8
6
7 10,14
5
7,6
3
7
3
9,33
2
13,5
IEMA
0,57
0,96
1,34
0,81
0,74
1,32
1,07
0,69
0,63
1,31
cartera de serVicios
Atención de urgencias en
horario de mañana
Ecografía de aparato
locomotor
Tratamientos intraarticulares
Hospital de día para
tratamientos biológicos e IV
Artrocentesis
Estudios de líquidos sinoviales
por microscopía óptica.
Biopsias sinoviales
81
Pulsos de glucocorticoides en pacientes con
diversas enfermedades autoinmunes en brote
de actividad
Anticuerpos monoclonales anti-TNF y anti-CD20
Osteoporosis, colagenosis, artritis idiopática
Consultas monográfica
juvenil
Capilaroscopia
Lavados articulares
Estudios de líquido sinovial Prostaglandinas en
con microscopía óptica
Enfermedad de Raynaud
5. UNIDADES ASISTENCIALES
saluD mENtal ugC
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
directora Unidad gestión:
loUrdes sÁncHeZ garcÍa
resPonsable enFermerÍa:
mª JosÉ ariZa coneJero
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
recUrsos
Dotación de personal
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Terapeuta ocupacional
Trabajador social
Auxiliar de enfermeria
Gestión y Servicios
38
27
5
3
25
29
Dotación Estructural
Camas
2008
2.205
447
1
2.653
0,000
2008
0,00
15,9
1,02
1,39
1,27
623
3,8
0,5
96,71
2009
5.391
43
0
5.434
0,000
PerFil asistencial
2009
0,00
10,24
1,08
0,98
1,25
635
3,91
0,33
98,49
30
grds mÁs FrecUentes
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
30,0
28
613
9
650
9.954
15,31
27,2
0
2009
30,6
53
598
14
665
9.827
14,78
26,9
0
GRD
430
428
426
425
450
431
427
429
449
12
Descripción
Psicosis
Trastornos de personalidad & control de impulsos
Neurosis depresivas
Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial
Envenenamiento y efecto toxico de drogas edad>17 sin cc
Trastornos mentales de la infancia
Neurosis excepto depresiva
Alteraciones organicas & retraso mental
Envenenamiento & efecto toxico de drogas edad>17 con cc
Trastornos degenerativos de sistema nervioso
82
ALTAS
322
68
41
38
38
27
21
14
14
7
EM
20,45
10,29
9,63
12,03
9
16,74
10,24
20,93
11,43
31,86
IEMA
1,06
0,9
0,9
1,23
1,38
2,02
0,86
1,52
1,37
3,19
5. UNIDADES ASISTENCIALES
cartera de serVicios
Hospitalización
Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil
ESMDs
Hospital de Día
30 camas para pacientes agudos
Programas de consultas ambulatoria
Tratamientos farmacológicos
Pacientes agudos y subagudos
Terapias biológica y TEC ambulatoria
Programa de Hospital de Día
Psicoeducación familiar e individual
Atención integral, a pacientes y familiares
Terapia ocupacional
Implantación Procesos asistencial TCA y
Psicoterapias grupales, individuales
Terapia Ocupacional, Psicoterapias
Psicoeducación
protocolo para esquizofrenia de inicio a
y familiares
(grupales, familiares, individuales),
Seguimiento pacientes TMG y pacientes
Infancia y adolescencia
Planes de cuidados enfermeros
terapias biológicas, Planes de cuidados...
en Casa Hogar y piso asistido de FAISEM
Seguimiento domiciliario
Apoyo y seguimiento domiciliario
Planes de cuidados
Coordinación con la Red de FAISEM
Unidad de Hospitalización
83
5. UNIDADES ASISTENCIALES
uNIDaD DE CoNtINuIDaD asIstENCIal ugC
director Unidad gestión:
edUardo gómeZ camacHo
resPonsable de enFermerÍa:
mª carmen bUiZa gandUllo
recUrsos
Dotación de personal
Facultativo
A.T.S./D.U.E.
Terapeuta ocupacional
Auxiliar de enfermeria
Trabajador Social
Gestión y Servicios
13
40
5
40
1
20
Dotación Estructural
Camas
Consultas hospital semanales
84
10
actiVidad asistencial
Hospitalización
Camas funcionantes
Ingresos programados
Ingresos urgentes
Ingresos por traslados
Total ingresos
Estancias totales
Estancia media
Estancias / Día
Exitus
2008
81,3
1.410
1.068
182
2.660
28.648
10,77
78,3
685
2009
80
1.357
1.055
151
2.563
27.798
10,85
76,2
722
Consultas Externas
Primeras de Atención Primaria
Interconsultas
Revisiones
Total consultas
Relación Sucesivas / Primeras
2008
4.200
16
9
4.225
0,00
2009
3.458
0
0
3.458
0,00
Otras Actividades
2008
2009
Consultas telefónicas
7.732
7.534
Consultas formato alta resolución
4.721
3.416
294
496
1.021
665
2008
265,30
5,85
0,96
1,11
2,63
2.582
10,12
1,85
97,4
2009
287,76
5,14
1
1,09
2,47
2.509
10,09
1,36
95,5
Visitas domiciliarias
Asistencia Cuidadores al Área del Cuidador
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
Índice Casuístico
Índice de complejidad Case Mix
Total Altas CMBDA
Media de Diagnósticos
Media de Procedimientos
Porcentaje de informes de alta Informatizados
84
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
3,99
0,62
51
5,67
0,61
42
22,64
1,26
Otros procedimientos vasculares sin cc
33
3,97
0,37
113
Amputación por trast. circulatorios excepto m. superior y dedos del pie
30
11,9
0,8
797
Revascularización extremidad inferior sin cc
23
21,48
1,41
478
Otros procedimientos vasculares con cc
23
7,22
1,13
796
Revascularización extremidad inferior con cc
19
18,05
0,93
550
Otros procedimientos vasculares con cc mayor
17
1,18
0,5
15
Accidente cerebrovascular no específico & oclusión precerebral sin infarto
131
Trastornos vasculares periféricos sin cc
76
130
Trastornos vasculares periféricos con cc
114
Amputación de m. superior & dedos del pie por trastornos circulatorios
479
17
8,24
0,75
cartera de serVicios
Pacientes pluripatológicos
Función de equipo de soporte de cuidados paliativos oncológicos y no oncológicos en Valme
Consultas de alta resolución
Ingresos directos urgentes desde domicilio (30% de los ingresos de El Tomillar)
Unidad de día
Teléfono abierto a pacientes/cuidadores y profesionales de Primaria
Camas de hospitalización en Valme y El Tomillar
Consultas en formato de alta resolución y con demora cero
Alternativas a hospitalización:
Asistencia compartida con seguimiento diario de pacientes de nuestro perfil ingresados en otras especialidades médicas y especialmente
quirúrgicas (Cirugía Vascular y Cirugía General), con facilitación de salida en casos complejos
Equipos de soporte domiciliario
Docencia pregrado de Medicina, Enfermería y Auxiliares, y MIR de Medicina Interna, Familia, Geriatría y Psiquiatría
Formación y Área de Atención al Cuidador
Unidades de día con demora cero y un amplio abanico de procedimientos: curas complejas, analíticas, radiología básica, transfusiones,
