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AVISO SOBRE PRACTICAS DE SU PRIVACIDAD
ESTE AVISO DESCRIBE COMO SU INFORMACION MEDICA PUEDE SER USADA Y
DIVULGADA Y COMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACION.
POR FAVOR REVISE ESTO CUIDADOSAMENTE.
La clínica de Neighborhood Medical Center, Inc. está comprometida a proteger su privacidad y entiende la
importancia de proteger su información de salud personal. Nosotros estamos obligados por la ley federal de
mantener la privacidad de información acerca de su salud que identifique o pueda ser usada para identificarlo
a usted (conocido como “Protección de Información de Salud”). Nosotros también estamos obligados a
proveerle este Aviso, que explica nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a la
Protección de Información de Salud que nosotros recolectamos o mantenemos. Este Aviso describe sus
derechos por la ley federal y la ley del estado, donde sea pertinente, en relación a la Protección de Información
de Salud. La clínica de Neighborhood Medical Center, Inc. tiene la obligación por ley federal de atenerse a
este Aviso. Sin embargo, nosotros nos reservamos el derecho a cambiar las prácticas de privacidad
descritas en este Aviso y crear nuevas prácticas efectivas para toda la Información de Salud que nosotros
mantenemos. Si hacemos estos cambios, nosotros les presentaremos un nuevo Aviso en nuestros centros
médicos y lo haremos disponible cuando lo solicite.
USOS Y DIVULGACIONES SOBRE PROTECCION DE INFORMACION DE SALUD
Usos de rutina y divulgaciones sobre Protección de Información de Salud para tratamiento, pago, o
funcionamiento de atención médica
La clínica de Neighborhood Medical Center, Inc. está permitida bajo la ley federal de usar y divulgar
Información de Salud sin su consentimiento específico para tres tipos de propósitos de rutina: tratamiento,
pago, y funcionamiento de atención médica.
Su médico usara o divulgara su Información de Salud descrita abajo en detalle. Su Información de Salud
puede ser usada y divulgada por su médico, personal de la clínica, y otros afuera de la clínica que estén
involucrados en su cuidado y tratamiento. Abajo están descritos los ejemplos sobre los usos y
divulgaciones de su Información de Salud que nos permite hacer para propósitos de rutina. En tanto este
listado no es divulgado en su totalidad, este le dará una idea de la rutina diaria de los usos y las
divulgaciones “tácitamente incluidos” que son esenciales para el cuidado que usted recibe.
TratamientoSu Información de Salud puede ser usada y divulgada por la clínica de Neighborhood Medical Center, Inc.
para propósitos de tratamiento. Por ejemplo, su Información de Salud será usada por los médicos y
personal de la clínica para proveerle cuidado médico de calidad.
Nosotros también podemos usar y divulgar su Información de Salud para proveerle información sobre
posibles opciones de tratamientos alternativos y otros beneficios y servicios sobre su salud que nosotros
creemos que son de interés para usted. Por ejemplo, nosotros podemos mandarle recordatorios sobre sus citas
o información sobre productos nuevos o actualizados que pueden aumentar o mejorar su tratamiento.
La clínica de Neighborhood Medical Center, Inc. no está obligada a aceptar ciertas restricciones. Si estamos
de acuerdo, nosotros acatáremos estas restricciones a menos que tengamos que usar su Información de
Salud para proveer tratamiento de emergencia. Adicionalmente, nosotros podemos elegir terminar las
restricciones en cualquier momento.
Usted tiene el derecho de solicitar para recibir información de nosotros de manera alternativa o de
localizaciones alternativas si usted piensa que pueda aumentar su privacidad. Por ejemplo, usted puede
solicitar que nosotros le mandemos comunicaciones escritas a una dirección alternativa. Nosotros
trataremos a acomodar todas las solicitudes razonables y no le pediremos explicación a usted por la razón
de la solicitud.
Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar su Información de Salud. Si usted quiere ver o
copiar su Información de Salud, nosotros estamos obligados a proveerle a usted acceso a la
Información de Salud para inspección y copia, 30 días después de recibir su petición (60 días si
la información es archivada afuera). Le podemos hacer un cargo razonable para cubrir los costos
de duplicación. Adicionalmente puede haber situaciones donde decidamos negarle su petición de
acceso. Por ejemplo, podemos negarle su petición si consideramos que la información pondrá en
peligro su vida o su salud o la de otra persona. Dependiendo de las circunstancias de la negación,
usted puede tener el derecho de tener una revisión de la decisión.
