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nisa informa
nº 61 . julio
2012
PUBLICACIÓN PERIÓDICA DE HOSPITALES NISA
> Cirujanos de Nisa,
> Cirugía por VÍA
> Diagnóstico precoz y
premiados por un
endoscÓPICA en
cirugía para la pato-
estudio con mallas
reabsorbibles.
intervenciones de
columna.
logía cardíaca
neonatal.
La experiencia
de nacer en Nisa
Desde consejos sobre cómo
convivir con el embarazo hasta
recibir al bebé con el más completo equipo de profesionales;
Hospitales Nisa se vuelca en el
cuidado de la embarazada y el
bebé desde el primer día. Cada
año, más de diez mil bebés
descubren el mundo en Nisa.
editorial
revista fundada en 1999
Número 61
Julio 2012
Esta publicación se distribuye
gratuitamente en los centros
de hospitales nisa:
9 de Octubre
Valencia
Virgen del Consuelo
Valencia
Valencia al Mar
Valencia
Aguas Vivas
Carcaixent, Valencia
Rey D. Jaime
Castellón
Pardo de Aravaca
Madrid
Sevilla-Aljarafe
Sevilla
Centro de Daño
Cerebral Nisa Vinalopó
Elche
Fundación Hospitales Nisa
Edita:
NISA Nuevas Inversiones
en Servicios S.A.
Avda. Valle de la Ballestera, 59
46015 - Valencia
Coordinación:
Natàlia Linares Herbolzheimer,
Departamento de Comunicación
Hospitales Nisa
([email protected])
Dirección de redacción, edición,
maquetación, diseño y fotografía:
Elisa Ferrando
RiE- redactors i editors, S.L.
[email protected]
Depósito Legal:
V-1734-1999
notable alto
E
l sistema sanitario de un país
debe estar enfocado al paciente, a solucionar su problema de
salud y a darle la mejor atención posible.
El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), de cuyo
patronato forma parte Hospitales Nisa,
acaba de publicar las conclusiones del
Primer Barómetro de la Sanidad Privada, en el que han participado 2.179
usuarios de la sanidad privada española.
Los datos son elocuentes: el 91% de las
personas que tiene un seguro privado
en España recomendarían la sanidad
privada; el 80 % de ellos valora los servicios ofrecidos por la sanidad privada
con un notable alto y uno de cada dos
asegurados que ha sido ingresado en un
centro hospitalario privado valora con
un 8,6 sobre 10 la atención asistencial
recibida durante el ingreso. En cuanto a
la atención en consultas externas la valoración media es de 8,3 y en el servicio
de urgencias de 8.
Es importante destacar que el 85% de
los encuestados conocen la sanidad
pública porque son usuarios de ambos
sistemas y que la valoración que hacen
de la sanidad privada es mayor cuanto
más tiempo llevan utilizándola. Así, los
asegurados privados con más de cinco
años de antigüedad otorgan una valoración media de 7,8, frente al 7,2 que le
otorgan los que tienen menos de un año
de antigüedad.
La atención y la accesibilidad es lo que
mejor valoran los encuestados, otorgándole una calificación media de 7,6; y en
este campo lo que más valoran los asegurados es la rapidez y agilidad, tanto
para realizar pruebas y obtener los resultados, como para concertar una cita
a la hora de realizarse una operación
quirúrgica.
Los servicios asistenciales obtienen mejor puntuación que los accesorios: un
8,4 frente a un 7,4. Este dato rompe el
mito de que el usuario elije la sanidad
privada por el confort más que por la
calidad servicio médico recibido.
Todos estos datos y algunos otros que
pueden consultarse en www.fundacionidis.com evidencian que la sanidad
privada española funciona bien y tiene
la confianza y satisfacción de los pacientes que la utilizan. Por tanto, el sistema
sanitario español debe contar con la
sanidad privada para mejorar la calidad
del servicio sanitario que se presta a todos los españoles. Sanidad pública y privada deben entenderse como complementarias, lo contrario no tiene sentido,
máxime cuando la situación económica
del país exige la optimización de todos
los recursos disponibles para mantener
el sistema sanitario que todos merecemos y deseamos.
Esa complementariedad exige romper
algunos falsos mitos que no benefician a nadie y aún menos al ciudadano
medio. La sanidad privada ofrece una
asistencia médica de alta calidad, no es
cierto que los usuarios la utilicen sólo
para cuestiones “menores” en las que
hacen primar el confort a la atención
médica. También hay que romper con
el mito de que la sanidad privada rompe con el principio de universalidad de
la atención médica, porque en ningún
caso trata de entorpecer la labor de la
sanidad pública, sino más bien al contrario lo que hace es facilitar su labor al
descongestionarla.
Los resultados del baremo de IDIS son
un espaldarazo a la sanidad privada
española y a los 253.000 profesionales
que trabajan en ella. Son, por tanto,
también un espaldarazo a la actividad
que Hospitales Nisa viene desarrollando desde hace más de cuarenta años,
defendiendo siempre la complementariedad de la sanidad pública y privada.
La satisfacción del paciente ha sido
siempre nuestra principal preocupación y hacia ese objetivo hemos encaminado el esfuerzo de muchos años y
de miles de profesionales que han trabajado con nosotros. Comprobar que
otros hospitales privados han hecho
lo mismo nos reconforta y anima a
seguir trabajando para mejorar el sistema sanitario español.
(julio 2012)
embarazo y maternidad
Mimando la vida
La decisión de diez
mil mujeres de dar
a luz cada año
en Nisa ha sido
el embrión de
una apuesta por
estar al lado de
los futuros papás
desde el anuncio
del embarazo.
Fundación Nisa
Los pacientes de Daño
Cerebral participan en su
tercera Volta a Peu
La mirada de Llorenç
Olvidar el cáncer gracias a
la braquiterapia
pág. 11
págs. 4-10
Podología
Andrología
Proteger los pies
frente a las
condiciones
ambientales del
verano
La disfunción eréctil
puede desvelar una mala
salud cardiovascular
págs. 18
pág. 16
Neurocirugía
Neurología
Noticias Nisa
Entrevista con
el Dr. Jerónimo
Sancho, presidente de la Sociedad
Española de
Neurología
Servicio de Personal
Nisa estrena canal de TV y
cuenta en twitter
Entrevista con María Ángeles
Alcañiz
págs. 20-23
Adelantarse
a la patología
cardíaca en el
recién nacido
pág. 28
pág. 26
pág. 24
Cirugía
Otorrinolaringología
Estudio sobre
mallas reabsorbibles en cirugía de
hernia inguinal
Cardiología
pediátrica
La endoscopia
llega por fin a
la cirugía de
columna
nisa informa
sumario 61
pág. 30
Rinoplastia
para respirar sin
dificultad
pág. 32
Área
profesional
Lentes
multifocales
pág. 35
Breves
pág. 36
nisa informa 3
fundación nisa
un año más,
“poquet a poquet”
Alrededor de novecientas personas entre
familiares y trabajadores de Hospitales
Nisa acompañaron al centenar de pacientes del Servicio de Daño Cerebral que
este año se marcaron el reto de recorrer
los ocho quilómetros de la Volta a Peu de
Valencia.
La historia de este reto
colectivo se remonta a
2008. Dani, un chico de Elche, llegó al Hospital Nisa
Valencia al Mar en 2006.
Tenía 14 años y estaba en
estado vegetativo a consecuencia de un accidente de
moto. Dos años después
empezaba a ponerse de
pie con mucha dificultad.
“Cuando le pregunté qué
querría como regalo de
Navidad él me contestó:
“Caminar”. “Como eso no
era posible, le planteé un
reto que creía que sí podría alcanzar: cruzar caminando la meta de la Volta a
Peu”, comenta la fisioterapeuta Belén Martínez.
A medida que fueron pasando los meses,
los pacientes del Servicio
de Daño Cerebral fueron sumándose a la causa
de Dani y uniéndose a su
reto. El primero de ellos
fue Jesús, antiguo paciente
del Hospital Nisa Valencia
al Mar, entusiasmado con
la idea de volver a una de
sus aficiones favoritas, e
ideó un logotipo para las
camisetas que simbolizan
el eslogan de este proyecto. Delante se puede ver la
frase “En un instante pasó
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todo”, y detrás el emblema “Poquet a Poquet”, el
símbolo que los pacientes
siempre han propugnado.
Dani consiguió alcanzar este reto: cruzó la meta
de la Volta a Peu caminando, y a su lado, muchos
otros pacientes junto con
sus familiares y amigos. Y
desde entonces, los pacientes como él, año tras año,
se suman a la iniciativa.