paracentesis, toracocentesis…
85
5. UNIDADES ASISTENCIALES
urologÍa
Alternativa a Hospitalización
Sesiones Hospital de día Litotricia
JeFe serVicio:
marceliano garcÍa PÉreZ
Consultas Externas
JeFe de sección:
edUardo camacHo martÍneZ
recUrsos
2008
2009
5.373
6.071
Interconsultas
1.853
2.086
Revisiones
11.999
13.822
Total consultas
19.225
21.979
789
Urooncología
Camas
15
Quirófanos semanales
Consultas hospital semanales
4
Puestos Hospital de Día
1
16.531
Relación Sucesivas / Primeras
18
Consultas CPE semanales
1.905
Generales
5
Consultas de enfermería
Actividad Quirúrgica
Programadas ingresadas
Urgentes ingresadas
Dotación Tecnológica
2009
812
Primeras de Atención Primaria
Urolitiasis
Dotación Estructural
2008
816
1,66
1,69
1.597
1.809
2008
2009
492
552
28
48
1
CMA
66
273
Endoscopio urológico
1
Resto ambulatorias
105
156
Ecógrafo con transductor urológico
1
EM preoperatoria
0,94
0,88
2008
2009
Litotrictor extracorpóreo de tercera generación
Otras Actividades
actiVidad asistencial
Hospitalización
2008
2009
Camas funcionantes
14,3
11,9
Ingresos programados
486
559
Ingresos urgentes
250
275
Ingresos por traslados
Litotricias totales
841
Biopsia de próstata
246
225
2008
2009
2,75
1,23
Calidad Asistencial
Mortalidad (por mil)
Porcentaje de reingresos urg. = CDM
1,51
2,09
Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
0,99
0,98
Índice Casuístico
0,85
0,83
42
53
778
887
4.290
4.205
Estancia media
5,51
4,74
Media de Diagnósticos
3,25
3,24
Estancias / Día
11,7
11,6
Media de Procedimientos
3,36
2,91
2
1
Porcentaje de informes de alta Informatizados
98,8
89,44
Total ingresos
Estancias totales
Exitus
Índice de complejidad Case Mix
1,2
1,2
Total Altas CMBDA
728
812
86
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes
GRD
Descripción
311
Procedimientos transuretrales sin cc
324
337
ALTAS
EM
IEMA
117
4
1,08
Calculos urinarios sin cc
70
3,87
0,98
Prostatectomia transuretral sin cc
59
5,15
1,27
339
Procedimientos sobre testiculo, proceso no maligno edad>17
44
1,3
0,56
321
Infecciones de riñon y tracto urinario edad>17 sin cc
43
4,3
0,69
335
Procedimientos mayores sobre pelvis masculina sin cc
38
7,55
1,13
323
Calculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorporea por onda de choque
36
4,08
1,09
305
Proc. s. riñon, ureter & proc. mayores s. vejiga por p. no neoplasico sin c
33
7
1,04
340
Procedimientos sobre testiculo, proceso no maligno edad<18
32
1,16
0,6
310
Procedimientos transuretrales con cc
30
cartera de serVicios
Litrotricia extracorpórea
Cistoscopias
Cir. Endoscópica
Uretroscopias
Cir. Laparoscópica
Cateterismo ureteral
Cir. Percutánea renal
Punción vesical
Cir. Oncológica
Ecografía transrectal
Extracción renal
Estudios urodinámicos
Biopsia de próstata
Disfunción eréctil
87
7,67
1,27
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
maneras de gestionar los costes generados por la sanidad y mejorar cualitativamente
la asistencia a los pacientes. Hemos ayudado a impulsar todas las iniciativas que se
han propuesto de una manera muy activa, y en general todo el personal de enfermería ha estado colaborando en su puesta en marcha, a través de la participación y
la estimulación de los profesionales a colaborar en ellas.
INtroDuCCIóN
En el año 2009 hemos abordado una nueva reestructuración del equipo de dirección
de enfermería para adaptarlo a las actuales necesidades que marcan las nuevas fórmulas de gestión y hemos introducido diversas novedades y cambios de profundo
calado. De una manera global podemos calificar este año como fructífero, pues tras
la estrategia de introducción de elementos relacionados con la evidencia científica
en cuidados en los cuatro años anteriores, podemos afirmar con rotundidad que la
metodología de cuidados es una realidad consolidada en toda nuestra área hospitalaria. Estamos en un proceso de adaptación de la estructura de la División de
Enfermería para compartir una Dirección Asistencial que englobe toda la atención
sanitaria del área sin fronteras entre los profesionales, fomentando la integración del
equipo básico médico-enfermera. Para ello, entre otras medidas, se han incluido a la
mayor parte de los Jefes de Bloque como responsables de Cuidados en las Unidades
Clínicas de Gestión que por su tamaño y complejidad así lo requerían, dándoles un
papel relevante en la gestión en dichas Unidades
Continuamos confiando en los modelos de gestión de personas que
El modelo de Enfermería basado
desarrollan las soluciones personaen la metodología de cuidados
lizadas, así como el análisis, evaestá totalmente consolidado
luaciones y conocimiento de las
diferentes culturas existentes en el
Gestión de Personas con
Área. Introducción de otras nuevas,
soluciones
personalizadas
entre las que destacamos lo que
hemos dado en llamar “sensibilidad enfermera profesional” y las
relaciones con la Atención Primaria para garantizar la continuidad de cuidados. Se
ha fortalecido la atención a la figura de las cuidadoras familiares, También es un hecho a destacar el incremento de la actividad investigadora y la aplicación de nuevas
tecnologías tan necesarias en el campo de los cuidados.
Por otra parte, las nuevas fórmulas de gestión clínica son el modelo actual en el que
nuestra organización tiene depositadas sus esperanzas para implementar nuevas
Por otra parte nuestros objetivos para los próximos años se basarán en el desarrollo e
implantación de los cuidados dentro de la gestión clínica y de los procesos asistenciales y el fomento de profesionales excelentes capaces de aumentar el nivel de salud de
la población. Somos conscientes de que el requerimiento en cuidados de los usuarios
aumentará en los próximos años y de que los recursos disponibles serán muy limitados. Por ello, debemos estar preparados para no defraudar las expectativas de los
usuarios, cuidando con la mayor calidad y aplicando la evidencia científica disponible;
pero debemos hacerlo desde la cercanía y la humanización de la asistencia, siendo
respetuosos con los derechos de los pacientes y el medio ambiente; haciendo que el
hospital sea un lugar seguro tanto para los profesionales como a los usuarios.
