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EMPOWERMENT Y DIABETES
Olga Figuerola y Gemma Peralta
-OBJETIVO DE LA SESIÓN
-RESULTADOS DAS-3
-REFLEXIONES DE LOS TALLERES Y PUENTES EN EL CAMPO CLÍNICO
-EMPOWERMENT EN PACIENTES Y EVIDENCIAS EN PSICOLOGÍA
-EMPOWERMENT EN COLABORADORES
-PLAN DE ACCIÓN
RESULTADOS DAS-3
ESCALA DE ACTITUDES
5. Las decisiones importantes del cuidado
diario de la diabetes deben ser tomadas
por la persona que la padece
Pregunta 5
13%
9%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
79%
9. Los profesionales de la salud deben
9
ayudar a sus pacientes a tomar
decisiones razonables en sus planes sobre
el cuidado de su enfermedad
Pregunta 9
2%
2%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
96%
14. Las personas con diabetes deben
tener la última palabra sobre sus
objetivos de glucosa en sangre
Pregunta 14
38%
40%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
21%
17. Los profesionales de la salud deben
17
aprender a fijar objetivos en colaboración
con sus pacientes,
pacientes en lugar de sólo
decirles lo que deben de hacer
Pregunta 17
2%
0%
%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
98%
19. La persona diabética es el elemento
más importante en el tratamiento de esta
enfermedad
Pregunta 19
11%
0%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
89%
24. Las personas diabéticas deben estar
24
bien informadas sobre su enfermedad
para poder responsabilizarse de su propio
control
Pregunta 24
11%
0%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
89%
27. Lo que el paciente hace tiene más
27
impacto sobre el resultado que cualquier
cosa que pueda hacer un profesional de
la salud
Pregunta 27
4% 11%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
85%
30. Las personas con diabetes tienen el
derecho a decidir cuan estricto debe ser
el control de su glucosa en sangre
Pregunta 30
20%
De acuerdo
Neutro
Desacuerdo
15%
65%
32. Las personas con diabetes tienen el
derecho a no cuidarse de su enfermedad
Pregunta 32
20%
D acuerdo
De
d
Neutro
Desacuerdo
15%
65%
%
Reflexiones de los talleres
-la
l difí
difícilil ttarea d
de acompañar,
ñ
con los
l ojos
j cerrados,
d
con di
discapacidad,…
id d
Pero teniendo puntos de apoyo, de descarga.
-A cada acción, Montse, creaba un valor, una creencia “ yo te vendré a
recoger porque estoy por ti”, “estar con el otro sin tenerlo amarrado”, “ cambiar
de pareja para probar otras formas posibles de estar juntos”, “ llevar al otro
desde otro punto que no estoy acostumbrado”, “
Tienes que dar la libertad para que el otro elija”,…
-La importancia de las voces internas, del coro. Cuando se ha escenificado
nos hemos dado cuenta del agobio que crea a veces el pensamiento obsesivo
y repetitivo
-Conxita creó el lema o creencia de “hacerlo todo por ellos pero nada en su
lugar” “movilizar al otro sin cargarnos nosotros”
lugar”,
-Hemos reflexionado sobre la difícil tarea de comunicar: la tensión sale
constantemente
t t
t como dificultad
difi lt d para transmitir
t
iti y comunicar.
i
E
Es llo mismo
i
que
quizás verbaliza el paciente (“los nervios me descontrolan el azucar).
-Tendemos a relatar lo que hacemos o enseñamos en la consulta, sin
meternos directamente en el rol que nos piden, sin escenificar directamente.
Es posiblemente una postura defensiva?
-En el contacto con otras culturas q
quizás nos p
permite entender q
que cuando
tengo la información del por qué, disminuye mi juicio negativo sobre el otro.
El entender o comprender por qué, disminuye el rechazo.
-Hemos podido reflexionar sobre los estadios de nuestra personalidad y qué
roles jugamos en cada momento en la comunicación. El rol de adulto-adulto
cobra importancia
-es obvio que nos han ayudado a descubrir nuestro pie, a darnos cuenta de
cómo
ó
es. Si
Sin d
duda
d lla iimportancia
t
i clínica
lí i y té
técnica
i d
de este
t ttaller.
ll
EMPOWERMENT
‐definición
‐es posible en otras culturas?
ibl
t
lt
?
‐es
es posible en todos los tipos de posible en todos los tipos de
motivación? (afiliación/logro/poder)
Paulo Freire (1970)
(
) desarrolló una estrategia para enseñar la
conciencia crítica en la gente empobrecida de Brasil.