Los organizadores de
Hospitales Nisa destacan
que éste es un reto personal, “de gente que se esfuerza día a día, personas
que saben que detrás de
toda línea de llegada hay
otra de salida. Novecientas
personas han apoyado a
los pacientes y les han recordado una vez más que
siempre hay metas que
alcanzar”, dicen los fisioterapeutas Belén Martínez y
Raúl López, miembros de
la comisión de voluntarios
para la Volta a Peu de Nisa.
Este año, al finalizar la
carrera se celebró un acto
en el que se entregaron
medallas y en el que actuó
el grupo de baile “Bailar
Rompiendo Moldes”. ni
Los pacientes de Daño Cerebral estuvieron acompañados por sus familiares y trabajadores de Nisa. A lo largo de la
carrera, los participantes fueron dibujando con sus dedos la “N” de Nisa para mostrar su unión con esta iniciativa
que partió hace tres años desde el Servicio de Daño Cerebral de Hospitales Nisa. En esta ocasión, el encuentro
tuvo como colofón la actuación del grupo “Bailar rompiendo moldes” con quienes los pacientes de Daño Cerebral
comparten el mismo principio: vencer uno a uno los obstáculos del camino y no detenerse nunca (vídeo completo de
la participación de Hospitales Nisa en la Volta a Peu en el canal Nisa TV de www.hospitales.nisa.es).
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>Llorenç Martínez es periodista. En 2008 sufrió un ictus.
Hoy, gracias a la Fundación Hospitales Nisa forma parte del
Departamento de Comunicación de Nisa.
la mirada
de
Llorenç
“Mi ilusión sería
concluir la carrera
de Historia, preparar
un doctorado y
trabajar en la
investigación”
Jesús Tamarit (37 años, Valencia), militar y apasionado del atletismo, chocó
contra un camión y sufrió un traumatismo craneoencefálico. Su aspecto
desmejorado y la mirada perdida precipitaron que entrara al Hospital Nisa
Valencia al Mar para su rehabilitación.
Desde entonces, su ilusión de mejorar
le ha servido para aumentar su afán
de superación. Los rehabilitadores
comentan que el paciente destacaba
por su tesón para cambiar las cosas y
su sonrisa permanente. Por eso, este
ex cabo cambió su vida para iniciar la
carrera en la Facultad de Historia, en la
Universitat de València.
Jesús Tamarit (Valencia). 37 años. Militar
retirado. El rango que tenía cuando sufrió
el accidente era de cabo 1º permanente. Está
estudiando Historia en la Universitat de València.
¿Qué recuerdas de los años que estabas trabajando como militar?
tar algo sería las dos misiones en
Yugoslavia en 1997 y 1998.
Los recuerdos en mis dieciséis
años como militar en activo son muy
variados. Destacaría la gran cantidad de amigos y compañeros que he
hecho durante esos años castrenses,
pero si realmente tuviera que resal-
¿Cuándo sucedió el accidente que
marcaría tu vida?
coche para ir a recoger a mi mujer y
asistir a un partido en Mestalla entre
el Valencia, mi equipo de siempre, y
el Real Madrid, pero choqué contra
un camión y no recuerdo nada más.
El accidente fue un 28 de noviembre de 2007 de regreso a casa
después de trabajar. Ese día cogí el
¿Al cabo de cuántas semanas te
despertaste del coma? ¿No recuerdas nada de lo que te ocurrió?
nisa informa 6
“Una de las cosas
que me gustaría
relatar es la
complicidad con
los trabajadores
y trabajadoras
del hospital y,
sobre todo, con los
rehabilitadores”
Estuve veintiséis días en coma.
La verdad es que sobre el accidente
no tengo recuerdos, solamente me
acuerdo de que esa mañana había
corrido una carrera en el cuartel de
Marines con el equipo de atletismo.
Entraste en el Hospital Nisa Valencia al Mar. ¿Estabas ilusionado
con la perspectiva de la rehabilitación?
Tengo que decir que sí estaba
ilusionado de salir del Hospital La
Fe, sobre todo porque me habían
comentado que además de ser uno
de los mejores centros de rehabilitación, si trabajabas durante un
tiempo, te dejaban irte a casa el fin
de semana, cosa que, después de seis
meses ingresado, me apetecía bastante. Lo que más me ilusionaba era
poder salir a pasear por la playa con
mi mujer, aunque fuera con la silla
de ruedas.
¿Tu mujer y tu familia se volcaron
al máximo?
La verdad es que uno de los estímulos más importantes fue que
mi familia y mis amigos estuvieron
ayudándome noche y día volcándose al máximo durante los dos años y
medio de rehabilitación.
¿Qué hacías dentro del hospital?
Tengo que decir que lo que fue
un poco más difícil al principio fue
Terapia Cognitiva, ya que, cuando
había que realizar divisiones, multiplicaciones, restas, sumas, me parecía un poco antiguo teniendo cal-
culadoras o un teléfono móvil con
el que todos realizan operaciones
de cálculo. Una de las cosas que me
gustaría relatar es la complicidad
con los trabajadores y trabajadoras
del hospital y, sobre todo, con los rehabilitadores.
En el Hospital Nisa Valencia al Mar
comentan que tú tuviste mucha
perseverancia. ¿Te implicaste al
máximo cuando decidisteis apuntaros a la Volta a Peu en Valencia
para ilusionar a los pacientes?
La verdad es que sí, nos implicamos tanto Dani Fenoll, que se
propuso conseguir llegar a la meta
a pie, como yo y toda la gente de los
Hospitales Nisa. En mi caso diseñé
el logotipo de la camiseta. En ella se
puede leer Poquet a poquet (“poquito a poco”), aludiendo al hecho de
que en rehabilitación no hay nada
rápido y todo cuesta su tiempo.
¿Qué les dirías a los pacientes que
están en pleno proceso rehabilitador?
Que todo sucede en un segundo
y que lo normal es que queden secuelas, pero que hay que mirar para
adelante, que el futuro está ahí y ver
que se pueden hacer muchas cosas
antes impensables y que aunque sea
duro, incluso muy duro, siempre
tenemos que ver las recompensas
aunque sean pequeñas. Yo aún me
acuerdo el primer día que salí por
el pasillo sin la silla de ruedas; son
quince metros y sentí una independencia y un orgullo como si hubiera
ganado una medalla olímpica.
¿Te influyó tu paso por el ejército
para encarar los duros momentos
que tuviste?
Creo que sí, que debido a su disciplina militar fue muy importante
en los momentos duros en que a uno
no le apetece esforzarse, o no entiende algunas cosas sobre los ejercicios.
Te lo mandan y se hace, no piensas
en réplicas, es así y ya está. Los terapeutas son los que saben sobre la
rehabilitación. Creo que se esfuerzan en la recuperación de todos los
pacientes, aunque tenemos que ser
“Creo que he
tenido una segunda
oportunidad, aunque
muchas veces eche de
menos ir al cuartel
a trabajar. Pero
tengo el apoyo de mi
familia y amigos”
realistas y no todos tienen el mismo
grado de mejoría.
¿Cuando surgió la idea de estudiar
en la universidad? ¿Antaño tuviste el sueño de empezar la carrera
de Historia?
Llevaba mucho tiempo rondándome la idea de estudiar Historia.
Mi familia, mis amigos y los rehabilitadores se pusieron de acuerdo en
aconsejarme que me inscribiera.
¿Además de ir a la facultad estás
practicando alguna afición o deporte?
Sí, estoy yendo a la piscina y a un
gimnasio.
¿El accidente te ha cambiado radicalmente la vida?
Sí que me ha cambiado la vida,
pero creo que he tenido una segunda oportunidad, aunque muchas
veces eche de menos ir al cuartel a
trabajar. Pero tengo el apoyo de mi
familia y amigos para seguir adelante con mis estudios y proyectos de
futuro.
¿Te has propuesto algún día una
meta a alcanzar?
Pienso que después del accidente las metas no deben de ser a largo
plazo, pero creo que no hay límites
y, aunque muchas cosas me cuesten
más que antes, las puedo hacer y si
algo falla, pido ayuda. Por eso, cuando termine la carrera, me gustaría
realizar un doctorado en Historia
Contemporánea y trabajar en investigación para la universidad.
nisa informa 7
la mirada
de
Llorenç
un cuento
de hadas
hecho realidad
C
omo un sueño hecho realidad; o
mejor aún, “como un cuento
de hadas”,corrobora la familia
Gómez, que se estremece cuando
ven a Maite, su hija pequeña,
sujetando a Óscar, su bebé de
seis meses. Sus padres, que
regentan un restaurante a un
paso de la playa de Gandia, están
felices y maravillados de besar
y arropar a su nieto. No es para
menos. Maite sufrió un terrible tumor
cerebral por el que estuvo “a un paso
de la muerte”,declara Emilio, su padre.
Maite Gómez, 38 años y pastelera de profesión,
ayudaba a elaborar panes, bollos, hojaldres y
dulces, primero aprendiendo desde muy joven
en una tasca familiar y después al lado, en el
Restaurante Emilio. “No solía salir durante
las noches de los fines de semana, porque
trabajaba. En cuanto a las relaciones, no tenía
una pareja perfecta, pero sí reconozco que
me hacía ilusión criar a un hijo”, relata Maite.
Sin embargo, a comienzos de 2007, empezó a
tener migrañas en la sien, “como un picor en
la izquierda de mi cabeza”, y al año siguiente
se quedaba dormida su cara. “No le di mucha
importancia, pero aumentó mi malestar y me
hicieron un TAC”. Y sucedió algo imprevisible:
un tumor estaba creciendo sin cesar dentro de
su cerebro. Maite, al saberlo, se hundió.
El 7 de abril la operaron en el Hospital Nisa
9 de Octubre. El tumor cerebral era benigno,
pero los médicos detectaron una anomalía, la
operación se complicó y precipitó su estado de
inconsciencia. Sin embargo, Maite sobrevivió
a la operación y la vida giraría radicalmente a
partir de entonces.
Los profesionales del Hospital Nisa Aguas
Vivas dicen que la evolución de Maite, que
ingresó a finales de Agosto de 2008 en el
Servicio de Daño Cerebral, fue realmente
nisa informa 8
sorprendente. En sus dependencias, con una
mirada ausente, perdida en el magma interno
de su convalecencia, avanzó paso a paso en su
rehabilitación integral. “Un verdadero milagro”,
asevera su familia. Por Navidad, Vicenta, su
madre, estaba tarareando un villancico. De
repente, Maite cantó por primera vez desde su
enfermedad. Emitía un susurro sutil, pero a
Vicenta le subió la moral al máximo.
Tras un tiempo de esfuerzo personal, por
caminar mejor, hablar con fluidez y reforzar
su estado cognitivo en el Hospital Nisa Aguas
Vivas y a veces en las instalaciones del Hospital
Nisa Valencia al Mar para reforzar la movilidad
del brazo derecho, Maite se sorprendió de
su evolución. “Estaba alucinada de ver que
avanzaba, que existía mejoría con la ayuda y el
cariño de todo el equipo”, comenta. Y entonces
conoció un día a la persona que la haría feliz y
surgió el amor.
“No me planteé tener un bebé tan pronto,
pero surgió. Cuando me dijeron que estaba
en estado me quedé sorprendida. ¡Pero si
no puedo tenerlo!”, respondió Maite a su
ginecóloga. Y ésta le aseguró que no tenía de
qué preocuparse. “Tendrás la ayuda de todos”,
dijo su madre, así que hicieron una piña desde
entonces. “Mi familia estaba muy orgullosa de
tenerlo”, comenta la feliz mamá, mientras el
pequeño Óscar por fin está dormido acunado
por un juguete que emite una música
celestial.
El embarazo planteó algunos interrogantes:
Maite necesitaba saber las pautas y consejos
a seguir. “Los que más me ayudaron, los
fisioterapeutas, que me enseñaron la manera
de moverte con el bebé y, por otra parte, la
ginecóloga, en contacto con los neurólogos
de Nisa, me rebajó la medicación para evitar
riesgos durante el embarazo”, describe Maite.
Y por fin, en febrero, nació Óscar. Ahora
Maite pasea por el puerto de Gandia y
alrededores al pequeño en su cochecito. Ella
camina ayudándose de una férula que le
sujeta el pie derecho y estira su brazo diestro
con dificultad: “A mí me cuesta, a veces no lo
puedo hacer y me da rabia. Lo quiero coger y
la mano no me obedece, me da miedo que se
caiga, por ejemplo, duchándolo. Pero sí que
puedo sostenerlo en brazos, aunque no todo
el tiempo, pero me ayudan mi pareja y mi
familia a cambiar el pañal”.
Si le preguntan a Maite Gómez lo que echa
de menos en el plano profesional contesta
que es la elaboración de los postres más
suculentos en la cocina del restaurante que
regenta su familia. En 2009, un año después
del accidente cerebral, ya estaba aprendiendo
de cero a condimentar pasteles variados. “Me
ayudaba mi madre, pero pronto le dije que
tenía que intentarlo yo sola, aunque tardara
una o dos horas”, dice. Desde entonces
se puso manos a la obra para integrar los
movimientos de la mano en la vida real.
“Les llevé a los pacientes del Hospital Nisa
Aguas Vivas de todo: tarta de chocolate, que
les gustó mucho, flan, helado y sorbete de
mojito, que mi familia pudo probar durante
las últimas Navidades”, dice encantada.
Ahora está concentrada en su bebé, pero
tiene la ilusión de trabajar en lo que más le
gusta: la pastelería.
La familia Gómez ha cambiado mucho desde
entonces. Dice Maite que su enfermedad
ha reforzado la unión entre todos: “Antes
discutía muchas veces con mis hermanos o
por trabajo, y ahora ya no”. Sus padres dicen
que es “un sueño hecho realidad” porque
tenían a su hija “a un paso de la muerte y
todo el mundo puede comprobar donde está
ahora”. “Me suena a un cuento de hadas”,
insiste su padre. Ahora Maite, con su tesón
y voluntad de cambiar las cosas, ha sido
premiada con creces: “La mejor alegría que
tengo es mi bebé”.
el placer de volver a viajar
(crónica desde Suiza)
E
ntré en el avión dispuesto a instalarme en el asiento de
pasajeros y noté una sensación de paz. Era la primera
vez que viajaba por aire desde el ictus cerebral que
cambió mi vida para siempre. Al principio me notaba
inseguro por la duda de si podría volar a causa de mi
enfermedad. Por suerte, en las sesiones de fisioterapia del
Hospital Nisa Aguas Vivas -de eso hará un año-, un ex
paciente con ictus, Jesús Marquina, me comentó que voló
hasta su tierra natal, Cantabria, sin ningún problema. Y
claro está, me convencí de que tenía que conseguirlo. Por
eso fue una experiencia maravillosa plagada de emociones
fuertes. Por fin ya iba rumbo a Suiza, sin complejos, simplemente disfrutando el placer de viajar.
Los dos acompañantes de mi viaje, Ángeles, mi madre,
y mi amigo Paco Castells, se encargaron de conseguir una
estancia que mereció la pena. Tenemos unos amigos que
llevan dos años viviendo en Basilea, en un apartamento
situado en la orilla del río Rin y a un paso de la frontera
alemana. Desde el comienzo del viaje me fijé en las ventajas y los inconvenientes del entorno respecto a los discapacitados. Por ejemplo, noté que el aeropuerto de Zúrich
está dentro de la estación de tren, con todo lo imprescindible para desplazarnos rumbo a Basilea.
Sin embargo, no os creáis la idílica estampa Suiza de
perfección absoluta. En Basilea veías que la calzada o la
acera estaban a veces como en España: mal asfaltadas,
con baches y sin rampas en los accesos de los discapacitados. Por otra parte, el hotel, muy moderno y limpio, sí
tenía una ducha adaptada -en mi caso, la bañera es un
suplicio para entrar, porque no está a ras del suelo-, pero
a medias, porque no tenían el piso antideslizante. Por
suerte, mi madre, muy previsora, llevaba consigo dentro
de la maleta una alfombra de goma y me sirvió de mucho.
Desde Basilea hasta la parte alemana e incluso francesa
recorrimos las ciudades y pueblos cámara en mano. Recorrimos de arriba abajo todo el Rin, la Plaza del Ayuntamiento de Basilea y la catedral. Compramos el producto
estrella por excelencia, el chocolate y, por supuesto, comimos raclette, queso fundido hecho en Suiza. Por cierto,
desplazarse por la ciudad fue cómodo, porque los tranvías
carecen de escalones y es muy cómodo subir. Pero tienen
un inconveniente: son demasiado silenciosos. En concreto, una noche estaba charlando distraído y me llevé un
buen susto con uno de ellos que me pasó muy cerca.
El siguiente día nos fuimos al cantón francés. Nos
adentramos en la ciudad de Neuchâtel, desde el inmenso
lago homónimo, y de paso visitamos una bella población,
Murten, con regusto medieval. El domingo fuimos a la
Selva Negra alemana en coche, en dirección al norte de
Francia para ver un pueblo maravilloso, Colmar, en la
comarca de Alsacia. Los lugareños dicen que es la pequeña Venecia.
Me pregunto cuándo emprenderé el próximo viaje. ¿A
un lugar lejano donde nunca he estado? No sé cuándo ni
cómo alcanzaré la ansiada aventura, pero en mi mente
guardo ese sueño en la maleta llena de ilusión.
nisa informa 9
fundación nisa
A sus sesenta y cuatro
años, Ricardo estaba más
que acostumbrado a las revisiones urológicas. Llevaba desde los cuarenta controlando una próstata que
crecía a un ritmo mayor
del esperado. Sin embargo,
tuvieron que pasar más de
veinte años para que esta
glándula masculina mostrara su cara más fea. Unos
dudosos niveles en el PSA
dieron paso a una biopsia
que desveló la presencia de
células cancerígenas. La recomendación del urólogo
fue tajante: cirugía.
Miedo a los
secundarios.
efectos
Entre la
población masculina mayor de 60 años, la cirugía
abierta de próstata es algo
así como el “bicho” que nadie se atreve a mentar. Y
es que, si bien en los casos
en los que está indicada su
éxito en el control de la enfermedad es muy notable,
también lo son sus efectos
secundarios: incontinencia
e impotencia principalmente.
Ricardo lo tenía claro.
En su caso, además, pesaba otro factor en contra: no
le gustaba la idea de que le
transfusieran sangre. No,
no quería pasar por quirófano. Apostaría por la
opción menos invasiva: la
braquiterapia.
“En 2000,
el Hospital
Nisa Virgen
del Consuelo
introducía
en Valencia
el uso de la
braquiterapia”
ricardo perucho, paciente del
servicio de radiocirugía de hospitales nisa
“Me he olvidado
del cáncer”
Ricardo Perucho llegó al Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa
Virgen del Consuelo con un diagnóstico
de cáncer de próstata y la recomendación
de su urólogo de someterse a una intervención de cirugía abierta que acabara
con el avance de la lesión tumoral. Seis
años después, sus niveles de PSA son inferiores a los de hace 25 años y el tumor ya
no existe. Su recuperación ha sido posible
sin necesidad de pasar por el quirófano.
Pioneros en braquiterapia. En 2000, el Hospital
Nisa Virgen del Consuelo introducía en Valencia
el uso de la braquiterapia
para el tratamiento de cáncer de próstata. Se trata de
la implantación en la próstata de unas semillas que
emiten radiación en las
células cancerígenas. Menor tiempo de tratamiento
nisa informa 10
oncológico, mayor concentración de la dosis, recuperación inmediata tras la intervención y una reducción
considerable de los efectos
secundarios son algunas
de las ventajas de este tratamiento introducido por
Nisa de forma pionera en
la Comunidad Valenciana.
Opción menos invasiva.
La actitud de Ricardo frente a su enfermedad comenzó a cambiar el día que fue
sometido a la intervención
de menos de una hora en la
que le fueron implantadas
las semillas de braquiterapia. “No noté nada, apenas
unos pequeños pinchacitos.
Oía a los médicos hablar e
incluso podía participar en
la conversación”, recuerda.
Al día siguiente, volvió a
casa.
“Me dieron unas pastillas para que me tomara si
notaba dolor los días posteriores, pero no llegué a
tomarme ninguna, no me
hizo falta”.
Sin molestias desde
el tratamiento. Hace
ya más de seis años de
aquello. Gracias, quizá, al
trabajo de toda una vida
como funcionario de Correos, Ricardo sigue conservando la buena costumbre de disfrutar de largos
paseos. Hipertenso y con
un marcapasos que marca
el ritmo de su corazón, no
tiene más remedio que vigilar de cerca su salud. ¿Y el
cáncer, le preocupa?. “Hace
ya más de tres años que
me dieron por curado. Me
hago revisiones, sí, pero
mis niveles de PSA son
ahora mucho menores que
los de hace 25 años. ¿Cáncer?... hace tiempo que lo
tengo olvidado”. ni
Nacer en Nisa
En los últimos meses, Hospitales Nisa ha puesto
en marcha distintos servicios y canales comunicativos que pretenden hacer un seguimiento
exhaustivo tanto del embarazo, como de los
primeros días de vida del recién nacido y de la
infancia. Se trata de aunar medios técnicos, humanos e informativos que den respuesta a todas
y cada una de las necesidades que puedan surgir
desde el anuncio del embarazo hasta los primeros días de vida del esperado bebé.
nisa informa 11
obstetricia y pediatría
Probablemente, so
bren dedo s en la s
manos pa ra
enumerar lo s días
qu e, por especi al es
, no se ol vid an
nu nca. O no. Pero lo
qu e es segu ro es qu
e pa ra una mad re,
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pa ñoles.
www.nacerennisa.es
Desde consultar los
cambios del feto a lo largo
del embarazo hasta saber
qué es necesario meter en
la canastilla para ir a dar
a luz o qué pasos hay que
dar para inscribir al recién
nacido en el registro civil.
Ésta y mucha más información está disponible
en el nuevo site puesto
en marcha por Hospitales
Nisa www.nacerennisa.es.
La idea de abrir este
nuevo canal informativo
surgió como respuesta al
interés y a las dudas que
los temas relacionados
nisa informa 12
con la maternidad
generan en las mamás y las futuras
mamás. A través
de distintos enlaces éstas pueden
encontrar toda
la información
necesaria desde
el pre hasta el post
parto y pediatría.
“En la web se puede ver,
por ejemplo, el vídeo de
un parto para tranquilizar
a las futuras mamás sobre
ese momento que siempre
se afronta con cierta ansiedad”, asegura Natalia Lina-
res,
responsable de Comunicación de Hospitales Nisa.
Hospitales Nisa pretende además con esta web
transmitir ante todo seguridad. Por ello muestra imágenes de todas las
UCIs pediátricas de
los cinco hospitales
del grupo que atienden partos: el 9 de
Octubre y el Virgen del
Consuelo en Valencia, el
Rey Don Jaime de Castellón, el de Sevilla y el de
Madrid. Las futuras mamás también podrán ver
fotografías de los quirófanos y de las habitaciones.
En la web www.nacerennisa.es también encontrarán videos de interés
y consejos pediátricos o
noticias que pueden ser de
utilidad.
PREVENIR
SECUELAS
NEUROLÓGICAS
La hipoxia -o falta de
oxígeno- es una de las
complicaciones durante
el parto con consecuencias más graves. Puede
desencadenar déficits
neurológicos de por vida.
En 2010, Hospitales
Nisa comenzó a utilizar,
de forma pionera, la hipotermia para evitar las
trágicas consecuencias
de un parto con asfixia o
tras producirse paradas
cardiorespiratorias. Se
trata de conseguir un descenso moderado -entre
33’5 y 35ºC- en la temperatura corporal del bebé.
conocer el
sexo del bebé
antes de los
tres meses
Tras la noticia del embarazo, saber si el bebé será
niño o niña es una de las
informaciones que más
ilusión genera entre los futuros papás. La capacidad
de adelantar el sexo del
bebé antes de las veinte semanas de gestación -cuando los estudios ecográficos
suelen desvelarlo- depende
a partes iguales de la equipación tecnológica y de la
experiencia y formación de
los ecografistas obstétricoginecológicos.
En el Hospital Nisa
9 de Octubre, la Unidad
Ecográfica de Diagnóstico
Prenatal y Salud Fetal determina el sexo del feto en
la ecografía de la semana
12; la tasa de acierto es del
85% y sube por encima del
90% en la semana 13 y hasta el 94% en fetos varones.
Estos resultados, fruto
del estudio “Determinación ecográfica del sexo fetal en la ecografía del primer trimestre” realizado
con 2.469 pacientes, fueron presentados en el último Congreso Nacional de
Ecografía Obstétrico Gine-
Para ser eficaz, el tratamiento debe aplicarse
antes de las seis primeras
horas de vida.
completa y síndrome
de Fryns, así como el
diagnóstico precoz de
un caso de cáncer de
trompa.
cológica de la SESEGO (Sección de Ecografía
de la Sociedad Española de
Ginecología y Obstetricia)
que se celebró recientemente en Madrid.
El equipo de ecografistas del Hospital
Nisa 9 de Octubre participó en el Congreso de
la SESEGO además con
otros trabajos. Entre ellos,
presentaron casos clínicos
de diagnóstico prenatal de
patologías poco frecuentes
como el síndrome de
Apert, agenesia esternal
Los resultados
de la medición de
la
translucencia
nucal es otro de los momentos importantes a lo
largo del embarazo, si bien
éste suele ser fuente de ansiedad por desvelar, entre
otras complicaciones, un
posible riesgo de Sindrome
de Down. Conscientes de
esta preocupación, el equipo de Unidad Ecográfica
de Diagnóstico Prenatal
y Salud Fetal del Hospital
Nisa 9 de Octubre ha reforzado el estudio de esta
prueba diagnóstica en aras
a ofrecer unos resultados
que sirvan para acotar un
diagnóstico certero.
Con este objetivo, se ha
realizado un seguimiento
de 18.497 ecografías
realizadas en la semana
12, de entre las cuales
366 (2% ) se encontraban
aumentadas. A pesar de
tener una translucencia
nucal aumentada, el 84%
tuvieron
cromosomas
normales. No obstante,
a pesar de la normalidad
hay que continuar el
seguimiento ya que en un
13% se encontraron problemas graves (sobre todo
cardiopatías).
El equipo de ecografistas
obstétrico-ginecológicos
del Hospital Nisa 9 de
Octubre posee el Nivel IV
de la SESEGO y realiza
un diagnóstico prenatal
de malformaciones fetales
avalado por la formación
de la Fetal Medicine
Foundation.
nisa informa 13
obstetricia y pediatría
controlar el corazón
desde el principio
Primero fue el Hospital
Nisa 9 de Octubre. Hoy,
distintos centros Nisa realizan a todos los recién
nacidos una prueba sencilla, la pulsioximetría, que
permite detectar de forma precoz si el bebé tiene
una cardiopatía congénita. La determinación
se efectúa a las 48 horas
de vida. Al recién nacido
se le toma la saturación
de oxígeno postductal en
el pie y si alcanza un valor
inferior al 95% (los valores
normales están por encima de esta cifra hasta alcanzar el 100%), se inicia el
protocolo de diagnóstico.
Al tratarse de una prueba
incruenta, cómoda y rápida de realizar, que lleva el
mismo tiempo que
un cambio de pañal, se
puede aplicar a todos los
recién nacidos. La cifra obtenida de la pulsioximetría
se escribe en la Cartilla de
Salud Infantil para que
quede constancia.
Según el jefe de Pediatría de Hospitales Nisa
en Valencia, Rafael López Peña, “el diagnóstico
precoz de las cardiopatías
congénitas es crítico; sobre
todo en las cardiopatías
ductus dependiente, que
suelen ser las más
difíciles de diagnosticar con Eco-Doppler
prenatal. Los niños
con tales defectos, que
amenazan la vida, pueden
inicialmente no tener
síntomas o los
síntomas ser
vagos por lo
que la enfermedad no es detectada en el examen
clínico rutinario
en la mayoría de
los casos”.
(vídeo sobre esta prueba en el Canal
Nisa TV de www.hospitales.nisa.es o
en www.nacerennisa.es)
nisa informa 14
Telemedicina
Pediátrica Nisa,
el pediatra en casa
Ginecólogos, comadronas, enfermeras, pediatras...tras el parto, los recién
estrenados papás cuentan
con el apoyo de un nutrido equipo de profesionales
pendientes de todo detalle. Salir por las puertas
del hospital y volver a casa
con el bebé en brazos es un
cambio brutal; placentero
para muchos, pero fuente
de ansiedad y frustración
para otros. ¿Cómo saber
si el niño tiene un color
tan amarillento que precisa ser ingresado?, ¿cómo
distinguir una adaptación
normal a la lactancia de
un cuadro de deshidratación porque el bebé no está
mamando como debiera?
Y, un poco más adelante,
¿cómo distinguir una tos
repetitiva de un cuadro de
insuficiencia respiratoria
que precisa atención médica?, ¿qué hacer frente a una
convulsión febril?
Hospitales Nisa ha
puesto en marcha un novedoso sistema de Telemedicina que permite recibir
atención pediátrica desde
casa a través de videoconferencia. Gracias a este proyecto, que se encuentra en
fase de implantación, las
mamás que decidan dar
a luz en un hospital Nisa
recibirán una tarjeta con la
que podrán contactar desde casa con el pediatra del
hospital a través de su ordenador. Este servicio será
gratuito durante los primeros quince días de vida
del bebé.
La asistencia pediátrica en casa conforma la
segunda fase del proyecto
de Telemedicina Pediátrica
puesto en marcha de forma pionera por Hospitales
Nisa. En una primera fase,
han sido las guarderías y
centros de educación infantil los que han apostado por esta fórmula de
asistencia pediátrica desde
las aulas. “Genera mucho
estrés y nerviosismo recibir una llamada del colegio
para informarte de que tu
hijo tiene fiebre y no para
de toser y no puedes hacer
nada porque dejar tu puesto de trabajo es complicado”, explica Manuel Vilches, director del primer
centro Nisa que implantó
el Servicio de Telemedicina Pediátrica, el Pardo
de Aravaca en Madrid.
Re c ientemente,
Hospitales Nisa ha
recibido el premio
“100 mejores ideas
de Actualidad Económica”
por el Servicio de Pediatría
Online.
Actuar antes de que
aparezca el problema
ocupacionales, logopedas,
médicos rehabilitadores,
pediatras y neuropediatras
conforman el equipo de
profesionales que coordina
Joan Ferri.
La
incapacidad
del recién nacido para poner de manifiesto que algo
no marcha bien obliga a
los papás a observarlo muy
de cerca para cerciorarse
que nada se interpone en
el desarrollo normal de
su hijo. Y es que, la pronta reacción ante cualquier
complicación resulta determinante en aras a ganar
tiempo y minimizar las
posibles secuelas.
El Hospital Nisa Virgen
del Consuelo ha puesto en
funcionamiento un Servicio de Neurorehabilitación
Pediátrico-Centro de Desarrollo Infantil y Atención
Temprana dirigido a los niños con alteraciones en su
desarrollo o con riesgo de
padecerlos. Se trata de un
proyecto novedoso en tanto en cuanto parte del convencimiento de que
la atención a estos
niños debe ser multidisciplinar para garantizar el seguimiento
completo de todas las
áreas de desarrollo del
niño. Psicopedagogos,
neuropsicólogos, fisioterapeutas, terapeutas
Otra de las novedades
que acompañan a este nuevo servicio es su apuesta
por adelantarse al problema antes de que aparezca
como fórmula preventiva
que optimice los resultados
de la terapia y/o tratamiento que el niño necesite. En
este sentido, los grandes
prematuros -bebés nacidos
antes de la semana 32 de
gestación- son niños que
pueden alcanzar grandes
beneficios con sistemas de
atención temprana por su
riesgo a sufrir secuelas derivadas de su prematuridad
en edad adulta. En ocasiones, estas secuelas tardan
años en aflorar, por lo que
la labor inquisitiva que desarrolla la atención temprana puede suponer una
ventaja especialmente útil
en el tratamiento de esas
posibles secuelas.
ATENCIÓN
NEONATAL DESDE
EL PARITORIO
Las primeras horas de vida son cruciales en el desarrollo del bebé. Un mínimo
retraso en la reanimación del recién
nacido, por ejemplo, puede tener
consecuencias fatales. Por eso, en los
hospitales Nisa un neonatólogo forma
parte del equipo médico presente en el
paritorio cuando el bebé nace.
En casos de complicaciones durante
el parto, es fundamental que el centro
hospitalario cuente con una unidad de
cuidados intensivos neonatales y pediátricos que garantice la estabilización
precoz del bebé, necesaria para el
posterior tratamiento de éste. La prematuridad -cada vez más frecuente por los
ritmos de vida acelerados que padece
la madre y por el cada vez más elevado
número de embarazos de riesgo-, enfermedades respiratorias, infecciones o
necesidad de cirugía neonatal son las
causas más frecuentes que explican la
necesidad del recién nacido de recibir
cuidados intensivos; un 80% de los ingresos
en UCI responde a uno de los motivos
apuntados.
Los casos de “grandes prematuros” son,
quizá, los que delatan con mayor crudeza la labor encomiable y los resultados
espectaculares que puede llegar a alcanzar un equipo bien cualificado de
cuidados intensivos especializado en
atención neonatal. Su peso, inferior a
los 1.000 gramos, pone por sí sólo de
manifiesto el grado máximo de
indefensión de éstos pacientes, para quienes toda
atención será poca.
Octubre,
Los hospitales Nisa 9 de
o de Aravaca,
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Ped iatría.
nisa informa 15
podología
Pies sanos
también en verano
Calor, exposición
a zonas húmedas,
zapatos imposibles
que sacrifican la
comodidad y la
salud en beneficio
de los dictados de
la moda... el verano
puede convertirse
en una auténtica
tortura para los
pies.
Si los pies hablaran,
probablemente recurrirían
al socorrido refranero español: “sólo os acordáis de
Santa Bárbara cuando truena”. Y es que, probablemente, no haya otro miembro
en el cuerpo humano tan
indispensable para realizar
cualquier tipo de actividad
y que, paradójicamente,
más se descuide. Los podólogos recomiendan someterse a una revisión anual
en aras a prevenir posibles
complicaciones ya que la
práctica más generalizada
es empezar a preocuparse
cuando el problema ya ha
aparecido y avanzado.
En verano, la ya de por
sí olvidada salud de los pies
queda expuesta más si cabe
a factores de riesgo estacionales. Las altas temperaturas producen hinchazón y
sudoración, los pies quedan al descubierto con el
consiguiente riesgo de que
se produzcan grietas -sobre todo en los talones- zapatos y sandalias de complicados diseños producen
rozaduras y ampollas y
superficies húmedas como
las de las piscinas o las duchas conforman el habitat
ideal para la proliferación
de hongos y verrugas plantales.
Hidratación para evitar grietas. Las odiadas
grietas -sobre todo entre
las mujeres, por su efecto
estético- aparecen al descubrir los talones. Para que
esto no suceda, y dada la
nisa informa 16
podología
reticencia de muchos a llevar calzado cerrado en verano, la mejor prevención
es hidratar abundantemente la zona. ¿Cuál es la
mejor crema?, “la que tengas en casa”, afirma Noelia
Chaqués, responsable del
Servicio de Podología del
Hospital Nisa Virgen del
Consuelo.
“Digo esto a mis pacientes mujeres porque
todas tenemos en casa una
u otra crema, a veces más
de una, que no utilizamos
porque no hemos creado el
hábito de aplicárnosla todos los días. Muchas veces
no se consigue porque este
tipo de cremas las solemos
tener en el baño, y algo tan
banal como que tarda en
absorberse y resbala o que
puede manchar la ropa de
cama acaba por impedir
que se apliquen. El mejor
momento para aplicar las
cremas hidratantes en los
pies es por la noche, en el
sofá o donde quiera que
pasemos ese rato de esparcimiento antes de acostarnos. La aplicamos por todo
el pie evitando las zonas
interdigitales y con los pies
en alto esperamos dos minutos para que se absorba”.
cremas con urea. Una
vez adquirido el hábito,
desde el Servicio de Podología del Hospital Nisa
Virgen del Consuelo se
aconseja utilizar cremas
con una concentración de
urea entre un diez y un
40%, dependiendo de las
necesidades del paciente.
“La gente tiende a pensar
que las cremas muy grasas
hidratan más y dan mejor
resultado, pero no es cier-
el calzado ideal
NOelia chaqués
coordina el Servicio de
Podología del Hospital
Nisa Virgen del Consuelo.
to. Las cremas con urea
son menos grasas, menos
densas, se absorben rápidamente y, además de hidratar, funcionan como queratolíticos, es decir, actúan
sobre las células muertas,
eliminando así esa especie
de escamas blanquecinas
que quedan en las capas
externas de la piel”.
Cuando las medidas
preventivas llegan demasiado tarde y las grietas
son ya profundas conviene
acudir al podólogo para
tratarlas, ya que antes de
empezar a hidratarlas “hay
que quitar el callo y dejarlas completamente planas”.
Hay que prestar especial
atención en diabéticos por
el riesgo de infección que
conllevan.
Exposición a zonas
húmedas. Hongos y ve-
rrugas plantales son los
problemas más frecuentes de haber expuesto los
pies en zonas húmedas
especialmente transitadas
como piscinas, zonas de
esparcimiento, duchas públicas, etc. La prevención es
bien sencilla: uso obligado
de “chanclas”. Pero cuando
“¿Cuál es el peor calzado?
pues el de punta estrecha,
poco sujeto y con suelas
de madera o cuero”, afirma
con rotundidad Noelia Chaqués. El calzado debe estar
confeccionado en piel para
permitir que el pie transpire, sujeto para evitar que el
pie “baile” y se produzcan
rozaduras, con una punta
redondeada que deje espacio holgado para todos los
dedos y, sobre todo, con
suela de goma que amortigüe el peso. “Las sandalias
completamente planas con
suela de madera o cuero
son muy perjudiciales porque el pie recibe la fuerza
de todo el peso del cuerpo
que el calzado no puede
amortiguar”. Esto a la larga
conlleva la atrofia de la
almohadilla grasa plantar.
Otra de las prácticas poco
recomendables es el uso
continuado de zapato de
tacón ya que puede producir un acortamiento de la
musculatura posterior de
la pierna, que haga especialmente incómodo volver
al zapato plano por la sensación de inestabilidad que
genera. “Estas pacientes
suelen contarnos que no
pueden llevar zapato plano
porque sienten que se van
hacia atrás”.
el problema aparece, el tratamiento es imprescindible, ya que “por sí sólo no
desaparece”.
En las mujeres, existen
prácticas especialmente
nocivas si el hongo ya ha
aparecido. En este sentido,
los esmaltes de uñas están,
en estos casos, absolutamente contraindicados.
“La uña tiene un elevado
porcentaje de agua en su
composición. Si aplicamos
un esmalte que no permite transpirar, estamos
potenciando más aún un
entorno húmedo que será
el ideal para que el hongo
vaya evolucionando a sus
anchas”.
El caso de las verrugas
plantares es especialmente delicado por el intenso
dolor que generan y por
precisar un tratamiento
precoz que evite su proliferación. “Si no se actúa
sobre una primera verruga
corremos el riesgo de que
se produzca un papiloma
en mosaico, es decir, que
esa primera verruga inocule y dé lugar a un número
indeterminado alrededor”.
El tratamiento de este tipo
de lesiones es competencia
exclusiva de los especialistas en podología.
ni
Podología en
centros Nisa:
Hospital Nisa
Virgen del Consuelo
96 317 78 00
Hospital Nisa
Valencia al Mar
96 335 25 00
nisa informa 17
urología y andrología
Disfunción eréctil:
alerta sobre el
deterioro de la salud
cardiovascular
Tres de cada diez
varones mayores
de sesenta años
sufre algún grado
de disfunción
eréctil. La importancia de esta patología trasciende
su alcance sexual,
pues los probleDr. javier romero.
mas de erección
Unidad de Andrología y
actúan como signo
Salud Sexual del Hospital
Nisa Pardo de Aravaca.
centinela de una
mala salud cardioSi usted sufre disfun- vascular.
ción eréctil (DE) tiene una
altísima probabilidad de
padecer un evento coronario -infarto de miocardio
sería el más común- en el
plazo de tres años. Así se
desprende de un estudio
reciente (estudio COBRA)
realizado de forma conjunta por especialistas en urología y cardiología.
Tradicionalmente, la
disfunción eréctil -incapacidad de conseguir la suficiente rigidez en el pene
para mantener relaciones
sexuales plenas- ha sido
tratada como un problema
nisa informa 18
sexual con un alto componente de trastorno psicológico en su naturaleza. Los
avances en este área de la
urología han demostrado
que uno y otro planteamiento son equivocados o,
al menos, incompletos. De
entrada, explica el Dr. Javier Romero -responsable
de la Unidad de Andrología y Salud Sexual del Hospital Nisa Pardo de Arava-
ca- “se ha demostrado que
sólo uno de cada diez casos
tiene un origen psicológico; el resto obedece a causas orgánicas”.
signo de
vascular.
deterioro
Pero el gran
giro respecto al abordaje
de la DE radica en su vinculación directa con la salud cardiovascular. “Es una
manifestación más del deterioro vascular y nervioso
asociado a la edad”. Tanto
es así que salud cardiovascular y disfunción eréctil
comparten los mismos factores de riesgo: obesidad,
sedentarismo, hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión arterial y, por supuesto, consumo de tóxicos
como alcohol o tabaco.
Esta relación directa
otorga a la DE el papel de
signo centinela que ponga en guardia frente a un
posible deterioro de la salud cardiovascular. Y así,
cuando el vaso sanguíneo
más grande del organismo
-el pene- tiene problemas
para que la sangre llegue
a todos sus capilares algo
anuncia que el sistema vascular no está en su mejor
momento.
Adelantarse a los
daños estructurales. Como en el resto de
factores que ponen en jaque la salud cardiovascular
-colesterol, hipertensión,
etc.- el diagnóstico precoz
que permita tratar el problema cuanto antes es fundamental.
En el caso de la DE se
busca tratar el daño funcional antes de que se produzcan daños estructurales. “El endotelio, o tejido
que recubre el interior de
los vasos sanguíneos”, explica el Dr. Romero, “es
muy sensible a factores de
riesgo como niveles altos
de azúcar, de lípidos o hipertensión arterial. Éstos
actúan como agentes inflamatorios y provocan en
las células del endotelio
una pérdida de capacidad
para contraerse y dilatarse
que, de no tratarse, puede
acabar produciendo daños
estructurales sobre los que
ya nada se puede hacer”.
“Los varones de
más de cincuenta
años con algún
factor de riesgo
cardiovascular
añadido constituyen el perfil
más habitual
de persona que
sufre disfunción
eréctil”
Todos los Hospitales Nisa
cuentan con especialistas
en urología.
Pasados
los
cincuenta. Los varones de
más de cincuenta años
con algún factor de riesgo cardiovascular añadido
constituyen el perfil más
habitual de persona que
sufre DE y que debe acudir
cuanto antes al especialista
para minimizar los daños
de esta patología.
En la Unidad de Adrología y Salud Sexual del
Hospital Nisa Pardo de
Aravaca los pacientes pasan por un completo examen físico. “El primer objeto de estudio es el posible
sobrepeso o el consumo
de tóxicos. Después analizamos la sangre. Se trata
de un examen exhaustivo en el que observamos,
por ejemplo, cómo está la
hemoglobina, los perfiles
lipídicos y de testosterona,
si existe alguna alteración
bioquímica, etc.”.
Una vez diagnosticada
la causa existen distintas
opciones que devuelven
la capacidad de erección,
si bien conviene destacar
que, antes de apostar por
un tratamiento u otro, es
fundamental recuperar hábitos higiénico-saludables.
“Está demostrado que con
una dieta sana, haciendo
ejercicio físico y reduciendo el consumo de alcohol
y tabaco pueden alcanzarse
buenos resultados en apenas seis meses”, afirma el
Dr. Romero.
Cuando, por el motivo
que fuere, no se consigue
instaurar estas prácticas
en la rutina diaria o éstas
no son suficientes para
acabar con la disfunción
eréctil aparecen otras opciones. Inhibidores de la
fosfodiesterasa 5 -comprimidos, el más conocido de
ellos, viagra- inyecciones de
prostaglandina, bombas de
vacío y, en último extremo,
implantes de prótesis de
pene son algunos de los
tratamientos más habituales. Todos ellos presentan
ventajas e inconvenientes,
por lo que debe ser un especialista en urologia o andrología quien aconseje al
paciente entre una u otra
opción. ni
más allá del control
de la próstata
Durante muchos años la responsabilidad del urólogo en la
salud de sus pacientes quedaba
encorsetada en el control de la
próstata y en la realización de
pruebas de cribado frente a un
posible cáncer. “Hay que cambiar esta concepción, el urólogo
debe ser corresponsable de la
salud integral de sus pacientes”, asevera el Dr. Romero.
En este sentido, cobra especial
importancia el control de los
niveles de testosterona, hormona que tradicionalmente se
ha asociado de forma exclusiva
a la función sexual del hombre
pero que resulta decisiva en el
control, por ejemplo, de la osteoporosis, en el mantenimiento
de unos músculos fuertes, de
una proporción adecuada entre
músculo y grasa, actúa también
en el mantenimiento de ciertas
funciones cognitivas, etc.
“Con los años, los niveles de
esta hormona descienden y hay
que controlarlo para descartar,
por ejemplo, un envejecimiento
precoz o andropausia en el
hombre”.
El estudio de la próstata, el
seguimiento de la función eréctil como signo centinela de la
salud cardiovascular y el control
del descenso de testosterona
son, en opinión del responsable
de la Unidad de Andrología y
Salud Sexual del Hospital Nisa
Pardo de Aravaca, los pilares
en los que debe asentarse la
atención urológica, de manera
especial en pacientes de más de
cincuenta años.
nisa informa 19
neurología
dr. jerónimo sancho
“Ante una
crisis epiléptica,
jamás hay que
introducir
objeto alguno
en la boca del
enfermo”
La infinidad de sus causas
y la variedad de sus manifestaciones hacen especialmente complejo el conocimiento de la epilepsía
entre la sociedad, que a lo
largo de la historia ha tendido a estigmatizarla.
El Dr. Jerónimo Sancho,
presidente de la Sociedad
Española de Neurología y
neurólogo en el Hospital
Nisa 9 de Octubre desentraña las cuestiones más
elementales de este trastorno neuronal.
nisa informa 20
La organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Liga Internacional contra
la Epilepsía (ILAE) definen a la epilepsía como
una afección neurológica
crónica, recurrente y repetitiva, de fenómenos
paroxísticos ocasionados
por descargas de neuronas
cerebrales de forma desordenada y excesiva.
En la Antigua Grecia
se creía que sólo un dios
era capaz de tirar a una
persona al suelo, privarla
del sentido, convulsionarla y devolverla después a
la vida. Hipócrates fue el
primero en afirmar que
la epilepsía no era ningún
tipo de morbo sacro (enfermedad sagrada), sino
que su origen era físico y
estaba en el cerebro. Pero
ni siquiera una voz respetada como la de Hipócrates sirvió para que la
epilepsía se sacudiera de
encima su aura de maldita y hasta hace poco más
de veinte años en Estados
Unidos era legal la esterilización de los epilépticos y
el matrimonio entre ellos
estaba prohibido.
Ser testigo de cómo alguien de nuestro entorno
sufre una crisis epiléptica puede convertirse en
un episodio traumático
por el desconocimiento
epilepsía
sobre cómo actuar. Quizá la idea más extendida
es la de intentar que no
se muerda la lengua por
el riesgo de asfixia, ¿qué
hay de cierto en ello?
Lo primero que recomendamos es mantener
la calma y observar bien
al enfermo para luego poder narrar al neurólogo
cómo ha sido la crisis. Lo
siguiente es evitar que se
golpeen, cogiéndoles por
la parte posterior de la cabeza, por ejemplo, y, muy
importante, no introducir
bajo ningún concepto nada
en la boca, y mucho menos
la mano, pues podríamos
provocarle un vómito que
causara una neumonía por
aspiración.
En cuanto sea posible
se debe poner al enfermo
en posición de cúbito lateral -tumbado de lado- con
la cabeza muy extendida
para evitar que, en caso de
vómito, vuelva a aspirarse.
Deportistas, artistas,
científicos y hombres de
Estado como Alex Crevillé, Van Gogh, Isaac
Newton o Napoleón. La
historia demuestra la
compatibilidad de la epilepsía con un vida, no ya
normal, también exitosa.
Sí, lo cierto es que hoy
en día se puede llevar
una vida normal siempre
y cuando el paciente sea
disciplinado con su tratamiento.
Y... ¿qué alcance tiene
esa disciplina al margen
del tratamiento estric-
pet y epilepsía
“Es importante respetar una
rutina de sueño -tanto en
tiempo como
en horarios- y,
por supuesto, el
no consumo de
tóxicos entre los
que se incluye el
alcohol”
tamente farmacológico?
Quiero decir si existen
hábitos higiénicosaludables importantes para un
epiléptico.
En efecto. Básicamente es importante respetar
una rutina de sueño -tanto
en tiempo como en horarios- y, por supuesto, el no
consumo de tóxicos entre
los que se incluye el alcohol. Y esto hay veces que
resulta complicado entre
pacientes jóvenes.
¿Qué avances se han
producido en los últimos
años en torno al control
de la epilepsía?
Los nuevos antiepilépticos son más eficaces y
han conseguido disminuir
notablemente sus efectos
adversos.
Por otra parte, gracias a
la mejora en las técnicas de
detección del foco epiléptico hoy podemos precisar
los casos que precisan ser
intervenidos quirúrgicamente.
¿Quiere decir que no
todos los enfermos de
epilepsía mejoran con el
tratamiento farmacológico?
La mayoría sí. Pero existe en torno a un 25/30%
que no, si bien es importante destacar que de éstos
últimos, dos de cada diez
han cargado durante años
con un diagnóstico erróneo de epilepsía cuando
en realidad no padecen la
enfermedad.
