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PROTEGE A TUS RIñONES DEL FóSFORO
Queremos contribuir al conocimiento de los mecanismos que dan lugar
a los trastornos del metabolismo mineral y las complicaciones
cardiovasculares en enfermos renales, para poder prevenirlas o frenar
su progresión.
OBJETIVO
Mínimo: 1.600 €
Óptimo: 25.000 €
UBICACIÓN
Córdoba
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1
Descripción
Las complicaciones cardiovasculares constituyen una de las
principales causas de muerte en los pacientes con enfermedad renal
crónica (Schiffrin y colaboradores, Chronic kidney disease: effects on
the cardiovascular system. Circulation 2007).
¿Qué está ocurriendo?
La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las enfermedades
crónicas más comunes y se cree que afecta a alrededor del 8% de la
población de la UE. El aumento del número de pacientes con ERC
está vinculado al aumento de otras enfermedades predisponentes
como hipertensión, enfermedades cardiovasculares o diabetes,
asociadas principalmente a la evolución de los hábitos y el estilo de
vida.
La mayoría de las personas con ERC no saben aún que tienen este
problema, debido a que en sus primeras etapas la enfermedad es
silenciosa y las complicaciones se manifiestan sólo en las últimas
etapas, cuando la enfermedad ha avanzado y el paciente no puede
beneficiarse de terapias preventivas y tiene por lo tanto un peor
pronóstico. Las complicaciones cardiovasculares son una de las
principales causas de muerte en enfermos renales, de ahí la
importancia de su prevención y detección precoz.
¿Por qué?
La calcificación vascular, que como hemos dicho anteriormente es una
grave complicación en enfermos renales, está muy relacionada con
alteraciones del metabolismo mineral como la hiperfosfatemia
(aumento de los niveles de fósforo en sangre), que se produce en los
pacientes renales debido a la disminución de la capacidad de ese
riñón "enfermo" para eliminar el fósforo por la orina, entre otros
mecanismos.
Sin embargo, a pesar de las repercusiones negativas del exceso de
fósforo en los pacientes con enfermedad renal, en nuestra sociedad
cada vez existe una mayor tendencia al consumo de refrescos y
alimentos procesados que incluyen aditivos con fósforo, lo cual
aumenta su ingesta diaria en la población.
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¿Y ahora qué podemos hacer?
Algunos de los mecanismos por los cuales se produce la calcificación
vascular en enfermos renales ya se conocen, pero todavía quedan
muchas incógnitas por resolver. Nuestro proyecto pretende aportar "un
granito de arena" en el conocimiento de las alteraciones del
metabolismo mineral que se producen en enfermos renales. En
concreto, nuestros estudios se centrarán en al relación entre el
balance de fósforo y algunos factores de la dieta, como el contenido
calórico de la misma, así como en la relación entre enfermedad renal y
obesidad, que es otra de las grandes epidemias del siglo XXI.
Asimismo, estudiaremos algunos parámetros que se alteran en fases
muy iniciales de enfermedad renal crónica, antes de que se produzca
la hiperfosfatemia, y que servirían como marcadores precoces de un
aumento de la carga de fósforo en el organismo.
Actualmente, el 97% de los gastos en salud de la UE están destinados
a tratamiento y sólo el 3% se invierte en la prevención. Pero por cada
persona con insuficiencia renal, hay por lo menos 30 con un menor
grado de daño renal que necesitan tratamiento para minimizar el
riesgo de desarrollar en el futuro insuficiencia renal y complicaciones
cardiovasculares. Estos datos deben ser suficientes para llamar la
atención y considerar la detección y la intervención en los estados
iniciales de la enfermedad renal.
Necesitamos tu ayuda para poder seguir investigando, que es el único
modo de avanzar en el conocimiento de esta enfermedad. Cuanto más
conozcamos sobre ella, más información tendrán los clínicos para
poder establecer medidas de prevención y tratamiento eficaces.
PRECIPITANDO ¿A qué se dedicará tu aportación?
Contamos con la infraestructura y los materiales necesarios para llevar
a cabo este proyecto, pero con tu ayuda podremos financiar el contrato
de un investigador que se dedicará a trabajar a tiempo completo en el
proyecto. Con el mínimo de 1600 euros, podremos contratar a esta
persona durante un mes, durante el cual podrá procesar y estudiar las
muestras correspondientes a experimentos previos de nuestro grupo.
