Download Untitled - Cochrane Iberoamérica

Centro Cochrane Iberoamericano
Estructura formal del CCIb
El Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb) fue registrado formalmente como Centro Cochrane Español
en 1997, entonces ubicado en la Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell. En junio de 2000 la nueva
sede del renombrado Centro Cochrane Iberoamericano se inauguró oficialmente en el Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau en Barcelona. El cambio de denominación, aprobado por el Steering Group de la Colaboración
Cochrane, implicaba el compromiso estratégico del nuevo Centro de impulsar y desarrollar actividades en
todo el ámbito iberoamericano.
información: www.cochrane.es
Funcional y físicamente, el CCIb está integrado en el Servicio de Epidemiología Clínica y Salud Pública del
histórico Hospital de Sant Pau. Asimismo, junto a otras entidades asistenciales, científicas y académicas
(Fundació de Gestió Sanitària de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Fundació Privada de l'Hospital de
la Santa Creu i Sant Pau, Fundació Institut de Recerca de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat
Autònoma de Barcelona, Fundació Puigvert, Consorci Institut Català de Ciències Cardiovasculars, Banc de
Sang i Teixits de Catalunya, Agència de Salut Pública de Barcelona i CAP Sardenya), forma parte del Institut
d’Investigacions Biomèdiques Sant Pau (IIB- Sant Pau), acreditado oficialmente por el Instituto de Salud
Carlos III.
Además del apoyo del Hospital de Sant Pau, el CCIb obtiene la financiación para desarrollar sus actividades
de una gran variedad de fuentes, fundamentalmente públicas, concursando en las diversas convocatorias
competitivas de proyectos y contratos. De conformidad con la política actual de la Colaboración Cochrane,
el CCIb no acepta fondos de tipo comercial para financiar el desarrollo de revisiones sistemáticas Cochrane
ni de aquellas actividades donde se pudiera producir un conflicto de interés.
A efectos jurídicos el CCIb está representado por la Asociación Colaboración Cochrane Iberoamericana,
asociación científica sin ánimo de lucro, registrada con el CIF: G-61808457.
Reunión de la Red Cochrane Iberoamericana y de LatinCLEN
en la Casa de Convalescència del Hospital de Sant Pau, junio de 2007.
Centro Cochrane Iberoamericano
Responsabilidades del Centro Cochrane Iberoamericano en la Colaboración Cochrane
El Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb) es uno de los 14 centros internacionales de la Colaboración Cochrane (CC). Su ámbito de
responsabilidad comprende España, Portugal, Andorra y todos los países hispanoparlantes (17) de América Latina. En el seno de la Colaboración
Cochrane, el CCIb asume las siguientes responsabilidades:
1. Dirigir y coordinar la Red Cochrane Iberoamericana (ver páginas 7-8):
• Promover las actividades de la CC en toda la región.
• Establecer acuerdos y alianzas con diversas entidades públicas y privadas para asegurar el sostenimiento de las actividades Cochrane
sin menoscabo de su independencia.
2. Apoyo metodológico para los potenciales revisores y los grupos de revisión del área geográfica de referencia:
• Proporcionar el asesoramiento logístico, metodológico y lingüístico a las personas interesadas en desarrollar una revisión Cochrane
(ver página 6).
• Dar el apoyo necesario al Grupo de Revisión sobre Cáncer de Pulmón, coordinado desde Barcelona, y al de Movimientos Anormales,
coordinado desde Lisboa (ver página 10).
3. Actividades de formación (ver página 5):
• Desarrollar actividades de formación, presencial o electrónicas, sobre la metodología de las revisiones sistemáticas.
• Mantener un programa de estadías cortas para aquellos revisores más avanzados.
• Aportar entrenamiento a las personas que van a asumir tareas de formación en sus respectivas instituciones o países.
4. Actividades de divulgación (ver página 13):
• Mantener el web del Centro con adecuados enlaces a las páginas de las instituciones colaboradoras.
• Publicar periódicamente un boletín electrónico.
• Favorecer la presentación de las actividades desarrolladas en congresos y reuniones científicas de los diferentes países.
5. Actividades de traducción:
• Supervisar la traducción y edición de la Biblioteca Cochrane Plus (BCP) (ver página 7).