Aprovecho estas líneas para trasladar mi agradecimiento a todas y todos los profesionales por su dedicación, estando seguro de que estos retos y objetivos son compartidos y asumidos en su totalidad.
Julián Mª Asenjo Jiménez
Director de Enfermería Área Hospitalaria de Valme
89
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
mEtoDologÍa DE CuIDaDos
PErsoNalIzaCIóN DE los CuIDaDos
Desde que, en el año 2004, se inició la metodología de cuidados, podemos constatar que, durante este año, se ha incorporado como parte de la práctica enfermera
habitual.
Quienes más agradecen nuestras
atenciones son aquellos a los que van
destinadas: los seres humanos que
sufren en la enfermedad y sus familiares. Realicemos nuestro trabajo con
conocimiento basado en evidencias
científicas pero no dejemos de lado
la calidez y cercanía, y las personas
en cualquiera de los estados de salud
o enfermedad agradecerán nuestro
esfuerzo de forma callada veces, o
devolviéndonos el cariño en muchas
otras. El desarrollo actual de la Enfermería como profesión centrada en la
evolución del conocimiento sobre las
necesidades del ser humano en relación a los cuidados, exige de los profesionales enfermeros una unificación
de criterios de actuación en sus interrelaciones con los pacientes.
Valoración Inicial
En los diferentes cortes de
prevalencia que se han hecho
a lo largo del año, se ha comprobado que se realiza la valoración inicial al 90% de los
pacientes ingresados.
Evolución del porcentaje
de valoración enfermera 2007-2009
92
84
80
Planes de Cuidados
En los estudios que se han llevado a cabo durante 2009, se
ha verificado un incremento,
respecto a 2008, de los planes
de cuidados realizados a los
pacientes con ingreso superior a 24 horas.
Informes de Continuidad
de Cuidados
Este año, también ha aumentado el porcentaje de informes de continuidad de cuidados con respecto a las altas
médicas producidas en nuestro hospital.
90,6
88
90,56
83,79
2007
2008
2009
Evolución del porcentaje
de planes de cuidado 2007-2009
90
70
60
82,97
76,15
80
68,72
2007
2008
2,14
La personalización de los
cuidados es el eje sobre el que
pivota toda la actuación
profesional enfermera
Desde la Comisión de Cuidados
del Área, se está impulsando
la elaboración de Guías de
Actuación Compartida
Dentro de las reuniones que se han mantenido en la Comisión de Continuidad de
Cuidados del Área, se han propuesto los siguientes objetivos:
56,42
2004
Continúa la línea ascendente en
la aplicación de la
metodología de cuidados
CoNtINuIDaD DE CuIDaDos.
ComIsIóN DE CoNtINuIDaD DE CuIDaDos DEl árEa
2009
% ICC respecto a las altas
60
50
40
30
20
10
0
Se están actualizando los
registros de valoración inicial,
planes de cuidados e ICC
• Creación de una subcomisión encargada de la organización del próximo
Foro interniveles.
• Desarrollo de líneas de investigación conjuntas, relacionadas con la seguridad del paciente.
8,25
• Impulsar la implementación de la GAC de heridas.
2005
2006
• Plan de difusión e implantación de la GAC para pacientes vulnerables de
Salud Mental.
90
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
aCtIvIDaD DE ENfErmErÍa
Evolución Altas Planificadas
Diagnósticos NANDA más prevalentes
1.400
Riesgo de infección
Manejo inafectivo del régimen terapéutico
Ansiedad
Deterioro de la movilidad física
Dolor agudo
Intolerancia a la actividad
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
800
978
706
600
400
200
0
2006
Las Enfermeras Gestoras de Casos tienen como objetivo principal la atención a pacientes frágiles y a sus cuidadoras. Durante el ingreso de estos pacientes, realizan
las gestiones necesarias para facilitarles los recursos que vayan a necesitar en el
momento del alta hospitalaria.
2007
2008
2009
Evolución Cuidadoras con Gestión de Casos
1.000
800
Existe una bidireccionalidad de información entre Enfermeras Gestoras de casos de
Atención Primaria y Especializada.
746
773
2008
2009
647
600
Actividad
1.047
400
Valoraciones a cuidadoras
828
200
Gestión de casos a pacientes
955
Gestión de casos a cuidadoras
766
Altas planificadas con At. Primaria
1.043
1.000
gEstIóN DE Casos. atENCIóN a las CuIDaDoras
Valoraciones a pacientes
1.184
1.200
0
2007
1.184
Durante este año ha aumentado el número de altas planificadas
a pacientes frágiles
Las EGC centran su atención tanto en los pacientes como en sus cuidadores
91
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
vIsIta PrEQuIrúgICa
SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO
Continúa la buena evolución de la visita prequirúrgica en los pacientes programados
para intervención quirúrgica con ingreso.
Se ha elaborado un protocolo para la prescripción, dispensación y administración de
la medicación aportada por los pacientes, que está encaminado a disminuir el riesgo
de omisión y/o duplicidad de la medicación domiciliaria y la que se prescribe durante
el ingreso de los pacientes.
Evolución % VPQ respecto a intervenciones con ingreso
100
75,92
80
77,64
INCIDENCIa aCCIDENtEs CoN rIEsgo bIológICo
93,60
Durante este año se han producido prácticamente los mismos accidentes con riesgo
biológico que en el 2008, pero se ha evidenciado que el 63% de ellos no se comunican a la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales.
60
40
Así mismo, se ha realizado un programa de reuniones periódicas conjuntas con:
Supervisora de Medicina Preventiva, Técnico de Prevención de Riesgos Laborales
y Dirección de Enfermería, con el fin de mejorar el circuito de comunicación de
los ARB.
29,80
20
0
2006
2007
2008
2009
sEgurIDaD ClÍNICa
Se han consolidado prácticas seguras , que se
habían iniciado en los últimos años: identificación de pacientes, valoración de pacientes de
riesgo, telecontinuidad en pacientes frágiles,
planificación del alta desde el ingreso.
Así mismo, Durante este año se han iniciado
nuevos proyectos orientados a mejorar la seguridad del paciente y dentro de las líneas que
actualmente desarrolla el SSPA dentro de la “Estrategia para la Seguridad del Paciente”.
Evolución 2005-2009
Se ha conseguido realizar
más del 90% de VPQ a los
pacientes programados para
intervención
140
121
120
100
93
89
80
Continua, durante el año
2009, el desarrollo de medidas que aumentan la seguridad clínica de los pacientes,
como la implantación de la
Hoja de Ruta Quirúrgica
70
69
2008
2009
60
40
20
0
2005
HOJA DE RUTA QUIRÚRGICA
Este año se comenzó a pilotar en plantas quirúrgicas la hoja de ruta quirúrgica que
incluye el check-list o lista de verificación quirúrgica, cuyo principal objetivo es incrementar la seguridad del paciente que va a ser intervenido.
92
2006
2007
6. GESTIÓN DE CUIDADOS
aCuErDos árEa HosPItalarIa DE valmE DIstrItos saNItarIos
DE atENCIóN PrImarIa sEvIlla sur y sEvIlla NortE
La producción científica sigue
incrementándose de forma
continua
• Ha finalizado la revisión de la GAC de heridas, y durante el próximo año
está prevista la implementación en el Área.
El programa de formación
de mandos Intermedios
cumplió su tercera edición y
fue reconocido por la ACSA
con 13,3 créditos. Asistieron
alumnos del hospital y de
otros centros del SSPA
• Se ha elaborado la GAC para pacientes vulnerables de Salud Mental,.
• Creación de una subcomisión formada por miembros del Área hospitalaria de Valme y de los Distritos Sur y Norte, para la organización del Foro
Interniveles.
ProyECtos E ImPlaNtaCIóN DE ProyECtos
• Actualización del Manual de Procedimientos
• Revisión y unificación de registros de metodología de cuidados
formaCIóN
• Elaboración de estrategia para la difusión de notificación de incidentes de
seguridad del paciente.
Actividades Formativas
Coordinadas por la Dirección de Enfermería
INvEstIgaCIóN
Premios recibidos
Premios Comunicación Oral
2
Premio Comunicación Póster
2
Otros
1
Premios recibidos
Artículos en Publicaciones Científicas
Ediciones
19
29
Concertadas con otras entidades
1
1
Actividades de SSCC
6
10
26
40
Total
De las 10 actividades mejor valoradas, 6 han sido organizadas por esta Dirección.
Ninguna de las actividades formativas ha obtenido en la encuesta de satisfacción
una puntuación media inferior a 7. La mejor valorada fue “Actualización y Capacitación en Traumatología de Urgencias para Enfermería”, con una puntuación media
de 9,62 sobre 10.
Publicaciones
Comunicaciones y Ponencias a Reuniones Científicas
Cursos
63
5
Formación de Mandos Intermedios de Enfermería
11
La actividad formativa Gestión Básica en Enfermería fue acreditada por la Agencia
de Calidad Sanitaria de Andalucía con un total de 13,3 créditos. Teniendo un total
de 16 asistentes.
93
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.1. DIrECCIóN ECoNómICo-aDmINIstratIva
Se ha automatizado la generación de los diplomas de formación
y se han homologado gran parte de los formatos documentales.
7.1.1. SUBDIRECCIÓN DE PERSONAS
Y DESARROLLO PROFESIONAL
Se ha creado una base de datos jurídica, en formato digital,
que facilita la consulta inmediata de la normativa de interés
para los profesionales de la Subdirección.
La Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional, como órgano
responsable de la gestión de los recursos humanos del Área Hospitalaria de Valme, viene desarrollando en los dos últimos años una
política innovadora en materia de desarrollo profesional, según
las líneas estratégicas y las líneas definidas en su Mapa de Procesos.
Durante el año 2009 la actividad de la Subdirección ha sido
planificada con base a la herramienta Outlook, “calendario
compartido”, al que acceden los profesionales desde sus respectivos equipos.
Esta política tiene su impronta en los siguientes aspectos:
• Mejora continua.
• Desarrollo profesional.
• Adecuación y definición de estrategias.
• Comunicación externa.
Se han desarrollado líneas de mejora para optimizar la gestión del desempeño del trabajo de los profesionales de función administrativa, tales como entrevistas en el momento de la
incorporación al puesto de trabajo, a fin de conocer los perfiles
competenciales, evaluación continua, estudios de deficiencias
administrativas en Servicios para proyectos de mejora, etc.
• Representación de la Subdirección.
• Establecimiento de alianzas.
Línea Estratégica 1. Calidad y Mejora Continua
En 2009 la Subdirección ha seguido avanzando en el modelo de
gestión por procesos. Se han identificado 20 procesos, entre los
cuales se han descrito 5. Su análisis y descripción han permitido
identificar e introducir importantes área de mejoras.
Como culminación del proceso de acreditación de la Unidad
de Formación Continuada, en diciembre 2009 la misma ha sido
acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en el
nivel avanzado.
Esta Unidad ha introducido importantes mejoras: se han adecuado
los contenidos de la Intranet (apartado “Formación Continuada”)
de modo que recojan las necesidades de nuestros profesionales. Actualmente permite la difusión de las actividades programadas y de
noticias relativas a formación continuada, inscripción a dichas actividades, etc. También se ha mejorado la difusión de las actividades, facilitando a los profesionales folletos informativos de las programadas.
¿Quiénes somos?
La Subdirección de Personas y
Desarrollo Profesional se estructura en dos Servicios:
- Servicio de Gestión de Personal
(incluye la Unidad de Atención
al Profesional -UAP-).
- Servicio de Calidad y Desarrollo
Profesional (incluye la Unidad
de Formación Continuada).
Los Profesionales
Dentro de esta estructura
desarrollan su trabajo un
grupo de 26 profesionales,
integrado por:
- 1 Subdirector Económico
Administrativo.
- 2 Jefes de Servicio.
- 1 Jefe de Grupo.
- 2 Jefes de Equipo.
- 5 Técnicos A y B de Función
Administrativa.
- 5 Administrativos.
- 10 Auxiliares Administrativos.
¿Qué hacemos?
Durante el año 2009, desde la
Subdirección se han gestionado
los expedientes personales
y las nóminas de los 2900
profesionales que en 2009
prestaron sus servicios en el
Área Hospitalaria.
95
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
El Servicio de Gestión de
Personal, ha desarrollado,
entre otras, las siguientes
actividades:
La encuesta dirigida a los profesionales del Centro, ha arrojado
la siguiente valoración global y conclusiones:
La Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional, en la línea de favorecer una asistencia sanitaria de calidad mediante
la provisión de profesionales competentes, acomodando a los
de nueva incorporación al puesto de trabajo más adecuado,
comienza a desarrollar la metodología del “análisis y descripción de puestos de trabajos”.
Para ello se constituyó un grupo de trabajo encargado de:
• Describir todas las tareas desempeñadas por los administrativos de Hospitalización.
Línea Estratégica 2. Orientación a Grupos de Interés
Con el fin de obtener de los grupos de interés de la Subdirección
la información necesaria para validar la cartera de servicios y conocer la satisfacción generada, se han definido los modelos de
comunicación con los tres grupos mas significativos: la encuesta
de clima laboral destinada a los profesionales de la Subdirección,
una encuesta para los profesionales del Centro y una entrevista
personal para los titulares de la Direcciones y de las Unidades de
Gestión Clínica.
• Elaborar el manual de Procedimientos Administrativos.
• Definir los mapas de competencias de los puestos de
Hospitalización.
• Medir las cargas de trabajo.
Según la experiencia recogida, la provisión de puestos administrativos, realizada conforme al modelo descrito, se percibe
como una herramienta útil que mejora la integración del profesional, minimiza incidencias, mejora la prestación del servicio
y repercute de forma positiva en la calidad de la asistencia recibida por los usuarios.