Usted tiene el derecho de enmendar su Información de Salud. Esto significa que usted puede
solicitar una enmienda de la Protección de su Información de Salud en nuestros archivos por el
tiempo que nosotros mantengamos esa información. Nosotros responderemos a su petición
dentro de 60 días (con hasta 30 días de extensión, si es necesario). Nosotros podemos negar su
petición si por ejemplo, nosotros determinamos que su Información de Salud es exacta y
completa. Si nosotros negamos su petición, nosotros le enviaremos una explicación por escrito y
le permitiremos a usted someter un estado de desacuerdo por escrito.
Usted tiene el derecho de recibir un estado de cuenta de ciertas revelaciones que nosotros
hayamos hecho de su Información de Salud. Un estado de cuenta es un registro de revelaciones que
se han hecho a la Información de Salud. Este derecho generalmente se aplica a las revelaciones no
rutinarias, ejemplo, para otros fines que no sean tratamiento, pagos u operaciones de salud, como
se describe en este Aviso hecho en un periodo de seis años antes de nuestra solicitud (sin
embargo usted es libre de solicitar un estado de cuenta por un periodo más corto). Nosotros
estamos requeridos de proveer este estado de cuenta dentro de 60 días (con 30 días de extensión,
si es necesario) y para proveer un estado de cuenta libre de cargos en cualquier periodo de 12
meses. (Para solicitudes más frecuentes puede haber, un cargo razonable).
Usted tiene el derecho de obtener una copia en papel de este aviso de la clínica de Neighborhood
Medical Center, Inc.
QUEJAS- Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados, usted tiene el derecho
de reportar esas presuntas violaciones al Directorio Ejecutivo de la clínica de Neighborhood
Medical Center, Inc. y nosotros prontamente investigaremos el asunto. Usted puede someter la
queja a la Junta Directiva de la clínica de Neighborhood Medical Center, Inc. contactando a
nuestro presidente; Alexis McMillan a [email protected]. Usted puede estar seguro que
nosotros no tomaremos ninguna represalia en contra suya por presentar la queja acerca de
nuestras prácticas de su privacidad. Usted también puede contactar a la Secretaria de los
Servicios de Salud y Humanidad.
Este aviso LT efectivo en Abril 14, 2003
Investigación- Nosotros podemos divulgar su información médica a investigadores cuando la
investigación está siendo conducida bajo los protocolos establecidos para asegurar la privacidad
de su información.
Seria Amenaza de Salud o Seguridad- Su Información de Salud puede ser divulgada si nosotros
creemos que es necesario para prevenir una seria e inminente amenaza a la seguridad de la salud
pública y si es para alguien que nosotros razonablemente creemos es capaz de prevenir o
disminuir la amenaza.
Funciones Especializadas del Gobierno- Nosotros podemos divulgar Información de Salud para
propósitos relacionados con militares o aspectos de seguridad nacional como para propósitos de
determinación por el Departamento de asuntos de Veteranos de su elegibilidad para beneficios.
Presos- Bajo ciertas circunstancias, nosotros podemos divulgar Información de Salud de presos
de una institución correccional.
Compensación de Trabajadores- Su Información de Salud puede ser divulgada para cumplir con
las leyes de compensación al trabajador y otros programas similares.
Otras Restricciones en el Uso y Divulgación de Información de Salud
Los usos y divulgaciones de su Información de Salud descrita arriba son permitidos o requeridos
por ley federal. Algunos estados tienen leyes que requieren seguridad de privacidad adicional por
encima y más allá de los requerimientos federales. Por lo tanto si la ley del estado es más
restrictiva de acuerdo a los usos y divulgaciones de su Información de Saludo o le provee a usted
con mayores derechos con respecto a su Información de Salud, la clínica de Neighborhood
Medical Center, Inc. le cumplirá con la ley del estado. Si su estado ha promulgado una ley más
estricta nosotros hemos adjuntado como un anexo a este Anuncio nuestras prácticas de
privacidad referentes a la Protección Información de Salud en ese estado.
Divulgación de Otras Partes para Realizar Actividades Permitidas
La clínica de Neighborhood Medical Center, Inc. puede realizar las actividades descritas arriba
nosotros mismos o podemos usar entidades diferentes a la clínica de Neighborhood Medical
Center, Inc. para confirmar esas operaciones. En esos casos donde nosotros divulgamos su
Información de Salud a terceras partes actuando en nuestro nombre, nosotros protegeremos su
Información de Salud a través de un acuerdo privado apropiado.
