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PlanEstratégicode
AdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Editadopor:
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Autoría
Titularidad del Estudio: Sociedad Andaluza de Farmacia Hopitalaria y Centros
Sociosanitarios
CoordinadordelEstudio: Myriam Gallego Galisteo. Especialista en Farmacia Hospitalaria y
TécnicoSuperiordelaFundacióndeInvestigacióndeCádizenUGCFarmaciadeHospitalPunta
Europa,Algeciras,Cádiz.
AsesoríaTécnica:VictorianoPadillaMarín.DirectorUGCFarmaciaASNorteMálaga.
Paloma Fajardo Paredes. Doctora en Farmacia y miembro del grupo de
investigaciónAtenciónFarmacéuticadelaUniversidaddeGranada.
ServiciosdeFarmaciaparticipantes:
ALMERIA:
1. PedroAcostaRobles.AgenciaSanitariadePoniente.
- HospitaldePoniente
- HospitalAltaResoluciónelToyo
- HospitalAltaResoluciónGuadix
- HospitalAltaResoluciónLoja
2. Eva Román Márquez. Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería - Hospital La
Inmaculada,Huercal-Overa
3. Francisco Sierra García. Complejo Hospitalario Torrecardenas - Hospital
Torrecardenas
CÁDIZ:
4. José I. Sánchez Piñero. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar - Hospital
PuntaEuropa
5. José Carlos Roldán Morales. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar -
HospitalSASLaLínea
6. MªVictoriaManzanoMartín.HospitalUniversitarioPuertadelMar
7. JuanManuelBorreroRubio.HospitalUniversitarioPuertoReal
CÓRDOBA:
8. MªAuroraZamoraArdoy.AgenciaSanitariaAltoGuadalquivir
- HospitalAltoGuadalquivir
- HospitaldeMontilla
- HospitalAltaResoluciónSierraSegura
- HospitalAltaResoluciónPuenteGenil
- HospitalAltaResoluciónAlcaudete
- HospitalAltaResoluciónValledelGuadiato
- HospitalAltaResolucióndeAlcalálaReal
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FarmaciaHospitalaria-Andalucía
9. JuanJerezRojas.ÁreadeGestiónSanitariaNortedeCórdoba-HospitalVallede
losPedroches
10. Beatriz Fuentes Caparrós. Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba - Hospital
InfantaMargarita
11. JoséRamóndelPradoLlergo.HospitalUniversitarioReinaSofía
GRANADA:
12. FranciscoJ.NietoCobo.ÁreadeGestiónSanitariaNordestedeGranada-Hospital
deBaza
13. Marcos Camacho Romera. Área de Gestión Sanitaria Nordeste de Granada -
HospitalSantaAna,Motril
14. JoséCabezaBarrera.ComplejoHospitalariodeGranada-HospitalSanCecilio
15. Miguel Ángel Calleja Hernández. Complejo Hospitalario de Granada - Hospital
VirgendelasNieves
HUELVA:
16. Esperanza Quintero Pichardo. Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva -
HospitaldeRiotinto
17. CasimiroBocanegraMartín.ComplejoHospitalariodeHuelva
- HospitalJuanRamónJiménez
- HospitalInfantaElena
JAÉN:
18. Mª Trinidad Cantal Sánchez. Área de Gestión Sanitaria Norte de Jaén - Hospital
SanAgustín,Linares
19. Mª Teresa Ruíz-Rico Ruíz-Morón. Área de Gestión Sanitaria Norte de Jaén -
HospitalSanJuandelaCruz,Úbeda
MÁLAGA:
20. BegoñaTortajadaGoitia.AgenciaSanitariaCostadelSol
- HospitalCostadelSol
- HospitalAltaResoluciónBenalmádena
21. VictorianoMarínPadilla.ÁreadeGestiónSanitariaNortedeMálaga-Hospitalde
Antequera
22. Francisco Araujo Rodríguez. Área de Gestión Sanitaria Serranía de Málaga -
HospitaldeRonda
23. IsabelMuñozCastillo.HospitalRegionalCarlosHaya
24. JoséManuelFernándezOvies.HospitalUniversitarioVirgendelaVictoria
SEVILLA:
25. Bernardo Santos Ramos. Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla - Hospital
UniversitarioVirgendeValme
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FarmaciaHospitalaria-Andalucía
PaneldeexpertosdelproyectoDELPHI–CargaAsistencialenFarmaciaHospitalaria
-
PedroAcostaRobles.DirectorFarmacia.AgenciaSanitariadePoniente(Almería)
Francisco Araujo Rodríguez. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital de Ronda
(Málaga)
José Ramón Ávila Álvarez. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Virgen Macarena
(Sevilla)
CristinaDávilaFajardo.FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalSanCecilio(Granada)
Carmen Galán Retamal. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital de Antequera
(Málaga)
Carmen Gallego Fernández. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Carlos Haya
(Málaga)
Salvador Grutzmancher Sainz. FEA Farmacia Hospitalaria. Complejo Hospitalario
deHuelva(Huelva)
Juan Antonio Hidalgo Cabrera. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Infanta
Margarita(Córdoba)
Mª Carmen Marín Guzmán. FEA Farmacia Hospitalaria. Complejo Hospitalario de
Granada(Granada)
Juan Francisco Marín Pozo. FEA Farmacia Hospitalaria. Complejo Hospitalario de
Jaén(Jaén)
Mª José Martínez Bautista. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Puerta del Mar
(Cádiz)
Antonio Monzón Moreno. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Virgen del Rocío
(Sevilla)
Ramón Morillo Verdugo. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Virgen de Valme
(Sevilla)
Begoña Tortajada Goitia. FEA Farmacia Hospitalaria. Hospital Costa del Sol
(Málaga)
AlbertoVillaRubio.FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalSASLaLínea(Cádiz)
Estedocumentodebecitarsecomo:PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH.Sociedad
AndaluzaFarmaciaHospitalaria;2016.
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FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Contenido
♦ Introducción__________________________6
♦ MarcoTeórico_________________________7
♦ Justificación___________________________8
♦ Objetivos_____________________________11
♦ Metodología___________________________11
♦ Resultados____________________________13
o
ActividadAsistencialportipodecentro
o
EstudioDELPHI–CargaAsistencialenFarmaciaHospitalaria
o
AsignacióndeltiempoalaactividadasistencialenFarmaciaHospitalaria
♦ Discusión_____________________________31
♦ Bibliografía___________________________39
♦ Anexos_______________________________40
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FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Introducción
Actualmentelasanidadpúblicaseencuentraenvueltaenunprocesodeevoluciónprofesional
porelpropiodesarrollodelasdistintasdisciplinassanitariasylapropiademandadelpaciente.
Nosencontramosfrenteaunasociedadconaccesoainformaciónenmateriadesaluddeforma
indiscriminada, que se atreve a opinar, que requiere participar en las decisiones y que pide
profesionalessanitariosquelederespuestasasusinquietudesynecesidadessanitarias.
Elfarmacéuticodehospital,eselprofesionalexpertoenelMEDICAMENTO.Eselprofesional
que completa y garantiza la calidad de la actividad asistencial en materias de prescripción,
administración,controldecalidadyusoracionaldelosfármacosenelsistemasanitario.Espor
ello,quecadavezelfarmacéuticodehospitalesmásdemandadoporlosequiposclínicoscomo
piezaclaveenlaasistenciaintegraldelpaciente.
Para favorecer el desarrollo de la profesión se realiza el presente documento que pretende
convertirseenunaherramientaquefomenteunacorrectagestióndelaactividadprofesional
quesegeneranenfarmaciahospitalariaatravésdelaadecuacióndelosrecursosprofesionales
necesarios.
Así,estedocumentorecogeunestudiorealizadoporprimeravezenlosdiferentesserviciosde
farmaciahospitalariadelSSPAsobrelaactividadqueactualmentesedesarrollaenlosmismos.
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MarcoTeórico
PolíticasdePersonaldelConsejodeGobierno
Delacuerdodel18deJuliode2006durantelaMesaSectorialdeNegociacióndeSanidadsobre
políticas de personal, se extrae el siguiente propósito a conseguir en el Servicio Andaluz de
Salud:
“Laadecuacióncontinuadeunaplantilladeprofesionalesquepermitacumplir
con los fines que la Ley 2/1998 de Salud de Andalucía confiere al Servicio
AndaluzdeSalud.Aumentandocadavezmáslaautonomíadelosprofesionales
y buscando mejorar la cantidad y calidad de las prestaciones sanitarias que
presta a la población. Siempre con una orientación clara hacia el
paciente/usuario, garantizando la continuidad asistencial y la accesibilidad a
los servicios. Además, adaptándose continuamente a las estrategias de
renovación y los cambios que se pudieran producir, manteniendo en todo
momentoaltosnivelesdecalidadyeficiencia”
Así, para el cumplimiento de este objetivo de 2006 y de la Ley 2/1998 del 15 de Junio, el
Servicio Andaluz de Salud deberá adecuar la dimensión de las plantillas y la cualificación del
personal sanitario a las necesidades de los ciudadanos para su prestación directa y apoyo
asistencial. Para ello, será indispensable una gestión eficiente que garantice la capacidad
presupuestariaenlasanidad.
En resumen, es necesario una reestructuración de las plantillas de personal sanitario que se
adaptenaldesarrollodenuevascompetenciasprofesionalesolaimplementacióndelasnuevas
tecnologíasquemejoranlaproductividad.
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Justificación
ElcrecimientoprofesionalenFarmaciaHospitalariaesalgopalpableeneldíaadíadenuestra
profesión.Nosonpocoslosproyectosylasnuevaslíneasdeinvestigaciónqueactualmentese
desarrollanenlosdistintosserviciosdefarmaciaalolargoyanchodetodaEspaña.
VíasdeDesarrolloenFarmaciaHospitalaria
CentrosSociosanitarios
La gestión de las prestaciones farmacéutica en centros sociosanitarios se ha legislado y
desarrolladodeformamuydiferenteenlasdistintascomunidadesautónomas,condisparidad
demodelosyresultados.
El Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de Abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones en los centros residenciales de Andalucía, anunció en su Artículo 6 una serie de
medidasrelativasalaatenciónfarmacéuticaenloshospitales.Losobjetivosplanteadossonel
garantizarunusoracionaldelosmedicamentosenestapoblación,estableceruncircuitodesde
la adquisición hasta la administración de los medicamentos, nutrición enteral o productos
sanitarios, y por último, el garantizar la información y educación sobre su uso tanto a los
pacientescomoalosprofesionalessanitariosquelosatienden.
Estasmedidas,aunnoejecutadasaprincipiodelaño2015,determinaronqueseríaobligatorio
establecer un servicio de farmacia hospitalaria propio en todos los hospitales, centros de
asistencia sanitaria o psiquiátricos con cien camas o más o al menos, un depósito de
medicamentosvinculadoalserviciodefarmaciahospitalariadelaredpublica.
Estamedidapermitiríaunagestióncentralizadaenhospitalesdelosmedicamentosempleados
enloscentrossociosanitarios,reduciendolavariabilidaddelaspresentacionesygarantizando
la sostenibilidad de la sanidad publica por una reducción significativa del gasto sanitario
evitable.
Para asegurar una atención farmacéutica de calidad, en el ámbito geriátrico y sociosanitario,
ésta debe realizarse en un Servicio de Farmacia cuyo responsable sea un farmacéutico
especialista en Farmacia Hospitalaria y/o en un Depósito de medicamentos vinculado a un
ServiciodeFarmaciaHospitalaria.
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IntegracióndefarmacéuticosenEquiposAsistencial
ElespecialistaenFarmaciaHospitalariayanoesundesconocidoparaelrestodeprofesionales
sanitarios.Somosconsideradospornuestrosconocimientosyhabilidadescomoexpertosenel
medicamentoyesporello,porloquecadavezelfarmacéuticodehospitalesmásdemandado
para el asesoramiento farmacoterapéutico como complemento en el abordaje integral de los
pacientes.
Por otra parte, para la garantía de la Seguridad del Paciente es necesario el desarrollo de
programasparalaprevencióndeerroresdemedicaciónquecomprometanestaseguridad.Con
este fin, se han desarrollado estrategias de Conciliación Terapéutica y Adecuación de la
Prescripción, siendo de especial interés en pacientes con alta vulnerabilidad como son los
pacientespluripatológicos,onco-hematológicos,pediátricosoquirúrgicos.
LíneasdeInvestigación
En Andalucía existen líneas de investigación pioneras a nivel nacional como es el caso de la
Farmacogenética en la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia del Complejo Hospitalario de
Granada que pretende individualizar la farmacoterapia según estudios del perfil genético del
pacientequedeterminansurespuestaeidoneidaddesuterapia.
PlanformativodeFarmacéuticosInternosResidentes
La formación del Especialista en Farmacia Hospitalaria actualmente se desarrolla en 16
hospitales del Servicio Andaluz de Salud. Es incuestionable que esta formación sanitaria
especializada ha permitido el desarrollo de la profesión y el crecimiento exponencial de
nuestras competencias y responsabilidades profesionales. Este balance positivo, justifica el
incrementodelnumerodeplazasacreditadasparalaformacióndeespecialistaenlosúltimos
añosentodaEspaña.
Hastahaceunadécada,nuestraformaciónespecializadaconstabadetresañosbasadosenlas
competenciaspropiasdelServiciodeFarmacia(gestión,validaciónfarmacéutica,dispensación,
farmacotecnia, nutrición artificial, oncología, etc.). Sin embargo, en el Programa Oficial de
FormacióndeFarmaciaHospitalariade1999seintrodujouncuartoañoderotacionesporáreas
clínicas, donde descubrimos nuestra gran labor de cooperación en los equipos asistenciales.