• Mantener los necesarios contactos institucionales para asegurar el acceso lo más amplio posible a la BCP, tanto en España como en
Latinoamérica.
• Mantener actualizada la traducción del manual metodológico de la CC (Cochrane Handbook).
6. Identificación de ensayos clínicos:
• Desarrollar actividades de búsqueda manual de ensayos clínicos
en las revistas de ciencias de la salud publicadas en lengua
castellana.
• Consultar, en la medida de lo posible, los registros
nacionales de ensayos clínicos.
• Enviar los ensayos identificados al registro
CENTRAL de ensayos clínicos de la CC.
7. Desarrollar todas aquellas otras actividades
relacionadas con la medicina basada en pruebas
que puedan contribuir a la proyección y
sostenimiento del Centro y de la Red (ver páginas
12 y 15).
"La Colaboración
Cochrane es una
iniciativa que compite con el
Proyecto del Genoma Humano
en cuanto a sus posibles
implicaciones para la
medicina moderna"
The Lancet
3
4
Centro Cochrane Iberoamericano
¿Qué es la Colaboración Cochrane?
La Colaboración Cochrane, creada en 1993, es una red internacional de personas que ayudan a los profesionales de la salud, gestores,
pacientes y ciudadanos en general a tomar decisiones bien informadas sobre la atención sanitaria mediante la preparación, actualización y
promoción de revisiones sistemáticas. Las revisiones sistemáticas son síntesis independientes de la evidencia científica existente para
responder una pregunta determinada, mediante la utilización de métodos específicos y sistemáticos para identificar, seleccionar y
evaluar críticamente la investigación primaria y para extraer y analizar los datos de los estudios que son incluidos en la revisión.
En un solo documento las revisiones proporcionan una información clave para los profesionales sanitarios y pacientes a la hora de tomar
decisiones clínicas. Asimismo, cuando se trata de valorar políticas sanitarias por parte de técnicos, gestores y autoridades. Obviamente,
existen otros muchos factores a tener en cuenta en uno y otro contexto pero las revisiones sistemáticas pueden ayudar a que el proceso sea
más sólido y transparente. En enero de 2011, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la importancia de la Colaboración
Cochrane otorgándole un puesto en su Asamblea Mundial.
La Colaboración Cochrane es una verdadera red global (cerca de 30.000 personas en todo el mundo) que recibe ayuda de una gran variedad
de instituciones públicas, siempre con explicitación de los posibles conflictos de interés. Su actividad se estructura en torno a 53 grupos de
revisión, 14 centros internacionales, 15 grupos de métodos o 14 redes transversales. Se puede consultar más información en:www.cochrane.org
Las actividades de la Colaboración se basan en 10 principios: colaboración interna y externa/ voluntarismo
individual/ evitar la duplicidad de esfuerzos/ minimizar los sesgos/ actualización permanente de las
revisiones/ primar la relevancia/ favorecer la accesibilidad/ garantizar la calidad y la autocrítica/
continuidad organizativa/ amplia participación.
¿Por qué este logo?
El logotipo de la Colaboración Cochrane ilustra una revisión sistemática de
los datos de siete ensayos clínicos controlados (EC). Cada línea horizontal
representa el resultado de un EC mientras que el rombo representa sus
resultados combinados. El diagrama muestra el resultado de una revisión
sistemática de EC que evalúa el efecto de la administración de un curso de
tratamiento corto y barato con corticoesteroides en mujeres embarazadas con
amenaza de parto prematuro. Dado que no se publicó ninguna revisión
sistemática de estos ensayos hasta 1989, la mayoría de los obstetras no
conocía que el tratamiento era tan efectivo. Como resultado, decenas de miles
de recién nacidos prematuros probablemente sufrieron y murieron
innecesariamente.
Centro Cochrane Iberoamericano
Actividades de formación
El CCIb desarrolla una importante actividad formativa en el ámbito de las revisiones sistemáticas y de la atención sanitaria basada en la
evidencia.
El CCIb ha impartido 225 cursos presenciales por toda España en colaboración con las principales agencias de evaluación de tecnologías
autonómicas, instituciones sanitarias y diversas entidades relacionadas con la formación e investigación. También se han realizado numerosas
actividades de formación en los países miembros de la Red Cochrane Iberoamericana, en colaboración con universidades y organismos de
investigación locales.