Otros Usos y Divulgación de Información Protegida Basada en sus Autorización por Escrito
Otros usos y divulgaciones de su información protegida, no descritas arriba, serán hechos
únicamente con su autorización por escrito. Usted puede revocar esta autorización en cualquier
momento, por escrito. Salvo en el caso que nosotros hayamos tomado acción dependiendo de la
autorización.
SUS DERECHOS
Como paciente, usted tiene ciertos derechos concernientes a su Información de Salud Protegida.
Nosotros podemos pedirle a usted que envie una solicitud por escrito para ejercitar sus derechos
de paciente. Estos incluyen:
Usted tiene el derecho de solicitar una restricción en ciertos usos y divulgaciones de su
Información de Salud. Esto significa que usted puede pedirnos a nosotros no usar o divulgar
cualquier parte de las operaciones que nosotros hagamos. Usted también puede solicitar que
cualquier parte de su Información de Salud no sea divulgada a miembros de su familia o amigos
quienes pueden participar en su atención médica. Su solicitud debe indicar la restricción
específica requerida e indicar a quien quiere usted que se le aplique la restricción.
Pagos
Su Información de Salud puede ser usada y divulgada para propósitos de pago. Por ejemplo;
nosotros podemos comunicar su Información de Saluda su compañía de seguros (si aplica) de esa
manera pueden procesar los pagos para sus prescripciones.
Operaciones de Cuidado de Salud
Su Información de Salud puede ser usada y divulgada para permitirnos conducir operaciones de
cuidado de salud, las cuales generalmente son actividades administrativas que nosotros
emprendamos con el fin de operar nuestro centro. Por ejemplo; nosotros podemos usar su
Información de Salud para evaluar el rendimiento de nuestros médicos y participar en otras
actividades para asegurar calidad.
Otro Usos y Divulgaciones Acera de la Protección de Información de Salud que la Clínica
de Neighborhood Medical Center, Inc. Permite o Requiere Hacer sin su Autorización
En general, nosotros necesitamos obtener su autorización específica por escrito para el uso o
divulgación de Información de Salud para propósitos no relacionados a tratamientos, pagos u
operaciones de cuidado de salud. Sin embargo, hay excepciones a esta regla general bajo la cual
nos permite o requiere hacer ciertos usos y divulgaciones de su Información de Salud sin
autorización.
Estas Situaciones Incluyen:
Requerido por la Secretaria de Salud y Servicios Humanos- Nosotros podemos solicitar la
divulgación de su Información de Saluda la Secretaria de Salud y Servicios Humanos para
investigar o determinar nuestro cumplimiento con la ley federal de privacidad.
Requerido Por La Ley - Nosotros podemos usar o divulgar su Información de Salud en la
medida que el uso o divulgación sea requerido por el estado o la ley federal.
Salud Publica- Nosotros podemos divulgar su Información de Salud para actividades de salud
pública, como divulgaciones para las autoridades de salud publica u otras agencias
gubernamentales que están permitidas por ley de colectar o recibir la información (ej., La
Administración de Drogas y Alimentos).
Abuso o Negligencia- Si usted ha sido víctima de abuso, negligencia, o violencia domestica,
nosotros podemos divulgar su Información de Salud a las agencias gubernamentales autorizadas
a recibir dicha información.
Vigilancia de la Salud- Nosotros podemos divulgar la Información de Salud a las agencias de
vigilancia de salud para actividades autorizadas por la ley, como investigaciones civiles o
criminales; inspecciones; otorgamiento de licencias o acciones disciplinarias; u otras actividades
necesarias para la vigilancia del centro comercial, programas benéficos de salud gubernamental,
o cumplimiento de las leyes.
Procedimientos Judiciales y Administrativos- Nosotros podemos divulgar Información de
Salud en respuesta a la corte o agencias del orden, y en algunos casos en respuesta a una citación
o proceso legal no acompañado por una orden de la corte.
Cumplimiento de la Ley- Nosotros podemos divulgar Información de Salud para propósitos de
aplicación de la ley, como proveer información a la policía acerca de una víctima de un crimen.
Médicos Forenses, Examinadores Médicos y Directores de Funeraria
Nosotros podemos divulgar Información de Salud para los médicos forenses, examinadores
médicos, o directores de funeraria si es necesario para llevar a cabo sus funciones.