Laborlimitadaalarotaciónderesidentesporlacongelaciónyenmuchoscasosreducciónde
lasplantillasdeFarmaciaHospitalariaenelServicioAndaluzdeSalud.
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SalidasProfesionales
El especialista en Farmacia Hospitalaria una vez terminada su etapa formativa, de cinco años
universitarios y 4 de especialización, ya está capacitado para acceder a puestos de
farmacéuticosespecialistastantoenáreaspublicascomoprivadas.
Noobstante,lasituaciónactualdecrisiseconómicahageneradounareducciónenlasplantillas
deprofesionalessanitariosenlosserviciossanitariospúblicos,siendolaofertadeespecialistas
mayoralademandada.
Estasituaciónhaoriginadolacontratacióndeespecialistasencondicionesinicuasymantenidas
en el tiempo, engordando de forma ilusoria las plantillas de empleados y satisfaciendo
inmoralmentelasnecesidadesdelpropioservicio.
FarmaciaHospitalariaenelMarcoEuropeo
LaFarmaciaHospitalariaespañolaesreconocidainternacionalmente.EnEuropa,seconsiderala
formación especializada española como referente por el máximo nivel de nuestro marco de
competenciasyesporello,porloqueseplanteaunplanformativoúnicobasadoennuestro
plandeformación.
Estaformacióncompletaennuestropaísjustificaquelosfarmacéuticosdehospitalespañoles
seanactualmentelosmásdemandadosenelrestopaísesyporconsiguiente,laemigraciónde
nuestros especialistas en esta situación de insostenibilidad de profesionales sanitarios en
España.
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Objetivos
§
CuantificarlaactividadasistencialenlosServiciosdeFarmaciadeloscentrossanitarios
públicosdeAndalucía:
o Analizarycompararlaactividadasistencialclasificandoloscentrossegúntipode
centrosanitario(AgenciaSanitaria,HospitalComarcal,Hospitalde
EspecialidadesyHospitalRegional)
§
Cuantificareltiempodededicaciónacadaunadelasactividadesasistencialesen
FarmaciaHospitalariayanalizarsudistribuciónsegúntipodecentrosanitario.
Metodología
Se realizó un estudio multicéntrico observacional transversal para el análisis de la dotación
laboralylaactividaddelosserviciodefarmaciadelaJuntadeAndalucía.
Ámbito,periododeestudioyprocedimientodetrabajo:
Se invitó a la participación de un cuestionario sobre Actividad Asistencial en Farmacia
Hospitalariaalas33entidadessanitariaspúblicasdelaJuntadeAndalucíaquecontabanconun
ServiciodeFarmaciapropio.
El cuestionario fue diseñado en una plataforma online cuya dirección URL fue
pharmaform.herokuapp.com. Así, para el acceso y cumplimentación individual cada
directororesponsabledecadaserviciodefarmaciacontóconunusuarioycontraseñaúnicoe
intransferible.
La difusión del cuestionario y usuarios fue responsabilidad de la Sociedad Andaluza de
FarmacéuticosdeHospitalycentrossociosanitarios(SAFH)mediantecorreoelectrónicocomo
coordinadoradelproyecto.
El plazo de participación y registro de datos fue del 3 al 27 de Noviembre de 2015 con la
actividadasistencialdelmesdeOctubrede2015.SeseleccionóelmesdeOctubrealtratarse
deunmesdeactividadnormalfueradelperiodovacacionalenelquesuelehaberreducciónde
personalsinsustituciónlaboral.
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ContenidodelCuestionario:
Elcuestionariocontócon191indicadores(AnexoI)divididoen14áreasfuncionales:
♦ InformaciónBásica
♦ ÁreadeCalidadAsistencial
♦ ÁreadeAdquisicionesyConsumos
♦ ÁreadeAnálisisFarmacoeconómico
♦ ÁreadeSeguridaddelPacienteyPrevencióndeErroresdeMedicación
♦ ÁreadeNuevasTecnologías
♦ ÁreadeDispensacióndeMedicamentos
♦ ÁreadeElaboración:Farmacotecnia
♦ ÁreadeElaboración:OncohematologíaClínica
♦ ÁreadeElaboración:NutriciónClínica
♦ ÁreadeFarmacocinéticayToxicologíaClínica
♦ ÁreadeInvestigaciónyDocencia
♦ OtrainformacióndeInterés
Paraladefinicióndelosindicadoresnosepudopartirdecuestionariosvalidadosypublicados
por la ausencia de trabajos. Por ello, el cuestionario fue realizado por cuatro farmacéuticos
especialistas en Farmacia Hospitalaria, dos de los cuales con experiencia profesional como
directorycoordinadordeunServiciodeFarmaciayotrosdoscomofarmacéuticosespecialistas
adjuntos.
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Resultados
Delas33entidadessanitariaspúblicasexistentesenlaJuntadeAndalucía,participaron25enel
cuestionario, que comprendía 1 Complejo Hospitalario (1 Hospital de Especialidades y 1
Hospital Comarcal), 3 Agencias Sanitarias (4 hospitales comarcales y 9 Hospitales de Alta
Resolución), 3 Hospitales Regionales, 6 Hospitales de Especialidades y 12 Hospitales
Comarcales.Tabla1yFigura1
Tabla1:Centrosparticipantes
Provincia
Almería
Cádiz
Córdoba
Granada
Huelva
Jaén
EntidadSanitaria-Centro
AgenciaSanitariadePoniente
HospitaldePoniente
HospitalAltaResoluciónelToyo
HospitalAltaResoluciónGuadix
HospitalAltaResoluciónLoja
ÁreadeGestiónSanitariaNortedeAlmería-HospitalLaInmaculada,
Huercal-Overa
ComplejoHospitalarioTorrecardenas-HospitalTorrecardenas
ÁreadeGestiónSanitariaCampodeGibraltar-HospitalPuntaEuropa
ÁreadeGestiónSanitariaCampodeGibraltar-HospitalSASLaLínea
HospitalUniversitarioPuertadelMar
HospitalUniversitarioPuertoReal
AgenciaSanitariaAltoGuadalquivir
HospitalAltoGuadalquivir
HospitaldeMontilla
HospitalAltaResoluciónSierraSegura
HospitalAltaResoluciónPuenteGenil
HospitalAltaResoluciónAlcaudete
HospitalAltaResoluciónValledelGuadiato
HospitalAltaResolucióndeAlcalálaReal
ÁreadeGestiónSanitariaNortedeCórdoba-HospitalValledelos
Pedroches
ÁreadeGestiónSanitariaSurdeCórdoba-HospitalInfantaMargarita
HospitalUniversitarioReinaSofía
ÁreadeGestiónSanitariaNordestedeGranada-HospitaldeBaza
ÁreadeGestiónSanitariaNordestedeGranada-HospitalSantaAna,
Motril
ComplejoHospitalariodeGranada-HospitalSanCecilio
ComplejoHospitalariodeGranada-HospitalVirgendelasNieves
ÁreadeGestiónSanitariaNortedeHuelva-HospitaldeRiotinto
ComplejoHospitalariodeHuelva
HospitalJuanRamónJiménez
HospitalInfantaElena
ÁreadeGestiónSanitariaNortedeJaén-HospitalSanAgustín,Linares
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FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Málaga
Sevilla
ÁreadeGestiónSanitariaNortedeJaén-HospitalSanJuandelaCruz,
Úbeda
AgenciaSanitariaCostadelSol
HospitalCostadelSol
HospitalAltaResoluciónBenalmádena
ÁreadeGestiónSanitariaNortedeMálaga-HospitaldeAntequera
ÁreadeGestiónSanitariaSerraníadeMálaga-HospitaldeRonda
HospitalRegionalCarlosHaya
HospitalUniversitarioVirgendelaVictoria
ÁreadeGestiónSanitariaSurdeSevilla-HospitalUniversitarioVirgen
deValme
Figura1:
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FarmaciaHospitalaria-Andalucía
LascaracterísticasbasalesdeloscentrosparticipantessedetallanenlaTabla2.
Tabla2.Característicasbasalesdeloscentrossanitariosparticipantes:
Variable
Tipodecentro(*)
Poblacióncensada
Resultado
HospitalRegional:3
HospitaldeEspecialidades:7
Hospitalcomarcal:17
HospitaldeAltaResolución:9
<100.000habitantes:4
100.000-250.000habitantes:10
250.000-400.000habitantes:4
>400.000habitantes:7
Ratio
1farmacéutico/44.659,4habitantes(1/19.300-1/91.191)
farmacéuticos/población
Camasde
hospitalización
<150:6
150-300:7
300-450:3
450-600:3
>600:6
Ratio
1farmacéutico/67,6camasdehospitalización(1/36,7–1/130,0)
farmacéuticos/camas
Pacientesexternosde
dispensación
1061pacientesatendidosalmes
ambulatoriaalmes(**)
Ratio
farmacéuticos/pacientes 1farmacéutico/186,4pacientesexternos(1/50-1/470,8)
externos
Pacientesdeunidadde
452,6pacientesalmes(14,0–1881)
día(UD)almes
Ratio
farmacéuticos/pacientes 1farmacéutico/83pacientesUD(1/2,3–1/268,7)
UD
(*):datosdesglosadodeloscomplejoshospitalariosyagenciassanitariasquehanregistradosusdatos
comounaúnicaentidadsanitaria
(**):Considerarquealgúncentropuededispensarmedicaciónparamásdeunmesdetratamiento.
Para el análisis de la actividad asistencial de los distintos centros sanitarios participantes se
realizóunprocesodeclasificacióndelosdatosclasificándolosen4grupossegúntipodecentro
(Tabla3).
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Tabla3:ResumenActividadAsistencialdelosSFportipodecentro:
Agencia
Sanitaria
INDICADORES
Hospital
Comarcal
Hospitalde
Especialidades
Hospital
Regional
12
121.483,3
172,6
20,3
7
354.978,7
589,1
3
418.451,3
1.195,7
3,6
70,6
7,4
122,3
11,0
INFORMACIÓNBÁSICA
Nºtotaldecentrossanitarios
Promediodepoblacióncensada
PromediodeCamasdehospitalización
3
359.715,3
294,3
PromediodeplazasdeUnidaddeDía
Promediodenºdefarmacéuticos
17,7
4,2
Ratiofarmacéuticos/población
PromediodenºdeFarmacéuticosInternosResidentes
PromediodenºTécnicosdelaFundacióndeInvestigación
Provincial
1/74.619,2
2,7
1/36.327,1
0,2
1/48.497,4
5,0
1/39.077,7
7,3
0,3
0,3
2,1
5,0
CALIDADASISTENCIAL
%SFconfarmacéuticoresponsabledeCalidadAsistencial
PNTactualizados(Octubre2015)
%SFconcertificacióndeCalidadAsistencial
33,3%(1)
8
100%(3)
25%(3)
1,3
58,3%(7)
57,1%(4)
1,7
57,1%(4)
33,3%(1)
0,3
33,3%(1)
Promediodenºfarmacéuticosconcertificaciónprofesional
2,3
1,4
3,7
5
1.219,0
4.794,3
T66,7%(2)
R33,3%(1)
Farmacia
100%(12)
984,5
2690,6
T100%(12)
R16,7%(2)
Farmacia71,4%(5)
DE28,6%(2)
1551,3
7595,7
T42,9%(3)
R71,4%(5)
Farmacia33,3%(1)
DE66,7%(2)
2490
16760,3
T100%(3)
R33,3%(1)
20
10,8
29
33
COAN66,7%(8)
CC66,7%(8)
Mensual58,3%(7)
Trimestral41,7%
(5)
COAN71,4%(5)
CC57,1(4)
COAN66,7%(2)
CC33,3%(1)
Mensual66,7%(2)
Ademanda33,3%
(1)
GESTIONDEADQUISICIONESYCONSUMOS
Coordinadopor
(DE:DirecciónEconómica)
NºmedicamentosincluidosenGuíaFarmacoterapéutica
Nºpedidos(año2014)
Almacenamiento
(T:tradicional;R:robotizado)
Promediodenºmedicamentosensituaciónespecialgestionados
(Octubre2015)
Farmacia100%(3)
FARMACOECONOMÍA
Contabilidadanalíticadeconsumo
(CC:Contabilidadporcentrodecoste)
Periodicidadinformesdeconsumo
Periodicidadreunionescondireccióngerencia,direcciónUGCy
otrosresponsables
COAN66,7%(2)
CC100%(3)
Mensual66,7%(2)
Trimestral
33,3%(1)
Trimestral
33,3%(1)
Semestral
33,3%(1)
Anual33,3%(1)
Mensual66,7%(8)
Trimestral
16,7%(2)
Nunca16,7%(2)
Mensual71,4%(5)
Trimestral57,1%(4)
Mensual42,9%(3)
Trimestral14,3%(1)
Semestral28,6%(2)
Mensual66,7%(2)
Nunca33,3%(1)
GESTIÓNCLÍNICADELAFARMACOTERAPIA
PromediodeComisionesClínicas(Octubre2015)
2
1,3
29,9
1
PromediodetiposdeComisionesClínicasenlasqueparticipa