La formación electrónica se desarrolla mediante cursos a través de Internet y en los mismos ya han participado miles de alumnos. Así se
consigue superar las barreras geográficas y que cada uno/a siga el curso a su ritmo e interactuando con los tutores y otros alumnos mediante
foros y correo electrónico. Los cursos bimodales constituyen una variante que combina sesiones presenciales de introducción y evaluación
a través de un curso electrónico.
El nivel más personalizado de formación se alcanza mediante la tutorización individualizada de quienes están desarrollando una revisión
Cochrane, ya sea a distancia o mediante una estancia formativa en el Centro. En la última década, el CCIb ha acogido a más de85 profesionales
de España, Latinoamérica (Venezuela, Colombia, Argentina, Ecuador, Costa Rica, Chile, México, Perú, Cuba, Bolivia, El Salvador, Brasil) así
como de otros paises (Pakistán, Canadá, Australia).
Cursos electrónicos desarrollados por el CCIB
• Medicina Basada en la Evidencia
• Introducción a las Revisiones Sistemáticas
• Enfermería Basada en la Evidencia
• Fisioterapia Basada en la Evidencia (Máster Universitario en Fisioterapia
y Evidencia Científica)
• Máster Internacional de Medicina Basada en la Evidencia (MIMBE)
• Curso de Cirugía Vascular Basada en la Evidencia
• Curso de Lectura Crítica
Más información en http://cochrane.es/cursos
5
Centro Cochrane Iberoamericano
Revisiones sistemáticas
La producción de revisiones Cochrane en Iberoamérica se ha consolidado durante estos años, reflejando la implantación de la Red Cochrane
Iberoamericana y el fruto de las iniciativas de colaboración, formación y diseminación llevadas a cabo en los países de la Red. Más de 494
autores iberoamericanos han participado en la elaboración de revisiones, con más de 204 revisiones publicadas en la Cochrane Database
of Systematic Reviews por miembros de la Red y 142 revisiones están en curso con un protocolo publicado. Además, deben valorarse estos
datos considerando el esfuerzo adicional que suponen las revisiones sistemáticas Cochrane en comparación con las publicaciones convencionales
por el compromiso que adquieren los autores de mantener actualizada la revisión.
Los ámbitos en los que los autores iberoamericanos han publicado de forma particularmente frecuente son los de Embarazo y Parto, Movimientos
Anormales, Enfermedades Músculo-Esqueléticas, Enfermedades Respiratorias, Cáncer de Pulmón, Drogas y Alcohol, y Dolor y Cuidados
Paliativos.
En la figura se muestra la distribución por país de residencia de los autores iberoamericanos de revisiones Cochrane publicadas en la Cochrane
Database of Systematic Reviews de la Cochrane Library hasta finales del año 2010.
250
200
150
100
50
Co
ia
liv
Bo
ca
sta
Ri
y
ua
r
ug
do
Ur
ua
la
La contribución de los miembros de la Red Iberoamericana a la producción de revisiones
sistemáticas no se realiza solamente en calidad de autores, sino que también tienen
una presencia como editores de contenido y metodológos, documentalistas, formadores,
representantes de los pacientes y otros roles que resultan indispensables para la
realización de revisiones sistemáticas.
Ec
ue
ba
ez
Cu
Ve
n
l
rú
Pe
ga
o
rtu
xic
Po
Mé
bia
ile
lom
Ch
Co
na
nti
Ar
ge
pa
ña
0
Es
6
La Biblioteca Cochrane Plus (www.bibliotecacochrane.com)
Las revisiones Cochrane se publican originalmente en inglés en la Cochrane Database of Systematic Reviews,
principal base de datos de la revista electrónica The Cochrane Library, desde la cual se traducen y editan los
textos para producir la Biblioteca Cochrane Plus. La información está disponible en una serie de bases de datos
electrónicas que se pueden consultar desde un único buscador.