Propone un enfoque de diálogo en el que participa todo el mundo
como iguales y compañeros de los alumnos
En la salud (Gibson 1991, Feste 1992), los pacientes son los que
sufren las consecuencias de tener una enfermedad y de sufrir el
tratamiento, por lo que tienen derecho de ser los principales
encargados de adoptar decisiones relativas a su condición
EMPOWERMENT:
Es un proceso donde uno se compromete
consigo mismo,
mismo no es algo hecho “a”
a
o “por” alguien
Fases (Anderson):
•Definir el problema y determinar si el paciente tiene creencias,
pensamientos o sentimientos que pueden apoyar u obstaculizar
sus esfuerzos
•Identificar metas a largo plazo del paciente
•Elegir y comprometerse a un cambio de comportamiento que
le ayudará a conseguir los objetivos a largo plazo
•Evaluar
Evaluar su labor e identificar lo que ha aprendido en el proceso
QUÉ
É HA APORTADO LA PSICOLOGÍA
Í
A LA DIABETES QUE FAVOREZCA LA
ADHERENCIA
A) Realizar diagnóstico por parte del profesional,
profesional
con actitud empática y teniendo en cuenta el
estado emocional del paciente
b) No personalidad “diabética”
c) Estilo de afrontamiento ante la enfermedad
parecido al estilo de
afrontamiento que el paciente haya tenido
antes ante otros problemas o
antes,
situaciones
COPING
Afrontamiento activo ante los problemas
mejor correlación
ó que el pasivo
o evitativo
e) Apoyo social y familiar (comunicación
emocional)
g)) Estilo
E til conductual
d t l basado
b d en hábit
hábitos, mejor
j
que el anárquico
h) Aumentar la sensación de “sentirse capaz”
ante las
l variables
i bl del
d l
tratamiento ((modificable a través de la
educación terapéutica)
AUTOEFICACIA
I) Introducir
I t d i la
l variable
i bl de
d vulnerabilidad
l
bilid d
j) Grado de satisfacción con el personal
sanitario
it i
(SIN PERDER DE VISTA LA EFICACIA
TERAPÉUTICA)
k) La modificación de creencias erróneas por
parte del paciente
l) Las personas con un locus of
control interno o intermedio
correlacionan con un control óptimo
de la enfermedad
m) Tolerancia a la frustración
n)Adaptando la comunicación
Mamá cómo lo hiciste
para que naciera
p
Luisito ?
Y para que naciera YO?
Fui a un jardín y lo
encontré debajo de un rosal
muy bonito
Fui al jardín y te encontré
bajo un geranio muy grande...
!!!!!
Y nunca has
h tenido
t id
UN PARTO NORMAL,
MAMÁ??!!!!!!!!!!!!!!!
ADAPTANDO EL LENGUAJE!!!!!
SEGUIR EL HILO DEL OTRO CUANDO LE
PREGUNTO POR:
•Una preocupación
•Un miedo
•Su vivencia
Dejémonos
j
llevar por el
otro
Empowerment en el entorno de Empowerment
en el entorno de
trabajo o cómo conseguir equipos más comprometidos
36
AGENDA
• ¿Qué significa “dar poder” a los colaboradores?
• Elementos del empowerment
• Beneficios en el entorno laboral
B
fi i
l
l b l
• Algunos “trucos” para conseguirlo
g
p
g
37
EMPOWERMENT A LOS EQUIPOS: Definición
EMPOWERMENT A LOS EQUIPOS: Definición
La toma de decisiones yya no depende
p
de
una sola persona (el “jefe”), sino que los
trabajadores poseen la autoridad, criterio
y responsabilidad
bilid d necesarias
i para llllevar
a cabo sus labores cotidianas.
38
ELEMENTOS DEL “EMPOWERMENT”
ELEMENTOS DEL EMPOWERMENT
1.
Delegación
D
Delegación:
l
ió : compartir
ti ttareas, responsabilidad
bilid d y
autoridad.
„
„
„
„
„
„
2
2.
Comunicación: la información tiene que fluir y ser
Comunicación:
accesible a todos los niveles.
„
„
3.
Evaluar las competencias de las personas.
Definir la responsabilidad.
Atribuir una autoridad y autonomía suficientes.
Proporcionar
p
información, apoyo
p y y recursos.
Seguimiento periódico.
Feedback y reconocimiento.
Comunicación interna: vertical y horizontal
Información sobre cumplimiento de tareas
Formación: en habilidades concretas y en la
Formación:
cultura de la responsabilidad y la autonomía
39
BENEFICIOS
1.
2
2.
3.
4
4.
5.
6.
Mejor rendimiento / resultados
Satisfacción
Mayor compromiso
Más proactividad
Innovación
Fl ibilid d
Flexibilidad
40
TRUCOS
„
„
„
Uso frecuente de preguntas
Establecer objetivos
j
claros
Control de resultados, no del
tiempo
p
41
USO DE PREGUNTAS
USO DE PREGUNTAS
¿Qué deberíamos decir para “dar poder” a nuestros equipos?
¿Cuándo puedes tener
listo el informe?
El tratamiento a la p
paciente
tiene que ser éste
Y tu, ¿cómo crees que
debe ser el tratamiento?
Yo no lo hubiera hecho así
pero me gusta tu idea
¿De qué forma
prefieres hacerlo?
Limítate a darle la receta
del medicamento
Necesito
N
it ell iinforme
f
mañana a las 10h
¿Crees que el resultado es
mejorable?
42
QUE ME COMPROMETO A HACER DISTINTO
A LA VUELTA A MI TRABAJO
(2-3 ACCIONES)
Gracias p
por escucharnos