96
- Selección-Provisión: a fin
de proveer al Centro de los
profesionales que precisa, se
han realizado 3.606 actuaciones entre nombramientos,
procesos extraordinarios,
incorporaciones de personal,
así como diferentes solicitudes e informes (1411).
- Gestión de Expedientes: se
han gestionado 771 altas, bajas y modificaciones de la vida
laboral de los profesionales.
-Relaciones Laborales,
defendiendo jurídicamente
los intereses de la Organización en las reclamaciones
que se plantean en el área
de Personal a través de un
total de 886 reclamaciones,
demandas, informes jurídicos, recursos interpuestos…
- Régimen Económico,
consiguiendo que los profesionales perciban en tiempo
y forma las retribuciones
que les corresponden: reintegro de retribuciones, certificados, desplazamientos,
facturaciones de actividad
extraordinaria,…2.400.
Desde la Unidad de Atención
al Profesional ( UAP) han
sido enviadas 529 cartas de
cumplimiento de trienios.
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
La Dirección Gerencia del SAS ha realizado un reconocimiento expreso del cumplimiento por parte del Centro del objetivo presupuestario en materia de gastos de Personal, favorecido en gran medida por las actuaciones acometidas por la Subdirección.
Línea estratégica 3. Influencia Interna en el Hospital y Proyección Externa
En el ejercicio 2009 se ha mantenido el presupuesto operativo por unidad de
gasto en la gestión de personal, con el objetivo de garantizar la convergencia presupuestaria y optimizar los procedimientos económicos administrativos.
La tradicional estructura presupuestaria del gasto en Capítulo I se ha visto actualizada con la implementación del formato PDP (Puntos de Decisión Presupuestaria).
Personal de la Unidad de Atención al profesional ha impartido docencia en el ámbito
del Instituto Andaluz de Administración Pública en materia de gestión de información en la atención a la ciudadanía (métodos, canales y herramientas).
Asimismo profesionales de la Subdirección han participado activamente en el grupo
de trabajo de expertos en procesos del área de Personal del SAS, así como en la
actualización del sistema informático GERHONTE.
Se ha gestionado el proceso de elecciones a Junta Facultativa y de Enfermería.
Para cada una de las 11 Unidades de Gestión Clínica existentes en el Centro, a
comienzo del año 2009 se realizó la presupuestación en Capítulo I (gastos de personal), acudiendo para ello a un criterio objetivo de asignación presupuestaria, basado
en datos cuantitativos de plantilla y de actividad planificada.
Se cerraron los documentos con las plantillas autorizadas para cada una de ellas, con
el visto bueno de las Direcciones Médica y de Enfermería y se empezó a trabajar en
la conformación de cinco nuevas Unidades de Gestión Clínica.
En 2009 se asignó al centro una nueva Comisión de Valoración de Bolsa de Empleo Temporal del SAS: la de la categoría de Facultativo Especialista de Área de Microbiología y Parasitología. El Hospital tiene así asignada la Comisión de Valoración
de Bolsa de Empleo Temporal del SAS de cinco categorías profesionales de personal
estatutario. Profesionales de la Subdirección bareman los expedientes de los inscritos
en estas categorías en el ámbito del SAS.
Con ocasión del nuevo sistema de contratación de personal temporal de la Bolsa
única de Empleo Temporal del SAS, se ha constituido en 2009, en el ámbito de la
Subdirección, la Unidad de Gestión del Centro, órgano responsable de gestionar
las reclamaciones que se reciben en el Hospital en materia de empleo temporal, así
como de elevar el correspondiente informe a la Comisión de Seguimiento y Control
del Centro del Pacto de Empleo temporal del SAS en la que están presentes los representantes de las organizaciones sindicales CCOO, CSI-CSIF, SATSE, SMA, UGT y USAE.
97
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
Se han registrado 21.506
actuaciones: tarjetas tramitadas, certificados de empresas,
certificados digitales, certificados para el INSS y registros
en AXON.
Se han gestionado 118 certificados digitales.
Apoyo a 168 profesionales en
proceso de acreditación.
El Servicio de Calidad y
Desarrollo Profesional, ha
desarrollado, entre otras, las
siguientes actividades:
- Análisis Económico y de
Plantilla: han sido realizados 5.210 estudios e informes sobre plantilla, presupuesto del Centro, Contrato
Programa, retribuciones,
Unidades de Gestión Clínica.
- Turnos y Absentismo: se han
elaborado 4.347 estudios e
informes sobre absentismo,
actuaciones de colaboración
con UVMI, mecanización de
ITS y permisos.
- Políticas de Personal: 95
actuaciones concernientes
al Complemento al Rendimiento Profesional (CRP).
- Relaciones Laborales: gestión y coordinación de las
elecciones a las Juntas Facultativa y de Enfermería, con
un total de 287 actuaciones.
Concluyó el proceso de evaluación de los cargos intermedios del Hospital. Desde la Subdirección se han aportado
criterios de evaluación de competencias así como apoyo en
funciones de secretaría. En 2009 se realizaron un total de 19
procesos de evaluación.
ESPACIOS ANTES Y DESPUÉS DE LA REFORMA
Se ha elaborado un Plan de Comunicación con objeto de dar
a conocer a los grupos de interés de la Subdirección (Servicios
Centrales, Dirección, Unidades de Gestión Clínica) su modelo
de gestión (cartera de servicios, mapas de procesos, cuadro de
mando…).
Se han establecido alianzas con la Consejería de Justicia y Administración Pública, la Universidad de Sevilla, la Delegación
Provincial de la Consejería de Educación, diversos centros de
Formación Profesional, la Unidad Médica de Valoración de Incapacidades, el Instituto Nacional de la Seguridad Social y el
Servicio Andaluz de Empleo, entre otros.
Un grupo de alumnos del Instituto de Formación Profesional
de Bellavista han realizado prácticas formativas en el hospital
en 2009. En el ámbito de la Subdirección se han coordinado
todas las prácticas y 2 responsables han actuado como tutores
laborales.
Línea Estratégica 4. Motivación Interna de Nuestros Profesionales
Con el objetivo de propiciar el desarrollo profesional de los
miembros de la Subdirección, la práctica totalidad de los mismos ha participado en grupos de trabajo de desarrollo de las
líneas estratégicas.
Los resultados de la encuesta de clima laboral que se realiza
anualmente en la Subdirección, ha mostrado un destacable nivel de satisfacción de los profesionales que la integran.
A fin de adaptar la zona de la Subdirección al concepto de unidad accesible y transparente, se ha acometido una reforma
integral de la misma, incorporando un moderno diseño y reorganización de los espacios físicos y el mobiliario.
98
- Coordinación del personal administrativo: se ha organizado y desarrollado un proceso de Concurso de Acoplamiento de personal administrativo y auxiliar administrativo de
todo el Centro.
