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“Congreso The Evolution of Psychoterapy: Ansiedad”
Ps. M. Inés Pesqueira y Fernanda Figueroa
“The evolution of Psychoterapy” es uno de los congresos más grandes en el mundo
dedicado a la psicoterapia. Su objetivo es poder aportar a las habilidades de los
psicoterapeutas, mostrando principios y técnicas contemporáneas, comprender e integrar
los aspectos comunes que subyacen en el trabajo clínico exitoso y valorar la revisión del
desarrollo histórico como también las proyecciones futuras de la disciplina. Los expositores
que participaron en este congreso fueron Salvador Minuchin, Jeffrey Zeig, Irvin Yalom,
Daniel Siegel, Francine Shapiro, Martin Seligman, Christine Padesky, Violet Oaklander,
Bill O’Hanlon, Donald Meichenbaum, William Miller, Scott Miller, Marsha Linehan, Otto
Kernberg, Steven Hayes, John Gottman, Julie Gottman, Paul Ekman, David Burns, Judith
Beck, Sue Johnson, Cloe Madanes, Ernest Rossi, Michele Weiner-Davis y Alanis
Morissette.
Además, es un agrado para nosotros poder contarles que varios miembros del equipo de
Centro MIP han tenido la oportunidad de participar distintos años en este congreso,
asistiendo también a la última versión de este (Diciembre, 2013).
¿Cuáles fueron las ideas principales con las que nos quedamos? Algunos de los tópicos
e ideas centrales que estuvieron presentes en distintas exposiciones fueron la utilización de
los recursos y la espiritualidad en psicoterapia, y temas relacionados a las neurociencias,
donde estos tres conceptos están siendo investigados de manera conjunta, siendo el enfoque
predominante salir de la patología y centrar el foco en el bienestar y salud de los seres
humanos.
El presente artículo trata principalmente acerca de la conferencia que dio Christine
Padesky en el congreso “The evolution of Psychoterapy”, la cual se centra en los resultados
de algunas de las investigaciones más actuales en efectividad en psicoterapia con pacientes
que presentan síntomas ansiosos, siendo ella uno de los autores que más ha aportado en
temas de ansiedad social.
Algunos terapeutas trabajan en psicoterapia con pacientes que presentan
sintomatología ansiosa disminuyendo la sensación de peligro, es decir, desde lo cognitivo.
Por lo general, se va trabajando con distintos niveles de exposición y se van viendo los
pensamientos automáticos que aparecen, intentando que no ocurra aquello que teme. En
caso de que si pase, se trabaja en que el paciente aprenda que lo que sucedió no fue tan
terrible.
Por otro lado, lo que plantea Padesky (2013) es un trabajo clínico diferente, que se
basa en aumentar los recursos del paciente para enfrentar la ansiedad, donde propone una
“fórmula matemática” que se traduce en:
Ansiedad =
Predicción de peligro
Recursos para enfrentarlo
La idea de esta autora es ir incrementando e integrando los recursos del paciente
para contrarrestar los síntomas ansiosos. Padesky plantea entrenar a sus pacientes en sus
recursos antes de que enfrente la situación temida, utilizando una pauta cognitivo
conductual del uso de los recursos. Cuando se trabaja pensamientos automáticos, hay
reprocesamiento cognitivo, pero si además se aumentan los recursos ante la situación
temida es un plus mucho mayor. Por esta razón, Padesky utiliza la “Defensa asertiva del
self”, que es el nombre del tratamiento.
Defensa asertiva del self
Cuando se trabaja en que las personas logren hacer eso que temen, gracias a los
recursos que tienen para enfrentar esa situación temida, a pesar de las posibles
consecuencias,
se está hablando de predecir el peligro. Sin embargo, lo que plantea
Padesky va mucho más allá de ésto.
1.- En primer lugar, tiene que ver con predecir la reacción del resto. La pregunta que se
utiliza en estos casos es ¿Qué podría pasar?, donde posteriormente se anota la respuesta.
Este ejercicio ayuda a predecir la reacción del otro en concreto, qué hará el otro.
2.- En segundo lugar, es importante desarrollar respuestas asertivas. La pregunta que se le
hace al paciente es ¿Qué podría responder ud. si esto ocurre? En este sentido, se va
haciendo un entrenamiento para que la personas tenga respuesta a aquello que teme. Es
importante practicar con el paciente lo que se pensó con las preguntas.
3.- En relación a lo anterior, hay que practicar y repetir muchas veces lo trabajado,
aumentando el nivel de realidad y dificultad, y así se acerca cada vez más a la situación que
teme. Esto sirve para que el paciente vaya aprendiendo a enfrentar esa situación, lo que va
bajando el nivel de ansiedad.
4.- Por último, es importante la re-estructuración cognitiva, es decir, elaborar y significar lo
trabajado.
Este tratamiento es efectivo, ya que ayuda a mejorar a las personas , es un entrenamiento en
que la personas aprende a responder y defenderse en sitauciones difíciles. Esto permite que
los pacientes logren enfrentar, con ansiedad aquello que les cuesta, gracias a los propios
recursos, ya que se les entrega más herramientas para hacerlo. Esta forma de trabajar
obedece a la lógica del desafío, ya que son situaciones difíciles pero que al trabajar los
recursos y posibles respuestas, se puede enfrentar de mejor manera.