PromediodenºinformesdeevaluaciónparalaComisiónde
FarmaciayTerapéutica(Octubre2015)
%SFconfarmacéuticoresponsabledeVisadoderecetas
Promediodelnºdevisados(Octubre2015)
%SFconfarmacéuticoresponsabledeUsoRacionaldel
Medicamento(URM)
4,33
3,5
6,71
3,7
3
1,3
4,1
8,7
33,3%(1)
456,3
50,0%(6)
2.713.6
28,6%(2)
327,7
33,3%(1)
300
66,7%(2)
91,7%(11)
100%(7)
66,7%(2)
Mensual33,3%(1)
Ademanda
33,3%(1)
Nunca33,3%(1)
Mensual75%(9)
Trimestral16,7(2)
Nunca8,3%(1)
Mensual42,9%(3)
Trimestral28,6%(2)
Ademanda14,3%(1)
Mensual66,7%(2)
Trimestral
33,3%(1)
3,7
25,8
91
7,3
0,7
5,7
1
0,3
PeriodicidaddeinformesURM
PromediodenºinformesdeURM
(Octubre2015)
PromediodenºsesionesdeURM(Octubre2015)
SEGURIDADDELPACIENTEYPREVENCIÓNDEERRORESDEMEDICACIÓN:
%SFconfarmacéuticomiembrodelaComisióndeSeguridad
100%(3)
83,3%(10)
100%(7)
66,7%(2)
16
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
EstrategiasdeSeguridad
(CT:ConciliaciónTerapéutica,ECC:EvaluacióndeCasosCentinela,
ECR:EvaluacióndeCasosRAM)
CT66,7%(2)
PIRASOA100%(3)
ECC100%(3)
ECR66,7%(2)
%SFconintegracióndelfarmacéuticoenequiposclínicos
33,7%(1)
CT41,7%(5)
PIRASOA100%
(12)
ECC50%(6)
ECR66,7%(8)
16,7%(2)
ConsultadeAtenciónFarmacéutica(AF)polivalente
100%(3)
100%(12)
ConsultadeAFespecifico
(EI:EnfermedadesInfecciosas;OH:Oncohematología)
EI0%(0)
OH33,3%(1)
EstrategiasdeSeguridadenAtenciónFarmacéutica
(RH:Recordatorioshorarios;I:información;S:Seguimiento)
Promediodenºboletinesdeinformaciónterapéutica(Octubre
2015)
PromediodenºnotificacionesdeRAM(Octubre2015)
CT71,4%(5)
PIRASOA100%(7)
ECC42,9%(3)
ECR71,4%(5)
CT33,3%(1)
PIRASOA100%(3)
ECC0%(0)
ECR0%(0)
71,4%(5)
66,7%(2)
100%(7)
66,7%(2)
EI0%(0)
OH8,3%(1)
EI28,6%(2)
OH28,6%(2)
EI0%(0)
OH0%(0)
RH66,7%(2)
I100%(3)
S100%(3)
RH58,3%(7)
I83.3%(10)
S100%(12)
RH42,9%(3)
I100%(7)
S71,4%(5)
RH33,3%(1)
I66,7%(2)
S33,3%(1)
0,3
1,8
0,1
0
6,0
0,6
0,1
0,7
0%(0)
33,3%(4)
42,9%(3)
66,7%(2)
33,3%(1)
75%(9)
28,6%(2)
66,7%(2)
0%(0)
50%(6)
57,1%(4)
0%(0)
2,3
1,4
1,6
0,7
NUEVASTECNOLOGÍAS
%SFconfarmacéuticoresponsabledelaimplantacióndenuevas
aplicaciones
%SFconimplantacióndeAPD
%SFconplataformaonlinedeinformaciónterapéutica
Promediodenºfarmacéuticosconusuariosprofesionalesen
RRSS
DISPENSACIÓNDEMEDICAMENTOS
Promediodenºbotiquinesalosquesedispensa
36
39,7
52,6
111
Periodicidaddereposicióndebotiquines
3,7rep./semana
2rep./semana
3rep./semana
Periodicidadcontroldecalidaddebotiquines
Anual66,7%(2)
Semestral33,3%
(1)
Anual71,4%(5)
Trimestral14,3%(1)
Semestral14,3%(1)
Anual66,7%(2)
Nunca33,3%(1)
%SFconbotiquinesrobotizadosenunidadesdehospitalización
66,7%(2)
DispensaciónenDosisUnitariaconprescripción
(M:Manual;EA:ElectrónicaAsistida)
SóloM0%(0)
SóloEA66,7%(2)
Ninguna33,3%(1)
243
3,3rep./semana
Anual41,7%(5)
Semestral
41,7%(5)
Ademanda16,7%
(2)
41,7%(5)
SóloM16,7%(2)
M+EA25%(3)
SóloEA58,3%(7)
Ninguna0%(0)
155,4
57,1%(4)
SóloM0%(0)
M+EA14,3%(1)
SóloEA85,7%(6)
Ninguna0%(0)
529,7
100%(3)
SóloM0%(0)
M+EA33,3%(1)
SóloEA66,7%(2)
Ninguna0%(0)
808,3
243
100,6
493,9
690,7
33,3%(1)
33,3%(4)
42,9%(3)
66,7%(2)
PromediodenºcamasconDosisUnitaria
PromediodenºcamasconDosisUnitariayprescripción
electrónicaasistida
%SFconprocedimientosdeprescripcióndemedicamentosde
UsoRestringidos
PromediodelnºconsultasdedispensaciónaPacientesExternos
1,3
1
2,3
3
PromediodelnºfarmacéuticosenPacientesExternos
Promediodenºdehoras/díadeatenciónaPacientesExternos
%SFconsistemadedispensaciónrobotizadoenP.externos
1
6,5h/día
0%(0)
1
6,5h/día
0%(0)
1,4
6,6h/día
0%(0)
2,3
9,5h/día
66,7%(2)
Promediodenºdepacientesexternos(Octubre2015)
Ratiofarmacéuticos/pacientesexternos
Promediodenºpacientesexternosdeinicio
(patologíasseñaladas)
Promediodenºpacientesexternosenseguimiento
(patologíasseñaladas)
PromediodenºpacientesatendidosenUnidaddeDía(UD)
(Octubre2015)
PromediodenºmezclaselaboradasaUD(Octubre2015)
%SFconserviciodeHospitalizaciónDomiciliaria
739,3
154,3
598,5
149,7
1.755,1
236,3
2.314,0
234,7
30,7
36,0
185,9
264,5
491,3
510,2
1.493,1
1.739,5
242,7
155,2
1.123,0
780,0
617,0
0%(0)
213,9
58,3%(7)
1086,2
57,1%(4)
1612,0
66,7%(2)
0,9
OFT100%(7)
ALG42,9%(3)
MIV100%(7)
IVT100%(7)
EPI28,6%(2)
1
OFT66,7%(2)
ALG0%(0)
MIV66,7%(2)
IVT66,7%(2)
EPI66,7%(2)
ÁREADEELABORACIÓN:FARMACOTECNIA
Promediodenºfarmacéuticosresponsables
%SFcontiposdepreparacionesestériles
OFT:oftálmica;ALG:Alergología;MIV:Mezclasparenterales;IVT:
intravitrea;EPI:epidural
1,3
OFT100%(3)
ALG33,3%(1)
MIV66,7%(2)
IVT100%(3)
EPI33,3%(1)
1,1
OFT91,7%(11)
ALG33,3%(4)
MIV83,3%(10)
IVT83,3%(10)
EPI33,3%(4)
17
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
%SFcontiposdepreparacionesnoestériles
Orales100%(3)
Tópicas100%(3)
Promediodenºpreparacionesestériles(Octubre2015)
Promediodenºpreparacionesnoestériles(Octubre2015)
1301,7
1115,7
Orales91,7%(11)
Tópicas83,3%
(10)
299,3
103,7
Orales100%(7)
Tópicas100%(7)
Orales66,7%(2)
Tópicas66,7%(2)
342,7
3584,3
968,5
6403,0
ÁREADEELABORACIÓN:ONCOHEMATOLOGÍACLÍNICA
Promediodenºfarmacéuticosresponsables
Promediodenºpacientesoncohematológicos(Octubre2015)
Promediodenºpreparacionesoncohematologicas
(Octubre2015)
%SFconseguimientodeterapiaantieméticapost-quimioterapia
%SFconseguimientodesoportehematológicopost-Q
%SFconseguimientodeotrascomplicacionespost-Q
0,3
62,7
0,9
123,9
1
401,5
1,7
458,0
529,7
355,8
1442,0
2366,0
33,3%(1)
33,3%(1)
25%(3)
58,3%(7)
42,9%(3)
42,9%(3)
33,3%(1)
66,7%(2)
33,3%(1)
41,7%(5)
28,6%(2)
33,3%(1)
ÁREADEELABORACIÓN:NUTRICIÓNCLÍNICA
Promediodenºfarmacéuticosresponsables
Promediodenºfarmacéuticosquerealizanvaloraciónnutricional
TiposdeNutriciónParenteral(NP)Periférica
(C:Alacarta;E:Estandarizada;P:prefabricadas)
TiposdeNPTotal
(C:Alacarta;E:Estandarizada;P:prefabricadas)
PromediodenºNPAlacartaelaboradas(Octubre2015):
PromediodenºNPestandarizadaselaboradas(Octubre2015):
PromediodenºNPprefabricadaselaboradas(Octubre2015):
PromediodenºNPNeonatales/Infantileselaboradas
(Octubre2015)
PromediodenºNPdomiciliariaselaboradas(Octubre2015)
0,7
33,3%(1)
C0%(0)
E33,3%(1)
P66,7%(2)
C66,7%(2)
E66,7%(2)
P66,7%(2)
85,7
61,0
0,9
0,0%(0)
C8,3%(1)
E25%(3)
P91,7%(11)
C50,0%(6)
E41,7%(5)
P75%(9)
20,3
39,5
0,9
14,3%(1)
C42,9%(3)
E57,1%(4)
P85,7%(6)
C100%(7)
E71,4%(5)
P100%(7)
89,7
64,5
0,7
0
C33,3%(1)
E66,7%(2)
P66,7%(2)
C66,7%(2)
E33,3%(1)
P100%(3)
66,7
194,0
78,7
66,7
220,3
120,5
10,3
3,9
56,9
187,3
0,0
11,3
12,1
30,3
FARMACOCINÉTICAYTOXICOLOGÍACLÍNICA
%SFconáreadeFarmacocinéticaytoxicologíaclínica
PromediodenºdeterminaciónAnalítica(Octubre2015)
PromediodenºInformefarmacocinéticoofarmacogenético
(Octubre2015)
66,7%(2)
0,0
25%(3)
108,8
0%(0)
1,4
66,7%(2)
60,0
63,3
16,8
1,4
60,0
INVESTIGACIÓNYDOCENCIA
%SFconensayosclínicos
66,7%(2)
25%(3)
100%(7)
66,7%(2)
Promediodenºensayosclínicos(Octubre2015)
%SFconfarmacéuticoscomomiembrodelaComisióndeÉtica
paralaInvestigaciónClínica
Promediodelnºdeproyectosdeinvestigación
(con/sinfinanciacióncompetitiva)
Promediodelnºdepublicaciones(artículos/comunicaciones)
%SFconFormaciónEspecializadadeFarmaciaHospitalaria
4,0
0,3
46,1
68
33,3%(1)
25%(3)
100%(7)
66,7%(2)
1,3/1
0,4/0,3
2,2/3,9
1,3/0,3
2/8
66,7%(2)
0,1/1,5
16,7%(2)
2,7/8,9
100%(7)
1,3/3,7
100%(3)
2,7
1,0
0,9
0,3
5,7
0,6
81,3
1,3
Promediodenºsesionesclínicas(Octubre2015)
Promediodenºcursosacreditados(Primersemestre2015)
18
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Asignacióndeltiempodeactividadasistencialporáreafuncionalytipodecentro:
Para este análisis se ha considerado el documento “Servicio de Farmacia Hospitalaria. Catálogo de
ProductosyFacturación”publicadoporelMinisteriodeSanidadyConsumoen2001.Estedocumento
incluye el estudio realizado en seis hospitales (Tabla 4) en España con el objetivo de obtener las
Unidades Relativas de Valor de aquellas actividades (productos finales) que realiza el Servicio de
Farmacia Hospitalaria susceptibles a facturación sin incluir el coste de los medicamentos. El coste de
estos productos generados suponen costes directos (recursos personales y materiales) y costes
indirectos (mantenimiento) entre otros, por lo que fue necesario conocer la categoría profesional del
personalimplicadoencadaactividadyeltiempodededicación.
Tabla4:Hospitalesparticipantes
HospitalUniversitarioCentraldeAsturias
HospitalUniversitariodeSalamanca
HospitalUniversitarioGregorioMarañón
HospitalUniversitariodeGetafe
HospitaldeMóstoles
HospitalNacionaldeParapléjicos
Lainformaciónrecogidaeneldocumentosobreeltiempomediodededicacióndelfarmacéutico/apara
cada una de las actividades en los seis Servicios de Farmacia incluidos (Tabla 5) , será el utilizado en
nuestroestudioparaelanálisisdelacargaasistencialenFarmaciaHospitalaria.
Tabla5:Tiempodeactividadasistencial
ÁreaFuncional
Gestión
Dispensación
Elaboración
Farmacocinéticay
Toxicología
Investigación
Actividad
ConsultasalCIM
InformedeAFalaltayambulante
Seguimientofarmacoterapéutico
AFapacienteconNutriciónArtificial
InformedeConsumo
DispensaciónenDosisUnitaria:
Validaciónfarmacéutica/AtenciónFarmacéutica
Transcripción
Revisióndelatranscripción
Revisióndelcarrodemedicación
Estupefacientes
UsoCompasivos
MedicamentosExtranjeros
PacientesExternos
Reposiciónporpaciente/día
Porstockenunidaddeenfermeríaysistemas
semiautomatizados
Revisióndebotiquines
Formulamagistralnoestérildenuevaelaboración
Formulamagistralnoestérilsucesiva
Nutriciónenteral
Formulamagistralestérildenuevaelaboración
Formulamagistralestérilsucesiva
NutriciónParenteralindividualizada
NutriciónParenteralprotocolizada
NutriciónParenteralneonatos/pediátrico
Citotóxicos
Determinaciónanalítica
Informefarmacocinético/toxicológico
Ensayoclíniconuevo
Muestrasparainvestigaciónclínica
TiempodeFarmacéutico
(minutos)
36
10
15
16
50
0,418:
0,214
0147
0,037
0,020
2,750
12
11
2,340
0,200
0,019
38,333
180
0,7
0,7
180
3,5
9
7
10
3,5
5
20
140,2
11,520
19
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
En 2009, el grupo TECNO de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) realiza una
actualización del documento de 2001, considerando las nuevas reglamentaciones, nuevas tecnologías
aplicadasalagestiónyseguridadenelusodemedicamentosylaincorporacióndenuevasactividades
enlosServiciosdeFarmaciaHospitalaria.
Tabla6:Tiempodefarmacéuticoporactividad/productofinalenFarmaciaHospitalaria
ÁreaFuncional
ÁreadeGestión
ÁreadeDispensación
ÁreadeElaboración
ÁreadeAtención
Farmacéutica
Áreade
Monitorización
Terapéutica
ÁreadeInvestigación
Actividad/ProductoFinal
Informesdeconsumoyutilizacióndemedicamentos
solicitadosporunservicios
Tramitacióndemedicamentosdeusocompasivo1
Tramitacióndemedicamentosextranjeros
individualizadosporpaciente
ConsultasalCIM
Informesdeevaluacióncomisionestécnicas,previa
solicituddeunservicio
Dispensaciónendosisunitaria
Dispensacióndeestupefaciente
Dispensaciónapacientesexternos
Dispensacióndemuestrasparainvestigaciónclínica
Dispensaciónporreposiciónporpaciente
Dispensaciónporstockenunidaddeenfermería
ProcedimientoNormalizadodetrabajodefórmulade
nuevaelaboración
ElaboracióndeFormulasnoestériles
ProcedimientoNormalizadodetrabajodefórmulade
nuevaelaboración
ElaboracióndeFormulasestériles
Nutriciónparenteralprotocolizada
Nutriciónparenteralindividualizada
Nutriciónparenteralparaneonatos
Nutriciónparenteralporcatering
Procedimientonormalizadodetrabajodecitotóxico
denuevaelaboración
Elaboracióndecitotóxico
Atenciónfarmacéuticaintegralalpacienteingresado
Atenciónfarmacéuticaalpacienteingresadosobre
aspectosconcretosdelaterapia.Primeraconsulta
Atenciónfarmacéuticaalpacienteingresadosobre
aspectosconcretosdelaterapia.Consultassucesivas
Atenciónfarmacéuticaalpacienteambulantey
externo.Primeraconsulta
Atenciónfarmacéuticaalpacienteambulantey
externo.Consultassucesivas
Determinaciónanalítica
Tiempode
Farmacéutico(minutos)
50
12
11
36
40
0,418
2,75
2,34
3,05
0,2
0,019
180
0,7
180
3,5
7
9
10
10
60
3,5
51
30
10
16
8
0,05
Informefarmacocinético
2,91
Ensayoclínico
287
20
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Estosdatosdetiemposasistencialde2001y2009,enlaactualidadrequierenunanuevaactualización,
yaqueenlosúltimosañosnuestraprofesióndeFarmaciaHospitalariasehadesarrolladonotablemente
con actividades orientadas a la calidad asistencial con procesos de optimización de los recursos
sanitariosylaseguridaddelpaciente.
Actualmente,elfarmacéuticodehospitalyanoesdesconocidoparaelrestodeprofesionalessanitarios,
integrándose poco a poco en los distintos equipos clínicos como expertos en el medicamento con
conocimientos y habilidades para validar y garantizar el abordaje integral de la farmacoterapia del
pacienteasistido.
Estasnuevasactividadesdesarrolladasnoseencuentranactualmentemedidasenlacargaasistencialde
losServiciosdeFarmacia.Porello,hemosdiseñadounprocesodeconsultainteractivaconmetodología
Delphiparaanalizarla.
Esteprocesoconllevalacreacióndeunpaneldeexpertos,cuyosparticipantesfueranespecialistasen
Farmacia Hospitalaria de amplia experiencia profesional y representativos de los distintos tipos de
centros sanitarios públicos del Servicio Andaluz de Salud (Hospitales Comarcales, de Especialidades,
RegionalesyAgenciasSanitarias).
ElobjetivodelproyectoDELPHI–CargaAsistencialenFarmaciaHospitalariafuevalorarporconsensoel
tiempodecargaasistencialdelasactividadesdesarrolladasenFarmaciaHospitalaria.
METODOLOGÍADELESTUDIODELPHI–CargaAsistencialenFarmaciaHospitalaria.
Paralarealizacióndelpresentetrabajoseformóunpaneldeexpertosenbaseacriteriosdetrayectoria
profesional,distribucióngeográficaytipodecentrosanitario.Paraello,elequipodeinvestigacióninvitó
a 18 especialistas en Farmacia Hospitalaria a participar como experto en el proyecto, de los cuales
aceptaron15quefuerondirectamenteincluidosenelpanel(Tabla7).
Tabla7:PaneldeexpertosdelproyectoDELPHI–CargaAsistencialenFarmaciaHospitalaria
PROVINCIA
ALMERIA
CÁDIZ
CÓRDOBA
GRANADA
HUELVA
JAÉN
MÁLAGA
SEVILLA
PROFESIONAL
PedroAcostaRobles
MªJoséMartínezBautista
AlbertoVillaRubio
JuanAntonioHidalgoCabrera
CristinaDávilaFajardo
MªCarmenMarínGuzmán
SalvadorGrutzmancherSainz
JuanFranciscoMarínPozo
FranciscoAraujoRodríguez
CarmenGalánRetamal
CarmenGallegoFernández
BegoñaTortajadaGoitia
JoséRamónÁvilaÁlvarez
AntonioMonzónMoreno
RamónMorilloVerdugo
INSTITUCION
DirectorFarmacia.HospitaldePoniente
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalPuertadelMar
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalSASLaLínea
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalInfantaMargarita
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalSanCecilio
FEAFarmaciaHospitalaria.ComplejoHospitalariodeGranada
FEAFarmaciaHospitalaria.ComplejoHospitalariodeHuelva
FEAFarmaciaHospitalaria.ComplejoHospitalariodeJaén
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitaldeRonda
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitaldeAntequera
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalCarlosHaya
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalCostadelSol
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalVirgenMacarena
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalVirgendelRocío
FEAFarmaciaHospitalaria.HospitalVirgendeValme
21
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
PROCEDIMIENTODETRABAJO
Se realizaron tres rondas de consultas sucesivas mediante un cuestionario para analizar el tiempo
dedicadoacadaactividaddesarrolladaenlosServiciosdeFarmaciaHospitalaria,variandoentreronday
ronda la concreción de la respuesta. La primera ronda pretendió conocer las nuevas actividades
asistenciales e investigadoras desarrolladas en los últimos años en sus Servicios de Farmacia. En la
segundaronda,sedeterminóeltiempoasistencialdedichasactividadespudiendoañadirlosexpertos
valoraciones comentadas. Y en la tercera, se confirmaron dichos tiempos asistenciales añadiendo las
consideraciones que los investigadores consideraron oportunas y un análisis estadístico de las
respuestasgrupalesdelasegundaronda.
El cuestionario fue iterativo y con retroalimentación, en la que los expertos pudieron ver las
valoracionesdelrestodeparticipantessinidentificarconelfindecontrastarsuscriteriosdevaloración
paralasrondassiguienteshastallegaralconsenso.
Laconfidencialidaddelaautoríadelasrespuestasindividualesfuerespetadadurantetodoelproceso
paraelrestoparticipantes,siendosoloconocidalaprocedenciadelasmismasporelpropioexpertoyel
investigador.
PERIODODEESTUDIO
ElestudioDELPHI–CargaAsistencialenFarmaciaHospitalariasedesarrollóentrelosmesesdeFebrero
y Marzo de 2016. El mes de Febrero fue dedicado al diseño del proyecto por el equipo investigador,
mientrasquelaejecucióndelmismoysuanálisisserealizóduranteelmesdeMarzo.
ANÁLISISESTADÍSTICO
El objetivo del presente trabajo era alcanzar el consenso en los tiempos asistenciales en Farmacia
Hospitalaria,paraellolostiemposaportadosporlos15expertosfueronevaluadosencadaunadelas
rondas.Así,trasdescartarenlasegundarondalosdatosatípicosmedianteelTestGrubbsyrealizaruna
mediadelrestodedatos,serealizóunatercerarondaconlosdatosresultantesparasuconfirmación.
Finalmente, el consenso de la tercera ronda se realizado un análisis de concordancia de los datos
mediante el estudio del índice kappa para múltiples observadores y dos categorías (De acuerdo/En
desacuerdo). Así, se consideró en desacuerdo aquellos datos que diferían un 10% o más del tiempo
resultantedelasegundaronda.
ComoasesorestadísticoparticipóPalomaFajardoParedes(DoctoraenFarmaciaconampliaexperiencia
como investigadora por su participación en el Grupo de Atención Farmacéutica de la Universidad de
Granada)
22
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
RESULTADOSDELEstudioDELPHI-CargaAsistencialenFarmaciaHospitalaria
Cumpliendo con el objetivo del proyecto DELPHI, se alcanzó el consenso en los tiempos
asistencialesenFarmaciaHospitalariaquesedetallanenlaTabla8.
Tabla8:TiemposasistencialesresultantesdelproyectoDELPHI
PLANIFICACIÓNYGESTIÓNDE
RECURSOS
ÁREAS
FUNCIONALES
PRODUCTOSFINALES
GestióndeÁreas
Funcionales
Gestiónderecursos
humanosdelSF
AcuerdosdeGestión
GESTIÓNDEAPROVISIONAMIENTO
Gestióndeadquisición/
devolucióndeun
medicamento
GESTIÓNCLÍNICA
DELAFARMACOTERAPIA
-Organizacióndeprocesosdelasdistintasáreas
funcionalesdelSF.
-Definiciónyactualizacióndecarteradeservicios
delSF.
-Mapaderecursoshumanosyresponsabilidadesde
cadaunosdelosprocesosdelasdistintasáreas
funcionalesdelSF.
-Organizaciónydistribucióndeobjetivos
-Garantíadecumplimiento
Tiempo
Asistencial(min)
32,5
23,7
34,09
-Evaluacióndeobjetivos
MemoriasPeriódicas
ÁREADEGESTIÓN
PRODUCTOSINTERMEDIOS
-Registroydocumentaciónperiódicade
indicadoresdeactividadyeconómicos.
-Gestióndeprocedimientosnegociadosyacuerdos
deadquisiciónconproveedores.
-Análisisdeofertas(rappel)
-Análisisderotacióndestocks.
53,64
11,71
-Análisisdelimpactoclínicoy/oeconómico.
-Tramitacióndepedidosy/odevoluciones.
GestióndeUsos
Compasivos
-TramitacióndemedicamentosdeUsoCompasivo
atravésdelaAEMPS
Gestióndeoff-label
-Tramitacióndemedicamentosfueradeficha
técnicaatravésdelaAEMPS
13,64
-TramitacióndemedicamentosExtranjerosatravés
delaAEMPSencualquieradesusmodalidades
(individualizadooporstock).
11
-Tramitacióndemedicamentosen
desabastecimientoenEspañaatravésdelaAEMPS
12,46
Controldealmacén
generalde
medicamentos
-Inventariosy/oauditoriasdelosmedicamentos
delalmacéndelServiciodeFarmacia
20,43
ComisióndeFarmaciay
Terapéutica
-MiembrodelaComisióndeFarmaciay
Terapéutica.
100,71
Gestiónde
Medicamentos
Extranjeros
-AnálisisdelaGINFosolicituddelservicioclínico.
SelecciónyEvaluaciónde
MedicamentosdelaGuía -BúsquedaBibliográfica
-Elaboracióndeinformedeevaluaciónsegún
Farmacoterapéutica
metodologíaGENESIS.
580
23
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
-Miembrodecomisionesclínicasygruposde
trabajo:
*Seguridad
OtrascomisionesClínicas *PolíticadeAntibióticos.
57,14
*HepatitisC
*Reumatología,etc.
Informetécnicode
utilización/consumode
unmedicamento
-Realizacióndeestudioseinformes
farmaeconómicos.
-Seguimientodelgastofarmacéutico.
-Programacióndereunionesconserviciosclínicos
prescriptoresyDireccióngerencia.
InformedeUsoRacional
-Estudiosfarmacoeconómicosdelasprescripciones
delMedicamento
-EstrategiasdeURM
SesióndeUsoRacional
delMedicamento
-Adecuacióndelaprescripción
-Revisiónyactualizaciónperiódica
9,46
201,43
Guíasdeseleccióny
administraciónde
medicamentos
ACREDITACIÓN
DE
COMPETENCIAS
GUÍASCLÍNICASY
PROTOCOLOS
-RedaccióndeunPNT
192,86
UnidaddeGestión
Clínica
-Acreditacióndelascompetenciasprofesionalesde
laUGCenagenciasacreditadorasoficiales
21,54
Individual
-Acreditacióndelascompetenciasprofesionales
individualesenagenciasacreditadorasoficiales
19,64
DOSISUNITARIA
Procedimiento
NormalizadodeTrabajo
(PNT)
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripciónde
medicamentosconvisado
96,43
-Redacciónymantenimientodeprotocolospara
prescripciónasistida.
-RedacciónymantenimientodelaGuía
Farmacoterapéutica,Intercambioterapéutico,guías
paralaadministraciónespecialdefármacos
DispensaciónDosis
Unitaria(DDU)
STOCK
ÁREADEDISPENSACIÓN
ÁREADECALIDADASISTENCIAL
Visadoderecetas
122,31
Protocolosterapéuticos
240
29,62
-ValidaciónFarmacéutica
-Transcripción
0,96
-Revisióndelatranscripción.
Dispensaciónde
medicamentosdeuso
restringido
-Evaluacióndeidoneidaddeprescripcióny
dispensacióndemedicamentosdealtoimpacto.
16,79
Estupefacientes
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripciónde
estupefacientes.
-Validaciónycontroldevales.
-Controlyregistrodelasdispensacionesdellibro
oficial.
2,74
Dispensaciónporstocka
unidaddeenfermeríay -Elaboraciónyseguimientodelospactoso
sistemas
petitorios.
semiautomatizados
-Controlymantenimientodestocks
Revisióndebotiquines
-Controldecaducidades
0,25
40,24
24
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
PACIENTEINGRESADO
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripciónde
medicamentos:
Dispensaciónapacientes *UsoHospitalario.
externosoambulante
*DiagnósticoHospitalariosincupónprecinto.
*CondesabastecimientoenOficinadeFarmacia.
AtenciónFarmacéutica
integralalpaciente
ingresado
ConciliaciónTerapéutica
deunpaciente
PrimeraConsulta
-RevisióndeHistoriaClínica(HC)alingreso.
-Seguimientoclínica-asistencialdelpaciente
duranteelingreso
-RevisióndeHCyentrevistaalpaciente/cuidador.
-Elaboracióndelhistorialfarmacoterapéuticodel
pacientealingreso.
-DetecciónyprevencióndeEM
-Participaciónenelplanfarmacoterapéuticoalalta
hospitalaria
43,29
48,21
SEGURIDADDELPACIENTEYPREVENCIÓNDE
ERRORESDEMEDICACIÓN
-Atenciónintegraleneliniciodelaterapiadeun
pacienteexterno:
*RevisióndeHCyentrevistaclínica.
*Validacióndelaprescripción
21,69
*DetecciónyprevencióndeEM
*Informaciónterapéutica
-Seguimientofarmacoterapéutico:
Consultassucesivas
*Evaluacióndeeficaciayseguridad
*Evaluacióndelaadherenciaterapéutica.
13,75
*Informaciónterapéutica
InformesdeAtención
Farmacéutica
AREADEINFORMACIÓNDELMEDICAMENTO
5,46
-Informaciónterapéutica
PACIENTEAMBULANTEYEXTERNO
ÁREADEATENCIÓNFARMACÉUTICA
PAC.EXTERNO/
AMBULANTE
Equiposclínicos
asistenciales
ConsultaseInformación
sobreMedicamentos
Boletíndeinformación
terapéutica
ReacciónAdversa
Medicamentosa
Encuestasdesatisfacción
-Informesclínicosdeiniciooseguimiento
farmacoterapéutico.
-Materialgráficoparaelfomentodelaadherencia
terapéutica.
-Participacióndelfarmacéuticoenequiposclínicos
asistenciales
-Resolucióndeconsultasdeprofesionalesy
pacientessobremedicamentos
-Programasformativosdeusodemedicamentos.
-PrevencióndeErroresdeMedicación(EM).
-Notificacióninternadealertasyretiradade
medicamentos
Programasdedetección,evaluaciónynotificación
deRAMyEM.
-Deteccióndeáreasdemejoraaevaluarla
satisfacción
-AnálisisdelasatisfaccióndelpacienteconelSF
-AnálisisdelasatisfaccióndelpacienteconelSF
-Planteamientodeunplandemejorassegún
resultadosdesatisfacción
16,79
60
46,43
197,14
24,29
61,79
25
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
SOPORTE
LOGÍSTICO
TICS
ÁREADENUEVAS
TECNOLOGIAS
Soporteinformático
HerramientasTICS
Fórmulamagistralno
estérilsucesiva
-Implantacióndenuevasestrategiasde
informaciónaprofesionalesypacientesatravésde
herramientasTICS.
-Normasyprocedimientosdetrabajode
elaboración,acondicionamientoycontroldecalidad
deunanuevaFórmulaMagistralnoestéril
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripciónde
FormulaMagistralnoestéril.
-Elaboracióndelahojadepreparaciónyetiquetas.
40,86
40
161,54
5,71
-Registro
-Normasyprocedimientosdetrabajode
Fórmulamagistralestéril
elaboración,acondicionamientoycontroldecalidad
denuevaelaboración
deunanuevaFórmulaMagistralestéril
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripciónde
Fórmulamagistralestéril FormulaMagistralestéril.
-Elaboracióndelahojadepreparaciónyetiquetas.
sucesiva
171,43
6,93
-Registro
NUTRICIÓNARTIFICIAL
NutriciónEnteral
NutriciónParenteral
Individualizada
NutriciónParenteral
Protocolizada
NutriciónParenteral
Neonatal/Infantil
ONCOHEMATOLOGÍACLÍNICA
ÁREADEELABORACIÓNyACONDICIONAMIENTO
FARMACOTECNIA
Fórmulamagistralno
estérildenueva
elaboración
-Implantaciónyactualizacióndesoporte
informáticobásicodelServiciodeFarmacia
Preparaciones
Oncohematológicasde
nuevaelaboración
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripciónde
NutriciónEnteral(minutos/paciente)
-ValidaciónfarmacéuticadelaprescripcióndeNP.
-Elaboracióndelahojadepreparaciónyetiquetas.
0,76
13,86
-Registro
-ValidaciónfarmacéuticadelaprescripcióndeNP.
-Elaboracióndelahojadepreparaciónyetiquetas.
7,64
-Registro
-ValidaciónfarmacéuticadelaprescripcióndeNP.
-Elaboracióndelahojadepreparaciónyetiquetas.
15,36
-Registro
-Normasyprocedimientosdetrabajode
elaboración,acondicionamientoycontroldecalidad
deunanuevapreparaciónoncohematológica
-Análisisderiesgosydeterminacióndeunplande
actuación:
*Extravasación
68,08
*Derrame
*Complicacionesclínicas
Preparaciones
Oncohetamalógicas
sucesivas
Terapiaantiemética
postquimioterapia
-Validaciónfarmacéuticadelaprescripcióndeuna
preparaciónoncohematológica.
-Elaboracióndelahojadepreparaciónyetiquetas.
9,29
-Registro
-Atenciónaunpacienteconterapiaantiemética
post-quimioterapiaenseguimientodesdeelservicio
defarmacia
11,43
26
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Soportehematológico
postquimioterapia
FARMACOCINETICA,
TOXICOLOGÍAY
FARMACOGNÉTICA
AREADE
MONITORIZACIÓN
CONTROLDE
CALIDAD
Otrascomplicaciones
postquimioterapia
Laboratoriosycabinas
-Atenciónaunpacienteconterapiadesoporte
hematológicapost-quimioterapiaenseguimiento
desdeelserviciodefarmacia
-Atenciónaunpacienteconotrascomplicaciones
post-quimioterapiaenseguimientodesdeelservicio
defarmacia
-Controldecondicionesambientales
-Controlbiológico
-Controldecalidaddeidentificacióneintegridadde
Productosreenvasadosy
laspresentacionesfarmacéuticasreenvasadasy
reetiquetados
reetiquetadasenelSF
DeterminaciónAnalítica
11,07
12,07
14,64
12,69
-Determinaciónanalíticademuestrasparala
monitorizacióndeconcentraciónplasmáticade
fármacosenelSF
5
Informefarmacocinético -Informedemonitorizaciónfarmacocinéticasenel
ofarmacogenético
SF
20
ENSAYOSCLÍNICOS
INVESTIGACIÓNCLÍNICA
OTROS
OTROS
*Solicitud.
*Gestióndeautorizaciones.
EnsayoClíniconuevo
*Planificacióndelaprovisionamientodemuestrasde
investigaciónclínica.
*Planificaciónygestióndelprocesotécnicoderegistro,
informaciónyanálisisdedatosclínicos.
200,31
*Establecimientodeunplandefarmacovigilancia
DOCENCIA
AREADEDOCENCIAEINVESTIGACIÓN
-DiseñoeimplantacióndenuevoEECCenelSF:
Atencióndeunpacientede
ensayoclínico
ComisiónÉticade
InvestigaciónClínica
ProyectosdeInvestigación
Clínica
Produccióncientífica
-Dispensacionessucesivasyseguimientodeunpaciente
deEECC
12,5
-Evaluacióndeunprotocolodeinvestigación
230
-Programacióndeunproyectocandidataafinanciación
competitiva
13830
-Participacióncomoinvestigadorprincipalocolaborador
-ArtículosCientíficos
-Comunicacionesacongresos
-ProgramacióndeformaciónFarmacéuticosInternos
Formaciónespecializada
Residentes.
-Programacióndeformaciónestudiantes(pregradoy
Formaciónpregrado
técnicosdefarmacia)
Formacióncontinuadaenel -SesiónclínicaenelSFparalaformacióncontinuadade
SF
losprofesionalesdelSF
Cursosformativos
-Preparacióndeuncursoformativoacreditadodesdeel
acreditados
SF
14400
180
28,08
19,08
231,54
593,38
-Resumendeguardias
Reunionesdelpersonal
profesionaldelSF
22,69
-Resolucióndeproblemasorganizativos,suministro,etc.
27
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Tabla9:AsignacióndeltiempodecargaasistencialenFarmaciaHospitalariaportipodecentro:
INDICADORES
Tiempo
(min)
AgenciaSanitaria
HospitalComarcal
Hospitalde
Especialidades
HospitalRegional
CALIDADASISTENCIAL
Procedimiento Normalizado
de Trabajo de nueva
elaboración (Octubre 2015)
201,43
8
1611,44
1,3
261,86
1,7
342,43
0,3
60,43
Guías propias del SF
29,62
Sí
29,62
Sí
29,62
Sí
29,62
Sí
29,62
Acreditación de Unidad de
Gestión Clínica
21,54
Sí
21,54
Sí
21,54
Sí
21,54
Sí
21,54
Acreditación Individual
19,64
2,3
45,17
1,4
27,50
3,7
72,67
5
98,20
GESTIÓN:PLANIFICACIÓNYGESTIÓNDERECURSOSYAPROVISIONAMIENTO
Gestión de Áreas
Funcionales
32,50
Sí
32,50
Sí
32,50
Sí
32,50
Sí
32,50
Gestión de recursos
humanos del SF
23,70
Sí
23,70
Sí
23,70
Sí
23,70
Sí
23,70
Gestión de objetivos
institucionales
34,09
Sí
34,09
Sí
34,09
Sí
34,09
Sí
34,09
Memorias Anuales
53,64
Sí
53,64
Sí
53,64
Sí
53,64
Sí
53,64
Realización de un pedido de
adquisición/ devolución de
un medicamento. TOTAL
2014 (MENSUAL)
11,71
4.794,3
(399,5)
4678,15
2.690,6
(224,2)
2625,38
7.595,7
(633)
7412,43
16.760,30
(1.396,7)
16355,36
Gestión de Usos Compasivos
y off-label
13,64
8,30
113,21
3,5
47,74
9,3
126,85
11,70
159,59
Gestión de Medicamentos
Extranjeros
11
11,70
128,70
8,00
88,00
19,70
216,70
21,30
234,30
Gestión de Medicamentos en
desabastecimiento
12,46
3
37,38
2,8
34,89
2,1
26,17
2,00
24,92
Mantenimiento del almacén
del Servicio de Farmacia
20,43
Sí
20,43
Sí
20,43
Sí
20,43
Sí
20,43
GESTIÓNCLÍNICADELAFARMACOTERAPIA
Comisión de Farmacia y
Terapéutica
100,71
Mensual
100,71
Mensual
100,71
Mensual
100,71
Mensual
100,71
Elaboración de un informe
de evaluación de
medicamentos para la
Comisión de Farmacia y
Terapéutica
580,00
3,00
1740
1,30
754,00
4,10
2.378,00
8,70
5.046,00
Otras comisiones Clínicas
57,14
2,00
114,28
1,30
74,28
29,90
1.708,49
1,00
57,14
Elaboración de un informe
técnico de
utilización/consumo de un
medicamento
122,31
Mensual
(66,7%)-
Sí
122,31
Mensual
(66,7%)-
Sí
122,31
Mensual
(85,7%)-
Sí
122,31
Mensual
(100%)-Sí
122,31
96,43
3,70
356,79
25,80
2.487,89
91,00
8.775,13
7,30
703,94
192,86
0,70
135,00
5,70
1.099,30
1,00
192,86
0,30
57,86
9,46
456,30
4.316,60
2.713,60
25.670,66
327,70
3.100,04
300,00
2838,00
Elaboración de un informe
de Uso Racional del
Medicamento
Preparación de un sesión de
Uso Racional del
Medicamento
Visado de recetas
28
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
SEGURIDADDELPACIENTEYPREVENCIÓNDEERRORESDEMEDICACIÓN
Boletín de información
terapéutica
197,14
0,30
59,14
1,80
354,85
0,10
19,71
0,00
0,00
Reacción Adversa
Medicamentosa
24,29
6,00
145,74
0,60
14,57
0,10
2,43
0,70
17,00
Encuestas de satisfacción
61,79
Sí
61,79
Sí
61,79
Sí
61,79
Sí
61,79
Equipos clínicos
asistenciales (60 min al día)
1200,00
2,40
2.880,00
0,50
600,00
1,70
2.040,00
1,70
2.040,00
Conciliación Terapéutica de
un paciente
48,21
86,70
4.179,81
31,40
1513,79
75,90
3.659,14
66,70
3215,61
DISPENSACIONDEMEDICAMENTOSYATENCIÓNFARMACÉUTICA
Dispensación Dosis Unitaria
0,96
243,00
233,28
155,40
149,18
529,70
508,51
808,30
776,97
Dispensación de
medicamentos de uso
restringido
16,79
16,70
280,39
4,30
72,20
34,90
585,97
83,30
1.399,61
Dispensación por stock a
unidad de enfermería y
sistemas semiautomatizados
0,25
546,90
136,73
525,84
131,46
429,92
107,48
1.356,09
339,02
Revisión de botiquines
40,24
3,00
120,72
3,30
132,79
4,40
177,06
9,25
372,22
Atención Farmacéutica a
Pacientes Externos (Primera
Consulta)
21,69
30,70
665,88
36,00
780,84
185,90
4.032,17
264,50
5.737,01
Atención Farmacéutica a
Pacientes Externos
(Consultas Sucesivas)
13,75
491,90
6.763,63
510,20
7015,25
1493,10
20.530,13
1.739,50
23.918,13
NUEVASTECNOLOGIAS
Soporte informático
40,86
Sí
40,86
Sí
40,86
Sí
40,86
Sí
40,86
Herramientas TICS
40,00
0%(No)
0,00
50%(Sí)
40,00
57,1%(Sí)
40,00
0%(No)
0,00
ÁREADEELABORACIÓN:FARMACOTECNIA
Fórmula magistral no estéril
sucesiva
5,71
1.115,70
637,06
103,70
59,21
3584,30
2.046,64
6403,00
3.656,11
Fórmula magistral estéril
sucesiva
6,93
1.301,70
9.020,78
299,30
2.074,15
342,70
2.374,91
968,50
6.711,71
ÁREADEELABORACIÓN:ONCOHEMATOLOGÍACLÍNICA
Preparaciones
Oncohetamalógicas
sucesivas
9,29
529,70
4.918,64
355,80
3.303,86
1.442,00
13.390,00
2.366,00
21.970,00
Terapia antiemética
postquimioterapia
11,43
20,00
228,57
14,30
163,43
15,90
181,72
15,00
171,43
Soporte hematológico
postquimioterapia
11,07
8,30
91,89
22,50
249,11
32,60
360,93
51,00
564,64
Otras complicaciones
postquimioterapia
12,07
1,70
20,52
3,40
41,04
6,00
72,43
10,00
120,71
ÁREADEELABORACIÓN:NUTRICIÓNCLÍNICA
Nutrición Enteral
0,76
136,30
103,59
34,20
25,99
40,00
30,40
13,00
9,88
Nutrición Parenteral
Individualizada
13,86
85,70
1187,80
20,30
281,36
89,70
1243,24
66,70
924,46
29
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Nutrición Parenteral
Protocolizada
7,64
61,00
466,04
39,50
301,78
64,50
492,78
194,00
1482,16
Nutrición Parenteral
Neonatal/ Infantil
15,36
10,30
158,21
3,90
59,90
56,90
873,98
187,30
2876,93
Nutrición Parenteral
Prefabricada
7,00
78,70
550,90
66,70
466,90
220,30
1.542,10
120,50
562,10
AREADEELABORACIÓN:CONTROLDECALIDAD
Laboratorios y cabinas
14,64
Sí
14,64
Sí
14,64
Sí
14,64
Sí
14,64
Productos reenvasados y
reetiquetados
12,69
Sí
12,69
Sí
12,69
Sí
12,69
Sí
12,69
FARMACOCINÉTICA,TOXICOLOGÍACLÍNICAYFARMACOGENÉTICA
Determinación Analítica
5,00
0,00
0,00
108,80
544,00
1,40
7,00
60,00
300,00
Informe farmacocinético o
farmacogenético
20,00
63,30
1.266,00
16,80
336,00
1,40
28,00
60,00
1.200,00
INVESTIGACIÓNYDOCENCIA
Ensayo Clínico nuevo (1er
semestre 2015)
200,31
4,00
133,54
0,30
10,02
46,10
1539,03
68,00
2.270,15
Comisión Ética de
Investigación Clínica
230,00
66,7%(Si)
230,00
25%(No)
0,00
100%(Sí)
230,00
66,7%(Sí)
230,00
Proyectos de Investigación
Clínica (1er semestre 2015)
13830,0
0
2,30
5301,50
0,70
1613,50
5,10
11755,50
2,60
5.993,00
Producción científica (1er
semestre 2015)
14400,0
0
2,00
4800,00
0,10
240,00
2,70
6480,00
1,30
3.120,00
Comunicación a Congreso
(1er semestre 2015)
180,00
8,00
240,00
1,50
45,00
8,90
267,00
0,30
9,00
Farmacéuticos internos
residentes
28,08
2,70
75,81
0,20
5,62
5,00
140,38
7,30
204,96
Prácticas tuteladas
19,08
1,00
19,08
0,90
17,17
3,90
74,40
8,00
152,62
Formación continuada en el
SF
231,54
2,700
625,15
0,90
208,38
5,70
1319,77
81,30
18.824,08
Cursos formativos
acreditados
595,38
1,00
595,38
0,30
178,62
0,60
357,23
1,30
774,00
22,69
100%(Sí)
22,69
100%(Sí)
22,69
OTROS
Sesiones diarias
22,69
100%(Sí)
22,69
100%(Sí)
30
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Discusión
Los datos recopilados en el presente estudio sobre la actividad asistencial en Farmacia Hospitalaria
fueronaportadosvoluntariamenteporlosdistintosresponsablesdelosServiciosdeFarmaciaquehan
participado en la encuesta online diseñada por el equipo investigador. Así, se consiguió una
participaciónsuperioral75%(25/33)delosserviciosdefarmaciadeAndalucía,porloqueseconsidera
quecontamosconunamuestrasuficienteparagarantizarlarepresentatividaddelamuestrayconello,
lavalidezestadísticadelosresultados.
No obstante, es necesario reseñar que los datos fueron solicitados sin el requerimiento de
documentaciónqueloacreditedadasudificultadporelvolumendeinformaciónrequerida.
§
AnálisisdelaactividadasistencialenFarmaciaHospitalaria
Paraesteanálisisserealizóunestudiodescriptivodelaactividadencadaunadelasáreasasistenciales,
comparandoposteriormentelosdistintosserviciossegúntipodecentro:
Comenzamos con la dotación del personal farmacéutico de los servicios de farmacia estudiados que
manifiestasegúnlosdatosunatendenciaproporcional,ascendenteyacordealaenvergaduradeltipo
decentroyalapoblacióncensada,aexcepcióndelasagenciassanitariasqueparecencontarconuna
dotaciónmenorporpoblación.(Figura2)
Es importante aclarar en este punto
que no se ha considerado a los
farmacéuticos internos residentes ni
especialistas contratados como
técnicos por las fundaciones
provinciales de investigación que a
pesardesuaportaciónenlapráctica
diaria, el desarrollo de la actividad
asistencial no debe depender
legalmente de esta categoría
profesional.
Figura2:Dotacióndelpersonalfarmacéutico
En el área de Calidad Asistencial son los Hospitales de Especialidades los que más reconocen la
necesidad de un farmacéutico responsable de este área con un 57,1% (4/7). Sin embargo, son las
AgenciasSanitariaslasquecuentanconmayorproporcióndecentrosconCertificaciónporunaAgencia
AcreditadoradeCalidadylosquemástempolededicanalarevisiónyactualizacióndeProcedimentos
NormalizadosdeTrabajo(8PNTsalmes).
Respecto a la Gestión de Adquisiciones y Consumos, se observa una dedicación proporcional a la
magnitud del tipo de centro. Sin embargo, es importante considerar que en el 100% de las Agencias
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Sanitarias y Hospitales Comarcales esta labor de la adquisición de medicamento es asumida
completamente por los servicios de farmacias, mientras que el 28,6% (2) de los Hospitales de
Especialidades y el 66,7% (2) de los Regionales delegadan esta función al departamento de Dirección
Económicadelcentroencuestión.
No se evidencian diferencias entre los centros en su dedicación al área de Farmacoeconomía, siendo
mayoritariamente mensual la periodicidad en la elaboración de informes de consumo y de reuniones
condireccióngerenciaydelasdistintasUGCs.
En la Gestión Clínica de la Farmacoterapia se observa,
como era de esperar, que a medida que aumenta la
envergadura del centro, existe una mayor participación
del farmacéutico en distintos tipos de comisiones
clínicas, siendo destacable el caso de los Hospitales de
Especialidades con su participación en una media de
6,71comisionesclínicas.(Figura3)
Figura3:ComisionesClínicas
Enestemismoáreatambiénseanalizólaimplicacióndel
servicio de farmacia en el visado de la prescripción de
medicamentosyproductossanitariostantoenelámbito
de atención primaria como hospitalaria. Así, en esta
actividad destacó una mayor participación de los
HospitalesComarcalesconun50%(6)deloscentrosimplicadosyunamediade2.713,6recetasvisadas
almes.
LapromocióndelUsoRacionaldelMedicaciónesunaactividadtotalmenteimplantadaenlaprofesión
de Farmacia Hospitalaria y así se refleja en los datos recogidos en el presente trabajo en el que a
excepciónde3centros,elrestocuentaconalmenosunfarmacéuticoresponsablededichalaborpara
la elaboración de informes de utilización de medicamentos y la programación de sesiones formativas
paraelfomentodeunusoadecuadodelosmismos.
Figura4:EquipoAsistencial
EnmateriadeSeguridaddelPacienteyPrevenciónde
Errores de Medicación, también cabe destacar que el
88% (22) de los servicios de farmacias participantes
cuentan con al menos un farmacéutico en la Comisión
de Seguridad de su centro con el fin de desarrollar
nuevas estrategias de detección y prevención de
reacciones adversas y errores de medicación. Sin
embargo, sólo los hospitales de mayor magnitud
(Hospitales de Especialidades y Regionales) superan en
el 60% de los centros con al menos un farmacéutico
integradoenlosequiposasistenciales.(Figura4)
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
La relación del servicio de Farmacia Hospitalaria con las Nuevas Tecnologías es algo cada vez más
patentesegúnpodemosconstatarconlosresultadosobtenidos.Así,sonlosHospitalesComarcalesyde
Especialidades con un 50% (6) y 28,3% (2) respectivamente, los que hacen uso de plataformas online
como herramienta para proporcionar información terapéutica a sus pacientes, consolidando de esta
manera la presencia de profesionales sanitarios en las redes y aportando herramientas oficiales y de
confianzaparalaeducaciónsanitariadelasociedadqueconsultainformaciónsobresaludeninternet.
En el área de Dispensación de Medicamentos el presente trabajo solicitó información a los centros
participantestantoporeltipodedispensación(individualizada/stock)ytipodepaciente.
Figura5:Dispensaciónenhospitalización
En la Figura 5 se puede observar las
característicasdeladispensaciónenpacientes
hospitalizadoseneldistintostiposdecentros.
Así,sólocabedestacarcomosehaconseguido
instaurar la prescripción electrónica en más
del85%delascamascondosisunitariadelos
centros de agencias sanitarias, hospitales de
especialidades y regionales, siendo la
excepciónloshospitalescomarcalesenlosque
la prescripción electrónica se limita al 64,7%
delascamascondosisunitaria.
Respecto a la Dispensación a Pacientes Externos, el aumento del número de pacientes atendidos
correspondiente al aumento de la población adscrita al tipo de centro justifica la necesidad de un
incrementoenelnúmerodehorasaldíadedicadasasuatención.Deestaforma,resaltaelpromediode
9,5 horas/día que dedica los Hospitales Regionales a la atención de una media de 2.314 pacientes
externos al mes. Es por ello, que cuentan con un mayor número de farmacéuticos (2,3) y número de
consultasdedispensaciónyatenciónfarmacéuticaporcentro(3).
Figura6:AFenUnidaddeDía
Sin embargo, cuando analizamos la atención a los
pacientesasistidosenUnidaddeDía,observamosque
son los Hospitales de Especialidades los que cuentan
conunamediade1.086,2pacientesalmes,superado
por los Hospitales Regionales en el número mezclas
elaboradas con un 1.612,0 preparaciones al mes de
media, siendo mayor en éstos la carga asistencial.
(Figura6)
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
En el área de Elaboración se analizó en los 25 centros participantes la actividad en la unidad de
farmacotecnia,OncohematologíayNutriciónClínica.
En Farmacotecnia es llamativa la elevada producción de fórmulas magistrales no estériles de los
HospitalesdeEspecialidadesyRegionalesalcanzandounamediade3.584,3y6.403,0fórmulasalmes
respectivamente. Sin embargo, para analizar correctamente este dato sería necesario conocer la
disponibilidad de recursos personales y materiales (laboratorios semiautomatizados o automatizados)
encadaunodeloscentrosparticipantes.
EnOncologíaClínicadelamismamaneraqueen
otras áreas, se detecta en los datos un mayor
número de pacientes y preparaciones
elaboradas en centros de mayor magnitud. No
obstante, si analizamos la implicación del
Servicio de Farmacia en la Atención
Farmacéuticaalpacienteoncohematológicos,la
dedicación es comparable entre los distintos
centrosenlamanejodelaterapiaantiemética,
soporte hematológico y otras complicaciones
postquimioterapiaapesardelasdiferenciasen
ladotacióndelpersonalfarmacéuticodedicada
aestaárea.(Figura7)
Figura7:AFenOncohematologíaClínica
EláreadeNutriciónClínicaenlosdatosobtenidosnohamostradodiferenciasnotablesenlosdistintos
servicios de farmacias. Asimismo, sólo 2 de los 25 centros afirmaron contar con al menos un
farmacéuticodesuservicioenlavaloraciónnutricionaldelospacientesatendidos.Estehechodenota
que es una de las áreas menos desarrolladas en la práctica clínica de la Farmacia Hospitalaria aunque
conunenormepotencialdadalaformacióndesusprofesionales.
Esto mismo ocurre en el área de Farmacocinética, ya que habitualmente el análisis de las
concentracionesplasmáticasdefármacossueleserlabordelServiciodeAnálisisClínicodelcentro(18
delos25centrosanalizados).Noobstante,estehechonodeberíadificultarlaimplicacióndelserviciode
farmaciaenlaelaboracióndeinformesdemonitorizaciónquefacilitelaindividualizacióndelasterapias.
Los servicios de farmacia en Investigación Clínica cuenta con una implicación demostrada con la
participacióneneldiseñoydesarrollodeensayosclínicosdestacableenHospitalesdeEspecialidadesy
Hospitales Regionales según los datos obtenidos, así como con la participación en proyectos de
investigaciónytrabajoscientíficosmáscomparableentrelosdistintostiposdecentros.
§
AsignacióndeltiempodecargaasistencialenFarmaciaHospitalaria
ParalarealizacióndeesteanálisisseutilizóeldocumentodelMinisteriodeSanidadyConsumodel2001
dondecuantificabaenminutosalgunasdelasactividadesdelfarmacéuticoenunserviciodefarmacia
hospitalaria.Noobstante,estedocumentonomidetodaslasactividadesqueserealizanactualmentey
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
no existe evidencia científica que lo acredite. Por ello, para aquellas actividades asistenciales
cuantitativasaportadasporloscentrosparticipantesenlaencuestasehaconsideradounaestimación
aproximada según la experiencia profesional del equipo investigador que será evaluada por la Junta
DirectivadelaSociedadAndaluzadeFarmaciaHospitalariaparasurespaldocientífico.
Deestaforma,comosedetallaenlaTabla7delpresenteestudio,secuantificólaactividadasistencial
aportada por los Servicios de Farmacia participantes y a continuación pasaremos a su análisis y
comparaciónportipodecentro.(Figura8)
Figura8:DistribucióndelacargaasistencialenFarmaciaHospitalariaportipodecentro
Al analizar la actividad asistencial e investigadora en los distintos servicios de farmacia por tipo de
centropodemosdestacarlassiguientesobservaciones:
§
Los Hospitales Comarcales dedican la mayor parte de su tiempo a la gestión de la
farmacoterapia (62%), es decir, la evaluación de medicamentos, participación de comisiones
clínicas,visadosderecetasyUsoRacionaldelMedicamento,siendomuyreducidaladedicación
en la unidad de farmacotecnia, calidad asistencial e incluso a la seguridad del paciente. Este
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
hechopodríaestarjustificadoalcontarhabitualmenteconunaplantillareducidacondedicación
parcialenvariasáreasfuncionales.
§
Las Agencias Sanitarias parecen destacar en el área de Calidad Asistencial y Seguridad del
Paciente respecto al resto de tipo de centros. Son centros que priorizan la actualización
continua de los procedimientos que desarrollan y garantizan el mantenimiento de su labor
mediantelaacreditaciónporagenciasacreditadorasdecalidad.
§
La investigación Clínica y Docencia se desarrolla de forma similar en los distintos tipos de
centros, a excepción de los hospitales comarcales. Este hecho coincide con una inferior
formaciónespecializada(0,2)yunamenorpresenciadetécnicoseninvestigación(0,3)enestos
centrosquepodríanjustificarlareducidadedicacióninvestigadoraydocente.
Respecto a los cálculos realizados del tiempo asignado por área y del total de actividades medidas
muestran que la dotación de farmacéuticos necesarios se corresponde a las plantillas reales en los
ServiciosdeFarmaciadeAndalucía.(Tabla10)
Tabla10:Resumendeltiempodeactividadasistencialporáreaytipodecentro.
Agencia
Sanitaria
Hospital
Comarcal
Hospitalde
Especialidades
Hospital
Regional
T(min)/mes
1.707,77
T(min)/mes
340,52
T(min)/mes
466,26
T(min)/mes
209,79
5.121,80
2.960,37
7.946,51
16.938,53
GESTIÓNDEFARMACOTERAPIA
6.885,69
30.309,15
16.377,54
8.925,96
SEGURIDADDELPACIENTE
7.326,48
2.545,01
5.783,07
5.334,40
8.200,63
8.281,72
25.941,32
32.540,95
9.657,85
5.259,63
2.466,54
2.133,36
3.757,44
1.135,93
4.421,55
14.005,07
4.182,51
10.367,82
22.826,79
5.855,53
27,33
27,33
27,33
27,33
MONITORIZACIÓNDEFÁRMACOS
1.266,00
880,00
35,00
1.500,00
INVESTIGACIÓNYDOCENCIA
12.020,46
2.318,30
22.163,32
31.577,81
OTROS
22,69
22,69
22,69
22,69
Tiempototaldelfarmacéutico
59.962,86
54.711,83
101.372,15
136.127,58
Nºfarmacéuticosteóricos(140h/mesx
60=8.400min/farmacéutico/mes)
7,14
6,51
12,07
16,21
Nºfarmacéuticosreales
4,7
3,6
7,4
11
Necesidadesdepersonalfarmacéutico
2,44
2,91
4,67
5,21
CALIDADASISTENCIAL
GESTIÓNADQUISICIONESY
CONSUMOSyDIRECCIÓN
DISPENSACIONMEDICAMENTOSy
ATENCIÓNFARMACÉUTICA
FARMACOTECNIA
ONCOHEMATOLOGÍACLÍNICA
NUTRICIÓNCLÍNICA
CONTROLDECALIDADENELÁREADE
ELABORACIÓN
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
EsteanálisishasidoposiblegraciasalestudioDELPHIrealizadoycuyosresultadoshansidoreferidosen
la Tabla 8 del presente informe. El estudio DELPHI ha permitido medir todas aquellas actividades
cuantificables que se desarrollan actualmente en los Servicios de Farmacia Hospitalaria y por tanto,
ajustarnosfielmentealarealidaddenuestraprofesión.
Así, con los tiempos asistenciales consensuados y la actividad aportada por los distintos directores y
jefes de servicios de farmacia participantes en la encuesta, se realizó una estimación del tiempo
requeridoporlosprofesionalesfarmacéuticosparalaejecucióndesustareasdiarias.
Enlatabla10,seobservaunaestimacióndeltiempototaldefarmacéuticoportipodecentrosanitario
(AgenciaSanitaria,HospitalComarcal,HospitaldeEspecialidadesyHospitalRegional)yelcálculodelas
necesidadesdedichopersonalparasurealización.Así,siconfrontamosestosdatosconladotaciónreal,
se observa en todos los casos que existe un déficit en las plantillas profesionales de especialistas en
FarmaciaHospitalaria.
Esta situación laboral en el Sistema Sanitario Público se ha analizado en distintas publicaciones en las
quesejustificanporlosprecariosmarcospresupuestariosyreformasjurídicasqueflexibilizanaspectos
esencialesenmateriadedirecciónygestióndepersonal(Yáñez,2005).
Deigualmanera,desdelosprimerosmomentosdelacrisiseconómica,elgobiernoespañolmedianteel
Real Decreto-Ley 16/2012 plantea nuevas reformas en la Ley General de Sanidad, con el objetivo de
modificarelmodelosanitariodesarrolladoygarantizarlasostenibilidaddelasanidadpública(Gil,2014).
Respecto a publicaciones sobre la dotación farmacéutica en centros sanitarios públicos, existe un
estudiorealizadoenMendoza(Argentina).EnélsecomparabasudotaciónconladeEspañaen2010,y
seobservóunainfradotaciónennuestroSistemaSanitarioPúblicoconunratiodeunfarmacéuticopor
cada 77,9 camas de hospitalización frente al promedio provincial en el lugar de estudio de un
farmacéutico por cada 44,5 camas que ya era considerado por los autores como una situación de
precariedadlaboral.Estehechoerajustificadoporunaausenciadepercepcióndelagestiónclínicade
los medicamentos como una herramienta de calidad por parte de gestores y los equipos de salud
(Álvarez,2010).
Enelaño2016lasituaciónlaboralenFarmaciaHospitalariaenAndalucía,analizandolosdatosdeeste
trabajo, no parece haber mejorado a pesar de la demostrada evolución de la profesión hacia una
integracióndelfarmacéuticosenlosequiposdesaludcomoexpertosdelmedicamentoquegaranticen
lacalidadyeficienciadelaatenciónsanitariamultidisciplinar.
Esporelloqueestasituacióndeprecariedadlaboraldebeserreconocidaysolventadaporlosgestores
responsables,yaqueelmantenimientodelamismadeformainjustificadasuponenriesgosenlacalidad
delaactividadasistencialporlasobrecargalaboral,elabandonodelainvestigaciónclínicaquepermiten
los avances sanitarios y de esta forma, el declive del sistema sanitario público por su elevada
vulnerabilidad.
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Como conclusión de este trabajo tras medir la actividad en los Servicios de Farmacia con los tiempos
asistencialesconsensuados,podemosafirmarqueexistelanecesidaddereflexionarsobrelaadecuación
delasplantillasprofesionalesquetenemosactualmenteenloshospitales,yaqueelmantenimientode
estasituaciónpodríacomprometerelprogresodelaatenciónalpacientedentrodelsistemasanitario
público.
Por ello, es necesario adquirir un compromiso entre las administraciones públicas y los servicios de
farmaciaquepermitandesarrollarestrategiasdeadecuacióndelosrecursoshumanosenlosServicios
de Farmacia, respetando el marco presupuestario actual así como, el derecho del ciudadano a una
sanidadpublicadecalidad.
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Bibliografía
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Álvarez, C. J., Barrera, N., Quesada, E., & Thomas, C. (2010). Situación de los servicios de
farmacia de los hospitales públicos de Mendoza, Argentina. Farmacia Hospitalaria, 34(6), 316317.doi:10.1016/j.farma.2010.01.005
García,L.C.R.,Santos,J.F.,González,J.J.M.,Navarro,G.M.,Álvarez,G.G.,&Salazar,M.T.A.
(2011).Medidasorganizativasyprácticaasistencial.Unaperspectivadesdeloscentrosdesalud.
Atenciónprimaria,43(8),409-416.
Gil,B.M.,Alberch,R.M.M.,Romero,N.P.,Llarás,A.R.,Gallego,C.F.,&deFrutosGallego,E.
(2005).Valoracióndelacargaasistencialdelpersonaldeenfermeríaenfuncióndelosnuevos
usuariosdelosserviciosdepediatría.EnfermeríaClínica,15(1),25-30.
Gil, M. A., & García, J. M. B. (2014). El impacto de la crisis en el sistema sanitario español1.
CiênciasSociaiseSaúde,57.
Grupo TECNO, Sociedad Española Farmacia Hospitalaria (2009). Servicio de Farmacia
Hospitalaria.ActualizacióndelCatálogodeProductosyFacturación(2ªEdición).
Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto Nacional de la Salud. Subdirección General de
Atención Especializada (2001). Servicio de Farmacia Hospitalaria. Catálogo de Productos y
facturación.
Pedersen,C.A.,Schneider,P.J.,&Scheckelhoff,D.J.(2012).ASHPnationalsurveyofpharmacy
practice in hospital settings: dispensing and administration-2011. American Journal of HealthSystemPharmacy,69(9),768.
Torramadé, J. P., Navarro, A., & de Nadal, M. D. F. (2006). Uso de herramientas sencillas de
valoración para clasificar las cargas de trabajo asistencial según la dependencia. Revista
EspañoladeGeriatríayGerontología,41(3),164-170.
Yánez, J. H. (2005). Políticas de personal en el sistema sanitario público. Presupuesto y Gasto
Público,41,287-307.
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
Anexos
GestióndeAdquisicióny
Consumo
ÁreadeGestióndelaCalidad
Asistencial
InformaciónBásica
INDICADORES
OPCIONES
Tipodecentroalquepertenece
Tipodeentidadsanitariaalquepertenece
Nºhabitantes
Nºcamasdehospitalización
NºplazasdeHospitaldeDía
Nºfarmacéuticosconplazafija
Nºfarmacéuticosinterinos
Nºfarmacéuticoseventuales
NºfarmacéuticosFIR
NºfarmacéuticosBeca/investigación
Nºtécnicosdefarmacia
Nºauxiliaresdeenfermerías
Nºenfermeros
Nºtécnicosdelaboratorio
¿DisponedeunfarmacéuticodedicadoaCalidadAsistencial?
¿Disponedeunplandedesarrolloprofesionalparaelfarmacéutico?
¿DisponedeunplandedesarrolloprofesionalparaelTécnicodeFarmacia?
¿Disponedeunplandedesarrolloprofesionalparaenfermería?
¿Disponedeunplandedesarrolloprofesionalparaeladministrativo?
¿Disponedeunplandedesarrolloprofesionalparaelcelador?
¿ExisteunaactualizaciónperiódicadelosPNT?
NºPNTsOctubre2015
¿Serealizanencuestasdesatisfacciónausuariosinternosy/oexternos?
¿CuentaconalgunacertificacióndeCalidadAsistencialvigenteenlaactualidad?
Agenciascertificadorasdecalidad:ACSA
ACSA
JointCommission
Otros
Nºfarmacéuticosconacreditaciónprofesional
¿PlandeContingenciaantelaamenazadecolapsodelsistemainformático?
DepartamentoresponsabledelacoordinacióndelaGestióndeadquisicionesyconsumos
Dedicacióndelpersonalfacultativoresponsabledelagestióndeadquisicionesyconsumo
Tipodeadquisición:Plataforma
PlataformaLogística
Laboratoriofabricante
Cooperativa/Oficinadefarmacia
NºmedicamentosGFT
PeriodicidaddepedidosNOURGENTESalaboratoriofarmacéuticos
PeriodicidaddepedidosURGENTESalaboratorioFarmacéuticosocooperativas
Nºpedidos2014
Localizaciónalmacén
EnelServiciodeFarmacia(SF)
ExternodependienteSF
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
ÁreadeGestiónClínicadela
Farmacoterapia
Análisisfarmacoeconómico
Tipoalmacenamiento:tradicional
ExternoindependienteSF
Tradicional
Robotizado
Stockalmacenadodemedicamentosexpresadoendía
Nºroturasdestocks
Periodicidaddeinventarios
¿ExisteunapolíticadeintercambioterapéuticoparalagestióndeMedicamentosnoincluidos
enGFT?
UsocompasivoOctubre2015
Off-LabelOctubre2015
ExtranjerosOctubre2015
HuérfanosOctubre2015
DesabastecimientoOctubre2015
HemoderivadosOctubre2015
TipodeContabilidadAnalítica:Case-mix
Case-mix
COAN-sspa
centrosdecoste,actividadoproducto
URV
Centrosdecoste:paciente
Paciente
ServicioMédico
UGC
Centro
AH
AH/AP
Otroscentrosdeconsumo:
Patología/unidadprescriptora
ActividadIntermedia/productofinal
Grupoterapéutico/principioactivo
Adquisición
Periodicidaddeinformesdeconsumoporcentrodecoste
Periodicidaddelasreunionescondireccióngerencia,directoresdeUGCyotrosresponsables
decentrodecosterealizadosenOctubre2015
NºComisionesClínicasOctubre2015
Comisionesclínicas:FT
FarmaciayTerapéutica
NutriciónClínica
ArtritisReumatoide
Infecciones
Otros
NºinformescomisiónFTOctubre2015
Comisionesasesoras:EsclerosisMúltiple
EsclerosisMúltiple
HormonadeCrecimiento
HepatitisC
Enf.ReumáticasInflamatoria
Eculizumab
Otros
¿Existeunfarmacéuticoresponsabledevisados?
Tiposdevisados:Medicamentos
Medicamentos
ProductosSanitarios
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PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
NutriciónEnteral
Vacunas
ÁreadeNuevasTecnologías
ÁreadeSeguridaddelPacienteyPrevenciónde
ErroresdeMedicación
NºvisadosOctubre2015
¿ExisteunfarmacéuticoresponsabledeURM?
TipoanálisisURM:DDD
DDD
DDP
Calidaddeprescripción
Auditoriasterapéuticas
ISE
Otros
PeriodicidadinformesURM
NºinformesURMOctubre2015
NºsesionesURMOctubre2015
ConsultasAF:polivalente
ConsultasAF:Infecciosos
ConsultasAF:Oncohematología
EstrategiaAF:Recordatorioshorario
Recordatoriodehorario
InformaciónTerapéutica
Seguimiento
¿ExisteunfarmacéuticoresponsabledeConciliaciónTerapéutica?
NºcamasconConciliaciónTerapéutica
Nºfarmacéuticosintegradosenequiposclínicosparaevaluaciónyseguimientode
tratamientosynotificacióndeefectosadversos
¿ExistealgúnfarmacéuticoenlaComisióndeSeguridad?
EstrategiasComisióndeSeguridad:CT
ConciliaciónTerapéutica
PIRASOA
CasosCentinela
RAM(FEDRA)
Estrategiaseguridadporgrupopoblacional
NºboletinesinformativosOctubre2015
NºNotificacionesRAMOctubre2015
¿Disponedeunsistemadedifusióndealertasdemedicamentosoficialesalosprofesionales
sanitarios?
¿Disponedeunfarmacéuticoresponsabledeldesarrollooimplantacióndenuevas
aplicaciones?
¿SedesarrollaactualmentelaimplantacióndeAPD?
ImplantaciónAPD:GestióndeMedicamentos
GestióndeMedicamentos
PrescripciónElectrónica
TranscripciónyValidación
farmacéutica
NutriciónClínica
PacienteExterno
AtenciónFarmacéutica
¿CuentaelServiciodeFarmaciaconalgunaplataformaonlinedeinformaciónterapéutica?
¿CuentaconunusuarioprofesionaldesuServiciodeFarmaciaenredessocialescomocanal
decomunicaciónconprofesionalesypacientes?
Nºfarmacéuticosconusuariosdeusoprofesionalenredessociales
42
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
ÁreadeDispensacióndeMedicamentos
Tiposdedispensaciónsegúnsistemade
distribución:
Reposiciónmanualporstock
Reposiciónautomatizadaporstock
DispensaciónmanualporDU
DispensaciónautomatizadaporDU
Nºbotiquinesalosqueseledistribuye
Periodicidadmediasemanaldereposicióndebotiquines
Periodicidaddecontroldecalidaddelosbotiquinesdelasunidadesdehospitalización
Nºbotiquinesrobotizados
Periodicidadmediasemanaldereposicióndebotiquinesrobotizados
Periodicidaddecontroldecalidaddelosbotiquinesrobotizadosenlasunidadesde
hospitalización
Tipodeprescripción:manual
Manual
ElectrónicaAsistida
Nºcamasdeingresohospitalario
NºcamasdeingresohospitalarioconDISPENSACIONENDOSISUNITARIA
NºcamasdeingresohospitalariaconPRESCRIPCIONELECTRONICAASISTIDA
DispensaciónenDosisUnitaria:Otrasunidadesdehospitalizacióndegrupospoblacionales
especiales(sinincluirunidaddedía)
¿ExistenprocedimientosdeAdecuacióndelaPrescripcióndeMedicamentos?(Antibióticos,
MedicamentosdeAltoImpactoSanitario,etc.)
NºsolicitudesUsoRestringidosOctubre2015
¿Secuantificanlassolicitudesdeusorestringido?
¿Serealizanestudiosfarmacoeconómicosdelosmedicamentosrestringidos?
Tipodispensacióndeestupefaciente:petición
PeticiónManual
manual
PeticiónInformatizada
DispensaciónManual
Dispensaciónautomatizada
NºpuntosdedispensaciónPacientesExternos
Nºfarmacéuticoparaladispensacióndepacientesexternos
Nºpersonalauxiliar/técnicodisponeparaladispensacióndepacientesexternos
IndiqueelhorariodeatenciónaPacientesExternos
¿CuentaconunsistemadedispensaciónrobotizadoaPacientesExternos?
NºpacientesexternosOctubre2015
NºfarmacéuticosresponsablesdelaunidaddePacientesExternos
NºpacientesONCOHEMATOLOGICOSinicioOctubre2015
NºpacientesONCOHEMATOLOGICOSenseguimientoOctubre2015
NºpacientesENF.INFECCIOSASinicioOctubre2015
NºpacientesENF.INFECCIOSASenseguimientoOctubre2015
NºpacientesconANEMIAconINSRENALinicioOctubre2015
NºpacientesconANEMIAconINSRENALenseguimientoOctubre2015
NºpacientesconT.BIOLÓGICAinicioOctubre2015
NºpacientesconT.BIOLÓGICAenseguimientoOctubre2015
NºpacientesNEUROLOGÍAinicioOctubre2015
NºpacientesNEUROLOGÍAenseguimientoOctubre2015
NºpacientesENDOCRINOLOGÍAinicioOctubre2015
NºpacientesENDOCRINOLOGÍAenseguimientoOctubre2015
43
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
NºpacientesNEUMOLOGÍAinicioOctubre2015
NºpacientesREPRODUCCIONASISTIDAinicioOctubre2015
NºpacientesNEUMOLOGÍAenseguimientoOctubre2015
NºpacientesREPRODUCCIONASISTIDAenseguimientoOctubre2015
NºpacientesENF.RARASinicioOctubre2015
NºpacientesENF.RARASenseguimientoOctubre2015
Nºunidadesdedíaalquedispensamedicación
NºpacientesdeunidaddedíaatendidosOctubrede2015
TipodeprescripcióndemedicacióndeUnidadde
Manual
Día:
Electrónica
TipodedispensacióndemedicacióndeUnidadde
Presentacionesendosis
Día(UD):
individualizadasaprepararenUD
Mezclaselaboradas
Reposicióndestock
ÁreadeElaboración:Farmacotecnia
NºmezclaselaboradasaUDOctubre2015
PeriodicidaddedispensaciónaUD
¿CuentaconHospitalizaciónDomiciliaria(HD)?
PrestacionesHD:NutriciónParenteral
NutriciónParenteral
Antibióticosparenterales
Otrosmedicamentos
NºfarmacéuticosresponsablesdelÁreadeFarmacotecnia
TiposdeelaboracionesdeFarmacotecnia:
Estérilesoftálmicas
Estérilesdealergología
Mezclasestérilesparenterales
Estérilesintravitreas
Estérilesepidurales
Noestérilesorales
Noestérilestópicas
Reacondicionamiento/Reenvasado
NºFMsy/oPostipificados
NºpreparacionesestérilesOctubre2015
NºpreparacionesnoestérilesOctubre2015
ObjetivosFarmacotecnia:seguridad
Sistemaautomatizadodeelaboraciónde
preparaciones:
Seguridad
Faltapresentacionescomercializadas
Optimizaciónderecursos
R/Rsolidos
R/Rlíquidos
Mezclasestériles
Mezclasnoestériles
Aplicacióninformáticaempleadaeneláreadefarmacotecnia
¿Permitelaaplicacióninformáticautilizadalatrazabilidaddelaselaboraciones?
ControlesdecalidaddeFarmacotecnia:
cualitativosycuantitativosmaterias
primasyacondicionamiento
Organolépticos
Fisicoquímicos
Biológicos
44
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
ÁreadeElaboración:Nutriciónclínica
ÁreadeElaboración:Oncohematologíaclínica
NºfarmacéuticosresponsablesdeOncohematologiaClínica
¿AlgúnfarmacéuticoenlasestrategiasterapéuticasdelaunidaddeOncohematología?
¿ExisteunaGuíadeEstrategiasOncohematológicaselaboradayactualizadaensucentro?
¿Existeunprotocolodepreparaciónyetiquetadodeantineoplásicoselaboradoyactualizado
ensucentro?
¿Existeunprotocolodemonitorizacióndeantineoplásicosyterapiasderescateelaboraday
actualizadaensucentro?
¿Existeunprotocolodemanipulaciónderesiduosdecitostáticosyexcretasensucentro?
¿Existeunprotocolodederramey/oextravasacióndecitostáticosensucentro?
NºsesionesdelequipoclínicoOctubre2015
NºpacientesoncohematológicosOctubre2015
NºpreparacionesoncohematologicasOctubre2015
Nºpacientesconterapiasantieméticaspost-QTOctubre2015
Nºpacientesconterapiasdesoportehematológicaspost-QTOctubre2015
Nºpacientesconotrascomplicacionespost-QTOctubre2015
NºUsoCompasivooncohematológicosOctubre2015
¿Existeunprogramadeformaciónespecíficaparamanipuladoresdecitostáticos?
NºsesionesformativasparamanipuladoresdecitostáticosOctubre2015
AplicacióninformáticautilizadaenelÁreadeOncohematología
¿DisponedeprescripciónelectrónicaenelÁreaOncohematología?
¿Cuentaconlaintegracióndelosdatosdelaboratorioensuaplicacióninformáticade
Oncohematología?
IdentificacióndeproductosypacientesenOH:
Etiquetadoscondatosdelproducto
Etiquetadoscondatosdelproductoy
paciente
Pulserasparapacientes
ControlesdecalidaddeFarmacotecnia:
cualitativosycuantitativosmaterias
primasyacondicionamiento
Organolépticos
Fisicoquímicos
Biológicos
NºfarmacéuticosresponsablesNutriciónClínica
PeriodicidadsesionesNutriciónClínica
¿Realizaelfarmacéuticolavaloraciónnutricional?
NºpacientesvaloradosnutricionalmenteOctubre2015
¿ExisteunaGuíadeNutriciónClínica?
NºpacienteshospitalizadosconNutriciónEnteralOctubre2015
TiposdeNPP:
alacarta,estandarizada,
prefabricadas
TiposdeNPT:
alacarta,estandarizada,
prefabricadas
NªMbpsalacartaOctubre2015
NºNPestandarizadasOctubre2015
NºNPprefabricadasOctubre2015
NºNPNeonatalesyPediátricasOctubre2015
NºNPDomiciliariasOctubre2015
¿Existeunaformaciónespecíficaalpersonalmanipuladordenutricionesartificiales?
¿Existeunaformaciónespecíficaalpersonalprescriptordenutriciónartificial?
45
1
2
PlanEstratégicodeAdecuacióndeRRHH
FarmaciaHospitalaria-Andalucía
ÁreadeInvestigaciónyDocencia
Áreade
Farmacocinética
¿ExisteunfarmacéuticoresponsabledelaUnidaddeFarmacocinéticayToxicologíaClínicaen
sucentro?
Servicioresponsabledelamonitorizacióndefármacos
Tipodemonitorizacióndenivelesplasmáticode
Niveles
fármacos:niveles
Nivelesderutinayadecuación
posológica
Intoxicacionesyrecomendaciones
NºmuestrasOctubre2015
NºpacientesmonitorizadosOctubre2015
NºinformesdemonitorizaciónOctubre2015
NºEnsayosClínicosOctubre2015
¿ParticipaalgúnfarmacéuticocomomiembrodelaComisióndeÉticaparalaInvestigación
Clínicaqueevalúalosproyectosdesucentro?
Nºproyectosdeinvestigaciónvigentesconunfarmacéuticocomoinvestigadorprincipalcon
financiacióncompetitiva
Nºproyectosdeinvestigaciónmulticéntricosenlosquecolaboraunfarmacéuticocon
financiacióncompetitiva
Nºproyectosdeinvestigaciónmonocentricosenlosqueparticipaunfarmacéuticocomo
investigadorcolaboradorconfinanciacióncompetitiva
Nºproyectosdeinvestigaciónvigentessinfinanciacióncompetitivaenlosqueparticipaun
farmacéutico
Nºartículoscientíficosenrevistaenelprimersemestrede2015
Nºcomunicacionescientíficasenelprimersemestrede2015
Nºpatentesyotrosregistrosdelapropiedadindustrial,intelectualeinnovaciones
tecnológicasenelprimersemestrede2015
NºEstudiantesdeGradodeFarmaciaenelprimersemestrede2015
NºFIR
NºsesionesclínicasOctubre2015
Nºcursosformativosacreditadosenelprimersemestrede2015
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