- Otros: Certificados/comunicaciones, informes varios, archivo de expedientes, elaboración datos SIESCRI, actas Comisiones, Juntas Facultativa y de Enfermería, notificaciones y
grabación de partes de accidentes de trabajo,… 6.493.
En la Unidad de Formación Continuada:
- Se ha realizado un total de 101 actividades formativas, 173
ediciones de cursos, con la participación de un total de
2.984 alumnos y 469 docentes.
- El proceso de Acreditación de la Unidad, ha generado 157
evidencias positivas y un total de 174 documentos.
Relaciones sindicales y Órganos y Comisiones de participación:
Como parte de la cartera de servicios de la Subdirección,
han determinado la coordinación de numerosas sesiones y
la elaboración de un gran número de informes periódicos y
específicos.
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.1.2. SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN LOGÍSTICA Y COMPRAS
UNIDAD CONTABILIDAD
El Servicio de Contabilidad está compuesto por las siguientes unidades administrativas:
UNIDAD LOGÍSTICA
• Registro facturas
Adscrito funcionalmente a la Subdirección de Gestión Logística y de Compras y con
las siguientes unidades administrativas:
• Pagos en firme
• Pago en anticipo
• Catálogo, Pedidos y Gestión de Pactos
• Cargos
• Gestión de Almacenes y Distribución
El Servicio se adscribe funcionalmente a la Subdirección de Gestión Económica, ubicado en la Administración del Área Hospitalaria de Valme, e integrado por los siguientes recursos humanos:
• Sistema de Gestión Económica
En cuanto al análisis de la actividad de gestión destacamos los siguientes datos:
En cuanto al análisis de la actividad de gestión destacamos los siguientes datos:
indicadores actiVidad almacÉn central
Conceptos
moVimiento anUal de anticiPo de caJa FiJa
Desviación
(%)
2008
2009
111.501
105.955
-5%
Proveedores
309,89
576,09
86%
Desplazamiento Enfermos
212.547,80
1.149,50
1.732,25
51%
Dietas y Desplazamientos
22.299,32
Índice de servicio
98,00%
97,03%
-1%
Asistencia Cursos
Índice de roturas
3,28%
0,84%
-74%
Artículos pedidos
Promedio pedidos al mes
Promedio mensual de albaranes de entrada
Concepto
1.500.924,15
188.702,71
Varios
13.706,04
Total
Conceptos
1.938.180,02
Total pagos realizados
indicadores económicos almacÉn central
Cheques
Desviación
(%)
Importe (€)
Importe (€)
8.380,34
2008
2009
4.048.143,40€
4.481.644,69€
11%
784.718,38€
681.344,99€
-13%
Importe Medio de Pago (Mensual)
161.515,00
Cobertura (meses)
3,37
1,83
-45%
Dotación
292.602,00
Número de artículos en stock
890
851
-4%
51
51
-
5
11
120%
9,80%
40,74%
316%
Consumo anual
Valor medio existencias
Número puntos logísticos
Número almacenes kanban
% Implantación kanban H.U.V.
Transferencias
1.929.799,68
Total
1.938.180,02
Índice de Rotación
99
6,63
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
FactUración
Nº facturas
Registro proveedores varios
< 30.000€
DE 30.000 / 120.000€
DE 120.000 / 300.000€
DE 300.000 / 600.000€
> 600.000€
TOTALES
27.550
Nº proveedores
964
111
38
39
36
1.188
Importe (€)
3.583.557,03
7.130.825,33
7.471.393,65
17.030.622,73
54.608.260,60
89.824.659,34
Cobros
Importe (€)
1.200.000
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
0
89.824.659,34
% proveedores
81,14%
9,34%
3,19%
3,28%
3,03%
100,00%
Accidente Accidente Varios y
de tráfico de trabajo particulares
Facturación
Total
2008
1.200.000
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
0
Accidente Accidente Varios y
de tráfico de trabajo particulares
2009
cargos a terceros
Periodo
2006
Accidente de tráfico
645.900,68
Facturación
Accidente de trabajo
Varios y particulares
113.834,34
6.943,37
98.388,84
130.462,16
Total (€)
766.678,39
Variación anual
4, 78%
2007
1.049.387,83
1.278.238,83
33,91%
2008
629.311,17
144,24
2009
582.807,90
220.261,15
14.027,95
643.483,36
-49,65%
324.513,41
1.127.582,46
75,23%
Accidente de tráfico
635.317,08
1.034.405,85
628.564,67
578.282,02
Accidente de trabajo
112.589,26
97.716,32
144,24
215.792,81
Varios y particulares
6.691,05
130.173,68
14.027,95
311.704,90
Total (€)
754.597,39
1.262.295,85
642.736,86
1.105.779,73
Variación anual
5,32%
67,28%
-49,08%
72,05%
Accidente de tráfico
10.583,60
14.981,98
746,50
4.525,88
Pendientes
Accidente de trabajo
Varios y particulares
1.245,08
252,32
672,52
288,48
0,00
0,00
4.468,34
12.808,51
Total (€)
12.081,00
15.942,98
746,50
21.802,73
Variación anual
-13,87%
31,97%
-95,31%
2.820,66%
Nota: No se incluye la facturación al INSS
Cobros
Periodo
2006
2007
2008
2009
Periodo
2006
2007
2008
2009
100
Total
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
UNIDAD CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA
indicadores de actiVidad
La unidad de contratación administrativa está compuesto por las siguientes unidades
administrativas:
Línea de actividad
• Contratación menor
Nº expedientes
• Contratación normalizada
• Coordinación de contratación
La unidad se adscribe funcionalmente a la Subdirección de Gestión Económica, ubicado
en la Administración del Área Hospitalaria de Valme (planta baja).
Procedimiento
Suministro
nº
exped.
Importe
última
compra
Desiertos
Adjudicación
2.478.769,89€ 2.478.769,89€ 148.129,91€
2.115.696,20€
Negociado cat. Bienes homolog.