Desde 2003 y gracias a una suscripción realizada por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad,
el CCIb traduce y edita la Biblioteca Cochrane Plus (www.bibliotecacochrane.com) que permite consultar de
manera gratuita las revisiones sistemáticas Cochrane en español. La producción es responsabilidad de Update
Software y de Infoglobal Suport. En los países de América Latina el acceso se realiza a través de la Biblioteca
Virtual en Salud gracias al convenio que el CCIb tiene establecido con BIREME, centro de documentación de la
Organización Panamericana de Salud (OPS).
Para quienes no dominan el inglés esta iniciativa es una muy importante contribución del CCIb para eliminar la
barrera del acceso a información fiable sobre salud y a la vez aporta un gran valor añadido desde el punto de vista
lingüístico y cultural.
El Factor de Impacto de
The Cochrane Library en
2009 fue de 5,653,
situándola en el 11º
puesto de las 132
revistas de la categoría
de Medicina General e
Interna. Se estima que
en todo el mundo en
cada segundo se realiza
una búsqueda en The
Cochrane Library.
¿Qué incluye La Biblioteca Cochrane Plus?
En español:
• Base de Datos Cochrane de Revisiones
Sistemáticas.
• Informes de las Agencias de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias españolas.
• Gestión Clínica y Sanitaria: artículos de la revista
editada por la Fundación Instituto de Investigación
en Servicios de Salud (IISS).
• Web temática de la espalda de la Fundación
Kovacs: resúmenes de estudios científicos de
calidad sobre la espalda.
• Registro de Ensayos Clínicos Iberoamericanos:
referencias de ensayos publicados en revistas del
ámbito Iberoamericano.
• Evidencia. Actualización en la práctica
ambulatoria: artículos de la revista editada por
la Fundación para el Desarrollo de la Medicina
Familiar y la Atención Primaria de la Salud de
Argentina.
• Evidencias en Pediatría: artículos de la revista
de la Asociación Española de Pediatría.
En inglés, también se puede consultar:
• CENTRAL: referencias de más de 500.000 ensayos clínicos recopilados.
• Otras revisiones sistemáticas publicadas: referencias de revisiones sistemáticas de calidad.
• Health Technology Assessment Database - HTA: referencias de informes de evaluación de tecnologías
sanitarias de las agencias internacionales.
• NHS Economic Evaluation Database - NHS EED: referencias de informes de evaluaciones económicas.
• Cochrane Methodology Register - CMR: referencias de estudios metodológicos.
El uso de la Biblioteca
Cochrane Plus ha ido
aumentando
progresivamente desde
sus inicios y se ha
consolidado con una
media de consultas que
superó las 4.780.000
anuales en el periodo
2006 – 2010.
8
Centro Cochrane Iberoamericano
Red Cochrane Iberoamericana (http://www.cochrane.es/redesregionales)
La Red Cochrane Iberoamericana está integrada por el Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb) y las entidades – centros colaboradores o
adheridos – presentes en la gran mayoría de países de la región. Las Redes Regionales (branches en inglés) tratan de mejorar la coordinación
de actividades de la Red Cochrane Iberoamericana en los países que las conforman, descentralizar responsabilidades, impulsar la interacción
entre los distintos centros colaboradores y adheridos.
Las instituciones que participan en la Red son un reflejo de la diversidad y el apoyo que dan a sus profesionales para mantener viva y productiva
la Colaboración Cochrane en esta parte del mundo.
México
1
Cuba
España
11
Guatemala
El Salvador
Portugal
1
1
1
2
Costa Rica
Panamá
Venezuela
Colombia
5
Ecuador
Perú
1
1
Bolivia
Centro Cochrane Iberoamericano
1
Centro Colaborador
Número de Centros Adheridos
Chile
2
12
Península Ibérica
España
Centro Cochrane Iberoamericano
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - IIB Sant Pau
Xavier Bonfill
Institut Universitari d'Investigació en Ciències de la Salut de la Universitat
de les Illes Balears (IUNICS-UIB)
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA)
Consejería de Salud - Junta de Andalucía
Isabel Mª Martínez Férez
Agencia Pedro Laín Entralgo
Área de Investigación y Estudios Sanitarios
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid
Elena Andradas
Portugal
Paraguay
Argentina
Uruguay
Red Regional Mexicana
México
Instituto Nacional de Pediatría
Pedro Gutiérrez Castrellon
Centro de Información para Decisiones en Salud (CENIDS)
Instituto Nacional de Salud Pública (INSP)
Comisión Nacional de Arbitraje Médico. CONAMED
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Instituto Nacional de Cancerología
Instituto Nacional de Rehabilitación
Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
Asociación de Medicina Basada en Evidencias A.C.
Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência
Faculdade de Medicina de Lisboa
João Costa
Asociación Mexicana de Investigación de Enfermería
Laboratório de Farmacologia Clínica e Terapêutica
Faculdade de Medicina de Lisboa
Hospital Infantil de México Federico Gómez
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. ENEO
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey
Centro Cochrane Iberoamericano
Red Regional de América Central y
el Caribe
Costa Rica
Fundación Instituto Centroamericano de Salud Internacional
International Health Central American Institute FOUNDATION
Mario Tristan
Cuba
Ministerio de Salud Pública
Dirección de Ciencia y Técnica
El Salvador
Fundación IHCAI
Guatemala
Fundación Oxalajuj N'oj
Luis Manuel López Dávila
Panamá
Fundación Panameña de Cooperación Técnica para Proyectos Sociales
(FUPACOTEPS)
Itzel Thomas
Red Regional Andina
Colombia
Pontificia Universidad Javeriana
Martha Delgado
Instituto de Investigación en Ciencia Clínicas Sanitas
Carlos E. Pinzón Florez
Instituto Nacional de Cancerología
Universidad Antonio Nariño
Universidad del Cauca
Facultad Ciencias de la Salud
Universidad Surcolombiana
Universidad Nacional de Colombia
Javier H. Eslava-Schmalbach
Universidad de Antioquia
Ecuador
Universidad Tecnológica Equinoccial
Ricardo Hidalgo
Perú
Universidad Peruana Cayetano Heredia
César Loza
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Venezuela
Asociación Cardiovascular Centroccidental
Escuela de Medicina Luis Razetti - Facultad de Medicina de la Universidad
Central de Venezuela
Red Regional del Cono Sur
Argentina
Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires
Centro de Investigaciones Epidemiológicas
Marcelo García Diéguez
Asociación GEDIC-GESICA
Hospital de la Asociación Médica de Bahía Blanca "Dr Felipe Glasman"
Hospital de Niños de la Santísima Trinidad
Hospital de Niños "Víctor J. Vilela"
Hospital Privado Centro Médico de Córdoba
Instituto Universitario ISALUD
Maternidad Sardá
Servicio de Clínica Médica - Hospital Alemán
Universidad Nacional de Cuyo
Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS)
Agustín Ciapponi
Asociación Odontológica Argentina
Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez
Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”
Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP)
Yanina Sguassero
Bolivia
Universidad Mayor de San Andrés - UMSA
Maria del Pilar Navía Bueno
Academia Boliviana de Medicina
Chile
Universidad Católica de la Santísima Concepción
Marcela Cortés
Pontificia Universidad Católica de Chile
Unidad de Medicina Basada en Evidencia
Gabriel Rada
Grupo de Kinesiología Basada en la Evidencia
Universidad de las Américas
Unidad de Odontología Basada en la Evidencia (OBE)
Universidad de La Frontera (UFRO)
Eddy Rios
Paraguay
Sociedad Científica del Paraguay
Uruguay
Fondo Nacional de Recursos
Oscar Gianneo
9
10
Centro Cochrane Iberoamericano
Grupos de Revisión en nuestra área
Grupo Cochrane de Cáncer de Pulmón
El Grupo Cochrane de Cáncer de Pulmón se creó en el año 1998
con el objetivo de preparar, actualizar y difundir revisiones sistemáticas
Cochrane sobre cáncer de pulmón. El grupo coordina y proporciona
apoyo metodológico a una red de personas de todo el mundo
interesadas en revisar intervenciones específicas en cáncer de pulmón
y llevar a cabo revisiones sistemáticas. En la actualidad cuenta con
110 autores y un equipo editorial compuesto por dos coordinadoreseditores (Fergus Macbeth y Sera Tort), siete editores, un documentalista
y alrededor de 20 revisores externos. Hasta la fecha el grupo ha
publicado un total de 25 revisiones, 9 protocolos y se está trabajando
en la actualización de 6 revisiones más.