Antes ha definido la
epilepsía como “una respuesta del sistema nervioso ante agresiones
muy distintas” y con manifestaciones muy dispares que pueden ir desde
la risa, hasta la acción
reiterada de abrocharse
un botón. Ante una definición tan amplia, ¿cómo
distinguiríamos una crisis epiléptica -al margen
de las más bruscas, acompañadas de convulsiones,
etc.- de otras complicaciones más leves como un
simple tic nervioso?
Hay características especialmente definitorias
de una crisis epiléptica.
Básicamente destacaría
tres: que produzca actos o
movimientos involuntarios, que la manifestación
sea repetitiva y que vaya
acompañada de una desconexión con el medio o
estado de inconsciencia. ni
Los pacientes con epilepsía
parcial refractarios al tratamiento médico, en los que
se plantea como alternativa
terapéutica curativa la cirugía,
antes de realizarla es necesario
garantizar con seguridad que
la lesión a extirpar es la responsable del foco epileptógeno.
Para este propósito, las técnicas
funcionales de medicina nuclear
(SPECT y PET), juegan un papel
determinante.
Mediante estas exploraciones
es posible demostrar, en el
periodo interictal, la existencia
de un foco con menor flujo (metabolismo) que se asocia en la
fase ictal a un área de hiperperfusión en esta misma área. En
la actualidad, debido a su mayor
sensibilidad y resolución espacial, la exploración mediante PET
ha ido sustituyendo al SPECT.
La realización de un PET ictal
plantea problema logísticos
complejos por lo que habitualmente se realiza el PET durante
la fase interictal. La exploración
PET interictal permite complementar la información obtenida
mediante la RM (resonancia
magnética). Así , en los casos
en que el foco hipometabólico
coincide con la lesión estructural podemos garantizar el
buen pronóstico de la cirugía,
mientras que cuando el PET
visualiza la existencia de otro/s
foco/s de hipometabolismo
que se extienden fuera de las
lesión estructural, el pronóstico
postquirúrgico es incierto. La
PET también permite objetivar
alteraciones metabólicas en los
casos de displasias corticales
sin alteraciones en la RM.
nisa informa 21
folio
sección
noticias
nisa
Servicio de personal
mejorar la satisfacción del trabajador
desde las fórmulas más convenientes
para el buen funcionamiento de nisa
A diferencia de otros entornos laborales, el hospitalario funciona 24 horas al día; 365 días al
año. Este sistema “non stop” define unas jornadas de trabajo en constante cambio y renovación.
Turnos que se cambian, guardias, permisos, nuevas
contrataciones -a veces sólo por un día- para cubrir
bajas inesperadas... de la capacidad de dar respuesta
a todas y cada una de estas incidencias y de reflejarlas
de forma acertada en la nómina de final de mes depende muy mucho el grado de satisfacción del trabajador
con la empresa. En Hospitales Nisa, un equipo de once
personas trata de cumplir estas funciones desde el
Servicio de Personal que dirige Patricia Gallego.
de los jefes de Enfermería, Administración o de los directores de los hospitales. Nuestra labor consiste en
confirmar la viabilidad de las peticiones y proponer la
modalidad de contratación más conveniente para las
dos partes”. Una vez más, el dinamismo que caracteriza a la plantilla de un centro hospitalario obliga a realizar contrataciones diarias, “a veces para sustituir a una
persona que no ha podido acudir a su puesto de trabajo sólo por un día”. Peculiaridades como ésta, “obligan
a estar muy pendiente en todo momento, pues a veces
nos movemos con plazos muy cortos que exigen una
atención total para que toda la documentación llegue
a tiempo donde toca”, aclara Gallego.
Preparación de las nóminas. Cinco días de trabajo exhaustivo. En torno a dos mil nóminas se calculan y gestionan cada final de mes en el Servicio de Personal de
Nisa. Sólo esta tarea ocupa cinco días a tiempo completo. Y es que lo que en una empresa convencional
puede ser un proceso casi mecánico, sujeto a mínimos
cambios al cabo del año, aquí constituye una “maratón” de trabajo en la que se somete a revisión la práctica totalidad de las remuneraciones que corresponden
a cada empleado en función de las horas trabajadas.
“Las incidencias que afectan a la nómina de cada uno
las recogemos hasta el día veinte de cada mes; a partir de entonces, nos ponemos a trabajar para que el
resultado final se ajuste al tiempo trabajado por cada
trabajador ese mes”, explica Patricia Gallego.
Cambios de turno. El horario ininterrumpido propio
de un centro hospitalario hace necesaria cierta flexibilidad en la organización de turnos para mantener el
grado de satisfacción de la plantilla, satisfacción que,
indudablemente, se traduce en última instancia en una
mejor atención al paciente.
Contrataciones diarias. La contratación es otra de las
tareas responsabilidad del Servicio de Personal. “Las
propuestas de contrataciones parten principalmente
nisa informa 22
Desde el Servicio de Personal se ha acometido recientemente una actualización del sistema de control en el
cambio de turnos. “Volcamos las peticiones en una aplicación que analiza la viabilidad de cada una y muestra
a cada trabajador su horario. Los últimos cambios que
hemos introducido ofrecen una información más visual
y actualizada”, explica la responsable del servicio.
Dar el mejor servicio tanto a los trabajadores como a
los directores y jefes de Enfermería. En este objetivo
resumen los miembros del Servicio de Personal su trabajo diario.
noticias nisa
nisa amplía sus canales informativos
con un canal de tv y cuenta en twitter
Hospitales Nisa ha arrancado el Canal NisaTv.
Se trata de una clara apuesta del grupo por la
información a los pacientes y familiares y por
los contenidos audiovisuales.
Los vídeos que se generan se van colgando en el
apartado Nisa TV de la página www.hospitales.nisa.
es.
A su vez, en la cabecera de la página, el internauta
dispone de un resumen de los vídeos más recientes
y las principales novedades que se han ido produciendo.
En una segunda fase, una selección de los contenidos grabados se agrupará para desarrollar una programación contínua que se podrá ver en las televisiones de las habitaciones de los siete hospitales y
de las salas de espera de los 9 centros del grupo. Los
hospitales de Madrid y de Sevilla contarán con una
programación propia.
Lo que pretendemos con este canal, asegura la responsable de Comunicación de Hospitales Nisa, Natalia Linares, “es amenizar los momentos de espera
de los pacientes a la vez que les informamos de los
servicios, la tecnología y las técnicas que usan los
profesionales que trabajan en los hospitales”.
Dentro del Canal Nisa TV hay un apartado dedicado precisamente a los pacientes donde se recogen
testimonios de personas que cuentan su experiencia con Hospitales Nisa en procesos complicados. “El
objetivo de escuchar las opiniones de los pacientes
es principalmente -explica Natalia Linares- conseguir que las personas que tengan que someterse al
mismo tratamiento o cirugía lo afronten con mayor
seguridad y confianza porque si bien es cierto que
la principal confianza es la que tenemos en el profesional, conocer la experiencia de otros siempre nos
ayuda”.
La elaboración de los contenidos corre a cargo del
periodista Ángel Martínez, director de Aico Producciones. Asegura que “para mí el proyecto es un reto
distinto a todo lo que he hecho hasta ahora. Producir
un canal temático que muestre el trabajo médicoasistencial de Hospitales Nisa y sus proyectos científico-divulgativos les hará incrementar su visibilidad y
consolidarse como el primer grupo sanitario privado
de España. La comunicación, para que sea efectiva
ha de ser coherente, transparente y constante. Es un
proyecto a medio y largo plazo”.
Twitter. Hospitales Nisa también hace una apuesta
por la comunicación 2.0 y las redes sociales y desde
el 26 de abril tiene abierta una cuenta en Twitter (@
hospitalesNisa) donde cada día se cuelgan entre 6 y
7 tuits sobre las principales novedades y actividades
de Hospitales Nisa.
Además de Twitter, Hospitales Nisa está presente
en Youtube, Vimeo y Flickr. “Con estas dos iniciativas que se suman a la Revista Nisa Informa, la empresa hace una clara apuesta por la información a
los pacientes, a los familiares y a los profesionales
y demás grupos de interés”, asegura Natalia Linares.
nisa informa 23
Gente Nisa
Gente Nisa pretende difundir las formas de hacer de todos y cada uno de aquellos que,
con su trabajo diario, han colocado Hospitales Nisa entre los grandes de la Sanidad
Privada en España. Detrás de sus infraestructuras, equipos y tecnología de vanguardia,
está la forma de entender el servicio a los demás más allá del trabajo bien hecho.
2. más alla del
trabajo bien hecho
Mª Ángeles Alcañiz lleva treinta
y cinco años en Nisa. Nunca se
ha planteado cambiar de lugar de
trabajo. “Cuando te sientes bien