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"Por una cultura del envejecimiento" 1 CMUCH "Por una cultura del envejecimiento" 2 CMUCH "Por una cultura del envejecimiento" Sociedad de Investigadores y Formadores de Recursos en Rehabilitación Humana SC CMUCH ÍNDICE Dr. Alejandro Guillermo Martínez Casillas Presidente PRESENTACIÓN Página: Mtra. Teresita del Niño Jesús Ramírez Renero Tesorera 7 PRÓLOGO Página: Dr. Marco Antonio Cubillo León Secretario 9 CAPITULO 1. ENFOQUES Y TENDENCIAS DE LA PSICOGERONTOLOGIA Dra. Flor de Guadalupe Garduño Estrada Vocal EL PSICOGERONTOLOGO QUE REQUIERE IBEROAMERICA Fernando Quintanar Olguín Mtra. Rosa Martha Guillén Apreza Vocal Centro Mexicano Universitario de Ciencias y Humanidades Página: 12 EL PSICOGERONTOLOGO EN LAS COMUNIDADES NO URBANAS Eduardo Triana Ing. Francisco Fernández Rodríguez Director General Mtra. Nancy Abascal Medrano Directora Administrativa Página: Mtra. Rosa Martha Guillén Apreza Directora Académica 23 CAPITULO 2. INTERVENCIÓN PSICOGERONTOLÓGICA Dr. Marco Antonio Cubillo León Director de Investigación LA PSICOTERAPIA GRUPAL CON FAMILIARES DE PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER COMO PARTE DE UN DISPOSITIVO COMBINADO DE TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO Fernando Berriel Dr. Fernando Quintanar Olguín Coordinador del Área de Gerontología Social Diseño Gráfico L.D.C.G. Fernando CuPé Mtro. Lorenzo Aarún Alonso Primera edición, 2013 Impreso y hecho en México ISBN: En trámite Página: Fernando Quintanar Olguín Marco Antonio Cubillo León 3 42 "Por una cultura del envejecimiento" APORTACIONES DE LA TERAPIA COGNITIVOCONDUCTUAL Y LA CALIDAD DE VIDA EN EL ADULTO MAYOR Ana Luisa González-Celis Rangel Página: CAPITULO 4. ASPECTOS MÉDIC OS DEL ENVEJECIMIENTO SÍNTOMAS CONDUCTUALES Y PSICOLÓGICOS EN LAS DEMENCIAS (SCPD) Baldomero Álvarez Fernández 54 Página: ESTRATEGIAS DE LA TERAPIA GESTALT EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR Zoila Edith Hernández Zamora Página: 71 82 Página: INTERVENCIONES CLÍNICAS EN LA VEJEZ: DEMANDAS Y NECESIDADES Delia Catullo Goldfarb Página: 122 PERSPECTIVAS DE LA SALUD MENTAL DEL ADULTO MAYOR EN MÉXICO Edmundo Chevalier Ruanova y Jorge Alfredo Gayosso del Valle 91 Página: CAPITULO 3. NEUROPSICOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO 131 CAPITULO 5. TANATOLOGIA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN ADULTOS MAYORES EN SUS DISTINTOS PROCESOS Y DISTINTAS COMORBIDADES Myriam Lima Página: 110 BASES GENÉTICAS DEL ENVEJECIMIENTO, TELÓMEROS Y TELOMERASAS. PRESENTACIÓN DE CUATRO PACIENTES CON ENVEJECIMIENTO PRECOZ O SÍNDROME DE COCKAYNE. Juan Manuel Aparicio Rodríguez LA HIPNOSIS EN GERONTOLOGÍA Tito Armando Quintanar Robles Página: CMUCH PROCESO DE DUELO COLECTIVAMENTE COMPARTIDO A TRAVÉS DEL RITUAL DE LA OFRENDA DE DÍA DE MUERTOS COMO PROCESO GRUPAL Karen Ivón López Martínez 102 Página: 4 148 "Por una cultura del envejecimiento" IMPACTO PSICOLÓGICO DE LA JUBILACIÓN EN LA PERSONA MAYOR Y LA FAMILIA Nidia Aristizabal Vallejo CAPITULO 6. CALIDAD DE VIDA Y ENVEJECIMIENTO FACTORES PROTECTORES PARA EL ENVEJECIMIENTO. LA RESERVA HUMANA Graciela Zarebski Página: Página: 168 ELEMENTOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UNA PSICOGERONTOLOGÍA INTERCULTURAL EN BOLIVIA M. Mercedes Zerdá C. 179 REFLEXIONES SOBRE EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO BAJO LA ÓPTICA DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD: PROPUESTA DE CREACIÓN DE UN ESCENARIO FAVORABLE DESDE UN ÁMBITO UNIVERSITARIO Marco Antonio Cubillo León Página: Página: 232 UN MODELO GRUPAL COMUNITARIO DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR Carlota Josefina García Reyes-Lira Página: 196 240 ANÁLISIS DE LA ATENCIÓN A LAS SEXOSERVIDORAS ADULTAS MAYORES EN CASA XOCHIQUETZAL Alejandra García Flores LA EXPERIENCIA DEL APRENDIZAJE CORPORATIVO EN LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES María del Carmen Ontaneda Díaz Página: 221 CAPITULO 7. COMUNIDAD Y ENVEJECIMIENTO LA ERÓTICA EN LA VEJEZ Ricardo Iacub Página: CMUCH Página: 258 ENVEJECIMIENTO Y SOLEDAD: LA IMPORTANCIA DE LOS FACTORES SOCIALES José Buz Delgado 210 Página: 5 271 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH CAPITULO 8. CENTROS GERONTOLÓGICOS Y EL ENVEJECIMIENTO COMO NICHO DE OPORTUNIDAD Página: CAPITULO 10. ASPECTOS POLÍTICOS Y LEGALES DEL ENVEJECIMIENTO PROBLEMATICAS DE LA ATENCIÓN EN LOS CENTROS GERONTOLÓGICOS DESDE UNA PERSPECTIVA PSICOLÓGICA Angelina González Hurtado SALUD MENTAL, DEMENCIAS Y POLÍTICAS PÚBLICAS EN AMÉRICA LATINA: DECONSTRUYENDO VIEJOS Y NUEVOS PARADIGMAS Robert Pérez Fernández Página: 324 283 Página: LA AUTONOMIA PERSONAL COMO PRINCIPIO ÉTICO Y JURÍDICO DE JUSTICIA Y COMO ESTRATEGIA POLÍTICA Mayte Echezarreta Ferrer EL EMPRENDIMIENTO DE NEGOCIOS Y LA EXTENSIÓN DE LA VIDA LABORAL COMO ESTRATEGIAS PARA EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO Sonia Arias Padilla Página: Página: 294 345 O ENVELHECIMIENTO NOS MEIOS DE COMUNICAÇÂO BRASILEIROS: DESBRAVANDO A LONGEVIDA DE NAMIDIA. O CASO DE PORTAL DO ENVELHECIMIENTO Beltrina Côrte e Ruth Gelehrter da Costa Lopes DESARROLLO DE NEGOCIOS GERONTOLÓGICOS: APLICACIÓN DE LAS CIENCIAS ADMINISTRATIVAS EN LA GERONTOLOGÍA SOCIAL Arturo Emilio Quintana Lozada Página: 333 311 Página: CAPITULO 9. CUIDADORES Y ABUELOS 368 VACIOS LEGALES EN LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA Ale Manuel Uribe EL ADULTO MAYOR Y SU ROL DE ABUELO CUIDADOR DE MENORES EN LA FAMILIA Rosa Martha Guillén Apreza Página: 385 DIRECTORIO DE COLABORADORES POR ORDEN DE APARICIÓN Página: 6 390 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH PRESENTACIÓN E l estudio del proceso del envejecimiento tiene características propias que le han dado el derecho a ser considerado como un área independiente de estudio e investigación en un contexto cada día más complejo. Muchos de los problemas de los ancianos se refieren a cuestiones culturales, sociales, económicas, laborales, de salud, espirituales, familiares y mentales con toda su amplia gama de posibilidades e interacciones. Estos problemas no surgen “por arte de magia”, tienen una historia, un origen y un contexto histórico con gran variedad de actores y personajes cuya interacción puede explicar, al menos en parte, la situación actual y las expectativas acerca del envejecimiento del ser humano. La humanidad esta envejeciendo como nunca antes en su historia. ¿Estamos preparados para enfrentarnos a este hecho? El anciano se ha convertido en motivo de preocupación social cuando empezó a ser desplazado por los avances de las condiciones laborales y tecnológicas de la sociedad y su número creció a tal nivel que se creó un grupo social que demanda igualdad de derechos y oportunidades. En el ámbito Iberoamericano, este grupo social formado por mujeres y hombres ancianos ha sufrido, en la mayoría de los casos, estragos por la falta de educación, alimentación y trabajo, así como el abandono familiar y la pérdida de sus propiedades. Pero lo más importante es que dentro de la mentalidad humana empezó a perfilarse y definirse la imagen inicial de lo que es ser viejo, anciano o añoso, la protoimágen de lo que hoy llamamos adulto mayor. Sin embargo consideramos que el envejecimiento poblacional constituye uno de los mayores logros de la especie humana y se necesita que integremos todos los esfuerzos de todos los actores de la sociedad para que contribuyamos a la obtención de una vejez satisfactoria y exitosa. Para ello estaremos de acuerdo en la necesidad de generar propuestas en donde se generen proyectos interdisciplinarios, interculturales e internacionales que permitan influir en la construcción de representaciones sociales que favorezcan una cultura e integración de todas las personas independientemente de su edad. Ese adulto mayor, anciano o viejo requiere ser atendido por profesionales que tengan la formación necesaria para considerarlo de manera integral dadas sus características sociales, psicológicas, biológicas y de salud. Por estas razones, se hace necesario tener foros de discusión en donde se incluyan temas referentes a la demografía, psicología, salud, economía y aspectos legales, organización de instituciones, ética, tanatología, análisis de escenarios, calidad de vida y metodología de la investigación. Es así que presentamos este libro como producto de la realización del V Congreso Iberoamericano de Psicogerontología, Primer Congreso Nacional de Gerontología Social y la Primera Bienal de Arte CMUCH 7 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH Diversos y reconocidos expertos en el ámbito gerontológico hicieron aportes significativos en las distintas áreas de trabajo e intercambiaron sus experiencias propiciando el desarrollo de diversas líneas de investigación en las temáticas relacionadas con el proceso del envejecimiento. Y en forma paralela se desarrollo un encuentro entre los artistas iberoamericanos analizando, desde diversas perspectivas, al complejo fenómeno del envejecimiento de la especie humana. Para nosotros como representantes de la comunidad universitaria del CMUCH, como poblanos, mexicanos, iberoamericanos, como seres humanos celebramos la oportunidad de poder brindar un espacio para expresar todas las ideas con la mejor de las aspiraciones “llegar a desarrollar una gran comunidad con viejos exitosos y plenamente integrados al gran contexto social iberoamericano”. Dr. Marco Antonio Cubillo León 8 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH PRÓLOGO S i usted está leyendo el presente documento, seguramente lo hace con una serie de interrogantes en su cabeza, y muy posiblemente espera encontrar otras miradas en un escenario que cada día se hace más conocido. Pero también seguramente se preguntará la razón por la cual hoy se presentan los temas que se han incorporado en este libro. El presente documento es el resultado de poco más de dos años de trabajo constante, intenso y permanente, todo esto se concretó tanto en lograr el V Congreso Iberoamericano de Psicogerontología, el Primer Congreso Nacional de Gerontología Social y la Primera Bienal de Arte CMUCH, orientada al tema del envejecimiento. Pero también se logró el documento que usted, estimada lectora y estimado lector, tiene en su ojos; si usted lo toma entre sus manos en este momento, y revisa lo que hay escrito aquí, encontrará plasmada en sus páginas una muestra de las nuevas tendencias en psicogerontología y gerontología social, con enfoques muy distintos, avances novedosos y propuestas originales en lo que se refiere a la atención de la población adulta mayor, y que cobrarán vida ante usted llevándole a retomar las interrogantes que tenía en un principio. Sin embargo, es casi seguro que al revisar lo escrito aquí, se pregunte cómo fue que esto no se había abordado antes en otros foros y eventos sobe el tema. Creemos que la principal repuesta está en reconocer que llegó el momento de concretar logros obtenidos a lo largo de las cuatro ediciones previas de este congreso, primero en Argentina, después en Uruguay, posteriormente en Brasil seguido de su cuarta edición en Cuba. Lo que hay escrito aquí tiene una historia compartida, con encuentros y desencuentros entre los participantes; pero esto se convierte en un motivo de realización, orgullo y satisfacción compartida entre todos los involucrados en la realización de estos foros. Tanto este V Congreso, como el libro que le acompaña, son un ejemplo de la riqueza de ideas que se pueden lograr al trabajar desde las diferencias y no solamente desde las igualdades y similitudes. Pues quien lea estas páginas deberá tener presente que las ciencias sociales y de la conducta son críticas por naturaleza, los profesionales y científicos de estas áreas no podemos trabajar dando por hecho que ya todo está definido aunque no se encuentre acabado. Nuestro trabajo no puede realizarse asumiendo las líneas institucionales sin una reflexión y crítica sobre su sentido y razón de ser, pues no podemos cerrar los ojos y asumir que los programas gubernamentales tienen todas las respuestas a las necesidades de la población envejecida, ni podemos negar la fuerza latente que hay en las distintas formas de organización social que surgen ante la inquietud de la población que envejece, y que desea tener voz y voto en lo que se decida económica y políticamente para ellos. Nuestra responsabilidad incluye buscar romper paradigmas que hace rígidas las formas de pensar y que se materializan en estilos de vida que no siempre son saludables, ni mucho menos los mejores. Por tal razón los temas que se abordan en el presente documento tienen la finalidad de hacer accesible los últimos avances en al campo de la psicogerontología y la gerontología social, pero también hay una búsqueda por consolidar una identidad disciplinaria, diferente de lo que se ha 9 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH planteado desde el campo de la medicina y la geriatría en lo que a salud se refiere. En estas páginas se encontrarán opciones que solamente se podrían desarrollar desde las ciencias sociales y de la conducta, dentro de las cuales también debe haber una diferenciación entre psicogerontología y gerontología social. Por otro lado también está el área de las artes y humanidades, de ahí la importancia de la Primera Bienal de Arte CMUCH, pues en algunas de las presentaciones de ponencias, y trabajos libres, las y los expositores mostrarán cómo se pueden obtener beneficios al desarrollar estrategias de atención al adulto mayor mediante el desarrollo de estrategias comunitarias, grupales, culturales y artísticas, que complementan los beneficios evaluados por los indicadores de salud, que son importantes pero no suficientes. Muchos de los trabajos presentados aquí también se han realizado mediante la metodología de investigación tanto cualitativa como cuantitativa, y son intentos por incorporar las conceptualizaciones más actuales en el desarrollo de la ciencia. Seguramente usted, que ha leído lo escrito hasta este momento, coincidirá en la idea de que nosotros, gerontólogos y psicogerontólogos, no seríamos honestos con quienes requieren de nuestro trabajo sino lo realizamos desde sus necesidades y los avances del conocimiento sobre vejez. Por esta razón los temas y trabajos que en su mayoría se presentan aquí no podrían haberse realizado sin haber estado directamente en el campo, sin haber tenido la vivencia personal de lo que sucede en el proceso de envejecimiento que nos rodea, y ante el cual los psicólogos tenemos un reto en actualizar nuestro actuar cotidiano, en el cual debemos estar dispuestos en arriesgarnos a padecer, para valorar lo que aún nos falta por avanzar y que no se puede realizar desde nuestros salones de clase y nuestros programas de licenciatura y posgrado. De ahí la importancia de que profesores y tutores asesoremos en vivo y desde el escenario de origen a los futuros especialistas del campo del envejecimiento. Dado que la historia no se detiene y el tiempo nos lleva a vivir lo necesario, esperamos que disfruten, compartan y se lleven el encuentro personal con los colegas que nos acompañan, y que se tenga el reto de consolidar el próximo VI Congreso Iberoamericano de Psicogerontología. Dr. Fernando Quintanar Olguín 10 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH CAPITULO 1 ENFOQUES Y TENDENCIAS DE LA PSICOGERONTOLOGÍA EL PSICOGERONTÓLOGO QUE REQUIERE IBEROAMÉRICA EL PSICOGERONTÓLOGO EN LAS COMUNIDADES NO URBANAS 11 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH EL PSICOGERONTOLOGO QUE REQUIERE IBEROAMERICA Fernando Quintanar Olguín gerontología social en el área clínica y de la salud, y la ética profesional. Se finaliza con una serie de propuestas para trabajar con los integrantes de la REDIP. Se recomienda ampliamente un trabajo psicogerontológico y gerontológico supervisado. Red Iberoamericana de Psicogerontología (REDIP) Centro Mexicano Universitario de Ciencias y Humanidades (CMUCH) Comité de Investigación y FES Iztacala UNAM Índices— Nueva psicogerontología, nuevos escenarios gerontológicos. Abstract— We present a set of seven ideas to be developed in the field of social gerontology and psychogerontology. These ideas include consistency in training specialists in the field of gerontology and psicogerontology, the importance of a theoretical and methodological training, anticipation of needs and new scenarios, the importance of linking science with art and culture in general, recognition of new scenarios gerontology, psychogerontology and social gerontology in clinical and health, and professional ethics. It ends with a series of proposals to work with members of the REDIP. It is strongly recommended a work psicogerontological and gerontological supervised. I. INTRODUCCIÓN Q uiero iniciar mi participación en este V Congreso Iberoamericano de Psicogerontología y Primer Congreso Nacional de Gerontología Social, con una temática dirigida a todas las personas que hoy nos acompañan, pero especialmente a quienes invitamos a participar como colegas y con quien ya nos une un lazo de amistad, compañerismo y hermandad entre todos nosotros, a pesar de las diferencias que podamos tener y de los intereses tan diversos que nos lleven a realizar lo que deseamos. Presento la propuesta a manera de ensayo en el cual desarrollo una serie de ideas que seguramente se es harán conocidas a varios de ustedes, y no es para menos, estas ideas son el producto de la reflexión sobre nuestras reuniones de trabajo, de nuestra charlas, del intercambio de experiencias personales y profesionales, y de las lecturas compartidas. Keywords—New psychogerontology, new scenarios gerontological. Resumen— Se presenta un conjunto de siete ideas a desarrollar en el campo de la psicogerontología y gerontología social. Estas ideas incluyen la concordancia en la formación de especialistas en el campo gerontológico y psicogerontológico, la importancia de una formación teórica y metodológica, la anticipación de necesidades y nuevos escenarios, la importancia de la vinculación de la ciencia con el arte y la cultura en general, reconocimiento de nuevos escenarios gerontológicos, la psicogerontología y En el año 2002, después de entrevistar a cuarenta y ocho colegas de los cinco continentes, Rubén Ardila escribió un libro titulado la Psicología en el Futuro, y en él los entrevistados señalaban que la estrella de la psicología en los 12 "Por una cultura del envejecimiento" próximos años sería la psicología del envejecimiento o psicogerontología. No es casual que casi doce años después nos encontremos aquí para abordar ese tema tal como la habían anticipado colegas de otras partes del planeta. CMUCH En general, en Iberoamérica compartimos una historia de represiones, violencia, beligerancia, dominio y autoritarismo que en buena medida marcó el envejecer de nuestros conciudadanos, por esta razón pienso que la vejez es historia hecha persona, y en este sentido se entrecruza en todo el territorio iberoamericano la convivencia de la abundancia con la miseria, la riqueza material con la pobreza y la marginación. Surgen nuevas tendencias sociales, diferencias raciales y nuevas oportunidades de convivencia y colaboración entre razas y sectores diversos de la población. En buena medida nuestra población envejecida se debate entre el dolor y la esperanza, entre la satisfacción de la sencillez de la vida cotidiana y la desilusión del paso del tiempo y los sueños no realizados. En todos los congresos anteriores en los que hemos coincidido ha habido puntos de referencia que hemos querido abordar y continuar. Espero que nuestro encuentro aquí sea parte de esa continuidad que nos hemos propuesto. Hoy en el mundo estamos viviendo un proceso sinigual en la historia, muchos somos testigos, e inclusos participantes, del proceso de envejecimiento que nos involucra a todos. Ante este panorama los profesionales, y personal especializado en la atención a la población envejecida, tenemos el reto y compromiso de responder a las nuevas necesidades y demandas de apoyo e intervención para resolver y cubrir las necesidades que irán surgiendo con el tiempo; pero deberemos estar atentos a que nuestro trabajo en la atención docencia e investigación cumpla ciertos criterios que hoy, en el marco del V Congreso Iberoamericano de Psicogerontología les invito a escuchar y compartir. Ante este panorama cabe preguntarnos ¿qué deben hacer los psicogerontólogos y profesionales de la gerontología, en todas sus vertientes, para que la respuesta a lo que se espera de ellos en pro del envejecer y la vida misma tenga sentido? Hoy puedo decir que estamos reunidos aquí por muchos motivos, pero uno de ellos es el avanzar en brindar algunas respuestas a esta pregunta y otras más. Ya en 1995 en esta histórica ciudad de Puebla el Dr. Juan Lafarga Corona nos presentó una reflexión acerca del psicólogo que México necesita, y hoy, ante el crecimiento de la población envejecida es necesario actualizar sus planteamientos y presentar los propios en busca de un conocimiento compartido con toda Iberoamérica. El Dr. Juan Lafarga nos invitaba a preguntarnos ¿para qué somos psicólogos? ¿Para atender qué necesidades?, y podemos generalizarlas a preguntarnos ¿para qué ser gerontólogos y psicogerontólogos?, ¿qué esperamos aportar al proceso de envejecimiento?, ¿qué necesidades esperamos atender?, ¿desde el envejecer qué futuro podemos construir? No responder a ellas en el contexto iberoamericano es renunciar al sentido y propósito que debe animar el diseño curricular a nivel licenciatura y a nivel posgrado, es llevar a un sin sentido de lo que hagamos desde las universidades y desde la práctica cotidiana. Toda Iberoamérica se encuentra inmersa en la dinámica social y económica que se comparte con el resto del mundo, y esto nos brinda la oportunidad de colaborar desde nuestras posibilidades en lo que se puede hacer en relación a la vejez, lo cual implica que debemos definir ciertas líneas que quiero desarrollar para compartir con ustedes a lo largo de estas palabras, no sin antes resaltar que sino trabajamos con miras a atender lo que la sociedad necesita, se dé cuenta o no de esto, entonces nuestro trabajo no tendrá sentido y estaría condenado al olvido e inutilidad, solamente quedaría su recuerdo del gusto personal que experimentamos al realizarlo; por tal razón propongo revisar algunas líneas como las siguientes a lo largo de este evento. 13 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH II. LINEAS DE REFERENCIA PARA LA PSICOGERONTOLOGÍA Y GERONTOLOGÍA SOCIAL Pero lograr esto requerirá que contemos con planes de estudio que tengan contenidos equivalentes, que permitan la formación de intercambio de estudiantes en los diferentes espacios de formación profesional. 1. CONCORDANCIA EN LA FORMACIÓN DEL ESPECIALISTA EN PSICOGERONTOLOGÍA Y GERONTOLOGÍA SOCIAL Un elemento central en la formación gerontológica será la práctica profesional supervisada, pues sin la práctica profesional, nuestras licenciaturas y posgrados no estarían formando profesionistas, sino teóricos que sólo van a saber trabajar como profesores de gerontología y psicogerontología y no como profesionales competentes al servicio del público. Las prácticas no supervisadas corren el riesgo de repetir indefinidamente los mismos errores y reproducir vicios, prejuicios y estereotipos que anulan la realidad de la vejez. Uno de los retos más importantes en el estudio del envejecimiento es que los especialistas, y profesionales dedicados a este rubro, puedan contar con una formación que les permita un diálogo entre iguales. Requieren manejar una información común pero respetando las diferencias epistemológicas de sus planteamientos, no se trata de que todos hagan lo mismo, con las mismas teorías y enfoques, se trata de que se cuente con una formación con enfoque científico, consistente y coherente que resuelva sus propias contradicciones, que no sea rígido ni restringido. Deben contar con un conocimiento que brinde opciones realistas según la cultura, historia y naturaleza de la sociedad en la que se trabaja. Una supervisión profesional deberá llevar a nuestros estudiantes no solamente a desarrollar habilidades técnicas, también puede ayudar a que definan la magnitud de su compromiso social, a abordar las contradicciones que surjan de su práctica profesional y a definir su propio proyecto de vida. La supervisión deberá ayudar a poner a prueba la formación recibida y el ejercicio ético de nuestra profesión. La investigación psicológica ha mostrado que la práctica supervisada reditúa en un ejercicio profesional más responsable, no hay razón para suponer que esto no sería válido en el campo de la gerontología. Será inevitable que tengamos que revisar si los conocimientos adquiridos en nuestra formación profesional, fuera de nuestro lugar de origen, corresponden a las realidades culturales y sociales de nuestros usuarios. De no es así entonces deberemos crear el conocimiento y formación profesional que corresponda. Debemos trabajar para que los especialistas de la psicogerontología y la gerontología social cuenten con un conocimiento equiparable a la de cualquier parte del mundo, que permita la participación en igualdad de condiciones entre colegas, donde se evite el predominio de posturas hegemónicas, incuestionables, totalitarias y ya acabadas. Se requiere de un conocimiento en el que se puedan superar las contradicciones epistemológicas, generando y aplicando conocimiento psicogerontológico y gerontológico que dé respuesta a las preguntas sobre la vejez o el envejecer de las personas en la vida cotidiana. 14 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH Tendremos que revisar la naturaleza de la investigación hecha hasta el momento en nuestro campo de estudio y trabajo, deberemos cuidar que sea una investigación que tenga continuidad y sentido, no solamente que se haya realizado por gusto personal sino que también atienda prioridades de cambio. Pero también será indispensable cuidar que la investigación realizada no sea tan circunstancial y esporádica, que solamente gaste recursos y no consolide soluciones y alternativas; pero sobretodo considero que la investigación que realicemos debe ir más allá de la simple acumulación de puntos y créditos personales para el reconocimiento académico, nuestra investigación deberá tomar en cuenta el tiempo de las personas mayores, las cuales por desgracia no siempre disponen de él. Tendremos que generar investigación que ayude a nuestras autoridades y colegas a tomar mejores decisiones. 2. SÓLIDA FORMACIÓN TEÓRICA Y METODOLÓGICA Un actuar profesional que se sustente y valide por sus alcances no puede ser realizado sino se cuenta con una sólida formación metodológica, epistemológica y de análisis de información cualitativa-cuantitativa. En lo particular me preocupa que en México se tenga cada día mayor investigación sobre temas de vejez y envejecimiento, pero que solamente se ha centrado en recolectar información, o diseñar instrumentos, sin que se traduzca en acciones para generar cambios. Debemos pensar que un cuerpo de conocimiento con sus equivalencias académicas, en diferentes espacios de formación profesional gerontológica, no puede existir sin que se brinde una formación con sólidas bases metodológicas y de análisis de datos y procesamiento de información, es decir, debe contar con una buena formación en métodos estadísticos modernos y métodos cualitativos. Hay que señalar que también es necesario que en nuestras disciplinas no solamente realicemos investigación metodológicamente sustentadas, también se requiere que trabajemos por generar metodologías propias y que retomemos los nuevos planteamientos teóricos como los que parten del enfoque de caos y complejidad, y otros más que ustedes conocerán, que abren nuevos panoramas y perspectivas a nuestras disciplinas. Esto implica que sería pertinente trabajar e investigar con un enfoque científico basado en evidencia, aquél que requiere honestidad intelectual para conocer las limitaciones y contradicciones de nuestros planteamientos. Requerimos de metodologías que permitan resolver problemas y no se queden solamente en la recolección de información para llenar bases de datos, que no siembre son accesibles a quienes puedan utilizarlas; además requerimos de metodologías que se alimenten de la creatividad intelectual que nos salve de las improvisaciones circunstanciales y acciones bien intencionadas pero carentes de sustento. La metodología en la investigación gerontológica, y psicogerontológica, será un componente central en el desarrollo de programas y acciones de gobierno, así como del desarrollo de líneas de investigación en los centros de educación superior. La formación metodológica del profesional de la psicogerontología y la gerontología social no tiene que estar centrada en la investigación, también se puede abrir a la realización de acciones, desarrollo de programas, planes de orientación y muchas cosas más en las que se puede hacer uso de los aportes de los métodos de la ciencia; se aprende a ser metódico y con la metodología viene la responsabilidad profesional que no podemos olvidar. Nuestros estudiantes deberán contar con una habilidad metodológicamente disciplinada, y tener una visión científica pero también humana. La investigación gerontológica y psicogerontológica tendrá que cuidar que nuestros estudiantes y colegas trabajen de manera 15 "Por una cultura del envejecimiento" improvisada y ecléctica, es común encontrar que quienes trabajan principalmente en comunidades abiertas tengan que improvisar, pero una cosa es tener una improvisación creativa y otra que sea un estilo de trabajo. El eclecticismo y la improvisación tienen el riesgo de legitimar que se haga cualquier cosa en la comunidad y los grupos de personas mayores; esto crear contradicciones, que no deben quedar en sin sentidos, y que merecen ser resueltas para generar un cuerpo de conocimientos que tenga razón de ser, y donde el comportamiento de las personas no sea entendido según los gustos, e incluso caprichos de los colegas. La formación profesional que reciban nuestros estudiantes y futuros colegas debe ser contrastada con la realidad psicosocial cotidiana, y tendremos que preguntarnos cuáles son los límites de nuestros planteamientos teóricos, qué tipos de preguntas no podemos responder con ellos, siempre tomando como referencia la naturaleza del proceso de envejecimiento y las necesidades de la vejez. En la investigación especializada debemos buscar nuestra autonomía intelectual pero conservar la cooperación interdisciplinaria, además debemos realizar más investigación resolutiva que vaya más allá de solamente la confirmación y revisión estadística, de ahí la importancia de lo que enseñemos a nuestros futuros colegas. CMUCH nuevamente aquí veremos la importancia de actuar con sentido, responsabilidad y compromiso social más que por gusto y deseo personal. Un actuar profesional que no obedezca a las necesidades reales de las personas mayores, y de quienes les rodean, será un actuar que no tiene razón de ser y quedará condenado al olvido de las disciplinas orientadas al envejecimiento. Los gerontólogos sociales y los psicogerontólogos tenemos la responsabilidad de detectar riesgos que comprometan el bienestar y futuro de la población que envejece; de no hacerlo es dejar el envejecer sujeto al vaivén de fuerzas sociales y naturales sin tener un rol en ellas. Debemos trabajar porque las personas asuman la responsabilidad de su vida y con ello de su razón de ser, anticipando riesgos y oportunidades con las que se podrán cruzar todas las generaciones, cuidando que en su envejecer las personas no caigan en la tentación de cubrir necesidades artificiales, enajenantes, ilusorias, destructivas; que mejor sean necesidades realistas, comprometidas con la vida y con la historia. Debemos estar atentos a la atención de las nuevas necesidades, de aquellas que cambian con los tiempos y las eras, la atención que brindemos a la población anciana en estás primeras décadas del nuevo siglo no podrá ser la misma que se brinde en las próximas décadas. Necesitamos programas curriculares en las escuelas de psicología, gerontología y psicogerontología que pongan de manifiesto con creciente claridad la relación entre las disciplinas del envejecimiento y las necesidades nacionales y regionales Iberoamérica. Todos nosotros también tenemos el compromiso de construir escenarios saludables, potencializadores, protectores de forma saludable y no de una protección que genere dependencia. Tenemos que trabajar por construir escenarios que brinden retos, satisfacciones y nuevos descubrimientos para el desarrollo personal; tendremos que trabajar para que sean mínimos los escenarios que nuestro colega Zimbardo ha demostrado que pueden sacar lo peor del ser humano, por el contrario, buscaremos escenarios que le den a la vejez el lugar que se merece en donde quiera que se encuentre. Necesitamos escenarios que brinden soporte en caso de violencia, esperanza en caso de desastre, confort en caso de pérdida, seguridad en caso de amenaza, y sentido de trascendencia cuando al final llegue la muerte. Tenemos el compromiso para construir 3. ANTICIPACIÓN Y ATENCIÓN A NECESIDADES SOCIALES Y NUEVOS ESCENARIOS Otra línea a trabajar es la de anticipar lo que se espera en el proceso de envejecer, 16 "Por una cultura del envejecimiento" opciones para desarrollar proyectos de vida, individuales y colectivos. En resumen tenemos que trabajar por un escenario en el que la vejez merezca ser alcanzada y valga la pena vivirla con todo lo que ella implica. CMUCH cuando puede ser algo integral y trascendente. En lo particular no pregono ningún credo, pero no puedo negar la fuerza de la espiritualidad y su importancia en la vejez. Hay veces que esta dimensión es lo único que se convierte en el soporte real y aliciente de las personas mayores para seguir viviendo; creo que la ciencia y el arte ayudarían a complementar este aliciente, y obligarían a pensar de forma diferente las cuestiones que interesen sobre la vejez. 4. TRABAJAR POR LA VINCULACIÓN ENTRE CIENCIA, ARTE, RELIGIÓN Y CULTURA 5. RECONOCIMIENTO DE NUEVOS ESCENARIOS GERONTOLÓGICOS Otro de los retos que deberemos superar los profesionales dedicados al estudio y atención del envejecimiento es darle un lugar al arte y cultura en la ciencia, no solamente para crear más arte y más cultura en general, sino también para desarrollar estrategias de atención con enfoque científico que sea incluyente del arte y la cultura, que permitan un desarrollo de la espiritualidad saludable, trascendente y protectora, no aquella enajenante que lleve a la dependencia, la culpa y el temor. Ante los cambios en el mundo que nos toca vivir es inevitable que pensemos en los nuevos escenarios en los que tendremos que participar, ya sea porque trabajamos en diferentes áreas vinculadas al envejecer o porque nosotros mismos estamos envejeciendo. Nos encontraremos con nuevos escenarios en relación a la vida de pareja y familia, donde ya no serán los ideales a alcanzar sino las nuevas relaciones a construir. Habrá nuevos escenarios para vivir, ejercer, padecer o disfrutar la sexualidad entre adultos mayores consigo mismos o con las nuevas generaciones; serán escenarios con diversidad sexual y conductas sexuales alternativas que pondrán en duda la moralidad con la que fuimos educados, y nos obligará a reconstruir nuestras escalas de valores. Gracias a la ciencia, el arte y la tecnología habrá nuevos escenarios para diversas formas de relaciones sociales, para diversas formas de convivencia, y para otras opciones de vida; pero muchos de estos escenarios no se encontrarán en las clínicas, hospitales o centros sociales, estarán en las comunidades rurales e indígenas, los veremos en las nuevas opciones de negocios y desarrollos de empresas, se encontrarán en las zonas más aisladas de los beneficios sociales, serán zonas afectadas por desastres y violencia social en donde, a veces, los mayores serán víctimas y en otras serán parte de los victimarios. Permitamos que el arte y la espiritualidad convivan con la ciencia, que cada una despierte nuevas inquietudes en las otras, que no sean doctrinarias, elitistas y enajenantes. Los jóvenes podrán encontrar en estas vertientes otras opciones para la creatividad, y para dar respuesta y guía a la sociedad que se encuentre en conflicto. Por el trabajo que hemos realizado, a lo largo de los años, me parece que esta línea de propuestas son las que más aportarían a la convivencia intergeneracional entre jóvenes y adultos, una convivencia natural, espontánea y tan enriquecedora que merezca ser replicada en todos los espacios posibles, pues los jóvenes no solamente serán los científicos del mañana sino también los creadores del arte y las nuevas corrientes de la cultura. Creo que un atributo de la vejez es que en ella coinciden y se concreta todo, por tal razón no es pertinente ofrecer un conocimiento disgregado 17 "Por una cultura del envejecimiento" Habrá que considerar los escenarios donde la cultura esté al alcance de todos, el deporte, la recreación y el trabajo sean espacios de inclusión social y no lugares de marginación o exclusión involuntaria. CMUCH Hacer visible lo invisible, hacer palpable lo etéreo de la vida, estar dispuestos a reconocer la crudeza de la realidad, requiere una fortaleza psíquica que nos permita soportar lo que encontremos y tener claridad para pensar con realismo sobre lo que podamos reconocer sobre la vejez, el curso de la vida y de la historia de la que somos partícipes queramos o no. Pero no debemos olvidar los escenarios negativos, aquellos que se asocian a lo peor de nuestra sociedad, por ejemplo la delincuencia, las adicciones, la prostitución y trata de personas entre otras tantas posibilidades. Las personas que han hecho del comportamiento antisocial su principal estilo de vida también envejecen; en estos escenarios negativos también envejecen los delincuentes, los traficantes, los tratantes de personas, también envejecen quienes se han dedicado al abuso sexual y la explotación de personas, los que han sobrevivido a una larga vida en el consumo de drogas, los partidarios de los movimientos sectarios o manipuladores de masas que pueden llevar a la violencia, la muerte y el suicidio a personas inocentes, envejecen los que han sobrevivido a desastres reiterativos sin rendirse, que han sufrido la migración de sus hijos y nietos fragilizando las relaciones familiares. Hay una larga lista de escenarios que nos lleva a preguntarnos ¿nosotros profesionales de la gerontología y de las disciplinas del envejecimiento, qué papel nos toca jugar en estos escenarios? La respuesta no es fácil, pero tendremos que pensarla cuanto antes y trabajar para ponerla en acción. Los distintos escenarios con los que nos podemos encontrar nos ponen frente a una comunidad iberoamericana, que es una comunidad en crisis de crecimiento, de justicia y realización, que genera nuevas contradicciones sociales (tan necesarias para el crecimiento) pero que llevan a la superación del abuso del poder, de la violencia y los encuentros armados que tanto daño han hecho a nuestros pueblos. Les invito a abrir los ojos a las formas de expresión social, que no estamos acostumbrados a ver, pero que le hacen mucho daño a la vejez. Hay distintos tipos de sectas, y grupos de manipulación política, que han hecho de la vejez su fuente de ingresos y soporte, tengamos cuidado en que aunque nuestras leyes les den reconocimiento jurídico eso no implica que tengan un comportamiento ético. Hay escenarios donde la vejez es el blanco principal para bien y para mal. Aún falta mucho para contar con una sociedad inclusiva, justa, aquella que nos merecemos todos, pero también una sociedad que nos merezca a nosotros y a la vejez que ayudamos a construir. Hay eventos sociales y sucesos que nos parecen naturales porque siempre han sucedido así, pero ha llegado el momento en que hay que hacer visible lo que parece invisible. Quiero invitarles a pensar y a estar alertas sobre los movimientos sectarios y fanáticos religiosos, algunos grupos políticos, y líderes sociales, que amparados en la expresión de lucha por los más desprotegidos viven de ellos sin beneficiarles en nada; y también están aquellos que forman un colectivo de personas que, de manera silenciosa, buscan salir adelante con sus familiares con discapacidad y dependencia, en un entorno donde la soledad es una consecuencia y no fue una elección. 6. LA PSICOGERONTOLOGÍA Y LA GERONTOLOGÍA SOCIAL EN EL ÁREA CLÍNICA Y DE LA SALUD Nuestra disciplina aún está muy geriatrizada, muy marcada por una visión deficitaria de la vejez; por fortuna esta visión está cambiando pero no queda claro a donde va. En 18 "Por una cultura del envejecimiento" este sentido considero que necesitamos nuevos modelos de promoción de la salud. El modelo médico está gastado y perdiendo vigencia aun para los mismos médicos. La mayor parte de éstos considera que la carencia de enfermedad no es lo mismo que la salud, sin embargo la práctica médica en general, y la geriatría en particular, sigue consistiendo en curar enfermedades pero cada vez hay más acuerdo en que es más importante la prevención y la profilaxis que la curación. Por fortuna cada vez son más los que se dedican a prevenir la enfermedad y a la promoción directa de la salud. CMUCH Por lo anterior es evidente que necesitamos un nuevo concepto de psicoterapia, mucho más psicológico y psicosocial que médico, que ponga más énfasis en aprendizajes significativos de la persona, en la naturaleza y dinámica de su entorno, y no en interpretaciones biologisistas del comportamiento emanadas de teorías médicas que no están basadas en la investigación psicosocial y gerontológica de calidad con que contamos en el presente. No olvidemos que cuando una persona mayor solicita nuestros servicios eso no implica que se encuentre enferma, también es posible que simplemente quiera estar al día o busque construir un mejor proyecto de vida. Pero desafortunadamente, el modelo médico ha invadido mucho del ámbito de la psicología clínica, la psicoterapia y la psicogerontología; me atrevo a afirmar que muchos psicólogos y psicogerontológos aún actúan bajo la visión de un modelo médico olvidándose de la psicología se ganó su lugar en las ciencias gracias a que aportó métodos originales y novedosos de investigación científica. Palabras como diagnóstico, tratamiento, síntomas y terapia son utilizadas con naturalidad por todos los psicólogos en general, sin pensar en cuanto se compromete el conocimiento por la connotación de origen de dichas palabras. Los usuarios de nuestros servicios requieren un modelo menos médico, más gerontológico y psicológico para la promoción de la salud, más relacionado con el desarrollo de recursos en las personas y en los grupos, con la creación de condiciones y climas ambientales que favorezcan el envejecimiento activo, saludable, exitoso, participativo. 7. ÉTICA PROFESIONAL El quehacer psicogerontológico y gerontológico también conlleva una reflexión sobre la ética, entendida ésta como la promoción de los valores humanos, de amor y respeto a la vida, de favorecer el reconocimiento y amplificación de la consciencia, con todo lo que implica esto, y no únicamente una ética como cumplimiento de preceptos emanados de los códigos éticos de los diversos países. Considero que la acción gerontológica no debe estar limitada por los conceptos teóricos del psicólogo y gerontólogo pues es preferible que exista claridad en los valores y las necesidades de ellos como personas a que no exista, de esta manera su acción estará guiada por su conciencia. La mayor parte de las personas no sufrimos por enfermedades psicológicas sino por dificultades e incapacidad en el manejo de la problemática de la vida. Las personas mayores no solamente buscan cura a sus enfermedades, también buscan desarrollar habilidades, resignificar experiencias, tomar consciencia de la vida, completar procesos incompletos, ganarse un lugar en su entorno, y mucho más que no se resuelve con calmantes, medicamentos o técnicas de rehabilitación; mucho menos con cirugías, prótesis o internamientos. Todo el trabajo que realicemos tiene diferentes formas de impacto y considero que es mejor la acción terapéutica, o gerontológica, que valore el impacto que el proceso de desarrollo individual tendrá sobre el entorno social de la persona, que aquella que olvida este impacto. No se trata de que aquí les enliste los planteamientos éticos sobre los que deberemos trabajar, pero abordar la dimensión ética de nuestro campo de estudio y trabajo requiere que 19 "Por una cultura del envejecimiento" formulemos algunas ideas sobre las que podamos juzgar el ejercicio de lo que hacemos. Pienso que algunas de estas ideas pueden ser: CMUCH valores se transmiten y se aprenden por el contagio de los maestros y de los educadores que tienen influencia en la vida de los psicólogos y gerontólogos. El respeto sólo se aprende por la experiencia de haber sido respetado. El amor sólo se aprende por la experiencia de haber sido amado y la confianza sólo se aprende por la experiencia de haber sido un sujeto que participó de la confianza de otra persona importante, significativa y cercana. El respeto, la responsabilidad, la solidaridad y la honradez sólo se aprenden de personas y maestros que se comportan como respetuosos, solidarios y honrados en la vida cotidiana. Como en su momento decía Carl Jung, los niños no aprenden lo que les dicen las personas, aprenden de lo que ven en ellas; así mismo los valores de la profesión se aprenden de mujeres y hombres, gerontólogos y psicólogos, considerados valiosos y cercanos, que tuvieron influencia sobre nosotros por la vivencia de la honradez en la investigación, el respeto cuidadoso de las personas, el interés genuino por el desarrollo y crecimiento de todos, las relaciones interpersonales caracterizadas por el respeto, el afecto, la sinceridad y la sabiduría para combinar la transparencia con la confidencialidad. - Es mejor emplear un método de intervención terapéutica o atención gerontológica que coincida plenamente con las actitudes del psicólogo o gerontólogo, en comparación con uno que no coincida con su filosofía operacional. - Es mejor encausar a que la persona mayor seleccione y elija sus propios valores, normas y metas que imponerle los propios. - Es mejor tomar las condiciones adecuadas y necesarias para proteger a la persona del gerontólogo y psicólogo que no hacerlo. - Dada la naturaleza interdisciplinarios de nuestro campo es mejor consultar con un experto para un caso en que yo no me sepa competente a no hacerlo, a tratar de realizar procedimientos para los que no nos hemos formado. - Mucho de nuestro trabajo tiene la función de llevar a un desarrollo personal a través de experiencias significativas que deriven en autoconocimiento, autoestima y mejor manejo de las relaciones interpersonales. El ejercicio ético de nuestra profesión también necesita de una clara capacidad de escucha, observación y tolerancia. Para favorecer la dimensión ética de nuestra profesión es de mucha ayuda tener experiencias de reflexión sobre dilemas éticos importantes, la revisión de casos y su discusión, así como la clarificación de los valores propios que se va adquiriendo a medida que se reflexiona sobre la experiencia personal. Hay muchas más ideas sobre este tema que propongo vayamos retomando en los próximos eventos y en los que espero que todos participemos. Los profesionales de la gerontología somos modelos, la conducta ética está caracterizada por la vivencia de los valores que promueven el amor a la vida, la búsqueda del conocimiento y del autoconocimiento, el aumento de la autoestima, las relaciones interpersonales justas, respetuosas y armónicas, la eficiencia en el trabajo, el compromiso con nuestra sociedad, el cuidado de la naturaleza y la búsqueda del sentido de la vida y de la trascendencia. Los profesionales de la psicología, y gerontología, tenemos que ser congruentes en nuestra vida en nuestro propio envejecer y con las personas mayores que nos rodean. No podemos decir que trabajamos por la vejez si nuestros actos cotidianos atentan contra la calidad de nuestro propio envejecer. Si nuestro trabajo e investigación no atiende necesidades reales, sentidas y anticipadas, perderemos relevancia, nuestras escuelas carecerán de sentido y nuestro trabajo estará siendo desperdiciado. Los valores no se aprenden de la conferencia en el salón de clases a través de explicaciones y libros de texto, mucho menos de los sermones de las figuras de autoridad. Los 20 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH estudiantes puedan tener la confianza de que lo que se les enseña también es compartido con otros colegas. III. CONCLUSIÓN Y PROPUESTAS - Concretemos propuestas de intercambio. Salir a otros espacios de formación a complementar la preparación que uno adquiere suele ser una experiencia transformadora, permite construir vínculos amistosos entre países, socializamos el conocimiento adquirido, y obliga a la actualización permanente en esta era de lo conocimiento. Tenemos la obligación moral de estar al día y de socializar el conocimiento, por ese motivo trabajemos por definir y uniformar equivalencias temáticas, cantidad de créditos académicos, duración y extensión de los cursos, niveles u profundidad de desarrollo de las temáticas. Es buen momento para hacerlo y nuestros alumnos se verán altamente beneficiados. Para terminar concreto las ideas expuestas anteriormente en las siguientes propuestas: - Definamos nuestro objeto de estudio. Tendremos que dedicar tiempo a trabajar en conjunto a definir y delimitar cuál es nuestro objeto de estudio, tendremos que actualizarlo y concretarlo conforme los avances de nuestra disciplina. - Demos continuidad a nuestras propuestas. Considero indispensable que, a lo largo de nuestros siguientes eventos, dediquemos tiempo a revisar qué tanto hemos avanzado y sostenido nuestro trabajo. Tendremos que asumir el compromiso de que aquello que realicemos salga adelante y que brindemos apoyo y respaldo a las propuestas de otros colegas. Necesitamos que existan en las licenciaturas y posgrados prácticas profesionales supervisadas, encaminadas a promover e impulsar la organización de talleres para promover el desarrollo de los gerontólogos y psicogerontólogos como personas. - Evaluemos los avances y alcances. Considero primordial, incluso prioritario, que programemos reuniones de trabajo académico en el cual establezcamos criterios de evaluación, avances y pendientes. Pero un aspecto central es que vigilemos que nuestro trabajo no se quede en nuestras universidades y centros de educación superior, tendremos que ver cómo impacta en la sociedad el trabajo que realizamos. ¿Cambian las cosas gracias a lo que nuestros alumnos aprenden?, ¿hay nuevo conocimiento psicogerontológico y gerontológico?, ¿hemos validado las aportaciones de otros colegas y con ello fortalecemos su sustento?, estas y otras más serán preguntas que podremos retomar para evaluar avances y alcances de quehacer gerontológico y psicogerontológico. - Revisión de la bioética de nuestro ejercicio profesional. Dejo al final este punto pues me he encontrado con casos de acciones y programas en atención a la vejez que ha puesto en riesgo la salud, y seguridad de las personas mayores. Personalmente he sido testigo de propuestas de servicios gerontológicos que fueron utilizadas como bandera política de algún partido o líder, que al final no concretaron nada y fue un desperdicio de recursos y un abuso de la buena voluntad de quienes creyeron en esas propuestas. Los científicos, profesionales, y especialistas dedicados al estudio y atención del envejecimiento no podemos permitir que se den casos como estos, por tal razón tendremos que crear un código bioético que oriente nuestro trabajo, que conserve la dignidad de las personas y la responsabilidad que todos tenemos. No podrá ser un código enlistado en una serie de puntos y lineamientos como el código de la APA, tendrá que ser un código que arraigue en la persona del - Coordinemos la formación académica. Un punto central que espero podamos iniciar hoy es el que busquemos estrategias, indicadores y realicemos acciones concretas para buscar que los programas de trabajo que realicemos, y los contenidos académicos que enseñamos, tengan elementos en común que permita que nuestros 21 "Por una cultura del envejecimiento" psicogerontólo y gerontólogo social conformándosele como parte de su identidad. CMUCH estudia lo que tu quieres y te interesa, acércate y habla con los especialistas, A lo largo de mi formación y ejercicio profesional fuera de las universidades tuve la oportunidad de conocer a personas que fueron líderes en su campo, respeto sus ideas y valoro sus recomendaciones que me han servido a lo largo de todos estos años; seguramente muchos de ustedes han conocido a alguien que valoran en su vida profesional, y en mi caso hay una experiencia que me ha marcado en buena medida en lo que hago. Por tal razón, a ustedes estudiantes de hoy, y actuales y futuros colegas, quiero hacerles extensiva una experiencia que, durante una sesión de investigación y supervisión de nuestros proyectos, nos compartió en su momento un pionero en su campo y que dice lo siguiente: pregúntales y comenta con ellos sobre sus avances e ideas. Pero si quieres estar realmente al día y constantemente actualizado en lo que te interesa investigar, entonces hazlo tú mismo. Solamente así tendrás la información más reciente”. Dr. Eduardo Jurado García. "Cuando le pregunté a mi padre cual Director fundador del Instituto Nacional de Perinatología. Secretaría de Salud. es la mejor manera de estar al día Director del Instituto Nacional de Salud Mental del DIF en el periodo 1985-1988. INSaMe-DIF. en la investigación, me contestó: Si quieres estar actualizado en un tema ¡Muchas gracias por su presencia, pero sobre todo por su participación. Les deseo que disfruten este evento y que al final se lleven de él lo mejor que se pudo dar, parte de lo cual encontrarán en las páginas de este libro! de tu interés, lee constantemente, sobre todo las últimas ediciones de los libros especializados. Si quieres estar un poco más al día, consulta las revistas especializadas, IV. AGRADECIMIENTOS sobre todo sus últimos volúmenes. Quiero dar las gracias a los doctores Juan Lafarga, Miariam Muñoz y José Gómez del Campo por la ideas compartidas y el apoyo brindado en el tiempo que tuve la oportunidad de colaborar y formarme con ellos. Si deseas saber cuál es lo último en los avances en el tema de tu interés, asiste a congreso y conferencias, visita los lugares en donde se trabaja y se 22 "Por una cultura del envejecimiento" CMUCH EL PSICOGERONTÓLOGO EN LAS COMUNIDADES NO URBANAS Eduardo Alfredo migraciones. En estos espacios con realidades socio históricas diferentes se encuentran necesidades diversas y una complejidad con variadas implicaciones en lo cognitivo y lo afectivo. El objetivo de esta presentación es actualizar las principales acciones del psicogerontólogo en el ámbito de lo no urbano. Se presentan datos de un trabajo realizado en comunidades no urbanas cubanas donde se aplicaron técnicas cualitativas de estudio, los principales resultados fueron que la soledad, pérdida de memoria, trastornos del sueño y depresión representan principales problemas. La conclusión fundamental fue que es necesario reforzar acciones favorecedoras de prevención primaria, secundaria y terciaria de la fragilidad psicológica del envejecimiento en el ámbito no urbano que garanticen condiciones de sostenibilidad socioeconómica y el desarrollo de la psicología del envejecimiento en entornos no urbanos. Triana Álvarez Red Iberoamericana de Psicogerontología (REDIP) Centro Gerontológico Colón. (CEGER) Universidad de Matanzas Cuba. Abstract— The requirement of actions psychogerontological in the not urban space is a need in progressive increment stressed by the characteristics of migrations, in these spaces with different socio-historic realities they are diverse needs and with a complexity of varied implications in the cognitive and in the affective. The objective of this presentation is updating the main actions of the psycho-gerontologist in the no urban space. Data of a research accomplished in a Cuban no urban space where qualitative techniques of study applied area shown the main results were the loneliness, the loss of memory, sleep disorders and depression represent the main problems. The fundamental conclusion was that there is a need to reinforce favorable actions of primary, secondary and tertiary prevention of the psychological frailty of aging in the no urban space that guarantee the socio economical support and the development of the psychology of aging in not urban spaces. Índices— anciano, entorno rural, envejecimiento, gerontología, psicogerontología, psicología, vejez. I. INTRODUCCIÓN L Keywords— Elderly, rural environment, aging, gerontology, psychogerontology, psychology, old age. Resumen— La psicogerontológicas en una necesidad en acentuada por las a presencia del psicogerontólogo en el medio no urbano es una realidad demostrada en diversas áreas geográficas. Este trabajo pretende presentar algunos elementos teóricos, metodológicos y prácticos que puedan apoyar acciones en otros escenarios del entorno no urbano. Se presentan exigencia de acciones el ámbito no urbano es incremento progresivo características de las 23 "Por una cultura del envejecimiento" experiencias que entrelazan esfuerzos donde el psicogerontólogo, de manera individual o en equipo multidisciplinario, favorece el desarrollo personal del adulto mayor con acciones que potencian su salud mental y sus capacidades. Se presentan experiencias, en el ámbito comunitario, expuestas en la literatura y del autor, donde se manifiesta la integración del psicogerontólogo en los equipos multidisciplinarios de atención gerontológica (EMAG) en áreas de salud del país en consecuencia con el modelo de atención al adulto mayor en Cuba. CMUCH población urbana se encuentra actualmen¬te en dichos países. [1] [2] Se necesitan acciones multisectoriales que tengan como base políticas bien sustentadas para que las personas mayores de todos los entornos sean generadoras de acciones sostenibles a favor del desarrollo social y personal. Los psicogerontólogos tienen posibilidad de aportar a enfrentar este reto contribuyendo al desarrollo y bienestar de los adultos mayores y favorecer dar respuesta a la solicitud del Secretario General de las Naciones Unidas cuando en el mensaje por el día internacional de las personas de edad el año pasado plantea: ¨… prometamos asegurar el bienestar de las personas de edad y lograr su participación de manera significativa en la sociedad a fin de que todos podamos beneficiarnos de sus conocimientos y capacidad.¨ [3] El envejecimiento será insoportable en ámbitos no urbanos severamente condicionado por las migraciones. Junto con el enve¬jecimiento y la urbanización, la inmigración es una de las mayores fuerzas que configuran el siglo XXI. [1] Lo urbano y lo no urbano en los próximos años tienen la necesidad de complementarse de amb