Producción del Grupo Cochrane de Cáncer de Pulmón desde sus
inicios en 1998 hasta la actualidad:
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Protocolos
1995 1996 1997
1998
Ámbito de interés del Grupo Cochrane de Cáncer de Pulmón
Revisiones sistemáticas de intervenciones sobre:
• Prevención
• Detección precoz
• Tratamiento (cáncer de pulmón de células no pequeñas/
células pequeñas/mesotelioma):
1. Cirugía
2. Quimioterapia
3. Radioterapia
4. Terapias combinadas
5. Terapias holísticas/ complementarias/ no invasivas
Revisiones sistemáticas de estudios diagnósticos
Revisiones
1999
2000
2001
Grupo Cochrane de Movimientos Anormales
2002
2003
Este grupo, que inició sus actividades en 1996, se encarga de la
realización y difusión de revisiones sistemáticas sobre movimientos
anormales. El grupo ha publicado hasta la fecha 49 revisiones y 39
protocolos, además de tener 37 títulos registrados cuyo protocolo
está en elaboración. Su equipo está compuesto por una coordinadoraeditora (Cristina Sampaio), siete editores, dos coordinadores, un
documentalista y cuenta con un total de 65 autores. El grupo está
ubicado en la Facultad de Medicina de Lisboa (Portugal).
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Issue
Ámbito de interés del Grupo Cochrane de Movimientos
Anormales
Revisiones sistemáticas de intervenciones sobre:
• Síndromes acinéticos rígidos
• Trastornos atáxicos
• Disquinesias coreoatetoides
• Distonías
• Mioclonos
• Espasticidad (parálisis cerebral, ictus)
• Síndrome de las piernas inquietas
• Estereotipias
• Temblores
• Trastornos por tics
Centro Cochrane Iberoamericano
Actividad científica
Tanto los miembros del CCIb como los del Servicio de Epidemiología Clínica tienen una participación activa en todo tipo de proyectos de
investigación, tanto liderando algunos como colaborando en los coordinados por otros. En el periodo 2000-2010 el grupo ha obtenido la
aprobación de 67 proyectos de investigación en convocatorias competitivas públicas y privadas. De estos, dos son proyectos multinacionales
financiados por la Unión Europea (OPEN, DECIDE) y cuatro son contratos de investigación.
El CCIb es un colaborador activo en grandes estudios internacionales como ATLAS, POISE o VISION, con más de 2.000 pacientes reclutados
en su conjunto. El CCIb ha participado activamente en 10 ensayos clínicos aleatorizados, ya fuera como promotor o responsable científico
del diseño (5 ensayos), o como centro colaborador participante (5 ensayos). Los ensayos clínicos realizados han sido principalmente de tipo
farmacológico y hospitalario, aunque también se han realizado estudios en atención primaria y en el ámbito residencial geriátrico.
En la figura se muestra el total acumulado de solicitudes concedidas en convocatorias competitivas durante el periodo 2000-2010.
80
70
60
50
40
30
20
10
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
20
00
0
Por lo que respecta a la producción científica, los miembros del CCIb han publicado más de 296 artículos científicos en revistas indizadas
en estos 10 años. En el año 2009 el factor de impacto acumulado de las publicaciones del grupo de investigación (incluye tanto las del CCIb
como las del Servicio de Epidemiología Clínica) fue de 141,59. Entre las publicaciones, destacan las 33 revisiones sistemáticas Cochrane
publicadas en la Cochrane Database of Systematic Reviews y las actualizaciones derivadas de ellas.
11
12
Centro Cochrane Iberoamericano
Guías de Práctica Clínica
Una guía de práctica clínica (GPC) es un conjunto de recomendaciones elaboradas de manera sistemática que tiene como objetivo ser una
ayuda para los profesionales sanitarios en la toma de decisiones. El Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb) está implicado en la elaboración
de GPC desde hace casi una década: habitualmente ha coordinado la parte metodológica y de redacción inicial de estos documentos aunque
cada vez más ha asumido su elaboración de manera completa.
Principalmente las GPC se han elaborado en colaboración con diversas sociedades científicas, tanto de atención primaria como especializada,
y con las agencias españolas de evaluación de tecnologías sanitarias. En los últimos años, la mayoría de GPC elaboradas se han desarrollado
en el marco del Programa de Elaboración de GPC del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, dentro de su Plan de Calidad y
coordinado por GuíaSalud (www.guiasalud.es).