5
3.973.753,89€ 4.095.392,19€ 392.676,61€
3.179.647,69€
Acuerdo Marco
3
1.444.275,80€ 1.444.104,75€
56.585,20€
1.261.982,23€
Negociado sin publicidad
2
0,00€
641.707,00€
8.538.506,58€ 8.659.973,82€ 597.391,72€
7.199.033,12€
15
43
Nº Actas de negociación
300
86
Nº Mesas de contratación
65
76
120
110
Nº pedidos
8.782
13.006
Nº registros
22.016
27.216
Recepción de contrato
19
17
Prorroga
13
15
Reajuste contable
319
184
Liquidación contrato
189
158
Cesiones de contrato
2
2
27
14
Revisiones de precios
9
9
Adaptación por fución empresas
4
5
Coordinación Contratación
5
TOTAL SUMINISTRO
55
Nº Devolución de Garantía Prov. y Definitiva
Abierto
641.707,00€
2009
Contratación Menor
resUltado económico Por tiPo de eXPediente Y Procedimiento
Importe
base de
licitación
2008
Contratación Normalizada
641.707,00€
Modificación y ampliación de contrato
Suministro
Abierto
equipamiento
Negociado por exclusividad
Inversiones
TOTAL INVERSIONES
1
1.264.300,01€
0,00€
1.264.300,01€
2
104.200,00€
0,00€
100.777,99€
Adaptación por escisión de empresas
3
1
3
1.368.500,01€
0,00€
1.365.078,00€
Adaptación por transformación societaria
0
0
Servicio
Abierto
3
2.901.013,71€
0,00€
2.787.450,32€
Adaptación a cambio denominación social
11
2
Negociado sin publicidad
3
5.525.655,80€
0,00€
5.525.655,80€
Reserva certificación final de obra
0
0
TOTAL SERVICIO
6
8.426.669,51€
0,00€
8.313.106,12€
Resoluciones de contrato
4
3
Abierto
0
Expedientes de reversión
0
0
Negociado sin publicidad
1
500.000,00€
0,00€
500.000,00€
Total incidencias contractuales
600
410
TOTAL OBRAS
1
500.000,00€
0,00€
500.000,00€
Elaboración de informe
16
13
25
18.833.676,09€
Nº Expedientes auditados
39
25
Obras
TOTAL GENERAL
597.391,72€ 17.377.217,24€
101
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
UNIDAD DE PRESTACIONES SANITARIAS
oXigenoteraPia resPiratoria
2008
Promedio pacientes - mes
Facturación
Terapias
Oxígeno
CPAP
Aerosoles
Otros
2009
4.481
4.667
1.672.926
1.365.408
Importe
Pacientes/mes
481.284
856
1.310.066
3.452
9.850
35
219.631
324
Servicios Prescriptores
resonancia nUclear magnÉtica (rnm)
2008
Estudios
Facturación
Servicios Prescriptores
2009
7.848
10.558
666.701
914.790
Importe
Pacientes
Neurología
62.222
1.036
Otorrinolaringología
32.567
552
Oncología
32.449
550
Aparato Locomotor
28.496
483
Cirugía Ortopédica y Traumatología
16.756
284
Neumología
10.678
181
PrescriPciones ortoProtÉsicas
Importe
Pacientes
Cirugía Ortopédica y Traumatología
274.992
2.790
Neurología
157.898
1.602
Aparato Locomotor
213.291
2.164
Medicina Física y Rehabilitación
31.638
321
ORL
30.456
309
Servicios programados
Reumatología
25.429
258
Facturación mensual
Prescripciones
Facturación
19.985
21.742
2.516.955
2.632.611
2008
2009
89.973
49.849
186.416
200.790
reintegro de gastos Por desPlaZamientos
2008
Facturación
2009
transPorte sanitario
tac
Estudios
2008
2009
2008
2009
6.095
6.605
Expedientes
604
1.129
211.520
229.858
Facturación
147.706
242.757
102
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2. DIrECCIóN DE sErvICIos gENEralEs
7.2.1. ÁREAS DE MEDIOAMBIENTE, COMUNICACIONES
Y SEGURIDAD
ÁREA DE MEDIOAMBIENTE
consUmo de materias Primas
Materia prima
Total Área
Hospital de Valme
Gas Natural (kWh)
5.176.369
Agua Caliente Sanitaria (kWh)
1.967.130
Agua Calefacción (kWh)
1.918.491
Agua Refrigeración (kWh)
4.486.531
Papel blanco (kg)
30.964
Papel reciclado (kg)
12.049
recogida selectiVa de residUos Urbanos Y asimilables
Tipo de residuo
residUos sanitarios
Tipo de residuo
Total Área
Hospital de Valme
Grupo III-a Infecciosos (kg)
61.277
56.257
Grupo III-b Citostáticos (kg)
8.952
2.350
Grupo III-b Químicos (kg)
8.512
8.148
Total Área
Hospital de Valme
Recogidas/Transferencias
Grupo III-a Infecciosos (ud)
299
153
Grupo III-b Citostáticos (ud)
261
114
Grupo III-b Químicos (ud)
152
142
Contenedores
Total Área
Hospital de Valme
Grupo III-a Infecciosos (ud)
10.668
9.957
Grupo III-b Citostáticos (ud)
1.489
319
Grupo III-b Químicos (ud)
Índices
g/cama/día
524
Hospital de Valme
353,1
357,5
Hospital de Valme
75.900
72.960
Envases ligeros (kg)
15.353
14.015
3.231
2.133
Otros (kg)
Formación
• Nº de acciones: 43
• Nº de horas: 63
• Nº de asistentes: 847
Otras actividades
En el año 2009 se ha culminado el proceso de implantación y certificación del Sistema de Gestión Ambiental (SGA-AHV), habiendo sido sometido el AHV a una auditoría interna y a una auditoría extraordinaria de certificación. La auditoría interna
fue realizada por la consultora Eurocontrol los días 16 y 17 de julio; la auditoría de
certificación fue realizada por AENOR los días 3 y 4 de noviembre.
510
Total Área
Total Área
Papel-cartón (kg)
La Comisión de Gestión Ambiental ha mantenido tres reuniones en 2009, siendo su
Comisión Permanente la que ha llevado el peso de la implantación del SGA-AHV.
103
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2.2. Unidad de Prevención de Riesgos laborales
Área de teleFonÍa Y bUscaPersonas
Concepto
Nº de líneas fijas
Nº de líneas móviles
Total Área
1.187
Hospital de Valme
Evaluación inicial de riesgos
845
81
Nº de líneas de datos
4
Nº de buscapersonas
145
Área segUridad Y Vigilancia
Concepto
Vigilantes de seguridad
Horas de vigilancia
Cámaras de vigilancia
Total Área
30
Hospital de Valme
22
56.225
30
26
Videograbadores
3
2
Centrales antiintrusión
7
4
Pulsadores antipánico
16
16
Centrales de incendio
12
8
Cerraduras electrónicas
53
53
250
134
Partes de incidencia
Nº de centros/
edificios
Nº de centros/
edificios evaluados
Centros de salud
20
20/20
Consultorios
16
16/16
Sede distrito
1
1/1
Centro de especialidades
3
3/3
Edificios hospitalarios
2
2/2
Tipo de centro
Planes de Autoprotección
Nº de
centros
Nº de
centros con
plan finalizado
Centros de salud
20
20
Consultorios
14
0
Sede distrito
1
1
Centro de especialidades
3
3
Edificios hospitalarios
2
2
Tipo de centro
Grado de
implantación
real (%)
70%
Actividades de información y formación
En el año 2009 se han entregado el tríptico informativo a 664 trabajadores (100%
del personal de nueva incorporación), dejando constancia documental de la entrega
de la información inicial según establece la normativa vigente.
