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Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 11/07/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Neurocirugía agujas de osteosíntesis y la estabilización" pOsferior con toi1üI1os pediculares en el raquis toracolumbar y articulares en el raquis cervical. Las complicaciones fueron menores (rotura de duramadre al introducir un tornillo pedicular; rotura pleural; atelectasia pulmonar) y las perdiciashémáticasintrascendentes: Se discuten las ventajas de esta vía en relación a la vez anterior transtorácica, en especial cuando hay que tratar lesiones del raquis torácico alto o unión toraco-cervicai. IV. COLUMNA LUMBAR 1. Abordaje microquirúrgico de la columna lumbosacra R. Cincu*; C. Gall; J Mehrkens; A. Muacevic; S. Zausinger y U. Maerz Servicio de Neurocirugía. Universidad de Ludwig-Maximilians. Clínica Grosshadern. Munich. Alemania. *Servicio de Neurocirugía. Clínica Puerta de Hierro. Madrid. España. Introducción: El abordaje microquirúrgico permite una menor incisión y una disminución del tiempo postoperatorio. Presentamos una cuantificación de los resultados quirúrgicos con esta técnica. Material y Métodos: Durante dos años, 1998 y 1999, se han intervenido por microlaminectomía parcial 460 pacientes, 417 con el diagnóstico de hernia de disco lumbar (90,6%) y 43 de estenosis foraminal (9,3%). Dentro del grupo de hernias de disco, 25 casos eran patologías recurrentes (6% de las hernias de disco) representando 5,4% de toda la patología intervenida con esta técnica. Resultados: La tasa de complicaciones fue de 2,8%, 1 caso de sangrado (0,2%), 1 caso de infección (0,2%), 9 casos de recidiva discal (1,9%) y 2 casos de inestabilidad postquirúrgica (0,4%). En el cuestionario al alta los pacientes aprecian el resultado quirúrgico como muy buen o bueno en 91 %, moderado en 5% y malo en 4%. El tiempo de intervención osciló entre 23 y 126 minutos con una media de 46 minutos. Conclusión: La técnica microquirúrgica permite obtener resultados similares (satisfactorios) a los abordajes clásicos de hemi o laminectomía con menor agresión tisular, motivo por el cual considerarnos que es una buena opción para el tratamiento de estos pacientes. 2. Artrodesis lumbar transpedicular con el sistema omega 21. Experiencia durante 4 años 1. Jorge y Alejandro; J. Morera Molina y E Rovaina Padrón Gran Canaria Se han recogido los datos de 35 pacientes con patología dorsolumbar, tratados entre los años 1996 y 2000 en el Hospital General de Gran Canaria Dr. Negrín y en la Clínica Nuestra Señora del Pino, operados por el mismo Servicio de Neurocirugía. El número total de pacientes intervenidos durante esos años empleando diferentes sistemas ha sido de 35, 19 varones y 10 mujeres. Todos fueron sometidos a artrodesis transpedicular a nivel lumbar y dorso lumbar. Las indicaciones quirúrgicas fueron: inestabilidad postquirúrgica, estenosis del canal lumbar, inestabilidad con fractura de la charnela lumbosacra, espondilolisitesis, espondilolisis y traumatismos raquimedulares con fractura vertebral acompañante. Los síntomas más frecuente por los que consultaron los pacientes, fueron fundamentalmente la lumbalgia, lumbociatalgia, claudicación neurógena y paraplejia. Del grupo total de 35 pacientes, 20 (57,14%), fueron intervenidos mediante el sistema Omega 21. Los autores presentan un análisis de los resultados en relación a parámetros intraoperatorios, complicaciones postquirúrgicas precoces y tardías, seguimiento clínico, radiológico y satisfacción del paciente para .Ia realización de las actividades de la vida diaria mediante una encuesta telefónica, Se presentarán los datos evolutivos de ese grupo de pacientes, en relación a los diferentes algoritmos de tratamiento en la Unidad del Dolor Crónico y Neurocirugía Funcional. 3 . Artrodesis intersomática lumbar con sistema LIFEC: serie de 82 casos consecutivos CJ. Ravina; EL. González; S.M. Ginovés; B-H. D. Martel; M.V. García y A.Prat Hospital Universitario de Canarias Introducción: Consideramos que el Sistema LIFEC (Lumbar Intersomatic Fusion Expandable Cage) es un buen procedimiento, además de suficiente, a la hora de indicar en los pacientes una artrodesis intesomática lumbar. Se trata de un sistema de cajas de titanio expandibles que aseguran una correcta estabilidad lumbar. En la pasada reunión de SENC en Bilbao, hablamos de nuestra experiencia preliminar. Este año presentamos una serie de 82 casos consecutivos, con un seguimiento de más de 2 años y medio en muchos de los pacientes. Material y métodos: Se han operado 82 pacientes practicándose en todos ellos una discectomía microquirúrgica radical, seguida de la colocación de una pareja de implantes de 11 mmm, 13 mm ó 15 mm de diámetro. En 77 pacientes se colocaron 2 implantes en un solo nivel, en dos pacientes se fusionaron dos 215