Todas las guías generadas por el CCIb han sido seleccionadas por su calidad para ser incluidas en el catálogo de GuíaSalud debido a que
desde el principio se ha seguido la metodología más rigurosa dis ponible, tanto en base a los criterios AGREE como más recientemente al
sistema GRADE, para la evaluación de la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones. Asimismo, el CCIb ha participado en
las redes internacionales de GPC como son GIN (Guidelines International Network) y en la Red Iberoamericana de Guías de Práctica Clínica
y en la elaboración de varios de los manuales metodológicos del Programa de GPC del Ministerio de Sanidad mencionado anteriormente.
Guías de práctica clínica elaboradas con la participación del Centro Cochrane Iberoamericano
Elaboración y coordinación
• GPC sobre la menopausia (2010)
• GPC sobre seguridad del paciente quirúrgico (2009)
• GPC sobre la prevención y el tratamiento de la obesidad infanto-juvenil (2009)
• GPC sobre el tratamiento de la dependencia de la cocaína (2009)
• GPC sobre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la tuberculosis (2009)
• GPC sobre la prevención primaria y secundaria del ictus (2008)
• GPC sobre el síndrome del colon irritable (2005)
• GPC sobre la menopausia y postmenopausia (2004)
Coautoría
• GPC sobre la prevención del cáncer de colon (2004) (actualización el 2009)
• GPC sobre el manejo del paciente con dispepsia (2003) (actualización el 2009)
• GPC sobre antitrombolisis (2009)
• GPC sobre el manejo del paciente con rectorragia (2002)
• GPC sobre el manejo del paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico (2001)
Apoyo metodológico
• GPC sobre neumonía adquirida en la comunidad (2010)
• GPC sobre colitis ulcerosa (2009)
• GPC española para el manejo del asma (2009)
Centro Cochrane Iberoamericano
Divulgación
Para facilitar el acceso y la divulgación de información fiable sobre la salud y gracias al apoyo del Ministerio de Sanidad, Política Social e
Igualdad (MSPSI), el CCIb creó en 2009 el metabuscador Excelencia Clínica. Esta herramienta de búsqueda (disponible en
http://www.excelenciaclinica.net) permite acceder a las fuentes más solventes de información clínica y sanitaria, tanto en español como
en inglés, disponibles en Internet. Con una sola búsqueda integrada facilita información diferenciada para profesionales sanitarios, gestores
y ciudadanos.
Asimismo, en el marco de colaboración con el MSPSI, el CCIb ha venido publicando de forma periódica diversos boletines electrónicos: los
boletines Impacto y el Suplemento Seguridad del Paciente -dirigidos a facilitar información relevante para los profesionales de la salud- y
el boletín i-Salud -destinado a acercar cuestiones relacionadas con la salud a un público no profesional (pacientes y ciudadanos). Estos
recursos informativos están disponibles a través del sitio web del CCIb (www.cochrane.es) que publica a su vez información sobre el Centro
y la Colaboración Cochrane.
Por otro lado, el CCIb difunde información de interés para los miembros de la Red Cochrane Iberoamericana a través del Boletín de Noticias
CCIB, que tiene carácter mensual.
Participación de los pacientes
Uno de los principales déficits de la actividad del Centro Cochrane Iberoamericano, tanto en España como en Latinoamérica (a excepción
de Argentina), es la escasa participación de pacientes y ciudadanos en las actividades Cochrane. A pesar de algunas tentativas y en contraste
con lo que sucede en otros países, hasta ahora no hemos conseguido atraer y comprometer a aquellas personas que viven de cerca una
enfermedad pero que podrían contribuir de manera activa a que la Colaboración Cochrane sea mejor. Lo seguiremos intentando.
13
14
Centro Cochrane Iberoamericano
El Colloquium Cochrane
La Colaboración Cochrane celebra una reunión anual de ámbito internacional, conocida como Colloquium, que está abierta a todo el mundo.