Cuanto más consigamos, más tiempo podremos prorrogar este
contrato, de forma que si alcanzáramos el objetivo máximo de 25000
euros este contrato tendría una duración de 16 meses, lo cual
permitiría poner en marcha nuevos experimentos en los cuales
estudiaríamos la relación entre la obesidad, el contenido calórico de la
dieta, el balance de fósforo y las alteraciones del metabolismo mineral
en los enfermos renales.
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Tu aportación permitirá,no sólo obtener datos que nos permitirán
avanzar en la lucha contra la enfermedad renal crónica y las
calcificaciones vasculares asociadas, sino también darle una
oportunidad laboral a un investigador que de otra manera tendría que
emigrar a otro país para buscar un porvenir en el mundo de la ciencia.
¿Quieres saber más?
En estas páginas encontrarás información práctica sobre diferentes
aspectos de la enfermedad renal y asociaciones de pacientes con esta
enfermedad:
Observatorio social de la salud cardiorrenal (OSSCAR):
●
www.observatoriodelasaludcardiorenal.es/
Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las
Enfermedades del Riñón (ALCER)
●
www.alcer.org
Repercusiones del proyecto
Los datos obtenidos tendrían gran relevancia para los pacientes
renales, ya que el mejor conocimiento de marcadores precoces de un
aumento de la carga de fósforo en el organismo, que se alteren antes
de que se produzca la hiperfosfatemia, permitiría establecer medidas
de control y prevención que tendrían un impacto positivo en la salud de
estas personas.
Además, con este tipo de estudios pretendemos alertar a las
autoridades sanitarias del impacto negativo de una excesiva carga de
fósforo sobre la salud de las personas con enfermedad renal o en
riesgo de padecerla, y de la necesidad de especificar la carga de
fósforo en el etiquetado de los productos, lo cual sería de gran utilidad
para las personas que tengan la necesidad de restringir el fósforo en
su dieta.
Otros datos
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La experiencia del equipo se ve avalada por los resultados obtenidos.
A lo largo de estos años, el grupo ha sido capaz de obtener
financiación estable y, lo que es más importante, siempre ha producido
resultados en forma de publicaciones en revistas de prestigio.
Esta es una relación de las publicaciones más relevantes de los
últimos 6 años:
1. Lopez I, et al. The effect of calcitriol, paricalcitol, and a calcimimetic
on extraosseous calcifications in uremic rats. Kidney Int 73:300-307,
2008
2. Mendoza FJ, et al. Metabolic acidosis inhibits soft tissue calcification
in uremic rats. Kidney Int 73:407-414, 2008
3. Rodriguez M, et al. Effects of calcimimetics on extraskeletal
calcifications in chronic kidney disease. Kidney Int 111:S50-S54, 2008
4. Lopez I, et al. The calcimimetic AMG 641 accelerates regression of
extraosseous calcification in uremic rats. Am J Physiol Renal Physiol
296:F1376-F1385, 2009
5. Montes de Oca A, et al. High-phosphate -induced calcification is
related to SM22α promoter methylation in vascular smooth muscle
cells. J Bone Miner Res 25:1996-2005, 2010
6. Mendoza FJ, et al. Effect of calcium and the calcimimetic AMG641
on matrix-Gla protein in vascular smooth muscle cells. Calcif Tissue Int
88:169-178, 2011
7. Lopez I, et al. Direct and indirect effects of parathyroid hormone on
circulating levels of fibroblast growth factor 23 in vivo. Kidney Int
80:475-482, 2011.
8. Guerrero F, et al. The effect of vitamin D derivatives on vascular
calcification associated with inflammation. Nephrol Dial Transplant
27:2206-2212, 2012.
9. Rodriguez-Ortiz ME, et al. Calcium deficiency reduces circulating
levels of FGF23. J Am Soc Nephrol 23:1190-1197, 2012.
10. Montes de Oca A, et al. Magnesium inhibits Wnt/catenin activity
and reverses the osteogenic transformation of vascular smooth muscle
cells. PLos One 9(2):e89525, 2014
11. Peralta-Ramírez A, et al. Vitamin E protection of obesity-enhanced
vascular calcification in uremic rats. Am J Physiol Renal Physiol
306:F422-F429, 2014.
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Ubicación
Trabajamos en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal, que
está localizado en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de
Córdoba. Gran parte de los experimentos los realizamos en el Instituto
Maimónides de Investigación Biomédica (IMIBIC), que se sitúa en las
instalaciones del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
¿Quién está detrás de este proyecto?
Somos el grupo de investigación CTS-179 Clínica Médica de la
Universidad de Córdoba, cuyos miembros pertenecen también al
grupo Metabolismo del Calcio y calcificación vascular del Instituto
Maimónides de Investigación Biomédica (IMIBIC).
En nuestro grupo estudiamos diferentes aspectos del metabolismo
fosfocálcico y la calcificación vascular asociada a enfermedad renal.
Somos un grupo consolidado con una trayectoria estable de
funcionamiento, un equipo experimentado pero a la vez joven (media
de edad <40 años). Nuestro grupo ha sido galardonado con
numerosos premios a su labor investigadora en el campo de la
nefrología y el metabolismo mineral, entre los que destacan los
recibidos por la Sociedad Española de Nefrología en los años 2009 y
2013.
Además de la insuficiencia renal y el metabolismo mineral, este
proyecto aborda cuestiones relacionadas con el metabolismo
energético y la obesidad, en las cuales también tenemos experiencia.
En los últimos años hemos realizado dos proyectos sobre este tema: el
Proyecto Cenit-PRONAOS titulado “Investigación científica dirigida al
desarrollo de una nueva generación de alimentos para el control de
peso y prevención de la obesidad” y el proyecto FIS “Calcificación
vascular, epigenética y estrés oxidativo”.
El investigador principal del proyecto es Escolástico Aguilera Tejero,
Doctor en Veterinaria por la Universidad de Córdoba, catedrático del
Departamento de Medicina y Cirugía Animal y responsable del grupo
de investigación CTS-179 Clínica Médica. Lleva más de 20 años
trabajando en temas relacionados con enfermedad renal,
hiperparatiroidismo y calcificación vascular.
Ignacio López Villalba es Doctor en Veterinaria, profesor titular del
Departamento de Medicina y Cirugía Animal, y autor de publicaciones
científicas en revistas internacionales en el ámbito de las Ciencias
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Veterinarias, Endocrinología y Metabolismo y Urología y Nefrología.
Desempeña el cargo de Coordinador de Medicina en el Hospital
Clínico Veterinario de la Universidad de Córdoba.
Ana Isabel Raya Bermúdez realizó su tesis doctoral en el
Departamento de Anatomía y Anatomía Patológica Comparadas y
actualmente es profesora contratada doctora del Departamento de
Medicina y Cirugía Animal, donde desempeña el cargo de Secretaria
de Departamento. Ha realizado estancias de investigación en
diferentes países como Estados Unidos de América y Alemania.
La Dra. Carmen Mª Pineda, licenciada en Veterinaria por la
Universidad de Córdoba, ha presentado recientemente su Tesis
Doctoral y es contratada con cargo a proyecto. Desde el año 2009
colabora activamente con nuestro grupo de investigación. Este periodo
de formación investigadora ha sido determinante para encauzar y
perfilar su actividad profesional hacia la investigación clínica biomédica.
Durante estos años ha estado trabajando en el estudio del
metabolismo mineral, el estudio de la enfermedad renal y las
calcificaciones extraesqueléticas, así como los procesos de
enfermedad cardiovascular e hipertensión ligados a obesidad.
Elisa Díez de Castro es licenciada en veterinaria por la Universidad de
Córdoba en el año 2004. Diplomada por el Colegio Europeo de
Medicina Interna Equina (ECEIM) en el 2012. En la actualidad forma
parte del Servicio de Medicina Interna Equina del Hospital Clínico
Veterinario de la Universidad de Córdoba y próximamente presentará
su tesis doctoral sobre Diagnóstico de problemas endocrinos en
équidos.
Alan Enrique Peralta Ramírez es licenciado en Medicina Veterinaria
por la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, donde trabaja
como profesor titular en las áreas de Patología Médica, Etología y
Experimentación Animal. Actualmente realiza, gracias a una beca de
la Fundación Carolina, la tesis doctoral en el departamento de
Medicina y Cirugía Animal, donde investiga y realizado publicaciones
sobre el efecto de la vitamina E y el magnesio sobre el desarrollo de
calcificaciones vasculares en modelos de enfermedad renal crónica y
obesidad/síndrome metabólico.
Rafael Ríos Varo, licenciado en Bioquímica y en Biología por la
Universidad de Córdoba, realizó el máster de Investigación Biomédica
Traslacional por la Universidad de Córdoba y es colaborador honorario
del departamento de Medicina y Cirugía Animal. Desde el año 2012
colabora activamente con nuestro grupo de investigación,
desarrollando su tesis doctoral.
Además, colaboran con nosotros otros investigadores como Mariano
Rodríguez, Juan Muñoz, Yolanda Almadén, Julio Martínez, Maria
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Encarnación Rodríguez, Carmen Herencia, Addy Rosa Montes de Oca
y Juan Miguel Tocados.
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