104
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
• Inspección de Seguridad en PRL
Formación centraliZada
Área Hospitalaria
de Valme
Distrito Sanitario
Sevilla Sur
45
51
Curso básico
Curso mandos intermedios
• Guía de implantación de procedimientos
• Plan de Autoprotección
• Funciones y competencias de los directivos del SAS en materia de PRL
• Obras de Construcción- Disposiciones en PRL
101
PVD
23
35
• Vigilancia Salud
MMC
19
29
• Registros
Riesgo biológico
31
35
• Gripe A
Accidente con riesgo biológico
31
34
• Equipos de protección individual
Movilización de enfermos
28
32
Seguridad en la oficina
19
37
Seguridad vial
15
32
Seguridad en productos químicos
54
34
Seguridad en el uso de maquinaria
13
31
Control de situaciones conflictivas
59
38
Investigación de accidentes
accidentes de trabaJo Y accidentes in itinere Y sU graVedad
Tipo de Accidentes
Gravedad
Leve
Accidentes In Itínere
Se han implantado los siguientes Procedimientos del Sistema de Gestión de Prevención
de Riesgos Laborales:
Nº
35
Grave
0
Muy Grave
0
Mortal
0
• Adquisiciones en materia de PRL
Total Accedentes In Itinere
• Contratas y Coordinación de Actividades Empresariales
Leve
• Procedimiento de Accidentes de Trabajo
Grave
2
Muy Grave
0
• Constitución del Comité de Seguridad y Salud
Mortal
0
• Objetivos del SAS en materia de Prevención de Riesgos
Total Accidentes de trabajo
Accidentes de trabajo
• Política General SAS en materia de PRL
35
142
144
• Notificación de riesgo laboral
Total accidentes
179
• Adaptación de puesto de trabajo a trabajador especialmente sensible
Accidentes investigados
143
105
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2.3. Mantenimiento y obras
HOSPITAL EL TOMILLAR
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME
instalaciones generales
Energía Eléctrica
instalaciones generales
Energía Eléctrica
Centros de transformación (15Kv)
Grupos electrógenos (380 v)
Nº
Kvas
2
6.810
Centros de transformación (15Kv)
Grupos electrógenos (380 v)
Nº
Kvas
1
1.260
1
280
Agua Potable
Nº
m3
2
200
Central Térmica
Nº
Kcal/h
2
660.000
Producción Climatización
Nº
Kcal-frío/h
4
1.105
Agua Potable
Nº
m3
2
1.500
Central Térmica
Nº
Kcal/h
Calderas de ACS
3
4.456.900
Unidades Carrier
1
62.000
Calderas de vapor
3
7.250.000
Nº
Kcal-frío/h
Unidades Trane
1
132.000
Unidades Carrier
2
1.400.000
Ciatesa
1
68.000
Unidades Trane
3
3.750.000
Ciatesa
1
16.500
Lenox
1
46.700
Lenox
1
16.000
Aljibes
Producción Climatización
Central de Gases Medicinales
30.429
Nitrógeno líquido
10.734
Protóxido de nitrógeno líquido
3.060
Tanque de propano
Calderas de ACS
Litros
Oxígeno líquido
Almacenamiento de Gases
Aljibes
Central de Gases Medicinales
Envíos anuales
Tanques de Propano
4,88
19
110.000
Valme
10
10
Sistema Transporte Vertical
Aparatos Elevadores
m3
2
8,99
6
Partes de mantenimiento
Transporte Neumático Basura
Estaciones Terminales
Nº
Sistema Transporte Vertical
Aparatos Elevadores
Transporte Neumático Ropa Sucia
Estaciones Terminales
5.530
Almacenamiento de Gases
m3
Transporte Neumático Muestras
Estaciones terminales
Litros
Oxígeno líquido
10.920
176
Preventivos
15.315
1.547
Conductivo
12.385
Averías
17
106
El Tomillar
Correctivos
1.312
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2.4. HOSTELERIA
LAVANDERÍA
CELADORES
Ropa usuario
Total
IMPLANTACIÓN DE NUEVOS CUADRANTES
En la anualidad 2009, entra en vigor nuevos cuadrantes, que afectan principalmente
al turno rotatorio. Esta medida se adopta con el objetivo de ajustar los cuadrantes al
cómputo horario de la jornada laboral.
Ropa personal
Rechazo
35.502
11.520
798.400
Total
845.422
LENCERÍA
roPa serVida (Kg)
La medida adoptada consiste en programar como descanso las dos primeras mañanas de cada ciclo de diez días (MMTTNNDDDD – DDTTNNDDDD). El disfrute de estos
días afecta a 4 profesionales por cada ciclo de diez días. Cuando los descansos coinciden en fines de semana, no se disfrutan, se pasa al ciclo siguiente, lo que supone
que cada 10 semanas se repite el ciclo.
Media diaria
Ropa Usuario
La aplicación de esta medida ajusta el cuadrante de modo que a cada trabajador
disfruta de una media de 10 días al año y se le adeudan un promedio de 7 a 8 días,
equivalentes a los días de libre disposición, que se disfrutan a lo largo del año.
ACTIVIDADES FORMATIVAS
2.348
Uniforme Verde
63
Uniforme azul
37
Pijama Personal
17
Blusas
1
Pantalones
1
Bata Personal
Durante la anualidad 2009, los celadores han participado en los siguientes cursos
organizados por la Unidad de Formación Continuada:
12
Total
• Formación 2009 del Celador.
2.478
roPa serVida en el Área eXtraHosPitalaria (Kg)
• Soporte Vital Básico.
Centros
• Ergonomía Postural, Salud Laboral y Prevención de Riesgos Laborales.
Tomillar
Igualmente, se han desarrollado Cursos de Riesgos Laborales vía online organizados
por el Servicio Andaluz de Salud a través de su página web:
Media diaria
323
Centros
Media diaria
Los Palacios
14
Montequinto
37
Santa Ana (DH)
17
• Curso básico de prevención de riesgos laborales.
San Fco (Morón)
17
CS Dª Mercedes (DH)
17
• Control de situaciones conflictivas.
Arahal
40
CS S Hilario (DH)
25
• Técnicas de movilización de pacientes.
El Rancho (Morón)
13
CPE Alcala
12
• Prevención de riesgos biológicos.
CPE Moron
19
Callejon Huerto (AG)
6
• Manipulación manual de cargas.
Lebrija
17
CS Paulino Gª (Mont)
9
• Accidente con riesgo biológico.
Las Cabezas
13
CS Las Portadas
107
16
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
COCINA
dietas serVidas
Pacientes
Profesionales
Desayuno
171.830
Almuerzo
164.969
Merienda
137.079
Cena
150.639
15.439
Total
624.517
41.885
1.711
115
Media/día
30.462
LIMPIEZA
distribUción de altas
Zona
Número
1ª planta
1.474
2ª planta
2.006
3ª planta
3.429
4ª planta
3.030
5ª planta
1.435
6ª planta
2.515
7ª planta
1.996
8ª planta
2.130
9ª planta
1.530
Urgencias/UCI/Salud Mental
8.145
Total
27.690
108