El Colloquium Cochrane está diseñado para debatir temas de interés sanitario, desarrollar el trabajo colectivo así como para consensuar las
principales decisiones de la organización de cara al futuro. Cada año (durante el mes de octubre) se celebran en un país y en un continente
distinto y suponen un punto de encuentro fundamental tanto para los miembros de la Colaboración como para todas aquellas personas
interesadas en la Atención Sanitaria basada en pruebas.
En el año 2003 (del 26 al 31 de octubre) el Centro Cochrane Iberoamericano
organizó el 11º Colloquium Cochrane en Barcelona bajo el lema: Evidencia,
atención sanitaria y cultura. El evento fue un éxito y se logró un alto
nivel de participación (1.100 asistentes).
En el año 2011 el Colloquium Cochrane vuelve a España, concretamente
a Madrid, siendo el principal tema a tratar: “Evidencia científica para la
calidad asistencial y la seguridad del paciente”. Este 19º Colloquium
Cochrane se celebra conjuntamente con la VI Conferencia Internacional
de Seguridad del Paciente, que organiza anualmente la Agencia de Calidad
del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. El evento alberga
asimismo las reuniones de la Red Cochrane Iberoamericana (X Reunión),
de la RED Iberoamericana-GPC (VIII Reunión) y del XII Congreso de
LatinCLEN (Red Latinoamericana de Epidemiología Clínica).
Más información en http://colloquium.cochrane.org/es
Centro Cochrane Iberoamericano
Agradecimientos
Además de la participación en la Colaboración Cochrane y de su responsabilidad central en la Red Cochrane Iberoamericana (ver páginas
8 y 9), el Centro Cochrane Iberoamericano forma parte también de otras redes de investigación afines: CIBER de Epidemiología y Salud
Pública, Red Latinoamericana de Epidemiología Clínica (LatinCLEN), Red de Investigación en Dolencias de la Espalda (REIDE), Grading of
Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group (GRADE), Red Iberoamericana de Guías de Práctica Clínica,
Guiasalud,…. El CCIb colabora de forma estable con numerosas ent idades e instituciones públicas: la Agencia de Calidad del SNS del
Ministerio de Sanidad, la Organización Panamericana de la Salud, la Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, la Agencia Laín
Entralgo, AETSA,… numerosas sociedades científicas o académicas y diversas instituciones internacionales (por ejemplo, la Universidad de
McMaster, la Universidad de Oxford,…). Asimismo, su actividad ha sido reconocida y acreditada como grupo de investigación consolidado
por la Generalitat de Catalunya (SGR 2009).
También es destacable que en algunas ocasiones diversas empresas y organismos privados han contratado diferentes servicios del CCIb
(cursos de formación, traducciones, estudios, etc…). Esta relación ha estado siempre presidida por el respeto mutuo, la independencia de
criterio y la transparencia.
A los responsables de las entidades, organismos y empresas que en algún momento han confiado en nosotros durante estos años queremos
agradecerles su apoyo y renovar nuestro compromiso para contribuir a que nuestro sistema de salud y los de todo el mundo se rijan por unos
principios basados en el rigor científico, la colaboración, la t ransparencia y, sobretodo, las necesidades de los pacientes y ciudadanos.
También queremos reconocer la ayuda de todos aquellos colegas y amigos, gestores, políticos y colaboradores que nos han ayudado y
acompañado en esta apasionante aventura. A todos ellos y ellas, muchas gracias.
Centro Cochrane Iberoamericano (2011):
Xavier Bonfill, Director
Gerard Urrútia, Subdirector
Ivan Sola, Coordinador, Documentalista
Jordi Pardo, Responsable de Relaciones Internacionales
Marta Roqué, Responsable de Apoyo Metodológico
Pablo Alonso, Mª José Martínez, David Rigau, Sera Tort, Laura Martínez, Héctor Pardo, Investigadores
Marta Gorgues, Claudia Barberón, Secretaría
Maroussia Tzanova, Sara Sentís, Técnicos de Apoyo
Mª José Ferrer, Gemma Mas, Esther Cánovas, Ekaterina Popova, Data Managers
15
Centro Cochrane Iberoamericano
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau-IIB Sant Pau
Casa de Convalescència
Sant Antoni M. Claret 171, planta 4
08041 Barcelona.
Tel: +34 93 553 78 08
Fax: +34 93 553 78 09
[email protected]
www.cochrane.es
Con el apoyo de: